Арбидол порошок инструкция по применению. Арбидол — инструкция по применению таблетки для взрослых и детей

Индуктором синтеза интерферона. Терапевтическое действие данного средства при вирусных инфекциях состоит в снижении проявлений общей интоксикации и клиники, уменьшения длительности течения болезни.

Форма выпуска препарата «Арбидол», состав

Таблетки с оболочкой, белые или со слегка кремовым оттенком цвета, имеют двояковыпуклую форму. 1 таблетка содержит действующего вещества - многокомпонентного этилового эфира карбоновой кислоты - 100 мг и дополнительные ингредиенты в составе: крахмала картофельного, метилцеллюлозы, аэросила, кальция стеарата, сахара, основного, поливинилпирролидона, муки, талька, пигментного,

Фармакологическое действие лекарства «Арбидол»

Состав препарата обуславливает его противовирусную активность, заключающуюся в иммуномодулирующем и противогриппозном действии, специфическом подавлении вирусов гриппа из группы А и В. Противовирусный эффект препарата «Арбидол», описание, приведенное в инструкции, объясняет его интерферониндуцирующим свойством; стимулируем гуморальных и клеточных реакций иммунитета, а также фагоцитарной функции макрофагов.

Входящий в лекарство «Арбидол» состав ингредиентов способен:

• не давать ход развитию постгриппозных осложнений;
• предупреждать обострения хронических заболеваний;
• нормализовать иммунологический статус организма.

Противовирусная активность обусловлена противодействием слиянию вирусной оболочки с благодаря чему не происходит заражение клетки вирусом.

Благодаря тому, что входящий в препарат «Арбидол» состав ингредиентов способствует снижению уровня интоксикации и интенсивности катаральных симптомов, укорочению длительности лихорадки и, в целом, общего времени заболевания, данное лекарство очень эффективно при гриппе. Препарат является малотоксичным средством. Не известны какие-либо отрицательные воздействия средства «Арбидол» на системы организма, при приеме в лечебных дозах.

Всасывание препарата и распределение в организме

После попадания внутрь происходит быстрая абсорбция препарата из ЖКТ. После чего осуществляется распределение лекарства по всем системам организма.

Метаболизм препарата "Арбидол" и его выведение

Препарат метаболизируется печенью. T1/2 равно 17-20 ч. Порядка 40% выводится из организма в первоначальном виде, главным образом, в составе желчи (38,9%) и в небольшом объеме - через почки (0,12%). В первые сутки происходит вывод из организма 90% полученной дозы.

Показания

Применяют для профилактики и лечения у детей и взрослых: гриппа А и В, кроме этого, ОРВИ, в т.ч. с осложнениями в виде бронхитов и пневмоний; при вторичных иммунодефицитных состояниях.

В комплексной терапии при хроническом бронхите, пневмонии, а также, когда имеет место рецидивирующая герпетическая инфекция; для профилактики послеоперационых осложнений инфекционного характера и нормализации иммунной системы у взрослых.

Лекарство "Арбидол" - инструкция

Таблетки принимают внутрь, до еды.

Препарат дается с целью профилактики гриппа и ОРВИ в дозах от 50 мг до 200 мг/сутки один раз в день на протяжении полутора-двух недель.

Лечебная доза (суточная) выше профилактической в четыре раза. Но, при этом, увеличивается не разовая доза, а количество приемов лекарства, т.е. та же доза препарата дается не один раз, а четыре раза в сутки на протяжении пяти дней. Далее разовую дозу дают один раз/нед. на протяжении 3-4 недель.

Величина разовой дозы определяется возрастом пацента - для детей младшего возраста до 6 лет она минимальная (50 мг), для детей до 12 лет доза повыше - 100 мг и для детей старше 12 лет и взрослых доза максимальная - 200 мг.

Побочные эффекты

Возможно проявление аллергических реакций.

Противопоказания

Не разрешено применять при гиперчувствительности; детском возрасте до 3 л.

Лекарственное взаимодействие

При применении с другими лекарственными препаратами отрицательные эффекты не были отмечены.

Содержимое капсул – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Активное вещество:

Умифеновир (умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол) в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Схема приема и дозировка

Лечение
4 раза в сутки, 5 дней

Постконтактная профилактика
1 раз в сутки, 10–14 дней

Сезонная профилактика
2 раза в неделю, 3 недели

• 6-12 лет разовая доза 100 мг

• 12 лет и старше разовая доза 200 мг

Регистрационный номер: Р N003610/01

Торговое наименование: Арбидол ®

Международное непатентованное наименование: умифеновир

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат - 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул - смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы - возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол ® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол ® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол ® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

Показания к применению

Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол ® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол ® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол ® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол ® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол ® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол ® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол ® с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол ® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Арбидол относится к противовирусным средствам, а его клинический эффект достигается за счет присутствия в химической формуле метилфенилтиометила-диметиламинометила-гидроксиброминдола карбоновой кислоты. Такое сложное химическое соединение предназначено для борьбы с вирусами гриппа А и В, но также продуктивно подавляет и симптомы ОРВИ. Его действие направлено на разрушение клеточных мембран патогенных микроорганизмов, в результате чего они становятся недееспособными.

Препарат обладает интерферониндуцирующими, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами, а также уникальной способностью активизировать клеточные и гуморальные соединения иммунитета и фагоцитарной функции макрофагов.

Кроме того важен и тот факт, что Арбидолу присуще системное действие в больном организме, именно поэтому в кратчайшие сроки он незаметно распространяется по органам и тканям. Он быстро всасывается из ЖКТ, а его предельная концентрация зафиксирована уже через час после применения. Период распада протекает длительный период времени и частично локализуется в печени. Выводится почками с мочой, а незначительная часть устраняется в виде неизменных метаболитов.

Выпускается Арбидол в виде капсул желтого цвета.

Аналогами Арбидола являются Супрадин, Мильгама, Нейрорубин, Флюколд, Нервиплекс, Андипал-В, Цитеал, Гинекит и Кардонат.

Показания и противопоказания к применению Арбидола

Арбидол выступает в качестве монотерапии, а также как элемент комплексного лечения. Его часто назначают в лечебных и профилактических целях при гриппе А и В, ОРВИ, серьезном респираторном синдроме в острой форме, а также пневмонии, бронхите, воспалении легких и рецидивирующей герпетической инфекции. Кроме того это отличная профилактика многих инфекционных заболеваний и кишечной инфекции.

Среди противопоказаний представлены повышенная чувствительность больного организма к действующим веществам Арбидола и детский возраст. Осторожно назначать при беременности и в период лактации.

Побочное действие и передозировка Арбидолом

Арбидол переносится хорошо больным организмом, а побочные явления проявляются в единичных клинических картинах. Обострение последних присутствует только в том случае, если у пациента присутствует непереносимость отдельных компонентов, представленных в химической формуле Арбидола. В таких случаях следует прекратить дальнейший прием и заменить лечащее средство.

Случаи передозировки Арбмдолом не обнаружены.

Инструкция к применению Арбидола

Арбидол, как профилактическое средство:

Для профилактики гриппа и ОРВИ пациентам от 12 лет показано в сутки 200мг; 6-12 лет — 100мг; 3 — 6 лет – 50мг данного препарата. Принимать Арбидол нужно всего один раз в сутки, а длительность профилактической терапии составляет две недели.

В случае сезонной эпидемии гриппа препарат принимают дважды в неделю в течение 21 дня.

Для надежной профилактики инфекционных осложнений после операции начало применения Арбидола показано за двое суток до самой операции, а потом пять суток после нее. Суточная доза по возрастам указана выше.

Арбидол, как лечащее средство:

При гриппе и ОРВИ пациентам разовая доза пациентам от 12 лет составляет 200мг; 6-12 лет –100мг; 3 — 6 лет –50мг, а таких разовых доз за сутки должно быть четыре, то есть каждые шесть часов нужно выпивать пилюлю. Курс лечения представляет не более 5 суток.

При более сложных диагнозах с присутствием серьезных осложнений рекомендована индивидуальная схема лечения Арбидолом, подобранная по показаниям и особенностям организма исключительно знающим специалистом.

Особенности применения Арбидола

Арбидол можно принимать при беременности и лактации под наблюдением участкового врача.

Применение Арбидола не отражается на психомоторных реакциях пациентов, поэтому разрешено управление транспортом и занятия интеллектуальной деятельностью.

Лекарственно взаимодействие не обнаружено.

Отзывы об Арбидоле, цена

Отзывы об Арбидоле положительные в 80% клинических картинах. Как свидетельствует медицинская практика, при первых проявлениях простуды препарат эффективно подавляет все симптомы, препятствуя ее прогрессированию. При лечении гриппа быстро сбивает температуру у всех категорий пациентов, но главное, не вызывает побочных явлений. Именно поэтому Арбидол должен находиться в аптечке каждой семьи, а принимать его в профилактических целях можно и без консультации врача.

Цена на Арбидол табл. 50 мг, 10 шт. — 175 рублей.

12:49 -

Весьма эффективным медицинским препаратом при гриппе и простуде является Арбидол, ну, по крайней мере, так сообщают красочные рекламные ролики по телевизору. Однако интересно все-таки узнать, насколько же препарат продуктивен при вышеуказанных заболеваниях и стоит ли его приобретать в качестве лечащего средства. Общее описание Арбидола Арбидол относится к противовирусным средствам, а его клинический эффект достигается за [...]

Когда принимать АРБИДОЛ ®

Грипп каждый год вызывает сезонные эпидемии, пик которых в регионах с умеренным климатом приходится на зиму. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире болеют гриппом 5–10% взрослого населения и 20–30% детей, при этом 250–500 тысяч заболевших умирают 1 .

Вирусы гриппа и ОРВИ, попадая в организм, быстро размножаются, вызывая симптомы болезни (жар, ломоту, головную боль, интоксикацию, кашель, боли в горле, насморк). Часто ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений (бронхит, пневмония, отит, обострение сопутствующих заболеваний и др).

А РБИДОЛ ® воздействует непосредственно на причину заболевания, т.е. на вирусы ОРВИ и гриппа.

При приеме препарата АРБИДОЛ ® терапевтический результат при респираторных вирусных инфекциях может проявляться в:

Уменьшении продолжительности заболевания гриппом на срок до 2-х дней;
- облегчении тяжести течения заболевания;
- уменьшении выраженности основных симптомов;
- в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, например, - пневмонии на 98%, снижение частоты развития бронхитов на 89% 2 ;
- снижении риска возникновения обострений хронических бактериальных заболеваний.

Схемы приема и дозы при гриппе и ОРВИ

• Суспензия, 25 мг/5 мл

Лечение
10 мл x 4 раза в сутки, 5 дней
Постконтактная профилактика
10 мл x 1 раза в сутки, 10–14 дней
Сезонная профилактика
10 мл x 2 раза в неделю, 3 недель

• Таблетки, 50 мг

• Капсулы, 100 мг

• Капсулы, 200 мг

Для лечения:

В соответствии с изменением к инструкции №6 от 17.10.16

• Грипп, другие ОРВИ:

• В комплексном лечении хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции:

• Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет:

Для профилактики:

• При непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ:

• В период эпидемии гриппа и других ОРВИ, для предупреждения обострений хронического бронхита, рецидива герпетической инфекции:

1. https://www.who.int/gho/ru/

2. В.В.Малеев, Е.П.Селькова, И.В.Простяков, Е.А.Осипова. Фармакоэпидемиологическое исследование течения гриппа и других ОРВИ в сезоне 2010/11 гг. Инфекционные болезни, 2012. Том 10, №3

Узнать больше

Всемирной Организацией Здравоохранения было принято решение о включении препарата Умифеновир (Арбидол) в класс противовирусных препаратов международной системы классификации лекарственных средств – Анатомо-терапевтическо-химической классификации (Anatomical Therapeutic Chemical Classification System).

Обоснование механизма противовирусного действия, данные по фармакологическим свойствам, доказательной базе, безопасности применения и терапевтической эффективности действующего вещества лекарства Арбидол были представлены в 2013 году на суд рабочей группы по методологии статистики лекарственных средств сотрудничающего центра ВОЗ в Осло (Норвегия).

Убедительность доказательств механизма противовирусного действия и объем доказательной базы умифеновира (Арбидола) соответствовали требованиям, предъявляемым ВОЗ, что послужило основанием для присвоения ему международного кода АТХ как противовирусному препарату прямого действия (J05A – Direct acting antivirals).

Признание экспертами ВОЗ умифеновира как препарата с прямым противовирусным действием является важным этапом в развитии лекарства «Арбидол» и дает врачам дополнительную возможность научно-обоснованного подхода к выбору лекарственных средств для лечения и профилактики вирусных инфекций.

Арбидол - это простой и проверенный способ снизить риск заболевания гриппом или простудой.

Если ребенок заболел гриппом или простудой, прием детского АРБИДОЛа:

• уменьшает тяжесть заболевания;
• снижает риск развития осложнений;
• снижает риск обострения сопутствующих заболеваний;
• сокращает период «заразности» (выделения вируса в окружающую среду)*.

Прием детского АРБИДОЛа для профилактики гриппа или простуды:

• уменьшает риск заболевания до 4-х раз **;
• не требует особых усилий (имеет простую схему приема).

Детский АРБИДОЛ ® разрешен для применения у детей с 2-х лет и является надежным средством терапии и профилактики гриппа и других ОРВИ у детей.

Прежде всего, необходимо обозначить, что главным критерием при выборе дозировки является возраст ребенка. Давать АРБИДОЛ ® можно только детям с 2-х лет. Разовая доза в возрасте от 2 до 6 лет составляет 10 мл (50 мг) суспензии или 50 мг (1 таблетка), от 6 до 12 лет – 100 мг (2 таблетки или 1 капсула), старше 12 лет – 200 мг (4 таблетки или 2 капсулы). Для достижения хороших результатов важно давать препарат ребенку натощак через равные промежутки времени.

В рамках лечения АРБИДОЛ ® принимают следующим образом:

• при гриппе и других ОРВИ без осложнений. Терапия рассчитана на прием препарата 4 раза в сутки в течение 5 дней;
• при гриппе и других ОРВИ с осложнениями. Простудные заболевания могут перерасти в отит, синусит, бронхит, пневмонию и т. д. На фоне развития осложнений предполагается прием АРБИДОЛ а 4 раза в сутки в течение 5 дней, затем 1 раз в неделю на протяжении 4 недель;
• при ротавирусном энтерите. В случае развития острых кишечных инфекций препарат нужно давать ребенку 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Ниже представлена информация о том, как принимать АРБИДОЛ ® детям в рамках профилактики:

• после контактов с больными гриппом и другими ОРВИ рекомендуется принимать препарат 1 раз в сутки в течение 10–14 дней;
• в период эпидемии гриппа и других ОРВИ. В данном случае следует пить АРБИДОЛ ® 2 раза в неделю на протяжении 3 недель.

Чтобы АРБИДОЛ ® оказал положительное влияние на организм ребенка, необходимо строго следовать инструкции. Таким образом,можно предупредить заболевание, а в случае заражения снизить длительность и тяжесть его течения и уменьшить риск развития осложнений.

* за счет сокращения периода выделения вируса. Дриневский В.П. с соавт. Антибиотики и химиотерапия 1998, 43; 9 с 29-34
** Булгакова В.А. с соавт. Педиатрия, 2013/ Том 92/ №3

Узнать больше

Всемирной Организацией Здравоохранения было принято решение о включении препарата Умифеновир (Арбидол) в класс противовирусных препаратов международной системы классификации лекарственных средств – Анатомо-терапевтическо-химической классификации (Anatomical Therapeutic Chemical Classification System).

Обоснование механизма противовирусного действия, данные по фармакологическим свойствам, доказательной базе, безопасности применения и терапевтической эффективности действующего вещества лекарства Арбидол были представлены в 2013 году на суд рабочей группы по методологии статистики лекарственных средств сотрудничающего центра ВОЗ в Осло (Норвегия).

Убедительность доказательств механизма противовирусного действия и объем доказательной базы умифеновира (Арбидола) соответствовали требованиям, предъявляемым ВОЗ, что послужило основанием для присвоения ему международного кода АТХ как противовирусному препарату прямого действия (J05A – Direct acting antivirals).

Признание экспертами ВОЗ умифеновира как препарата с прямым противовирусным действием является важным этапом в развитии лекарства «Арбидол» и дает врачам дополнительную возможность научно-обоснованного подхода к выбору лекарственных средств для лечения и профилактики вирусных инфекций.

Арбидол - это простой и проверенный способ снизить риск заболевания гриппом или простудой.