Аспаркам инструкция по применению таблетки. Аспаркам - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения ИБС, сердечной недостаточности и гипокалиемии у взрослых, детей и при беременно

Последняя актуализация описания производителем 04.06.2009

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 50 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, понижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

Показания препарата Аспаркам

В комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:

сердечная недостаточность;

гипокалиемия;

нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Противопоказания

острая и хроническая почечная недостаточность;

гиперкалиемия.

Побочные действия

Возможны тошнота, неприятные ощущения или жжение в подложечной области (при холецистите и анацидном гастрите). Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы препарата.

Взаимодействие

Аспаркам понижает чувствительность к сердечным гликозидам.

Способ применения и дозы

Внутрь, обычно взрослым — по 1-2 табл. 3 раза в день после еды. Курс лечения — 3-4 нед . При необходимости его можно повторить.

Меры предосторожности

При нарушениях ритма в сочетании с AV блокадой назначать препарат не рекомендуется. Совместное применение Аспаркама и калийсберегающих диуретиков повышает риск развития гиперкалиемии.

Условия хранения препарата Аспаркам

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Аспаркам

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Р N000383/01 от 2012-05-21
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-005781/10 от 2014-07-29
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002168 от 2006-11-03
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-005781/10 от 2012-09-11
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-008835/08 от 2016-12-29
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-000025 от 2009-12-25
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-008835/08 от 2017-11-22
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002168 от 2013-07-24

Синонимы нозологических групп

Различные патологии сердца и сосудов, как указано в докладах специалистов ВОЗ, сегодня располагаются на вершине списка смертельно опасных патологий для человека. И это неудивительно.

Ведь под сердечными проблемами и заболеваниями сосудов понимают довольно большой спектр проблем.

Например, ревмокардит, и врожденные пороки сердца, а также болезни сосудов мозга и периферических артерий. Инфаркты и инсульт стремительно молодеют и учащаются.

Причин развития различных сердечно-сосудистых болезней огромное количество.

Это и жирная и вредная пища (приводит к образованию бляшек и закупорке сосудов), сидячий образ жизни (застаивание крови в организме), лишний вес (затруднение кровообращения и закупорка сосудов), наличие привычек из категории вредных (курение, чрезмерное употребление алкоголя).

При этом доказано, что стоит только отказаться хотя бы от употребления табака, как организм начинает восстанавливаться и риск развития проблем с сердцем или сосудами существенно снижается.

Показания к применению

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний обычно комплексное. Оно подразумевает как диету, так и смену своего привычного графика. Естественно, потребуется и прием специальных лекарственных средств. В числе популярных эффективных из этой серии «Аспаркам».

Данный препарат относится к той группе лекарств, которая предназначена для регуляции разных метаболических процессов. Обычно «Аспаркам» назначают вместе с «Диакарбом», чтобы комплексно решать проблемы с повышенным внутричерепным давлением и иными патологическими проблемами с сосудами.

Основными действующими веществами «Аспаркама» являются калия и магния аспарагинат. Они позволяют поддерживать правильный электролитный баланс организма и восстанавливают утраченные вещества в организме.

Применяя «Аспаркам», можно нормализовать сердечный ритм, восстановить правильную работу главной мышцы организма. Сердце начинает биться ровнее и спокойнее, в результате чего снижается риск развития таких проблем, как инфаркт или инсульт.

Форма выпуска

«Аспаркам» удобен тем, что представлен современными фармакологическими предприятиями в разных формах выпуска. И подобрать, а затем купить подходящий вариант не является трудноразрешимой задачей.

Можно приобрести препарата в ампулах и использовать для проведения курса внутривенных инъекций или инфузий, а также его легко найти и в виде таблеток.

Когда назначают

Данный лекарственный препарат обычно приписывают курсом в тех ситуациях, когда в результатах анализов больного отмечается гипокалиемия или гипомагнемия.

Также он широко применяется в тех ситуациях, когда у человека отмечается хроническая недостаточность кровообращения, ишемическая болезнь сердца и при шоковых состояниях.

К числу показаний для назначения «Аспаркама» медики относят и нарушения в работе сердца, например, при изменении ритма, которые нередко проявляются из-за недостатка в таких важных элементов в организме человека, как калий и магний. Также такой препарат принимают пациенты с диагностированной желудочков экстрасистолией и пароксизмами мерцания преддверий.

Хорош данный препарат, как утверждают эксперты, и для лечения таких сосудистых заболеваний, как отечный синдром, эпилепсия, глаукома, подагра и болезнь Меньера.

Видео

Видео-инструкция приема аспаркама:

Принцип воздействия этого препарата на больного

Активное вещество препарата восстанавливает электролитный баланс и снимает аритмию. Калий, входящий в состав лекарственного средства, способствует правильному и своевременному проведению импульсов по нервным волокнам организма.

Кроме того, он участвует и в мышечных сокращениях организма, а также в нормализации деятельности сердца. Передается он через плазменную мембрану. При этом в малых количествах он может расширять коронарные артерии сердца, а в больших - суживать.

Магний отвечает за ферментные реакции и становится важным элементом в тех процессах, которые обеспечивают как поступление, так и расходование энергии.

Магний необходим как вещество для нормализации баланса электролитов, работает в качестве транспорта ионов, оказывает непосредственное воздействие на проницаемость мембран и способствует коррекции нервно-мышечной возбудимости.

Также данный элемент участвует в синтезе РНК и т.д.

Видео

Смотрите видео, как определить, что в организме недостаток Магния:

Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу данного препарата в деле борьбы с болезнями сердца или сосудов, существует и ряд противопоказаний, когда опасность применения выше, чем польза для здоровья.

• почечная недостаточность (как хронического, так и острого характера);
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• проблемы с атриовентрикулярной проводимостью I-II степени;
• миастения.

Также следует очень четко соблюдать прописанные дозы, так как передозировка может привести к довольно неприятным последствиям. Если вводить препарат слишком быстро в процессе осуществления инъекций, да еще и в дозировках, больше указанных, может развиться переизбыток калия и мания.

В результате, у человека отмечается резкое покраснение лица, появляется чувство сильной жажды, нарушается нервно-мышечная передача, появляется аритмия, ухудшается дыхание и т.д. Если дозировка была неоднократно чересчур сильной, приходится для исправления ситуации прибегать даже к гемодиализу.

Особое внимание нужно уделить и возможным проблемам при проявлении побочных действий, которые могут появиться в результате неверного приема препарата. Это тошнота и рвота, развивающаяся диарея, боли в животе. Кроме того, применение «Аспаркама» может приводить к появлению язв на оболочке желудочно-кишечного тракта, кровотечению, метеоризму, сухости во рту и т.д.

В некоторых случаях к числу побочных эффектов от приема данного препарата относят: замедление сердцебиения, снижение давления, развитие флебитов, тромбозов.

Если появился кожный зуд, он, как вариант, может быть своеобразной реакцией на прием «Аспаркама». Головокружение , повышенное потоотделение, мышечная гипотония - тоже представляют собой побочные эффекты от приема препарата.

Прием «Аспаркама» в специальных условиях

«Аспаркам» назначают даже малышам - так, например, для лечения эпилепсии его прописывают и 4-месячным младенцам.

Данных за прием лекарственного препарата при беременности не обнародовано, поэтому решать: принимать или нет данный препарата будущей маме, должен только ее лечащий врач и в зависимости от совокупности разных индивидуальных особенностей, а также наличия альтернативных безопасных лекарств.

Совместимость

Что касается приема «Аспаркама» вместе с другими лекарствами, данных по этому поводу также не представлено. Однако эксперты утверждают, что данное лекарственное средство совместимо далеко не с каждой фармакологической группой.

Ведь, к примеру, совместное употребление его с ингибиторами АПФ или диуретиками из группы калийсберегающих легко может привести к развитию у пациента гиперкалиемии, которая потребует дополнительного лечения.

Аналоги

Часто «Аспаркам» предлагается в аптеках под другими названиями. Так, например, его еще называют «Панангин », «Калия и магния аспарагинат», «Аспаркам-L». По сути своей все эти препараты одного действия. Отличаются они только тем, кто выступал в качестве производителя, и стоимостью за упаковку.

Условия хранения

Несмотря на то, что «Аспоркам» не нуждается в особенных (например, только в холоде) условиях хранения, требуется соблюдать инструкцию на упаковке и четко выдерживать рекомендуемый температурный режим.

Так, производитель установил, что хранится данное лекарственное средство в сухом месте при температуре 15-25 градусов. Как правило, средний срок годности препарата 3 года. Естественно, когда этот период пройдет, стоит выбросить старый препарата и купить новый.

В спорных случаях, когда прием препарата, казалось бы, способен улучшить самочувствие, но есть усложняющие факторы, типа беременности, лактации или хронических заболеваний, необходимо принимать решение по приему "Аспаркама" с лечащим врачом.

Только он в состоянии взвесить грамотно все нюансы, после чего подобрать оптимальный для пациента вариант.

Прописанный врачом курс, при отсутствии каких-либо проблем в процессе приема, необходимо довести до конца. Только так вы сможете гарантировать себе надежный результат.

Аспаркам - комбинированное метаболическое средство, призванное восполнить дефицит калия и магния в организме и применяемое в комплексном лечении ряда сердечно-сосудистых заболеваний (сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и некоторых аритмиях). Среди всех основных внутриклеточных ионов, регулирующих протекание в организме биохимических процессов, калий и магний стоят особняком. Калий принимает участие в регуляции проведения нервных импульсов, сокращения мышечных волокон, работы миокарда и множества других жизненно важных функций. Магний, в свою очередь, является индуктором для более чем 300 ферментов в организме. Помимо этого, будучи физиологическим антагонистом кальция, он препятствует спонтанным сокращениям гладких и скелетных мышц. И калий, и магний участвуют также в поляризации клеточных мембран. Развитие дефицитных состояний, связанных с нехваткой указанных ионов, обусловлено их повышенной элиминацией из организма, которая может иметь место при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, применении мочегонных препаратов и сердечных гликозидов, злоупотреблении спиртными напитками. Еще одна, куда более банальная причина калиево-магниевого дефицита - недостаточное поступление данных ионов в организм вместе с пищей. Результатом нехватки в организме ионов калия и магния, являются сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, нарушения ритма сердца. Аритмии, а также инфарктные и постинфарктные состояния являются «железобетонными» основаниями для назначения инъекционного аспаркама. Этот препарат поможет своевременно и эффективно доставить ионы калия и магния во внутриклеточный матрикс.

Аспаркам показан при аритмиях, вызванных гипокалиемией, злоупотреблением сердечными гликозидами, при желудочковой экстрасистолии, а также при недостаточности кровообращения. Препарат целесообразно использовать для компенсации гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками. Другие состояния, когда прием аспаркама может оказаться чрезвычайно полезен: стенокардия (в комплексном лечении), при хирургических вмешательствах на сердце. На российском фармацевтическом рынке достаточно зарубежных торговых марок, аналогичных по составу аспаркаму, например панангин от венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» или калия-магния аспарагинат от немецкой «Берлин Хеми». Тем не менее, отечественный аспаркам благодаря своей дешевизне вполне конкурентоспособен даже среди этих «монстров». Как показали клинические исследования препарата, на фоне его приема у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, быстрее восстанавливается и поддерживается на стабильно нормальном уровне концентрация калия и магния в крови. Аспаркам улучшает общее состояние пациентов-«сердечников» и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Существенно снижает тяжесть и частоту стенокардических приступов, аритмий, что ведет к повышению качества жизни пациентов. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности. При курсовом лечении в терапевтических дозах аспаркам хорошо переносится пациентами.

Аспаркам выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Разовая доза препарата составляет 1-2 таблетки, принимаемых 3 раза в день после приема пищи или 500 мг раствора, вводимого 1-2 раза в день.

И в качестве профилактического средства при различных сердечных патологиях. Таблетки считаются относительно безопасными и назначаются пациентам разного возраста. Цена средства доступная, что позволяет применять его длительными курсами.

Фармакологическое средство относится к медикаментам, которые регулируют обменные процессы и поставляют в организм калий и магний. Средство активно используется для пациентов с различными сердечно-сосудистыми патологиями.

Основные показания для применения:

Средство также активно используется в период терапии сердечными гликозидами, поскольку помогает предотвратить осложнения, связанные с их употреблением.

Состав

Аспаркам таблетки (цена медикамента вполне доступна для разных категорий пациентов) содержат аспарагинат калия и аспарагинат магния в качестве активных компонентов. Именно за счет этого осуществляется терапевтическое воздействие. Вещества помогают нормализовать уровень важных минеральных компонентов в организме, облегчают работу сердца и улучшают состав крови.

Дозировка калия и магния в каждой таблетке составляет 0,175 г. Дополнительно в средстве содержится крахмал, тальк и стеарат кальция. Эти ингредиенты не обладают терапевтическими свойствами, необходимы только для сохранения химического состава.

В какой форме выпускается

Медикамент доступен в 2 лекарственных формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки имеют белый цвет, довольно крупный размер и плоско-круглую форму. Помимо этого, пациенты отмечают специфический запах лекарства.

Таблетки расфасованы в блистеры по 50 штук. Каждый блистер находится в индивидуальной картонной коробке, где также можно найти инструкцию по применению. Цена таблеток начинается с 70 руб. за упаковку.

Помимо этого, выпускается препарат в форме раствора для внутривенного вливания. Он прозрачный, бесцветный, иногда имеет желтоватый оттенок. Расфасован раствор в ампулы по 5 или 10 мл. В картонной коробке имеется инструкция и 10 ампул лекарства. Стоимость такой коробки составляет примерно 100-150 руб. в зависимости от региона распространения.

Фармакодинамика

Аспаркам является средством, которое регулирует обмен калия и магния в организме. Таблетки и раствор помогают устранить выраженные симптомы многих патологий сердца и сосудов. Цена их позволяет любому пациенту пройти курс терапии.

Средство считается антиаритмическим, а также помогает восстановить баланс электролитов за счет быстрого проникновения в клетки. Калий и магний в составе препарата циркулирует в системном кровотоке, снижает проводимость сердца, что облегчает его работу и ослабляет чувствительность ко многим сильнодействующим медикаментам.

Дополнительно компоненты стимулируют кровообращение в коронарных сосудах пациента, что позволяет крови беспрепятственно проникать в камеры сердца и покидать их через некоторое время.

Стоит отметить, что ионы магния помогают снизить концентрацию ионов натрия в крови. Благодаря этому снижается показатель артериального давления, поскольку происходит постепенное расслабление мышечного слоя сосудистой стенки.

Аспарагинат калия хорошо проникает в клетки и стимулирует образование аминосахаридов и аминокислот. Это помогает восстановить нарушенный энергетический обмен, особенно в поврежденных клетках головного мозга и миокарда.

Комплексное воздействие всех компонентов помогает улучшить работу сердца, облегчить нагрузку на миокард и предотвратить различные заболевания, возникающие в результате дефицита калия и магния.

Фармакокинетика

После попадания таблетки внутрь она довольно быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, после чего активные компоненты проникают в системный кровоток. Отмечается высокая биодоступность медикамента за счет связывания с белками крови.

Через 60-90 мин. специалист может выявить в крови максимальную концентрацию активных компонентов. Основное количество веществ перерабатывается в печени. Стоит отметить, что аспарагинат не способен оказывать терапевтическое воздействие сразу после попадания в организм.

Для этого он должен переработаться в печени или системном кровотоке. В процессе переработки высвобождаются ионы калия и магния, которые способны проникать в клетки миокарда и в стенки сосудов.

Основное количество метаболитов продукта выводится с помощью почек. Препарат не накапливается в организме, только незначительная доза компонентов обнаруживается через несколько дней после завершения курса терапии.

При использовании раствора активные вещества сразу попадают в системный кровоток, где и происходит их переработка и высвобождение ионов. Стоит отметить, что при применении парентеральной формы лекарства максимальная концентрация в системном кровотоке отмечается уже через 20-30 мин.

У пациентов с тяжелыми патологиями почек и печени период выведения продуктов распада лекарства продлевается на несколько часов. Однако это не ослабляет терапевтический эффект.

Применение

Аспаркам таблетки, цена которых отличается в отдельных регионах, используются для терапии пациентов разного возраста. Но существуют некоторые особенности.

Для детей до 18 лет

Медикамент разрешен для применения в терапии детей с 1 года, но только по строгим показаниям. Ребенок должен употреблять 0,5 таблетки в сутки на протяжении 2 недель. При необходимости курс продлевают, а дозировку увеличивают, если ожидаемый терапевтический эффект отсутствует.

Стоит отметить, что для пациентов до 1 года средство применяется довольно редко. Если же диагностирована запущенная недостаточность калия и магния в крови, ребенку назначают ¼ таблетки 3 раза в сутки. Длительность применения зависит от степени выраженности симптоматики.

Раствор в лечении детей используют только при наличии показаний, угрожающих жизни пациента. В других случаях рекомендовано применять таблетки. Стоит помнить, что самостоятельное применение Аспаркама для ребенка категорически противопоказано.

Для взрослых

Взрослым лекарство назначают довольно часто. Суточная дозировка составляет 3 таблетки, разделить ее необходимо на 3 приема в течение дня. Максимальная продолжительность курса составляет 3 недели, но по показаниям она может быть увеличена на 1-2 недели.

Если больной принимает средство в профилактических целях, не стоит превышать дозу 3 таблетки в сутки. Однако при выявлении какого-либо заболевания ее увеличивают до 6 таблеток. В каждом случае доза может корректироваться в зависимости от состояния больного и сопутствующих отклонений.

Если больной на постоянной основе принимает какие-либо медикаменты, необходимо предупредить об этом врача. Возможно, потребуется коррекция схемы лечения с учетом этих нюансов.

Для беременных

В период беременности лекарственное средство может использоваться, поскольку исследования доказали безопасность компонентов для организма матери и ребенка. Однако в профилактических целях оно не назначается.

Специалисты могут применять Аспаркам при отеках у матери, но используют его одновременно с Фуросемидом. Схема лечения предполагает употребление 3 таблеток средства в сутки, а также введение внутримышечно 2 мл Фуросемида для достижения мочегонного эффекта.

Продолжительность терапии редко превышает 3 дня. После этого отмечается нормализация артериального давления и устранение отеков конечностей. Самостоятельное применение препарата при беременности категорически запрещено.

Для пожилых

Аспаркам таблетки (цена лекарства составляет примерно 70 руб. за упаковку) чаще всего назначаются пациентам преклонного возраста. Схема применения не отличается от той, что используется при лечении больных молодого возраста.

Пациентам следует принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки для профилактики и по 2 таблетки 3 раза в сутки при лечении какого-либо заболевания. Продолжительность курса составляет 2-4 недели в зависимости от степени запущенности состояния.

Стоит помнить, что больные в пожилом возрасте в большинстве случаев принимают какие-либо медикаменты, поэтому важно учитывать это при назначении Аспаркама. Дополнительно больному рекомендовано регулярно посещать врача, сдавать кровь для исследования основных показателей.

Противопоказания

Медикамент не всегда разрешается использовать.

Существует список противопоказаний:

Помимо этого, препарат с осторожностью используют в терапии детей, беременных и кормящих женщин, а также пациентов старше 70 лет.

Передозировка

При постоянном превышении рекомендуемой дозировки и длительном употреблении лекарства развиваются симптомы передозировки. Пациент говорит о появлении металлического привкуса во рту, тошноте и рвоте. Помимо этого, возможно расстройство пищеварения, жидкий стул, ухудшение аппетита.

Дополнительно при выслушивании сердца врач обнаруживает брадикардию. Многие пациенты говорят о мышечной слабости, сонливости и быстрой утомляемости. В тяжелых случаях появляются признаки аритмии, присоединяются нарушения со стороны скелетно-мышечной и дыхательной системы.

Если больного направляют на электрокардиограмму, отмечается расширение желудочкового комплекса, снижение зубца Р и повышение зубца Т. При появлении признаков передозировки стоит немедленно прекратить прием средства и обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Аспаркам таблетки, цена которых может отличаться в разных городах, нередко провоцируют отрицательные реакции. При этом они могут появиться даже в случае соблюдения правил приема.

Наиболее частые побочные эффекты:

Аллергия на средство проявляется в виде сыпи и зуда кожи, шелушения и раздражения. Помимо этого, возможно развитие судорог мышц конечностей. Подобные проявления считаются поводом для прекращения приема таблеток и обращения к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не разрешается совмещать со средствами, которые содержат в составе калий и магний. Помимо этого, не стоит употреблять Асспаркам при лечении Циклоспорином и бета-адреноблокаторами. Это может провоцировать чрезмерное повышение уровня калия в крови.

При использовании таблеток не стоит использовать антибиотики из группы тетрациклинов, поскольку препарат замедляет их всасывание. Однако разрешается сочетать Аспаркам с употреблением сердечных гликозидов, поскольку препарат уменьшает их токсичность. Улучшает усвоение.

Средство снижает эффективность Неомицина, Стрептомицина и других средств из этой группы, поэтому не используется одновременно с ними. Лекарство не стоит сочетать с Кетамином и другими общими анестетиками, поскольку усиливается отрицательное воздействие на центральную нервную систему. Разрешается сочетать препарат с гипотензивными, антиаритмическими средствами.

Условия и сроки хранения

Таблетки разрешается хранить не более 3 лет, раствор годен на протяжении 2 лет. Дату изготовления можно увидеть на упаковке. Максимальная температура, при которой можно хранить лекарство составляет +250С.

Важно беречь таблетки от влаги, а раствор – от прямых солнечных излучений. Помимо этого, следует обеспечить защиту от детей.

Условия отпуска из аптек

Таблетки доступны для приобретения без рецепта от врача. Однако для покупки раствора в большинстве случаев требуется рецепт.

Аналоги

При невозможности применять оригинальное средство специалист назначает пациенту заменитель, который обладает похожими свойствами, но может иметь несколько другой состав.

При использовании аналогов специалист учитывает особенности каждого средства. Принимать средство на основании самостоятельного решения не рекомендуется.

Аспаркам – популярное антиаритмическое средство, которое активно используется в кардиологической практике. Таблетки и раствор помогают улучшить состояние сердца и сосудов, предотвращают осложнения. Доступная цена препарата считается его преимуществом, ведь лекарство может использоваться разными пациентами.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о препарате Аспаркам

Аспаркам или Панангин:

Нарушения электролитного обмена – нередкий спутник заболеваний внутренних органов, а также последствие операционного вмешательства или реанимационных ситуаций. Наиболее часто встречаются нарушения обмена калия и магния. Аспаркам (международное название – аспарагинат калия и магния) – это лекарство для быстрого восстановления дефицита калия и магния в организме, нормализации электролитического баланса и укрепления сердечной мышцы.

Форма выпуска и состав

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено несколько разновидностей препаратов, в название которых входит слово «Аспаркам». Несмотря на разные названия, в сущности это одно и то же лекарство, только с дополнительным обозначением фирмы-производителя через дефис. Стоит добавить, что некоторые производители специализируются только на одной форме выпуска; кто-то производит только таблетки, в то время другие производители – только растворы для инфузий.

В таблетках для приема внутрь . Соотношение веществ 1:1; т.е. на 175 мг аспарагината магния приходится 175 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк, полисорбат. Обычно таблетки белого цвета, плоские, с риской по диаметру. В одном блистере может находиться от 10 до 50 таблеток.

Раствор для внутривенных инъекций . В одной ампуле по 5 мл, 10 мл или 20 мл содержится по 40 мг аспарагината магния и 45 мг аспарагината калия на 1 мл объема ампулы. Вспомогательные вещества: сорбитол, дистиллированная вода.

Раствор для внутривенных инфузий . Объем бутылки составляет 200 мл и 400 мл; в одном литре содержится 7,9 г аспарагината магния и 11,6 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: сорбитол, дистиллированная вода.

Для чего принимают Аспаркам?

Человеческие тела, как и весь остальной мир вокруг, содержат широкий диапазон элементов периодической таблицы Менделеева. Соотношение этих элементов, как в макро-, так и в микродозах, влияет на жизнедеятельность организма. И калий, и магний относятся к макроэлементам – это значит, что их в теле человека находится более 0,01%.

Калий вместе с натрием отвечает за водно-солевой баланс. Поэтому препараты с калием или лекарства, влияющие на уровень калия в организме, следует использовать с большой осторожностью – потому что переизбыток калия может вызвать нарушение этого самого баланса и множество неприятных последствий. Также калий способствует передаче нервных импульсов и влияет на состояние сердечной мышцы. Дефицит калия может вызвать развитие патологий в сердечно-сосудистой системе, которые в некоторых случаях могут даже привести к летальному исходу. Также нарушения калиево-магниевого баланса способны ухудшить течение гипертонической болезни и повысить риск развития инсульта.

Магний способствует передаче нервных импульсов, производству энергии и прин имает участие в синтезе белков. Даже ширина просвета и тонус мышечной ткани зависят от содержания магния в теле. Благодаря своему седативному эффекту часто используется в неврологии и психиатрии; по этой причине его стоит принимать с осторожностью, особенно если требуется выполнять действия, требующие повышенной концентрации внимания.

И калий, и магний работают в организме совместно – магний помогает человеческому телу усваивать калий и поддерживает его клеточную концентрацию на достаточном уровне. Именно поэтому в препарате Аспаркам два активных вещества. А аспарагинат – средство, при помощи которого ионы калия и магния попадают в организм и проникают черзе клеточную мембрану во внутриклеточное пространство. Существует много солей калия и магния, но именно аспарагиновая наиболее эффективно доставляет ионы калия и магния внутрь человеческого тела.

Фармакокинетика

Всасываемость препарата хорошая, выводится он из организма через желудочно-кишечный тракт, мочеиспускательную систему, с потом. Максимальная концентрация калия и магния в крови достигается через один-два часа после приема препарата. Из крови препарат попадает в кардиомиоциты, или мышечные клетки сердца, и принимает участие в клеточном обмене веществ.

Показания к применению Аспаркама

Аспаркам для применения при дефиците калия. Гипокалиемия – одна из наиболее часто встречающихся ситуаций; считается, что организм испытывает дефицит калия, если содержание его в крови менее чем 3,5 ммоль/л. Как правило, гипокалиемия возникает по следующим причинам:

• недостаток содержания калия в пище
• потеря калия, вызванного рвотой или диареей
• следствие приема лекарственных препаратов, таких как диуретики различных типов, которые могут приниматься в избыточном количестве, при длительном приеме кортикостероидов, при введении инсулина
• при некоторых заболеваниях, например, при первичном гиперальдостеронизме, реноваскулярной гипертонии, опухоли, которая выделяет фермент ренин, проксимальном почечном канальцевом ацидозе, дистальном почечной канальцевом ацидозе
• следствием редких врожденных заболеваний, например, при генетически детерминированном дефиците 11b-гидроксистероиддегидрогеназы, синдроме Лиддла, синдроме Барттера
• после переливания крови
• и, наконец, даже при просто длительном и остром стрессе организм начинает испытывать недостаток калия.

Гипокалиемия – опасное заболевание. Часто оно ассоциируется с миопатическим синдромом – мышечными болями, слабостью. Стойкая гипокалиемия часто сопутствует ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы, появлением тахикардии, нарушений ритма сердца, в том числе мерцательной аритмии и желудочковой экстрасистолии. Недостаток калия отражается и на почках – при гипокалиемии наблюдается полиурия, снижение плотности мочи и в результате может развиться терминальная почечная недостаточность.

Показания по применению препарата Аспаркам при дефиците калия следующие :

• уровень калия в плазме крови ниже 3,5 ммоль/л;
• диарея, рвота, анорексия, усиленная потливость, высокая температура;
• хроническая застойная сердечная недостаточность;
• во время приема салуретиков, сердечных гликозидов или стероидных гормонов.

Аспаркам для применения при дефиците магния. Очень часто сопутствует дефициту калия. Хотя определение содержания ионов калия в крови – стандартная процедура, специально на уровень магния проверяют редко. Сложность тут в том, что даже если в сыворотке крови находится достаточное число ионов магния, вовсе не обязательно, что он присутствует в организме в достаточном количестве – при дефиците магний может высвобождаться из костей в кровь. Считается, что содержание магния в крови должно быть не менее 0,74 ммоль/л для детей, 0,05 ммоль/л для взрослых и 0,8 ммоль/л для беременных женщин. Причиной гипомагниемии могут быть:

• врожденные нарушения обмена, в том числе аномалия метаболизма магния
• тяжелое недоедание, жесткая диета
• при парентеральном питании, то есть при введении питательных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт
• при нарушении желудочно-кишечного всасывания при хронической диарее, желудочно-кишечном свище или пониженной функции щитовидной железы
• при нарушении почечной функции, при патологии канальцев, полиурии, хроническом
• последствие приема некоторых медицинских препаратов, особенно при злоупотреблении мочегонными средствами или после длительного приема цисплантина

Низкий уровень содержания магния в организме, или гипомагниемия, служит причиной увеличения риска возникновения различных заболеваний. В первую очередь гипомагниемия характеризуется мышечными спазами, дрожью, судорогами. При этом больной страдает от общей слабости, хронической усталости, не может сконцентрироваться, плохо работает, у него кружится и/или болит голова, волосы выпадают, а ногти ломаются. Также недостаток магния в организме часто сопровождается повышением артериального давления и нарушением сердечного ритма.

Показания по применению препарата Аспаркам при дефиците магния следующие :

• поздний токсикоз беременных
• судорожный синдром
• в составе комплексной терапии при купировании эпилептического статуса

При этом уровни кальция и магния в организме взаимосвязаны; одним из главных проявлений дефицита магния является гипокалиемия. Поэтому лечение гипокалиемии должно начинаться с нормализации уровня магния; недостаток ионов магния нарушает работу натрий-калиевого насоса, который отвечает за содержание калия в клетках.

Также Аспаркам показан к применению при лечении пациентов, перенесших тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы :

• при назначении больному гликозидов – препаратов по лечению сердечной недостаточности
• при нарушении сердечного ритма
• входит в состав комплексной терапии при восстановлении после сердечных приступов

Инструкция по применению Аспаркама

Аспаркам в таблетках . Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивать стаканом воды. Как правило, принимается Аспаркам после еды (так как желудочный сок может снизить его эффективность).

Аспаркам для взрослых пациентов . Аспаркам в таблетках принимается по одна-две штуки три раза в день; в некоторых случаях показано повышение дозы препарата до трех таблеток три раза в день. Длительность курса зависит от состояния пациента и реакции на лечение; обычно она составляет три-четыре недели. При необходимости курс повторяют через каждые 1-3 месяца.

Если по каким-либо причинам пациент пропустил прием Аспаркам а, таблетку следует принять немедленно. Однако если до времени приема следующей дозы осталось совсем немного времени, рекомендуется принять свою обычную дозу в назначенное время и не пытаться ее скомпенсировать двойным приемом лекарства. Двойную дозу принимать бесполезно – если количество попавших в организм калия и магния превышает возможности усвоения организма, они просто выводятся через ЖКТ или с мочой.

Аспаркам для беременных женщин . Беременным могут назначить Аспаркам в комбинации с некалийсберегающими диуретиками, для улучшения работы сердца или для профилактики гипокалиемии, если женщина часто страдает от диареи или рвоты. В таких случаях женщина принимает по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели после случившейся рвоты или диареи.

Аспаркам для детей . Хотя клинические исследования по воздействию препарата на детей не проводились, Аспаркам детям назначают в случаях, если лабораторные исследования подтвердили гипокалиемию или гипомагниемию. В таких случаях ребенку может быть назначен Аспаркам (детям инъекции и инфузии препарата не вводят и дают его только в виде таблеток).

Возраст ребенка менее года: по 1/4 таблетки 1 раз в день.

Возраст ребенка от 1 до 3 лет: по 1/2 таблетки 1 раз в день.

Возраст ребенка от 4 до 6 лет: по 1/2 таблетки 2 раз в день.

Возраст ребенка от 7 до 10 лет: по 1/2 таблетки 3 раз в день.

Возраст ребенка от 11 до 12 лет: по 1 таблетке 1-2 раз в день.

Возраст ребенка от 13 до 16 лет: по 1 таблетке 2 раз в день.

Возраст от 16 лет: по 1 таблетке 3 раз в день.

Часто Аспаркам применяют в комплексной терапии, если ребенок принимает диуретики или глюкокортероиды, которые снижают количество калия в организме. Одна из самых известных – Аспаркам в комбинации с диуретиком Диакарбом. Это лекарство от повышенного внутричерепного давления у грудных детей.

Аспаркам – внутривенные инъекции . Для приготовления раствора берется половинное количество физиологического раствора или 5% раствор декстрозы в такой же пропорции (для примера, на ампулу в 20 мл должно приходиться 10 мл раствора). Непосредственно перед инъекцией ампулу с препаратом вскрывают, набирают в стерильный шприц препарат, потом, проколов резиновую пробку, добавляют физиологический раствор или декстрозу. Слегка покачивая шприц, помогают его содержимому перемешаться и потом получившуюся жидкость вводят в вену пациенту, медленно, небольшими дозами, не быстрее чем по 5 мл в минуту.

Как правило, пациенту назначают по один-два укола в день (при этом между ними должно проходить не менее 4-6 часов) в течение пяти дней.

Аспаркам — раствор для инфузий . Используется только в капельницах; по 300 мл готового раствора вводят пациенту один-два раза в сутки в течение пяти дней. Инфузия медленная, т.е. со скоростью не более 1-1,5 мл в минуту. Если по каким-либо причинам раствор для инфузий недоступен, можно его приготовить самостоятельно из смеси содержимого ампул для инъекций и физиологического раствора в пропорции 1:10 (т. е. на 30 мл Аспаркам а приходится 300 мл раствора).

Стоит ли принимать Аспаркам в профилактических целях

Если у пациента нет противопоказаний к применению Аспаркам а, а по каким-либо причинам он не получает достаточного количества калия и магния с пищей, теоретически можно принимать таблетки Аспаркама в профилактических целях. Впрочем, при возможности обычного питания рекомендуется восполнять недостаток макроэлементов продуктами питания, содержащими повышенное количество калия и магния, например, черносливом, орехами, печеной картошкой в кожуре, ржаным хлебом и так далее.

При профилактическом приеме 1 таблетка Аспаркам а употребляется 3 раза в сутки после еды; длительность курса лечения определяется индивидуально.

Использование Аспаркама в спортивной медицине

Аспаркам – один из излюбленных препаратов бодибилдеров. Используется он для повышения выносливости во время силовых и кардиоупражнений и улучшения работы сердца, для чего спортсмены употребляют таблетки Аспаркама в комбинации с Рибоксином. В течение месяца спортсмен принимает по одной таблетке Аспаркам а и две таблетки Рибоксина три раза в день. Такие курсы можно повторять каждые три месяца.

Использование Аспаркама при диетах

Известно, что при ограничении питания человек не получает полезные вещества в полном объеме. Особенно это справедливо для т. н. «монодиет», когда какое-то время человек питается только одним каким-либо продуктом. А недостаток определенных веществ в организме способен не только отрицательно повлиять на самочувствие человека и способствовать развитию заболеваний, но и замедлить процесс похудения.

Поэтому при диетах многие принимают Аспаркам, что позволяет им восполнить недостаток калия и магния в организме. Дозировка препарата в этом случае равна дозе при приеме в профилактических целях и составляет по одной таблетке три раза в день. Курс приема продолжается от двух до четырех недель.

Противопоказания

Противопоказания к приему препаратов калия :

• почечная недостаточность, сопровождающаяся гиперкалиемией
• печеночная недостаточность
• острое обезвоживание
• тяжелая миастения
• одновременный прием с калийсберегающими лекарственными средствами

Противопоказания к назначению препаратов магния :

• Гипермагниемия
• Артериальная гипотензия
• Угнетение дыхательного центра
• Выраженная брадикардия
• атриовентикулярная блокада II-III степени
• почечная недостаточность при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин
• предродовой период
• ректальное кровотечение
• кишечная непроходимость
• миастения
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

Побочные действия

При приеме Аспаркам а побочные реакции развиваются очень редко.

Пищеварительный тракт : тошнота, рвота, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжение в области живота, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту. Как правило, эти побочные эффекты исчезают, если уменьшить дозу препарата Аспаркам. Особенно подвержены риску их развития больные гастритом или холециститом.

Сердечно-сосудистая система : нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, атриовентикулярная блокада.

Центральная и периферическая нервная системы : парестезии (ощущение покалывания и мурашек на коже), гипорефлексия (понижение рефлексов), судороги.

Аллергические реакции : зуд, отеки лица, губ, языка, горла, гортани.

Дыхательная система : при гипермагниемии возможно угнетение дыхания.

Нарушения калиево-магниевого обмена . Гипокалиемия, симптомами которой являются общая слабость, тахикардия, снижение тонуса мышцы. Гипермагниемия, которая вызывает покраснение лица, ощущение жара, повышенную жажду, понижает артериальное давление, может вызвать судороги и угнетение дыхания.

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Аспаркам; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Следует проконсультироваться с врачом, если после приема Аспаркам а человек наблюдает какие-либо стойкие побочные эффекты.

Особые указания

Препараты, содержащие калий и магний, способны понижать давление примерно на 3-5 мм рт. ст., поэтому если пациент отличается пониженным давлением, рекомендуется регулярно проводить его измерения.

При длительном приеме препарата Аспаркам рекомендуется отслеживать уровень калия и магния в крови, показатели водно-электрического баланса и, если потребуется, делать электрокардиограмму.

Беременность и грудное вскармливание. Исследование действия препарата Аспаркам на беременных и кормящих женщинах не проводилось, поэтому рекомендуется использовать препарат очень осторожно, особенно на первом триместре беременности. Профилактические курсы лечения Аспаркам ом проводить не рекомендуется.

Передозировка Аспаркамом

За все время использования Аспаркам а в медицине случаев передозировки зарегистрировано не было. Теоретически при передозировке препарата могут развиваться следующие признаки:

Гиперкалиемия . Характеризуется тошнотой, рвотой, постоянным чувством усталости, мышечной слабостью, затрудненным дыханием, онемением конечностей и ощущением покалывания в них, замедленным сердцебиением и болью в груди. В серьезных случаях требует неотложной помощи, так как приводит к нарушению сердечного ритма.

Гипермагниемия . При повышенном содержании магния в организме может происходить паралич гладких мышц (который определяется в первую очередь по запорам и задержке мочи, т.к. гладкая мускулатура внутренних стенок кишечника и мочеточников неактивна), пониженным давлением, снижением мышечной силы, ощущением покалывания в конечностях и на лице. В тяжелых случаях могут возникнуть нарушения предсердно-желудковочкой и внутрижелудковочкой проводимости (вплоть до сердечной блокады в крайних случаях). Порой гипомагниемия может сопровождаться гипокальциемией.

Взаимодействие Аспаркама и других лекарственных средств

Совместный прием Аспаркама и других медицинских препаратов может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Рекомендуется заранее, до обращения к врачу, составить список всех принимаемых препаратов, включая биодобавки. Также не следует во время курса лечения начинать прием каких-либо новых лекарств и /или изменять дозировку старых без консультации с врачом.

Калийсберегающие мочегонные препараты . Одновременное использование Аспаркама и калийсберегающих диуретиков чревато развитием гиперкалиемии. Поэтому при совместном применении этих препаратов следует постоянно отслеживать уровень калия в крови.

Противоаритмические средства . Совместный прием Аспаркама и препаратов по лечению аритмии способен усилить риск возникновения побочных эффектов у последних.

Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы . Если одновременно принимать и Аспаркам, и лекарства вышеназванных групп, возрастает риск развития гиперкалиемии.

Анестезирующие препараты . Совместное использование анестезирующих средств и препарата Аспаркам способно усилить нервно-мышечную блокаду.

Тетрациклин, препараты, содержащие железо и фторид натрия . Аспаркам замедляет всасывание этих препаратов; поэтому для оптимальных результатов следует принимать их не менее чем за три часа до приема препарата Аспаркам.

Препараты по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта с вяжущим и обволакивающим эффектом . Затрудняют всасывание активных веществ препарата Аспаркам, поэтому рекомендуется принимать их раздельно с промежутком не менее трех часов.

Сердечные гликозиды . Употребление Аспаркама в комбинации с препаратами по лечению сердечно-сосудистых заболеваний облегчает переносимость последних пациентами и снижает риск возникновения побочных эффектов. По этой причине Аспаркам часто назначают при комплексной терапии в комбинации с сердечными гликозидами.

Взаимодействие препарата Аспаркам с алкоголем

Так как и лекарство, и алкоголь способны понижать давление, рекомендуется избегать их совместного приема.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Аспаркам следует хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при комнатной температуре (от 15° до 25°) в месте, недоступном для детей и животных.

Срок годности

Таблетки: 3 года.

Раствор для инъекций: 2 года.

Цена препарата Аспаркам

Таблетки: цена зависит от количества таблеток в упаковке. Цена за 10 шт. таблеток начинается от 10 руб., 20 таблеток обойдутся в 35 руб., цена 10 шт. ампул объемом 5 мл – 44 руб. Дороже всего обойдется раствор для инфузий – его стоимость 1100 руб. за 12 флаконов объемом 400 мл.

Аналоги лекарства Аспаркам

«Двойники» препарата Аспаркам.

Наличие разновидностей препарата Аспаркам на постсоветском фармацевтическом рынке – наследие советской системы, когда лекарство могло производиться разными заводами, но при этом имело одно название. Сейчас такое уже невозможно, поэтому для регистрации торгового названия фирмы-производители, как правило, добавляют к слову «Аспаркам» через дефис название фирмы или какое-либо иное слово, намекающее на исключительные особенности своего продукта. Однако на самом деле произведены эти препараты по одной и той же технологии, у них один и тот же сосстав. Пример: Аспаркам-L, Аспаркам-РОС, Аспаркам-УБФ, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн. Также практически идентичен по составу препарату Аспаркам Панагин производства компании «Гедеон Рихтер», Венгрия.