Фиброма яичника: причины, симптомы и методы лечения. Фиброма яичника — опасна ли такая опухоль? Народные средства - фото

Фиброма яичника – доброкачественная опухоль яичника. В гинекологии фиброма яичника встречается примерно в 10% случаев из всех доброкачественных опухолей яичника. Случается, что фиброма возникает еще в период полового созревания, но преимущественно ей подвержены женщины в период пременопаузы и менопаузы, т.е. в возрасте от 40 до 60 лет.

Внешне фиброма яичника представляет собой круглое образование с узловатой или ровной поверхностью, достигающей в размерах 10-12 см. Если имеются псевдополости, то консистенция фибромы плотно-эластичная, при отложении солей кальция фиброма твердая, а при выраженном отеке – мягкая. Преимущественно фиброма яичника подвижная и односторонняя, имеет ножку. Если рассматривать образование на срезе, то оно имеет белый или серовато-белый цвет, с небольшим количеством сосудов. Если опухоль у женщины наблюдается уже давно, то она может иметь кровоизлияния, очаги некроза и ишемии. Гистологически фиброма состоит из пучков веретенообразных клеток соединительной ткани, которые переплетаются в различных направлениях.

Формы фибромы яичника

Существует две формы фибромы яичника:

Отграниченная, когда новообразование имеет четко выраженную капсулу, что отделяет ее от овариальной ткани;
Диффузная, когда яичник поражен полностью.

Нередко фибромы яичника отечны и содержат кисты. Как правило, опухоль растет медленно, но при дистрофических изменениях ее рост может существенно ускоряться. Пограничным состоянием фибромы считается усиление ее митотической активности с низким злокачественным потенциалом.

Если фиброма имеет небольшой размер, то, как правило, никакого влияния на функцию яичника она не оказывает и не мешает наступлению беременности и благополучному вынашиванию ребенка. Клеточная фиброма яичника может рецидивировать, особенно если во время хирургического вмешательства была повреждена ее капсула. К осложнениям опухоли можно отнести некроз, перекрут ножки, возможность малигнизации и нагноения опухоли.

Основные причины развития фибромы яичника

Сложно установить точные причины развития фибромы яичника, однако достоверно известно, что фактором риска является неблагоприятный гормональный фон женщины, в том числе вследствие эндокринных нарушений (нарушение репродуктивной и менструальной функций), различные воспаления яичников и придатков (оофориты, аднекситы), упадок иммунных сил организма.

Нередко фиброма яичника сочетается с кистой яичника, миомой матки, поэтому можно говорить об общих этиологических факторах развития данных заболеваний.

Симптомы фибромы яичника

Если размер фибромы до 3 см, и яичник продолжает полноценно функционировать, то на протяжении длительного времени симптомов фибромы яичника может не быть вообще. По мере роста образования начинают наблюдаться признаки синдрома Мейгса (плеврит, анемия, асцит), проявляющиеся болями, периодическими вздутиями живота, быстрой утомляемостью и общей слабостью, одышкой, тахикардией.

Асцит является частым симптомом кисты яичника, который возникает при выделении из образования транссудата в брюшную полость. Гидроторакс возникает вследствие попадания асцитической жидкости из брюшной полости в плевральную через щели диафрагмы. Случается, что фиброма яичника сопровождается кахексией и полисерозитом (преимущественно при злокачественном перерождении образования). Во многом симптомы фибромы яичника и тяжесть заболевания зависят от степени сдавления соседних органов жидкостью.

При кровоизлияниях и некрозе в опухоли появляются выраженные симптомы раздражения брюшины.

Как правило, при фиброме менструальный цикл не нарушается. Если фиброма яичника сочетается с другими заболеваниями женских половых органов, то к симптомам фибромы яичника могут присоединяться и те симптомы, которые характерны для другого заболевания.

Диагностика фибромы яичника

Так как фиброма на протяжении длительного периода времени может протекать бессимптомно, то нередко ее обнаруживают случайно при проведении обследования или операции по поводу другого заболевания.

Диагноз фиброма яичника ставят на основании осмотра гинеколога, клинических данных, лабораторной диагностики (онкомаркеры СА-125, НЕ 4, общий анализ крови), а также инструментальных исследований (КТ органов малого таза, МРТ, УЗИ). При необходимости делают также гистологическое исследование ткани удаленной опухоли.

Лечение фибромы яичника

Как правило, медикаментозное (консервативное) лечение фибромы яичника не проводится. Опухоль необходимо удалять оперативным путем. Характер операции зависит от размера фибромы, возраста пациентки, состояния матки и второго яичника, различных патологий внутренний органов.

Если опухоль наблюдается у молодой женщины и имеет небольшой размер, то преимущество в лечении фибромы яичника отдается лапароскопическому удалению опухоли с сохранением генеративной и менструальной функций. Женщинам пременопаузального возраста врачи рекомендуют осуществлять полное удаление придатков. Если же яичники поражены с двух сторон, врачи стараются сохранить часть одного из них.

Прогноз фибромы яичника и профилактика заболевания

Преимущественно прогноз фибромы яичника благоприятный, а вероятность озлокачествления опухоли составляет не более 1%. После окончания восстановительного курса лечения женщина может планировать беременность.

Специфических способов профилактики данного заболевания не существует. В качестве предосторожности рекомендуется один раз в год проводить УЗИ органов малого таза и посещать гинеколога.

Видео с YouTube по теме статьи:

– соединительнотканная, гормонально неактивная опухоль яичника доброкачественной природы. Симптоматика фибромы яичника развивается при достижении опухолью значительных размеров и проявляется асцитом, анемией, реже гидротораксом (синдромом Мейгса). В диагностике применяется гинекологическое исследование, УЗИ, КТ; уточняющий диагноз фибромы яичника ставится по результатам гистологического исследования тканей опухоли. Лечение фибромы яичника - оперативное - удаление опухоли, иногда вместе с пораженным придатком матки.

Общие сведения

Причины развития фибромы яичника

Причины возникновения фибромы яичника точно не установлены, но фактором риска может быть неблагоприятный преморбидный фон пациентки, включающий эндокринную патологию (нарушение менструальной и репродуктивной функций), снижение иммунной защиты, воспаления придатков и яичников (аднекситы , оофориты). Фиброма яичника может сочетаться с миомой матки , кистой яичника и, скорее всего, имеет с ними общие этиологические факторы развития.

Симптомы фибромы яичника

При небольших размерах фибромы (до 3 см) и сохранении функции яичника клинические проявления могут отсутствовать длительное время. С ростом опухоли развиваются признаки синдрома Мейгса (асцит , анемия, плеврит), проявляющиеся вздутием живота, болями, одышкой, общей слабостью и быстрой утомляемостью, тахикардией .

Асцит – частый симптом фибромы яичника, возникает при выделении транссудата из опухоли в брюшную полость. Гидроторакс обусловлен попаданием асцитической жидкости через щели диафрагмы из брюшной полости в плевральную. В отдельных случаях фиброма яичника может сопровождаться полисерозитом и кахексией (как правило, при злокачественном перерождении опухоли). Тяжесть заболевания в большей степени определяется сдавлением соседних органов жидкостью, особенно при полисерозите.

Выраженные симптомы раздражения брюшины появляются при кровоизлияниях и некрозе в фиброме яичника, а также при перекруте ножки опухоли. Менструальный цикл обычно не нарушается. При сочетании фибромы яичника с другими заболеваниями гениталий клиническая картина характеризуется совокупностью их симптомов: например, при наличии фибромы матки может присоединяться менометроррагия .

Диагностика фибромы яичника

Фиброма яичника в течение длительного периода протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно при исследовании или операции по поводу другого заболевания. Постановка диагноза фибромы яичника возможна на основании имеющихся клинических проявлений, осмотра гинеколога с обязательным двуручным исследованием; лабораторной диагностики (общий анализ крови, онкомаркеры СА-125, НЕ 4); инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза) и гистологического исследования ткани удаленной опухоли.

Лечение фибромы яичника

Консервативное (медикаментозное) лечение фибромы яичника не проводится, обязательным является оперативное удаление опухоли. Объем хирургического вмешательства и характер доступа определяются размером опухоли, возрастом больной, состоянием другого яичника и матки, имеющейся сопутствующей патологией.

У молодых женщин при небольшом размере фибромы яичника ограничиваются лапароскопическим удалением (вылущиванием) самой опухоли с сохранением менструальной и генеративной функций. У женщин пременопаузального возраста целесообразна оофорэктомия или удаление придатков ; при двухстороннем поражении яичников стараются оставить часть одного из них.

Прогноз и профилактика фибромы яичника

Прогноз фибромы яичника – благоприятный, вероятность озлокачествления составляет 1%. Беременность можно планировать только после окончания курса восстановительного лечения.

Не существует специфических способов профилактики фибромы яичника; необходимо не реже 1 раза в год посещать врача-гинеколога и проводить УЗИ органов малого таза с целью своевременного выявления данного заболевания.

Фиброма яичника – доброкачественная опухоль, зачастую односторонняя, не функционирующая, отличающаяся слабой симптоматикой. Данное заболевание не относится к числу наиболее распространенных и диагностируется при достижении новообразованием значительных размеров. Опухоль имеет округлую форму, ровную или узловатую поверхность, расположена на ножке, чем обусловлена ее подвижность. Может быть мягкой или твердой, плотной и эластичной.

Фиброма яичника удаляется в ходе хирургической операции зачастую вместе с пораженным придатком. При длительном развитии опухоль способна достичь 12 см в поперечном размере. Небольшое образование чаще всего не доставляет беспокойства пациенткам и не становится причиной болей или нарушения функциональности яичника.

Разновидности и причины развития

Современная медицина не называет точных причин развития опухоли, но точно установлено, что фиброма яичника чаще возникает в организме женщин, страдающих:

нарушением функциональности эндокринной системы;
сниженным иммунитетом;
хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Отвечая на вопрос, что это такое фиброма яичника, ученые отмечают, что данное заболевание чаще возникает у пациенток, достигших возраста 50 лет, когда наступает менопауза. Имеет значение генетическая предрасположенность и нарушение гормонального равновесия. Опухоль возникает у тех пациенток, в организме которых повышен уровень мужских гормонов.

Отдельного внимания заслуживают женщины, проходившие курс лечения от бесплодия, если для достижения положительного результата были назначены и применены гормональные препараты. Такие пациентки входят в группу риска и направляются гинекологом на дополнительное обследование с целью обнаружения доброкачественного новообразования, состоящего из соединительной или волокнистой ткани.

Характерной особенностью данного заболевания является и то, что при наличии новообразования небольшого размера женщина может забеременеть и выносить плод. Фиброма яичника и беременность полностью совместимы. Наличие небольшой опухоли не препятствует развитию плода. Однако гинекологи настоятельно рекомендуют планировать беременность после того, как будет проведен профилактический осмотр и, в случае обнаружения фиброза, пройден курс назначенного лечения.

Специалисты выделяют две формы опухоли, отличающиеся по макроскопическому строению:

Отграниченная. Отличается ярко выраженной капсулой, которая отделяет опухоль от ткани овариальной.
Диффузная. Не имеет капсулы, и поражает яичник полностью.

Отличительная черта – отечность тканей и наличие кист. Фиброма яичника растет очень медленно и не беспокоит пациентку. Ускоряется развитие заболевания в том случае, если в тканях имеет место некроз и дистрофические изменения.

Отсутствие своевременного эффективного лечения может привести:

к развитию некроза тканей;
перекруту ножки;
развитию воспалительного процесса и появлению гнойного содержимого;
перерождению новообразования в злокачественную опухоль;
обильному внутреннему кровотечению.

Предотвратить осложнения можно, проведя своевременную точную диагностику, позволяющую не только выявить опухоль, но и принять соответствующие меры для избавления от нее.

Симптомы заболевания

Современная медицина выделяет такие признаки фибромы:

дискомфорт в области малого таза;
участившиеся мочеиспускания;
внезапно появившееся акне;
заметно усилившийся рост волос на теле;
чувство давления на мочевой пузырь;
запоры неясной этиологии.

Симптомы заболевания редко бывают ярко выраженными и проявляются только в том случае, если опухоль на одном из яичников достигает значительных размеров.

Наиболее явные симптомы – нарушение менструального цикла, обильные болезненные месячные или, наоборот, полное их отсутствие.

В некоторых случаях пациентки замечают необоснованное увеличение веса и размеров живота, связанное с асцитом. Скопление жидкости приводит к тому, что в области малого таза появляется чувство дискомфорта, а мочеиспускание и испражнение становятся болезненными.

В начале развития недуга, когда размеры опухоли достаточно малы, симптомы заболевания не проявляются, и обнаружить опухоль удается случайно. В тех случаях, когда заболевание не было своевременно обнаружено и опухоль продолжает расти и развиваться, появляются характерные признаки фибромы яичника – триада Мейгса:

асцит (скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях);
анемия;
кахексия (значительное и стремительное истощение организма).

Кроме того, женщина жалуется на общую слабость и ухудшение здоровья, учащенное сердцебиение и изменение артериального давления, болевые ощущения в области пораженного заболеванием органа, чувство тяжести и напряжения в животе. Возможно появление одышки и быстрой утомляемости, головокружение и повышенная потливость.

Среди опухолей яичника наиболее часто встречается новообразование, состоящее из участков, составляющим которых является фиброз с кистозными полостями. Это цистаденофиброма, признаки которой не отличаются от симптомов фибромы и главным проявлением остаются асцит, анемия, увеличение веса, нарушение менструального цикла или полное прекращение менструаций.

Все это заставляет женщину обратиться к гинекологу, который проведет диагностические мероприятия, с обязательной дифференциацией фиброза с такими недугами как злокачественные новообразования, фолликулярная киста и многие другие.

Диагностика фиброзной опухоли

Обнаружить наличие фибромы зачастую удается случайно, в ходе профилактического осмотра.

Нажмите для увеличения

Поставить точный диагноз можно, воспользовавшись современными методами диагностики. В их число входят:

Гинекологический осмотр, во время которого врач способен выявить новообразования.
Ультразвуковое исследование, позволяющее получить подтверждение наличия опухоли одного из яичников или отменить предварительный диагноз.
Симптомы заболевания подтверждаются жалобами пациентки и сведениями, полученными в ходе сбора подробного анамнеза жизни и болезни.
Затруднения при постановке диагноза заставляют врача направлять пациенток на компьютерную томографию или МРТ, а в особо сложных случаях назначается гистологическое исследование.
Иногда по решению врача больной необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры.

Сложность диагностики заключается в том, что отграниченная капсулированная фиброма яичника как правого, так и левого может быть ошибочно принята за миому. Только тщательная диагностика позволит уточнить природу образования и назначить соответствующее эффективное лечение.

Определяющим моментом в постановке диагноза является исследование полученной при лапароскопии ткани. Кроме того, большое значение имеет и проведение пункции, в ходе которой забирается для исследования транссудат из брюшной полости.

Лечение опухоли фиброзного типа

Особенность терапии фибромы яичника заключается в том, что данное заболевание не поддается консервативному медикаментозному лечению. Опухоль отличается высокой выживаемостью и находится в организме на протяжении многих лет. Сохраняя свои размеры, она не причиняет беспокойства пациентке, не рассасывается, а потому консервативное лечение не является эффективным.

Гинекологи считают, что в любом случае требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого будет удалена опухоль. Особенности операции зависят от того:

Лапароскопическое удаление фибромы

Небольшая опухоль удаляется с помощью лапароскопии, в ходе которой осуществляется «вылущивание» опухолевой капсулы и сохраняется функциональность яичника. Удаление опухолей, достигших больших размеров затрудняется из-за того, что за время развития болезни видоизменяется само тело яичника. Под постоянным давлением фибромы оно сплющивается, растягивается или даже атрофируется.

Женщинам в возрасте после 50 лет проводится полное удаление пораженного яичника, а тем пациенткам, которые находят в детородном возрасте, даже при поражении обоих придатков врач стремится сохранить часть органа, чтобы не нарушить репродуктивную функцию.

Лапароскопическое удаление относится к щадящим методам удаления опухоли, так как для проведения такой операции не требуется значительный разрез внизу живота. Лапароскоп – это инструмент, представляющий собой длинную тонкую трубку, оснащенную источником света и системой линз. Чаще всего он вводится в область пупка, так как именно здесь отсутствуют плотные мышечные ткани. Фиброма выжигается лазером и удаляется через полученное отверстие. После данной операции пациентка проводит в отделении всего одну ночь, а спустя несколько дней возвращается к привычной жизни.

Большой разрез делается при избавлении от фибромы значительного размера и удалении ее вместе с яичником. Такое решение принимается потому, что фибромы большого размера обнаруживаются чаще всего у женщин в возрасте 40-60 лет. Это значит, что нет основания для сохранения детородной функции и пораженный заболеванием орган можно удалить, не боясь причинить вред здоровью пациентки.

Однако гинекологи не отказываются от лечения фиброза с помощью гормональных препаратов, хотя заранее предупреждают пациенток о том, что такое лечение не является эффективным.

Народная медицина и фиброз

В связи с отсутствием специальных профилактических мер, способных предотвратить развитие заболевания, гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам независимо от возраста и наличия детей проходить профилактические осмотры не реже, чем один раз в год. Что касается мер, направленных на предотвращение развития заболевания, то медики советуют уделить внимание правильному питанию и здоровому образу жизни.

Лечение фибромы яичника народными средствами включает в себя применение настоев и отваров, приготовленных из лекарственных трав и растений. Цель такого лечения - укрепление иммунной системы, борьба с воспалительными процессами в организме, очищение организма. Рекомендуя различные лекарственные сборы, гинекологи делают акцент на том, что приобретать их лучше в аптечной сети, нежели у бабушек на рынке, чтобы потом готовить самостоятельно, рискуя причинить себе вред из-за неправильных пропорций тех или иных составляющих.

В качестве средств для лечения фибромы яичника в народной медицине используют чистотел и сок моркови, ромашку и прополис, свекольный и картофельный сок, крапиву и траву земляники лесной.

Важно помнить о том, что даже соколечение может стать причиной нарушения здоровья, если свежевыжатый сок принимают в больших количествах и неверных пропорциях. Поэтому прежде чем приступить к приему настоев и отваров, приготовленных из лекарственных трав и растений, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Осторожно нужно относится к советам по приготовлению составов для горячих ванн. Гинекологи не рекомендуют своим пациенткам долгое время находиться в ванне с горячей водой, тем более если в нее добавлен настой лекарственных трав - реакция организма может быть непредсказуема. Это чревато возникновением кровотечений, снижением артериального давления, появлением головокружения и общей слабости. Кроме того, такое самостоятельное лечение может стать причиной ускоренного развития заболевания.

Решив провести курс лечения фибромы яичника с помощью народной медицины, следует знать, что такое лечение будет довольно длительным и продолжится не менее, чем 2-3 месяца. Не стоит ждать мгновенного улучшения, но и прерывать прием отваров и настоев нельзя. Важно знать, что все эти составы, приготовленные правильно, способствуют повышению сопротивляемости организма, замедляют ход развития заболевания, восстанавливают гормональное равновесие и повышают иммунитет. Большинство лекарственных растений обладает противовоспалительными свойствами и отличаются общеукрепляющим действием.

oyaichnikah.ru

Фиброма яичника: симптомы, причины, лечение

Фиброма яичника представляет собой опухоль соединительной ткани. При этом заболевание не проявляет гормональной активности. Опухоль является доброкачественной. Специалисты диагностируют данный недуг в 10 % всех обращений, связанных с подобными новообразованиями. Фиброма возникает, как правило, у женщин в возрасте от 40 лет. Однако заболевание может развиться и у более молодых особ.

Как выглядит

Фиброма яичника обладает овальной или же округлой формой. Поверхность такого новообразования обычно ровная или узелковая. Размеры фибромы могут достигать более 10 сантиметров. Новообразование, которое имеет всевдополости, приобретает плотную эластичную консистенцию. Отек тканей делает его более мягким. Если же присутствуют отложения кальция, то опухоль становится твердой.

Стоит отметить, что в некоторых случаях фиброма может иметь ножку. Из-за этого новообразование становится подвижным. Растет такая фиброма значительно медленнее. Однако некоторые дистрофические изменения могут только ускорить ее рост.

Почему возникает фиброма яичника

Причины возникновения подобных новообразований до сих пор точно не определены. Специалисты полагают, что опухоль образуется и постепенно разрастается из стромы органа. В определенных же случаях новообразование возникает из фиброзной ткани. В группу риска входят те женщины, у которых отмечается неблагоприятный преморбидный фон. Нередко у представительниц слабого пола начинают развиваться патологии эндокринной системы, хронический воспалительный процесс в яичнике и придатке, а также отмечается снижение иммунитета.

Разновидности опухолей

Фиброма яичника может быть двух видов, если классифицировать ее по строению. Первая форма – это ограниченная опухоль, которая имеет капсулу с четкими очертаниями, отделяющую от ткани фиброму. Такие новообразования, как правило, овальные. Вторая форма является диффузной, так как она поражает полностью ткани яичника. Капсула в таком случае может отсутствовать. Данный вид новообразования диагностируется чаще. Однако гистология обоих форм фибромы практически одинакова. Они образуются из веществ волокнистого типа, а также клеточных элементов. Однако количественное соотношение совершенно разное.

Следует отметить, что фиброма яичника, лечение которой будет описано ниже, может содержать кисты. Опухоли, как правило, отечны. При дистрофии тканей рост новообразований значительно ускоряется. Данное заболевание нередко вызывает более серьезные осложнения. Это может быть перекручивание ножки, кровоизлияние, некроз тканей, перерождение в злокачественную опухоль, нагноение новообразования и так далее. Фиброма яичника очень часто сопровождается миомой матки и кистами яичников. Эти заболевания имеют схожее этиологическое развитие.

Сильно ли влияет на репродуктивное здоровье фиброма яичника? Беременность может наступить. Если опухоль обладает малыми размерами, то она не способна вызывать нарушения в работе органов. У женщины в такой ситуации есть шанс зачать ребенка и выносить его.

Фиброма яичника: симптомы

Если опухоль обладает незначительными размерами, например, не более 30 миллиметров, то органы продолжают исправно выполнять свои функции. Основные симптомы заболевания могут не проявляться на протяжении длительного времени. Если же фиброма начинает увеличиваться в размерах, то появляются признаки синдрома Мейса: асцит, анемия, плеврит и так далее. Нередко у женщины наблюдается вздутие живота и неприятные ощущения. При этом может возникнуть тахикардия, одышка и общая слабость. Женщина с фибромой яичника намного быстрее утомляется. Асцит – это основной признак кисты яичника, который нередко образуется при выделении транссудата непосредственно в брюшной полости.

Признаки фибромы яичника могут быть совершенно разными. Нередко при данном заболевании отмечается кахексия и полисерозит. Эти признаки указывают на наличие новообразований, носящих злокачественный характер. Стоит отметить, что симптоматика, а также тяжесть недуга зависят по большей части от степени сдавливания жидкостью соседних органов. При некрозе и кровоизлияниях в новообразование возникают более выраженные признаки раздражения брюшины. Фиброма яичника не вызывает нарушений менструального цикла.

К кому обратиться?

При первых симптомах заболевания женщина должна пройти тщательное обследование. В первую очередь следует посетить гинеколога. Врач в подобных случаях проводит осмотр двуручным методом. При этом специалист может определить не только расположение новообразования, но и установить его структуру поверхности, каменистость консистенции, плотность, болезненность и подвижность.

Основные методы диагностики

После тщательного осмотра женщина должна пройти дополнительно лабораторное исследование. При фиброме яичника необходимо сдать не только общий анализ крови, но и анализ на онкомаркеры. Подтверждается диагноз только после ультразвукового исследования, которое позволяет определить основные параметры фибромы.

В некоторых случаях требуется проведение плевральной пункции. После этого цитологический материал тщательно изучается в лаборатории. В завершение диагностики специалисты должны исследовать удаленные ткани.

Терапия фибромы

Как осуществляется лечение фибромы яичника? При таком заболевании консервативная терапия не дает результатов, так как подобные новообразования не подлежат рассасыванию. В данном случае рекомендуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется фиброма яичника. Операция проводится только после тщательного обследования. При этом врач учитывает наличие каких-либо патологий, состояние матки и второго яичника, возраст пациентки, а также размер новообразования.

Помимо этого, специалист должен определить полноту операционного вмешательства и вид доступа. Если фиброма яичника имеет незначительные размеры, то ее удаляют самым щадящим методом – лапароскопией. В такой ситуации осуществляется вылущивание опухоли. Функции органов при этом полностью сохраняются.

Если опухоль большая

Устранение новообразования больших размеров осуществляется с удалением яичника. В подобных ситуациях орган сдавливается, растягивается и постепенно трансформируются в капсулу кисты. Фолликулы при этом могут подвергаться полной атрофии. Женщинам, которые находятся в возрасте постменопаузы, при большой фиброме удаляют не только яичник, но и придатки. Если поражены оба органа, то оставляют часть того, что меньше пострадал от заболевания.

Профилактика недуга

Фиброма яичника – это тяжелое заболевание, которое на протяжении длительного времени может протекать без каких-либо признаков. Профилактических мер в данном случае не существует. Предупредить развитие болезни просто невозможно. Что касается послеоперационного прогноза, то он всегда благоприятный. Перерождение фибромы яичника в злокачественное новообразование происходит только у 1% всех женщин, подвергавшихся хирургическому вмешательству. Процесс реабилитации после операции протекает легко, и пациентки быстро поправляются. В этот период врач может назначить курс антибиотиков.

В завершение

Теперь вы знаете, что такое фиброз яичников, как он проявляется и к каким последствиям приводит. Терапия данного заболеваний осуществляется только путем хирургического вмешательства. Средства нетрадиционной медицины в подобной ситуации просто бесполезны. Так как профилактических мер заболевания не существует, женщина должна ежегодно проходить тщательный осмотр у гинеколога, а также проводить ультразвуковое исследование. Только так можно диагностировать фиброму яичника и предотвратить ее дальнейшее развитие.

fb.ru

Фиброма яичника

Фиброма яичника – соединительнотканная, гормонально неактивная опухоль яичника доброкачественной природы. Симптоматика фибромы яичника развивается при достижении опухолью значительных размеров и проявляется асцитом, анемией, реже гидротораксом (синдромом Мейгса). В диагностике применяется гинекологическое исследование, УЗИ, КТ; уточняющий диагноз фибромы яичника ставится по результатам гистологического исследования тканей опухоли. Лечение фибромы яичника - оперативное - удаление опухоли, иногда вместе с пораженным придатком матки.

В гинекологии фиброма встречается в 10% случаев среди доброкачественных новообразований яичника; может возникать, начиная с периода полового созревания, но чаще всего развивается в период пременопаузы и в менопаузу (40 – 60 лет). Фиброма яичника представляет собой округлое или овоидное образование с ровной или узловатой поверхностью, размер которого может достигать 10–12 см. При наличии псевдополостей консистенция фибромы яичника может быть плотно-эластичной, при выраженном отеке - мягкой, при отложении солей кальция - твердой. Фиброма яичника, как правило, односторонняя и подвижная, так как имеет ножку.

Фиброма яичника на срезе - белого или бело-серого цвета, обычно бедна сосудами; при длительном существовании опухоли в ее центре могут наблюдаться очаги ишемии с некрозом, кровоизлияниями, дегенеративными изменениями имеющие буро-красный оттенок. Гистологически опухоль состоит из пучков веретенообразных клеток соединительной ткани, переплетающихся между собой в разных направлениях, при отеке клетки имеют звездчатую форму.

Выделяют две формы фибромы яичника: отграниченную (опухоль имеет четко выраженную капсулу, отделяющую ее от овариальной ткани) и диффузную (яичник поражен полностью). Ткани фибромы яичника чаще всего отечны и могут содержать кисты. Фиброма яичника - медленнорастущая опухоль, однако при дистрофических изменениях в тканях ее рост может ускоряться. Усиление митотической активности опухоли считается пограничным состоянием, имеющим низкий злокачественный потенциал.

Фиброма небольшого размера обычно не оказывает влияния на функцию яичника, не препятствует наступлению и вынашиванию беременности. Гиперцеллюлярная (клеточная) фиброма яичника способна рецидивировать, особенно в случае повреждения ее капсулы при операции. К осложнениям фибромы яичника относятся перекрут ножки, некроз, кровоизлияние, нагноение опухоли, вероятность малигнизации.

Причины возникновения фибромы яичника точно не установлены, но фактором риска может быть неблагоприятный преморбидный фон пациентки, включающий эндокринную патологию (нарушение менструальной и репродуктивной функций), снижение иммунной защиты, воспаления придатков и яичников (аднекситы, оофориты). Фиброма яичника может сочетаться с миомой матки, кистой яичника и, скорее всего, имеет с ними общие этиологические факторы развития.

Симптомы фибромы яичника

При небольших размерах фибромы (до 3 см) и сохранении функции яичника клинические проявления могут отсутствовать длительное время. С ростом опухоли развиваются признаки синдрома Мейгса (асцит, анемия, плеврит), проявляющиеся вздутием живота, болями, одышкой, общей слабостью и быстрой утомляемостью, тахикардией.

Диагностика фибромы яичника

При гинекологическом исследовании можно определить присутствие сбоку или сзади от матки образования, с ровной или узловатой поверхностью, плотной, иногда каменистой консистенции, подвижного и безболезненного. Диагностическое УЗИ с ЦДК выявляет округлое или овальное образование, имеющее четкие ровные контуры, преимущественно с однородным эхопозитивным строением, средней (пониженной) эхогенности, иногда с эхонегативными включениями. При ЦДК сосуды, как правило, не визуализируются, что определяет аваскулярность фибромы яичника.

В диагностике фибромы яичника МРТ и КТ по чувствительности и специфичности равноценны УЗИ. Возможно проведение плевральной пункции и пункции брюшной полости с цитологическим исследованием полученного транссудата. Определяющим в диагностике фибромы яичника является гистологическое исследование ткани удаленной опухоли после выполнения диагностической лапароскопии. Дифференциальную диагностику фибромы яичников проводят с субсерозным миоматозным узлом матки, кистомой яичника, метастатическим раком яичника, фолликулярной кистой яичника, кистой желтого тела.

У молодых женщин при небольшом размере фибромы яичника ограничиваются лапароскопическим удалением (вылущиванием) самой опухоли с сохранением менструальной и генеративной функций. У женщин пременопаузального возраста целесообразна оофорэктомия или удаление придатков; при двухстороннем поражении яичников стараются оставить часть одного из них.

Прогноз и профилактика фибромы яичника

www.krasotaimedicina.ru

Фиброма яичника: симптомы, формы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Фиброзные образования могут появиться в любом внутреннем органе, но чаще всего они выбирают органы женской репродуктивной системы вроде матки или яичников.

Фиброма яичника, как и фиброзные опухоли в других органах, обычно развивается бессимптомно, однако, по достижении значительных размеров появляется характерная симптоматика патологического процесса.

На долю фиброзных образований в гинекологии приходится примерно около 10% от общего числа доброкачественных опухолей.

Наиболее подвержены подобным новообразованиям женщины предменопаузального и менопаузального возраста (40-60-летние). Яичниковая фиброма – это опухолевое образование, не имеющее гормональной активности.

На вид такие опухоли представляют собой округлые уплотнения с узелковой либо гладкой поверхностью. Подобные яичниковые образования могут вырастать до 12-сантиметров и больше и носят преимущественно односторонний характер. Такие опухоли, как правило, имеют ножку, поэтому они подвижные.

На срезе фиброзное образование имеет беловато-серый либо белый цвет, опухоль бедна на сосудистую сеть.

Если фиброма образовалась довольно-таки давно, то в ее середине наблюдаются омертвевшие участки с ишемией, кровоизлияниями, дегенеративными поражениями. С морфологической точки зрения, опухоль сформирована из соединительнотканных клеток.

Формы

Специалисты выделяют несколько фиброзных разновидностей:

Диффузная фиброма – поражает весь яичник целиком;
Ограниченная форма опухоли – представляет собой капсулу с содержимым, которая отгораживает ее от остальной ткани яичника.

Фиброзные образования нередко отекают и имеют внутри кистозные полости с жидким содержимым, тогда их называют цистаденофибромами.

Обычно фиброзные образования растут медленно, однако, под влиянием дистрофических изменений они начинают расти очень быстро. Часто подобным опухолям сопутствуют кистозные процессы в яичниковых тканях, которые формируются по аналогичным причинам.

Незначительные размеры фиброзных образований обычно на яичниковой функциональности не отражаются, и не препятствуют зачатию, беременности и успешному родоразрешению.

Причины развития

Как и в случае с маточной фибромой, опухоль яичника имеет неопределенную этиологию, однако, риск патологии увеличивается при наличии неблагоприятного состояния здоровья пациентки, способствующего развитию разнообразных заболеваний (преморбидного фона).

Сюда можно отнести патологии эндокринной системы, включающие нарушения репродуктивных и менструальных функций, патологически низкий иммунный статус, воспалительные процессы в яичниках либо придатках (аднекситы, оофориты и пр.).

В целом среди вероятных причин фиброзных опухолей в яичниках можно выделить:

Пониженный иммунный статус;
Патологические процессы в мочеполовой системе и половых органах;
Воспалительные поражения придатков либо яичников хронического происхождения;
Наличие эндокринных патологий;
Генетическую предрасположенность;
Возрастные особенности;
Менструальные сбои и пр.

Нередко яичниковую фиброму сопровождают патологии вроде яичникового кистоза или миоматозных процессов в матке. Поэтому многие специалисты считают, что у этих заболеваний имеются общие этиологические факторы.

Симптомы фибромы яичника

Обычно яичниковая фиброма развивается скрыто. При размерах менее 3 см яичниковые функции обычно не нарушаются, поэтому и симптоматика отсутствует.

Подобные состояния проявляются:

Общей ослабленностью организма;
Тахикардическими проявлениями;
Вздутием области живота;
Болезненностью;
Чрезмерной утомляемостью;
Одышкой.

Если опухоль выделяет транссудат в забрюшинное пространство, то возникает асцит. В исключительных клинических ситуациях яичниковая фиброма сопровождается кахексией (крайне сильное истощение) или полисерозитом (воспалительными поражениями серозных оболочек), но такая картина обычно наблюдается при малигнизации опухолевого процесса.

Обычно менструальные изменения и расстройства цикла при яичниковой фиброме отсутствуют. Если же патология сочетается с иными генитальными заболеваниями, то клиническая картина представляет собой комплекс их признаков.

Диагностика

Фиброзные яичниковые образования обычно обнаруживаются при случайных медосмотрах у гинеколога, поскольку опухоль долгое время развивается латентно.

После гинекологического осмотра пациентку направляют на лабораторные исследования, инструментальные процедуры вроде ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной либо компьютерной томографии малотазовых органов и пр.

При необходимости дополнительно проводится гистологическое исследование биоматериала, полученного из опухоли посредством лапароскопической диагностики.

Лечение фибромы яичника

Лечение фиброзных образований в яичнике осуществляется с помощью оперативных методов. Поскольку подобные новообразования не способны рассасываться, то консервативная терапия бессмысленна.

В соответствии с размерами фибромы, наличием осложнений, возрастными и органическими особенностями пациентки подбирается вид оперативного вмешательства.

Для избавления от небольших образований обычно применяется лапароскопическая операция, когда фиброма вылущивается, а яичник полностью сохраняется, как и его функциональные возможности.

Если же фиброма достигла крупных размеров, то проводится ее удаление вместе с яичником. Если при этом возраст пациентки подошел к пременопаузальному периоду, то рекомендуется удалять еще и придатки.

Если фиброма носит двусторонний характер, т. е. опухолевый процесс поражает оба яичника, то обязательно оставляют часть того, который менее пострадал от образования.

В целом прогнозы фиброзных опухолей яичника положительны, вероятность процесса озлокачествления минимальна – всего 1%. Только беременность придется отложить до полного излечения и окончания постоперационной реабилитации.

Специфическая профилактика яичниковых фибром отсутствует, поэтому основной мерой считается ежегодное посещение женской консультации с проведением ультразвукового исследования малотазовых органов. Только так можно своевременно обнаружить развитие патологического фиброзного процесса в яичниках.

Спайки после лапароскопии яичника

2018 Блог о женском здоровье.

Фиброма яичника удаляется в ходе хирургической операции зачастую вместе с пораженным придатком . При длительном развитии опухоль способна достичь 12 см в поперечном размере. Небольшое образование чаще всего не доставляет беспокойства пациенткам и не становится причиной болей или нарушения функциональности яичника.

нарушением функциональности эндокринной системы;
сниженным иммунитетом;
хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Специалисты выделяют две формы опухоли, отличающиеся по макроскопическому строению:

Отграниченная. Отличается ярко выраженной капсулой, которая отделяет опухоль от ткани овариальной.
Диффузная. Не имеет капсулы, и поражает яичник полностью.

Отсутствие своевременного эффективного лечения может привести:

к развитию некроза тканей;
перекруту ножки;
развитию воспалительного процесса и появлению гнойного содержимого;
перерождению новообразования в злокачественную опухоль;
обильному внутреннему кровотечению.

Симптомы заболевания

Современная медицина выделяет такие признаки фибромы:

дискомфорт в области малого таза;
участившиеся мочеиспускания;
внезапно появившееся акне;
заметно усилившийся рост волос на теле;
чувство давления на мочевой пузырь;
запоры неясной этиологии.

асцит (скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях);
анемия;
кахексия (значительное и стремительное истощение организма).

Диагностика фиброзной опухоли

Обнаружить наличие фибромы зачастую удается случайно, в ходе профилактического осмотра.

Нажмите для увеличения

Поставить точный диагноз можно, воспользовавшись современными методами диагностики. В их число входят:

Гинекологический осмотр, во время которого врач способен выявить новообразования.
Ультразвуковое исследование, позволяющее получить подтверждение наличия опухоли одного из яичников или отменить предварительный диагноз.
Симптомы заболевания подтверждаются жалобами пациентки и сведениями, полученными в ходе сбора подробного анамнеза жизни и болезни.
Затруднения при постановке диагноза заставляют врача направлять пациенток на компьютерную томографию или МРТ, а в особо сложных случаях назначается гистологическое исследование.
Иногда по решению врача больной необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры.

Определяющим моментом в постановке диагноза является исследование полученной при ткани. Кроме того, большое значение имеет и проведение пункции, в ходе которой забирается для исследования транссудат из брюшной полости.

Лечение опухоли фиброзного типа

Лапароскопическое удаление фибромы

Народная медицина и фиброз

Лечение фибромы яичника народными средствами включает в себя применение настоев и отваров, приготовленных из лекарственных трав и растений. Цель такого лечения — укрепление иммунной системы, борьба с воспалительными процессами в организме, очищение организма. Рекомендуя различные лекарственные сборы, гинекологи делают акцент на том, что приобретать их лучше в аптечной сети, нежели у бабушек на рынке, чтобы потом готовить самостоятельно, рискуя причинить себе вред из-за неправильных пропорций тех или иных составляющих.

Осторожно нужно относится к советам по приготовлению составов для горячих ванн. Гинекологи не рекомендуют своим пациенткам долгое время находиться в ванне с горячей водой, тем более если в нее добавлен настой лекарственных трав — реакция организма может быть непредсказуема. Это чревато возникновением кровотечений, снижением артериального давления, появлением головокружения и общей слабости. Кроме того, такое самостоятельное лечение может стать причиной ускоренного развития заболевания.

90 % женщин сталкивается с различными заболеваниями интимных органов. Фиброма яичника в основном диагностируется у юных девушек, начиная с половозрелого возраста, и взрослых дам после 40 лет. Гинекологи подчеркивают, что риск развития данной патологии возрастает в период менопаузы.

Суть проблемы

Фиброма яичника среди опухолей подобного вида встречается в 10 случаях из 100. Это образование имеет принципиальное отличие от кисты – не выделяет гормоны.

Такая опухоль является доброкачественной, состоит из соединительной волокнистой ткани и возникает в результате бесконтрольного деления и роста клеток. На начальном этапе уплотнение имеет белесый цвет, с течением времени, если оперативное лечение фибромы яичника не предпринято, оно становится красноватым или желтоватым, появляются очаги ишемии с некрозом (разрыв сосудов и омертвение тканей).

В большинстве случаев фиброма яичника односторонняя (в двух яичниках развивается только в 5 % случаев) и подвижная, так как имеет ножку. Форма новообразования овальная или круглая, поверхность бывает ровная или узелковая, размеры опухоли могут достигать 10–20 см. Хотя это встречается редко. В стандартной ситуации уплотнение развивается до 2–4 см, затем его обнаруживают и удаляют.

С точки зрения гистологии, фиброма яичника выглядит как пучок клеток соединительной ткани, переплетенных между собой. Если имеются псевдополости, то структура опухоли эластичная и плотная. При выраженной отечности фиброма имеет мягкую консистенцию, а при отложениях извести – твердую. Так как правый яичник соединен с аортой, кровообращение в нем лучше, чем в левом, – этим объясняется, почему с правой стороны фиброма появляется чаще.

Доброкачественная природа опухоли означает, что от нее не распространяется метастаз в другие органы и лимфоузлы, и отсутствуют другие признаки раковых образований.

ВАЖНО! Следует подчеркнуть, что все-таки существует опасность перерождения фибромы яичника в злокачественное образование. Это происходит на фоне слишком интенсивного деления клеток. На практике подобные случаи составляют 1 процент от общего количества.

Фиброма подразделяется на два вида:

Диффузная (поражены ткани яичника);
Отграниченная (фиброма отгорожена от яичника капсулой).

ВАЖНО! Небольшие новообразования не влияют на функции органа, не вредят репродуктивному здоровью женщины и вообще не приносят беспокойства. В подавляющем большинстве случаев фиброма яичника обнаруживается случайно на УЗИ, когда обследование проводится по поводу других заболеваний.

Чем раньше установить наличие разросшихся соединительных тканей, тем проще устранить патологию. Причем фибромы большого размера тоже удаляются без последствий, даже если приходится вырезать весь яичник целиком.

Симптомы

Основное затруднение в лечении патологии заключается в отсутствии клинической картины. Многие женщины на протяжении долгого времени не ощущают никаких тревожных сигналов. Опухоль может расти медленно и в течение нескольких лет не приносить никаких неудобств. Затем ситуация меняется. Обычно, если фиброма превышает 3 см, образуются нагноения, капсула растягивается, опухоль давит на соседние органы. В результате женщина страдает от периодических болей внизу живота или в пояснице (локализация зависит от расположения и параметров опухоли). Болевые ощущения могут быть разного характера: тупые, ноющие, схваткообразные. Острая боль возникает, если происходит перекрут ножки или кровоизлияние.

При уплотнении крупного размера появляются следующие симптомы:

Вздутие живота;
Одышка;
Повышенная утомляемость;
Общая слабость;
Признаки тахикардии;
Расстройство мочеиспускания.

Медицинская статистика свидетельствует, что нарушений и сбоев в менструальном цикле при фиброме не бывает.

На фоне новообразования наблюдается падение гемоглобина (анемия), скопление жидкости в брюшной полости и оболочке легких. Именно с этими синдромами связаны вышеперечисленные признаки. Из-за брюшной водянки (асцита) появляется ощущение тяжести живота, увеличивается его объем. Грудная водянка (гидроторакс) вызывает давление на легкие, вследствие чего женщина чувствует нехватку воздуха, ее дыхание учащается, кожа приобретает бледный оттенок.

Причины

Несмотря на достижения современной науки, точные причины появления фибромы яичника пока не установлены. Однако мнение врачей однозначно сходится в том, что такая опухоль развивается у женщин, имеющих неблагоприятный гинекологический анамнез. Это могут быть патологии различного происхождения:

Проблемы с эндокринной системой;
Воспаления придатков;
Аднекситы, оофориты (воспаления яичников);
Кисты, миомы матки;
Выкидыши.

Доброкачественные новообразования часто формируются у пациенток, перенесших оперативное вмешательство в зоне яичников.

Одним из самых распространенных факторов, влияющих на развитие фибромы, считается наследственность. Если в семье (неважно, в каком поколении) бывали случаи опухолей в области половых органов или груди, то вероятность разрастания тканей яичника возрастает. При таком семейном анамнезе уплотнение может появиться в более юном возрасте, чем у других пациенток, и разрастания тканей сопровождаются различными осложнениями.

Диагностические методы

В связи с тем, что симптомы фибромы яичника схожи с признаками онкозаболеваний, а также других доброкачественных опухолей, важную роль играет дифференциальная диагностика. Гинекологическое бимануальное (двуручное) исследование поможет обнаружить наличие уплотнения, но его характер необходимо уточнять посредством других обследований, таких как:

УЗИ (при крупных фибромах применяют трансабдоминальный способ, при уплотнении до 6 см – трансвагинальный);
Допплерография;
Лабораторный анализ крови (на гормоны, онкомаркеры).

МРТ при фиброме яичника назначают редко, как и компьютерную томографию, потому что они дают такие же результаты, как вышеприведенные обследования. Для получения максимально полных сведений в некоторых случаях проводят лапароскопию.

Если обнаружен асцит, проводится пункция брюшной полости. Для определения наличия раковых клеток применяется гистологическое обследование. Но! Это исследование проводится уже после операции, изучается удаленный биоматериал.

Лечение

При любой форме фибромы в качестве лечения применяется хирургическое вмешательство. Исключение касается только тех пациенток, у которых риск осложнений после операции превышает опасность дальнейшего разрастания опухоли. В таком случае удаление фибромы откладывается при следующих условиях:

Уплотнение имеет минимальные габариты;
Опухоль не растет;
Яичники полноценно выполняют свои функции;
В матке не обнаружено патологических изменений.

При этом пациентка должна систематически проходить ультразвуковое исследование (не менее 4 раз за год) и наблюдаться у гинеколога.

Отдельного пункта заслуживает фиброма яичника при беременности. Зачастую складывается ситуация, когда на УЗИ, исследуя плод или только на начальном этапе развитие эмбриона, случайно обнаруживают уплотнение на яичнике.

ВНИМАНИЕ! Фиброма небольших размеров не оказывает пагубного влияния на рост и развитие плода, не препятствует естественным родам.

К самой операции необходимо тщательно подготовиться.

Подготовительный этап

Женщину, которой назначено иссечение фибромы, помещают в стационар и предварительно обследуют. За 1–2 дня до операции назначается общий анализ крови, мочи, влагалищный мазок, ЭКГ, ФЛГ. Это стандартный ряд обследований, необходимый для установления общего состояния здоровья.

Соблюдение бесшлаковой диеты (за 3 суток необходимо исключить из меню овощи, хлеб, фрукты);
Накануне очистить кишечник с помощью клизмы;
Не употреблять жидкость и пищу за 8 часов до операции.

Разновидности операции

Лапаротомия – это традиционный метод, при котором через разрез в брюшной стенки удаляют часть пораженного яичника или целиком орган.
Лапароскопия – менее травматичный способ, применяющийся при небольших опухолях. Новообразование удаляют через проколы в надлобковой зоне.

Среднее время операции – 40 минут.

Реабилитационный период

Для восстановления в послеоперационный период пациенткам понадобятся антибиотики, противовоспалительные средства, болеутоляющие. Чтобы предотвратить образование спаек и тромбов, врачи советуют проявлять двигательную активность, придерживаясь «золотой середины»: не бегать, но и не сидеть на месте сутками, избегать физических нагрузок, но и не находиться постоянно в горизонтальном положении.

Следуя следующим правилам женщина быстро пойдет на поправку и вернется к привычному образу жизни:

Правильное питание;
Отсутствие стрессов;
Здоровый сон (не менее 8–10 часов).

После удаления фибромы менструальный цикл сохраняется, репродуктивная функция не страдает. Женщина может забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Подводим итоги

Конкретных профилактических мер по предупреждению развития опухоли не существует. Учитывая, что фиброма формируется у женщин с неблагоприятным гинекологическим анамнезом, рекомендуется в таких случаях регулярно проходить УЗИ органов малого таза. В остальном следует соблюдать правила здорового образа жизни, регулярно посещать гинеколога, поддерживать на должном уровне иммунитет. Женщинам после 40 лет необходимо более внимательно относиться к здоровью, проходить плановые обследования 1–2 раза в год.