Детский назальный спрей Снуп: инструкция по применению для детей разного возраста. «Снуп»: инструкция по применению для детей и взрослых Побочный эффект лекарства

1 мл раствора содержит 0.5 (либо 1.0) мг гидрохлорида ксилометазолина . Вспомогательные компоненты: дигидрофосфат калия, морская вода, очищенная вода.

Форма выпуска

Прозрачный раствор выпускается во флаконах из полиэтилена со специальным клапаном-распылителем. Объём 15 мл рассчитан на 150 доз. В каждой пачке из картона содержится по 1 флакону с прилагаемой инструкцией от производителя. Детский Снуп выпускается в виде бесцветного раствора концентрации 0.05%.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство применяется интраназально и обладает выраженным сосудосуживающим эффектом . Активный компонент относится к альфа-адреномиметикам, которые оказывают стимулирующее воздействие на альфа-адренорецепторы в гладкомышечном слое сосудистой стенки. Такой механизм воздействия обеспечивает сужение просвета сосудов, снижение выраженности отёков и гиперемии слизистой, уменьшение . Капли Снуп в нос позволяют в короткие сроки купировать неприятную симптоматику ринита различного генеза. облегчает носовое дыхание.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Современные аналитические методы не позволяют определить общую концентрацию активного вещества в крови, т.к. действующий компонент практически не всасывается в системный кровоток при местном применении. Терапевтический эффект регистрируется уже через несколько минут после применения и сохраняется в течение нескольких часов.

Показания к применению

Спрей Снуп активно применяется в ЛОР-практике для купирования негативной симптоматики при:

(острая форма);
евстахиите;
(для уменьшения отёчности в составе комбинированной терапии).

Лекарственное средство может назначаться перед такой диагностической манипуляцией, как риноскопия , для облегчения процедуры, улучшения проходимости носовых ходов.

Противопоказания

выраженный ;
учащённое сердцебиение;
проведение в анамнезе специализированных хирургических вмешательств на оболочках головного мозга.

0.1% раствор не применяется в педиатрической практике у детей до 6 лет, 0.05% — до 2-х лет.

Относительные противопоказания (назначение с осторожностью):

стенокардия ( сердечной мышцы).

Побочные действия

Нервная система:

нарушения сна;
нарушение зрительного восприятия;
головокружения.

Дыхательная система:

отёк слизистой носа;
гиперсекреция;
сухость слизистой;
раздражение в области применения.

Сердечно-сосудистая система:

учащённое сердцебиение;
подъём ;
нарушения ритма, .

Редко наблюдается рвота и дискомфорт в эпигастральной области. При регистрации иных негативных реакций рекомендуется помощь специалиста, самостоятельная отмена медикамента Спрей Снуп.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Медикамент назначают интраназально. Инструкция по применению Снупа: перед первым использованием требуется несколько раз надавить на распылитель для обеспечения правильного дозирования. Назальный спрей может применяться только после очистки носовых ходов от корок и слизи. Капли в нос для взрослых концентрации 0.1% распыляют трижды в день в каждый носовой ход. Требуемый временной интервал между распылениями – 6 часов. Длительность лечения 3-7 дней. Продолжительная терапия может привести к атрофии слизистой стенки, дозозависимости, снижению эффективности. Для детей выпускается специальный раствор концентрации 0.05%. Детский Снуп применяется 1 раз в день, по 1 распылению в каждый носовой ход (актуально для детей 2-6 лет).

Передозировка

Завышенные дозы могут привести к серьёзным нарушениям в работе сердечной системы (тахикардия, ). Длительное лечение высокими дозами вызывает рвоту, парестезии, сухость слизистой, раздражение стенок носа, нарушения зрительного восприятия, . Для хронической передозировки характерно депрессивное состояние. Специфический

Международное непатентованное название

Ксилометазолин

Лекарственная форма

Спрей назальный 0,05 % и 0,1 %

Состав

100 мл спрея содержат

активн ое веществ о - ксилометазолина гидрохлорид 0,05 г или 0,1 г,

вспомогательные вещества: калия дигидрофосфат, вода морская, вода очищенная.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Назальные препараты. Антиконгестанты и другие назальные препараты для местного применения. Симпатомиметики. Ксилометазолин

Код АТХ R01АА07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Ксилометазолин, производное имидазолина, представляет собой симпатомиметик с альфа-адренергическим действием. Являясь агонистом альфа-адренорецепторов прямого действия, не оказывающим влияния на бета-адренорецепторы, ксилометазолин не оказывает непрямого симпатомиметического действия, реализуемого путем высвобождения норэпинефрина. Благодаря структурному сходству ксилометазолина и норэпинефрина, стимуляция альфа-1 и альфа-2 рецепторов, вызванная ксилометазолином, ведет к вазоконстрикции. Это способствует уменьшению отека слизистых оболочек и улучшению оттока секрета, что приводит к облегчению носового дыхания.

Стерильная изотоническая морская вода, входящая в состав препарата, способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа, уменьшает вязкость секрета и нормализует его выработку бокаловидными клетками слизистой оболочки полости носа, улучшает функцию мерцательного эпителия, что усиливает сопротивляемость слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух к внедрению болезнетворных бактерий и вирусов. Кроме того, морская вода способствует смыванию и удалению аллергенов и гаптенов со слизистой носа, уменьшению местного воспалительного процесса.

Показания к применению

ринит при острых респираторных заболеваниях

аллергический ринит

для улучшения оттока секрета при воспалении околоносовых пазух, а также при катаральном воспалении среднего уха, связанном с простудными заболеваниями

Способ применения и дозы

Снуп ® , назальный спрей 0,05%

Детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1-3 раза в день.

Снуп ® , назальный спрей 0,1%

Взрослым и детям старше 6 лет - по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1-3 раза в день.

Препарат не следует применять чаще 3 раз в день. Продолжительность курса лечения не должна превышать 5-7 дней.

Побочные действия

Часто (≥1/100 - <1/10)

жжение и сухость слизистой оболочки носа, чихание

Нечасто (≥1/1000 - <1/100)

возобновление заложенности носа после снижения противоотечного действия, носовые кровотечения

аллергические реакции (ангионевротический отек, зуд, кожные высыпания)

Редко (≥1/10000 - <1/1000)

сердцебиение, тахикардия, повышение артериального давления

Очень редко (<1/10000)

головная боль, усталость, сонливость или бессонница, беспокойство, седативный эффект, судороги и галлюцинации (преимущественно у детей)

апноэ (у детей младшего возраста и новорожденных)

Противопоказания

гиперчувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата

атрофический ринит

состояния после транссфеноидальной гипофизэктомии или других хирургических вмешательств, затрагивавших твердую мозговую оболочку, в том числе в анамнезе

беременность, период лактации

Снуп ® , назальный спрей 0,05%

детский возраст до 2 лет

Снуп ® , назальный спрей 0,1%

детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Снуп®, трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) транилципроминового типа или других лекарственных средств, вызывающих гипертензию, приводит к повышению артериального давления. Следует избегать совместного применения Снуп® с данными препаратами.

Особые указания

С осторожностью Снуп® должен использоваться при следующих состояниях:

у пациентов, принимающих ингибиторы МАО или другие лекарственные средства, способные повышать артериальное давление

при повышенном внутриглазном давлении (особенно при закрытоугольной глаукоме)

при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца, гипертензия)

при феохромоцитоме

при метаболических нарушениях (например, гипертиреоидоз, сахарный диабет)

при порфирии

при аденоме простаты.

Пациенты с хроническим ринитом могут применять препарат только под наблюдением врача, в связи с риском развития атрофии слизистой оболочки носа.

При длительном применении и/или передозировке может развиться реактивная гиперемия слизистой оболочки носа, которая приводит к сужению дыхательных путей (феномен «рикошета»). Следствием этого является развитие хронического медикаментозного ринита, что может привести к атрофии слизистой оболочки носа.

Длительность лечения у детей определяется врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При правильном применении препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: беспокойство, возбуждение, галлюцинации, судороги; снижение температуры тела, летаргия, сонливость, кома; миоз, мидриаз, повышенное потоотделение, лихорадка, бледность кожных покровов, цианоз, тошнота и рвота, тахикардия, брадикардия, сердечная аритмия, остановка сердца, пальпитация, гипертензия, шокоподобная гипотония, отек легких, угнетение дыхания и апноэ, психические расстройства. После передозировки, особенно у детей, часто преобладают симптомы со стороны ЦНС (включающие судороги и кому), брадикардия, апноэ и гипертензия, которая сменяется гипотонией.

Лечение: незамедлительное назначение сорбента (активированного угля) перорально, слабительное или промывание желудка, при необходимости гипотензивная терапия (неселективные альфа-адреноблокаторы), симптоматическая терапия. При необходимости жаропонижающие, противосудорожные средства, кислород. При тяжелой передозировке показана интенсивная терапия в условиях стационара. Противопоказано назначение сосудосуживающих препаратов.

Форма выпуска и упаковка

По 15 мл препарата в полиэтиленовый флакон с распылительным клапаном.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Срок хранения после первого вскрытия флакона - 12 месяцев.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Famar Health Care Services Madrid S.A.U,

Проспект Леганес 62, Алькоркон,

28923 Мадрид, Испания

телефон: +34 913 07 3000,

телефакс: +34 913 07 3496

веб сайт: [email protected]

Владелец регистрационного удостоверения

ШТАДА Арцнаймиттель АГ,

Штадаштрассе 2-18,

D-61118 Бад Вилбель, Германия,

телефон: +49 6101-603-0,

телефакс: +49 6101-603 259

веб сайт: http://www.stada.de

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО “ДО ”Нижфарм-Казахстан”

Сосудосуживающее средство для носа. Применяется для симптоматического лечения. Эффективно снимает отек носовой полости и облегчает дыхание больного. Активный компонент препарата начинает действовать через несколько минут после попадания на слизистую, а эффект сохраняется в течение нескольких часов. Используется как у взрослых, так и у детей.

капли назальные;
спрей назальный дозированный;
гель назальный.

Спрей продаётся в полиэтиленовых баллончиках со специальным распылительным клапаном с дозировкой по 0,1% и 0,05% , содержит в среднем 150 доз.

Описание и состав

Средство Снуп представляет собой раствор бесцветный прозрачный без специфического запаха.

Основное действующее вещество () сужает кровеносные сосуды слизистого слоя носа. Это способствует снятию отёка. В результате чего возобновляется проходимость носовых ходов, обеспечивается свободное дыхание. Действие лечебного средства наступает уже через несколько минут после применения. Положительный результат ощущается на протяжении нескольких часов.

Кроме основного действующего вещества в состав лечебного средства входят дополнительные компоненты:

морская вода;
калия дигидрофосфат;
очищенная вода.

Фармакологическая группа

Снуп входит в группу сосудосуживающих препаратов для местного применения при ЛОР - заболеваниях.

Показания к применению

для взрослых

Лечебное средство снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов, сужает сосуды, поэтому его применяют при таких патологиях:

поражение среднего уха – ;
насморк, как симптом ОРЗ и ОРВИ;
сенная лихорадка (поллиноз);
аллергический ринит;
заложенность носа при гайморитах и синуситах;
евстахиит;
подготовка к операциям на носовых полостях;
закупорка слуховой трубы.

для детей

Показания для лечения такие же, как у взрослых, но детям до 2-х лет спрей Снуп применения не рекомендуется. В этом возрасте они не могут правильно вдохнуть. Применяются капли Снуп для тех же целей.

Ещё сосудосуживающий эффект капель применяется при подготовке к проведению различных диагностических процедур. В носовых ходах убирается лишняя мокрота, что позволяет более точно рассмотреть необходимые участки.

Препарат Снуп не рекомендуется использовать при беременности. Есть вероятность отрицательного воздействия на формирующийся плод на любом сроке беременности, возникновения осложнений. При грудном вскармливании возможно применение этого лекарственного препарата, но только с разрешения доктора, который оценит все возможные последствия применения.

Противопоказания

Медикамент имеет ряд противопоказаний, которые надо учитывать перед применением, чтобы избежать появления осложнений и негативных последствий.

Не следует принимать препарат Снуп при наличии таких противопоказаний:

гиперплазия предстательной железы;
тиреотоксикоз;
беременность на любом сроке;
глаукома;
тахикардия;
приём некоторых лекарств, например, антидепрессантов;
атрофический ринит;
высокое артериальное давление в хронической форме;
повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства;
болезни ;
хирургические операции на мозговых оболочках (в анамнезе);
атеросклероз.

С осторожностью надо использовать средство людям со стенокардией. При появлении отёка в носу нужно прекратить приём препарата, обратиться к доктору за помощью.

Применения и дозы

для взрослых

Перед первым применением с флакончика спрея снять защитный колпачок, нажать на ободок насадки, прыснуть в воздух. Должно появиться своеобразное туманное «облачко». Затем ввести насадку в полость носа и 1 раз нажать. Баллончик надо держать строго вертикально для лучшего разбрызгивания. После впрыска рекомендуется сделать лёгкий вдох носом. Лучше каждому иметь для использования индивидуальный флакон.

Гель назальный Снуп (только для взрослых и детей старше 7 лет) небольшое количество необходимо закладывать глубоко в каждый носовой ход 4 раза в день. Последний раз желательно перед сном. Длительность курса терапии при ринитах не больше 7 суток.

для детей

Спрей Снуп – детям в возрасте от 2 до 6 лет рекомендуются впрыскивать по 1 разу в каждую ноздрю. Снуп 0,05% до 3 раз за 24 часа.

Детям в возрасте от 6 лет и старше Снуп назальный 0,1% рекомендуется впрыскивать по 1 разу до 3 раз за 24 часа. Продолжительность лечения от 5 до 7 дней в зависимости от возраста и тяжести патологии.

От 6 лет и старше капли назальные Снуп по 2-3 капли 0,1% раствора в каждый носовой ход 4 раза за 24 часа. Продолжительность курса терапии не дольше недели.

для беременных и в период лактации

При беременности на любом сроке терапия препаратом Снуп противопоказано из-за риска отрицательного влияния на плод. Во время грудного вскармливания разрешено использование лекарственного средства. Дозировку, режим приёма, продолжительность терапии определяется лечащим доктором. Учитывается состояние здоровья, степень заболевания кормящей женщины.

Побочные действия

Перед приёмом лекарственного средства надо прочитать инструкцию, посоветоваться с лечащим доктором, ведь у каждого лекарства есть побочные эффекты, негативные последствия, их надо предусмотреть. Возможно появление таких побочных эффектов у препарата Снуп.

Со стороны органов дыхательной системы побочными явлениями будут раздражительность и повышенная сухость слизистых оболочек в носоглотке, также наблюдаются частое чихание, чувство жжения, гиперсекреция в исключительных случаях отёк слизистой оболочки полостей носа.

Со стороны центральной и периферической нервной системы редко возникает боль в голове, расстройство сна в форме бессонницы, частого просыпания. Также отмечается нарушение зрения, при длительном использовании, несоблюдении дозировки и продолжительности лечения может возникнуть депрессивное состояние.

Со стороны органов сердца и сосудистой системы относительно редко возникают тахикардия, аритмия, чувство повышенного сердцебиения, увеличение артериального давления. В редких случаях со стороны системы пищеварения отмечается .

Нужно быть внимательным, обращаться к доктору при появлении таких симптомов. Возможна отмена медикамента, замена его аналогом

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Приём препарата Снуп несовместимо с применением трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО.

Особые указания

Перед использованием средства Снуп во всех лекарственных формах нужно тщательно прочистить носовые ходы от слизи.
Для выяснения наличия непереносимости средства надо прыснуть спрей в одну ноздрю, подождать некоторое время до появления симптомов аллергической реакции. При её появлении обратиться к доктору для замены средства на аналогичное.
Для повышения эффективности от применения лечебного средства нужно выдерживать промежуток между введением не менее 6 часов.
Спрей Снуп 0,05% детское средство, но его можно применять взрослым, увеличив дозировку в 2 раза.
При продолжении лечения препаратом Снуп дольше 7 дней формируется стойкое привыкание.
Нет данных о непосредственном влиянии на активность центральной нервной системы. Но возможно развитие побочных реакций в виде головокружения и головной боли, поэтому не желательно выполнять потенциально опасную работу в период использования препарата.

Аналоги

Аналогами Снупа являются:

(страна – производитель Россия, выпускается в виде назальных капель, не рекомендуется применять дольше 5 дней. Осторожности требует для лиц с проблемами в работе сердечной мышцы).

Ксило БИО (страна – производитель Франция, спрей с гиалуроновой кислотой, помогает снизить заложенность носовых ходов и восстановить слизистый слой, назначается детям с 6 лет, эффективен при аллергическом рините, поллинозе).

Длянос (страна – производитель Индия, производится в форме назального спрея и детского назального спрея, хорошо помогает при респираторных заболеваниях с насморком, воспалении среднего уха с отёком слизистой носоглотки, во время беременности не рекомендуется, при грудном кормлении вопрос решается с доктором).

Гриппостад - рино (страна – производитель Германия, выпускается в форме геля, назального спрея, эффективен при синусите, поллинозе, ОРЗ с осложнениями в виде насморка, не рекомендуется для длительного применения, не совместим с применением антидепрессантов).

Назик (страна – производитель Германия, выпускается в виде назального дозированного спрея, применяется не более 5 дней, не рекомендуется применять при высоком артериальном давлении). (страна – производитель Польша, выпускается в виде назального геля, эффективен при остром рините, воспалении среднего уха, нельзя длительно применять средство, чтобы избежать привыкания, беременным и кормящим женщинам применение разрешается после одобрения врача).

(страна – производитель Германия, выпускается в форме назального спрея и капель, длительность применения не должна составлять более недели, хорошо помогает при синуситах, ринитах отитах разного происхождения).

Передозировка

Применение препарата в виде спрея или капель исключает передозировку. Но случаи отравления организма возможны, если ребёнок проглотил лекарство, ему дали увеличенную дозировку, применили взрослый раствор (0,1% вместо 0,05%) или у него повышенная чувствительность к основному веществу лекарства.

Симптомы интоксикации организма могут появиться в течение суток после приёма медикамента. Это будет внезапная , сильная слабость, повышенная усталость, сонливость или перевозбуждение, тахикардия, быстрое снижение артериального давления, то есть потеря сознания, возможно угнетение дыхательного центра.

Нужна срочная госпитализация в медицинское заведение, промывание желудка для удаления химических веществ и симптоматическое лечение. При несвоевременном оказании правильной медицинской помощи есть вероятность тяжёлых осложнений – остановки дыхания, сердца. Дети до 3-х лет могут впасть в кому.

Условия хранения

Хранить препарат Снуп следует при комнатной температуре, исключать замораживания, перегрева, попадания под прямые солнечные лучи и увлажнение. Со времени выпуска использовать 5 лет. После вскрытия использовать на протяжении 3 месяцев.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 120 рублей. Цены колеблются от 96 до 151 рублей.

Снуп – это сосудосуживающий спрей с альфа-адреномиметической активностью для местного применения в ЛОР-практике. Действующее вещество – Ксилометазолин.

Состав препарата (1 мл):

Ксилометазолина гидрохлорид – 0,5 мг или 1 мг;
Вспомогательные вещества: калия дигидрофосфат, вода морская, вода очищенная.

Применение спрея в нос Снуп вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки носа, восстанавливая проходимость носовых ходов, облегчая носовое дыхание.

Морская вода в составе спрея улучшает функцию мерцательного эпителия и нормализует выработку слизи в бокаловидных клетках слизистой оболочки носа, способствуя поддержанию естественного физиологического состояния полости носа.

Проходимость носовых ходов восстанавливается через несколько минут после применения препарата и сохраняется в течении нескольких часов.

Показания к применению

От чего помогает спрей Снуп? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

Острая респираторная вирусная патология, которая протекает с воспалением слизистой носа (ринит) и насморком.
Острое аллергическое воспаление слизистой носа (аллергический ринит).
Воспаление евстахиевой трубы (евстахиит).
Воспалительный процесс в слизистой оболочке околоносовых пазух (гайморит, фронтит).
Поражение среднего уха (острый отит), препарат предназначен в составе комбинированной терапии.

Дополнительно спрей применяется для облегчения проведения диагностических процедур в верхних дыхательных и носовых путях (риноскопия).

Инструкция по применению спрея Снуп, дозировки

Спрей применяется интраназально (впрыскивается в нос). Для проведения процедуры насадку вводят в полость носа, удерживая флакон в вертикальном положении, нажимают 1 раз на ободок и делают легкий вдох носом. После применения флакон закрывают защитным колпачком.

Для взрослых и детей режим дозирования одинаков – до 3 раз в сутки. Отличается лишь допустимая концентрация действующего вещества.

0,05% раствор: взрослые и дети старше 6 лет – по 2 впрыскивания, дети в возрасте 2–6 лет – от 1 до 2 впрыскиваний;
0,1% раствор: взрослые и дети старше 6 лет – от 1 до 2 впрыскиваний в каждый носовой проход.

Не применять препарат более 3 раз в сутки! Средняя длительность курса терапии не должна превышать 5-7 дней.

Препарат вызывает привыкание – не превышайте дозировку и сроки лечения!

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Снуп:

Со стороны дыхательной системы: при частом и/или длительном применении – раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, чиханье, гиперсекреция; редко – отек слизистой оболочки полости носа.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, бессонница, нарушение зрения, депрессия (при длительном применении в высоких дозах), парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмии, повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: редко – рвота.

Противопоказания

Противопоказано назначать спрей Снуп в следующих случаях:

Повышение уровня артериального (артериальная гипертензия) давления.
Выраженный атеросклероз артерий, характеризующийся откладыванием холестерина в их стенках и уменьшением диаметра просвета.
Значительное повышение функциональной активности щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Глаукома.
Атрофический ринит с выраженным истончением слизистой носа.
Тахикардия.
Перенесенные хирургические вмешательства на оболочках головного мозга.
Беременность на любом сроке течения.
Возраст пациента до 6 лет (для 0,1% раствора) или до 2 лет (для 0,05% раствора).
Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.

Назначать с осторожностью:

при ИБС (стенокардия),
гиперплазии предстательной железы,
тиреотоксикозе,
сахарном диабете,
в период лактации.

Передозировка

Передозировка может привести к серьёзным нарушениям в работе сердечной системы (тахикардия, гипертония). Длительное лечение высокими дозами вызывает рвоту, парестезии, сухость слизистой, раздражение стенок носа, нарушения зрительного восприятия, бессонницу.

Для хронической передозировки характерно депрессивное состояние.

Лечение симптоматическое, антидот отсутствует.

Аналоги спрея Снуп, цена в аптеках

При необходимости, заменить Снуп можно на аналог по активному веществу – это препараты.