Что такое герпес 1 типа. Описание, симптомы и лечение всех типов вируса герпеса

Если в результатах анализа крови сказано, что тест на антитела класса g к положительный, то часто возникает непонимание. Что это означает и каковы дальнейшие действия? ? Что такое герпес 1 и 2 типа? Можно ли от него избавиться? Для ответов на эти вопросы требуется немного вникнуть в суть терминов и понять, что это за недуг.

Что такое вирус герпеса типа 1 и 2?

Это одна из самых часто встречающихся инфекций человека. Всего насчитывается 8 типов герпеса. Наиболее распространены типы 1 и 2, они называются вирусами простого герпеса (ВПГ). В медицине применяется название, представляющее собой аббревиатуру английского термина Herpes Simplex Virus 1 и 2: HSV-1 и HSV-2. Степень инфицирования человечества вирусом первого типа составляет до 85%, антитела к ВПГ второго типа обнаруживаются примерно у 20% населения Земли. Симптомы проявляются не у всех инфицированных.

Заражение простым герпесом возможно несколькими способами: HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным (через кожу, особенно при соприкосновении с пузырьками) путями, заразиться HSV-2 можно при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Также вирус может передаться от матери ребенку (во время вынашивания и при родах).

Герпес HSV-1 обычно проявляется на поверхности кожи и слизистых в области рта и носа, чаще всего на границе губ. Симптоматика бывает различная. У взрослых людей этот вид герпеса проявляется пузырчатыми высыпаниями, иногда это может быть одиночный пузырек на губе, но обычно их несколько, при этом они бывают объединены в сплошной очаг, порой возникает несколько таких очагов.

Пузырьки по мере развития лопаются, образуя ранки. Весь процесс сопровождается зудом и раздражением. В народе этот тип вируса нередко называют «простудой». HSV-2 чаще всего локализуется на коже в зоне гениталий и имеет вид высыпаний, аналогичных типу 1, такая локализация определяет его название - генитальный герпес.

Попав в организм, вирус герпеса может длительно существовать в латентной форме, у взрослого человека он обитает в нервных узлах, не повреждая клетки. Стресс, истощение, болезни, вызывающие снижение иммунитета, могут активизировать вирус. Среди факторов, способствующих развитию герпеса, особое место занимает трансплантация органов, ведь иммунитет реципиента в этих случаях подавляется в процессе приживления органа.

В большинстве случаев простой герпес не очень опасен для здоровья, но он может спровоцировать возникновение серьезных болезней, например энцефалита.

У мужчин на фоне инфекции HSV-2 может развиться простатит или герпетический уретрит. Женщины рискуют развитием вульвовагинита или цервицита.

Какие иммуноглобулины исследуются?

Диагностика герпеса имеет важность в следующих случаях:

• планирование беременности (врачи рекомендуют пройти диагностику обоим партнерам);
• состояние иммунного дефицита;
• проведение обследования перед пересадкой органов;
• если имеются признаки внутриутробной инфекции или фетоплацентарная недостаточность;
• исследование различных групп риска;
• дифференциальная диагностика при подозрении на урогенитальные инфекции;
• обнаружение любых пузырьковых высыпаний на коже (для исключения опасных патологий).

После попадания данной инфекции в организм иммунная система вырабатывает антитела к вирусу герпеса, это особый тип белков в клетках крови, их называют иммуноглобулинами и обозначают латинскими буквами ig. Существует 5 типов (или классов) иммуноглобулинов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый из них особым образом характеризует заболевание.

Класса IgA обычно составляют около 15% всех иммуноглобулинов, они вырабатываются в слизистых оболочках, присутствуют в материнском молоке и слюне. Эти антитела первыми берут на себя защиту организма при воздействии вирусов, токсинов и прочих патогенных факторов.

Иммуноглобулины IgD вырабатываются у плода при вынашивании, у взрослых обнаруживаются лишь незначительные следы, клинического значения данный класс не имеет. Тип IgЕ присутствует в крови в очень малых количествах и может свидетельствовать о склонности к аллергии. Наибольшее значение в диагностике простого герпеса имеют 2 класса: IgG (anti hsv IgG), это самые многочисленные антитела (около 75 %), и IgM (anti hsv IgM), их примерно 10 %.

Первым после инфицирования в крови появляется IgM, спустя несколько дней обнаруживается IgG. Нормальные (референсные) значения показателей anti hsv 1 и 2 типов обычно указаны на бланке, при этом нельзя забывать, что в различных лабораториях референсные значения могут отличаться.

Если уровень антител ниже порогового значения, то говорят об отрицательном результате (серонегативность), если выше - о положительном (серопозитивность).

Повышение в организме антител класса IgM свидетельствует о начале острого заболевания. После выздоровления определенное количество IgG остается у человека навсегда (IgG повышен), наличие этих антител не гарантирует защиту от повторного заражения. Если анализ показывает, что повышены антитела IgG, значит, эта инфекция организму уже знакома, то есть IgG служит маркером инфицирования организма вирусом простого герпеса. Иммуноглобулины IgМ можно считать маркером первичного проникновения инфекции в организм.

Методы диагностики

В качестве материала для исследований может использоваться венозная или капиллярная кровь. возможно двумя различными методами:

• ИФА - иммуноферментный анализ;
• ПЦР - полимеразная цепная реакция.

Разница между этими методами в том, что ИФА позволяет обнаружить антитела к вирусу, а ПЦР - сам вирус (его ДНК). При этом ПЦР находит возбудителя лишь в тех тканях, которые были предоставлены для анализа, т. е. определяет поражение только конкретного органа. Метод ИФА позволяет определить распространенность инфекции по всему организму, ведь иммуноглобулины вместе с кровью присутствуют во всех органах и тканях.

Для выявления вируса простого герпеса предпочтительнее применение метода ИФА. Когда в описании полученных результатов теста есть фразы - IgG положительный, можно уверенно говорить, что исследование проводилось методом ИФА. При этом ПЦР тоже весьма активно используется, с его помощью можно определить конкретный тип вируса (1 или 2) в тех случаях, когда установление типа по локализации не представляется возможным.

Трактовка полученных данных

Не всегда данные анализа имеют стопроцентно надежную трактовку. Например, сразу после инфицирования не успевает выработаться достаточное количество антител, результат в этом случае может оказаться ложноотрицательным. При желании получить максимально надежные выводы рекомендуется пройти дополнительный тест на IgM и повторить анализ на IgG (двух типов) спустя несколько недель.

В крови подавляющего большинства населения планеты обнаруживаются антитела IgG к вирусу простого герпеса. Недавнее первичное инфицирование, как и реактивация вируса, определяются наблюдаемым приростом lgG примерно на 30% в динамике проб за двухнедельный период. При обычно бывают обнаружены высокие показатели IgG, снижение количества антител говорит о положительной динамике.

Принципы лечения вирусных проявлений

Перед началом лечения вирусной инфекции герпеса необходимо знать:

• невозможно добиться полного уничтожения вируса;
• не существует профилактических медикаментозных средств;
• с помощью антибиотиков вирусные инфекции вылечить невозможно, вирусы к ним невосприимчивы;
• медикаментозное лечение слабых проявлений вируса герпеса типа 1 бывает неоправданным.

Иммунитет к вирусу у инфицированных людей является временным и неполным, при снижении иммунитета обычно наступает рецидив. Вирус герпеса сам способен понижать иммунитет, т. к. повышенный синтез антител IgG подавляет выработку особых лимфоцитов, способных бороться с патогенами. Состояние иммунитета человека в значительной мере влияет на частоту и силу рецидивов.

Наиболее эффективен Ацикловир при лечении вируса герпеса. Благодаря сходству структуры препарата с элементами аминокислот вируса Ацикловир попадает в его ДНК, подавляет ее активность и блокирует синтез новых цепочек. При этом вещество действует строго избирательно, подавляя только вирусную ДНК, на репликацию ДНК клетки человека его действие практически не распространяется.

Применение препарата в соответствии с инструкцией позволяет ускорить выздоровление, снизив длительность клинических проявлений. Среди мер предосторожности при лечении Ацикловиром:

• беременность (в период лактации следует проявлять особую осторожность);
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• при возрасте ребенка до 3 лет следует отказаться от приема таблеток;
• при почечной недостаточности необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, возможно придется снизить дозировку;
• в пожилом возрасте пероральное лечение обязательно должно сопровождаться обильным потреблением жидкости;
• следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз.

Течение заболевания при инфицировании вирусом второго типа характеризуется более тяжелой симптоматикой. Этот тип герпеса у беременных может спровоцировать выкидыш и повышает вероятность невынашивания плода. Драматическим последствием заболевания ВПГ-2 в период беременности может стать неонатальный герпес. У мужчин вирус второго типа является весьма частой причиной бесплодия.

Выявление ВПГ этого типа требует более широкой схемы лечения, в нее включают различные иммуномодуляторы. Важно укрепить иммунитет и защитные силы организма, поэтому дополнительно назначают витамины и биостимуляторы. Иногда показаны инъекции физиологического раствора, так можно снизить концентрацию вируса в крови.

Возникновение рецидивов

После подавления активной стадии вирус остается в нервных ганглиях, где существует латентно, при этом может весьма долго никак не выдавать себя, новые вирусы на этой фазе не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные триггеры:

• изменения в иммунной системе женщин перед месячными иногда провоцируют рецидив ВПГ;
• инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, также могут вызывать рецидивы;
• локальные повреждения в области губ или глаз;
• побочные эффекты лучевой терапии;
• сильный, холодный ветер;
• воздействие ультрафиолетового облучения.

Иммунитет к вирусу носит постоянный характер, а тяжесть рецидивов со временем уменьшается.

Виновником появления небольших болезненных прыщиков на губах является наличие в организме человека вируса герпеса 1 типа (герпес симплекс). Он присутствует повсюду: в воздухе, на окружающих человека предметах и даже на его коже. Согласно статистике, 90% населения заражено им. Но высыпания бывают не у всех зараженных: развитие болезни начинается только при активном размножении герпеса, когда иммунная система человека не функционирует должным образом.

В Международной классификации болезней МКБ-10 данный вирус имеет код В00.

Симптомы герпеса 1 типа

При герпесе чаще всего наступает поражение кожи нижней части лица, слизистых ротовой полости. Проявление симптомов герпеса зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Всего у болезни 4 стадии. Симптомы патологии следующие:

• На первом этапе человек замечает ранние симптомы - зуд, покалывание и несильную боль в местах будущих высыпаний. Кожа вокруг этих мест краснеет. Может подняться температура (подробнее ).
• Воспалительный процесс начинается на второй стадии. Чаще всего возникает небольшой пузырек. Он быстро увеличивается, внутри появляется жидкость. Сперва она прозрачная, но постепенно приобретает мутный оттенок.
• Третий этап характеризуется язвами. Пузырек лопается, жидкость, в которой живут миллиарды вирусных частиц, вытекает. На месте пузырька образуется язва. На этом этапе больной опасен для окружающих, так как может заразить их.
• Четвертый этап проявляется образованием на месте язв струпьев. Если нечаянно их повредить, начнется кровотечение, а человек ощутит сильную боль.

Хотя герпес первого типа чаще всего проявляется в области губ и носа, бывают и исключительные случаи - вирус поражает половые органы точно так же, как . Небольшие пузырьки с полупрозрачной жидкостью внутри появляются в области гениталий. Больной может не замечать симптомов в течение нескольких месяцев, заражая близких людей. Определить, какой тип вируса присутствует в организме, можно только с помощью лабораторных исследований.

Вирус герпеса может проявляться и на других частях тела. Например, высыпания могут появиться на .

• Что делать при герпесе на ухе? Подробнее читайте .

Причины

Герпес первого типа проявляется в первичной и рецидивирующей формах. Изначально вирус чаще всего попадает в организм здорового человека через слюну (например, при поцелуях). Слизистая оболочка ротовой полости является местом развития патологии. После этого болезнь переходит на губы.

В спящем состоянии вирус сохраняется в нервных окончаниях и в крови инфицированного. Но при наступлении благоприятных условий начинает активно проявляться. Причинами рецидива простого герпеса могут стать следующие факторы:

• стрессовые ситуации;
• различные повреждения покрова кожи и слизистых оболочек;
• слабый иммунитет;
• пребывание на солнце в течение длительного времени;
• резкие перепады температуры воздуха в осенне-весенний период;
• наступление зимних холодов.

Инфицирование обеими формами, ВПГ 1 типа и ВПГ 2 типа, является пожизненным.

Как передается герпес 1 типа

Заражение герпесом возможно несколькими путями. Самый часто встречающийся - контактно-бытовой. Вирус передается через поцелуи, посуду, игрушки и др.

Распространен и воздушно-капельный путь. Большое количество возбудителей вируса находится в местах высыпаний. Они попадают в воздух, как только больной выдыхает. Заражение происходит на расстоянии 2-3 см при достаточном количестве вирионов (так называются вирусные частицы).

Генитальным герпесом 1 типа можно заразиться во время занятий оральным сексом, если у кого-то из партнеров имеются высыпания на губах.

Еще один путь передачи герпеса - внутриутробный. Инфицированная мама может передать плоду вирус через плацентарный барьер. Заражение может произойти и в период родов, когда малыш проходит по родовым путям.

Лечение

Полностью избавиться от заболевания невозможно. Методы лечения герпеса 1 типа направлены на то, чтобы подавить активность вируса и достичь ремиссии. В таком состоянии высыпаний уже не бывает, так как приостанавливается размножение возбудителя.

В лечении герпеса используется комплекс препаратов из 3-х групп:

• средства, препятствующие размножению вируса (подробнее );
• иммуностимуляторы (подробнее );
• витамины.

Препараты первой группы не дают вирусу размножаться. Они препятствуют обострению заболевания. При высыпаниях врачи рекомендуют пациентам пользоваться Ацикловиром, Бонафтоном и другими противовирусными средствами.

Препараты второй группы помогают организму поддерживать вирус в неактивном состоянии.

При нормальном иммунитете вирус не может негативно действовать на организм.

Если иммунитет снижается, то вирус начинает активно размножаться и проявляет себя высыпаниями на коже. Применение , Амиксина, Ликопида и других иммуностимуляторов помогает иммунной системе находиться в нормальном состоянии и не позволять вирусу герпеса переходить в активную стадию.

Читайте также:
Симптомы
Подробнее о психосоматике герпеса - .

Витамины C, B3, E, A повышают защитные функции организма. Их прием при герпесе помогает организму справиться с такими неприятными симптомами, как зуд и жжение, помогает восстановиться кожным покровам.

Диагностика

Вирус герпеса 1 типа требует тщательной диагностики. Начинается она с внешнего осмотра пациента врачом. Затем назначаются необходимые исследования. Среди них:

• Иммуноферментный тест. Это молекулярное исследование, результаты которого верны практически на 100%. Когда вирус герпеса проникает в организм, то начинается формирование антител IgG. Отрицательный результат анализа говорит о том, что герпеса в организме нет. При положительном результате врач диагностирует наличие вируса в организме.
• Проведение иммунограммы. Это оценка иммунного статуса организма и уровня иммуноглобулинов. Исследуется кровь, взятая из вены пациента, у которого наступило обострение патологии. Результаты этого анализа позволят врачу узнать, каких клеток не хватает в организме больного. От того, каков иммунный статус человека, зависит, какие необходимы иммуномодуляторы.
• Полимеразная цепная реакция. Проведение данного анализа на герпес позволяет выявить вирус сразу после заражения, то есть задолго до того, как он станет активным. Данный анализ оценивает количество имеющихся инфекций.

Народная медицина

Народные лекари предлагают множество рецептов для лечения герпеса. Такие средства легки в изготовлении и применении.

Просто приготовить лекарство из чистотела. Следует отжать сок из листьев растения и делать примочки с соком 4-5 раз в день на протяжении недели. Не менее просто пользоваться компрессами из яблока, чеснока и картофеля, натертых на терке. Поможет при высыпаниях и куриное яйцо. Взбитым белком следует смазывать высыпания на коже.

Можно приготовить настой мелиссы. Для этого необходимо настоять 2 ст. л. сухой травы и 2-3 стакана кипятка. Средство настаивается в течение часа, а затем принимается 3 раза в день по половине стакана за полчаса до еды.

Профилактика

Укрепление иммунитета - самое лучшее средство для предотвращения патологии. Для этого следует принимать витамины, лечить простудные заболевания, правильно питаться, пить больше чистой воды и обязательно заниматься спортом.

Чаще всего врачами диагностируется вирус простого герпеса 2 и 1 типа. При втором штамме ВПГ у человека нарушается структурная целостность кожи и слизистых гениталий. Первый тип вызывает патологические высыпания на коже губ, лица. Хотя эти вирусы распространены и имеются практически у каждого в организме, без лечения ВПГ опасен и вызывает ряд осложнений. Пациентам следует сразу же обратиться к врачу, как только они обнаружили симптомы патологии в области лица или промежности.

Что за болезнь?

Герпес - заболевание, спровоцированное Herpes simplex virus (HSV), имеющий много видов. Среди них распространенными являются герпес 1 и 2 типа, проникающие в организм разными путями и проявляющиеся в случае ослабления иммунитета. Пожизненное существование в человеческом организме - главная особенность вируса герпеса. С помощью медикаментов удается лишь подавить активность патогена, но не устранить его полностью. Инфекция передается от зараженного носителя. Заражение ВПГ первого и второго типа происходит следующими путями:

• воздушно-капельным;
• контактно-бытовым;
• половым;
• анте- и интранатальным, при беременности или в процессе родов.

Возможно самозаражение первым типом вируса, если у человека есть наружное проявление герпеса 2 типа и он не соблюдает правила гигиены, вследствие чего вирус переносится с наружных половых органов на другие участки тела.

Причины развития вируса простого герпеса 1 и 2 типов

Наличие вируса простого герпеса первого и второго типа наблюдается более чем у 90% людей, при этом у большинства он пребывает в спящем состоянии. При создании благоприятных условий вирус простого герпеса 1 и 2 типа активируется и проявляется характерными признаками. К основным причинам обострения вируса относят:

• простудные и другие заболевания, ослабляющие иммунную систему;
• инфекции и злокачественные новообразования в организме;
• злоупотребление диетами, приводящие к истощению организма;
• продолжительная гормональная терапия;
• стрессовые факторы и частые переутомления;
• переохлаждение или перегрев организма;
• менструальный цикл или беременность;
• нехватка витаминов и минералов.

Виды и симптомы

Первый тип

У мужчин и женщин зачастую диагностируется HSV 1 типа, поражающий зону лица. В народе это заболевание именуют простудой на губах, ведь чаще герпес размножается в этой области лица. Патологические высыпания бывают наружного и внутреннего характера, в последнем случае травмируется слизистая ротовой полости. Если по прошествии недели симптомы сохранились, то необходимо обратиться к врачу. В таблице указаны 4 стадии развития, которые проходит вирус простого герпеса 1-го типа.

Второй тип

Герпес 2 типа еще носит название генитального, поскольку повреждается целостность слизистой и кожи половых органов. Герпес второго типа чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Отклонение проявляется следующими признаками:

• высыпания в области гениталий, которые внутри наполнены бесцветной жидкостью;
• краснота и зуд в зоне промежности.

Патология имеет 2 формы развития: первичную и вторичную. В первом случае симптоматика отсутствует или выражена не столь ярко, что связано с крепким иммунитетом. При наружном вторичном заболевании клиническая картина ярко выражена и нередко развиваются осложнения без должного лечения. На гениталиях у больного возникает большой очаг поражения, который приводит к отечности и покраснению половых органов.

ВПГ при беременности

Отклонение 1, 2 и 3 типа может передаваться ребенку при внутриутробном развитии или в процессе родов, приводя к тяжелым осложнениям. Особенно опасным является первичное . В первом триместре создается угроза выкидыша или развития аномалий у малыша, которая часто приводят к его внутриутробной гибели. Если вирус герпеса в крови обнаружен во 2 или 3 триместре, то угроза выкидыша уже меньшая, но при этом риск развития отклонений у плода сохраняется. Герпес 1 типа во время беременности провоцирует у малыша отклонения со стороны таких систем:

• сердечно-сосудистой;
• слуховой;
• зрительной;
• дыхательной.

Наибольшую опасность представляет наружный генитальный герпес, который может передаться малышу при родах. В таком случае у новорожденного развивается неонатальный герпес с тяжелыми проявлениями. Также возможен герпетический гингивит у детей, требующий особой терапии. Поэтому перед беременностью женщине важно пройти все диагностические процедуры, позволяющие выявить ВПГ и вылечить его до зачатия.

Женщинам при выявлении герпеса на последнем триместре проводят кесарево сечение, для исключения передачи инфекции малышу.

Диагностика

Схема лечения вируса назначается индивидуально для каждого больного исходя из результатов диагностики. Чаще всего применяется ПЦР-исследование и иммуноферментный анализ, выявляющие вирус герпеса g1 и 2. Полимеразная цепная реакция проводится для выявления рецидивирующего вируса простого герпеса. Для процедуры требуется кровяная, слюнная, спинномозговая жидкость или соскоб пораженной кожи. Наиболее информативным является метод ИФА, результаты которого приведены в таблице.

Герпес 1 типа и 2 типа - это острое вирусное расстройство, которое может быть нескольких разновидностей в зависимости от возбудителя. Первый штамп портит лицо, губы и рот проявлением небольших пузырьков. Второй бессимптомно или явно поражает зону промежности. Возбудитель передается непосредственно контактным путем.

Особенности протекания

Такое заболевание встречается очень часто, приблизительно 80% всех жителей земли считаются его носителями. После того как происходит первичное инфицирование, вирус переходит в инертную форму, которая снова начинает быть активной на фоне ослабленного иммунитета. Простой герпес 1 и 2 типа имеет очень яркую картину. Зачастую первым штампом люди поражаются еще в младенчестве, так как он легко и просто проникает через слизистую, а также кожу человека и нервные узлы.

Зачастую под поражение в первую очередь попадают:

• глаза и лицо;
• руки или ноги, в большинстве случаев на пальцах;
• слизистые;
• нервная система;
• интимные зоны.

Симптомы герпеса 1 и 2 типа

Признаки проявления инфекции очень разнообразны в зависимости от типа возбудителя и области поражения. Воспаление слизистой зачастую проявляется в виде вирусных стоматитов и фарингитов.

Характеризуется:

• повышением температуры;
• интоксикацией (появляются мышечные боли, слабость и тошнота);
• затрудненным глотанием;
• недомоганием;
• ознобом;
• повышенным слюноотделением;
• увеличением шейных и поджелудочных лимфатических узлов;
• затрудненным мочеиспусканием;
• образованием везикул (заполненные жидкостью пузырьки) на слизистой рта, твердого и мягкого неба, после вскрытия которых формируются болезненные эрозии;
• при поражении задней стенки глотки и миндалин вероятна симптоматика фарингита, которая сопровождается покашливанием и першением в горле, зачастую такая патология проходит под классическим диагнозом ОРЗ.

Стадии 1 типа

Протекание болезни имеет 4 этапа:

1. Пощипывание, возникает активное чувство тяжести, кожа на месте грядущего высыпания начинает багроветь, чесаться, покалывать, появляется жжение и зуд. Если в этот момент применить вещества на основе ацикловира, то заболевание не станет далее развиваться.
2. Воспаление, первоначально начинают формироваться маленькие пузырьки, которые в дальнейшем увеличиваются в размерах. Образования являются болезненным, и в них находится прозрачная жидкость.
3. Стадия изъявления, после того как вытекает бесцветное скопление, которое в себе имеет массу возбудителей, образуется язва. В это время инфицированный представляет опасность, так как высвобождается множество бактерий. Появившиеся ранки на лице и их болезненность больше всего приносят неприятных ощущений больным.
4. Формирование струп, над язвочками начинает подсыхать корочка. В случае ее повреждения появляется кровотечение и боль.

Чаще всего для полного излечения требуется 10 дней. Если выздоровления не произошло, то нужно безоговорочно обратиться к дерматологу, так как простая «простуда» на губах является предшественником других более серьезных заболеваний.

В случае сниженного иммунитета (иммунодепрессия, ВИЧ-инфекция) присутствует возможность наличия некротической формы движения, вследствие которой появляются рубцы на коже.

Стадии 2 типа

Половой герпес можно поделить на первичный (появившийся в первый раз) и рецидивирующий (более двух раз). В зависимости от этого все признаки и симптомы также являются различными:

1. Первичный протекает большею частью бессимптомно, в дальнейшем приводит к скрытому вирусоносительству.
2. Рецидивирующий зачастую формируется не только с внешней поверхности половых органов. Недуг начинает свое проявление внутри влагалища, уретры, на бедрах и ногах.

Пузырьковая сыпь формируется также и на прямой кишке. У женщин часто можно обнаружить на ягодицах в момент приближения менструации. В прочем все его симптомы очень схожи с признаками первого типа.

Пути передачи

Простой герпес переходит бытовым путем. Зачастую через инфицированные биоматериалы и слюну, содержащие клетки вируса. Подхватить инфекцию очень часто можно еще в детском возрасте, когда мать целует малютку, обладая лабиальным герпесом на губах. Его частицы могут передаваться при помощи прямого действия и через домашние предметы. Это является крайне редкой практикой.

Нужно отметить, что герпес второго типа представляет собой вирусное заболевание и переходит исключительно через половые связи. Отдельные врачи заявляют, что этот штамп подхватывается в бессимптомной стадии, но это лишь их мнение. Просачивается он не только через слизистые мембраны, но и через кожу.

Часто совершается пересечение простого герпеса 1 и 2 типа во время орального секса. При этом можно вынести «генитальную форму» инфекции на слизистый покров рта, и напротив первый тип на половые органы.

Причины

Герпес на гениталиях и губах очень часто именуется «простудой». Это название является неслучайным, так как высыпания на слизистых возникают во время и после респираторных заболеваний. В момент сильного ослабления иммунной системы, когда она не может помешать внедрению инфекций, вирус активизируется.

Чтобы понизить вероятность развития рецидива, требуется особое внимание уделить закаливанию и по возможности избегать скопления людей в период активного формирования респираторных заболеваний.

Герпес 1 типа и 2 типа в момент беременности развивается очень часто в основном на половых органах и губах, так как в организме происходят заметные видоизменения, и он получает немалые нагрузки. Гормональный фон женщины также перерождается в этот период, что сильнее подавляет активные вирусы, но если все-таки на слизистых появились высыпания, нельзя к ним относиться беспечно. Требуется сразу же обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он назначил необходимую терапию, которая подходит будущим матерям.

Влияние на организм

Герпес 1 и 2 типа, фото которого можно увидеть в статье, передается, как контактным, так и бытовым вариантом. А также существует вероятность заражения воздушно-капельным путем. Просачивается он через слизистые рта, глотки и половых органов. Входит через тканевые барьеры, после чего направляется непосредственно в лимфу и разносится с током крови по всем внутренним органам.

Далее герпес 1 типа и 2 типа попадает в нервные окончания и внедряется в цепь ДНК. После этого этапа удалить вирус из организма становится невозможным. Инфекция будет находиться на протяжении всей человеческой жизни, но зачастую в спящем состоянии. Она проявляется в прохладное время года при различных простудных заболеваниях и гиповитаминозе.

Диагностика герпеса 1 и 2 типа

Все анализы необходимо брать исключительно в лабораториях. Первый этап заключается в рассмотрении жалоб пациента и внешнего визуального осмотра. После подозрения на наличие вируса назначаются разнообразные обследования, которые могут проводиться несколькими способами.

Иммуноферментный тест - это обусловленное молекулярное обследование, истинность которого равна практически 100%. После проникновения в организм лицевого и генитального герпеса 1 и 2 типа начинают формироваться обусловленные антитела M и G. К тому же первоначально формируются титры Igm, а после Igg. Если в момент исследования на вирус - Igg является положительным, то это указывает на наличие инфекции в организме и, естественно, наоборот. Особенностью этого метода считается то, что он может дать ответ на наличие герпеса, даже во время его латентного (пассивного) этапа. Кроме того, он укажет на время, когда последний раз был выявлен рецидив.

Культуральный анализ герпеса 1 и 2 типа - считается самым надежным, но, в свою очередь, дорогостоящим и длительным. Основан на заборе биоматериала у пациента и его посева для дальнейшего исследования формирующихся микроорганизмов. В большинстве случаев из пузырька, образованного на теле больного, заимствуется жидкость, каковой и заражается куриный зародыш. Через некоторое время начинает исследоваться участок яйца на присутствие вирусов.

Полиразмерная цепная реакция - выполняется оценка количества инфекций в организме человека. Особенностью метода является то, что может быть найден герпес 1 и 2 типа еще до начала его активной фазы, а также легко сделать верный прогноз его будущих рецидивов. Другими словами говоря, сразу же после заражения выявляется наличие проблемы.

Определенной подготовки на проведение анализов не требуется. Проходить такие исследования необходимо всем людям, у которых есть подозрение на наличие вируса, в особенности беременным женщинам.

Терапия

Лечение герпеса 1 и 2 типа состоит в использовании препаратов, которые подавляют симптомы заболевания, так как на сегодняшний день не существует медикаментов, полностью гарантирующих излечения от недомогания:

• «Ацикловир» является противовирусным средством, которое препятствует распространению инфекции по клеткам. Выпускается в виде мази, таблеток, а также раствора для инъекций. Эффективен для большей части пациентов, является самым популярным.
• «Валацикловир» обладает более высокими показателями действенности, чем предыдущий препарат. Видимо уменьшает признаки герпеса 1 типа и 2 типа и подавляет способность к размножению вируса. А также предотвращает инфицирование других людей.
• «Панавирин» — это вегетативный, биологически активный полисахарид. Буквально за несколько дней убирает болезненные ощущения, зуд и жжение. Выпускается как раствор для внутривенного введения, а также в виде геля и ректальных свечей.
• «Флавозид» — это активный сироп.
• «Протефлазид» является каплями широкого противовирусного спектра.

Народная медицина

Лечение герпеса 1 и 2 типа нередко проводится растительными средствами, которые легко подготовить в домашних условиях:

• Часто применяются примочки из свежеотжатого сока чистотела, несколько раз в день на протяжении недели.
• Ежедневно употребляется настой мелиссы. Для приготовления которого используется 2 ст. л. травы, настоянные на протяжении часа в нескольких стаканах кипятка. Подготовленный отвар выдерживается и пьется три раза по полстакана в день до еды.
• Выполняются компрессы из яблока, тертого чеснока и картофеля.
• Если обнаружен герпес 1 и 2 типа, то очень эффективным является обработка высыпаний свежевыжатым соком из листьев ольхи, осины, инжира, лука, полыни и молочая.
• Кусочек льда заворачивается в тонкую ткань, а после на 10 минут прикладывается к пораженной области. Процедура выполняется не меньше трех раз в день. За сутки от неприятных симптомов можно избавиться.
• Высыпания на коже рекомендуется смазывать взбитым белком яйца.
• Перемешивается вместе 1 ч. л. масла растительного, 5 капель сока эвкалипта и герани, а после подготовленной массой смазываются проблемные зоны 5 раз в день.
• Пораженный участок смачивается водой, а затем аккуратно натирается солью. Такая процедура должна проделываться как можно чаще. Появившиеся язвочки быстро присыхают.

Беременность

Очень часто у некоторых будущих мам, а также у их родившихся малышей может проявиться герпес 1 и 2 типа. Нормой это является потому, что при попадании в организм женщины штамп оседает там очень крепко, а малыш тесно связан с плацентой по крови. Поэтому вирус распространяется и на новорожденного.

Если болезнь была обнаружена на раннем сроке, то беременность может закончиться даже выкидышем. В случае выживания плода иногда возникают следующие недомогания:

• различные высыпания;
• недоразвитость головного мозга;
• повреждение глазных участков;
• задержка психического и физического развития.

Риски и осложнения

Вирусное заболевание может пройти очень быстро и с наименьшими неудобствами для инфицированного. Однако если присутствует запущенная стадия в период ослабления иммунной системы, то тогда можно ждать появления проблем. Они могут быть очень тяжелыми, начинаться от поражения кожи всего тела, заканчивая образованием опухолей, аутоиммунными заболеваниями и нейроинфекциями.

Пристальное внимание требуется обратить на свое здоровье женщинам, намечающим беременность. Советуется сдать кровь на анализ, чтобы проверить наличие герпеса 1 и 2 типа. Что это серьезная инфекция, уже известно, и она относится к числу тех, на фоне которой беременность имеет огромные риски по вынашиванию младенца, либо зарождению отклонений в процессе развития.

Когда женщина подхватывает вирус на фоне вынашивания малютки, угроза для него увеличивается в несколько раз. Это объясняется тем, что в организме матери отсутствуют антитела, которые могут защитить плод. Поэтому если после сдачи всех анализов был выявлен вирус, то нужно обратиться в медицинский центр. Опытный врач назначит лечение, которое обязательно должно быть комплексным.

Лицам, которые имеют это заболевание, нужно также пристально относиться к своему здоровью и в периоды активизации принимать препараты, которые будут улучшать самочувствие и приглушать вирус.

Профилактика

Чтобы понизить вероятность инфицирования, требуется тщательно следить за гигиеной и не пользоваться чужими зубными щетками, помадами, столовыми приборами и заниматься сексом только с проверенными партнерами, используя презервативы. А также рекомендуется в общих туалетах не садиться на сидение унитаза или использовать особые средства с дезинфицирующим составом, которые продаются в форме спрея специально разработанного для обработки таких зон.

После того как были посещены общественные места, требуется обязательно вымыть руки с антибактериальным мылом. Используя такие простые советы, можно избежать заражения

По существующей статистике, частота поражения человечества вирусами простого герпеса уступает только возбудителям острых респираторных заболеваний (ОРЗ, грипп и т. п.). Помимо весьма ощутимого дискомфорта, сопровождающего типичное течение этой болезни, особую опасность герпетическая инфекция представляет для лиц со сниженным иммунитетом и при беременности.

Достаточно часто в литературе встречается и «научное» название вируса простого герпеса (ВПГ) – herpes simplex virus (HSV). Он относится к обширному семейству Герпесвирусов и бывает двух типов: первого и второго, имеющих схожее строение. Для обоих типов характерно пожизненное существование в организме человека.

Источником инфекции HSV всегда является человек. Явные клинические проявления при этом могут отсутствовать, то есть многие люди даже не подозревают от том, что они заразны для окружающих.

Существует несколько путей передачи HSV:

• Воздушно-капельный.
• Контактный.
• Половой.
• Анте- и интранатальный (передача ВПГ от матери к плоду в период беременности или заражение ребенка в родах).

После проникновения в человеческий организм, вирус начинает активно размножаться в ядрах клеток. По чувствительным нейронам вирусные частицы проникают в нервные узлы (ганглии), где переходят в латентное состояние («спячку»). Под воздействием неблагоприятных факторов происходит активация вируса с развитием типичной клинической картины.

Помимо этого, вирус способен проникать и в лимфатическую систему, особенно, при первичном заражении. При нарушениях в иммунной системе это может способствовать генерализации (распространению) герпетической инфекции.

Важной особенностью ВПГ является возможность встраивания в геном клеток человеческого организма, в результате чего иммунная система неспособна полностью уничтожить вирус. Это значит, что HSV остается в них навсегда.

ВПГ-1

Местом «обитания» этого типа HSV является нервные узлы тройничного нерва, иннервирующего слизистую оболочку ротовой полости и губ, а также – кожу мочки уха и большую часть щеки. Следовательно, характерные проявления ВПГ-1 иначе называют «оролабиальный герпес». Также существуют и народные названия: «простуда», «лихорадка» на губах.

Первоначальное «знакомство» с вирусом простого герпеса первого типа обычно осуществляется еще в раннем детском возрасте (до трех лет). Дети в большинстве случаев заражаются от матери и близких людей через поцелуи и тактильные контакты.

По разным данным, свыше, чем у 90% взрослых выявляются антитела (IgG), свидетельствующие о существующем инфицировании и носительстве ВПГ-1 даже при отсутствии клинической симптоматики.

В связи с широким распространением орально-генитальных сексуальных контактов, HSV-1 может поражать и половые органы.

ВПГ-2

Традиционно вирус простого герпеса второго типа относят к генитальным инфекциям. Заражение HSV-2 происходит обычно половым путем. Вирус локализуется в нервных ганглиях пояснично-крестцового сплетения, что обуславливает преимущественное поражение кожных покровов и слизистых наружных половых органов, а также – области ануса.

Пик заражения ВПГ-2 приходится на возраст начала половой жизни. Распространенность его заметно меньше ВПГ-1: инфицированы приблизительно 25% взрослого населения. Отмечено, что женщины заражаются генитальным герпесом чаще, чем мужчины.

При HSV-2 чаще встречается малосимптомное или атипичное течение инфекционного процесса, что создает заметные трудности в своевременной диагностике заболевания.

Герпес и беременность

Вирус простого герпеса представляет реальную угрозу для плода и новорожденного ребенка. Если будущая мама впервые заразилась герпесом при беременности, риск является максимальным. При этом главным фактором является срок беременности, когда произошло инфицирование.

Наиболее опасным считается первый триместр беременности, когда будущий ребенок еще не защищен плацентой. В этих случаях может наступить внутриутробная гибель плода с последующим выкидышем или же формирование у него различных аномалий развития, которые часто несовместимы с жизнью.

Первичное инфицирование герпесом во втором или третьем триместрах беременности намного реже заканчивается фатально. Однако, и в этом случае возможны пороки развития различных внутренних органов плода (например, сердца, зрительного или слухового анализатора, дыхательной системы).

Реактивация хронической инфекции при беременности в большинстве случаев протекает благоприятно и без серьезных последствий для будущего ребенка. Однако, при генитальной локализации проявлений герпеса 1 или 2 типа накануне родов возможно инфицирование новорожденного при прохождении через материнские родовые пути. Это может провоцировать развитие неонатального герпеса с достаточно тяжелыми последствиями для ребенка. Именно поэтому обострение генитального герпеса в конце третьего триместра беременности служит показанием к кесареву сечению.

При планировании беременности (прегравидарной подготовке) женщине необходимо пройти комплекс обследований, в число которых входит и определение уровня специфического иммунитета к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.

Как выявить ВПГ?

При типичном течении герпетической инфекции диагностика заболевания не представляет особых затруднений. Проявления герпеса, вне зависимости от локализации и типа вируса, в своем развитии обычно проходят четыре стадии:

• На первой стадии возникает чувство зуда, пощипывания, покалывания на месте будущей сыпи. Часто отмечается ограниченное покраснение кожи или слизистых.
• Вторая стадия характеризуется появлением единичных или множественных мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, которое быстро мутнеет.
• Разрыв пузырьков знаменует переход в третью стадию патологического процесса. На их месте появляются дефекты покровного эпителия – язвочки, которые достаточно болезненны. В этот период больной наиболее заразен для других людей, так как содержимое пузырьков содержит огромное количество вирусных частиц.
• На четвертой стадии происходит заживление изъязвлений, что сопровождается образованием струпа («корочек»). Любое повреждение струпа обычно сопровождается болью и кровотечением.

Иногда патологический процесс может протекать со стертой симптоматикой. В таких случаях, а также для подтверждения диагноза, например, при нетипичной локализации герпетической инфекции используются дополнительные методы диагностики. Целями такой диагностики являются:

• Определение уровня специфических антител – иммуноглобулинов (Ig). Обычно применяется иммуноферментный анализ (ИФА).
• Выявление ДНК вируса при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) или ДОТ-блоттинга (ДОТ-гибридизации).

Часто оба метода применяются комплексно.

ИФА

С помощью этого метода диагностики можно определить уровень специфического иммунитета человека к герпесвирусной инфекции, а также дать оценку давности заражения. Исследуется венозная кровь.

В ответ на проникновение любого инфекционного агента иммунная система человека начинает выработку специальных антител – иммуноглобулинов (Ig). Они различаются по классам (например, IgA, IgM, IgG).

Так, появление в крови Ig класса М характеризует острый инфекционный процесс или его реактивацию. Выявление Ig класса G характеризует уровень иммунного ответа и позволяет судить о давности инфицирования HSV. В диагностике герпесвирусной инфекции обычно определяют Ig обоих классов (IgM и IgG).

Возможные результаты исследования:

• У человека, который в своей жизни ни разу не встречался с вирусом простого герпеса специфические Ig обоих классов отсутствуют.
• Выявление только IgG в небольшом количестве (при отсутствии Ig класса М) свидетельствует о наличии вируса в организме. Патологические проявления при этом могут отсутствовать как в прошлом, так и в будущем, то есть такой человек является бессимптомным вирусоносителем.
• Если же IgG определяется в повышенном количестве, то это может свидетельствовать, например, о реактивации инфекции. В норме такой результат может встречаться и при беременности (вследствие изменений иммунного статуса в этот период). В таких случаях повторно исследуют кровь через 10–14 дней. Увеличение количества IgG в несколько раз говорит о патологии.
• Определение только IgM при отсутствии IgG характеризует «свежее» заражение и наличие острого инфекционного процесса.
• Появление IgG при положительном IgM определяет переход острого периода в подострый или реактивацию хронического процесса.

Окончательную интерпретацию результатов любых исследований должен давать только врач.

ПЦР

В некоторых случаях (например, при наличии атипического течения инфекционного процесса) для дифференциальной диагностики клинических проявлений применяются методы, направленные на идентификацию возбудителя. Наиболее известным из них является ПЦР.

Исследуется любой биологический материал (кровь, соскоб с кожи или слизистых, спинномозговая жидкость и т. п.). При выявлении ДНК HSV или даже ее частиц результат считается положительным. Чувствительность метода ПЦР достаточно высока и составляет 95% и выше.

Лечение

К сожалению, все еще нет препаратов для этиологического лечения герпетической инфекции, которые позволяли бы полностью элиминировать (уничтожить) вирус из человеческого организма. Применяемые в настоящее время средства позволяют деактивировать ВПГ, снижая при этом частоту рецидивов и уменьшая интенсивность симптоматики. Вторым направлением лечения герпетической инфекции является повышение общей резистентности (сопротивляемости) организма.

С такой целью применяются два вида препаратов:

• Противовирусные. К ним относятся ациклические нуклеозиды (например, ацикловир, пенцикловир, валацикловир), тромантадин и некоторые другие.
• Иммуностимуляторы – витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, препараты группы интерферонов и т. д.

Основой лечения герпеса как первого, так и второго типа является применение противовирусных препаратов. Они могут применяться как системно, так и местно (например, в форме мази, геля или крема).

Важно знать, что лечение противовирусными препаратами наиболее эффективно на самых ранних этапах проявлений герпетической инфекции.

Средства для системного применения (внутрь или инъекционно) должны назначаться исключительно врачом под его контролем. Обычно такой путь введения назначается при первом эпизоде заболевания или в случае осложненного или тяжелого течения инфекционного процесса.

Местное лечение проявлений герпетической инфекции подразумевает нанесение на очаги поражения противовирусных средств. Обычно такое лечение применяется несколько раз в сутки и продолжается в среднем 3–7 дней (в зависимости от площади поражения и выраженности клинических проявлений).

Противовирусное лечение при беременности имеет достаточно ограниченное применение, так как традиционные схемы терапии герпеса обычно противопоказаны будущим мамам. В таком случае врач поможет подобрать оптимальный препарат и схему лечения.

Обязательным условием лечения герпеса любого типа является применение иммунокоррегирующих препаратов и придерживание принципов здорового образа жизни.