Аппендицит симптомы у взрослых мужчин. Симптомы аппендицита у мужчин и его последствия

Проблема острого аппендицита не теряет своей актуальности, ведь распространенность этого заболевания среди населения высока - 7–12% в общей популяции. Более подвержены этому заболеванию люди молодого возраста, 75% из которых лица от 20 до 30 лет. Воспаление червеобразного отростка является второй по частоте причиной госпитализации в хирургический стационар по экстренным показаниям и первой - по выполняемым неотложным операциям. Острый аппендицит грозит возникновением тяжелых осложнений. Среди факторов их возникновения выделяют два: первый - несвоевременное обращение к врачу (95%), второй - неправильно поставленный диагноз (5%). Для избежания серьезных последствий и для диагностики заболевания рассмотрим основные его проявления и симптомы.

Аппендицит: причины возникновения и первые проявления

Аппендикс (червеобразный отросток) представляет собой отросток в слепой кишке, который многое время считался рудиментарным органом, не играющим никакой роли. На сегодняшний день мнение изменилось: доказано, что в нем содержится лимфатическая ткань, которая имеет важное значение для местного и общего иммунитета.

Возникновение воспалительного процесса в аппендиксе имеет сложный механизм, состоящий из нескольких стадий. На первой стадии наступают функциональные нарушения (мышечный спазм, застой содержимого, нарушение кровообращения), на второй присоединяется патогенная микрофлора, усиливающая имеющиеся отклонения и способствующая проявлению заболевания. Первопричиной развития воспаления в отростке могут быть различные факторы. До сегодняшнего дня в этом вопросе нет единого мнения.

Замечено, что у людей, которые соблюдают правила рационального питания и придерживаются режима употребления пищи, аппендицит развивается крайне редко и является казуистикой.

Выделяют острое и хроническое воспаление в отростке. Течение хронического аппендицита будет иметь смазанную картину и крайне скудные проявления, что затрудняет диагностику и заставляет думать о наличии совершенно других заболеваний. Обострение хронического процесса или сам острый аппендицит характеризуется специфическими проявлениями, которые зависят от ряда факторов:

• время, прошедшее от начала болезни;
• локализации аппендикса;
• характера воспаления (гнойное, слизистое, гнилостное, фибринозное);
• возраста и пола;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Особенности проявлений

Симптомы аппендицита у мужчин кардинально не отличаются от женских: имеются лишь незначительные различия, связанные со строением организма. Статистически отмечено, что у мужчин течение аппендицита проходит более типично, в связи с чем установить диагноз не представляет трудностей. Первые проявления аппендицита у взрослых мужчин начинаются внезапно, на фоне нормального самочувствия без предвестников заболевания.

Первым признаком болезни становится боль, имеющая свои особенности, которые могут навести на ложный путь при постановке диагноза. Боль чаще постоянна и в основном сразу начинается в правой подвздошной области (паховой). В 50% случаев локализация изменчива, и болевые ощущения возникают в эпигастральной или околопупочной области (верхняя и средняя часть живота), а в течение двух часов они опускаются в правую подвздошную область. Все это заставляет думать врачей и пациентов о гастрите или кишечном отравлении, что приводит к потере времени и повышает вероятность развития осложнений.

Также локализация зависит от особенностей строения организма, а именно - от расположения червеобразного отростка. Так как в брюшной полости он занимает самые различные положения, боль будет отвечать проекции его размещения. При высоком стоянии отростка она сместится в правую подреберную область; если же аппендикс будет за слепой кишкой, болезненные ощущения возникнут в пояснице; при расположении его в тазу болеть будет в лобковой области.

Другими симптомами аппендицита у взрослых мужчин являются:

• Рвота.
• Тошнота.
• Повышение температуры тела до 38 градусов.
• Однократный понос или задержка стула.
• Вздутие живота, чувство распирания.

Однократная рвота, не приносящая облегчения, является одним из первых симптомов и возникает у 40% пациентов. Тошнота характеризуется волнообразным течением и наблюдается после сильных приступов боли. Температура повышается незначительно - обычно от 37 до 37,6 градуса. Важно отметить, что эти симптомы наиболее распространены и типичны для простого аппендицита. В случае более тяжелых форм (гангренозная, флегмонозная, перфоративная) все симптомы будут выражены ярче, а течение болезни будет более тяжелым.

Отличия в течении различных форм заболевания

При флегмонозной форме боль интенсивнее, носит пульсирующий характер. Температура тела повышается до 39,5 градуса, визуально при осмотре живота можно отметить асимметрию - расстояние от пупка до правой паховой области будет меньше, чем до левой. Язык сухой, обложен налетом.

При гангренозной форме аппендицита больные отмечаю быстрое ухудшение общего состояния. Сильная слабость вплоть до адинамии (обездвиженности), бледность кожных покровов. Нередко наблюдается рвота. Болевые ощущения могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, живот вздут.

Перфоративная форма самая опасная, так как приводит к развитию перитонита. Характерным симптомом является возникновение острой кинжальной боли, которая вначале возникает внизу живота справа, а затем распространяется на всю область. Общее состояние резко ухудшается, что требует незамедлительной госпитализации человека в хирургическое отделения.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что аппендицит имеет множество различных проявлений, которые иногда вводят в заблуждение даже опытных врачей. Для избежания возникновения серьезных осложнений при малейших симптомах нужно обратиться за консультацией к хирургу, а в случае приступа вызвать скорую медицинскую помощь и, при подтверждении аппендицита, провести экстренную операцию.

Специфические симптомы аппендицита, которые можно проверить в домашних условиях

Проверить наличие аппендицита у взрослого мужчины или у женщины можно с помощью нескольких специфических приемов. Это позволит определиться с предварительным диагнозом на начальном этапе и поможет вовремя обратиться за специализированной медицинской помощью.

Первое, что необходимо сделать - это осмотреть больного и измерить температуру . Даже внешний вид сможет рассказать о многом: точное описание проявлений поможет врачу с постановкой правильного диагноза. Лицо больного будет бледным, осунувшимся, язык влажным, покрытым белым налетом. В связи с интенсивными болями пациенты стараются принять вынужденное положение, лежа на спине неподвижно, т. к. любая активность приводит к усилению болей. При положении на правом боку с подтянутыми ногами иногда происходит уменьшение болей, поэтому это поза будет характерна для острого аппендицита.

Методики обследования, проводимые дома

Следующим методом, который можно провести дома без вреда пациенту, является проведение осмотра области живота. Основным признаком наличия воспаления в червеобразном отростке является возникновение защитного напряжения мышц живота. Проверить это очень легко:

1. 1. Просим больного лечь на спину.
2. 2. Пальцами правой ладони начиная с левой паховой области, по кругу (вокруг пупка) против часовой стрелки, производим незначительные надавливания на живот.
3. 3. В процессе процедуры сравниваем мягкость живота.
4. 4. В случае аппендицита, в правой паховой области живот будет не таким мягким, и можно ощутить, как напряжены мышцы над областью воспаления.
5. 5. При проведении процедуры о воспалении аппендикса будет свидетельствовать локальное усиление боли в правой паховой области.

Если вся область живота твердая, как доска, - это серьезный симптом, который требует экстренной помощи и срочной госпитализации в стационар.

Специфичным для острого аппендицита является симптом Роздольского - производятся резкие отрывистые постукивающие движения по области живота; у пациента будет отмечаться усиление болей в правой паховой области. Этот признак выявляется у более 60% пациентов с аппендицитом.

Определить локальную болезненность можно с помощью симптома Щеткина-Блюмберга - пальцами руки осуществляют медленное надавливание в правой подвздошной области, после чего резко отпускают руку.

Симптом Ситковского таков: при положении на левом боку происходит увеличение болевых ощущений. Так как при смене положения происходит перемещение центра тяжести петель кишок, в том числе и червеобразного отростка, это приводит к появлению или нарастанию боли.

Все вышеуказанные признаки характерны как для взрослых мужчин, так и для женщин. Их с легкостью можно проверить в домашних условиях, но этого недостаточно для точного установления диагноза.

Знание данных симптомов и проведение специальных методик диагностики поможет на предварительном этапе сориентироваться с первой доврачебной помощью и станет стопроцентным поводом для обращения к врачу. Важно помнить, что только доктор сможет правильно интерпретировать результаты обследования, поэтому при появлении болей в правой подвздошной области, рвоты, тошноты, повышении температуры тела, следует немедленно обратиться в лечебное учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Аппендицитом называют воспаление особого отростка слепой кишки, который именуют червеобразным. Несмотря на то, что, по мнению многих врачей, в ходе эволюционных изменений он перестал выполнять какие-либо функции, он по-прежнему присутствует у каждого человека.

Более того, воспаление этого рудимента может сослужить своему обладателю плохую службу, так как при отсутствии своевременной помощи хирургов он может стать причиной смерти человека. Поэтому очень важно знать, какие признаки аппендицита у мужчин и что делать при их появлении.

Как проявляется недуг?

Обычно правильно диагностировать аппендицит у мужчин несложно, поскольку это заболевание имеет достаточно характерные проявления. К числу его основных симптомов относятся:

• боль в животе;
• повышение температуры;
• рвота, как правило, однократная;
• появление белого налета на языке;
• общая слабость;
• сухость во рту, со временем усиливающаяся;
• тахикардия;
• потеря аппетита;
• расстройства стула и т.п.

Внимание! Характер и интенсивность проявлений аппендицита у всех больных отличаются. Значительное влияние на это оказывают возраст, индивидуальные особенности пациента, но наиболее важным фактором является время, которое прошло с момента появления первых признаков недуга.

Резкая разлитая боль в животе является поводом для немедленного обращения к врачам

Особенности болей при аппендиците

Наиболее выраженным признаком воспаления червеобразного отростка является боль. Ее локализация напрямую зависит от расположения аппендикса. У большинства людей он находится справа в нижней части живота и направлен в сторону передней брюшной стенки, то есть в подвздошной области. Но иногда он может располагаться:

• На участке слепой кишки, размещенной в средней части живота. В таких случаях боли обычно ощущаются в правом подреберье, что может ошибочно натолкнуть врачей и пациентов на мысль о возможности поражения печени и желчного пузыря, то есть развитие холецистита и т.п.
• Кзади, то есть расти по направлению к почкам и позвоночнику. Для воспаления аппендикса, расположенного таким образом характерны боли в пояснице или в боку, что ошибочно можно принять за симптомы пиелонефрита, мочекаменной болезни и пр.
• Ближе к тазу, что сопровождается болями, иррадиирущими в лобок и половой член.

Важно: принимать обезболивающие препараты или использовать грелку при подозрении на аппендицит нельзя, так как это затруднит диагностику заболевания.

Характерной чертой болей при аппендиците является то, что первоначально пациент не может точно определить ее источник. У него складывается впечатление, что болит весь живот. Но со временем, иногда через 2 часа, иногда через 7 часов, боли концентрируются в определенной области. За счет этого пациент уже может конкретно указать зону передней брюшной стенки, на которую проецируется аппендикс. Также можно заметить самопроизвольное подтягивание правого яичка или появление в нем дискомфорта при оттягивании мошонки. Обычно боль усиливается при кашле, смехе, перемене положения тела, ходьбе, прыжках или чихании. Также пострадавший может почувствовать дискомфорт в области ануса, если во время приступа острого аппендицита почувствует позыв к опорожнению кишечника.

Кроме того, при аппендиците боли усиливаются при подъеме правой ноги или руки, нажатии на точку проекции червеобразного отростка. Тем не менее проводить подобные тесты самостоятельно не рекомендуется, так как это может стать причиной разрыва стенки рудимента и развития осложнений из-за проникновения его содержимого в брюшную полость.

Внимание! При появлении первых признаков аппендицита, в частности болей, необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи!

Если больной по тем или иным причинам на этом этапе не обращается к медикам, боли могут исчезнуть, поэтому складывается ошибочное впечатление, что все прошло. Подобное является признаком некроза тканей стенки аппендикса, в результате чего нервные импульсы от них перестают передаваться в головной мозг и человек не ощущает боли. Следствием подобных процессов является разрыв воспаленной стенки отростка, а его инфицированное содержимое проникает в брюшную полость и вызывает ее воспаление, то есть перитонит. Поэтому вскоре пациента накрывает новый приступ боли, но ее интенсивность уже не идет ни в какое сравнение с предыдущей.

Внимание! Несмотря на весь прогресс медицины, врачам не всегда удается спасти пациентов с перитонитом.

Как окончательно диагностировать недуг?

Безусловно, симптомы аппендицита у мужчин профессионалу сложно спутать с другими патологиями. Но все же чтобы окончательно убедиться в необходимости хирургического вмешательства, а также точно определить положение и особенности червеобразного отростка больным могут назначать:

• рентгенографию;

Внимание! Любые диагностические процедуры, по сути, являются необязательными и в большинстве случаев проводятся для перестраховки, но в самые сжатые сроки.

Оптимальным способом подтверждения наличия аппендицита является проведение лапароскопии. Суть метода заключается в выполнении нескольких точечных проколов передней брюшной стенки, через которые в полость вводятся специальные инструменты и видеокамера. Благодаря этому можно не только визуально разглядеть воспаленный червеобразный отросток, но и сразу же его удалить, при этом процедура занимает очень мало времени, практически не требует реабилитации, а после нее на теле больного не остается заметных следов.

Лапароскопическая операция по удалению аппендикса

Распространенный недуг брюшной полости, который нельзя предотвратить. Какие же признаки аппендицита у мужчин? Острая боль, тошнота, высокая температура. Патологию вылечить можно только благодаря хирургическому вмешательству. Следует запомнить, что при появлении резкой боли в области аппендикса следует вызвать скорую медицинскую помощь. При отсутствии лечения недуг перерастет в осложнение - перитонит, что впоследствии приводит к летальному исходу.

Склонность к употреблению алкоголя в больших количествах становится причиной более частого возникновения аппендицита у мужчин, чем у женщин.

Общая информация

Аппендикс у мужчин предназначен для хранения полезных бактерий, которые участвуют в пищеварении. Во время кишечной инфекции или диареи бактерии выводятся из организма. Но часть бактерий сохраняется. Многие задаются вопросом, где находится аппендикс у мужчин? Расположение воспалительного очага определяют с помощью пересечения горизонтальной линии в области пупка и вертикальной вниз от правого соска.

Наличие факторов, провоцирующих воспаление:

• нарушенное кровоснабжение;
• ухудшение работы пищеварительного тракта;
• сужение отростка.

Главные причины, увеличивающие риск появления заболевания у мужчин - употребление в большом количестве алкогольных напитков и курение сигарет. Немалое значение имеют стрессы, нервные срывы и болезни сердца. Аппендицит чаще всего встречают у людей, страдающих постоянными запорами и инфекционными заболеваниями.

Юноши в возрасте до двадцати лет наиболее часто госпитализируются с воспалённым аппендиксом.

Группа риска

На хирургический стол попадают молодые люди до 20 лет. В зрелом возрасте возможность воспаления отростка уменьшается. Сегодня никому не удается точно определить причины аппендицита. Есть множество суждений, затрагивающих данную проблему. Большинство из них указывают на воздействие возбудителей инфекции.

Начальные признаки аппендицита у мужчин - болевые ощущения. Благодаря различным особенностям человеческого тела, аппендикс у взрослых мужчин встречается с разной локализацией. Если отросток расположен в нижней части правого бока, боль будет отдавать в правую подвздошную ямку. При расположении выше боль ощущается под ребром. Размещение аппендикса в тазовом положении говорит о боли в области лобка, положение аппендикса сзади слепой кишки вызовет боль в пояснице.

Боль - это характерное отличие. Она зависит от индивидуальности организма. Характер боли сильный и слабый, постоянный и промежуточный. Бывают моменты, когда боль усугубляется при передвижении, чихании или кашле.

Характерные причины и симптомы воспаления аппендицита у мужчин

Симптомы аппендицита у мужчин различны от женских, благодаря некоторым отличиям физиологических особенностей. Это можно объяснить тем, что у женщин воспалительный процесс можно принять за женское заболевание. Если аппендикс у женщин расположен в тазовой области, могут возникнуть трудности с диагностированием воспаления. Согласно статистике, острые воспаления чаще встречаются у женской половины.

Аппендицит у мужчин проходит в 4 стадии:

• - начальные 12 часов. Симптомы: рвота, понос, учащенное мочеиспускание, тошнота и слабость, высокая температура и боль при надавливании на живот. Изначально болит в области желудка, потом ощущается пульсирующая боль в нижней части живота.
• Флегмонозный - конец первых суток. Сопровождаемые признаки: постоянная тошнота, температура тела 38 °C, низ живота напряженный. Боль пульсирующая, ощущается в подвздошной ямке справа.
• Гангренозный - вторые и третьи сутки. Симптомы: учащенный пульс, возможны приступы рвоты, температура меньше 36 °C, вздутие, пульсация на месте воспаления вызывает острую боль. Можно наблюдать мнимое облегчение у пациента, уменьшается чувствительность за счет омертвения нервных окончаний отростка.
• Перфоративный - конец третьих суток. Признаки: учащенное сердцебиение, длительная рвота, напряжение и вздутие живота, коричневый налет на языке, высокая температура. При разрыве аппендикса больной чувствует сильную острую боль, которая локализирована в нижней части живота. Болевые спазмы возрастают.

Обследование

Опытные хирурги сразу распознают патологию, в этом им помогают классические симптомы, помогающие сделать выводы без обследования. Для постановки точного диагноза нужно провести целый ряд обследований:

• компьютерная томография;
• лабораторный анализ крови и мочи;
• УЗИ помогает определить наличие абсцесса;
• рентген эффективен на последних стадиях воспаления;
• лапароскопия обнаруживает осложнения в отростке.

Если диагноз был подтвержден, нет осложнений, аппендикс удаляют.

Лечение аппендицита

Существует единственный способ лечения острой формы аппендицита - хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия и лечение народными средствами не применяются, так как это не принесет результата. Самолечение может только навредить пациенту. со временем требует хирургического вмешательства. Опытные хирурги при хроническом заболевании советуют провести плановую операцию для исключения осложнений:

• разрыв аппендикса;
• абсцесс;
• появление кишечных свищей;
• гнойный перитонит.

Данные осложнения способны уложить пациента в койку на длительный период, они угрожают здоровью и жизни больного. Если у вас начался приступ аппендицита, мучают резкие боли в животе, не нужно заниматься самолечением, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы не усложнить ситуацию. Что нужно сделать до прибытия скорой? Совершенно ничего!

• принимать пищу и пить;
• делать клизму;
• принимать слабительные средства;
• прикладывать к болезненному месту тепло или холод.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), которое лечится только хирургическим путем.

Болезнь невозможно предотвратить: она одинаково часто возникает как в детском, так и в пожилом возрасте и считается одной из самых распространенных патологий брюшной полости.

Это неопасное заболевание, при своевременной диагностике и хирургическом вмешательстве полностью излечивающееся и больше никогда не напоминающее о себе.

Летальные исходы, которыми иногда заканчивается приступ болезни, всегда связаны с несвоевременным обращением к хирургу. Вот почему важно знать, каковы первые признаки аппендицита.

Существует два типа аппендицита – острый и хронический. Первый возникает наиболее часто; его лечение обычно заканчивается благополучно. Хронический аппендицит диагностируется гораздо реже из-за стертых симптомов.

Хронический аппендицит – это длительное воспаление аппендикса, которое приводит к утолщению его стенок, частичной закупорке отверстия и образованию спаек с соседними органами. Это заболевание проявляет себя слабо и обычно сопровождается регулярной ноющей болью и снижением мышечного тонуса в правой части живота.

Любые резкие движения приводят к усилению боли, которая затем постепенно стихает.

Эта форма болезни обычно устраняется хирургическим способом. Однако иногда больному назначают противовоспалительные или антибактериальные препараты. В сочетании с диетой они снизят нагрузку на кишечник и стабилизируют состояние пациента.

Причины

Причины развития аппендицита пока не выявлены.

Обычно происходит одновременное воздействие 2–3 факторов. Чтобы снизить риск развития аппендицита, желательно отказаться от избытка белковой пищи и обогатить свой рацион клетчаткой. Это улучшит работу кишечника и предотвратит закупорку отверстия аппендикса каловыми камнями.

Симптомы

Общие симптомы аппендицита

Развитие аппендицита сопровождается следующими признаками, характерными для людей любого пола и возраста:

• резкая боль в надпупочной области или чуть выше, которая через 7–8 часов перемещается в правый бок и усиливается при любом движении, кашле или чихании;
• невозможность лежать на левом боку, так как болит живот;
• тошнота и рвота с желчью или желтоватой слизью, которая появляется после сильной боли (обычно возникает однократно или повторяется через каждые 20–30 минут);
• повышение температуры до 37–38ºС, потливость и озноб;
• сухой язык, покрывшийся беловатым налетом;
• слабость и общее недомогание;
• расстройство пищеварения в виде запора или поноса;
• частое мочеиспускание и потемнение мочи, которое явственно свидетельствует о воспалительном процессе.

Не всегда аппендицит сопровождается всеми перечисленными симптомами. Например, при развитии некроза тканей аппендикса или разрыве его стенок боль может стихнуть. Такое неожиданное облегчение не говорит о выздоровлении: наоборот, оно свидетельствует о тяжести состояния больного.

Признаки аппендицита у мужчин

Аппендицит у мужчин сопровождается следующими симптомами, которые позволяют быстро диагностировать болезнь:

• при пальпации болезненного участка живота правое яичко подтягивается вверх, а при прекращении процедуры – опускается (симптом Бриттена);
• правое яичко поднимается вверх самопроизвольно (симптом Ларока);
• при подтягивании верхней части мошонки правое яичко пронизывает острая боль (симптом Хорна).

Диагностика

Доврачебная диагностика включает в себя следующие процедуры:

• надавите на правый бок – когда вы уберете руки, боль усилится;
• лягте на левый бок – боль усилится;
• постучите по правой части живота – вы услышите глуховатый звук.

Диагностировать аппендицит только по вышеназванным симптомам сложно.

Ведь такие же признаки возникают и при других заболеваниях:

• язве желудка или гастрите;
• мочекаменной болезни;
• отравлениях;
• инфекциях половых органов;
• циститах и пиелонефритах;
• непроходимости кишечника;
• правосторонней пневмонии.

Врач вынужден проводить дифференциальную диагностику, которая включает:

• анализ крови для выявления скорости оседания эритроцитов и уровня лейкоцитов;
• анализ мочи на наличие белка;
• рентгенографию для выявления каловых камней;
• УЗИ, показывающее патологическое увеличение аппендикса;
• КТ, показывающее степень поражения близлежащих тканей.

В сложных случаях врач может прибегнуть к лапароскопии. Он сделает небольшой надрез и с помощью камеры определит наличие признаков аппендицита.

Последствия

Аппендицит сопровождается лишь двумя осложнениями – перитонитом и гнойным абсцессом тканей. Эти патологические процессы развиваются в течение 2–3 дней после появления первых признаков заболевания, если отсутствует лечение.

Перитонит проявляет себя следующими симптомами:

• стихание и последующее усиление болевого синдрома;
• непрекращающаяся рвота, которая не приносит больному облегчения;
• повышение температуры до 39ºС или ее резкое снижение;
• вздувшийся, напряженный живот, болезненно реагирующий на любое прикосновение;
• спутанность сознания, угасание рефлексов.

Аппендицит у мужчин обычно проявляется менее остро, чем у женщин, поэтому перитонит возникает гораздо чаще.

Лечение

Лечение аппендицита проводится безотлагательно. Ведь уже через 2–3 дня это легкое заболевание может перейти в перитонит, и тогда пациента сможет спасти только очень опытный врач.

В домашних условиях лечить болезнь нельзя: холодные или горячие грелки, прием анальгетиков и спазмолитиков лишь усугубят ситуацию. Лечение аппендицита всегда предполагает хирургическое вмешательство.

Если аппендицит еще не успел привести к осложнениям, то операция заканчивается быстро, и уже через 7 дней пациент готов к возвращению домой. Иногда врачи предпочитают делать лапароскопическую операцию, которая переносится больными еще легче. После хирургического вмешательства пациенту придется принимать антибиотики в течение нескольких дней.

Перитонит, сопровождающийся выбросом содержимого аппендикса в полость брюшины, предполагает более серьезную операцию. После нее остается большой шов, и время выздоровления значительно увеличивается. Если аппендикс начал гноиться, пациенту ставят дренаж.