Ацикловир прием до или после еды. Как правильно пить Ацикловир при лечении герпеса — правила приёма для взрослых и детей

Действующее вещество

Ацикловир (aciclovir)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и ; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, C min - 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой T 1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая ;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Противопоказания

  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у

При , a также при лечении

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто - , головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

  • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять по истечению срока годности.

Herpes simplex очень чувствителен к пуриновому нуклеозиду дезоксигуанидина, аналогом которого является Ацикловир. Принцип действия лекарственного вещества основан на взаимодействии с ферментами вируса с целью прерывания их размножения. Препарат aciclovir борется с последствиями ослабления иммунной системы организма человека, не влияя на сами причины.

Что такое Ацикловир

Нуклеозиды являются строительными блоками для ДНК, посредством которой передается генетическая информация на клеточном уровне. Созданные синтетическим путем аналоги нуклеозидов позволяют лекарству проникнуть в пораженные вирусом клетки и воздействовать на происходящие там процессы. Одним из таких аналогов и является Ацикловир. Механизм его действия обусловлен превращением под влиянием ферментов вируса и человека в монофосфат, затем в дифосфат и, наконец, в активную форму - ацикловир-трифосфат, блокирующий размножение вирусной клетки.

Состав

Основное действующее вещество, входящее в состав таблеток Ацикловир, представляющий из себя белый кристаллизированный порошок дозировкой 200, 400, 800 мг. Дополнительные вещества, которые применяются для придания лекарству необходимых технологических качеств, обеспечения точности дозировки и прочности:

  • лактоза или сахар молочный - разбавитель;
  • крахмал - разрыхлитель;
  • аэросил - антифрикционное (противоскользящее) вещество;
  • поливинилпирролидон - связывающий ингредиент;
  • кальций стеариновокислый - смазыватель для упрощения процесса проглатывания.

От чего таблетки Ацикловир

Герпетический вирус, попав однажды в организм, остается там навсегда. Это не означает, что зараженному человеку всю жизнь придется ходить с сыпью или лишаем. Подобные неприятности будут появляться только в периоды ослабления иммунной защиты, например, при простуде или гриппе. Противовирусная терапия применяется при лечении пациентов, у которых заболевание перешло в активную форму, что проявляется в виде наружных или внутренних высыпаний, опоясывающего лишая, поражения слизистой оболочки сыпью.

Назначение таблеток Ацикловир - блокировать распространение вируса, избавляя вас от болезненных ощущений, но не затрагивать при этом иммунитет. Препарат убирает выраженные проявления первичного или рецидивирующего герпеса - боль, отек, жжение. Также действие лекарства направлено на снижение шансов рецидива заболевания на ближайшее время. Своевременное использование может предотвратить появление высыпаний при ветряной оспе, оральном и генитальном герпесе, лишае.

Механизм действия Ацикловира

Эффективность влияния препарата на распространение вируса обусловлено избирательным механизмом воздействия конкретно на пораженные клетки. Фармакологический эффект объясняется отсутствием в неинфицированных клетках вирусной тимидинкиназы (фермент, участвующий в формировании ДНК). Попадая в организм, активный препарат под действием болезнетворных ферментов фосфорилируется и перевоплощается в ациклогуанозинтрифосфат, т.е. соединение, угнетающее вирусную ДНК. Своего максимума концентрация вещества достигает через 1,5-2 часа.

Ацикловир таблетки - инструкция по применению

Единоразовую дозу и частоту приема лечащий врач назначает, исходя из клинической картины болезни пациента. Основные факторы, влияющие на наличие существенных отличий дозировки - это тяжесть и этимология развития заболевания, наличие предпосылок рецидива, состояние иммунной системы организма. Самостоятельное применение препарата не рекомендуется ввиду возможности возникновения осложнений или снижения эффективности лечения.

Для детей

Прием таблеток Ацикловира для детей рассчитывается на основании веса и площади поверхности тела ребенка. Применять лечение препаратом возможно с трехлетнего возраста. Грудничкам противопоказан прием лекарства в таблетках, только внутривенно или наружно. Доза активного вещества и частота приема для детей отличается в зависимости от разновидности вирусного заболевания. Для безопасного назначения препарата необходимо обследование детского организма, его иммунной системы в целом.

Для взрослых

Способ применения Ацикловира при лечении вирусных заболеваний у взрослых основывается на иммунном статусе пациента, его возрасте и функциональности почек. Больные пожилого возраста, с наличием любого вида почечной недостаточности или иммунодефицита требуют особого подхода при назначении лекарственного препарата. Игнорирование индивидуальных особенностей может повлечь непредвиденные последствия. Поэтому необходимо получить консультацию специалиста, прежде чем приступать к самолечению.

При беременности

Вирус герпеса и ветряной оспы представляет собой угрозу здоровью беременной женщины и плода. Поэтому, при наличии угрозы жизни будущей роженицы, возможно назначение Ацикловира на сроке больше 5 месяцев. Активное вещество препарата проникает через барьер плаценты, но это не является причиной срыва беременности. Назначение таблетизированной формы лекарства является крайней мерой и возможно исключительно под наблюдением врача.

Как принимать Ацикловир в таблетках

Схема приема Ацикловира рассчитана преимущественно на 5-10 дней. Лечение может быть продлено по усмотрению врача при наличии обоснованных причин. Приступая к самолечению необходимо внимательно ознакомиться с тем, как принимать таблетки Ацикловир. Первое правило - препарат принимать во время еды или сразу после приема пищи. Второй момент - запивать следует достаточным количеством воды без подсластителей или красителей. Объем жидкости должен быть таким, чтобы таблетка легко прошла в кишечник.

При ветрянке

Заболевание ветряная оспа (varicella zoster) может протекать в легкой или тяжелой форме. Степень тяжести зависит от иммунной способности организма противостоять вирусам. Взрослым медикамент назначается на самой ранней стадии болезни, а детям до 12 лет - только при непереносимости болезненного состояния или при тяжелом течении болезни. Прием препарата взрослые пациенты проводят по схеме: 2 таблетки по 400 мг. с четырехчасовым перерывом. Детская доза составляет половину от взрослой, а временной интервал между приемом увеличивается на 1 час, но не более 4 раз в сутки.

Как пить Ацикловир при герпесе

Симптоматика вируса Herpes проходит после пятидневного курса приема Ацикловира по 1 таблетке каждые 4 часа (5 раз в сутки). Если иммунитет слишком слабый и не успевает справляться с вирусной атакой, продолжительность приема препарата увеличивается до 10 дней без изменения дозировки. При повторном пробуждении вируса за короткий временной отрезок, лечение повторяется по той же схеме на самой первоначальной стадии рецидива.

При лишае

Лечение опоясывающего лишая, который является той же формой вирусного заболевания, что и ветряная оспа, состоит в приеме внутрь по 1 таблетке 5 раз в сутки. Комплексная терапия включает поддержку витаминосодержащими препаратами и обезболивающими средствами. Дополнительно, по рекомендации врача, может быть назначена антибиотикотерапия, если есть показания к ее применению.

Для иммунитета

Поражение клеток организма вирусами происходит в периоды ослабления иммунной системы человека. Для поддержания в тонусе природного защитного механизма необходимо укреплять иммунитет всеми возможными способами. Принцип действия Ацикловира состоит в устранении последствий угнетенной иммунности. Активное вещество препарата не затрагивает здоровые клетки, поэтому укрепить иммунитет таким методом не получится. Устранение болезнетворных образований, способствует восстановлению функциональности организма и возобновлению продуцирования новых иммунных клеток.

Можно ли пить Ацикловир для профилактики

Комплекс мер по предупреждению возможности появления или возобновления симптомов вирусного заболевания представляет собой профилактику. Одной из таких мер является профилактический прием Ацикловира. Особенно эффективен такой способ после операции по трансплантации органов или, если знаете свой фактор риска, который с большой долей вероятности может спровоцировать болезнь. Дозировку и схему профилактического приема следует уточнять у лечащего доктора, наблюдающего за историей заболевания.

Побочные действия и противопоказания

Применение Ацикловира только в редких случаях может спровоцировать побочные действия. Такое возможно при передозировке принятого лекарства. Исследования указывают на хорошую переносимость пациентами разных возрастных категорий. Следует быть осведомленным о возможных реакциях организма, чтобы избежать панической реакции в случае их наступления. Побочные эффекты в порядке их вероятности:

Противопоказаний к использованию при лечении вирусных инфекций Ацикловира таблетированной формы немного. Воздержаться от приема таблеток следует в период лактации, на ранних сроках беременности, детям до 3х лет. Если процесс лечения выявит наличие индивидуальной непереносимости вещества, необходимо сразу прекратить прием. Лицам, страдающим почечной недостаточностью и кормящим мамам следует прибегать к такому методу лечения после консультации с врачом.

Сколько стоит Ацикловир в таблетках

Купить медикамент можно без рецепта в аптеках города. Цена препарата в различных регионах Москвы и Санкт-Петербурга может отличаться, но она варьируется от 28 до 190 рублей. Продажа лекарства возможна и в интернет-аптеке. Заказать необходимое количество можно, не выходя из дома, при этом доставка осуществляется как по почте, так и курьером на дом. Стоимость Ацикловира таблетки существенно не меняется, дополнительные расходы включают только услуги доставки. Цена Ацикловира в таблетках по Москве в зависимости от производителя и дозы действующего вещества:

Форма выпуска, количество

Оболенское ФП, Россия

Аналоги препарата

Лекарственные препараты, в которых действующим веществом является Ацикловир, могут быть эффективны при лечении, как и оригинал. Прежде чем выбрать дженерик (недорогой аналог оригинального лекарства с измененным составом вспомогательных примесей) необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Даже идентичность основного компонента, содержащегося в аналогичных продуктах, не гарантирует отсутствие аллергенов в примеси. Фармакологические аналоги Ацикловира, покупка которых не предполагает наличие рецепта:

Видео: показания к применению Ацикловира

Отзывы

Герпес достался мне от отца «по наследству», и я перепробовала за всю жизнь много средств. Сначала помогали мази, но с возрастом иммунитет ослабевает, пришлось заменить на более сильные препараты. Ацикловир таблетки принимала без совета врача, следуя инструкциям. Эффектом довольна: 5 дней лечения, и несколько месяцев можно жить спокойно.

Решил написать отзыв о таблетках Ацикловир. Герпеса у меня нет, и не было, но прошлой осенью заразился ветрянкой от сына. Болезнь переносил очень тяжело, боялся осложнений. Врач посоветовал эти таблетки, и они буквально за первый день приема избавили меня от ужасного зуда. Валяться пришлось все равно 3 недели, но хоть без чесотки.

Ацикловир ­принимаю уже 6 лет. Препарат привлекает тем, что дешево, надежно и не вызывает привыкания. Заживление высыпаний происходит с первых же дней приема, да и удобнее использовать, чем мазь. Я аллергик, и поэтому с осторожностью подхожу к выбору лекарств, но в Ацикловире меня полностью устраивает и цена, и качество.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Ацикловир - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, мазь, крем, глазная мазь - акри, гексал, акос) лекарства для лечения орального и генитального герпеса у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ацикловир. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ацикловира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ацикловира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения орального и генитального герпеса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Торговые марки различных вариантов ацикловира: Акри, ГЕКСАЛ, АКОС.

Ацикловир - противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. Около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов (генитальный и оральный герпес), как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Таблетки 200 мг.

Мазь для наружного применения 5%.

Крем для наружного применения 5%.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (в уколах).

Инструкция по применению и дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раз в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раз в сутки (каждые 8 ч) или 2 раз в сутки (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Назначают по 20 мг/кг 4 раз в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раз в сутки, старше 6 лет: по 800 мг 4 раз в сутки в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Назначают по 800 мг 4 раз в сутки каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 летмг; старше 6 летмг 4 раз в сутки. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раз в сутки каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

  • тошнота, рвота, диарея;
  • абдоминальные боли;
  • небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина;
  • лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • возбуждение, спутанность сознания, сонливость;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • одышка;
  • анафилактические реакции;
  • кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • утомляемость;
  • лихорадка;
  • миалгия.
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Аналоги лекарственного препарата Ацикловир

Структурные аналоги по действующему веществу:

Ацикловир - инструкция по применению

Препарат разработан в 1976 году английской исследовательницей Гертрудой Элайон. За разработку препарата учёная получила Нобелевскую премию. Широкое применение лекарство получило в середине 80 гг. прошлого века.

Ацикловир представляет собой синтетический аналог очищенного нуклеозида. Высокоактивен в отношении вируса простого герпеса 1 и 2 типа, вируса опоясывающего лишая, вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барр, а также цитомегаловируса.

Противовирусная активность Ацикловира достигается путем подавления размножения вирусных частиц. Чаще всего применяется для терапии герпеса и отличается высокой эффективностью при применении до пузырьковой стадии высыпаний.

При более позднем использовании ускоряет заживление и разрешение элементов. В инструкции по применению ацикловира указано, что препарат обладает иммуностимулирующим эффектом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир проявляет активность в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая (Varicella zoster), а также вируса Эпштейна-Барра. Менее чувствителен к действию ацикловира цитомегаловирус.

Молекулярно-биологический механизм противовирусной активности ацикловира обусловлен конкурентным взаимодействием с вирусной тимидин-киназой и последовательным фосфорилированием с образованием моно-, ди- и трифосфата. Трифосфат ацикловира встраивается вместо дезоксигуанозина в ДНК вируса, ингибирует ДНК-полимеразу последнего и подавляет процесс репликации.

При герпесе ацикловир предупреждает образование новых элементов сыпи, уменьшает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок. Способствует снижению боли в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

При приеме внутрь, независимо от приема пищи, абсорбируется около 20% ацикловира. Связывание с белками плазмы относительно невелико (9-33%). Концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 50% от концентрации в плазме. Максимальная концентрация определяется через 1,5-2 ч.

Период полувыведения ацикловира при приеме внутрь составляет около 4 часов. Выделяется в основном почками в неизменном виде, частично (10-15%) в виде метаболита - 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19,5 ч). Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению Ацикловира

Таблетки ацикловира 0,2 г применяют:

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая большим количеством воды.

Ацикловир при герпесе

Для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса, назначают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день (за исключением ночи).

Для профилактики инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы, назначают взрослым по 1 таблетке (0,2 г) 4 раза в день.

Для лечения инфекций, вызванных вирусами опоясывающего лишая, назначают по 4 таблетки (0,8 г) 4-5 раз в день. При ректальной герпетической инфекции назначают по 2 таблетки (0,4 г) 5 раз в день в течение 10 дней.

При генитальном герпесе назначают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день; для профилактики рецидивов генитальной герпетической инфекции - 2-5 раз в день в течение 5 дней.

Детям в возрасте до двух лет назначают половину дозы взрослых; детям старше 2 лет назначают в дозе для взрослых.

Продолжительность курса лечения составляет обычно 5 дней. При инфекциях, вызванных вирусами опоясывающего герпеса, лечение продолжают еще в течение 3 дней после исчезновения признаков заболевания.

Профилактическое лечение при пересадке органов проводится в течение 6 недель. Применение препарата у новорожденных не рекомендуется.

Ацикловир при ветрянке

Дозировку таблеток Ацикловира при ветрянке у детей врач должен рассчитать, исходя из веса тела ребенка и с учетом возраста:

  • До 2 лет – 2–3 р. в день по 1 таблетке 200 мг.
  • После 2 лет – до 5 р. в сутки по 2 таблетки за один приём.
  • Подросткам и взрослым таблетки 3–5 р. в день по 1–2 шт.

Длительность перорального употребления Ацикловира составляет 5-10 дней.

В 5-процентной концентрации препарат выпускают в форме мази и крема, которые ускоряют заживление пузырьков при ветрянке у взрослых и малышей. Но наносить мазь на всю поверхность дермы нельзя, т.к. она затрудняет кожное дыхание. В ходе лечения обрабатывают только пораженные участки тела, по возможности смазывая элементы точечно.

Используют мазь Ацикловир 5–6 р. в день, ночью обработку не проводят. Существенно снизить количество высыпаний и уменьшить зуд средство помогает на 2 – 3 день применения.

Особенности применения Ацикловира

Побочные действия

При приеме препарата внутрь возможны

Кроме того, возможно увеличение содержания в сыворотке крови билирубина, мочевины и креатинина, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

  • кожные аллергические реакции,
  • повышение температуры тела,
  • отеки,
  • лимфоаденопатия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пробенецид замедляет выведение ацикловира (блокирует канальцевую секрецию).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру.

Беременность и лактация

Ограничениями к приему препарата являются беременность и лактация (на время лечения кормление грудью следует прекратить).

Передозировка

Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Цена Ацикловира

Цены в аптеках: 60–400 рублей.

Аналоги Ацикловира

  • Зовиракс,
  • Виролекс,
  • Ацикловир-Тева,
  • Герперакс,
  • Медовир,
  • Ациклостад.

Отзывы об Ацикловире

Большинство вирусов герпеса уже приспособились к ацикловиру и потому это средство уже считается устаревшим. Тем не менее можно сперва попробовать курс ацикловира и понаблюдать за результатами. Медицина постепенно переходит с ацикловира на ганцикловир, валацикловир, а также иммуномодуляторы на основе интерферона.

Вопросы и ответы по теме «Ацикловир»

Вопрос: Здравствуйте, ребёнку 1,7 назначили ацикловир от ангины, по полтаблетки через 4 часа, последний раз получается в 22:00, но он ложится спать в 20:30, или 21:00. Можно ли дать препарат через три часа или 2,5? Как быть? Спасибо за ответ.

Вопрос: Как необходимо применять ацикловир в профилактических целях? Когда можно повторять курс лечения?

Как пить Ацикловир для лечения герпеса и в целях профилактики?

Почти у 90% населения нашей планеты живет в организме вирус герпеса. Кроме самой распространенной формы, есть также другая - генитальная. Из-за особенностей проявлений она доставляет массу неприятностей и намного больше дискомфорта. Полностью избавиться от герпеса невозможно, он продолжает оставаться в организме, но вот справиться с его обострением и не допустить рецидива можно, используя препарат Ацикловир. Что это за медикамент и как правильно его применять?

Показания к применению

Герпес всегда поражает кожные покровы или слизистую, а его вирусов существует большое количество. Если при первых признаках не начать лечение, затем будет сложно их устранить, на это уйдет длительное время. Самая неприятная форма заболевания герпесом - генитальная, вызывается ВПГ-2 и передается половым путем. По частоте проявления эта форма герпеса занимает второе место.

Когда вирус герпеса поселяется в организме, он остается там навсегда. Сразу после инфицирования герпес начинает себя проявлять различными недугами:

  • у входа во влагалище на слизистой, а также на ее стенках вульве, иногда на внутренней стороне бедер, ягодицах начинают появляться волдыри;
  • они начинают разрастаться и соединяются между собой;
  • постепенно волдыри начинают лопаться и на их месте образуются мокнущие язвочки;
  • язвочки создают болезненные ощущения и одновременно вызывают зуд.

Иногда заболевание проходит практически бессимптомно. Чаще всего у многих больных генитальным герпесом проявляются очень болезненные ощущения. Они испытывают постоянный дискомфорт, который проявляется из-за появления водянистых пузырьков, язв на кожной поверхности и слизистой половых органов. После таких проявлений у больных проявляются и другие проблемы со здоровьем:

  • ослабление иммунитета и репродуктивных органов;
  • ощущение страха, боязнь появления нового рецидива;
  • бесплодие.

Генитальный герпес несет большую опасность для беременных женщин, поскольку он вызывает осложнения, приводит к патологии развития плода. В процессе родов младенец может быть инфицирован.

Полностью избавиться от вируса невозможно, даже применяя различные методы лечения. Однако есть эффективный препарат, способный избавить от неприятных симптомов, а рецидивы сделать крайне редкими. К таким средствам относится Ацикловир - лекарство, которое успешно справляется с различными вирусами.

Как действует Ацикловир?

В составе медикамента есть синтетический вариант вещества, который имеет способность блокировать вирус герпеса на уровне его ДНК. За счет этого активность вируса снижается. Выпускают Ацикловир в нескольких лекарственных формах:

Как только препарат попадает в кровь, он сразу начинает действовать, разносится по всем тканям. Медикамент подавляет инфекцию на поверхности кожи и слизистой, а также на клеточном уровне. Такое действие не дает формироваться новым волдырям на поверхности. Те, что уже образовались не распространяются дальше и почти не доставляют боли. Язвочки, которые уже есть на теле, покрываются тонкой корочкой и заживают.

Главной действующее вещество Ацикловир имеет природное происхождение. Для создания синтеза препарата использовали нуклеозиды, которые выделяет карибская губка, обитающая в Карибском море.

Препарат кроме, подавления вируса укрепляет иммунитет. При внутреннем приеме он не повреждает клетки организма, воздействуя только на генетический материал вирусов.

Когда необходимо использовать препарат?

Герпес необходимо лечить с проявлением первых признаков заболевания, применяя Ацикловир. Такое лечение будет проходить более эффективно. Для лечения обычно используют таблетки для приема внутрь и мази, кремы для наружного применения. Для комплексного лечения вируса сочетают прием медикаментов внутрь и наружно.

Ацикловир показан для лечения и профилактики:

  • инфекций кожи и слизистой оболочки, появившихся из-за вируса герпеса 1 и 2 типа (первичный и вторичный);
  • профилактика обостренной формы рецидивирующих инфекций герпеса 1 и 2 типа у больных с нормальной иммунной системой, а также с иммунодефицитом;
  • лечение рецидивирующих и первичных инфекций (ячмень, ветряная оспа, опоясывающий лишай), вируса герпеса.

Ацикловир: инструкция по применению

Среди многих препаратов для лечения герпеса Ацикловир занимает ведущее место. Он быстро устраняет неприятные симптомы, хотя по стоимости он недорогой. Принимать медикамент следует только по назначению врача, а если нет такой возможности, тогда придерживаться четкой инструкции по применению препарата. У многих пациентов возникает вопрос, как пить Ацикловир для лечения и в целях профилактики герпеса? Есть несколько главных правил, которых нужно придерживаться, употребляя таблетки:

  • таблетки нужно запивать полным стаканом воды, стараться пить больше жидкости, чтобы защитить почки;
  • рекомендуется принимать таблетки после еды, чтобы уменьшить влияние на органы ЖКТ также можно пить таблетки во время приема пищи;
  • дозировку и курс лечения всегда назначает лечащий врач;
  • не следует употреблять алкогольные напитки в период курса лечения;
  • нужно пить всегда назначенную дозу, если вдруг пациент забыл выпить таблетку, то пить все сразу в один прием нельзя;
  • нельзя посещать солярий и стараться избегать солнечных лучей, поскольку медикамент усиливает восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам, из-за чего могут быть ожоги на солнце;
  • во время приема таблеток рекомендуется пропить витаминный комплекс.

Препарат необходимо пить, придерживаясь инструкции по употреблению:

По 400 мг таблетки пьют 3 раза в сутки, запивая большим количеством воды. Общий курс приема составляет 7-10 дней. Такой порядок приема медикамента необходимо при первых признаках проявления инфекции. Также употребление целесообразно, если высыпания есть в ротовой полости или герпетический проктит.

По 200 мг таблетки употребляют 5 раз в день не менее 7-10 дней.

Иногда бывает, что одного курса недостаточно, поэтому можно продлить его на несколько дней. Более эффективный результат в лечении достигается при комплексном лечении с приемом препаратов интерферонов. Это дает возможность блокировать вирус и он не распространяется дальше.

В целях профилактики Ацикловир употребляют, учитывая частоту рецидивов, продолжительность периода риска не более 6-12 месяцев.

Препарат также назначают при острой необходимости беременным женщинам. Прием лекарства защищает плод в стадии внутриутробного развития и снижает риск преждевременных родов. В период кормления грудью средство принимать нельзя, поскольку основное вещество накапливается в грудном молоке.

Побочные явления и противопоказания

Согласно описанию свойств препарата, он после применения в виде таблеток или инъекций попадает в кровь. В некоторых случаях это вызывает негативные явления в виде:

  • головокружения и упадка сил;
  • задержки жидкости в организме;
  • расстройства кишечника;
  • носовое кровотечение;
  • близкорасположенные сосуды на коже повреждаются и в результате появляются синяки на теле;
  • сложности с мочеиспусканием, боль в области мочевого пузыря и чувство его переполненности.

Если такие побочные явления присутствуют, необходимо прекратить применение Ацикловира. В перечень противопоказаний входят:

  • детский возраст до 3 лет для таблеток;
  • период лактации.

Следует очень осторожно принимать Ацикловир беременным женщинам и людям пожилого возраста. Также внимательно нужно отнестись к приему таблеток тем, у кого есть нарушения функции почек, заболевания неврологического характера.

Как принимать таблетки, ставить уколы и наносить мазь Ацикловир при герпесе на губах

Вирусом герпеса сегодня заражены до 90 % населения планеты. В большинстве случаев он никак себя не проявляет в организме человека, но иногда случаются рецидивы.

Современная медицина пока не может полностью уничтожить вирус, но уже научилась бороться с симптомами болезни, каждый раз помогая людям пережить эти неприятные периоды их жизни до следующего обострения. Для облегчения состояния здоровья больного используются специальные медикаментозные средства и процедуры.

Одним из известных и эффективных лекарств, которое позволяет максимально быстро избавиться от вируса герпеса, является Ацикловир.

Коротко об особенностях вируса

Внешние признаки вируса, живущего в организме человека, возникают в случае переохлаждения, простуды, а также на основе депрессии или стресса.

Герпес встречается двух видов:

Герпес на губах может появляться после чрезмерно долгого загорания, иногда он способен возникать у человека, который длительное время находится в помещении с работающим кондиционером. Симптомы этого заболевания доставляют людям много проблем физического, эстетического и психологического характера. Особенно это касается женщин. Внешние проявления вируса герпеса возникают при снижении уровня иммунной защиты человеческого организма.

Заражение происходит при контактах здорового человека с вирусоносителем. Попадая в организм, бактериофаг наносит клеткам поражение, параллельно распространяясь по всему организму.

Во время рецидивов сыпь возникает на губах и других слизистых оболочках. Сегодня медицина не имеет средств, чтобы полностью уничтожить вирус в теле человека, поэтому применяются симптоматические лекарства, имеющие подсушивающее, дезинфицирующее действие.

Среди медикаментозных средств, применяющихся для борьбы с вирусом герпеса, у врачей и пациентов популярностью пользуется Ацикловир в виде мази, крема и таблеток. Медикамент оказывает масштабное влияние на возбудителя.

Общая характеристика препарата

Ацикловир является эффективным противовирусным лекарством, подавляет размножение вирусов, но, к сожалению, саму инфекцию препарат побороть не может. Особо эффективен препарат в следующих случаях:

  • лечение инфекции кожных покровов и слизистых оболочек, пораженных вирусом простого герпеса 1 и 2 типов;
  • для профилактики острых состояний, вызываемых герпесом 1 и 2 типов у больных, имеющих нормальный уровень иммунной защиты;
  • в целях профилактики первичных и повторяющихся эпизодов герпесной инфекции 1 и 2 типов у людей, страдающих иммунодефицитом;
  • при комплексном лечении ВИЧ-инфекции, а также у больных, которые прошли трансплантацию костного мозга;
  • лечение герпесного кератита;
  • терапия инфекций ротовой полости, возникающих из-за вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, как первичного, так и рецидивирующего характера.

Ацикловир выпускается в нескольких формах и каждый из них применяется для лечения герпеса на губах и во рту:

  • жидкость для инъекций во флаконах по 250 мг (в упаковке находится их 5 штук);
  • таблетки содержат по 200 мг действующего вещества каждая, в упаковке их находится по 20 (100) штук;
  • наружное средство в виде мази (в 1 грамме находится 50 мг действующего вещества) содержится по 5 грамм препарата в каждой тубе;
  • глазная мазь 3% (в 1 грамме - 30 мг) тубы по 5 грамм.

Противопоказанием к применению данного лекарственного средства являются аллергические реакции.

Препарат препятствует образованию новых пузырьков сыпи, уменьшает вероятность распространения вируса герпеса на иные участки кожи.

Уменьшает риск осложнений герпетической инфекции, при которых могут пострадать внутренние органы, а также помогает быстрому образованию корочек на месте сыпи, ослабляет уровень болезненности при обострении заболевания.

Как принимать таблетки Ацикловир при герпесе

Таблетки кроме основного действующего вещества со сложным названием 2-амино-1,9-дигидро-9-((2-гидроксиэтокси)метил)-6H-пурин-6-он, содержат такие вспомогательные компоненты: соединения кальция, крахмал из картофеля, лактозу, аэросил.

Таблетки Ацикловира применяется при сложной форме герпеса, лечение проходит по определенной схеме и под наблюдением лечащего врача.

Перед началом терапевтического курса пациент должен сообщить врачу о приеме других медикаментозных препаратов, так как их общее воздействие вместе с таблетированным Ацикловиром может негативно сказаться на почках.

Также во время визита к врачу необходимо ему сообщить об имеющихся хронических недугах. Из-за факта наличия той, или иной болезни, могут быть внесены корректировки в лечение, например, изменена дозировка.

Курс лечения назначается врачом и ни в коем случае не должен прерываться. Наружные симптомы болезни могут уже исчезнуть, но для полного подавления инфекции прием лекарства ни в коем случае прекращать нельзя.

Принимают таблетки во время еды, или же сразу после нее. Запивают препарат достаточным количеством жидкости.

Принимать Ацикловир в случае герпетического поражения губ и полости рта следует в таком порядке и таких дозировках:

  1. Взрослым необходимо принимать лекарство по 1 таблетке через 4-х часовой интервал времени днем и 8-ми часовой - ночью, на протяжении 5 суток, а при тяжелом течении заболевания врачи продлевают терапевтический курс до 10 суток.
  2. Больным с ослабленным иммунитетом необходимо пить по 2 таблетки через такие же периоды времени.
  3. Детям, возраст которых не достиг 2 лет, врач прописывает половинную от взрослой дозы, а после 2-х летнего возраста - полную.
  4. К пожилым людям особый подход: у них в организме замедлен вывод жидкости, поэтому концентрация вещества может быть повышенной. Это способно привести к возрастанию риска побочных реакций, которые может спровоцировать препарат. Обычно в таком случае прописывают ибо уменьшенную дозировку медикаментозного средства, либо увеличенный прием воды.

Лечение начинают как можно раньше, в период перед возникновением поражения кожи губ или в самом его начале.

Некоторые особенности приема таблетированной формы препарата

Лекарство способно увеличивать чувствительность кожных покровов к прямым лучам солнца. Поэтому во время курса терапии Ацикловиром врачи советуют максимально защищаться от естественного и искусственного загорания.

В редких случаях таблетированный препарат способен вызывать сонливость и головокружение, нарушение зрения на некоторое время. Эти нежелательные реакции могут проявиться у людей с больными почками.

При наличии вышеперечисленных реакций пациент должен на период лечения повременить с вождением автомобиля и другими работами, где нужно повышенное внимание.

Герпес является заразным для окружающих людей. Вирус перестанет нести опасность тогда, когда пораженные места уже покрыты коркой.

В случае аллергической реакции на данное лекарство, нужно заменить его аналогом.

Наружное применение

Для наружного лечения применяется мазь или крем Ацикловир. Отличие этих средств друг от друга состоит в разных основах.

Крем содержит меньше жирных составляющих, поэтому он оказывает более мягкое действие на проблемное место, лекарство быстрее впитывается. При нанесении мази она создает защитную пленку, которая препятствует проникновению патогенных микроорганизмов внутрь герпетических пузырьков.

Поэтому крем Ацикловир применяется на участках кожи под одеждой, а мазь хорошо работает на открытых проблемных местах - на губах, щеках и лбу.

При появлении первых симптомов герпеса, больной должен быть заинтересован как можно быстрее начать лечение. Если это не первый случай проявления инфекции, то человек уже знает о внешних признаках болезни и сопутствующих ощущениях.

При зуде или дискомфорте в области губ нужно сразу же нанести мази или крем на проблемную зону, нельзя ждать, пока образуются пузырьки.

Медикамент начинает работать сразу после впитывания. При этом угнетается развитие бактериофага. Действующее вещество препарата очищает пораженные герпесом участки, а затем выводит продукты жизнедеятельности вируса наружу. Герпес является весьма чувствительным к данному противовирусному лекарству. Отрицательные результаты можно наблюдать лишь у человека, имеющего иммунодефицит в анамнезе.

Перед нанесением средства на больные места, их нужно промыть, применяя мыло, а затем легко промокнуть натуральным полотенцем.

Во время активной фазы герпетической инфекции личными вещами больного другим членам семьи пользоваться нельзя, в частности категорически запрещено использовать эго полотенце. После окончания периода лечения и последующей стирки оно уже не будет заразным.

Мазь и крем Ацикловир применяют каждые 3 часа (до 6 раз в сутки), на протяжении 3-5 суток.

В первый период после начала лечения противовирусным кремом больной еще определенное время остается заразным. Тогда же может произойти распространение инфекции на другие участки тела или на здорового человека.

  • перед тем как наносить крем на пораженное место, нужно надеть напальчник или воспользоваться ватной палочкой;
  • если при обработке проблемного участка к нему было прикосновение руками, то их необходимо старательно вымыть;
  • нужно беречь глаза от попадания в них крема, при возникновении такой ситуации, следует промыть их в проточной воде.

Препарат в виде крема не предназначен для нанесения на слизистые во рту. Но в небольших количествах лекарство опасности не несет, так что слизанный с губ Ацикловир полностью безопасен для здоровья.

Ацикловир для наружного нанесения способен вызывать легкое жжение после начала курса лечения. Это нормально и не требует смены препарата.

Но если возникло сильное покраснение, появился отек кожи, который сопровождается зудом, то следует обратиться к врачу для консультации.

Когда используются инъекции?

Уколы против герпесной инфекции требуются только в случае частых рецидивов или обширного поражения. Такое состояние возникает при длительном отсутствии адекватного лечения или в случае низкой иммунной защиты организма при ВИЧ и после трансплантации костного мозга.

Это серьезный медикаментозный препарат, поэтому перед началом лечения такие пациенты проходят тщательное обследование. Этот метод терапии выбирает исключительно специалист, ссылаясь на анамнез больного.

Прохождение терапевтического курса с помощью инъекций Ацикловира способно отстрочить наступление рецидива заболевания на срок до 5 лет, если пациент будет вести здоровый образ жизни. Для более длительного периода ремиссии нужно каждый год в профилактических целях, но только по назначению врача, использовать не инъекционные препараты Ацикловира.

Особенности лечения детей

Как у взрослых, так и у малышей, герпесная инфекция может дать о себе знать в самый неподходящий момент. Кроме возникновения сыпи ребенка одолевает общая слабость, немного повышается температура. Подхватить заболевание малыш может при контактах с заразными взрослыми, а также со сверстниками и в общественных местах.

При высыпаниях герпеса на губах детям чаще всего прописывают наружную форму Ацикловира (мазь или крем), реже таблетки, дозировка зависит от возраста и состояния малыша.

Обрабатываются зараженные участки так, как было описано выше. Если это врожденный герпес, то он лечится в комплексе с применением таблеток.

Можно ли лечить грудничков

Вирусная инфекция у грудничков часто развивается в осложненной форме. Герпес является коварной болезнью и способен вызвать у крохи тяжелые поражения внутренних органов и нервной системы.

У маленьких деток кроме сыпи инфекция проявляются усталостью, болью в мышцах, повышенной температурой. У ребенка появляется зуд и жжение. Сыпь преобразуется в ранки, которые малыш расчесывает до крови.

Как итог, заживают они очень долго. Поэтому, при возникновении болезни у своего ребенка, родители должны набраться терпения и тщательно следить за своим малышом.

Лечение нужно начинать сразу после выявления заболевания. Для этого применяют Ацикловир в таблетках и в виде инъекций (зависит от сложности болезни). Также малышам назначают лекарства, повышающие иммунные силы организма и интерфероны. От скорости реагирования и начала терапевтического курса зависит скорость выздоровления, а также отсутствие или наличие осложнений.

Совместный прием с другими препаратами

Лечение герпеса должно быть комплексным. Правильно проведенный терапевтический курс дает возможность надеяться на стойкую ремиссию.

Кроме противовирусных, иммуностимулирующих лекарств и антибиотиков, применяются также анальгетики. Если есть выраженные болезненные ощущения, то прописываются медикаментозные средства гамма-аминомасляной кислоты, седативные и противосудорожные препараты.

На просторах рунета ведутся дискуссии…

О том насколько эффективен Ацикловир при обострившемся вирусе герпеса на губах можно судить по отзывам обычных пользователей интернета.

Когда я была студенткой, то имела периодические высыпания на губах. Лечилась Зовираксом. Это был дорогой препарат, а тюбик его отличался очень маленькими размерами. Действовал он, правда, хорошо.

Но в очередной раз я приобрела именно Ацикловир. Он имеет то же действующее вещество, а стоимость его в разы меньше! Это антикризисный вариант Зовиракса, а работает он не хуже.

Дело было зимой: мой малыш пришел из садика с высыпкой на лице. На осмотре у врача выяснилось, что это герпетическая инфекция. Прыщей на лице у ребенка было около 10 штук. Они начинались с покраснения, а затем делались водянистыми и росли. Все они были в окологубном треугольнике. Врач нам назначила таблетки и мазь Ацикловир.Наружное средство оказалось совсем не дорогим и весьма эффективным, а вместе с таблетками болезнь быстро отступила. Эффект от лечения ощущался буквально за 2 дня: наши язвочки уже начали присыхать.

Ацикловир для профилактики герпеса

Все знают, что профилактика любой болезни гораздо легче и безопасней, чем ее дальнейшее лечение. Это в полной мере касается и герпеса.

Неплохой защитой от вируса может послужить вакцинирование. Колоть вакцину необходимо 1 раз в 3 года. Также важно соблюдать гигиенические процедуры, а еще вести здоровый образ жизни, заботиться об иммунной системе.

Определенные медикаменты тоже могут предотвратить обострение вируса. К этим препаратам можно отнести и Ацикловир.

Дозировка отличается от той, которую применяют при лечении. Лекарство принимают в целях профилактики по 1 таблетке 4 раза в день, или по 2 таблетки 2 раза в день.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Ацикловир – противовирусный препарат, ингибирует репликацию вируса простого герпеса (ВПГ) типов 1 и 2, в меньшей степени – вируса ветряной оспы (ВВО), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловируса (ЦМВ). Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеотида с ациклической боковой цепью. В инфицированных клетках фосфорилируется до активного трифосфата Ацикловира, который ингибирует синтез ДНК в двух направлениях: ингибирует включение дезоксигуанозина трифосфата в вирусную ДНК и входит в реплицирующуюся вирусную цепь ДНК (ДНК-полимераза ошибочно диагностирует Ацикловир как трифосфат гуанозинтрифосфата). Ацикловир не влияет на метаболизм клеток-хозяев, так как близость вирусной тимидинкиназы к Ацикловиру в несколько сотен раз больше, чем киназы клетки-хозяина. Долговременные применение Ацикловира, а также повторение циклов лечения Ацикловиром у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом может привести к селекции штаммов вируса с пониженной чувствительностью к препарату. Большинство выделенных штаммов со сниженной чувствительностью обладает относительным недостатком тимидинкиназы, но также описаны штаммы с измененной вирусной тимидинкиназой или ДНК-полимеразой. Из желудочно-кишечного тракта всасывается 15-20% препарата. При введении перорально в дозе 0,2-0,4 г в течение 4 часов препарат достигает средней концентрации 0,7 и 1,2 мг / мл; при введении внутривенно в дозе 5 мг / кг массы тела или 10 мг / кг массы тела средняя концентрация составляет соответственно 9,8 и 20,7 мг / мл. Период полувыведения из кровотока составляет 3,3 ч после перорального приёма и 2,9 ч после внутривенного введения. Препарат связывает белки плазмы в 15-30%, попадает в грудное молоко и в органы, в значительных концентрациях содержится в печени, почках, мышцах, легких. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 30-50% от концентрации в крови. Выделяется из организма в основном с мочой.

Ацикловир: показания к применению

В виде раствора для инфузий, препарат применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом; для лечения тяжелых герпетических половых инфекций у пациентов с нормальным иммунитетом и инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных и младенцев старше 3 месяцев; для лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы у пациентов с нормальным или ослабленным иммунитетом, а также для лечения энцефалитного герпеса. Препарат в виде таблеток применяется при лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, в том числе генитального герпеса (за исключением инфекций у новорожденных и тяжелых инфекций у детей с тяжелыми иммунодефицитами); для предотвращения рецидива инфекции, вызванной вирусом простого герпеса у людей с нормальным иммунитетом; для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом; а также при лечении инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы. Препарат в виде глазной мази показан для лечения герпетического кератита. Препарат в виде крема показан для местного лечения рецидивирующего герпеса кожи (губы, лицо, гениталии), вызванного вирусом простого герпеса.

Ацикловир: противопоказания

Гиперчувствительность к Ацикловиру, валацикловиру или любому из составляющих препарата. Пациентам с нарушением функции почек и пожилым людям рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата; больные должны тщательно контролироваться из-за повышенного риска возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы. В случае почечной недостаточности, доза должна быть уменьшена. Пациентам, получающим большие дозы Ацикловира, следует обеспечить надлежащую гидратацию организма. Не рекомендуется быстрый ввод Ацикловира внутривенно, так как это может привести к повреждению почек из-за повышенного риска кристаллизации препарата в почечных канальцах. Внутривенный прием Ацикловира может привести к расстройствам центральной нервной системы. При приме Ацикловира следует соблюдать осторожность следующим группам пациентов: пациентам, у которых во время предыдущего лечения Ацикловиром развились неврологические расстройства; пациентам с риском возникновения таких расстройств; пациентам с почечной или печеночной недостаточностью; пациентам со значительными электролитными и гипоксическими нарушениями; пациентам, одновременно принимающим метотрексат или интерферон. Снижение вирусной активности тимидинкиназы может привести к снижению эффективности Ацикловира, например, при применении Ацикловира внутривенно у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, а также после трансплантации костного мозга. Имеющиеся в настоящее время данные клинических исследований не позволяют однозначно заключить, что лечение Ацикловиром снижает вероятность осложнений, связанных с опоясывающим герпесом у иммунокомпетентных пациентов. Длительное применение Ацикловира или повторяющиеся циклы лечения у больных со значительными нарушениями иммунной системы может привести к возникновению штаммов со сниженной чувствительностью к препарату. Инфузионный раствор не должен применяться подкожно, внутримышечно или локально в глаза из-за высокого показателя рН = 11. Лекарственные формы, содержащие лактозу, не должны использоваться у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушениями всасывания глюкозы-галактозы. Так как препарат в виде крема может содержать парафин или вазелин, его нанесение на половые органы и анальную область может снизить прочность латексного презерватива.

Взаимодействие с другими препаратами

Ацикловир выводится преимущественно с мочой путём активного выделения через почечные канальцы. Препараты, выводимые аналогичным путём (например, пробенецид, циметидин), могут увеличить концентрацию Ацикловира в крови. Из-за высокого терапевтического индекса Ацикловира нет необходимости снижать дозировку. Следует соблюдать осторожность, принимая Ацикловир в виде внутривенной инфузии одновременно с препаратами, имеющими тот же механизм выделения из организма, в связи с возможностью увеличения их концентрации в плазме. При параллельном применении может наблюдаться увеличение концентрации Ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила. При применении Ацикловира внутривенно одновременно с препаратами, влияющими на функцию почек (циклоспорин, такролимус) следует соблюдать осторожность и контролировать функцию почек. Одновременное применение зидовудина может вызывать нарушения сознания.

Побочные эффекты Ацикловира

Побочные эффекты развиваются относительно редко. Чаще всего: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, зуд, сыпь, светочувствительность, усталость, повышенная температура. Также встречается: крапивница, выпадение волос (связь с применением Ацикловира не доказана). Редко: анафилактические реакции, одышка, переходящая повышенная концентрация билирубина и печеночных ферментов в крови, отек Квинке, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. Очень редко: анемия, снижение количества лейкоцитов, тромбоцитопения, чрезмерное возбуждение, дезориентация, тремор, атаксия, невнятная речь, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома (эти симптомы, как правило, временные и наблюдаются, главным образом, у пациентов с нарушениями функции почек или с другими предрасполагающими факторами), гепатит, желтуха, острая почечная недостаточность, боль в почках (нарушения функции почек, как правило, обратимые после гидратации пациента и / или после снижения дозы или прекращения приема препарата). После внутривенного введения может развиваться флебит и местные воспалительные реакции. После применения препарата внутримышечно могут развиться тяжелые местные воспалительные реакции. Поскольку Ацикловир только частично абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, при приеме разовых доз до 20 г обычно не возникает симптомов токсичности. Постоянно повторяющаяся передозировка Ацикловира перорально в течение 7 дней приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта (тошноте, рвоте) и неврологическим симптомам (головная боль, спутанность сознания). После передозировки внутривенно наблюдается повышение концентрации азота мочевины и креатинина в крови и почках, а также неврологические симптомы (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома). Гемодиализ значительно ускоряет выведение Ацикловира из организма. Ацикловир в виде мазей для кожи может вызвать аллергический дерматит, ощущение жжения, небольшую сухость кожи, в виде глазной мази – ощущение жжения, кератопатию (поверхностные точечные изменения в роговице – не следует прекращать применение препарата), также может вызвать блефарит или конъюнктивит.

Беременность и лактация

Категория C. Ацикловир можно принимать беременным женщинам, только если потенциальные польза для матери превышает потенциальный риск для плода. По некоторым данным, препарат проникает в материнское молоко после системного введения, в случае применения лекарства в виде крема или глазной мази влияние препарата является незначительным. Не рекомендуется применять во время кормления грудью.

Ацикловир инструкция

Взрослые: внутривенно применять через капельницу в течение около 1 часа. Заражение кожи и слизистых оболочек вирусом простого герпеса у больных с пониженным иммунитетом: 5 мг/кг массы тела 3 ×/день в течение 7 дней. Тяжелые клинические формы инфекции генитального герпеса: 5 мг/кг массы тела. 3 ×/день в течение 5 дней. Заражение вирусом ветряной оспы у больных с пониженным иммунитетом: 10 мг/кг массы тела 3 ×/день в течение 7 дней. Герпетический менингит: 10 мг/кг массы тела 3 ×/день в течение 10 дней. Перорально: при заражении вирусом герпеса: 200 мг 5 ×/день (каждые 4 часа с перерывом на ночь) в течение 5–10 дней; пациентам со значительно ослабленным иммунитетом или с нарушением всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу следует увеличить или рассмотреть вариант применения препарата внутривенно. Предотвращение рецидива простого герпеса: 200 мг каждые 6 часов или 400 мг каждые 12 часов, далее снизить дозу до 200 мг каждые 8–12 ч; прерывать лечение каждые 6–12 месяцев с целью наблюдения за изменением течения заболевания. Профилактика инфекций вируса простого герпеса у больных с ослабленным иммунитетом: 200 мг каждые 6 часов, пациентам со значительно ослабленным иммунитетом или с нарушением всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу следует удвоить или рассмотреть вариант применения препарата внутривенно. Лечение ветряной оспы: 800 мг 5 ×/день (каждые 4 часа с перерывом на ночь) в течение 5–7 дней, пациентам со значительно ослабленным иммунитетом или с нарушением всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу следует удвоить или рассмотреть вариант применения препарата внутривенно. Пациентам с клиренсом креатинина: 25–50 мл/мин: внутривенно 5 или 10 мг/кг массы тела каждые 12 ч, 10–25 мл/мин: внутривенно 5 или 10 мг/кг массы тела каждые 24 ч, 0–10 мл/мин: перорально 200 мг каждые 12 ч, внутривенно 2,5 или 5 мг/кг массы тела каждые 24 ч, а у больных, проходящих процедуру гемодиализа, также после диализа. При лечении вируса варицелла-зостер: перорально: клиренс креатинина 10–15 мл/мин – 800 мг каждые 8 ч, 0–10 мл/мин – 800 мг каждые 12 ч. Дети старше 6 месяцев. Внутривенно. Инфекции кожи и слизистых оболочек с вирусом простого герпеса у больных с пониженным иммунитетом: 250 мг/м2, 3 × /день в течение 7 дней. Тяжелые клинические формы инфекции генитального герпеса: 250 мг/м2, 3 × / день в течение 5 дней. Заражение вирусом ветряной оспы у больных с ослабленным иммунитетом: 500 мг/м2, 3 × /день в течение 7 дней. Герпетический менингит: 500 мг/м2, 3 × / день в течение 10 дней. Детям младше 3 месяцев: вирус простого герпеса: 20 мг / кг массы тела 3 × / сут в течение 14 дней в случае инфекций кожи и слизистых оболочек, или в течение 21 дней в случае инфекции ЦНС. Перорально. Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и предотвращение инфекций вируса простого герпеса у детей с ослабленным иммунитетом: старше 2 лет дозировка как у взрослых, младше 2 лет принимать 1/2 дозы для взрослых. При лечении ветряной оспы или опоясывающего лишая: 20 мг/кг массы тела 4 ×/день в течение 5 дней (максимальная разовая доза составляет 800 мг). Местное применение. Взрослые и дети. 3% глазная мазь: вводится в конъюнктивальный мешок 5 × /д каждые 4 часа, с перерывом на ночь, продолжать терапию в течение не менее 3-х дней после заживления. 5% крем наносится на кожу 5 × / д каждые 4 часа, с перерывом на ночь в течение 5 дней, в случае тяжело заживающих изменений лечение продолжить до 10 дней; лечение наиболее эффективно, если терапия начать в кратчайшие сроки после появления первых симптомов герпеса, таких как жжение, зуд или покраснение, но терапию также можно начать на более позднем этапе заболевания, при появлении папул или везикул.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ацикловира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ацикловира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения орального и генитального герпеса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Торговые марки различных вариантов ацикловира: Акри, ГЕКСАЛ, АКОС.

Ацикловир - противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. Около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов (генитальный и оральный герпес), как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Таблетки 200 мг.

Мазь для наружного применения 5%.

Крем для наружного применения 5%.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (в уколах).

Инструкция по применению и дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раз в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раз в сутки (каждые 8 ч) или 2 раз в сутки (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Назначают по 20 мг/кг 4 раз в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раз в сутки, старше 6 лет: по 800 мг 4 раз в сутки в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Назначают по 800 мг 4 раз в сутки каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 летмг; старше 6 летмг 4 раз в сутки. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раз в сутки каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

  • тошнота, рвота, диарея;
  • абдоминальные боли;
  • небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина;
  • лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • возбуждение, спутанность сознания, сонливость;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • одышка;
  • анафилактические реакции;
  • кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • утомляемость;
  • лихорадка;
  • миалгия.
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Аналоги лекарственного препарата Ацикловир

Структурные аналоги по действующему веществу:

Помогает или нет Ацикловир от герпеса?

Противовирусный препарат Ацикловир является самым популярным и эффективным средством лечения герпетической инфекции. Данное лекарство способствует подавлению активного размножения вирусов герпеса и других инфекционных заболеваний. Конечно, полностью избавить организм от герпесвируса ацикловир и любое другое лекарственное средство не может. Однако может ускорить процесс выздоровления и снять симптоматику, значительно сократив рецидивы заболевания.

Ацикловир представляет собой синтетический аналог нуклеозида очищенного вида. Препарат отлично борется с вирусом герпеса первого и второго типа, опоясывающим лишаем. В зависимости от состояния здоровья, возраста больного и локализации высыпаний, Ацикловир используется в разных дозировках и формах выпуска.

При первичном высыпании герпетической инфекции, как правило, назначается препарат большей дозировки, поскольку организм не успел выработать нужное количество антител к этому вирусу. При дальнейших рецидивах используется ацикловир меньшей дозировки.

Ацикловир можно принимать в качестве профилактики герпесвирусной инфекции. Курс должен быть назначен врачом. Наиболее популярные формы выпуска:

Таблетки Ацикловир против герпеса

Несмотря на огромный выбор противовирусных препаратов, Ацикловир зарекомендовал себя в качестве самого эффективного противогерпетического средства. Большинство врачей отдают свое предпочтение именно этому препарату. За долгие годы использования, средство получило огромное количество положительных отзывов как от пациентов, так и от медиков.

Лечение герпеса с помощью ацикловира назначает врач, который определяет нужную дозировку и курс лечения. Таблетки необходимо строго принимать по составленному врачом графику. Даже если симптомы заболевания исчезли до окончания лечения, нельзя прекращать принимать лекарство, поскольку недолеченный герпес может в дальнейшем обернуться серьезным осложнением.

Перед началом приема таблеток врач должен быть осведомлен о всех хронических заболеваниях, о принимаемых препаратах для составления правильной и безопасной схемы лечения.

Ацикловир в виде таблеток имеет следующие торговые названия:

Как правильно пить таблетки Ацикловир?

Таблетки Ацикловир следует принимать строго по назначенной схеме лечения.

Очень важно начать прием средства на начальном этапе герпетической инфекции. Прием препарата в виде таблеток позволяет своевременно распространиться активным вещества по всему организму.

Основные правила приема Ацикловира в таблетках:

  • Запивать 1 таблетку следует полным стаканом воды. Вообще, в процессе лечение старайтесь употреблять как можно больше чистой воды, что обеспечит защиту почкам.
  • Лучше всего принимать таблетки после приема пищи. Таким образом уменьшится негативное воздействие на стенки желудка. Можно принимать во время еды.
  • Дозировка и продолжительность курса должен назначить лечащий врач.
  • Если вы случайно забыли вовремя принять таблетку, не в коем случае не пейте две сразу. Лучше выпейте одну, а спустя нужное количество времени другую.
  • В комплексе с приемом ацикловира хорошо пить витаминный комплекс.

Побочные эффекты

Ацикловир, как и все лекарственные препараты имеет определенные побочные действия:

  • тошнота, рвота;
  • боли в пояснице;
  • нарушения в работе кишечника;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отечность конечностей.

Мазь Ацикловир против герпеса

Помимо перорального приема препарата, активно используется мазь ацикловир, также получившая большое количество положительных отзывов от пациентов. При частых рецидивах герпетической инфекции мазь становится просто незаменимым средством при первых симптомах заболевания.

Для более эффективного воздействия противовирусного средства, перед нанесением мази рекомендуется аккуратно промочить пораженное место ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Мазь наносится тонким слоем один раз в 3-4 часа. Рекомендуемый курс лечения составляет 5-7 дней. Если заживление не произошло, можно продлить курс лечения до 10 дней.

Беречь от попадания в глаза, не смешивать с косметическими средствами, использование которых при герпесе строго запрещено. Лучше всего мазь наносить с помощью ватной палочки, после чего тщательно вымыть руки. Такой подход необходим, поскольку вирус является очень заразным, его с легкостью можно перенести на любой участок тела.

Правила, которые нужно обязательно соблюдать во время лечения герпеса:

  • избегать попадания противовирусного средства в глаза;
  • нельзя обрабатывать мазью язвочки в ротовой полости;
  • если мазь случайно попала в рот, каких-либо мер предпринимать не нужно;
  • при нанесении мази использовать перчатки либо наносить средство ватной палочкой.

Если герпетические высыпания появились вблизи глаза, в этом случае следует обратиться к офтальмологу, поскольку инфекция может распространиться на слизистую глаза и вызвать частичную или даже полную потерю зрения.

Ацикловир для наружного применения выпускается под следующими торговыми названиями:

Лечение Ацикловиром герпеса на губах

Герпетическую инфекцию на губах вызывает вирус простого герпеса первого типа. Лечение с помощью Ацикловира позволяет быстро и надежно заблокировать размножение вируса и подавить его активность, локализуя образовавшуюся сыпь.

Если начать лечение при появлении первых симптомов герпеса, то уже через 2 дня ситуация намного улучшиться. Также можно избежать появление болезненных пузырьков, исчезнет зуд и опухоль. Во время лечение следует строго соблюдать правила личной гигиены, не контактировать с окружающими людьми в виде поцелуев.

При вирусном поражении губ заметно подрывается иммунная система. Противогерпетический препарат Ацикловир способен восстановить защитные функции организма при соблюдении всех норм лечения.

При герпесе на губе можно принимать ацикловир в двух видах:

  • таблетки – помг 4-5 раз в сутки в течении 7 дней. Курс лечения может быть изменен лечащим врачом.
  • мазь – наносится тонким слоем на пораженные участки кожи до 6 раз в сутки.

Профилактика герпеса

  • Поставить прививку против герпеса. Данная вакцинация препятствует «пробуждению» вируса.
  • Профилактический курс противовирусных препаратов.
  • Соблюдение правил личной гигиены, пользование только своими вещами.
  • Избегать близкого контакта с людьми, у которых имеются видимые признаки герпеса.
  • Регулярное укрепление иммунитета. Укрепление заключается не только в принятии витаминных комплексов, а также в правильном питании, ведении здорового образа жизни, своевременном лечении хронических заболеваний.

При соблюдении вышеперечисленных условий, ваш организм будет надежно защищен от вируса герпеса, а также других инфекционных заболеваний.

Кожные заболевания от А до Я

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Ацикловир - инструкция по применению

Инструкция по применению:

Препарат разработан в 1976 году английской исследовательницей Гертрудой Элайон. За разработку препарата учёная получила Нобелевскую премию. Широкое применение лекарство получило в середине 80 гг. прошлого века.

Ацикловир представляет собой синтетический аналог очищенного нуклеозида. Высокоактивен в отношении вируса простого герпеса 1 и 2 типа, вируса опоясывающего лишая, вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барр, а также цитомегаловируса.

Противовирусная активность Ацикловира достигается путем подавления размножения вирусных частиц. Чаще всего применяется для терапии герпеса и отличается высокой эффективностью при применении до пузырьковой стадии высыпаний.

При более позднем использовании ускоряет заживление и разрешение элементов. В инструкции по применению ацикловира указано, что препарат обладает иммуностимулирующим эффектом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир проявляет активность в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая (Varicella zoster), а также вируса Эпштейна-Барра. Менее чувствителен к действию ацикловира цитомегаловирус.

Молекулярно-биологический механизм противовирусной активности ацикловира обусловлен конкурентным взаимодействием с вирусной тимидин-киназой и последовательным фосфорилированием с образованием моно-, ди- и трифосфата. Трифосфат ацикловира встраивается вместо дезоксигуанозина в ДНК вируса, ингибирует ДНК-полимеразу последнего и подавляет процесс репликации.

При герпесе ацикловир предупреждает образование новых элементов сыпи, уменьшает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок. Способствует снижению боли в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

При приеме внутрь, независимо от приема пищи, абсорбируется около 20% ацикловира. Связывание с белками плазмы относительно невелико (9-33%). Концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 50% от концентрации в плазме. Максимальная концентрация определяется через 1,5-2 ч.

Период полувыведения ацикловира при приеме внутрь составляет около 4 часов. Выделяется в основном почками в неизменном виде, частично (10-15%) в виде метаболита - 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19,5 ч). Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению Ацикловира

Таблетки ацикловира 0,2 г применяют:

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая большим количеством воды.

Ацикловир при герпесе

Для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса, назначают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день (за исключением ночи).

Для профилактики инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы, назначают взрослым по 1 таблетке (0,2 г) 4 раза в день.

Для лечения инфекций, вызванных вирусами опоясывающего лишая, назначают по 4 таблетки (0,8 г) 4-5 раз в день. При ректальной герпетической инфекции назначают по 2 таблетки (0,4 г) 5 раз в день в течение 10 дней.

При генитальном герпесе назначают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день; для профилактики рецидивов генитальной герпетической инфекции - 2-5 раз в день в течение 5 дней.

Детям в возрасте до двух лет назначают половину дозы взрослых; детям старше 2 лет назначают в дозе для взрослых.

Продолжительность курса лечения составляет обычно 5 дней. При инфекциях, вызванных вирусами опоясывающего герпеса, лечение продолжают еще в течение 3 дней после исчезновения признаков заболевания.

Профилактическое лечение при пересадке органов проводится в течение 6 недель. Применение препарата у новорожденных не рекомендуется.

Ацикловир при ветрянке

Дозировку таблеток Ацикловира при ветрянке у детей врач должен рассчитать, исходя из веса тела ребенка и с учетом возраста:

  • До 2 лет – 2–3 р. в день по 1 таблетке 200 мг.
  • После 2 лет – до 5 р. в сутки по 2 таблетки за один приём.
  • Подросткам и взрослым таблетки 3–5 р. в день по 1–2 шт.

Длительность перорального употребления Ацикловира составляет 5-10 дней.

В 5-процентной концентрации препарат выпускают в форме мази и крема, которые ускоряют заживление пузырьков при ветрянке у взрослых и малышей. Но наносить мазь на всю поверхность дермы нельзя, т.к. она затрудняет кожное дыхание. В ходе лечения обрабатывают только пораженные участки тела, по возможности смазывая элементы точечно.

Используют мазь Ацикловир 5–6 р. в день, ночью обработку не проводят. Существенно снизить количество высыпаний и уменьшить зуд средство помогает на 2 – 3 день применения.

Особенности применения Ацикловира

Побочные действия

При приеме препарата внутрь возможны

Кроме того, возможно увеличение содержания в сыворотке крови билирубина, мочевины и креатинина, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

  • кожные аллергические реакции,
  • повышение температуры тела,
  • отеки,
  • лимфоаденопатия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пробенецид замедляет выведение ацикловира (блокирует канальцевую секрецию).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру.

Беременность и лактация

Ограничениями к приему препарата являются беременность и лактация (на время лечения кормление грудью следует прекратить).

Передозировка

Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Цена Ацикловира

Цены в аптеках: 60–400 рублей.

Аналоги Ацикловира

  • Зовиракс,
  • Виролекс,
  • Ацикловир-Тева,
  • Герперакс,
  • Медовир,
  • Ациклостад.

Отзывы об Ацикловире

Большинство вирусов герпеса уже приспособились к ацикловиру и потому это средство уже считается устаревшим. Тем не менее можно сперва попробовать курс ацикловира и понаблюдать за результатами. Медицина постепенно переходит с ацикловира на ганцикловир, валацикловир, а также иммуномодуляторы на основе интерферона.

Вопросы и ответы по теме «Ацикловир»

Вопрос: Здравствуйте, ребёнку 1,7 назначили ацикловир от ангины, по полтаблетки через 4 часа, последний раз получается в 22:00, но он ложится спать в 20:30, или 21:00. Можно ли дать препарат через три часа или 2,5? Как быть? Спасибо за ответ.

Вопрос: Как необходимо применять ацикловир в профилактических целях? Когда можно повторять курс лечения?

Препарат Ацикловир от вируса герпеса

Современной медицине известно восемь разновидностей вируса герпеса. Они поражают различные участки человеческого тела, что приводит к серьезным последствиям для здоровья. Полностью справиться с такой проблемой невозможно, поэтому лечение направлено на устранение симптоматики и перевод возбудителя в состояние покоя. Самым эффективным медикаментом считается ацикловир от герпеса. Он быстро подавляет активность вирусов. Главное не забывать про особенности средства и правила его применения.

Особенности препарата

Вирус герпеса живет в организме 90% всех жителей планеты. Но проявляется он лишь у 5%. Причиной этому становится резкое снижение иммунитета, переохлаждение, длительное пребывание в стрессовой ситуации или наличие серьезных заболеваний. Справиться с проблемой помогает прием противовирусных препаратов.

Самым эффективным средством становится Ацикловир. Он относится к группе синтетических и является аналогом очищенного нуклеозида. Не оказывает токсического воздействия на клетки млекопитающих.

Ацикловир предотвращает появление сыпи, снижает вероятность развития осложнений, избавляет от болевых ощущений в период обострения болезни. Действующее вещество способствует быстрому образованию корок на месте высыпаний.

Биодоступность препарата варьируется от 15 до 30%. Он быстро распространяется по тканям тела. Метаболизируется в клетках печени. Спустя три часа выводится из организма с мочой.

Дозировку и схему лечения подбирает специалист, исходя из состояния здоровья больного. Учитывается локализация вируса и возраст пациента. При первичной инфекции дозировка действующего вещества должна быть высокой, так как в организме нет достаточного количества антител, которые борются с болезнью. Разрешено принимать ацикловир и для профилактики герпеса.

Препарат выпускается в двух формах:

  • Мазь. Фасуется в тюбики по 2, 5, 10 и 20 грамм. Содержит 5% концентрацию действующего вещества. Дополнительные компоненты: куриный жир, полиэтиленоксид, вода и эмульгаторы. Благодаря им препарат лучше впитывается кожей.
  • Таблетки. Дозировка действующего вещества в них составляет 200, 400 или 800 мг. В качестве вспомогательных компонентов используют: лактозу, крахмал, стеариновокислый кальций.

Выбор конкретного типа препарата проводится с учетом характера течения болезни и локализации вируса. Мазь в среднем стоит от 14 до 50 рублей, а таблетки от 170 до 190 рублей. В интернете есть немало положительных отзывов об этом препарате от людей, которые пили его или применяли мазь. Это лишний раз подчеркивает его эффективность.

Препарат в форме таблеток

Ацикловир в таблетках оказывается эффективным методом лечения простого и генитального герпеса. С его помощью лечиться и опоясывающий лишай. Часто его рекомендуют принимать при средней тяжести заболевания. С тяжелыми формами он справляется плохо из-за низкой биодоступности. Только 30% общего количества действующего вещества атакует вирус. Остальная часть до него не доходит.

Компоненты средства попадают в кровь, где циркулируют зараженные клетки. Вирусы вырабатывают ферменты, которые помогают им поддерживать жизнедеятельность. Ацикловир вступает в реакцию с этими ферментами и трансформируют их. Вещество теряет способность встраиваться в ДНК вируса, что приводит к его гибели.

Вирус селится в нервных ганглиях. Эта область не доступна для иммунной системы и для препарата. Поэтому Ацикловир эффективно борется только с вирусами, находящимися на поверхности. Часть инфекции после окончания курса терапии продолжает жить в теле человека, переходя в латентную форму.

Курс лечения препаратом позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстрое заживление герпетических ран.
  • Не проявляются новые очаги инфекции.
  • Устраняются неприятные симптомы: покраснение, зуд, болезненность.

После прохождения терапии болезнь надолго переходит в латентную форму. Спровоцировать обострение может резкое снижение иммунитета. Поэтому особое внимание во время лечения и после него уделяют повышению защитных функций организма.

Для людей с иммунодефицитом применение препарата не эффективно, так как в их организме вырабатывается недостаточное количество ферментов, поддерживающих жизнедеятельность вируса. Поэтому лечение Ацикловиром пациентов с ВИЧ или перенесших химиотерапию нецелесообразно.

Чем раньше будет начато применение препарата, тем выше окажется его эффективность. Запивать таблетки необходимо только чистой водой. На протяжении всего курса терапии выпейте как можно больше жидкости. Это способствует выведению из организма токсических веществ. Дозировка медикамента выбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом. Инструкция по применению предлагает следующие схемы терапии:

  • Взрослые для лечения первичных инфекций пьют по 200 мг препарата 5 раз в сутки. Курс лечения - пять дней. По назначению врача он продлевается. При иммунодефиците дозировка увеличивается до 400 мг за один прием. Для лечения вируса Varicella zoster, который становится причиной развития ветрянки, следует выпить по 800 мг препарата каждые четыре часа в сутки. Ночью делают восьмичасовой перерыв.
  • Если ацикловиром проводится профилактика герпеса, то его принимают по 200 мг четыре раза в сутки. При необходимости схему изменяют и выпивают по 400 мг два раза в сутки.
  • Для детей схема, как принимать ацикловир, немного иная. В сутки достаточно четырех приемов по 200 мг за раз. Продолжительность терапии – пять дней. Для малышей до шести лет дозировку сокращают вдвое и принимают по половине таблетки четыре раза в сутки. Малышам, не достигшим трехлетнего возраста, лечение ацикловиром противопоказано. Принятая таблетка этого медикамента провоцирует развитие осложнений.

Пить таблетки лучше после приема пищи. Это снизит их негативное влияние на желудок. Если вы пропустили прием ацикловира, то не пейте две таблетки одновременно. Вначале употребите одну, а спустя время другую.

Противопоказания

О том, как пьют ацикловир от вируса герпеса в конкретном случае, расскажет лечащий врач. Перед началом терапии внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями. Этот препарат нельзя принимать пациентам, страдающим от следующих проблем:

  • Дисфункция надпочечников.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы.
  • Период выкармливания малыша грудным молоком.
  • Беременность.
  • Старческий возраст.

При наличии таких противопоказаний принимать таблетки от герпеса запрещено. Врач подбирает другую методику лечения, которая окажется безопасной для пациента.

Возможные побочные эффекты

Во время лечения таблетками ацикловир возможно появление побочных эффектов. Среди них выделяют:

  • Тошнота и приступы рвоты.
  • Боль в поясничной области.
  • Сбои в работе пищеварительной системы.
  • Человек становится вялым, постоянно хочет спать.
  • Во время мочеиспускания появляется болезненность.
  • Конечности отекают.
  • Признаки желтухи.
  • Анемия.
  • Приступы мигрени.
  • Судороги.
  • Аллергические реакции.
  • Выпадение волос.

В редких случаях длительное лечение ацикловиром становится причиной коматозного состояния. Если после терапии вы стали чувствовать недомогание или другие неприятные симптомы, обратитесь за консультацией к врачу.

Применение мази

В современных аптеках представлены не только мазь и таблетки, но и крем Ацикловир. Многие считают, что крем и мазь это одно и то же. На самом деле разница в составе. В основе мази лежат жирные вещества: ланолин, вазелин или другие. Крем же менее жирный, благодаря чему действующее вещество быстрее всасывается и начинает действовать.

Выбор средства определяется местом его нанесения. Если вы приобретаете ацикловир при герпесе на губах, то лучше отдать предпочтение мази. Она будет бороться с вирусами и окажет увлажняющее действие. Это предотвратить образование незаживающих ран и позволит быстрее справиться с проявлениями болезни. Против генитального герпеса лучше использовать крем. Он быстро впитывается в кожу и не пачкает нижнее белье.

Методики применения мази и крема одинаковы. В таких формах эффективно используется ацикловир для профилактики герпеса. Периодически им смазывают проблемные участки тела.

Правила нанесения и дозировка

Ацикловир при генитальном герпесе также как и при других видах этого заболевания наносится непосредственно на пораженные участки. Его разрешено применять не только взрослым, но и детям. При нанесении средства руководствуются следующими правилами:

  • Перед началом лечебной процедуры протрите место нанесения препарата ватным диском, смоченным в теплой воде. Это очистит и подготовит кожу.
  • Мазь наносится тонким слоем на все пораженные области. Делают это каждые четыре часа. Избегайте попадания средства на язвочки, расположенные в ротовой полости. Облегчение наступит уже на второй день.
  • Так как наносят препарат точечно, то лучше использовать для этого ватную палочку. Так герпервирусы не распространятся на здоровые ткани. С этой же целью рекомендовано при проведении процедуры одевать перчатки.
  • Лечение герпеса занимает семь дней. Если ранки не заживают, то курс продлевают до 10 дней.
  • Следите за тем, чтобы средство не попадало в глаза. Его запрещено смешивать с какими-либо косметическими средствами.

Если герпес появился вблизи глаз, то не пытайтесь лечить его самостоятельно, незамедлительно обратитесь к врачу. В противном случае вирус распространится на слизистую поверхность глаза. Это провоцирует частичную или полную потерю зрения.

Побочные эффекты

Считается, что ацикловир мазь не приводит к проявлению побочных эффектов. В редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты средства. Она проявляется зудом, шелушением кожи и покраснением.

При половом герпесе, стараясь быстрее справиться с проблемой, некоторые комбинируют все имеющиеся виды препарата. Это приводит к негативной реакции организма. Последствием неправильного лечения гениталий становится развитие вульвита.

Аналоги

Ацикловир не единственный препарат, который успешно справляется с герпесом. Среди его ближайших аналогов выделяют:

  • Зовиракс. В его составе помимо действующего вещества содержится пропиленгликоль. Он предотвращает пересыхание кожи и снимает отечность. Стоимость этого средства значительно выше по сравнению с Ацикловиром.
  • Виворакс. Лечащий врач назначает этот препарат при наличии у пациента аллергических реакций на Ацикловир. Несмотря на то, что действующее вещество обоих лекарств одинаковое, Виворакс не вызывает побочных эффектов. Это обусловлено подачей компонента в связанной форме. Такое средство запрещено применять во время беременности, так как оно может причинить вред плоду.
  • Гервиракс. Содержит не только ацикловир, но и пропиленгликоль, цетиловый спирт, вазелиновое масло, нипазол и кремофор. При превышении допустимых дозировок появляется шелушение кожи, зуд и покраснение.
  • Виролекс. Применение этого средства не рекомендовано во время беременности. В редких случаях оно провоцирует головные боли, расстройства невралгического характера, аллергию.

Ацикловир – эффективный препарат для борьбы с герпесом. Использовать его можно только после консультации со специалистом. Только врач сможет правильно определить, сколько дней его использовать и в какой дозировке. Строго соблюдайте все рекомендации, и проявления болезни быстро исчезнут.

Ацикловир: инструкция по применению против лишая и герпеса

Что представляет собой Ацикловир?

Эффективное действие средства против определенной группы вирусов достигается за счет одноименного активного вещества, которое включено в его состав. Количество Ацикловира в одной таблетки составляет 200 мг.

Состав противовирусного средства выводится с помощью почек. Выпускается препарат в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь. Также реализация препарата осуществляется в форме мази и крема.

Ацикловир оказывает воздействие исключительно на определенные виды заболеваний, против других патологий препарат может быть неэффективным или опасным.

Какие есть указания к применению Ацикловира?

Инфекционное заражение тканей и слизистых имеет свойство распространяться достаточно быстро и иметь выраженные симптомы. Справиться с патологией можно только при комплексном подходе. Препарат Ацикловир способствует устранению вируса, способствуя восстановлению зараженных тканей.

Назначают таблетки пациентам, у которых было диагностировано заболевание, против которого активное вещество лекарственного средства окажется эффективным. От чего таблетки Ацикловир можно прочитать в инструкции, приложенной к медикаменту.

  1. инфекции кожи, вызванные простым герпесом (1 и 2-й тип);

Не следует использовать препарат для лечения других заболеваний. Активное вещество действует на определенные вирусы.

Кому противопоказан Ацикловир?

До начала терапии противовирусным препаратом необходимо исключить наличие у больного противопоказаний. Применение таблеток Ацикловир не рекомендовано людям, имеющим повышенную чувствительность к действующему компоненту, а также пациентам с диагнозом «печеночная недостаточность». Таблетки Ацикловир для детей до двух лет и в период кормления грудью противопоказаны.

  1. снижение аппетита, боль в области живота, понос, тошнота и рвота;

Как правильно принимать препарат Ацикловир?

Лечение инфекционных заболеваний осуществляется индивидуально, поэтому длительность курса терапии и необходимую дозу определяет специалист, занимающийся лечением пациента. В зависимости от того, какая стадия патологии прогрессирует, и какие особенности организма имеются у больного, врач определяет все нюансы терапии.

Дозу противовирусного медикамента и курс лечения определяет врач, наблюдающий больного.

Как применять Ацикловир при беременности?

Терапия с применением противовирусного средства при беременности имеет много особенностей. Терапия должна проходить под постоянным контролем врача. При герпесе (опоясывающем лишае) лечение в первые три месяца запрещено. Активное вещество легко проникает через плаценту к плоду, что может вызвать развитие внутриутробных патологий.

Как лечить детей Ацикловиром?

Терапия детей, страдающих вирусом герпеса, должна быть согласована с педиатром. Использовать таблетки без соответствующих назначений дерматолога и педиатра не рекомендуется. В зависимости от возраста ребенка может быть определена дозировка препарата:

  1. от одного до двух лет: половину таблетки каждые четыре часа;

Максимальная продолжительность курса для детей, которым еще не исполнилось два года, составляет пять дней. В остальных случаях прием Ацикловира в таблетках осуществляется по рецепту дерматолога.

Превышение дозировки препарата опасно для состояния организма, поэтому следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При необходимости увеличения дозы, лучше проконсультироваться со специалистом.

Какие существуют предостережения к лечению Ацикловиром?

Лекарство Ацикловир выводится из человеческого организма печенью, поэтому в период терапии стоит употреблять как можно больше жидкости, чтобы облегчить нагрузку на орган. По той же причине лечение больных с печеночной недостаточностью проходит под особым вниманием.

При развитии герпеса у детей и пожилых людей прием таблеток должен выполняться с осторожностью и без увеличения дозы.

Что надо знать о препарате Ацикловир?

Ацикловир можно совмещать с приемом иммуномодулирующих препаратов. Такое сочетание медикаментов усиливает эффективность ацикловира. Однако, не стоит совмещать прием антибиотиков (тетрациклиновая группа) с противовирусным средством. При воздействии антибиотиков повышается вероятность побочного действия.

При необходимости замены Ацикловира на аналог, нужно посоветоваться с врачом для определения более подходящего препарата.

Ацикловир – противовирусное синтетическое лекарственное средство, применяемое для лечения герпеса и некоторых других инфекций.

Фармакологическое действие Ацикловира

Активный компонент Ацикловира оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действия, эффективно воздействуя на вирусы Эпштейна-Барра, Varicella zoster, Herpes simplex типов 1, 2 и цитомегаловируса.

Механизм действия медикамента основан на формировании «дефектной» вирусной ДНК, что вызывает блокировку размножения вируса.

При вирусе герпеса Ацикловир, по инструкции, останавливает образование элементов сыпи с одновременным ускорением образования корок. Помимо этого, снижается интенсивность болей при острой фазе опоясывающего герпеса, вероятность висцеральных осложнений и кожной диссеминации.

Форма выпуска

Медикамент Ацикловир выпускают в виде:

  • Таблеток по 200 и 400 мг;
  • 5% мази для наружного и местного применения;
  • 3% глазной мази.

Аналоги Ацикловира

Аналогами Ацикловира по активному компоненту являются:

  • Наружные средства (крем или мазь): Ациклостад, Гервиракс, Зовиракс, Виролекс, Виворакс, Герпетад, Герперакс;
  • Таблетки или порошок для приготовления раствора для инфузий: Виворакс, Медовир, Виролекс, Провирсан.

Также при необходимости после врачебной консультации возможна замена Ацикловира на аналоги по способу действия: Алпизарин, Рибапег, Гипорамин, Кондилин, Эпиген, Госсипол, Минакер, Вартек, Эразабан, Алдара, Арвирон, Вацирекс, Цимевен, Ребетол, Фамцикловир-Тева, Рибавирин и некоторые другие.

Показания к применению Ацикловира

Таблетки Ацикловир назначают:

  • При лечении первичных и вторичных инфекций кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, включая генитальный герпес;
  • Как часть комплексной лечебной терапии при выраженном иммунодефиците;
  • Для профилактики обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов на фоне нормального иммунного статуса и при иммунодефиците;
  • При лечении первичных и рецидивирующих инфекций, которые вызваны вирусом Varicella zoster и Herpes zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай).

Глазную мазь Ацикловир, по инструкции, применяют при лечении герпетического кератита, который вызван вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.

Наружную мазь Ацикловир назначают для лечения:

  • Простого герпеса кожи и слизистых оболочек;
  • Первичного и рецидивирующего генитального герпеса;
  • Локализованного опоясывающего лишая в качестве вспомогательного лечения.

Противопоказания к применению

Применение Ацикловира в любых лекарственных формах противопоказано при лактации, а в период беременности его назначают с осторожностью, соизмеряя степень риска для матери и ребенка с возможной пользой от применения медикамента.

Кроме того, Ацикловир, по инструкции, не следует использовать при наличии гиперчувствительности к активному или вспомогательным веществам, входящим в состав таблеток или мази.

Таблетки Ацикловир не применяют в педиатрии ранее трех лет. Также препарат в этой лекарственной форме следует принимать с осторожностью:

  • На фоне нарушений функции почек;
  • В пожилом возрасте;
  • При неврологических нарушениях или неврологических реакциях на прием цитотоксических лекарственных медикаментов.

Способ применения и дозировка

Таблетки Ацикловир следует принимать во время еды. Режим дозирования лекарства устанавливается врачом индивидуально.

При лечении инфекций слизистых оболочек и кожи, которые вызывает Herpes simplex 1 и 2 типов, взрослым назначают курсовое лечение в течение 5 дней. Разовая дозировка составляет 1 таблетку Ацикловира (200 мг), кратность приема – 5 раз в день с соблюдение четырехчасового интервала между приемами.

В некоторых случаях может потребоваться более длительное лечение (до десяти дней) и удвоение разовой дозировки.

Ацикловир, по инструкции, наиболее эффективен в случаях, когда лечение начинают сразу после выявления инфекции.

Для профилактики возможных рецидивов инфекций принимают по одной таблетке Ацикловира (200 мг) с перерывом в 6 часов.

При лечении ветряной оспы (инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster) в течение 7-10 дней принимают по 2 таблетки Ацикловира (по 400 мг) 5 раз в день. Для детей дозировка обычно рассчитывается в зависимости от веса тела.

Для лечения опоясывающего лишая (инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster) принимают такую же дозировку, как и при лечении ветряной оспы. Длительность лечения составляет 5 дней. Детям старше 3 лет, как правило, назначают взрослую дозировку.

Людям в пожилом возрасте при приеме Ацикловира необходимо соблюдать водный режим, а на фоне почечной недостаточности следует снизить рекомендованную для взрослых дозу лекарства.

Глазную мазь Ацикловир взрослым и детям назначают одинаково – мазь полоской длиной 1 см необходимо закладывать в нижний конъюнктивальный мешок каждые 4 часа. Лечение проводят до полного заживления, также продолжают еще на протяжении трех дней после него.

Наружную мазь Ацикловир следует наносить на пораженные участки кожи 5-6 раз в день. Эффект от лечения зависит от того, насколько быстро после выявления инфекции оно начато. Средняя продолжительность лечения – 5-10 дней.

Побочные действия Ацикловира

Лекарство Ацикловир, как правило, переносится хорошо. При курсовом лечении таблетками Ацикловир чаще всего развиваются:

  • Головокружение;
  • Утомляемость;
  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Лихорадка;
  • Крапивница;
  • Сыпь, включая сенсибилизацию;
  • Рвота;
  • Диарея.

Кроме того, применение Ацикловира может привести к расстройству некоторых систем организма, а именно:

  • Пищеварительная система – желтуха, гепатит, абдоминальные боли;
  • Система кроветворения – анемия, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эритропения, лейкопения;
  • Центральная нервная система – сонливость, тремор, возбуждение, атаксия, спутанность сознания, энцефалопатия, галлюцинации, дизартрия, судороги, психотические симптомы, кома;
  • Дыхательная система – одышка.

Из аллергических реакций наиболее вероятно развитие кожной сыпи, крапивницы, зуда, синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона, а также анафилактических реакций.

Среди прочих побочных действий таблеток Ацикловир возможны нарушение зрения, периферические отеки, миалгия, лимфаденопатия, недомогание.

Применение глазной мази Ацикловир нежелательных эффектов практически не вызывает. В редких случаях возможны незначительные аллергические реакции в виде гиперчувствительности немедленного типа, конъюнктивита, точечной поверхностной кератопатии, легкого жжения, блефарита, что не требует отмены медикамента.

Наружная мазь Ацикловир может вызвать болезненность, зуд, вульвит, жжение, кожную сыпь, аллергические реакции и отек в месте нанесения.

Условия и сроки хранения

Медикамент Ацикловир, по инструкции, относится к противовирусным средствам рецептурного отпуска со сроком хранения:

  • Таблетки Ацикловир – 2 года;
  • Глазная и наружная мазь Ацикловир – 3 года. Лекарство необходимо использовать в течение месяца после вскрытия.