Баланопостит мирамистин лечение. Почему бывает баланопостит у детей и как его лечить

Баланопостит у ребенка - воспалительное заболевание, распространяющееся на крайнюю плоть и головку полового члена у мальчиков. Для данного заболевания характерны такие симптомы, как отечность, жжение, покраснение крайней плоти. При этом затрудняется мочеиспускание, при осложненном течении болезни возможно выделение гнойного содержимого из-под крайней плоти.

По своей этиологии баланопостит у ребенка может быть травматическим, инфекционным и аллергическим . Как правило, наиболее часто встречается инфекционный и травматический баланопостит , а также их комбинация. Диагностика баланопостита у ребенка состоит из данных клинического осмотра, сбора тщательного анамнеза у мамы и ребенка и лабораторных исследований, таких как ОАМ,ОАК, бакпосев отделяемого.

Отсутствие необходимого ухода за мужским половым органом является главной причиной появления данного заболевания. В результате чего под крайней плотью скапливается секрет препуциальных желез, который является благоприятной средой для развития микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Однако, затруднение гигиенических процедур с половым членом может вызвать физиологический фимоз. Это распространенное явление для мальчиков до 5-6 лет. Из-за невозможности полностью оголить головку при оттягивание крайней плоти, под ней скапливается патогенная микрофлора, которая в дальнейшем и вызывает воспаление.

Симптомы и клиническая картина баланопостита у ребенка

Первыми симптомами баланопостита у ребенка являются боли и зуб в области головки полового члена, жжение и затруднение мочеиспускания. При клиническом осмотре четко видно покраснение и отечность головки, при оттягивании крайней плоти видна скопившаяся смегма, имеющая неприятных запах. При гнойной форме баланопостита из-под крайней плоти выделяется гнойно-воспалительное содержимое мешка.

Помимо местных проявлений при баланопостите возникают общие реакции организма на воспалительный процесс . Повышение температуры тела, недомогание, сонливость, раздражительность, обостренная зудом.

Симптомы баланопостита у ребенка грудного возраста

Баланопостит у детей первого года жизни довольно частное заболевание. Связано это с тем, что даже при хорошей гигиене наружных половых органов у новорожденного, микроорганизмы из кишечника попадают на крайнюю плоть и головку полового члена и вызывают его воспаление. Также физиологический фимоз, присутствующий практически у 100% детей первого года жизни, затрудняет гигиенические процедуры у ребенка.

Так же распространенной причиной развития баланопостита у новорожденных является неправильное использовании подгузников: редкая смена, неправильный подбор размера и, прочее.

Симптомы баланопостита у грудного ребенка всегда хорошо видны . Головка и крайняя плоть становятся отечными, ярко красными, на самом половом члене появляются яркие красные точки. Ребенок становится беспокойным. При мочеиспускании можно заметить увеличение агрессивности и раздражительности ребенка из-за болевых ощущений.

Баланопостит у детей дошкольного и школьного возраста

Распространение данного заболевания в этой возрастной группе имеет практически те же причины, что и в более ранних периодах.

физиологический фимоз, который теперь уже стал патологическим;
плохая гигиена полового члена;
присоединение патогенной микрофлоры, в частности, в данном возрасте достаточно часто распространена кандидозная микрофлора.

К уже описанным причинам возникновения воспаления стоит добавить использование обтягивающего белья, которое постоянно натирает крайнюю плоть. Постоянное механическое воздействие на чувствительную зону приводит к воспалению головки полового члена и крайней плоти.

Симптоматика баланопостита у подростков

Наиболее частой причиной возникновения баланопостита у мальчиков старшего возраста является присоединение стафилококковой, стрептококковой, кандидозной инфекции вследствие недолжной гигиены полового члена. Постоянное механическое воздействие на половой член обтягивающего белья, также имеет значимую роль в возникновении данного заболевания.

Для подростов характерно развитие баланопостита на фоне уже имеющихся специфических заболеваний, таких как гонорея,трихомониаз, кандидоз, герпес и др. Хоть и редко, но фимоз также встречается в более старшем возрасте. Необходимо понимать, что физиологический фимоз у подростков уже носит характер патологии, поэтому, если к 6-7 годам крайняя плоть не оголяет головку полового члена, то эту проблему необходимо решать хирургически.

Лечение баланопостита у ребенка: обзор основных методик

Лечение баланопостита у ребенка напрямую зависит от степени заболевания. Легкую степень можно лечить в домашних условиях. При более тяжелых формах баланопостита необходимо обязательно обратиться к врачу за необходимыми рекомендациями по лечению.

Итак, рассмотрим лечение легкой степени данного заболевания. Для него характерно небольшое раздражение кожи крайней плоти, без поражения головки полового члена. В этом случае можно обойтись лечением в домашних условиях.

Тщательная гигиена наружных половых органов, в особенности после опорожнения кишечника и смены подгузников (у детей первого года жизни);
Каждые 2-3 часа необходимо применять ванночки с раствором ромашки. Стоить отметить, что во время ванночек обнажать головку не нужно, компоненты раствора самостоятельно пронимают под крайнюю плоть;
Использовать увлажняющий крем, снижающий сухость и раздражение кожи.

Как правило, 2-3 дня такого ухода за половым членом ребенка помогают полностью вылечить данное заболевание.

При более тяжелых формах баланопостита строго рекомендуется обратиться к врачу.

Для продуктивного лечения необходимо выполнять следующее:

Все те же гигиенические мероприятия, что и при легкой степени заболевания.
Каждые 2-3 часа ванночки с растворами ромашки (2-3 столовые ложки растения на 1 стакан кипятка). Альтернативой растительных настоем может быть раствор фурацилина (2-3 таблетки на стакан воды). Необходимо опустить больной орган в стакан с подготовленным раствором на 10 минут.
В промежутках между ванночками и на ночь нужно использовать мазевые аппликации противомикробными препаратами. Самым распространенным является Левомеколь. Половой член оборачивают салфеткой, пропитанной данным препаратом. Также не забываем о тщательной гигиене пораженной области перед данной манипуляцией. 3-4 дня данного лечения поспособствуют полному выздоровлению.
При грибковом происхождении баланопостита рекомендуется мазевые аппликации делать такими препаратами, как клотримазол или кандид. В данном случае лечение продолжается в течение 2-3 недель до полного выздоровления.

Все описанные выше симптомы и методы лечения относятся к острому баланопоститу. Но существует и гнойная форма этого заболевания. Конечно, она встречается гораздо реже, но все же имеет место быть. Она развивается из-за гнойного поражения головки и крайней плоти полового члена.

Часто гнойная форма является прямым осложнением фимоза. Полное сужение крайней плоти вызывает застой мочи исмегмы. Через некоторое время они вызывают воспаление и начинают нагнаиваться под крайней плотью.

Для гнойного баланопостита характерно следующее:

Продолжительность течения болезни. При неэффективности лечения острой формы, либо полном отсутствии этого лечения, болезнь может перейти в хроническую форму.
Из-под крайней плоти выделяется желтое(гнойное) содержимое с неприятным запахом.
В следствие обильного нагноения появляется отечность, присоединяется зуд и жжение, что и является главными симптомами гнойного баланопостита.

Лечение гнойной формы данного заболевания отличается от острой. Основные причины гнойного баланопостита - это присоединение стафилококковой, стрептококковой или дрожжевой инфекции. После выявления определенного возбудителя назначается типа препаратов для лечения.

Основной метод лечения гнойной формы - циркулярное иссечение крайней плоти полового члена. Только это позволяет наверняка избавиться от этого заболевания.

Таким образом, для наиболее рационального и оперативного лечения баланопостита у ребенка необходимо обратиться к врачу-урологу или хирургу. Он на основе данных клинического анализа и осмотра, определит форму заболевания и подберет правильное лечение.

Практически все мамы, воспитывающие мальчиков, имеют дело с проблемами чисто мужского характера. Половой орган малыша вызывает у мамы множество вопросов. Первую консультацию по уходу за пенисом ребёнка женщина должна получать в роддоме. Главное правило в этот период - не прикасаться к половому органу мальчика. В противном случае вмешательство приводит к воспалению крайней плоти, провоцируя такие заболевания, как: баланит, . Как лечить баланопостит у ребёнка, причины и симптомы заболевания, вы узнаете из этой статьи.

По статистике лишь у 4% детей мужского пола полностью открывается головка полового члена. У 20% малышей головка открывается в шесть месяцев, а к трём годам головка члена обнажается у 90%.

Знайте! Первоочередной причиной возникновения баланопостита у детей являются попытки мам приоткрыть головку члена самостоятельно.

Описание и фото

Воспаление кожи на головке пениса

Баланит - заболевание, при котором воспаляется кожа на головке пениса. При баланопостите процесс воспаления протекает между внутренним листком (крайней плотью) и кожей головки. Баланопостит является общим термином двух этих болезней, так как очень редко болезни протекают индивидуально. В основном баланит и баланопостит протекают совместно. Случаями явно выраженных воспалений является баланит.

Заболевание баланопостит (баланит) по развитию делится на формы:

простую;
эрозийную;
гангренозную.

Каждая форма отличается своими симптомами:

Простой баланит сопровождается покраснением, отёчностью, формированием язв на слизистой поверхности.
Эрозийный проявляется обширными ярко-красными эрозиями и увеличенными паховыми лимфоузлами.
Гангренозный баланит - самая тяжёлая форма болезни. Признаки: высокая отёчность головки пениса, гноящиеся язвы на слизистой.
Болезнь часто сопровождается фимозом. – заболевание, при котором невозможно обнаружить головку пениса из-за узкой крайней плоти.

Симптомы баланопостита у ребёнка

Возбудителями болезни являются дрожжевые грибки или вирус герпеса. Довольно часто заболевание появляется внезапно. Основная причина – отсутствие гигиены. Сужаясь, крайняя плоть способствует застою мочи, смегмы. Застой мочи, а также смегмы в мешочках, которые прикрывают головку, способствует росту вредных микроорганизмов и инфекций.

Мальчики начинают жаловаться на чувство , жжения в области паха. Пенис приобретает отёчность, покраснение. Такие симптомы говорят об остром баланопостите у детей, который часто сопровождается повышенной температурой.

Если у ребёнка увеличены лимфатические узлы, возникли слущивание кожи и эрозия, то – это свидетельство прогрессии заболевания, при котором начальные симптомы остались родителями без внимания. Следует срочно обратиться к детскому урологу. В противном случае болезнь может достаточно быстро перерасти в хронический баланопостит у ребёнка и привести к тяжёлым последствиям.

В медицине есть два вида баланита: первичный и вторичный.

Первичный - является следствием инфекции. Вторичный - рассматривается медиками, как показатель хронических заболеваний.

Внимание! Большому риску болезни подвержены дети с сахарным . Основание - высокая степень сахара в моче.

Почему возникает баланит

При рождении крайняя плоть и головка члена плотно сращены между собой. Медицина называет такое состояние новорождённых мальчиков - фимоз физиологический. До полутора лет открыть головку невозможно. После полутора лет у мальчиков начинают образовываться полости, которые заполняются эпителием. Слущенный эпителий носит название – смегма.

Во время развития ребёнка полости начинают постепенно открываться, образуя так называемые карманы, и самоочищаться. Нормальное состояние физиологического фимоза протекает у ребёнка до пяти, случается и до 11 лет. Некоторые врачи ставят диагноз баланопостит у мальчиков в 5 лет, если головка полового члена ещё не открывается. Но, как советует доктор Комаровский, есть смысл подождать до четырнадцати лет и только в этом возрасте начинать бить тревогу, если никаких изменений не произошло.

Причинами возникновения баланита у детей являются:

несоблюдение правил гигиены;
повышенное содержание сахара в моче;
неправильный размер подгузников;
тесное нижнее бельё;
агрессивные средства при стирке;
частое применение мыла;
ожирение;
авитаминоз;
переохлаждение;
заболевания эндокринной системы.

Новорождённые мальчики болеют баланопоститом довольно часто. Болевые ощущения возникают от , сопровождающегося отёчность головки пениса. Возникающая болезнь вызвана вредоносными микроорганизмами, это Кандида, протея, стафилококк, кишечная палочка, находящихся в кишечнике, на коже ребёнка.

Половой орган новорождённого значительно отличен от мужского пениса взрослого человека. Некоторое время после рождения член новорождённого малыша представляет собой единое целое. Головку нельзя открыть, она полностью соединена с пенисом. Этот факт указывает на то, что мальчики рождаются с фимозом.

Самостоятельное вмешательство родителей часто сопровождается надрывами кожи, позволяющими инфекциям проникать вглубь. В большинстве случаев вмешательство заботливых мам, может привести к гнойному баланопоститу у ребёнка. Появление баланита также провоцируют: пенные ванны с раздражающими средствами, нечастая смена подгузников.

Симптомами воспаления у новорождённого мальчика являются: покраснение, отёчность, иногда головка пениса становится синей, возникают высыпания. Безмятежный малыш становится суетливым, капризным. При замене подгузников мама обнаруживает опрелости в складках кожи, не устраняемые кремами и присыпками. При баланите также может поражаться полость рта.

Внимание! Стоматит способен вызывать у новорождённых деток воспаление половых органов.

Грудничковый баланопостит

У грудных деток мужского пола баланит явление нередкое. До 5 лет все мальчики подвергаются воспалительным болезням половых органов. Болезнь выражается в покраснение головки, крайней плоти, эрозии эпителия, маленьких язвах. Также наблюдается учащённое мочеиспускание при баланопостите.

Вместе с фимозом уздечка пениса (короткая по длине) может быть причиной появления болезни. Открыть полностью головку нельзя, происходит развитие воспалительных процессов, опухолей. Уздечка небольшой длины по мере роста малыша создаёт дискомфорт. При достижении взрослого возраста из-за короткой уздечки неизбежны проблемы при половом акте и эрекции. У ребёнка грудного возраста такие отклонения провоцируют заболевания баланитом. Здесь потребуется не только медицинская терапия, но и хирургия.

Возникновению болезни способствуют:

Фимоз.
Инфекции.
Плохая гигиена.

Лечением новорожденного малыша занимается детский педиатр. Терапия заключается в промывании полового органа: отваром, настоем , средствами дезинфекции (марганец, фурацилин). В качестве противовоспалительного средства, врач назначает синтомициновую мазь при баланопостите у детей.

Соблюдение чётких правил гигиены

Лечение баланопостита у ребёнка в домашних условиях несложное. Воспаление снимается за 3–4 дня. Используют ванны с фурацилином, марганцем калия, ромашкой, а также мази, имеющие подсушивающие, бактерицидные действия.

Важно! Родители! Если ребёнку 2 года, баланопостит проявляется в таких симптомах, как: болезненное мочеиспускание, сильная припухлость, выделения на нижнем белье творожных масс, то следует незамедлительно обратиться к детскому врачу урологу.

Назначенное лечение состоит из:

фурацилиновых ванночек (1 таблетка на 200 гр. воды);
промывания антисептическим средством (мирамистином);
нанесения левомеколиевой мази.

Продолжительность процедур 4–5 дней, 2–3 раза в день.

При остром баланите применяют ванночки (2–3 раза в сутки) со слабым раствором марганца. После ванночек осторожно приоткрывают головку и наносят мазь: левомиколевую, синтомициновую. Если процедуры не дают результата необходимо применять курс антибиотиков (аргументировал и др.).

У ребёнка в 3 года могут появляться из члена выделения жёлтого цвета, имеющие капли крови. Необходимо безотлагательно обратиться к доктору. Врач назначает анализ мочи. По результатам, если форма болезни простая, проводят лечение:

ромашковые ванночки;
синтомициновая, левомеколевая мази.

При более сложных формах заболевания выполняют посев мочи на флору, а также чувствительность к антибиотикам. Под руководством детского уролога проводится лечение по результатам посева или проводят оперативное вмешательство - обрезание (циркумцизио) крайней плоти.

Знайте! Удаление крайней плоти (обрезание) у ребёнка в раннем возрасте обусловлено лёгкой переносимостью операции и будущей профилактикой.

Острый гнойный баланопостит у детей

Эта форма болезни является следствием воспаления, поражения крайней плоти и головки. Особенность гнойного баланита – это болезнь внутреннего листка или осложнение фимоза.

Симптомы острого гнойного баланита:

жжение, зуд;
отёчность, покраснение.

При попытке пописать малыш ощущает сильные боли. Возникают гнойные выделения, имеющие малоприятный запах. Причиной гнойной формы болезни являются:

Стафилококки.
Стрептококки.
Дрожжевые грибки.

Внимание! От возбудителей, вызывающих баланопостит зависит способ лечения.

Воспаление в гнойной форме также могут вызывать у детей различные реакции на аллергию, узость крайней плоти.

Основным способом лечения при гнойном баланите является хирургическое вмешательство. Бывают особо тяжёлые случаи, при которых применяют кожную пластику, направленную на расширение кольца пениса.

Заболевание баланопостит, при несвоевременном лечении, может вызвать неинфекционные формы: псориаз, сахарный диабет и инфекционные осложнения в виде:

сифилиса;
гонореи;
кандидоза;
трихомониаза.

Уважаемые родители следите за здоровьем своих малышей и знайте, что баланопостит не будет угрожать вашим детям при неукоснительном соблюдении правил гигиены.

Баланопостит у ребенка – инфекционное урологическое заболевание у мальчиков в возрасте до 5-ти лет. Характеризуется воспалительным процессом в области крайней плоти пениса и головки.

Основным этиологическим фактором в развитии патологического состояния выступает отсутствие тщательной гигиены. Секрет скапливается под крайней плотью, что создает благоприятную среду для обитания патогенной микрофлоры.

Заболевание часто возникает при физиологической узости крайней плоти, когда нет доступа к головке полового члена для его очистки.

Данное состояние возникает на фоне следующих процессов, происходящих в организме малыша:

Недостаточное развитие иммунной системы;
Нарушение гормонального фона;
Травмирование полового органа;
Избыточная масса тела;
Заболевания мочеполовой системы;
Недостаточное насыщение организма витаминами, микро- и макро соединениями.

Симптомы

Баланопостит имеет латентную фазу, при которой симптомы не проявляются или стерты. Вторая фаза баланита – острая, симптомы прогрессируют в течение 7 дней. Родители замечают, что малыш становится капризным и вялым, у него нарушается аппетит и поднимается температура тела до 38 градусов. Симптомы заболевания сходны с ОРВИ, это затягивает обращение родителей к детскому урологу.

Требуется обратить внимание на мочеиспускание ребенка. Дети до года плачут, постарше жалуются на рези и болевые ощущения. Развивается недержание мочи, особенно в ночной период времени.

При объективном осмотре отмечается, что половой орган отечен. На внутренней стороне крайней плоти отмечаются , имеющие резкий специфический запах. Иногда появляются опрелости и сыпь. Паховые лимфоузлы при исследовании болезненные и увеличенные.

Если своевременно не диагностировать патологическое состояние и не начать лечение, процесс перейдет в хроническую форму. Она характеризуется задержкой выделения мочи и полового органа.

Классификация

Классификация основывается на характере течения заболевания – хронический и острый баланопостит. Последний встречается чаще.

Острая форма, в свою очередь, делится на:

Эрозивный баланопостит, когда диагностируются только изменившие цвет на красный участки поражения;
Обычный острый баланопостит;
Форма гнойного баланопостита у ребенка, которая протекает наиболее тяжело. На головке и внутренней поверхности крайней плоти возникают небольшие язвочки, ярко выражен отек, малыш жалуется на сильную боль.

Хроническая форма такого состояния развивается при несвоевременном лечении острого периода заболевания и подразделяется на несколько видов:

Язвенно-гипертрофический – язвы не заживают длительный промежуток времени;
Индуративный, встречается нечасто.

Вторая классификация баланопостита базируется на этиологическом факторе, послужившим запуском процесса. Итак, причины возникновения и прогрессирования:

Аллергический при использовании гигиенических средств;
Инфекционно-воспалительный на фоне проникновения в организм инфекционного агента;
Оксический на фоне лекарственных препаратов.

Ксеротический

При хронической форме заболевания ярким симптомом будет атрофический процесс, протекающий в головке члена. Воспалительная реакция отходит на второй план. Появляются очаги утолщения кожи за счет разрастания кератиновых клеток эпидермиса и пятна белого цвета.

В дальнейшем ксеротический баланит приводит к сужению мочеиспускательного канала и развитию фимоза.

Этиологический фактор развития ксеротического баланопостита неизвестен. Прослеживается четкая взаимосвязь между патологическим состоянием и ослабленным иммунитетом ребенка. Для лечения ребенка используется хирургическая техника.

Цирцинарный

Особенность, позволяющая быстро определить цирцинарный баланопостит – на головке пениса появляются пятна, имеющие четкий контур. Других симптомов нет. Ребенок может жаловаться на неспецифические признаки заболевания – усталость, плохое самочувствие.

Герпетический

Герпетический баланит возникает после проникновения в организм малыша вируса . На половом члене появляются высыпания, которые могут быть единичными или локализоваться группой.

Анаэробный

Анаэробный баланопостит развивается на фоне проникновения в организм . Отмечается выраженное покраснение и налет, имеющий резкий неприятный запах. Во многих случаях заболевание быстро проходит самостоятельно. У взрослых людей легко передается половым путем.

Аллергический

Аллергический баланопостит является признаком аллергии на кремы и моющие средства, которыми обрабатывают половые органы ребенка. При появлении признаков заболевания следует прекратить использование гигиенических средств.

Травматический

Травматический баланит возникает после непосредственного контакта пениса со средствами бытовой химии. Патологическому состоянию подвержены все мужчины независимо от возраста. В зоне риска находятся люди с ослабленной иммунной системой. Заболевание не передается.

Лечение

Преимущественно лечение баланопостита у детей проводят в стационаре под контролем лечащего врача. В домашних условиях разрешено проводить терапевтические мероприятия, если нет осложнений и сопутствующих заболеваний. В обоих случаях врач назначает антибактериальные средства для уничтожения источника заражения, а также мази крема гели. Оперативное вмешательство проводится в редких случаях.

В домашних условиях

Лечение дома будет успешным, если баланопостит находится на начальной стадии развития. Если острая форма протекает тяжело, запрещено самостоятельно освобождать головку пениса от крайней плоти, это вызовет резкую болезненность. Также стоит помнить, что у детей до 12 месяцев невозможно отодвинуть крайнюю плоть.

Марганец

Подготавливают ванночку с теплой водой. В нее добавляют небольшое количество марганца или фурацилина. Тщательно промывают половой орган малыша, осушают его марлей и наносят антисептическую мазь. Также можно взять два ватно-марлевых тампона, нанести на них лекарственное средство и обернуть пораженный очаг. Ванночки рекомендовано делать ежедневно.

Раствор марганца должен быть очень светлым, в противном случае, можно обжечь слизистую и кожу малыша.

Инстилляции

Метод терапии хорошо зарекомендовал себя при начальных формах заболевания. Берут таблетку фурацилина и разводят в стакане теплой воды. Далее берут пипетку и аккуратно вводят несколько капель полученного раствора под крайнюю плоть. Для младенцев лечение инстилляциями является наиболее эффективным.

Мази

Мази, обладающие антибактериальным эффектом, помогают в короткие сроки справиться с проявлениями заболевания. Назначают лекарственные препараты, которые активны в отношении определенного возбудителя.

Левомеколь

Мазь наносят на ночной период времени на головку полового органа. Рекомендовано применять совместно с другими лекарственными препаратами. Левомеколь при баланопостите помогает быстро снять не только симптомы заболевания, но и устранить этиологический фактор, который его вызвал.

Перед нанесением мази у детей следует осторожно вывести головку и удалить все выделения. Если самостоятельно в домашних условиях сделать это не представляется возможным, рекомендовано обратиться к урологу или хирургу.

Клотримазол

Мазь применяется, когда возбудителем заболевания стала грибковая инфекция. Оказывает противопротозойное, антибактериальное и антигрибковое действие. Также мазь уничтожает . Клотримазол не проникает через слизистые оболочки, поэтому применять его требуется местно. Уролог назначает эту мазь при и кандидозной форме заболевания.

Банеоцин

Банеоцин относится к группе сильнодействующих антибиотиков. Используется при чувствительности к препарату патогенной микрофлоры при поверхностной и ограниченной воспалительной реакции.

Тридерм

Комбинированное лекарственное средство Тридерм обладает противогрибковым и антибактериальным компонентом. Мазь снижает интенсивный рост грибков, что позволяет в короткие сроки избавиться от баланита. Запрещено применять мазь у детей в возрасте до 2-х лет. Не рекомендовано длительное лечение Тридермом, так как снижается резистентность патогенных микроорганизмов.

Мирамистин

Мазь Мирамистин воздействует на вирусы, бактерии и , применяется местно. Рекомендовано предварительно произвести пробу на переносимость лекарственного средства. В противном случае начнется аллергическая реакция на лекарственный препарат. Мирамистин при баланопостите лучше использовать после консультации с лечащим врачом.

Антибиотики

Антибиотики при баланопостите детям назначают редко. Связано это с большим количеством побочных реакций при использовании. Запрещено самостоятельно приобретать антибактериальные средства. Лечащий врач выявляет возбудителя и назначает препарат, действующий на конкретный вид патогенной микрофлоры.

Антибактериальные средства широкого спектра действия при баланопостите неэффективны. При тяжелых формах заболевания, в частности при нагноении, специалист назначает инъекционные антибиотики.

Чаще всего антибактериальные средства назначаются при хроническом баланопостите, который не поддается коррекции мазями и ванночками.

Длительность антибактериальной антибиотикотерапии при баланопостите зависит от формы, типа возбудителя и выраженности заболевания. В среднем, срок лечения составляет 2-3 недели до полного исчезновения симптомов.

Профилактика

Чтобы не допустить появления и развития баланопостита требуется соблюдать правила личной гигиены. Малыша необходимо ежедневно купать и промывать наружные половые органы. Использовать моющие средства можно не всегда. Тщательно следить за тем, нет ли аллергической реакции на мыло или детский шампунь.

– это воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

МКБ-10

N48.1 N48.6

Общие сведения

Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии , детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

Причины

Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз , имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки , кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса , дрожжевые грибки (кандиды).

Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).

Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д. К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет , ожирение), урологические болезни (цистит , пиелонефрит , мочекаменная болезнь), переохлаждения , авитаминозы.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости . При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон , раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза .

Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза , хронического уретрита , деформации головки полового члена.

Диагностика

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу , а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний - бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога , детского дерматолога , определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

Лечение баланопостита у мальчиков

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Профилактика

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Баланопостит - это болезнь, которой страдают дети исключительно мужского пола, чаще всего в возрасте от 0 до 5 лет.

Представляет собой воспаление головки полового члена и внутренней стороны крайней плоти.

Заболевание поражает мальчиков по множеству причин, наиболее распространённые из которых - инфекционные.

Воспаление только головки (баланит) или крайней плоти (постит) диагностируется крайне редко, а вот вместе - это гораздо более частый случай. Поэтому термины и объединили в один — «баланопостит».

Причины заболевания

Основная причина возникновения этой болезни - пренебрежение правилами гигиены половых органов. Из-за этого у мальчиков прямо под крайней плотью скапливается особая секреторная жидкость, смегма, что представляет собой хорошую среду для развития и размножения патогенных бактерий.

И так образуется воспаление.

Развитие болезни у маленьких мальчиков также связано с возрастными особенностями: до 4-5 лет головка пениса ещё не открывается самостоятельно (физиологический фимоз), поэтому гигиенический уход может быть затруднительным.

С другой стороны, при попытках открыть головку самостоятельно вредоносные микроорганизмы могут попасть на крайнюю плоть из внешней среды.

Наиболее распространённые возбудители баланопостита - это стафилококки, стрептоккоки, кишечная палочка, вирус герпеса, протей, дрожжевые грибки.

Есть ещё возможные причины, вызывающие у детей баланопостит . К ним относятся:

Редкая смена подгузников или неправильный их подбор по размеру (в младенческом возрасте)
Ношение чрезмерное тесного, неудобного белья (у мальчиков от 1,5-2 лет)
Чрезмерная интимная гигиена, ежедневное использование агрессивных моющих средств.
Аллергическая реакция на остатки порошка или моющих средств, попавших на бельё
Попадание мочи на крайнюю плоть (при сахарном диабете)
Авитаминоз и в целом сниженный тонус организма

Доктор Комаровский о лечении воспаления

Признаки болезни — внешний осмотр

Зачастую баланопостит заявляет о себе на фоне в остальном хорошего самочувствия. Малыш начинает жаловаться на зуд , жжение и болезненные ощущения по утрам при мочеиспускании. Отмечается также беспокойство и нервозность в характере ребёнка, непоседливость.

Осмотр у врача выявляет отёки и покраснение головки пениса, при обнажении головки под внутренними лепестками крайней плоти обнаруживаются залежи смегмы, которые имеют неприятный запах .

У заболевших баланопоститом мальчиков наблюдаются также выделения гнойные или творожистые из препуциального мешка.

Сыпь, опрелости и трещины на слизистых оболочках половых органов - тоже сопутствующие проявления заболевания.

При дальнейшем развитии недуга, если не принять меры по лечению, на пенисе у мальчиков возникают эрозии и даже слущивается кожа.

Симптомы баланопостита

Недомогание при болезни проявляется не сразу.

Но спустя несколько дней симптомы баланопостита выглядят следующим образом:

Сниженный аппетит
Температура тела, доходящая до 38 градусов
Плохой сон, слабость и раздражительность
Увеличение лимфатических узлов в паху
Развитие дневного или ночного энуреза

Симптомы нарастают по интенсивности в течении 5-6 дней - всё этого проявления баланопостита в острой форме. Иногда при самостоятельном сдвигании крайней плоти и обнажении головки пениса возможно самоизлечение, если аккуратно убрать скопившуюся смегму и всё продезинфицировать.

Но чаще при отсутствии правильного или своевременного лечения острый баланопостит перекочёвывает в хроническую форму, что чревато большими проблемами для мальчиков в будущем. Поэтому гораздо разумней обратиться к детским специалистам - хирургу или урологу.

Гнойный баланопостит

Гнойный баланопостит — воспаление головки с поражением крайней плоти, в результате которого возникает застой выделений и мочи с образованием гнойного процесса.

Основной признак гнойного баланопостита – краснота, отек участка головки, а также жжение, иногда и зуд. Возникают боли в момент мочеиспускания, начинает идти гной со специфическим запахом.

Причиной гнойного баланопостита являются дрожжевые грибки, стафилококки, а также стрептококковые микроорганизмы. К гнойному воспалению приводят отсутствие личной гигиены, узкая крайняя плоть.

При сильном воспалении с образованием гноя хирург обрезает крайнюю плоть. В запущенных случаях проводится пластика с увеличением кольца крайней плоти.

Острый баланопостит

Острый баланопостит развивается нередко после инфекционного заболевания , а также при несоблюдении гигиенического ухода. Воспаление может возникнуть и при ношении узкого белья, когда происходит натирание головки.

Поскольку у маленьких мальчиков головка практически не оголяется, и проводить гигиенические процедуры крайне сложно, часто происходит воспаление тканей головки и крайней плоти – острый баланопостит.

Симптомы острого баланопостита:

покраснение тканей головки;
проблемы с мочеиспусканием;
наличие выделений;
отек тканей крайней плоти;
повышение температуры.

Лечение баланопостита у детей — как избежать заболевания?

Правила и рекомендации по лечению баланопостита у мальчиков будут дифференцироваться в зависимости от причины, которая спровоцировала воспаление головки и крайней плоти полового члена.

Если болезнь - это всего лишь следствие плохой гигиены, то терапия сводится к ежедневному промыванию пениса слабым фурацилиновым раствором или раствором марганцовки.

И так - до полного выздоровления, а затем требуется просто соблюдать гигиенические правила .

При подозрении на инфекцию из-под крайней поверхности плоти забирают мазок и исследуют на наличие бактерий-возбудителей, а также уровень их чувствительности к различным препаратам. Исходя из полученных сведений и поставленного диагноза назначают определённую медикаментозную терапию.

Так, не все антибиотики будут воздействовать на патогенные бактерии при баланопостите , а некоторые даже, наоборот, способствовать дальнейшей жизнедеятельности микроорганизмов.

Поэтому антибиотики должны назначаться специалистом и лишь после того, как станет известна первопричина заболевания .

Местное лечение баланопостита у мальчиков заключается в обработке антисептиком поражённого болезнью участка.

После водных процедурследует аккуратно высушить головку пениса марлей, а далее нанести антисептическое средство.

Также можно прикладывать марлевые компрессы, пропитанные антисептиком с двух сторон полового члена ребёнка.

На ночь рекомендуется использование левомиколя - эту мазь с мощным обеззараживающим действием прописывают многие врачи. Если баланопостит вызван грибковыми болезнями, то применят клотримазол. Лечебные мази, так же как и антибиотики назначаются лишь после микробиологического иследования.

Лечение в домашних условиях

Для лечения острого баланопостита следует сделать курс теплых ванн каждые пару часов в течение трех дней. В воду добавляют раствор фурацилина или настой ромашки. Для приготовления настоя ромашки цветки (ст. ложка) заливают стаканом кипятка.

Настаивать ромашку желательно в течение нескольких часов.

Для приготовления раствора в стакане теплой воды разводится фурацилин (2 таблетки).

В небольшую емкость наливают приготовленный раствор фурацилина или настой травы и погружают больной орган малыша. После такой процедуры можно смазать головку детским кремом. Лечебную ванночку можно делать и с настоем череды.

Нельзя применять спиртосодержащие препараты для лечения баланопостита. Это приведет к ожогам слизистых оболочек и ухудшит ситуацию.

Можно промывать воспаленный орган и раствором марганцовки, но она способствует сухости слизистых.

Левомеколь при баланопостите

Для лечения баланопостита чаще всего используют мазь «Левомеколь». С помощью этой мази воспаление проходит довольно быстро , так как средство обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Для эффективности лечения использовать «Левомеколь» необходимо также после ухода воспаления в течение семи дней.

Перед применением «Левомеколя» следует тщательно промывать участок поражения от налета, гноя . Для очищения можно применять раствор марганцовки. Затем место воспаления нужно просушить и нанести мазь. Процедура проводится ежедневно 2-3 раза.

Мирамистин при баланопостите

«Мирамистин» хорошо зарекомендовал себя при лечении баланопостита, так как обладает выраженным антибактерицидным эффектом. Также этот препарат повышает способность к заживлению слизистых оболочек. Марлевый тампон смачивают в растворе и накладывают на пять минут на место воспаления.

Заметный эффект дает и введение с помощью насадки в мочеиспускательный канал «Мирамистина».

Первое время ребенок может ощутить жжение в связи с повреждением слизистой головки.

Используется раствор 3 раза ежедневно на протяжении семи дней . Также рекомендуется смазывать раствором весь половой член и участок лобка в целях дезинфекции.

«Мирамистин» производится в двух вариантах: мазь и раствор. Для лечения баланопостита предпочтительно использовать раствор.

Профилактика — основной эффективный метод

Основной эффективный метод профилактики баланопостита - это соблюдение правил и норм интимной гигиены. При этом при купании ребёнка не обязательно использовать моющее средство каждый раз при промывании головки под крайней плотью - достаточно просто воды . Главное, чтобы ежедневно.

Мальчикам-грудничкам следует также регулярно менять подгузники, использовать детские крема и гипоаллергенные присыпки. Мальчикам постарше — подбирать удобное бельё без швов спереди и из натуральных материалов.

Доктор Комаровский о гигиене мальчиков

И конечно, если наличествуют заболевания, нередко сопровождаемые баланопоститом, — сахарный диабет, уретрит, гепатит и др., то держать их следует под контролем и проводить соответствующие лечебные мероприятия.