Анемия мкб. Симптомы и лечение анемии

D 50- D 53- анемии, связанные с питанием:

D50- железодефицитная;

D51- витамин В 12 –дефицитная;

D52- фолиеводефицитная;

D53- другие анемии, связанные с питанием.

D 55- D 59- гемолитические анемии :

D55- связанные с ферментативными нарушениями;

D56- талассемия;

D57- серповидно-клеточная;

D58-другие наследственные гемолитические анемии;

D59-острые приобретенные гемолитические.

D 60- D 64- апластические и другие анемии :

D60- приобретенная красноклеточная аплазия (эритробластопения) ;

D61-другие апластические анемии;

D62 -острая апластическая анемия;

D63-анемия хронических заболеваний;

D64-другие анемии.

Патогенез

Снабжение тканей кислородом обеспечивают эритроциты - форменные элементы крови, не содержащие ядра, основной объем эритроцита занимает гемоглобин - белок, связывающий кислород. Продолжительности жизни эритроцитов около 100 суток. При концентрации гемоглобина ниже 100-120г/л снижается доставка кислорода к почкам, это является стимулом для выработки интерстициальными клетками почек эритропоэтина, это приводит к пролиферации клеток эритроидного ростка костного мозга. Для нормального эритропоэза необходимо:

    здоровый костный мозг

    здоровые почки, вырабатывающие достаточно эритропоэтина

    достаточное содержание элементов субстратов, необходимых для кроветворения (в первую очередь железа).

Нарушение одного из этих условий ведет к развитию анемии.

Рисунок 1. Схема образования эритроцитов. (Т..Р. Харрисон).

Клиническая картина

Клинические проявления анемии определяются ее тяжестью, скоростью развития, возрастом больного. В обычных условиях оксигемоглобин отдает тканям лишь небольшую часть связанного с ним кислорода, возможности данного компенсаторного механизма велика и при снижении Hb на 20-30г/л увеличивается отдача кислорода тканям и клинических появлений анемии может не быть, анемия выявляется нередко по случайному анализу крови.

При концентрации Hb ниже 70-80г/л появляется утомляемость, одышка при физической нагрузке, сердцебиение, головная боль пульсирующего характера.

У пожилых больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями отмечается усиление болевого синдрома в сердце, нарастание признаков сердечной недостаточности.

Острая кровопотеря приводит к быстрому снижению числа эритроцитов и ОЦК. Необходимо, прежде всего, оценить состояние гемодинамики. Перераспределение кровотока и спазм вен не могут компенсировать острую потерю крови более 30%. Такие больные лежат, отмечается выраженная ортостатическая гипотония, тахикардия. Потеря более 40% крови (2000 мл) приводит к шоку, признаки которого – тахипноэ и тахикардия в покое, оглушенность, холодный липкий пот, снижение АД. Необходимо экстренное восстановление ОЦК.

При хронических кровотечениях ОЦК успевает восстановиться самостоятельно, развивается компенсаторное повышение ОЦК и сердечного выброса. В результате появляются усиленный верхушечный толчок, высокий пульс, возрастает пульсовое давление, из-за ускоренного потока крови через клапан при аускультации выслушиваются систолический шум.

Бледность кожных покровов и слизистых становится заметной при снижении концентрации Hb до 80-100 г/л. Признаком анемии также может быть и появление желтухи. При обследовании больного обращается внимание и состояние лимфатической системы, определяют размеры селезенки, печени, выявляют оссалгию (болезненность при поколачивании костей, особенно грудины), внимание должны привлечь петехии, экхимозы и другие признаки нарушения коагуляции или кровоточивости.

Степени тяжести анемии (по уровню Hb):

    легкая снижение Hb 90-120 г/л

    средняя Hb 70-90 г/л

    тяжелая Hb <70 г/л

    крайне тяжелая Нb <40 г/л

Приступая к постановке диагноза анемии, необходимо ответить на следующие вопросы:

    Имеются ли признаки кровотечения или оно уже состоялось?

    Имеются ли признаки избыточного гемолиза?

    Имеются ли признаки подавления костномозгового кроветворения?

    Имеются ли признаки нарушения обмена железа?

    Имеются ли признаки дефицита витамина В 12 или фолиевой кислоты?

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Железодефицитная анемия (Код МКБ D50)

D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)

Постгеморрагическая (хроническая) анемия Исключены: острая постгеморрагическая анемия (D62) врожденная анемия вследствие кровопотери у плода (P61.3)

D50.1 Сидеропеническая дисфагия

Синдром Келли-Патерсона Синдром Пламмера-Винсона

Железодефицитная анемия Шифр МКБ D50

При лечении Железодефицитная анемия применяют лекарственные препараты:

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем - документ, используемый как ведущая основа в здравоохранении. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10). В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году.

©г. МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра

МКБ 10. Класс III (D50-D89)

МКБ 10. Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)

Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9), отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96), осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99), врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99), эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90), болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98), новообразования (C00-D48), симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

D50-D53 Анемии, связанные с питанием

D55-D59 Гемолитические анемии

D60-D64 Апластические и другие анемии

D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния

D70-D77 Другие болезни крови и кроветворных органов

D80-D89 Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Звездочкой отмечены следующие категории:

D77 Другие нарушения крови и кроветворных органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

АНЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПИТАНИЕМ (D50-D53)

D50 Железодефицитная анемия

D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая). Постгеморрагическая (хроническая) анемия.

Исключены: острая постгеморрагическая анемия (D62) врожденная анемия вследствие кровопотери у плода (P61.3)

D50.1 Сидеропеническая дисфагия. Синдром Келли-Патерсона. Синдром Пламмера-Винсона

D50.8 Другие железодефицитные анемии

D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная

D51 Витамин-B12-дефицитная анемия

Исключены: дефицит витамина B12 (E53.8)

D51.0 Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора.

Врожденная недостаточность внутреннего фактора

D51.1 Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина B12 с протеинурией.

Синдром Имерслунд(-Гресбека). Мегалобластная наследственная анемия

D51.2 Дефицит транскобаламина II

D51.3 Другие витамин-B12-дефицитные анемии, связанные с питанием. Анемия вегетарианцев

D51.8 Другие витамин-B12-дефицитные анемии

D51.9 Витамин-B12-дефицитная анемия неуточненная

D52 Фолиеводефицитная анемия

D52.0 Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием. Мегалобластная алиментарная анемия

D52.1 Фолиеводефицитная анемия медикаментозная. При необходимости идентифицировать лекарственное средство

используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

D52.8 Другие фолиеводефицитные анемии

D52.9 Фолиеводефицитная анемия неуточненная. Анемия, обусловленная недостаточным поступлением в организм фолиевой кислоты, БДУ

D53 Другие анемии, связанные с питанием

Включена: мегалобластная анемия, не поддающаяся лечению витами-

ном B12 или фолатами

D53.0 Анемия вследствие недостаточности белков. Анемия вследствие недостаточности аминокислот.

Исключен: синдром Леша-Нихена (E79.1)

D53.1 Другие мегалобластные анемии, не классифицированные в других рубриках. Мегалобластная анемия БДУ.

Исключена: болезнь Ди Гульельмо (C94.0)

D53.2 Анемия, обусловленная цингой.

Исключена: цинга (E54)

D53.8 Другие уточненные анемии, связанные с питанием.

Анемия, связанная с дефицитом:

Исключена: недостаточность питания без упоминания об

анемии, такие как:

Дефицит меди (E61.0)

Дефицит молибдена (E61.5)

Дефицит цинка (E60)

D53.9 Анемия, связанная с питанием, неуточненная. Простая хроническая анемия.

Исключена: анемия БДУ (D64.9)

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ (D55-D59)

D55 Анемия вследствие ферментных нарушений

Исключена: ферментдефицитная анемия, вызванная лекарственными средствами (D59.2)

D55.0 Анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы [Г-6-ФД]. Фавизм. Г-6-ФД-дефицитная анемия

D55.1 Анемия вследствие других нарушений глутатионового обмена.

Анемия вследствие недостаточности ферментов (за исключением Г-6-ФД), связанных с гексозомонофосфатным [ГМФ]

шунтом метаболического пути. Гемолитическая несфероцитарная анемия (наследственная) типа 1

D55.2 Анемия вследствие нарушений гликолитических ферментов.

Гемолитическая несфероцитарная (наследственная) типа II

Вследствие недостаточности гексокиназы

Вследствие недостаточности пируваткиназы

Вследствие недостаточности триозофосфатизомеразы

D55.3 Анемия вследствие нарушений метаболизма нуклеотидов

D55.8 Другие анемии вследствие ферментных нарушений

D55.9 Анемия вследствие ферментного нарушения неуточненная

D56 Талассемия

Исключена: водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью (P56. -)

D56.1 Бета-талассемия. Анемия Кули. Тяжелая бета-талассемия. Серповидно-клеточная бета-талассемия.

D56.3 Носительство признака талассемии

D56.4 Наследственное персистирование фетального гемоглобина [НПФГ]

D56.9 Талассемия неуточненная. Средиземноморская анемия (с другой гемоглобинопатией)

Талассемия (малая) (смешанная) (с другой гемоглобинопатией)

D57 Серповидно-клеточные нарушения

Исключены: другие гемоглобинопатии (D58. -)

серповидно-клеточная бета-талассемия (D56.1)

D57.0 Серповидно-клеточная анемия с кризом. Hb-SS болезнь с кризом

D57.1 Серповидно-клеточная анемия без криза.

D57.2 Двойные гетерозиготные серповидно-клеточные нарушения

D57.3 Носительство признака серповидно-клеточности. Носительство гемоглобина S.Гетерозиготный гемоглобин S

D57.8 Другие серповидно-клеточные нарушения

D58 Другие наследственные гемолитические анемии

D58.0 Наследственный сфероцитоз. Ахолурическая (семейная) желтуха.

Врожденная (сфероцитарная) гемолитическая желтуха. Синдром Минковского-Шоффара

D58.1 Наследственный эллиптоцитоз. Эллитоцитоз (врожденный). Овалоцитоз (врожденный) (наследственный)

D58.2 Другие гемоглобинопатии. Аномальный гемоглобин БДУ. Врожденная анемия с тельцами Гейнца.

Гемолитическая болезнь, обусловленная неустойчивым гемоглобином. Гемоглобинопатия БДУ.

Исключены: семейная полицитемия (D75.0)

болезнь Hb-M (D74.0)

наследственное персистирование фетального гемоглобина (D56.4)

полицитемия, связанная с высотой (D75.1)

D58.8 Другие уточненные наследственные гемолитические анемии. Стоматоцитоз

D58.9 Наследственная гемолитическая анемия неуточненная

D59 Приобретенная гемолитическая анемия

D59.0 Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия.

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии. Аутоиммунная гемолитическая болезнь (холодовый тип) (тепловой тип). Хроническая болезнь, вызываемая холодовыми гемагглютининами.

Холодовый тип (вторичная) (симптоматическая)

Тепловой тип (вторичная) (симптоматическая)

Исключены: синдром Эванса (D69.3)

гемолитическая болезнь плода и новорожденного (P55. -)

пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (D59.6)

D59.2 Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия. Медикаментозная ферментдефицитная анемия.

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

D59.3 Гемолитико-уремический синдром

D59.4 Другие неаутоиммунные гемолитические анемии.

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

D59.5 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия [Маркиафавы-Микели].

D59.6 Гемоглобинурия вследствие гемолиза, вызванного другими внешними причинами.

Исключена: гемоглобинурия БДУ (R82.3)

D59.8 Другие приобретенные гемолитические анемии

D59.9 Приобретенная гемолитическая анемия неуточненная. Идиопатическая гемолитическая анемия хроническая

АПЛАСТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ АНЕМИИ (D60-D64)

D60 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)

Включена: красноклеточная аплазия (приобретенная) (взрослых) (с тимомой)

D60.0 Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия

D60.1 Преходящая приобретенная чистая красноклеточная аплазия

D60.8 Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии

D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная

D61 Другие апластические анемии

Исключен: агранулоцитоз (D70)

D61.0 Конституциональная апластическая анемия.

Аплазия (чистая) красноклеточная:

Синдром Блекфена-Дайемонда. Семейная гипопластическая анемия. Анемия Фанкони. Панцитопения с пороками развития

D61.1 Медикаментозная апластическая анемия. При необходимости идентифицировать лекарственное средство

используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

D61.2 Апластическая анемия, вызванная другими внешними агентами.

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

D61.3 Идиопатическая апластическая анемия

D61.8 Другие уточненные апластические анемии

D61.9 Апластическая анемия неуточненная. Гипопластическая анемия БДУ. Гипоплазия костного мозга. Панмиелофтиз

D62 Острая постгеморрагическая анемия

Исключена: врожденная анемия вследствие кровопотери у плода (P61.3)

D63 Анемия при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках

D63.0 Анемия при новообразованиях (C00-D48+)

D63.8 Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках

D64 Другие анемии

Исключены: рефрактерная анемия:

С избытком бластов (D46.2)

С трансформацией (D46.3)

С сидеробластами (D46.1)

Без сидеробластов (D46.0)

D64.0 Наследственная сидеробластная анемия. Связанная с полом гипохромная сидеробластная анемия

D64.1 Вторичная сидеробластная анемия в связи с другими заболеваниями.

При необходимости идентифицировать заболевание используют дополнительный код.

D64.2 Вторичная сидеробластная анемия, вызванная лекарственными препаратами или токсинами.

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

D64.3 Другие сидеробластные анемии.

Пиридоксинреагирующая, не классифицированная в других рубриках

D64.4 Врожденная дизэритропоэтическая анемия. Дисгемопоэтическая анемия (врожденная).

Исключены: синдром Блекфена-Дайемонда (D61.0)

болезнь Ди Гульельмо (C94.0)

D64.8 Другие уточненные анемии. Детский псевдолейкоз. Лейкоэритробластная анемия

НАРУШЕНИЯ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ, ПУРПУРА И ДРУГИЕ

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ (D65-D69)

D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]

Афибриногенемия приобретенная. Коагулопатия потребления

Диффузная или диссеминированная внутрисосудистая коагуляция

Фибринолитическая кровоточивость приобретенная

Исключен: синдром дефибринации (осложняющий):

У новорожденного (P60)

D66 Наследственный дефицит фактора VIII

Дефицит фактора VIII (с функциональным нарушением)

Исключен: дефицит фактора VIII с сосудистым нарушением (D68.0)

D67 Наследственный дефицит фактора IX

Фактора IX (с функциональным нарушением)

Тромбопластического компонента плазмы

D68 Другие нарушения свертываемости

Аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.1)

Беременность, роды и послеродовой период (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Болезнь Виллебранда. Ангиогемофилия. Дефицит фактора VIII с сосудистым нарушением. Сосудистая гемофилия.

Исключены: ломкость капилляров наследственная (D69.8)

дефицит фактора VIII:

С функциональным нарушением (D66)

D68.1 Наследственный дефицит фактора XI. Гемофилия С. Дефицит предшественника тромбопластина плазмы

D68.2 Наследственный дефицит других факторов свертывания. Врожденная афибриногенемия.

Дисфибриногенемия (врожденная).Гипопроконвертинемия. Болезнь Оврена

D68.3 Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами. Гипергепаринемия.

При необходимости идентифицировать использованный антикоагулянт используют дополнительный код внешних причин

D68.4 Приобретенный дефицит фактора свертывания.

Дефицит фактора свертывания вследствие:

Недостаточности витамина K

Исключена: недостаточность витамина K у новорожденного (P53)

D68.8 Другие уточненные нарушения свертываемости. Присутствие ингибитора системной красной волчанки

D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное

D69 Пурпура и другие геморрагические состояния

Исключены: доброкачественная гипергаммаглобулинемическая пурпура (D89.0)

криоглобулинемическая пурпура (D89.1)

идиопатическая (геморрагическая) тромбоцитемия (D47.3)

молниеносная пурпура (D65)

тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (M31.1)

D69.0 Аллергическая пурпура.

D69.1 Качественные дефекты тромбоцитов. Синдром Бернара-Сулье [гигинтских тромбоцитов].

Болезнь Гланцманна. Синдром серых тромбоцитов. Тромбастения (геморрагическая) (наследственная). Тромбоцитопатия.

Исключена: болезнь Виллебранда (D68.0)

D69.2 Другая нетромбоцитопеническая пурпура.

D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Синдром Эванса

D69.4 Другие первичные тромбоцитопении.

Исключены: тромбоцитопения с отсутствием лучевой кости (Q87.2)

преходящая неонатальная тромбоцитопения (P61.0)

синдром Вискотта-Олдрича (D82.0)

D69.5 Вторичная тромбоцитопения. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

D69.6 Тромбоцитопения неуточненная

D69.8 Другие уточненные геморрагические состояния. Ломкость капилляров (наследственная). Сосудистая псевдогемофилия

D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ (D70-D77)

D70 Агранулоцитоз

Агранулоцитарная ангина. Детский генетический агранулоцитоз. Болезнь Костманна

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нейтропению, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключена: преходящая неонатальная нейтропения (P61.5)

D71 Функциональные нарушения полиморфно-ядерных нейтрофилов

Дефект рецепторного комплекса клеточной мембраны. Хронический (детский) гранулематоз. Врожденный дисфагоцитоз

Прогрессирующий септический гранулематоз

D72 Другие нарушения белых кровяных клеток

Исключены: базофилия (D75.8)

иммунные нарушения (D80-D89)

предлейкоз (синдром) (D46.9)

D72.0 Генетические аномалии лейкоцитов.

Аномалия (грануляции) (гранулоцита) или синдром:

Исключен: Синдром Чедиака-Хигаси (-Стейнбринка) (E70.3)

D72.8 Другие уточненные нарушения белых кровяных клеток.

Лейкоцитоз. Лимфоцитоз (симптоматический). Лимфопения. Моноцитоз (симптоматический). Плазмацитоз

D72.9 Нарушение белых кровяных клеток неуточненное

D73 Болезни селезенки

D73.0 Гипоспленизм. Аспления послеоперационная. Атрофия селезенки.

Исключена: аспления (врожденная) (Q89.0)

D73.2 Хроническая застойная спленомегалия

D73.5 Инфаркт селезенки. Разрыв селезенки нетравматический. Перекручивание селезенки.

Исключен: травматический разрыв селезенки (S36.0)

D73.8 Другие болезни селезенки. Фиброз селезенки БДУ. Периспленит. Спленит БДУ

D73.9 Болезнь селезенки неуточненная

D74 Метгемоглобинемия

D74.0 Врожденная метгемоглобинемия. Врожденная недостаточность NАDH-метгемоглобинредуктазы.

Гемоглобиноз M [болезнь Hb-M].Метгемоглобинемия наследственная

D74.8 Другие метгемоглобинемии. Приобретенная метгемоглобинемия (с сульфгемоглобинемией).

Токсическая метгемоглобинемия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

D74.9 Метгемоглобинемия неуточненная

D75 Другие болезни крови и кроветворных органов

Исключены: увеличение лимфатических узлов (R59. -)

гипергаммаглобулинемия БДУ (D89.2)

Брыжеечный (острый) (хронический) (I88.0)

Исключен: наследственный овалоцитоз (D58.1)

D75.1 Вторичная полицитемия.

Снижением объема плазмы

D75.2 Эссенциальный тромбоцитоз.

Исключена: эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия (D47.3)

D75.8 Другие уточненные болезни крови и кроветворных органов. Базофилия

D75.9 Болезнь крови и кроветворных органов неуточненная

D76 Отдельные болезни, протекающие с вовлечением лимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы

Исключены: болезнь Леттерера-Сиве (C96.0)

злокачественный гистиоцитоз (C96.1)

ретикулоэндотелиоз или ретикулез:

Гистиоцитарный медуллярный (C96.1)

D76.0 Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не классифицированный в других рубриках. Эозинофильная гранулема.

Болезнь Хенда-Шюллера-Крисгена. Гистиоцитоз X (хронический)

D76.1 Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. Семейный гемофагоцитарный ретикулез.

Гистиоцитозы из мононуклеарных фагоцитов, отличных от клеток Лангерганса, БДУ

D76.2 Гемофагоцитарный синдром, связанный с инфекцией.

При необходимости идентифицировать инфекционный возбудитель или болезнь используют дополнительный код.

D76.3 Другие гистиоцитозные синдромы. Ретикулогистиоцитома (гигантоклеточная).

Синусный гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией. Ксантогранулема

D77 Другие нарушения крови и кроветворных органов при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Фиброз селезенки при шистосомозе [бильгарциозе] (B65. -)

ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (D80-D89)

Включены: дефекты в системе комплемента, иммунодефицитные расстройства, за исключением болезни,

вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] саркоидоз

Исключены: аутоиммунные болезни (системные) БДУ (M35.9)

функциональные нарушения полиморфно-ядерных нейтрофилов (D71)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)

D80 Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител

D80.0 Наследственная гипогаммаглобулинемия.

Аутосомная рецессивная агаммаглобулинемия (швейцарский тип).

Сцепленная с X-хромосомой агаммаглобулинемия [Брутона] (с дефицитом гормона роста)

D80.1 Несемейная гипогаммаглобулинемия. Агаммаглобулинемия с наличием B-лимфоцитов, несущих иммуноглобулины. Общая агаммаглобулинемия . Гипогаммаглобулинемия БДУ

D80.2 Избирательный дефицит иммуноглобулина А

D80.3 Избирательный дефицит подклассов иммуноглобулина G

D80.4 Избирательный дефицит иммуноглобулина M

D80.5 Иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина M

D80.6 Недостаточность антител с близким к норме уровнем иммуноглобулинов или с гипериммуноглобулинемией.

Дефицит антител с гипериммуноглобулинемией

D80.7 Преходящая гипогаммаглобулинемия детей

D80.8 Другие иммунодефициты с преимущественным дефектом антител. Дефицит каппа-легких цепей

D80.9 Иммунодефицит с преимущественным дефектом антител неуточненный

D81 Комбинированные иммунодефициты

Исключена: аутосомная рецессивная агаммаглобулинемия (швейцарский тип) (D80.0)

D81.0 Тяжелый комбинированный иммунодефицит с ретикулярным дисгенезом

D81.1 Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким содержанием T- и B-клеток

D81.2 Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким или нормальным содержанием B-клеток

D81.3 Дефицит аденозиндезаминазы

D81.5 Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы

D81.6 Дефицит молекул класса I главного комплекса гистосовместимости. Синдром «обнаженных лимфоцитов»

D81.7 Дефицит молекул класса II главного комплекса гистосовместимости

D81.8 Другие комбинированные иммунодефициты. Дефицит биотинзависимой карбоксилазы

D81.9 Комбинированный иммунодефицит неуточненный. Тяжелое комбинированное имуннодефицитное расстройство БДУ

D82 Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами

Исключена: атактическая телеангиэктазия [Луи-Бар] (G11.3)

D82.0 Синдром Вискотта-Олдрича. Иммунодефицит с тромбоцитопенией и экземой

D82.1 Синдром Ди Георга. Синдром дивертикула глотки.

Аплазия или гипоплазия с иммунной недостаточностью

D82.2 Иммунодефицит с карликовостью за счет коротких конечностей

D82.3 Иммунодефицит вследствие наследственного дефекта, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.

Сцепленная с X-хромосомой лимфопролиферативная болезнь

D82.4 Синдром гипериммуноглобулина E

D82.8 Иммунодефицит, связанный с другими уточненными значительными дефектами

D82.9 Иммунодефицит, связанный со значительным дефектом, неуточненный

D83 Обычный вариабельный иммунодефицит

D83.0 Общий вариабельный иммунодефицит с преобладающими отклонениями в количестве и функциональной активности B-клеток

D83.1 Общий вариабельный иммунодефицит с преобладанием нарушений иммунорегуляторных T-клеток

D83.2 Общий вариабельный иммунодефицит с аутоантителами к B- или T-клеткам

D83.8 Другие общие вариабельные иммунодефициты

D83.9 Общий вариабельный иммунодефицит неуточненный

D84 Другие иммунодефициты

D84.0 Дефект функционального антигена-1 лимфоцитов

D84.1 Дефект в системе комплемента. Дефицит C1 ингибитора эстеразы

D84.8 Другие уточненные иммунодефицитные нарушения

D84.9 Иммунодефицит неуточненный

D86 Саркоидоз

D86.1 Саркоидоз лимфатических узлов

D86.2 Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов

D86.8 Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций. Иридоциклит при саркоидозе(H22.1).

Множественные параличи черепных нервов при саркоидозе (G53.2)

Увеопаротитная лихорадка [болезнь Герфордта]

D86.9 Саркоидоз неуточненный

D89 Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках

Исключены: гиперглобулинемия БДУ (R77.1)

моноклональная гаммапатия (D47.2)

неприживление и отторжение трансплантата (T86. -)

D89.0 Поликлональная гипергаммаглобулинемия. Гипергаммаглобулинемическая пурпура. Поликлональная гаммапатия БДУ

D89.2 Гипергаммаглобулинемия неуточненная

D89.8 Другие уточненные нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках

D89.9 Нарушение, вовлекающее иммунный механизм, неуточненное. Иммунная болезнь БДУ

Поделись статьей!

Поиск

Последние записи

Подписка по e-mail

Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.

Рубрики

Метки

Сайт «Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение

Код МКБ: D50

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия

Код МКБ онлайн / Код МКБ D50 / Международная классификация болезней / Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм / Анемии, связанные с питанием / Железодефицитная анемия

Поиск

  • Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

  • ОКПО по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

  • ОКТМО по ИНН

    Поиск кода ОКТМО по ИНН

  • ОКАТО по ИНН

    Поиск кода ОКАТО по ИНН

  • ОКОПФ по ИНН

    Поиск кода ОКОПФ по ИНН

  • ОКОГУ по ИНН

    Поиск кода ОКОГУ по ИНН

  • ОКФС по ИНН

    Поиск кода ОКФС по ИНН

  • ОГРН по ИНН

    Поиск ОГРН по ИНН

  • Узнать ИНН

    Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

  • Проверка контрагента

    • Проверка контрагента

    Информация о контрагентах из базы данных ФНС

    Конвертеры

    • ОКОФ в ОКОФ2

    Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

  • ОКДП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2

  • ОКП в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2

  • ОКПД в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))

  • ОКУН в ОКПД2

    Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2

  • ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2

  • ОКВЭД в ОКВЭД2

    Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2

  • ОКАТО в ОКТМО

    Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО

  • ТН ВЭД в ОКПД2

    Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2

  • ОКПД2 в ТН ВЭД

    Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД

  • ОКЗ-93 в ОКЗ-2014

    Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014

  • Изменения классификаторов

    • Изменения 2018

    Лента вступивших в силу изменений классификаторов

    Классификаторы общероссийские

    • Классификатор ЕСКД

    Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК

  • ОКАТО

    Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК

  • ОКВ

    Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4)

  • ОКВГУМ

    Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК

  • ОКВЭД

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС Ред. 1.1)

  • ОКВЭД 2

    Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС РЕД. 2)

  • ОКГР

    Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК

  • ОКЕИ

    Общероссийский классификатор единиц измерения ОК(МК)

  • ОКЗ

    Общероссийский классификатор занятий ОК(МСКЗ-08)

  • ОКИН

    Общероссийский классификатор информации о населении ОК

  • ОКИСЗН

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует до 01.12.2017)

  • ОКИСЗН-2017

    Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует c 01.12.2017)

  • ОКНПО

    Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК(действует до 01.07.2017)

  • ОКОГУ

    Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 – 2011

  • ОКОК

    Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК

  • ОКОПФ

    Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК

  • ОКОФ

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК(действует до 01.01.2017)

  • ОКОФ 2

    Общероссийский классификатор основных фондов ОК(СНС 2008) (действует с 01.01.2017)

  • ОКП

    Общероссийский классификатор продукции ОК(действует до 01.01.2017)

  • ОКПД2

    Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК(КПЕС 2008)

  • ОКПДТР

    Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК

  • ОКПИиПВ

    Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК

  • ОКПО

    Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93

  • ОКС

    Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС))

  • ОКСВНК

    Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК

  • ОКСМ

    Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3)

  • ОКСО

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует до 01.07.2017)

  • ОКСО 2016

    Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует с 01.07.2017)

  • ОКТС

    Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК

  • ОКТМО

    Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК

  • ОКУД

    Общероссийский классификатор управленческой документации ОК

  • ОКФС

    Общероссийский классификатор форм собственности ОК

  • ОКЭР

    Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК

  • ОКУН

    Общероссийский классификатор услуг населению. ОК

  • ТН ВЭД

    Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)

  • Классификатор ВРИ ЗУ

    Классификатор видов разрешенного использования земельных участков

  • КОСГУ

    Классификатор операций сектора государственного управления

  • ФККО 2016

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.2017)

  • ФККО 2017

    Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.2017)

  • ББК

    Классификаторы международные

    Универсальный десятичный классификатор

  • МКБ-10

    Международная классификация болезней

  • АТХ

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)

  • МКТУ-11

    Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция

  • МКПО-10

    Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

  • Справочники

    Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

  • ЕКСД

    Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих

  • Профстандарты

    Справочник профессиональных стандартов на 2017 г.

  • Должностные инструкции

    Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов

  • ФГОС

    Федеральные государственные образовательные стандарты

  • Вакансии

    Общероссийская база вакансий Работа в России

  • Кадастр оружия

    Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему

  • Календарь 2017

    Производственный календарь на 2017 год

  • Календарь 2018

    Производственный календарь на 2018 год

  • Анемия является одним из самых распространенных заболеваний крови, как среди взрослого, так и среди детского населения.

    Для оформления медицинской документации пациента с анемией любой этиологии, врач использует код анемии по МКБ 10. Различают разные формы заболевания в зависимости от причины, которая привела к снижению гемоглобина и эритроцитов в крови. Анемия может быть железодефицитной, фолиево-дефицитной, В-12 дефицитной, гемолитической, апластической и неуточненной.

    Причины возникновения, клиника и лечение патологического состояния

    Общим механизмом развития для любой разновидности болезни является нарушение работы кроветворных органов вследствие хронической нехватки определенных питательных веществ или, в отдельных случаях, из-за стремительного разрушения клеток крови в кровеносном русле. Также важную роль играют иммунные нарушения, воздействие токсических веществ.

    В МКБ 10 анемия относится к классу болезней крови и имеет шифр D50-D64 .

    Основными клиническими симптомами являются:

    • слабость;
    • бледность;
    • головокружения;
    • патологические изменения вкуса;
    • патологические изменения кожных покровов;
    • головная боль;
    • проблемы с пищеварением;
    • интоксикация (при гемолитических формах).

    Лечение проводят в зависимости от причины патологического снижения гемоглобина и эритроцитов. Обязательно нужно подобрать правильную диету и режим для больного. Анемия неуточненная требует расширенного комплексного обследования организма пациента и симптоматического лечения на начальных этапах.

    У здорового человека все основные значения крови должны быть в норме, любое отклонение – признак развития патологических процессов. Анемия характеризуется уменьшением числа красных клеток крови и низким гемоглобином, причины болезни имеют врождённый или приобретённый характер, часто заболевание возникает из-за неправильного питания.

    Из-за сокращения красных клеток анемию называют малокровием

    Анемия – что это такое?

    – болезнь, которая проявляется значительным снижением гемоглобина и числа красных кровяных телец. Код заболевания по МКБ-10 – D50–D89.

    Анемия не основная болезнь, патология всегда развивается на фоне сбоев в работе внутренних органов и систем.

    Классификация анемии

    Поскольку причин развития анемии много, они проявляются разными симптомами, каждая форма требует особой медикаментозной терапии, заболевание классифицируют по определенным показателям.

    При любых формах анемии значения гемоглобина всегда ниже допустимых границ, а число эритроцитов может быть в норме или снижаться.

    По цветовому показателю

    Цветовой показатель – уровень насыщения красных клеток крови гемоглобином. Для расчёта эритроцитарного индекса гемоглобина умножают на 3, делят на целое число эритроцитов.

    Классификация:

    При нормохромной анемии показатели лишь иногда выходят за допустимые пределы

    • гипохромная – цветовой показатель до 0,8 единицы;
    • нормохромная – цветовой показатель 0,6–1,05 единицы;
    • гиперхромная – значение цветового показателя превышает 1,05 единицы.

    Диаметр эритроцитов – 7,2–8 мкм. Увеличение размеров – признак дефицита витамина B-9, B-12, уменьшение свидетельствует о нехватке железа.

    По способности костного мозга к регенерации

    Процесс создания новых клеток происходит в тканях основного органа кроветворной системы, основной показатель нормальной работы организма – присутствие в крови необходимого числа ретикулоцитов, первичных красных клеток, скорость их образования называется эритропоэз.

    Классификация:

    • регенераторная – число ретикулоцитов 0,5–2%, скорость регенерации в норме;
    • гипорегенераторная – наблюдается снижение регенеративных функций, количество ретикулоцитов 0,5%;
    • гиперрегенераторная – ускоренный процесс восстановления тканей костного мозга, ретикулоцитов в крови более 2%;
    • апластическая – ретикулоциты отсутствуют, или их значение не превышает 0,2%.

    На синтезирование новых красных клеток крови требуется 2–3 часа.

    По механизму развития патологии

    Анемия возникает вследствие сильной кровопотери, нарушения процесса формирования красных телец крови или их стремительного нарушения, по механизму развития болезнь делят на несколько категорий.

    Виды:

    • анемия из-за сильной кровопотери, хронических кровотечений;
    • железодефицитная, ренальная, B12 и фолиевая форма, апластическая – эти разновидности болезни возникают из-за проблем в процессе кроветворения;
    • при некоторых аутоиммунных отклонениях, на фоне плохой наследственности усиленно разрушаются эритроциты, развивается анемия.

    Кратковременная анемия лёгкой степени возникает у женщин во время месячных, после родов. Если в организме нет серьёзных отклонений, для улучшения самочувствия достаточно скорректировать рацион, нормализовать режим дня.

    Степени тяжести анемии

    Выделяют 3 степени тяжести патологического состояния, в зависимости от того, насколько реальные значения гемоглобина ниже допустимой нормы.

    Нормы гемоглобина

    Прежде чем классифицировать анемию проведите анализ на уровень гемоглобина

    Степени тяжести:

    • 1 степень – гемоглобин в пределах 90 г/л;
    • 2 степень – гемоглобин 70–90 г/л;
    • 3 степень – гемоглобин 70 г/л и меньше.

    Лёгкие формы заболевания характеризуются незначительным ухудшением состояния, тяжёлая анемия несёт серьёзную угрозу для здоровья взрослых людей, для ребёнка патологические изменения могут быть смертельными.

    Симптомы и клинические проявления

    При анемии нарушается газовый обмен, на фоне снижения числа эритроциты хуже транспортируют углекислый газ и кислород. Одни из основных признаков любых видов болезни анемический синдром – приступы головокружения, сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, бледность кожи, головные боли. Фото больных людей позволит определить внешние признаки болезни.

    Анемия, возникшая из-за эрозивного гастрита

    При анемии наблюдается бледная кожа

    Вид анемии Симптомы и внешние проявления
    Железодефицитная Проблемы с концентрацией, одышка, нарушение сердечного ритма, судороги, при внутренних кровотечениях каловые массы приобретают чёрный цвет. Внешние признаки – заеды, белые вкрапления на поверхности ногтевых пластин, кожа шелушится, волосы теряют блеск, секутся, поверхность языка глянцевая.
    B12 дефицитная Шум в ушах, мелькание чёрных пятен, учащённое сердцебиение, гипертония, тахикардия, одышка, запоры. Внешние признаки – кожа с жёлтым оттенком, язык алый, блестящий, множественные язвочки во рту, снижение веса. Заболевание сопровождается онемением, слабостью в конечностях, судорогами, атрофией мышц.
    Фолиеводефицитная Хроническая усталость, потливость, учащённое сердцебиение, бледность кожи, редко наблюдается увеличение селезёнки.
    Апластическая или гипопластическая анемия Частые приступы мигрени, одышка, усталость, отёчность нижних конечностей, повышенная восприимчивость к инфекционным болезням, беспричинное повышение температуры. Внешние проявления – кровоточивость дёсен, язвы в ротовой полости, мелкая красная сыпь, появление гематом даже после незначительных ударов, желтушный оттенок кожных покровов.
    Гемолитическая Тахикардия, гипотония, учащённое дыхание, тошнота, боль в животе, запор или диарея, моча приобретает тёмный цвет. Внешние признаки – бледность, желтушность, гиперпигментация кожи, ухудшение состояния ногтей, язвы на нижних конечностях.
    Постгеморрагическая Сильная слабость, частые приступы головокружения, рвота, одышка, холодный пот, жажда, снижение температуры и артериального давления, учащение пульса. Внешние признаки – плохое состояние волос и ногтевых пластин, нездоровый цвет кожи.
    Серповидноклеточная Непереносимость душных помещений, желтуха, проблемы со зрением, дискомфорт в районе селезёнки, на ногах возникают язвенные поражения кожи.

    При нехватке железа появляются странные вкусовые пристрастия – человеку хочется есть извёстку, сырое мясо. Наблюдается и обонятельные извращения – больным нравится запах красящих веществ, бензина.

    Причины возникновения малокровия

    Анемии – следствие массовых или длительных кровотечений, снижения скорости появления новых эритроцитов, стремительного разрушения красных телец крови. Болезнь часто свидетельствует о хроническом или остром дефиците железа, фолиевой и аскорбиновой кислоты, витамина B12, при чрезмерном увлечении строгими диетами, голодании.

    Вид анемии Изменения показателей крови Причины
    Железодефицитная Низкие значения цветового показателя, эритроцитов, уровня железа и гемоглобина. · вегетарианство, скудный рацион, постоянные диеты;

    · гастриты, язвы, резекции желудка;

    · беременность, период естественного вскармливания, пубертатный период;

    · бронхит в хронической форме, порок сердца, сепсис, абсцесс;

    · лёгочные, почечные, маточные, желудочно-кишечные, кровотечения.

    B12-дефицитная Вид гипохромной анемии, повышенное содержание ретикулоцитов. · хронический недостаток витамина B 9, B12;

    · атрофическая форма гастрита, резекция, злокачественные новообразования желудка;

    · заражение глистами, кишечные инфекционные болезни;

    · многоплодная беременность, физическое переутомление;

    · цирроз печени.

    Фолиеводефицитная Вид гиперхромной анемии, низкое содержание витамина B9. Отсутствие в меню продуктов с витамином B9, цирроз, отравление алкоголем, целиакия, беременность, наличие злокачественных новообразований.
    Апластическая Уменьшение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. · изменения в стволовых клетках, нарушения процесса кроветворения, плохая усвояемость железа и витамина B12;

    · наследственные патологии;

    · длительный приём НПВП, антибиотиков, цитостатиков;

    · отравление ядовитыми веществами;

    · парвовирусная инфекция, иммунодефицитные состояния;

    · аутоиммунные проблемы.

    Гемолитическая Эритроциты быстро разрушаются, количество старых красных клеток крови значительно превышает число новых. Уровень гемоглобина и число эритроцитов ниже допустимых границ. · дефекты эритроцитов, нарушения в строении гемоглобина;

    · отравление ядами, длительный приём противовирусных и антибактериальных медикаментов;

    · малярия, сифилис, вирусные патологии;

    · дефекты искусственного клапана сердца;

    · тромбоцитопения.

    Серповидноклеточная – подвид гемолитической анемии Снижение гемоглобина до отметки 80 г/ л, уменьшение эритроцитов, увеличение количества ретикулоцитов. Наследственная патология, молекулы гемоглобина имеют дефект, они собираются в закрученные кристаллы, растягивают эритроциты. Повреждённые красные клетки крови имеют низкую пластичность, делают кровь более вязкой, травмируют друг друга.
    Постгеморрагическая Уменьшается количество лейкоцитов, повышенное содержание ретикулоцитов, тромбоцитов. Обильная потеря крови при ранениях, маточные кровотечения.

    Хроническая кровопотеря – язвенные поражения органов ЖКТ, рак желудка, печени, лёгких, кишечника, миома матки, заражение аскаридами, плохая свёртываемость.

    Язва желудка может стать причиной хронической потери крови

    Псевдоанемия – уменьшение вязкости крови при исчезновении отёков, из-за чрезмерного употребления жидкости. Скрытая анемия – сгущение крови, возникает при обильной рвоте, диарее, повышенной потливости, показатели гемоглобина и эритроцитов не снижаются.

    Иногда у человека диагностируют смешанную анемию, снижение гемоглобина неясного генеза, когда выявить точную или единственную причину возникновения патологии не удаётся даже после тщательного обследования.

    Снижение гемоглобина у детей часто имеет врождённый характер, вторичная анемия – следствие несбалансированного питания, активного роста в пубертатном периоде.

    Талассемия – тяжёлая наследственная болезнь, возникает из-за повышения скорости образования гемоглобина, эритроцитам имеют форму мишени. Признаки – желтушность, землисто-зелёный оттенок кожных покровов, неправильная форма черепа и нарушение строения костной ткани, отклонения в умственном, физическом развитии, глаза имеют монголоидный разрез, печень и селезёнка увеличена.

    Основными признаками анемии считаются желтушность и белизна

    Гемолитическая анемия новорождённых – возникает из-за резус-конфликта, у ребёнок при рождении диагностируют сильные отёки, асцит, в крови много незрелых эритроцитов. Степень патологии определяют на основании показателей гемоглобина и непрямого билирубина.

    Сфероцитарная – наследственная генная патология, при которой эритроциты имеют округлую форму, быстро разрушаются в селезёнке. Следствие – образование камней в жёлчном пузыре, желтуха, раздражительность, нервозность.

    К какому врачу обратиться?

    При проявлениях анемии необходимо для начала . После получения результатов первичной диагностики дальнейшим лечением будет заниматься , . При подозрении на наличие внутренних кровотечений, опухолей требуется срочная госпитализация.

    Диагностика

    Основной вид диагностики – развёрнутый и полный анализ крови, при помощи гемотологического анализатора определяют количество эритроцитов, особенности их строения, значения цветового показателя, гемоглобина, распознать воспалительные процессы.

    Чтобы выявить патологию сдайте весь спектр анализов крови

    Методы диагностики:

    • биохимия крови;
    • анализ мочи на предмет выявления гемоглобина;
    • исследование кала на наличие скрытой крови, яиц глистов;
    • фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия – оценка состояния желудка и других органов ЖКТ;
    • миелограмма;
    • УЗИ органов репродуктивной, пищеварительной, дыхательной системы;
    • КТ лёгких, почек;
    • флюорография;
    • ЭКГ, эхокардиография;

    Эритроциты в среднем живут 90–120 дней, из распад (гемолиз) происходит внутри сосудов, в костном мозге, печени и селезёнке. Любые сбои в работе этих органов провоцируют возникновение анемии.

    Лечение анемии

    Для поднятия гемоглобина используют препараты в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций, капельниц, которые устраняют основную причину анемии, усилят действие лекарств – народные методы.

    При диагностировании внутренних кровотечений проводят операцию, в тяжёлых случаях требуется переливание или очищение крови, пересадка костного мозга, удаление селезёнки.

    Лекарства

    Лекарственные препараты подбирают на основе показателей результатов анализов, вида и степени тяжести анемии, основного диагноза.

    Чем лечить:

    Актиферрин – железовосполняющий препарат

    • Актиферрин, Ферлатум – препараты железа, назначают в комплексе с витамином C;
    • внутримышечное введение витамина B12;
    • лекарства с фолиевой кислотой;
    • иммунодепрессанты, антиметаболиты – Методжект, Экорал;
    • глюкокортикостероиды – Преднизол, Медопред;
    • различные виды иммуноглобулинов;
    • средства для ускорения процесса образования эритроцитов в стволовых клетках – Эпотал, Вепокс.

    При сильной кровопотере проводят мероприятия для восполнения объёма циркулирующей крови – при помощи капельниц вводят эритроцитарную массу, раствор Альбумина, Полиглюкина, Желатиноля, глюкозу.

    Народные средства

    Методы нетрадиционной медицины нормализуют значения основных показателей крови при лёгких формах анемии, при тяжёлых, хронических разновидностях болезни их применяют только в качестве дополнительной терапии после предварительной консультации с лечащим врачом.

    Простые рецепты:

    1. Смешать в равных пропорциях сок чёрной редьки, моркови, свёклы, томить смесь в духовом шкафу на минимальном огне 3 часа. Дозировка для взрослых – 15 мл, для детей – 5 мл, принимать лекарство трижды в сутки.
    2. Измельчить 100 г свежей полыни, залить 1 л водки, убрать в тёмное место на 21 день. Употреблять по 5 капель перед каждым приёмом пищи.
    3. К 200 мл сока граната добавить по 100 мл морковного, яблочного и лимонного сока, 70 мл жидкого мёда. Смесь убрать в холодильник на 48 часов. Пить по 30 мл трижды в сутки.
    4. Измельчить 300 г очищенного чеснока, залить 1 л водки, убрать в тёмное место на 3 недели. Пить по 5 мл перед едой.
    5. Смешать 175 мл сока алоэ, 75 мл мёда и 450 мл Кагора, взболтать, убрать в холодильник. Пить по 30 мл трижды в день перед приёмом пищи.

    Самый простой метод для устранения и профилактики анемии – регулярно употреблять настой из ягод шиповника, 1 ст. л. измельчённого сырья заварить 1 л кипятка, настаивать 8 часов в термосе, или хорошо укутанной кастрюле.

    При нетяжёлых формах анемии в сезон употреблять по 2 кг арбуза, если нет противопоказаний.

    Возможные последствия и осложнения

    Без правильной и своевременной терапии на фоне анемии значительно ослабевает иммунная система, увеличивается риск развития тяжёлых вирусных и бактериальных патологий.

    Чем опасно малокровие:

    • лёгочная, почечная и сердечная недостаточность;
    • заболевания неврологического характера;
    • ухудшение памяти, концентрации внимания;
    • деформация кожи, слизистых оболочек;
    • отклонения в умственном и физическом развитии у детей;
    • хронические болезни глаз, органов пищеварительной и дыхательной системы.

    Одно из последствий анемии - ухудшение памяти

    При тяжёлых формах малокровия развивается тканевая гипоксия, что может стать причиной геморрагического и кардиогенного шока, гипотонии, комы, летального исхода.

    Особенности анемии при беременности

    Все беременные входят в группу риска, анемию в этот период диагностируют часто, но показатели гемоглобина и число эритроцитов обычно снижаются незначительно, общее состояние нормальное. Причины – увеличение жидкой составляющей крови на фоне снижения объёма клеток крови.

    Иногда на фоне частой рвоты при токсикозе, при проблемах со всасыванием железа возникает истинная железодефицитная анемия, патология наблюдается при вынашивании двоих и более детей, при частых беременностях.

    Симптомы – усталость, слабость, бессонница или сонливость, сильная одышка, тошнота, склонность к обморокам. Кожа становится сухой и бледной, ногти ломаются, волосы сильно выпадают. Такое состояние может стать причиной выкидыша, гестоза, преждевременного родоразрешения, роды обычно проходят тяжело. У беременных нижний предел уровня гемоглобина – 110 мг/л.

    Основа терапии – диета, в меню должно быть больше субпродуктов, диетического мяса, рыбы, в сутки необходимо употреблять 15–35 мг железа, в зависимости от срока беременности. Дополнительно назначают препараты с аскорбиновой и фолиевой кислотой, сульфатом и гидроксидом железа.

    Если у женщины диагностировали анемию во время беременности, то часто дефицит железа наблюдается и у ребёнка в первый год жизни.

    Профилактика

    Снизить вероятность возникновения анемии поможет правильное, сбалансированное питание – уменьшить потребление животных жиров, заменить их растительными, избегать низкоуглеводных диет, употреблять больше мёда, гречневую и овсяную кашу, овощи, фрукты, ягоды.

    Регулярный спорт восполнит вашу кровь и предотвратит практически любые болезни

    Все виды печени, говяжий язык, говядина и мясо птицы, рыба, горох, гречневая каша, свёкла, черешня и яблоки – все эти продукты богаты железом, поддерживают уровень гемоглобина на должном уровне.

    – распространённое заболевание, у женщин встречается в 10 раз чаще, нежели у мужчин. Современные лекарственные средства, народные рецепты эффективно помогут справиться с патологией, избежать осложнений, а соблюдение простых мер профилактики – снизить риск развития болезни.

    Железодефицитная анемия В 12 протекает в большинстве случаев бессимптомно, но бывают случаи резкого и острого протекания болезни. Если человек чувствует слабость, раздражение и учащенное сердцебиение без причины, то необходимо обратиться за медицинской помощью, так как анемия код по МКБ 10 при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям, в том числе к летальному исходу.

    Не многие люди знают, что недостаток вещества в клетках и мышцах может привести к серьезным последствиям. В частности, недостаточное количество железа может привести к В 12 дефицитной анемии, которая сопровождается такими симптомами, как нарушение гемоглобинопоэза и гипоксия мышечных тканей.

    Основными проявлениями заболевания являются общая ослабленность, быстрая утомляемость, сонливость, частые головокружения. Выявить его можно только в лабораторных условиях. Для этого необходимо сдать анализ крови, а также изучить показатель сывороточного железа, ферринита и ОЖСС. Лечение болезни имеет комплексный характер. Но, в первую очередь, больной должен восполнить недостаток элемента.

    Диета является самым эффективным методом борьбы с заболеванием. Препараты, восполняющие уровень железа в крови, могут назначаться только лечащим врачом.

    Симптоматика заболевания

    Клиническая картина анемии (МКБ 10) проявляется следующими симптомами:

    • частые обмороки;
    • рвотный рефлекс;
    • понижение умственных и физических способностей, активности;
    • посторонний шум в ушах;
    • бледность кожных покровов;
    • повышение/понижение давления.

    Чаще всего она проявляется у каждого человека по-разному. Один больной может и не почувствовать недомогание, а другому человеку может потребоваться срочная госпитализация. Степень проявлений зависит от иммунной защиты и индивидуальных особенностей человека.

    В лечение включена диета, прием препаратов с содержанием железа, трансфузия эритроцитарной массы. Только комплексное лечение может восполнить дефицит микроэлемента и улучшить состояние больного.

    Отличительные особенности

    Для того чтобы определить наличие болезни, необходимо знать, что такое анемия код по МКБ 10. Микроцитарная болезнь является следствием нехватки жизненно необходимого микроэлемента – железа, которое участвует в синтезе гемоглобина. Распространение болезни определяется половозрастными и климатическими факторами.

    Данные статистики гласят, что ей подвержены примерно 50 % новорожденных и грудных детей, 15 % женщин в возрасте от 20 до 40 лет, 2 % мужчин. Заболевание выявляется у каждого 3-го человека во всем мире. Привести к нему могут различные патологические состояния, поэтому выявить ее источник бывает очень сложно.

    Железо является важнейшим элементом для организма. От его количества зависит уровень кислорода, который поступает в клетки. Кроме того, без железа невозможны окислительно-восстановительные процессы, защита от токсинов, инфекций, нормальная работоспособность иммунной, эндокринной, нервной системы.

    Нормальный уровень железа составляет не более 3-4 грамм. Большая часть элемента содержится в гемоглобине, миоглобине, ферментах, остальная – в печени, мышечной ткани, костном мозге, сердце и легких. Потребность в железе во многом определяется от возраста человека и пола.

    Детям, которые родились недоношенными, и подросткам необходима повышенная доза железа, так как их организм находится в фазе активного роста и развития. Кроме того, повышенное количество элемента необходимо для женщин репродуктивного возраста. Во время менструального цикла женщина теряет большое количество крови, а значит и важные микроэлементы.

    Наиболее уязвимым категориям людей, которые предрасположены к дефициту элемента, относятся беременные женщины и кормящие матери. Железо и его соединения выводятся из организма через пот, мочу, отмершие клетки и каловые массы. За сутки человек теряет 1 мг железа, и восполняет его в размере 2-2,5 мг. Элемент поступает с пищей, напитками и принимаемыми витаминами.

    Железо усваивается лучше, быстрее, если оно попало в организм с мясом или печенью, то есть с пищей животного происхождения. Железо из растительных продуктов практически не усваивается или усваивается сотая часть элемента. Если организм в должной мере не получает такое вещество, то развивается железодефицитная анемия.

    Источники развития анемии

    В 12 дефицитная анемия может развиваться из-за различных механизмов и факторов, которые окружают человека. В большинстве случаев заболевание развивается при обильной кровопотере. Вылечить болезнь могут железосодержащие препараты и комплекс витаминов. Кроме того, необходима лечебная диета, которая включает в себя мясные продукты. Таким образом, вызвать В 12 дефицитную анемию могут:

    • обильные месячные;
    • кровотечения;
    • анальные трещины;
    • гельминтоз;
    • болезни крови;
    • геморроидальные узлы.

    Потеря крови может быть при травмах и механическом воздействии. Железодефицитная анемия распространена у доноров, которые часто сдают кровь. Вызвать В 12 дефицит могут нарушения в процессах всасывания железа в желудочно-кишечный тракт. Вызвать снижение абсорбции могут инфекции, которые протекают в кишечнике. Также повлиять на эти процессы могут такие заболевания, как:

    • гастрит;
    • язва желудка;
    • хронический энтерит;
    • гастроэктомия;
    • синдром мальабсорбации;
    • анорексия.

    Если ограничивать себя в употреблении в пищу мясных продуктов, то развивается железодефицитная анемия, которая классифицируется по МКБ под кодом 10. У маленьких детей заболевание проявляется в том случае, если их переводят на искусственное вскармливание, вводят первый прикорм.

    Если женщина хочет сбросить вес, то диета должна быть правильной. Если ограничивать прием пищи животного происхождения, то возможны серьезные последствия, в том числе В 12 дефицитная анемия.

    Железодефицитная анемия В 12 может быть вызвана усиленными физическими нагрузками. Поэтому при занятиях спортом, необходимо питаться полноценно и правильно. В противном случае спортсмен может принести вред своему здоровью. При этом может развиться не только железодефицитная анемия, но и множество других заболеваний.

    Более того, заболевание развивается, если у человека имеются раковые опухоли и вирусные инфекции. Поэтому необходима диета, комплексная терапия, которая позволит восполнить дефицит железа и других микроэлементов и повысить иммунитет. В период беременности и лактации нужно принимать специальные витамины и правильно питаться.

    Классификация

    Железодефицитная анемия из-за недостатка железа проявляется постепенно. В первую очередь развивается предлатентная форма, которая сопровождается истощением запасов железа. Но при этом наблюдается нормальная транспортировка его к клеткам. Вторая фаза болезни – латентный дефицит. В этот период наблюдается резкое уменьшение количества транспортируемого железа. Исправить ситуацию могут препараты.

    Существует широкая классификация заболевания, к которой относится железодефицитная анемия постгеморрагическая, алиментарная. Если классифицировать болезнь по степени проявления, то выделяют анемию:

    • легкую;
    • среднетяжелую;
    • тяжелую.

    Выявить заболевание можно с помощью анализа крови, так как в лабораторных условиях определяют уровень гемоглобина. Именно в нем сосредоточено большое количество железа, поэтому данный анализ является максимально точным и результативным.

    Анемия код по МКБ 10 чаще всего протекает практически без симптомов и не имеет клинических проявлений. Поэтому больные обращаются в лечебное учреждение тогда, когда развивается тяжелая форма железодефицита – В 12, поэтому необходимо срочное лечение, диета, а также соответствующие препараты.

    Диагностирование заболевания

    Существует эффективная диагностика анемии МКБ 10 с помощью определения параметров, в числе которых:

    • отсутствие анемии – нормальный уровень гемоглобина;
    • снижение железа – признаки сидеропенического синдрома;
    • снижение сывороточного железа;
    • повышение ОЖСС, которое расшифровывается как общая способность сыворотки крови к железосвязыванию.

    Данная методика позволяет определить, какая стадия заболевания имеется на данный момент. Кроме того, на основании следующих данных можно диагностировать В 12 дефицитную анемию:

    • существенное снижение эритроцитов, гемоглобина;
    • сниженные нормы цветового показателя;
    • наличие гипохромии эритроцитов, которое сопровождается появлением просветов в центре;
    • анизоцитоз, характеризующийся разными размерами клеток;
    • увеличение СОЭ.

    С помощью биохимического анализа можно вывить, есть ли уменьшение уровня в крови сывороточного железа, ферритина. Но поставить точный диагноз может только врач, так как подобные симптомы свойственны многим другим болезням. Поэтому необходимо следить за состоянием своего здоровья и в случае каких-либо отклонений обращаться за медицинской помощью. Чем быстрее Вы посетите врача, тем эффективнее будет лечение.

    Многие люди лечат анемию код 10 народными средствами. Но их можно применять только после консультации специалиста, так как они могут вызвать аллергическую реакцию и другие неприятные последствия. Препараты, которые назначаются при железодефиците, могут избавить от недуга за один курс. Обычно лечение длится от двух недель. За это время организм может полностью восполнить недостаток микроэлемента.

    Перед тем, как начать лечение, необходимо пройти комплексное обследование. При этом необходима не только сдача анализов, но и осмотр пациента. В случае подтверждения диагноза больному должен быть обеспечен постельный покой, медикаментозная терапия.