Ацикловир передозировка сколько таблеток. Ацикловир (таблетки): инструкция по применению

Противовирусные лекарственные препараты занимают сравнительно небольшую нишу на рынке медикаментов. Среди наиболее востребованных из них числится Ацикловир в таблетках.

Описание и особенности медикамента, свойства

В медицинской практике таблетки Ацикловир Акос активно применяются для лечения первичных и вторичных инфекционных поражений и их проявлений на кожных покровах, губах и слизистых оболочках. Медикамент оказывает выраженное противовирусное воздействие, снижает болевой синдром, предотвращает развитие невралгий после герпетического поражения.

Основу медикамента составляет вещество ацикловир. При герпесе оно подавляет прогрессирование инфекции и предупреждает появление и распространение новых бляшек на теле.

Заболевания почек уменьшают скорость выведения препарата, а также влияют на его переработку для дальнейшего выведения.

Наблюдается также ускорение заживления тканей и укрепление иммунитета.

Биодоступность таблеток составляет до 30%. При этом после переработки до 84% всего количества активного вещества выводится через почки. У относительно здоровых людей период полураспада составляет около двух-трех часов.

Показания и режим дозирования

Чаще всего Ацикловир Акрихин применяют при так называемой простуде на губах и позвоночнике (герпес). Но для взрослых и детей это не является единственным показанием к использованию. Также таблетки Ацикловир помогают от вирусных патологий:

Препарат применяют для профилактических целей после проведения хирургического вмешательства. Ацикловир Белмед (и других видов) эффективен при терапии первичных и вторичных вирусных инфекций. Стандартная дозировка для лечения определяется следующим образом:

При наличии иных патологий, почечной недостаточности, болезней пищеварения необходимо сообщить об этом врачу, поскольку в этом случае дозировки корректируются.

На усмотрение врача доза может быть увеличена или уменьшена. Курс лечения также устанавливается лечащим врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и общей клинической картины.

Противопоказания и ограничения в применении

В форме таблеток противовирусный медикамент не используется для терапии ребенка младше трех лет. Также его нельзя пить женщинам на этапе лактации. Ацикловир при беременности 1 триместр принимать допускается, но исключительно под контролем лечащего врача.

Также наблюдение требуется при лечении пожилых людей и детей до 18 лет. При наличии сопутствующих заболеваний необходима фиксация результатов проводимой терапии.

Негативные побочные эффекты

При непереносимости компонентов Ацикловир Форте возможны выраженные аллергические реакции, анафилактический шок. Другие побочные эффекты:

Побочные эффекты при правильном применении препарата возникают сравнительно редко. Вероятность их проявления повышается при установлении больших дозировок лекарства. При существенном повышении рекомендуемых дозировок возможны:

При передозировке необходимо наблюдение и контроль за состоянием пациента и проведение симптоматической терапии. Использование лекарственного средства необходимо приостановить.

Аналоги лекарства

Ацикловир Акри (и др.) выпускается несколькими фармацевтическими компаниями и реализуется через аптечные сети по рецепту. При необходимости вместо него может быть назначено другое лекарственное средство со схожими свойствами.

Многие пациенты занимаются самолечением и самостоятельно подбирают аналоги к медикаменту. Нередко интересуются, какое из средств (Зовиракс, Ацикловир или Валацикловир) лучше помогает при образовании герпетических пузырьков на губах и слизистых. Но осуществлять подбор самостоятельно не рекомендуется, поскольку каждое из лекарств имеет собственные особенности, состав и ограничения в применении.

Замена лекарства на аналог чаще всего требуется при недостаточной эффективности или проявления существенных побочных эффектов.

Аналоги также применяются в составе комплексной терапии или отдельно. Каждый медикамент воздействует на определенную группу вирусов, имеет собственные побочные эффекты и противопоказания.

6 аналогов Ацикловира в таблетках от герпеса

Обычно в терапии герпеса применяются лекарства местного действия. Однако для терапии некоторых форм заболевания недостаточно использования только кремов и мазей. При тяжелом течении патологии назначают препараты системного действия. Аптечные сети предлагают целый ряд медикаментозных средств в форме, помогающих остановить развитие заболевания и ускорить выздоровление. Ниже приведены аналоги ацикловира в таблетках. Выбор препарата зависит от состояния пациента и разновидности вируса герпеса, поразившего организм.

Изопринозин (Гропринозин)

Это препарат, относится к классу иммуномодуляторов и параллельно оказывает мощное противовирусное действие. Лекарство помогает активизировать собственные защитные силы организма и направляет их на борьбу с вирусом герпеса. На фоне лечения удается увеличить синтез антител G, а также интерферонов и лейкинов - веществ, способствующих формированию иммунитета.

Изопринозин выпускается в таблетках для перорального применения. Не назначается препарат маленьким пациентам с рождения до года. Для малышей, масса тела которых менее 20 кг, суточная дозировка подбирается из расчета 1 таблетка Изопринозина на 10 кг веса. Более старшим детям и взрослым доза за сутки подбирается из расчета 50 мг активного компонента на килограмм веса. Получившееся количество таблеток распределяют на 3-4 приема. Максимально за сутки можно принимать не более 4 грамм Изопринозина.

Таблетки Валвир

Активным компонентом данного препарата является валацикловир. Лекарство выпускается в таблетках для перорального применения. Препарат используется для лечения нескольких разновидностей герпеса, лишая, а также в качестве профилактического средства для защиты организма от воздействия цитомегаловируса и герпеса.

В зависимости от разновидности заболевания и тяжести его течения пациентам назначают 1-2 грамма активного вещества в сутки, разделенные на несколько приемов.

Для профилактики герпетических высыпаний пьют по 500 мг. Эффект о терапии наблюдается с первых дней применения. Уменьшается зуд, отечность, проходит сыпь и болевые ощущения.

Иммуномодулятор Циклоферон

Лекарственный препарат разносторонне воздействует на организм, поэтому показывает достаточно высокий терапевтический эффект. Лекарство эффективно борется не только со всеми проявлениями герпеса, но и с другими вирусами. Помимо прочего препарат оказывает мощное иммуномодулирующее действие, активизируя собственную защиту человеческого организма.

Для лечения герпеса Циклоферон принимают по особой схеме. В первую неделю таблетки принимают через день, во вторую и третью - через два. Даже если положительный эффект от терапии наблюдается в первые дни лечения, во избежание рецидива необходимо пропить полный курс.

Валтрекс (Валацикловир)

Активным веществом препарата является валацикловир. Это другая форма ацикловира, которая намного лучше усваивается организмом. Выпускается средство в виде таблеток по 500 мг. Показаниями к применению являются вирус герпеса, лишай.

Принимают препарат дважды в сутки по 500 мг, независимо от приема пищи. Для профилактики вируса герпеса достаточно одной таблетки в день. Устойчивый эффект от терапии регистрируется после 4-5 суток от начала лечения.

Таблетки Зовиракс

Действующим веществом Зовиракса является Ацикловир. Он встраивается непосредственно в ДНК вируса герпеса и останавливает его размножение. Препарат эффективен при многих разновидностях данного заболевания, а также назначается при таком заболевании глаз, как кератит. Может применяться в младенческом возрасте.

Минимальный курс терапии при любой форме герпеса составляет 5 дней. При необходимости длительность курсового лечения можно увеличить до 10 дней. Средняя суточная дозировка не превышает 1000 мг, разделенная на 5 приемов. При опоясывающем лишае, ветрянке и некоторых других разновидностях вируса у взрослых разовый прием должен составлять 800 мг, а суточная доза не превышать 3,2 грамма.

Иммуномодулятор Амиксин

Препарат активизирует работу иммунной системы, а также оказывает мощное противовирусное действие. Может применяться для лечения некоторых видов герпеса. Лекарство эффективно подавляет активность патогенных микроорганизмов и способствует выработке антител к вирусам.

Минусом лекарственного средства является невозможность его назначения в детском возрасте до 7 лет. Часто назначается в комплексной терапии герпеса совместно с Ацикловиром, Панавиром, средствами местного действия, а также гормональными препаратами. Комбинированное лечение лучше, чем монотерапия. При таком терапевтическом подходе рецидивы возникают гораздо реже.

Заключение

В составе комплексной терапии для купирования и устранения вирусных инфекций часто используется Ацикловир. Основной компонент медикамента нередко включают в состав других (аналогичных по действию) лекарственных препаратов как наиболее эффективный и надежный. Противовирусные таблетки действуют быстро, имеют сравнительно мало противопоказаний и обладают широким спектром действия.

Ацикловир – это современный высокоэффективный препарат, предназначенный для борьбы с вирусными инфекциями. Он помогает быстро справиться с заболеваниями, вызванными вирусом простого (Herpes simplex), и назначается также при опоясывающем лишае и « ».

Активный компонент и аптечные формы Ацикловира

Активным ингредиентом, губительно воздействующим на вирусы, является ацикловир – 2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-ОН (в виде натриевой соли). Химическая формула этого вещества – C8H11N5O3. Оно представляет собой искусственно синтезированный аналог дезоксигуанидина (нуклеотида ДНК). Это соединение способно оказывать непосредственное воздействие на ферментную систему вирусов, блокируя репликацию ДНК этих инфекционных агентов неклеточной природы.

Данное средство производится фармакологическими компаниями в виде 5% мази для нанесения на кожу и слизистые оболочки и 3% глазной мази (поставляются в тубах по 5 г). Его также можно приобрести в форме таблеток для приема внутрь (в контурных упаковках – 10 шт. по 200 или 400 мг).

При каких заболеваниях назначается Ацикловир?

Ацикловир в виде таблеток для приема внутрь назначается для терапии вирусных поражений слизистых оболочек и кожи.

Для взрослых пациентов и детей старше 2-х лет рекомендованная разовая дозировка составляет 200 мг (1 таблетка). Кратность приема препарата – 5 раз в течение суток. Целесообразно строго выдерживать временные интервалы между приемами – по 4 часа в дневное время и 8 часов ночью.

Таблетки Ацикловир предназначены для курсовой терапии. Обычно назначается 5-дневный курс.

Если диагностировано иммунодефицитное состояние, разовая доза вдвое больше – 400 мг, а кратность приема – аналогичная. Необходимая длительность курсового лечения устанавливается врачом с учетом выраженности клинических проявлений и динамики процесса.

Если у пациента иммунный статус в норме, но есть необходимость предупредить рецидивирование герпетической инфекции, в превентивных целях показан прием 200 мг Ацикловира 4 раза в сутки. При профилактике рецидивов между приемами нужно соблюдать 6-часовые промежутки.

Допустимая суточная доза данного ЛС при лечении герпетических заболеваний составляет 2000 мг.

При терапии ветряной оспы («ветрянки») взрослым следует принимать по 800 мг Ацикловира 5 раз в сутки. Длительность курса составляет от 1 до 1,5 недель. Детская дозировка определяется из расчета 20 мг/кг. Кратность приема для детей – 4 раза в сутки, а курс продолжают 5 дней.

Обратите внимание: если вес ребенка от 40 кг и выше, ему назначают такие же дозы препарата, как и взрослым.

Таблетки желательно пить во время приема пищи или сразу после.

Важно: детям младше 2 лет Ацикловир не назначается!

При лечении офтальмологических заболеваний вирусного генеза (герпетического кератита) используется 3% мазь Ацикловир. Небольшую (1 см) полоску закладывают в конъюнктивальные мешки обоих глаз 5 раз в сутки. Препарат нужно принимать до полного выздоровления, продолжая курс еще 3 дня после полного купирования симптомов.

Обратите внимание: в период курсового лечения с использованием глазной мази целесообразно временно отказаться от контактных линз. При низком иммунном статусе рекомендуется параллельно использовать формы для наружного местного применения и принимать таблетки.

Механизм действия и фармакодинамика Ацикловира

Активное вещество Ацикловира блокирует размножение инфекционного агента. Наивысшую активность лекарственное средство проявляет к вирусам герпеса 1 и 2 типа.

Важно: в ходе клинических исследований экспериментально доказано, что Ацикловир способен останавливать процесс размножения и .

Частое превышение терапевтических дозировок при приеме таблеток теоретически может стать причиной почечной дисфункции.

Взаимодействие Ацикловира с другими ЛС

В настоящее время пока нет данных о клинически значимом антагонизме Ацикловира с другими лекарственными средствами. Терапевтический эффект усиливается при параллельном приеме с препаратами, .

Пробенецид способен замедлять процесс выведения из организма.

Чтобы предупредить функциональные нарушения со стороны почек, не рекомендуется принимать Ацикловир вместе с ЛС, обладающими нефротоксическими свойствами.

Можно ли применять Ацикловир беременным и кормящим?

В период беременности Ацикловир в таблетках применять нежелательно, поскольку попавший в кровь препарат свободно минует гематоплацентарный барьер. Мазь можно использовать по назначению врача. При необходимости курсового лечения

лекарственными формами для перорального приема в период грудного вскармливания, малыша желательно перевести на искусственные смеси. Противопоказаний для использования мази во время лактации нет.

Как хранить препарат, и каков его срок годности?

Срок годности как для таблеток, так и для мази – 3 года. После того, как туба вскрыта, мазь можно использовать в течение месяца.

Мазевые формы нужно хранить при температуре в диапазоне от +15° до +25°С.

Таблетки следует держать в местах, экранированных от солнечных лучей и защищенных от влаги.

Беречь от детей!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Вирусы - это мельчайшие болезнетворные организмы, вызывающие самые разные заболевания. Особенно опасны вирусы, попадающие внутрь клетки, так как уничтожить их полностью невозможно - они надежно укрыты клеточной мембраной. Именно для борьбы с ними и был создан препарат "Ацикловир". Уже не одно десятилетие он и его аналоги назначают при герпесвирусных заболеваниях - поражении человека семейством вирусов, которые живут в организмах 90% населения планеты. Сегодня мы рассмотрим препарат "Ацикловир", инструкцию по применению, цену и отзывы о нем.

Семейство герпесвирусов

Семейство состоит из 8 вирусов, среди которых:

1. Эпштейн-Барр
2. Цитомегаловирус.
3. Вирус ветряной оспы
4. Вирус герпеса 6, 7 и 8 типов.

Эти вирусы годами живут в организме, вызывая множество сопутствующих заболеваний при ослабленном иммунитете больного. При этом на простой, казалось бы, герпес, диагностируемый практически у всего населения нашей планеты, никто не грешит. А стоило бы, так как он вызывает серьезнейшие осложнения - некоторые его штаммы даже способны стать причиной онкологии. Сегодня врачи связывают семейство герпесвирусов с выкидышами, врожденными уродствами, иммунодефицитными состояниями. К счастью, не у всех инфекция проявляется в столь агрессивной форме, ведь все зависит от штамма вируса и состояния иммунитета. Именно поэтому герпес, если он уже попал в организм, важно постоянно контролировать и не допускать снижения защитных сил организма.

Что представляет собой "Ацикловир"?

"Ацикловир" является синтетическим аналогом ациклического пуринового нуклеозида (компонента ДНК). Основная функция препарата - противовирусное действие, которое "Ацикловир" избирательно проявляет в отношении вирусов герпеса. Он внедряется в клетку (в которой уже «засел» вирус), связывается с его ферментами и нарушает ДНК вируса, что препятствует его размножению. При этом на клетки носителя инфекции препарат практически не влияет. В продаже встречается препарат с дополнениями в названиях - "Акри", "Стада", "Акос". Это одно и то же средство, но разных производителей и в разных формах выпуска. Так, "Ацикловир 200 Стада" (инструкцию и аналоги препарата мы сегодня рассмотрим) - немецкое средство, цена которого значительно ниже российского и украинского.Само собой, это - большой плюс.

"Ацикловир" (200 мг в таблетках, инструкция - ниже) предупреждает развитие висцеральных осложнений. Также препарат оказывает и иммуномодулирующее действие. Именно сильный иммунитет подавляет внутриклеточные вирусы и не дает им проявлять себя.

"Ацикловир-Акос" (200 мг в таблетках), инструкцию которого мы сегодня рассматриваем, лишь частично всасывается в желудочно-кишечный тракт. Большая его часть в неизменном виде выводится с мочой. При почечной недостаточности период полувыведения в несколько раз увеличивается.

Инструкция по применению "Ацикловира" (200 мг)

Итак давайте разбираться. При каких болезнях применяют "Ацикловир" (200 мг)? Инструкция по применению гласит:

1. При герпесе кожи и слизистых, как первичном, так и в фазе обострения.
2. При половом герпесе.
3. При лишае опоясывающем.
4. При ветряной оспе в первые сутки после появления сыпи.
5. При цитомегаловирусе.
6. Больные с выраженным иммунодефицитом, вызванным химиотерапией, ВИЧ-инфекцией, приемом средств, подавляющих иммунитет, для профилактики инфекций, которые вызывает простой герпес.

Препарат применяют как для профилактики инфекций герпесвирусов, так и при их запущенной форме. Разница присутствует лишь в дозировке.

Состав препарата

Обратите внимание. "Ацикловир" 200, состав которого отличается минимумом компонентов, изготовлен на основе синтетического аналога нуклеинового нуклеозида и дополнительных компонентов - картофельного крахмала, микрокристаллической целлюлозы, натрия кроскармеллозы, поливинилпирролидона, кремния диоксида коллоидного и магния стеарата.

Препарат содержит в своей оболочке лактозу, поэтому не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к ней. Однако в этом случае в продаже представлены крем и порошок для приготовления инъекций.

Вреден ли "Ацикловир"?

Ответ неоднозначен. Как и другие противовирусные препараты, "Ацикловир" 200 мг (таблетки, инструкцию которых мы сегодня обсуждаем) способен вызывать побочные эффекты. При применении возможны тошнота, рвота, диарея, чрезмерная утомляемость, головная боль, аллергическая реакция на состав препарата.

При внутривенном введении повышаются показатели крови - мочевина и креатинин, билирубин. Увеличиваются ферменты печени. Людям, которые страдают заболеваниями почек, следует особенно осторожно принимать "Ацикловир", так как он негативно сказывается на их работе. Потому таким пациентам нужна коррекция дозы препарата.

Обычно "Ацикловир" (200 мг в таблетках), в инструкции это указано, хорошо переносится и не токсичен для организма. Но принимать его постоянно для угнетения герпесвирусов нельзя - это вредно для печени. К тому же, со временем вирусы привыкают к препарату, и он перестает помогать.

В каких формах продается "Ацикловир"?

В аптеках "Ацикловир" можно найти в 3 формах:

1. Мазь. Местное применение особенно популярно для лечения пресловутой «простуды» на губах.
2. Таблетки. Для лечения более «углубленного» герпеса.
3. Порошок для приготовления внутривенных инъекций.

При этом наиболее популярен "Ацикловир" в таблетках (200 мг). Инструкцию по применению рассмотрим ниже. И в виде мази.

"Ацикловир" в таблетках

Препарат выпускается в упаковках по 20 таблеток. Способ применения зависит от диагноза и возраста.

Профилактика. По 1 таблетке 4 раза в день.

Простой вирус герпеса. По 1 таблетке 5 раз в день.

Опоясывающий лишай. По 4 таблетки 5 раз в день.

Для взрослых и детей старше двух лет дозировка аналогична.

При почечной недостаточности "Ацикловир" применяют по 200 мг 2 раза в день с интервалом в 12 часов.

Длительность лечения обычно составляет 5 дней (при опоясывающем лишае - 8). Для профилактики генитального герпеса "Ацикловир" применяют от полугода до года.

Внимание! Таблетки запивайте достаточным количеством воды и не пейте их на ночь.

Стоимость препарата

"Ацикловир" (таблетки 200 мг), инструкцию и цену которого можно узнать практически в каждой аптеке, - средство довольно доступное. Стоимость его в российских рублях составляет от 60 до 200 рублей. Цена зависит не только от количества таблеток в упаковке, но и от производителя. Так, "Ацикловир-Фармак", таблетки по 200 мг, 20 штук, производит украинская фармацевтическая компания, поэтому стоимость его очень низкая - 20-30 грн.

"Ацикловир" в порошке

Порошок для приготовления инъекций в последнее время назначают довольно редко. Детям от 12 лет и взрослым по 5-10 мг на 1 кг массы тела с 8-часовым интервалом. Максимальная доза, принятая за сутки, составляет 30 мг/кг. При внутривенном введении возможно развитие дополнительных побочных реакций, которые не наблюдаются при приеме таблеток - галлюцинации, сонливость, тремор, осложнения на почки, судороги, психоз.

"Ацикловир" для наружного применения

Крем назначается для наружного применения при таких проявлениях герпеса, как «простуда» на губах, сыпь в области гениталий при половом герпесе, локализованном опоясывающем лишае. Этот крем эффективно устраняет проявления вируса на коже, проникая через эпидермис в пораженные клетки. Почти не попадает в системный кровоток. Таким образом, средство предотвращает образование новых элементов сыпи, снижает боль при опоясывающем лишае. При этом крем не рекомендуется наносить на слизистые рта, носа, влагалища. Цена - 20-40 грн. (в России - 150 руб).

Глазная мазь "Ацикловир" используется при кератите герпесвирусной этиологии и для профилактики «простуды» на губах. Средство наносят на пораженные участки до 6 раз в день. Курс лечения - 5-10 дней. Важно начать его как можно раньше. В этом случае "Ацикловир" более эффективен.

Особые указания

"Ацикловир" не назначают беременным из-за недостаточности данных о его безопасности для будущих мам. При этом в период лактации он противопоказан, так как частично выводится с молоком. При острой необходимости в назначении препарата кормление молоком ребенка отменяют.

Людям с почечной недостаточностью "Ацикловир-Акри" в таблетках 200 мг (в инструкции по применению выше это было указано) нужно назначать осторожно. При одновременном приеме лекарства с нефротоксическими препаратами возможно нарушение функции почек. В пожилом возрасте, особенно при сопутствующем диагнозе, рекомендуется пить воду в больших количествах.

"Ацикловир" не рекомендуется сочетать с алкоголем (хотя прямых данных о его взаимодействии со спиртным нет), потому что, как и любые другие противовирусные, в сочетании с ними препарат способен вызывать аллергию, поражения почек и т. д.

Можно ли применять препарат ребенку?

Так как влияние "Ацикловира" 200 мг в таблетках (инструкция для детей будет расписана ниже) на организм грудничков не изучено, не рекомендуется давать его детям до года. При заболевании ветряной оспой его назначают как внутрь, так и наружно. Но до года дети очень редко болеют этим недугом. Мазь для облегчения симптомов герпеса показана детям от 1 месяца.

Применяют по следующей схеме:

• 1-2 года - 100 мг/сутки 4 раза в день (5 дней).
• после 2 лет - 200 мг 4 раза в день.
• 2-5 лет - 400 мг 4 раза в день.
• после 6 лет - 800 мг 4 раза в день.

В тяжелых случаях препарат применяют до 10 дней. В качестве альтернативного способа лечения для профилактики рецидива показан прием 400 мг лекарства каждые 12 часов. "Ацикловир", инструкция по применению таблеток 200 мг это подтверждает, назначают детям. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Аналоги препарата

Препараты с ацикловиром в основном составе, которые борются с герпесвирусом:

1. "Ацикловир сандоз" (немецкий крем при герпетических высыпаниях).

2. (таблетки).

3. "Зовиракс" (порошок для приготовления инъекций, таблетки).

4. "Виролекс" (выпускается в виде порошка, таблеток, глазной мази и крема).

5. "Медовир" (порошок для приготовления раствора).

6. "Виворакс" (крем и мазь).

7. "Герпевир" в таблетках.

Каждый из этих препаратов имеет одно действующее вещество, но при этом разные компоненты дополнительного состава. Это важно знать людям с определенными видами пищевой непереносимости.

Каковы отзывы об "Ацикловире"?

Учитывая распространенность вируса герпеса, опыт приема препарата был у многих. Большинству он подошел, так как вещество ацикловир обычно хорошо переносится и редко вызывает побочные явления. Рассмотрим отзывы о нем более подробно. Для начала о преимуществах.

1. "Ацикловир" относится к первому поколению противовирусных препаратов, потому отличается невысокой ценой по сравнению с другими средствами этого ряда. Более усовершенствованные препараты отличаются высокими ценами, но при этом и побочных явлений у них меньше.

2. Эффективность - еще одно несомненное достоинство. "Ацикловир" помогает очень быстро, в считанные дни, устранить симптомы герпеса. Более того, благодаря его иммуномодулирующим свойствам герпес еще долгое время не беспокоит больного.

3. "Ацикловир" применяют не только при герпесе. Практика показывает, что он эффективен и в отношении вирусов, вызывающих простуду и грипп, а также ротавируса. После приема Ацикловира быстро падает высокая температура, и в целом больной идет на поправку. Правда, применять его при гриппе лучше по рекомендации врача.

А теперь обратим внимания на недостатки, которые, несмотря на обилие положительных отзывов, все же присутствуют.

1. "Ацикловир" помогает не всем. В случае его неэффективности необходима либо другая схема лечения герпеса, либо другой противовирусный препарат. Это связано с индивидуальными особенностями организма.
2. Побочные действия. В инструкции указано достаточно много побочных эффектов, которые, к счастью, возникают редко, но риск их появления, тем более при передозировке, присутствует. Особенно осторожно рекомендуется принимать этот препарат при болезнях почек, в частности, при почечной недостаточности.
3. Порой одного "Ацикловира" для лечения герпеса оказывается мало. Герпес исчезает, но затем достаточно быстро появляется снова. Это говорит о необходимости повышения иммунитета иммуномодуляторами. Либо, опять-таки, о необходимости подбора другого противовирусного препарата.

В заключение

В целом, "Ацикловир" и его аналоги хорошо переносятся и отличаются эффективностью. Недостатков, несомненно, намного меньше, чем преимуществ, что и объясняет популярность препаратов. При этом многие жалуются, что врачи начали выписывать его все реже. Возможно, это связано с растущей популярностью более дорогих средств.

Ацикловир – это противовирусное средство, активное в отношении вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа, вируса опоясывающего лишая (Varicella zoster), вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса – Herpes simplex типа I и II, против вируса Varicella zoster. Более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барра.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего при вирусных инфекциях, вызванных Herpes simplex.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания к применению

От чего помогает Ацикловир? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Герпетические инфекции кожных покровов, вызванные вирусами простого герпеса 1 и 2 типов;
• Герпес половых путей;
• Герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках ротовой полости у пациентов с выраженным иммунодефицитом;
• Ветряная оспа;
• Опоясывающий лишай в составе комплексной терапии.

Инструкция по применению Ацикловир, дозировки таблеток

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи. Препарат рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости. Дозировку препарата и длительность курса терапии определяет врач на основании анализов крови и клинической картины заболевания.

Для лечения простого герпеса слизистых оболочек и кожных покровов – по 1 таблетке Ацикловир 200 мг \ от 4 до 5 раз в сутки, через равные промежутки времени. Согласно инструкции по применению, длительность курсового приема от 5 до 10 дней.

В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг \ 4 раза в сутки каждые 6 часов.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3-х лет с иммунодефицитом, Ацикловир рекомендуется назначать по 200 мг \ 4 раза в сутки каждые 6 часов, максимальная доза – до 400 мг ацикловира 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции.

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг \ 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 3 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.

При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, инструкция по применению рекомендует дозировки Ацикловир – по 800 мг \ 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней.

При ветряной оспе Ацикловир детям до 2 лет назначают в дозе 200 мг, от 2 до 6 лет - 400 мг, старше 6 лет - 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней (в среднем из расчета 20 мг/кг массы тела на прием, но не более 800 мг).

Особые указания

Продолжительное применение Ацикловира или проведение повторных курсов у больных с пониженным иммунитетом может приводить к возникновению штаммов вирусов, не проявляющих чувствительность к действию препарата.

При пероральном приеме лекарства в высоких дозах нужно следить за поступлением в достаточном количестве жидкости в организм.

Применение препарата не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому во время терапии даже при отсутствии клинических проявлений следует воздерживаться от половых контактов.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении таблеток Ацикловир:

• Со стороны ЦНС – головная боль, головокружение, судороги, тремор рук, угнетение сознания или, наоборот, психическое и эмоциональное перевозбуждение, сонливость, апатия к происходящему, недомогание и общая слабость;
• Со стороны сердечнососудистой системы – учащение сердцебиения, снижение показателей артериального давления, одышка;
• Со стороны органов мочевыделения – развитие острой почечной недостаточности при употреблении препарата в высоких дозах;
• При пероральном приеме: тошнота, диарея, болезненность в животе, рвота, повышенная утомляемость, кожная сыпь, головные боли, головокружение, галлюцинации, бессонница или сонливость, лихорадка. Редко наблюдается выпадение волос и изменения в картине крови.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ацикловир в следующих случаях:

• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственной формы, в состав которой в качестве вспомогательного компонента входит моногидрат лактозы);
• возраст до 3 лет;
• период лактации.

Назначать под врачебным контролем:

• неврологические нарушения/реакции на прием цитотоксичных препаратов (включая отягощенный анамнез);
• нарушение почечной функции;
• применение больших доз ацикловира, в особенности на фоне дегидратации;
• пожилой возраст;
• беременность.

Передозировка

Симптомы передозировки – неврологические нарушения, головная боль, одышка, рвота, диарея, тошнота, дисфункция почек, судороги, кома.

Требуется лечение в стационаре.

Аналоги Ацикловир, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ацикловир можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Виролекс,
2. Виворакс,
3. Провирсан,
4. Герперакс,
5. Медовир,
6. Ациклостад.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению таблеток Ацикловир, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Ацикловир таблетки 200 мг, 20 шт. – от 26 рублей, стоимость таблеток Ацикловир-Акрихин 400 мг, 20 шт. – от 260 рублей, по данным 491 аптеки.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Форма выпуска

таблетки

Ацикловир

Упаковка

20 таблеток

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

Invitroацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpessimplexтипа I и II, против вируса Varicellazoster; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барра. Invivoацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего при вирусных инфекциях, вызванных Herpessimplex.

При приеме внутрь биологическая доступность составляет 15-30 %. Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани организма, включая головной мозг и кожу. Связывание с белками плазмы составляет 9-33 % и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Cmax после назначения внутрь 200 мг 5 раз в сут - 0.7 мкг/мл, время достижения Cmax — 1.5-2 ч.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Период полувыведения у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения — 20 ч, при гемодиализе - 5.7 ч (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения). Около 84% выделяется почками в неизмененном виде и 14% — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазматического клиренса. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;

— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II у больных с иммунодефицитом;

— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ- инфекции (стадия СПИДа, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;

— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусомVaricella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай -Herpes zoster).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата;

— в период лактации.

С осторожностью: дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения, в т.ч. в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 2 лет препарат назначают по 200 мг 5 раз в сут в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИДа), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусамиHerpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза в сут каждые 6 ч.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 2-х лет с иммунодефицитом, препарат рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза в сут каждые 6 ч, максимальная доза — до 400 мг ацикловира 5 раз в сут в зависимости от тяжести инфекции.

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз в сут каждые 4 ч днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 2 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза в сут в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.

При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сут каждые 6 ч в течение 5 дней.

У пациентов с нарушением функции почек:

При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин дозировку препарата следует снизить до 200 мг 2 раза в сут с 12-ти часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозировку препарата до 800 мг 2 раза в сут с 12-ти часовыми интервалами; при клиренсе креатинина до 25 мл/мин назначается по 800 мг 3 раза в сут с 8-ми часовыми интервалами.

Препарат принимается во время или сразу после приема пищи и запивается достаточным количеством воды.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

Со стороны ЖКТ: в единичных случаях — боли в животе, тошнота, рвота, диарея.

В крови: преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, редко — небольшое повышение уровней мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, лейкопения, эритропения.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, слабость; в отдельных случаях тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: редко — аллопеция, лихорадка.