Чувствую жжение при мочеиспускании. Что означает жжение при мочеиспускании у женщин

Проявления болезненности при мочеиспускании.
Симптомокомплекс дизурии

• боль над лобком, за лобком или в области лобка;
• тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
• боль в паховой области и промежности (у мужчин и в яичках);
• резь в уретре при прохождении по ней мочи;
• резь в наружной части уретры и области входа во влагалище при окончании мочеиспускания, и/или после;
• жжение и/или резь в уретре при начале процесса мочеиспускания.

Начало и развитие болезненности при мочеиспускании

У каких категорий могут развиваться боли при мочеиспускании

Типы болезненного мочеиспускания

• однократное утреннее болезненное мочеиспускание;
• боли при мочеиспускании преимущественно вечером;
• боли при ночном мочеиспускании;
• однократная болезненность (только один раз утром, или вечером, или ночью – все остальные акты мочеиспускания в течение суток безболезненны);
• многократная болезненность (возникает при каждом походе в туалет);
• боль в конце мочеиспускания;
• боль в начале мочеиспускания;
• боль перед началом мочеиспускания;
• боль в течение всего процесса мочеиспускания.

Причины болей при мочеиспускании

К неинфекционным причинам относят следующие факторы:

• патология мочевыделительной системы неинфекционной природы;
• обильное количество кристаллов солей в моче;
• химическое воздействие (мыло, отвары, соли для ванн, ароматические масла и т.д.);
• травматическое воздействие;
• чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка;
• нейрогенная боль (при наличии нейрогенной боли причина кроется в нарушении работы нервной системы при полностью здоровой мочеполовой системе).

Неинфекционные заболевания, сопровождающиеся болезненным
мочеиспусканием

При отсутствии инфекционного процесса, болезненность при мочеиспускании сопровождает следующие состояния:

• почечнокаменная и мочекаменная болезнь ;
• почечная колика ;
• движение камней или песка по органам выведения (мочеточникам, уретре, мочевому пузырю);
• подагра (кристаллы соли мочевой кислоты в большом количестве царапают слизистую оболочку уретры, вызывая боль, жжение и зуд при мочеиспускании);
• доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы (полипы, аденома простаты или другие опухоли, локализованные в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре);
• опухоли других органов и систем, которые расположены близко к органам мочевыделительной системы, и систематически сдавливают органы мочевыделения (например, полипы кишечника);
• закупорка мочеточника (камень, сгусток крови, большой кристалл соли мочевой кислоты , полип и т.д.);
• раздражение половых органов и наружного отверстия мочеиспускательного канала различными душистыми мылами, присыпками, спермицидами , презервативами и другими ароматическими, аллергенными и раздражающими веществами;
• лобковая вошь ;
• фимоз (утолщенная крайняя плоть полового члена у мужчин).

Различия в характере боли при мочеиспускании
при различных патологических состояниях неинфекционной природы

Инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются
болями при мочеиспускании

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются болезненностью при мочеиспускании:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит , гломерулонефрит , пиелит (различные виды воспаления почек);
• уретрит (воспаление уретры);
• простатит (воспаление простаты);
• воспаления в матке (эндометрит , миометрит и т.д.);
• воспаления влагалища (вульвовагинит , кольпит и т.д.);
• инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз , герпес , ВИЧ-инфекция , сифилис , хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , кандидоз);
• воспалительные процессы в кишечнике, перетекшие на органы мочеполовой системы;
• осложнения тяжелого течения ангины , фурункулеза , гриппа , гайморита и др.

Причины развития мочеполовой инфекции

Принципы правильного проведения туалета наружных
мочеполовых органов

Дифференцировка характера болей при мочеиспускании
при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях

Таким образом, заболевания, при которых возникает симптом болезненности мочеиспускания, весьма серьезны и опасны своими последствиями и осложнениями. Поэтому при выявлении каких-либо признаков болезненности при процессе мочевыделения обращайтесь к врачу для обследования и корректного лечения.

Сочетание болей при мочеиспускании с другими симптомами

Моча различных цветов – о чем это говорит?

Также следует отметить, что у женщин возможно наличие болезненного мочеиспускания после родов , что не является патологией.

К какому врачу обращаться при жжении при мочеиспускании?

Во-первых, необходимо знать, что при появлении резкой, режущей боли при мочеиспускании , которая сочетается с выделением небольшого количества мочи, а также болями в промежности , половых органах, пояснице и боку (правом или левом), не дающими человеку покоя, вследствие чего он буквально мечется в поисках позы, способной принести хоть небольшое облегчение, следует вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о почечной колике , требующей лечения в условиях стационара.

Во-вторых, если жжение при мочеиспускании возникло после травмы органов мочевыделительной системы (падение на поясницу, удар в область поясницы, введение в уретру твердых предметов и т.д.), то также следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для обследования и проведения необходимого лечения.

Если человека беспокоят частые и болезненные мочеиспускания, когда боль ощущается перед началом выделения мочи и сочетается с ноющими болями в пояснице и боку, примесями крови и гноя в моче, то подозревается почечнокаменная болезнь, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться) .

Когда жжение при мочеиспускании сочетается с периодическими разной длительности (от нескольких часов до недель) приступами болей в различных суставах , во время которых мягкие ткани над суставом отекают, краснеют, становятся горячими, а боли отдают в близлежащие части тела, то подозревается подагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) .

Если ощущается незначительное жжение в самом начале мочеиспускания, сочетающееся с сильным зудом и красными пятнами до 5 мм в диаметре на лобке, то подозревается фтириаз (лобковый педикулез, лобковая вошь), и в таком случае необходимо обратиться к врачу дерматологу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обратиться к гинекологу (записаться) , а мужчины – к урологу.

Если ощущается жжение в области наружного отверстия уретры, которое сочетается с невозможностью полностью обнажить головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть, то это свидетельствует о фимозе, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или хирургу (записаться) .

Когда боли и жжение при мочеиспускании сочетаются с болями в пояснице, кровью в моче, слабым напором струи мочи, необходимостью тужиться, чтобы пописать, длительным мочеиспусканием, возможно частыми позывами на мочеиспускание, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ухудшением аппетита , похудением , субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то необходимо обращаться к врачу-урологу или неврологу (записаться) , так как подобная симптоматика указывает на объемные новообразования в мочевом пузыре, мочеточнике, уретре.

Если мужчина страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с частыми мочеиспусканиями, особенно в ночные часы, настойчивыми позывами, удлинением самого процесса мочеиспускания, затруднением при выделении мочи и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно с недержанием мочи, то подозревается аденома простаты, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Если человек страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с болями в животе , зудом и жжением в заднем проходе, чередованием поносов и запоров , выделением крови и слизи с калом , то подозревается полип кишечника, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу.

Помимо вышеописанных неинфекционных заболеваний, которые могут провоцировать жжение при мочеиспускании, имеется еще и довольно обширная группа инфекционно-воспалительных патологий, также вызывающих жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Ниже мы приведем перечень инфекционно-воспалительных патологий с кратким описанием симптоматики, провоцирующих жжение при мочеиспускании, при наличии которых необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу:

• Цистит – частые мочеиспускания небольшими порциями с острыми, режущими или жгущими болями, которые усиливаются или появляются в конце мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль внизу живота над лобком ноющего характера, субфебрильная температура тела (не выше 37,5 o С), возможно примесь крови в моче. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
• Уретрит – резь, боль и жжение в течение всего процесса мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера). Обращаться можно только к урологу.
• Воспаление почек – жжение и острая боль перед и в самом начале мочеиспускания в сочетании с тянущими, ноющими болями в пояснице, паху (слева или справа), помутнением или покраснением мочи, головными болями , частыми мочеиспусканиями и иногда повышением температуры тела. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
• Простатит – ощущение жжения, болей или дискомфорта при мочеиспускании, распространяющихся в задний проход , сочетающихся с затрудненным мочеиспусканием тонкой струей, частой субфебрильной температурой не выше 37,5 o С, ощущением инородного тела или болями в промежности и внизу живота. Обращаться следует только к урологу.

Если женщина или мужчина испытывает сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания, сочетающееся с зудом , раздражением и покраснением половых органов, сероватыми, творожистыми выделениями из влагалища у женщин, то подозревается кандидоз, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обращаться к врачу-гинекологу, а мужчины – к урологу.

Если мужчина или женщина испытывает острую боль, зуд, жжение или резь при каждом мочеиспускании, причем позывы помочиться частые, сочетающиеся с выделениями из половых путей явно ненормального вида, цвета и запаха (гнойные, творожистые, с пузырьками, хлопьями, сероватые, зеленоватые, желтоватые и т.д.), высыпаниями на коже в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов , возможно болями внизу живота и промежности, то подозревается венерическое заболевание , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу. Женщины также могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании?

Когда имеются частые и болезненные мочеиспускания, причем боль чувствуется перед началом выделения мочи и сочетается с болями в пояснице и боку, примесью гноя и крови в моче, то врач подозревает почечнокаменную болезнь и назначает следующие анализы и обследования:

• Постукивание по области почек ребром ладони;
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
• Биохимический анализ мочи (мочевина , креатинин , кальций , калий, натрий, фосфор, мочевая кислота , креатин);
• Общий анализ крови (записаться) ;
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин , билирубин (записаться) и др.);
• УЗИ почек (записаться) ;
• Обзорная урография (записаться) ;
• Экскреторная урография;
• Пиелография (записаться) ;
• Сцинтиграфия почек (записаться) ;
• Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться) ) почек.

Если жжение при мочеиспускании сопровождает периодические, различной длительности приступы болей в каких-либо суставах, в течение которых ткани над болезненными суставами отекают, краснеют, становятся горячими, а после утихания болевого приступа в них формируются уплотнения (тофусы), то врач подозревает подагру и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевая кислота, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться) ;
• Пункция воспаляющихся суставов (записаться) с микроскопией и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопией их содержимого;
• УЗИ почек.

Когда человек страдает от незначительного ощущения жжения в самом начале мочеиспускания, которое сочетается с красными пятнами до 5 мм в диаметре и выраженным зудом на лобке, то врач производит осмотр, и на основании его данных диагностирует фтириаз (лобковая вошь). Если у врача имеются сомнения в диагнозе, то он может провести цифровую видеоскопию. Другие обследования и анализы при фтириазе не назначаются, так как в этом нет необходимости.

Когда мужчина ощущает жжение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое сочетается с невозможностью обнажить полностью головку полового члена при оттягивании крайней плоти, то врач диагностирует фимоз. Каких-либо специальных обследований при фимозе не назначается, так как диагноз очевиден на основании характерной клинической картины.

Когда человек ощущает боли и жжение при мочеиспускании в сочетании с болями в пояснице, примесью крови в моче, медленным и долгим вытеканием мочи, необходимостью тужиться при мочеиспускании, возможно частыми позывами, плохим аппетитом, похудением и субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то врач подозревает какое-либо объемное новообразование в мочевом пузыре, уретре или мочеточнике, и для его выявления назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи и крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды , билирубин, мочевая кислота, амилаза, липаза, ЛДГ, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и др.);
• Цитологическое исследование мочи, полученной через катетер;
• Бактериологический посев и микроскопия мазка из уретры (записаться) ;
• УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
• Цистография (записаться) ;
• Экскреторная урография;
• Ретроградная уретеропиелография;
• Артериография почек;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Уретероскопия;
• Уретроскопия (записаться) ;
• Компьютерная томография почек и мочевого пузыря;
• Рентген грудной клетки (записаться) ;
• Сцинтиграфия печени и костей;
• УЗИ печени (записаться) ;
• Лимфография.

Когда мужчина ощущает жжение при мочеиспускании в сочетании с частыми походами в туалет (особенно по ночам), настойчивыми позывами, удлиненным временем мочеиспускания, трудностями при попытке помочиться и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно недержанием мочи , то врач подозревает аденому предстательной железы и назначает следующие анализы и обследования:

• Пальцевое ощупывание предстательной железы через задний проход;
• Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
• Мазок из уретры;
• УЗИ простаты (записаться) ;
• Урофлоуметрия (записаться) ;
• Цистоскопия;
• Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией ;
• Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) .

Если жжение при мочеиспускании сочетается с болями в животе, ощущением зуда или жжения в анусе, чередованием поносов и запоров, примесью крови и слизи в каловых массах, то врач подозревает полип кишечника, и для его диагностики назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) . Если выполнение колоноскопии или ректороманоскопии дало сомнительный результат, то назначается ирригоскопия (записаться) . Во время проведения колоноскопии или ректороманоскопии забирается биопсия для гистологического исследования и подтверждения того, что новообразование доброкачественное.

Когда присутствуют острые, режущие или жгущие боли при частых мочеиспусканиях, усиливающиеся в конце процесса, сочетающиеся с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ноющими болями внизу живота над лобком, субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С и возможно примесью крови в моче, врач подозревает цистит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Нечипоренко;
• Общий анализ крови;
• Пальпация (прощупывание) предстательной железы через задний проход (только у мужчин);
• Микроскопия мазка из уретры у мужчин и женщин;
• Мазок из влагалища на флору у женщин (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
• Анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея, хламидиоз, гарднереллез , уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз);
• Урофлоуметрия (для мужчин);
• УЗИ почек и мочевого пузыря (для женщин);
• УЗИ почек и простаты (для мужчин);
• Цистоскопия;
• Цистография;
• Цистоуретрография.

Кроме того, женщинам обязательно делают УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы оценить степень выраженности патологических изменений и проверить, не затронуты ли почки воспалительным процессом. А мужчинам делают УЗИ почек и простаты с измерением остаточного количества мочи в мочевом пузыре. Это обусловлено тем, что мужчина не может накопить в мочевом пузыре достаточное количество мочи, необходимое для полноценного УЗИ. Также мужчинам часто назначают цистоскопию, позволяющую осмотреть мочевой пузырь изнутри и поставить точный диагноз. Женщинам цистоскопию назначают редко, так как УЗИ вполне информативно.

Если же имеются сомнения в диагнозе, то и мужчинам, и женщинам назначают цистографию или цистоуретрографию.

Когда имеется резь, боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера), то подозревается уретрит, и для подтверждения диагноза, а также для выявления микроба-возбудителя воспаления врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи и крови;
• Трехстаканная или двухстаканная проба мочи;
• Микроскопия мазка и отделяемого из уретры;
• Выявление возбудителей половых инфекций (гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазма, микоплазма) в мазке из уретры и крови методом ПЦР;
• Бактериологический посев мазка из уретры и мочи.

Когда имеется жжение и острая боль в начале или перед мочеиспусканием, которая сочетается с тянуще-ноющими болями в пояснице и паху, мутной, иногда красноватой мочой, головными болями, частыми походами в туалет, а порой и повышенной температурой тела, врач подозревает воспалительный процесс в почках, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, амилаза и т.д.);
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Нечипоренко;
• Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек;
• Компьютерная томография почек;
• Обзорная урография;
• Экскреторная урография.

Когда мужчина испытывает боль, жжение или просто дискомфорт при мочеиспускании, причем они распространяются в задний проход, сочетаются с небольшим затруднением выделения мочи, ощущением инородного тела или боли в промежности и внизу живота, частой субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С, врач подозревает простатит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Микроскопия секрета простаты;
• Микроскопия мазка из уретры;
• Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры;
• Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды) методами ИФА или ПЦР;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• Спермограмма (записаться) ;
• Пальпация простаты через задний проход пальцем;
• УЗИ предстательной железы.

Анализ крови на сифилис назначается для исключения данного инфекционного заболевания, а спермограмма считается дополнительным диагностическим методом, позволяющим выявить отклонения в характеристиках спермы, произошедшие из-за воспаления простаты. Однако спермограмма, как дополнительный метод, назначается не всегда и не в обязательном порядке.

Когда женщина испытывает жжение при мочеиспускании, сочетающееся с болями внизу живота и крестце, дискомфортом или болями при половых актах, неприятно пахнущими выделениями из половых путей, обильными или скудными и часто нерегулярными менструациями, иногда кровотечениями, повышенной температурой тела, то подозревается метрит или эндометрит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Мазок из влагалища на флору;
• Бактериологический посев мазка из влагалища;
• Выявление возбудителей половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) в мазке из влагалища методом ПЦР;
• УЗИ органов малого таза (записаться) ;
• Гистероскопия (записаться) ;
• Диагностическое выскабливание полости матки (записаться) с гистологией.

Если женщина или мужчина страдают от сильного жжения или рези во время мочеиспускания, сочетающегося с зудом, покраснением и раздражением половых органов, сероватыми творожистыми выделениями из влагалища или уретры, то подозревается кандидоз. Для его подтверждения врач назначает микроскопию мазка из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища). Такая обычная микроскопия практически всегда позволяет выявить грибки рода Кандида и подтвердить диагноз, поставленный на основании характерных клинических симптомов. Если же грибков в мазке много, или кандидоз плохо поддается лечению, то дополнительно врач может назначить посев отделяемого половых органов с определением чувствительности к противогрибковым препаратам .

Когда мужчина или женщина страдают от острой боли, зуда, рези или жжения при мочеиспускании, которые сочетаются с частыми позывами помочиться, ненормальными выделениями из половых путей с неприятным запахом (гнойные, творожистые, с пузырьками, зеленоватые и т.д.), возможно высыпаниями в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов, болями внизу живота и в промежности, то врач подозревает инфекцию, передающуюся половым путем. Для ее диагностики назначается определение возбудителя инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) методами ПЦР или ИФА в крови или мазке из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища), а также бактериологический посев отделяемого половых органов и обычная микроскопия мазка из уретры и влагалища на флору.

Жжение при мочеиспускании – распространенная жалоба при заболеваниях мочеполовой системы. Женщины чаще, чем мужчины встречаются с такими болезнями ввиду анатомических особенностей мочеиспускательного канала. Немаловажен также и социальный порядок, из-за которого большинство наших соотечественниц вынуждено длительное время ощущать позывы к мочеиспусканию, не имея при этом возможности осуществить свое желание.

Какие факторы являются предрасполагающими к возникновению заболеваний мочеполовой системы у женщин?

1. Широкий и короткий мочеиспускательный канал (уретра), что позволяет микробам быстро подниматься по ней внутрь к мочевому пузырю, а затем к мочеточникам и почкам.
2. Устье мочеиспускательного канала не изолированно, как у мужчин, а открывается близко к влагалищу, где чаще всего живет и развивается микрофлора, которая легко попадает в уретру.
3. У женщин нет такого органа, который бы выделял в мочеиспускательный канал специальное дезинфицирующее вещество, как это делает простата у мужчин.
4. Дамам зачастую приходится дольше сдерживать позывы к мочеиспусканию (не всегда и не везде есть туалеты), что создает благоприятные условия для застоя и, соответственно, инфицирования мочи.

Провоцируют развитие заболеваний мочеполовой системы:

• сахарный диабет;
• стрессы;
• беременность;
• наличие очагов хронической инфекции в организме;
• переохлаждение;
• механические повреждения во время полового акта: для микробов может хватить одной маленькой микротрещины, чтобы попасть в уретру;
• состояния (заболевания, операции, роды), при которых необходима постановка мочевого катетера.

При каких заболеваниях у женщин чаще всего появляется жжение при мочеиспускании?

Выделяют две основные группы причин, которые могут явиться источниками проблем при мочеиспускании.

Неинфекционные причины

1. Механическое раздражение мелкими камнями, которые попали в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал из почек или мочеточников (при мочекаменной болезни , подагре).
2. Травма мочевого пузыря.
3. Нарушение рН мочи из-за употребления каких-то медикаментов или специфических продуктов.
4. «Нейрогенный мочевой пузырь» - этот термин означает, что произошел сбой нервной регуляции, при этом сами органы мочеполовой системы здоровы.
5. Сдавливание уретры снаружи или изнутри опухолью, спайкой, рубцом.

Инфекционные причины

Инфекционные заболевания - именно это главная причина жжения, боли и рези при мочеиспускании. Вызывают их чаще всего:

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное, как правило, бактериями. Они попадают в мочевой пузырь несколькими путями:

• из больных почек и мочеточников (нисходящая инфекция) при пиелонефрите, пионефрозе;
• инфекция проникает снаружи;
• если в мочевой пузырь вскрылся какой-то свищ воспаленного внутреннего органа, лежащего рядом (аппендикса, кишечника).

Для цистита характерны такие симптомы:

• болезненный и весьма ощутимый (его трудно терпеть) позыв к мочеиспусканию каждые полчаса - час;
• порция мочи маленькая, имеется чувство незавершенного мочеиспускания;
• больнее мочиться не сразу, а когда вытечет некоторое количество мочи, также отмечаются боль и жжение после мочеиспускания;
• в конце мочеиспускания (реже – все время) наблюдаются примеси крови;
• боль может ощущаться и вне периода мочеиспускания над лобком;
• может наблюдаться непроизвольное выделение небольшого количества мочи;
• иногда повышается температура тела, появляются слабость, утомляемость, реже – тошнота и рвота.

Уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Эта болезнь чаще всего идет «в паре» с циститом или вагинитом. Причиной данной патологии также являются бактерии (гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазма).
Для уретрита характерно частое мочеиспускание и жжение. Оно появляется в начале, может ненадолго утихнуть, затем возобновляется, чаще – ощущается все время, пока вытекает моча. При этом также может изменяться характер мочи (красноватый цвет, мутная, визуально можно увидеть слизь и хлопья), вместе с мочой может выделяться кровь. Пока нет необходимости идти в туалет, женщина не испытывает боли или дискомфорта.

Инфекции, передающиеся половы путем (гонорея, трихомоноз, герпес, хламидиоз, уреаплазмоз), кандидоз (молочница) тоже могут проявляться частым и болезненным мочеиспусканием и резями. Но в таких случаях имеются еще и другие симптомы: выделения из влагалища различного цвета и консистенции (водянистые, слизистые, гнойные), отек, болезненность или зуд наружных половых органов.

Если же имеются такие симптомы как боль внизу живота, частые и болезненные походы в туалет, особенно дискомфорт ощущается в ночные часы, повышение температуры тела и изменение выделений из влагалища, откладывать визит к гинекологу не стоит даже до следующего дня. Это может быть воспаление матки и ее придатков, которое очень опасно для здоровья. Если такие симптомы появились после родов, аборта или другого вмешательства в полость матки, то обращаться нужно в акушерско-гинекологический стационар сразу же, не ожидая ухудшения состояния.

Как и чем лечить частое и болезненное мочеиспускание?

Лечиться нужно после того, как будет установлен точный диагноз, а терапию должен назначить врач. Вы можете сделать некоторые шаги по облегчению своего состояния дома, но при условии, что у вас:

• не учащен пульс;
• нет вялости, сонливости;
• нет тошноты и рвоты;
• не повышена температура тела;
• нет изменений цвета мочи или цвета и характера выделений из влагалища (если в моче или выделениях появились кровь или гной, самостоятельно лечиться нельзя);
• кроме дискомфорта во время мочеиспускания больше ничего не беспокоит, то есть вы чувствуете себя нормально.

Что можно предпринять самостоятельно:

1. выпить таблетку «Но-шпы», «Риабала» или «Спазмалгона». Это облегчит дискомфорт во время мочеиспускания;
2. исключить из рациона все острое, соленое, копченое, сладкое и алкоголь;
3. сдать общий анализ утренней мочи;
4. пить больше жидкости в течение дня. Это могут быть компоты, несладкие чаи, несоленая и без газа минеральная вода, слабый отвар шиповника, морс из клюквы, отвар из веточек вишни, отвар травы толокнянки.

Такой неприятный симптом, как жжение при мочеиспускании, одинаково часто беспокоит мужчин и женщин.

Причины появления жжения

Существует две причины появления подобного симптома:

• Наличие инфекции;
• Травма органов мочеиспускания, раздражение кожи (при использовании мыла, пены для ванны, местных противозачаточных средств, любрикантов);

Жжением часто сопровождается нарушение мочеиспускания, в медицине называемое дизурией. Также к основным симптомам заболевания относятся: болезненность во время мочеиспускания, частые позывы в туалет. Среди причин: сдавливание мочеиспускательного канала предстательной железой (у мужчин) или опухолью, продвижение по нему почечного камня, спазм. Наиболее частой причиной возникновения жжения при мочеиспускании у женщин является: вагинит – воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища в результате попадания на нее болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, гонококков, остриц, трихомонад). Отсутствие лечения заболевания ведет к постепенному переходу воспаления за пределы влагалища.

В подобных случаях говорится о вульвовагините. Довольно часто подобные заболевания встречаются у девочек, не достигших 10 летнего возраста. Его причиной в этом случае является любая присутствующая в организме инфекция, которая с током крови может попадать во влагалище. Лечение заключается в устранении основной причины заболевания, часто с применением .

Жжение при мочеиспускании у мужчин является одним из основных симптомов простатита – воспаления предстательной железы, которое может протекать в острой или хронической форме. К развитию воспаления простаты приводит наличие в организме таких микроорганизмов, как гонококк, туберкулезная палочка, стрептококк, стафилококк. Запущенная стадия простатита характеризуется сильным расстройством мочеиспускания, невозможностью сходить в туалет, появлением сильных болей в области половых органов.

Хроническая форма заболевания проявляется умеренными симптомами: чувством дискомфорта и жжения в мочеиспускательном канале, незначительным повышением температуры. Часто мужчина не обращает внимания на подобные симптомы, тем самым усложняя терапию воспаления в будущем. Отсутствие лечения острой формы простатита приводит к развитию простаты, который делает невозможным процессы опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Лечится простатит комплексно с применением антибиотиков, проведением процедур физиотерапии и массажа предстательной железы. Одновременно с лечением назначаются препараты, стимулирующие защитные функции организма.

Общей причиной появления чувства жжения при мочеиспускании у мужчин и женщин может быть половая инфекция. О наличии в своем организме подобных заболеваний многие даже не подозревают, а между тем оно приобретает хроническую форму. Опасность подобного рода инфекций заключается в их передаче при незащищенном половом контакте от одного партнера другому. Венерические болезни у женщин являются препятствием для вынашивания и рождения здорового ребенка. Часто они передаются ребенку от матери еще до рождения, либо в момент появления на свет.

Заболевания, при которых возникает подобный симптом

Жжение при мочеиспускании может возникать в случае заболевания:

• трихомониазом. Диагностика заболевания основывается на результатах таких анализов, как мазок из влагалища у женщин и мазок из уретры у мужчин. Лучшими препаратами для лечения трихомониаза считаются: метронидазол, тиберал, ниморазол. Для борьбы с основными симптомами в виде жжения в области половых органов женщинам назначается применение вагинальных свечей Пимафуцин.
• гонореей. Данная половая инфекция была известна уже на протяжении нескольких сотен лет до н.э. Об этом свидетельствуют найденные в раскопках папирусы тех времен. Само название заболевания переводится как «семяизвержение», основным его возбудителем является гонококк Нейсера. Гонорея поражает в первую очередь слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внедряется в его клетки и вызывает сильнейшее их воспаление. Зуд и жжение, возникающие при опорожнении мочевого пузыря являются самым основным признаком заболевания. У женщин, как правило, может наблюдаться учащенное болезненное мочеиспускание. Лечится гонорея антибиотиками, в первую очередь юнидоксом, абакталом, сумамедом. Со жжением в области половых органов помогают справляться ванночки и спринцевания раствором мирамистина. В качестве последствия гонореи часто возникает сужение мочеиспускательного канала, приводящее к постоянной дизурии.
• хламидиоза. Основной признак заболевания – зуд и жжение при мочеиспускании наблюдается уже на начальной его стадии. Лечение хламидиоза осуществляется с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Обычно внутримышечно назначаются циклоферон, азитромицин. Попытка самостоятельного избавления от хламидий может еще более усугубить течение заболевания и привести к таким нежелательным последствиям, как хронический простатит и киста простаты у мужчин и возможность внематочных беременностей у женщин.

Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением, может возникать при наличии какого-либо заболевания мочевыводящих путей ( , цистит). Мочекаменная болезнь нередко сопровождается подобным симптомом. Прохождение камня по мочеиспускательному каналу приводит к повреждению его стенок, вызывая их раздражение. У больного при этом могут наблюдаться приступообразные боли внизу живота и затруднения процесса мочеиспускания.

Появление жжения при опорожнении мочевого пузыря, должно как минимум насторожить. При повторении подобного симптома на протяжении нескольких дней следует обратиться к специалисту: урологу, гинекологу. Если имеются подозрения на наличие половой инфекции – к венерологу. Лечение может быть назначено только после проведения диагностики заболевания. Не следует пытаться избавиться от жжения при помощи средств народной медицины, поскольку при развитии большинства заболеваний, о которых может свидетельствовать симптом, они полностью бессильны.

Зуд и жжение при мочеиспускании – неприятные ощущения, которые появляются практически у каждого человека. Такое состояние сопровождается различными признаками и может быть следствием многих заболеваний или воздействия неблагоприятных факторов.

Когда человеку трудно мочиться, а к концу мочеиспускания возникает жжение, это свидетельствует о патологиях мочеполовой системы. Для эффективного лечения и нормализации мочевыделения следует знать причины возникновения боли, зуда, жжения после мочеиспускания у женщин и мужчин. Только после установления причин приступают к терапии.

Женская мочеполовая система имеет особое строение, уретра близко расположена к анальному отверстию. Поэтому болезнетворные микроорганизмы легко достигают интимных зон, чаще именно женщины испытывают жжение после мочеиспускания.

Часто болезненные ощущения внизу живота объясняются инфекционными заболеваниями мочевыделительной и репродуктивной системы. Боль при мочеиспускании, учащенные позывы могут быть следствием неоднократной смены половых партнеров, расстройств психики.

Зуд при мочеиспускании у женщин и мужчин в основном появляется по 2 основным причинам: инфекционным и неинфекционным.

Инфекционные причины

Группа заболеваний включает воспалительные процессы органов половой и выделительной системы, в том числе мочевого пузыря и уретры.

Цистит

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале начинается с учащенных позывов, боли, жжения после процесса мочевыделения, которое постепенно нарастает в конце мочеиспускания.

В некоторых случаях цистит, кроме жжения, проявляется появлением крови в моче, состояние осложняется болями и недержанием. В моче у мужчин и женщин появляется кровь, она становится розоватого, кирпичного оттенка, свидетельствуя о заболевании.

Причиной возникновения цистита служит инфекция, попадающая в мочеиспускательный канал из влагалища, анального отверстия или из почек.

Патогенные микроорганизмы могут проникать по крови или лимфе. Около 75% случаев заболеваний возникает на почве переохлаждения, а также из-за снижения иммунитета. Некоторые другие факторы, которые приводят к циститу: тесное синтетическое белье, беспорядочные половые связи, болезни кишечника, запоры, нарушения гормонального фона.

Уретрит

Воспаление в уретре вызывается патогенными бактериями, вирусами. Наблюдается зуд в уретре у женщин, жжение после мочеиспускания, появляются патологические выделения (слизистые, слизисто-гнойные с приторным запахом).

Некоторые пациентки ощущают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Уретрит у мужчин проявляется такими же симптомами.

Инфекционный уретрит связан с другими патологиями: циститом, простатитом, пиелонефритом, баланопоститом. Приступ уретрита провоцируют и погрешности в питании (острые, соленые, кислые продукты).

Хламидиоз

Инфекционное заболевание, источник заражения – микроорганизм хламидия. От болезни страдает дыхательная, сердечно-сосудистая, мочеполовая система, органы зрения.

Часто пациент не знает о наличии хламидиоза, который годами проходит без проявлений. Начинается болезнь у женщин со жжения, дискомфорта, зуда при мочеиспускании.

По утрам появляются белые, прозрачные или желтые выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Неспецифические симптомы хламидиоза – признаки дизурии, болезненность при половом акте, покраснение, зуд во влагалище при мочеиспускании и наружном отверстии уретры.

Источником заражения хламидиозом являются половые контакты, бытовое инфицирование случается крайне редко.

Инфекция опасна многочисленными последствиями: бесплодием, нейрохламидиозом, циститом, уретритом, поражением суставов, сердечно-сосудистыми заболеваниями, импотенцией. Хроническая форма заболевания приводит к поражению других органов и систем.

Гонорея

Инфекция передается половым путем, относится к группе венерических болезней. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, заболевание развивается, а больной продолжает распространять инфекцию.

Женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию, непрекращающиеся рези, боли до и после мочеиспускания, часто сопровождающиеся зудом. Половые губы увеличиваются, появляется гнойная слизь из влагалища, уретры и анального отверстия.

Важно! Симптомы гонореи часто путают с другими заболеваниями. Выделения женщины принимают за проявление кандидоза (молочницы), а боль при мочеиспускании — за цистит.

К осложнениям заболевания относится развитие воспалительного процесса в области малого таза (заболевание матки и придатков), которое приводит к бесплодию. У мужчин впоследствии воспаляются придатки яичка – эпидидимит.

Трихомониаз

Возбудитель заболевания – влагалищная трихомонада. Первые признаки инфекции проявляются через 4-5 дней после заражения. Женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болевыми ощущениями, последующим дискомфортом.

Из влагалища выделяются обильные бели пенообразной консистенции, иногда с желтоватым и зеленоватым оттенком. При половых контактах женщина чувствует боль.

Инфекция вызывает воспаление влагалища, шейки матки (покраснение, отек). Симптомы у мужчин начинаются с болевых ощущений, жжения при мочеиспускании, появляются небольшие выделения из мочеиспускательного канала, иногда с примесью крови. Если инфекция доходит до предстательной железы, появляются симптомы простатита.

Путь распространения – только половой, заражение происходит в 80% случаев. Часто трихомониаз развивается в комплексе с другими инфекциями — хламидиозом, гонореей.

Уреаплазмоз

Симптомы долго не появляются, но при снижении иммунитета, наступлении беременности или воздействии других факторов инфекция начинается проявляться. Главными признаками являются зуд и жжение во влагалище и при мочеиспускании, позывы становятся частыми. Боль и дискомфорт ощущаются во время и после полового акта.

Выделение из уретры и влагалища сначала прозрачные, без специфического запаха. Если воспалительный процесс прогрессирует, они становятся желтоватыми, зеленоватыми с неприятным запахом. Симптомы проявления уреаплазмоза у мужчин – прозрачные, скудные выделения из мочеиспускательного канала, сопровождающиеся зудом, жжением, болью.

Мочеиспускание у мужчин сопровождается жжением в конце процесса, особенно по утрам, состояние осложняется уретритом (воспаление в уретре), нарушением функций яичек, предстательной железы, мочевого пузыря.

Пути заражения уреаплазмами – половые контакты у взрослых людей, ребенок может инфицироваться от матери во время родов. Бытовые способы передачи уреаплазмоза практически исключены.

Внимание! Даже самая легкая форма инфекционных заболеваний, которые проявляются незначительными симптомами, приводит к тяжелым последствиям. Самолечение или отказ от терапии может вызвать необратимые процессы в организме, сделать человека инвалидом.

Неинфекционные причины

Жжение после мочеиспускания у женщин и мужчин может быть вызвано рядом неинфекционных заболеваний, а также механическим или химическим воздействием.

Мочекаменная болезнь

Заболевание характеризуется появлением конкрементов (камней) в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Состояние проявляется учащенным посещением туалета, ощущаются боли в месте образования камней (они могут отдавать в соседние органы), в моче часто присутствуют следы крови. Симптомы зависят от размера камней и места их локации.

Небольшие образования вызывают рези, резкая боль отдает в поясницу, низ живота, пах. Большие камни проявляются тупой, тянущей болью в поясничной области, наличием крови в моче. Беспокоят постоянные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины появления камней – нарушения обмена веществ, от чего образуются кристаллы солей, которые превращаются в конкременты. Осложнением мочекаменной болезни почек может стать пиелонефрит (воспаление почки).

Механическое воздействие

Гигиенические средства раздражают эпителий, от этого появляется дискомфорт при мочеиспускании. Например, используется жесткая туалетная бумага.

У женщин при рождении ребенка часто возникают повреждения, из-за этого щипет при мочеиспускании, болит, жжет.

Вызывать зуд и боли в малых губах при мочеиспускании может ношение неправильно подобранного тесного белья из синтетических материалов.

При интимных отношениях могут образовываться микротрещины, из-за которых щиплет и печет слизистую влагалища и половые губы.

Применение неподходящих прокладок, их несвоевременная замена, неправильное введение тампонов влияют на состояние внешних половых органов, вызывая неприятные симптомы.

Повреждения органов мочеполовой системы при манипуляциях, таких как установка мочевого катетера при родах или операциях, вызывают дискомфорт при мочеиспускании.

Химическое воздействие

Использование косметических средств для ухода за интимными местами нарушает естественную микрофлору влагалища, что приводит к дискомфорту, жжению, зуду.

При неправильном уходе за гениталиями, частых подмываниях с мылом вымывается природная микрофлора слизистых оболочек в интимном месте. Они становятся чувствительными, сухими, а при мочеиспускании возникает раздражение, при прикосновениях к половым органам чувствуется боль, появляется дискомфорт во влагалище, начинаются частые мочеиспускания.

Нарушения в питании приводят к дисбалансу естественной микрофлоры влагалища. От некоторых продуктов повышается уровень кислотности мочи, что также проявляется неприятными симптомами после мочеиспускания и выделениями без запаха.

Некоторые медицинские препараты и неправильное применение лекарств изменяет состав мочи, от этого пациенты испытывают зуд, жжение и боли. Сюда же относятся вещества, которые вызывают аллергические реакции, как местные, так и общие.

Другие причины

Сопутствующие болезни или патологии усиливают давление на уретру. К ним относятся камни в мочевом пузыре, опухоли, спайки, рубцы.

1. Гормональный сбой влияет на общее самочувствие женщины.
2. Хронические болезни провоцируют появление неприятных симптомов.
3. Стресс и негативные эмоции становятся причиной острых болей, зуда в интимных местах.

Диагностика

Зуд и жжение в конце мочеиспускания – главный симптом многих заболеваний инфекционного и неинфекционного характера.

Точную причину появления нарушений мочеиспускания установить самостоятельно невозможно — слишком разнообразен спектр болезней. Несвоевременная и неквалифицированная помощь приведет к развитию осложнений, рецидивов, переходу патологий в хроническую форму.

Обязательно проводится гинекологический осмотр. Мазок выявит наличие патологий, венерических инфекций. В случае неинфекционных причин потребуется дополнительная диагностика.

Анализ мочи. Обнаружение лейкоцитов говорит о воспалении уретры и мочевого пузыря. Большое содержание белка в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках. Соли обнаруживаются при мочекаменной болезни.

Анализ крови показывает уровень половых гормонов, гемоглобина, содержание эритроцитов. Диагноз уточняется при помощи рентгенографии, УЗИ мочевого пузыря, половых органов, почек.

Лечение

Для устранения симптомов, неприятных проявлений, когда щипет после мочеиспускания, зудит, жжет, болит, важно установить истинные причины данного состояния. Что делать с этими проявлениями? Для этого понадобится помощь уролога, гинеколога, венеролога, андролога. Только после полноценного обследования можно определить, как лечить заболевание.

При воспалениях мочевыделительной системы назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, допускается лечение в домашних условиях средствами народной медицины.

Половые инфекции лечатся комплексом терапевтических препаратов, который включает антибиотики и препараты для лечения определенных болезней.

Если жжение, зуд появились по причине аллергических реакций, прописываются антигистаминные препараты, устраняются раздражители.

При гормональных расстройствах (в период менопаузы, при недостатке женских гормонов) назначается гормональная терапия. Часто лечение основывается на приеме противозачаточных средств по определенной схеме, которая разрабатывается специалистом.

Многие заболевания (цистит, мочекаменная болезнь) требуют, помимо приема лекарств, соблюдения диеты. Ее необходимо соблюдать до окончания лечения.

Быстрое избавление от жжения после мочеиспускания возможно при ответственном подходе больного к лечению.

Внимание! Применение в домашних условиях средств народной терапии является вспомогательным методом лечения симптомов, например, жжения при мочеиспускании у женщин. Эффективность обеспечивает прием препаратов, согласованных с врачами.

Меры профилактики

При недостаточно грамотном лечении болезней, при которых возникают неприятные ощущения в виде резей, жжения, зуда при мочеиспускании, наступают осложнения.

Невылеченное заболевание приводит к серьезным последствиям: воспалительным процессам в матке и придатках, невозможности зачать ребенка. После проведенного лечения пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не допускать переохлаждения;
• придерживаться правил личной гигиены;
• пользоваться мылом, гелем с нейтральным pH;
• использовать качественную туалетную бумагу;
• менять нижнее белье, которое должно быть из качественных материалов, каждый день;
• при менструациях менять прокладки и тампоны каждые 4 часа;
• не менять половых партнеров;
• после полового акта мочиться для вымывания микробов из уретры;
• употреблять витамины.
• обращаться к нефрологу и другим специалистам при первом появлении неприятных ощущений.

Жжение и зуд при мочеиспускании – симптомы, которые говорят о патологических процессах в мочеиспускательной системе. Самолечение не отменяет визита к врачу.

Только профессиональная диагностика и квалифицированная помощь избавит от заболевания.

Боли, рези и жжение при мочеиспускании – это комплекс симптомов, который в медицинской практике обычно объединяется термином "дизурия". Пациенты, как правило, их описывают словами "щиплет", "жжет". Эти жалобы наиболее часто встречаются у женщин и являются признаком инфекционно-воспалительного процесса, реже - ряда других заболеваний органов мочевыделительной системы.

• Показать всё

  1. Уретрит

  2. Бактериальный цистит

  Болезнь развивается в течение жизни у каждой третьей женщины, гораздо чаще, чем у мужчин. У 1/3 пациенток имеются признаки поражения верхних отделов мочевого тракта (пиелонефрит). Уретра у женщин короткая, что облегчает проникновение бактерий с кожи в мочевой пузырь, особенно во время секса.

  1. 1 Беременность. Уровни эстрогена и прогестерона в крови повышаются, что приводит к увеличению содержания в эпителии гликогена (питательная среда для грибков). Эстроген также способствует прикреплению грибка к поверхности эпителия.
  2. 2 Применение пероральных контрацептивов и средств со спермицидами приводит к нарушению нормальной флоры влагалища.
  3. 3 Антибактериальная терапия (особенно прием тетрациклина).
  4. 4 Сахарный диабет.
  5. 5 Половые инфекции.
  6. 6 Ношение узкого и синтетического нижнего белья.

  5. Генитальный герпес

  Это вирусная инфекция, которая может передаваться во время секса.

  Основные ее симптомы: сильные боли, рези и жжение при мочеиспускании, зуд в уретре, боли и слизистые выделения из влагалища, реже светобоязнь, головная боль, слабость.

  При осмотре гинеколог выявляет группы везикулярных (пузырьковых) высыпаний на шейке матки, влагалище, лобке, увеличенные, болезненные паховые лимфоузлы.

  6. Атрофический вагинит

  Выявляется у 20-30% женщин в . Она часто сопровождается воспалением слизистой на фоне изменения состава микрофлоры. Жжение возникает в результате попадания мочи на стенки влагалища.

  Помимо этих жалоб, пациентку могут беспокоить выделения из вагины (в том числе и кровянистые), дискомфорт и боли во время секса и после него.

  7. Обследование и лечение

  Первичный осмотр и обследование может проводить гинеколог, при необходимости пациентку консультирует уролог. На приеме врача интересует время начала и длительность симптомов, наличие болей в животе, спине и области таза, лихорадки.

  Навести на мысль об определенном заболевании могут следующие комбинации симптомов:

  • Рези и жжение при мочеиспускании и учащение позывов часто наблюдаются при цистите. Женщина может ощущать внутренний дискомфорт, боли внизу живота.
  • Появление крови в моче (гематурия) наблюдается при мочевой инфекции, мочекаменной болезни. Редко этот симптом может быть первым признаком рака.
  • Обильные влагалищные выделения могут указывать на вагинит, бактериальный вагиноз. Выраженный зуд в сочетании с белыми выделениями - наиболее типичные симптомы молочницы.
  • Постменопауза, сухость слизистой влагалища, болезненные ощущения во время секса, кровянистые выделения в сочетании с дизурией - атрофический вагинит.
  • Выраженная лихорадка (выше 38 С), тошнота, рвота, боли в пояснице, примеси в моче – признаки пиелонефрита.
  • Боли в мышцах, слабость, лихорадка, светобоязнь в сочетании с дизурией, влагалищными выделениями, наличием накануне полового контакта – симптомы генитального герпеса. Установление характерных высыпаний на половых органах позволяет подтвердить диагноз.

  После беседы врач проводит осмотр промежности, а также осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Далее женщине назначают серию лабораторных и инструментальных обследований для подтверждения диагноза.

  Таблица 2 – Какие исследования назначают женщине с жалобами на боли и жжение при мочеиспускании?

  Анализы	Методы инструментальной диагностики
  ОАМ, бакпосев мочи	УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы
  ОАК, биохимический анализ	R-графия органов брюшной полости
  Тест на беременность	Урофлоуметрия
  Комплекс для выявления основных ИППП (мазок из цервикального канала – микроскопия, ПЦР для определения ДНК возбудителей половых инфекций)	Цисто- и уретроскопия
  Мазок на онкоцитологию	Компьютерная урография

  Лечение пациентки зависит от причин возникновения жалоб.

  • Инфекции мочевыводящей системы требуют назначения антибактериальных средств, спазмолитиков, растительных уросептиков, анальгетиков.
  • При хламидиозе назначают Доксициклин (Юнидокс Солютаб), макролиды (Азитромицин, реже Роксиромицин и др.), фторхинолоны.
  • При микоплазменном уретрите препаратами первого ряда являются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин).
  • Основными противовирусными препаратами, используемыми при генитальном герпесе, являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир.
  • Вагиниты, баквагиноз ведет гинеколог. Женщине могут назначаться вагинальные свечи с антибиотиками и антисептиками, с эстрогенами (при атрофическом вагините). Лечение баквагиноза и молочницы длительное, комплексное и включает диету, коррекцию образа жизни, активность. Из препаратов назначают антибактериальные средства и антимикотики, пробиотики.
  • Таким образом, не нужно заниматься самолечением, важно своевременно обратиться к врачу, чтобы правильно установить источник проблемы.

  8. Профилактика

  Чтобы избежать появления резей и жжения при мочеиспускании, нужно придерживаться следующих правил:

  • Питьевой режим - 1,5 - 2 л чистой негазированной воды в день.
  • Опорожнение мочевого пузыря перед сном, после секса.
  • Регулярная гигиена половых органов, ношение хлопкового белья.
  • Тщательный подбор средств гигиены (гелей для душа, мыла и др.), контрацептивов (отказ от презервативов со спермицидами, некоторых лубрикантов).
  • Отказ от частой смены половых партнеров, верность в браке.

  Анальный и вагинальный секс в пределах одного полового акта требуют смены презерватива и гигиенических мероприятий.