Генитальный герпес: болезнь, о которой не принято говорить вслух. Генитальный герпес профилактические меры

Профилактика является одним из наиболее действенных методов защиты от различных заболеваний. Профилактика генитального герпеса заключается в перечне действий, направленных на рационализацию образа жизни и максимальную минимизацию риска заражения. Меры профилактики могут быть подобраны самостоятельно либо оговорены с лечащим доктором (зависит от конкретного действия).

Нужно ли соблюдать профилактику?

Необходимость профилактических действий определяется индивидуально пациентом либо на основе рекомендаций лечащего доктора после соответствующего прецедента. Каким группам пациентов рекомендуется придерживаться профилактических манипуляций?

• Пребывающим в частых незащищенных сексуальных связях (независимо от количества партнеров).
• Пребывающим в отношениях, где один из пары заражен генитальным герпесом (использование барьерных контрацептивов не может гарантировать 100% защиту, рекомендуется пересмотреть целесообразность подобных отношений с позиции собственного здоровья).
• Пациентам, которые тесно разделяют общий быт с инфицированным человеком (не всегда будучи информированным об этом).

• Пациентам, часто посещающим общественные места. В медицинской практике зарегистрированы случаи заражения генитальным герпесом не только через половой контакт, но и через передачу различных жидкостей: слюна/пот/кровь.
• К этому списку можно добавить пациентов, которым планируют пересадку органов, но медицинские центры, проводящие подобные манипуляции, должны тщательно подойти к подбору донора, проверив состояние его здоровья. Профилактические манипуляции могут быть проведены для дополнительной безопасности.

В целом, профилактика доступна каждой группе пациентов. Ниже описаны действенные и распространенные способы ее проведения: от следования здоровому образу жизни до вакцинации.

Основные правила

Особенности рациона питания

Рекомендуется усвоить базовые принципы правильного питания и постепенно переходить к их осуществлению. Человеку сложно резко изменить собственные пищевые привычки. Начните с отказа от жареной пищи - замените ее на еду, приготовленную в духовке либо на пару. Прекратите потреблять магазинные соусы - готовьте собственные (добавляйте к основе любимые специи, замораживайте либо используйте разово). Разбавьте каждую порцию пищи овощами (рекомендуется потреблять те овощи, которые содержат наибольшее количество клетчатки).

Еще несколько основных правил здорового пищевого потребления:

• Выпивайте много жидкости (воды). Количество жидкости может варьироваться в разное время суток в зависимости от ваших предпочтений. Необязательно выпивать 2 литра жидкости в сутки, если вам этого не хочется.
• Принимайте витаминные комплексы и биологически активные добавки, чтобы организм получал большее количество полезных веществ.
• Откажитесь от копченой, сладкой, жирной, жареной пищи. Начните с постепенного замещения. Постепенно организм будет привыкать к здоровой пище, вы заметите улучшение состояния здоровья, кожи, начнете лучше спать и функционировать. После осознания пользы рационального пищевого потребления, отказаться от сладостей и привычных жареных блюд намного проще.

Психоэмоциональное равновесие

Стрессы и психоэмоциональные перенапряжения неблагоприятно сказываются на общем состоянии организма. Угнетенная система менее устойчива к внешним и внутренним возбудителем, что чревато проникновением инфекций и развитием патогенной микрофлоры. Рекомендуется найти способ абстрагироваться от вещей, которые чрезмерно вас утомляют (личные переживания, работа и прочее) и найти здравую альтернативу (хобби).

Очень важно устраивать себе отдых. Его длительность, качество и способ проведения зависят от индивидуальных потребностей.

При наличии различных психоэмоциональных патологий, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Принятие и объяснение проблем, обращение к психотерапевтам либо психологам не являются порицаемым явлением. Подобная диагностика и помощь считаются привычной медицинской действительностью.

При наличии проблем с эмоциональным спокойствием рекомендуется пройти особый терапевтический курс, который буде подобран индивидуально на основе данных о пациенте.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни включает в себя следующие аспекты:

• Здоровое пищевое потребление.
• Психоэмоциональное равновесие.
• Отказ от вредных привычек вроде чрезмерно употребление алкогольных напитков, табакокурения и прочего.
• Рациональная (посильная для организма) физическая нагрузка. Сюда же можно отнести закаливание. Наш организм (особенно - мышечная ткань) должен чувствовать постоянную нагрузку (стресс), чтобы справляться с инфекционными возбудителями в случае потребности. Для начала подойдет холодный душ и утренняя зарядка. Подберите тип спорта, который вам по душе, увеличивайте нагрузку, не отягощая при этом организм.
• Создание максимально комфортного температурного режима вокруг, правильно подбирайте одежду в соответствии с погодой, не давайте организму чрезмерно переохлаждаться либо перегреваться.
• Своевременное обращение за медицинской помощью в случае необходимости.
• Решение вопроса полового сношения. Рекомендуется ответственно отнестись к сексуальным контактам и стараться обезопасить себя: используйте барьерные контрацептивы, постарайтесь быть осведомлены о состоянии здоровья партнера.

Прием медикаментов

Прием медикаментов в качестве профилактики генитального герпеса может быть назначен лечащим доктором на основе индивидуальных показателей пациента. Одним из наиболее распространенных препаратов, используемых для профилактики, является «Ацикловир». Препарат должен приниматься строго под присмотром доктора во избежание ухудшения текущего состояния. «Ацикловир» принимают достаточно длительными курсами. Для экстренной профилактики (при высоком риске инфицирования) используют «Бетадин» в различных лекарственных формах.

На фармакологическом рынке существует масса герпетических вакцин, экстренных антисептических препаратов, общеукрепляющих медикаментов. В их состав могут входить тяжелые для организма компоненты, угнетающие естественную микрофлору Именно поэтому прием подобных медикаментов должен быть согласован с доктором.

– вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

• легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
• среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
• тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления , возникновения другой патологии (гриппа , ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон . Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита , кольпита , эндоцервицита , уретрита, цистита , простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев - 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

• I стадия - генитальный герпес поражает наружные половые органы;
• II стадия - генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
• III стадия - генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия , рака шейки матки . ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов , уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Генитальный герпес у новорожденных

Чаще всего заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов после разрыва плодных оболочек, либо во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Обычно ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. После первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным или контактным путем. Вероятность заражения новорожденных повышается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных могут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой рта, развиваться менингоэнцефалит , кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, нередко страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может вызывать развитие генерализованной инфекции новорожденных. Признаки генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели после рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха , дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

• методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
• методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА - метод иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды - Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Профилактика герпеса – это ряд обязательных, но простых условий. Меры профилактики включают повышение защитных свойств организма, грамотное лечение болезни в период обострения, прием специальных лекарств в случае необходимости и комплекс исследований, если их назначил врач.

Соблюдая правила профилактики и принимая лечение можно предотвратить как осложнения первичной инфекции, так и повторение эпизодов болезни.

Предварительные меры по предотвращению заболевания герпесом являются крайне необходимым первичным звеном в длинной цепи борьбы с этой опасной инфекцией.

Профилактика помогает предотвращать большой процент возможных инфекционных поражений и значительно снижает вероятность рецидивов у людей, склонных к таким формам заболевания.

Примечание. Профессионально разработанный и своевременно проведенный курс разнообразных мер позволяет улучшить динамику позитивных показателей не только среди обычного населения, но также и у пациентов, страдающих от одной до десяти повторных реактиваций в течение года. Жесткий профилактический контроль способен многократно снизить опасность осложнений от инфекции.

Простые и доступные методы предотвращения контактно-бытового способа заражения герпесом

Большинство инфекционных заболеваний развивается при благоприятных для этого условиях, включая пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Необходимо приучать детей с самого раннего детства к таким действиям, которые обеспечивают защиту организма перед инфекциями.

Несколько простых правил, обязательных для всех:

• Систематическое мытье рук, особенно после посещения туалета, включая общественные уборные и перед каждым приемом пищи.
• Пользование сугубо индивидуальными принадлежностями для ежедневной гигиены.
• Условия безопасного посещения бани, сауны, бассейна, а также пляжа и купания в водоемах.

Все это входит в основу простой и доступной для всех людей профилактики герпеса. Отлаженные меры соблюдения личной гигиены позволяют, например, предотвратить инфицирование половых органов немытыми руками или перенесение вируса с области губ в область гениталий (при остром периоде заболевания).

Биологические выделения – благоприятная среда для передачи и размножения герпеса

Следует обратить особое внимание:

• на слюну;
• мочу;
• слезную жидкость.

Биологические выделения представляют собой благоприятную среду для колонизации различных вирусов, которые легко могут инфицировать через них практически весь организм человека.

Опасны, как самые простые формы герпеса (например, лабиальная или генитальная), так и их коварные «родственники»:

1. вирус Эпштейна-Барра;
2. цитомегаловирус.

Это инфекции, завоевавшие дурную славу, как онкоассоциированные возбудители (могут вызвать развитие злокачественных опухолей).

Заражение генитальным герпесом является достаточно распространенной проблемой, особенно в молодежной и в так называемой маргинальной среде (при случайных и беспорядочных сексуальных контактах).

Наркоманы и ведущие аморальный способ жизни люди, часто страдают целым «букетом» различных инфекционных заболеваний. Сопутствующие генитальному вирусу патологии «торпедируют» местный иммунитет слизистой половых органов и снижают защитные функции организма в целом.

С целью профилактики этой часто рецидивирующей инфекции врачи рекомендуют:

• Предпринимать все возможные меры по обеспечению населения и отдельных формальных и неформальных групп доступной и действенной профилактической информацией (брошюры, книги, лекции, статьи в СМИ, передачи на ТВ).
• Исключить фактор беспорядочных половых связей.
• Пропагандировать обязательное использование средств контрацепции в интимной жизни, особенно с новым половым партнером.
• Исключить любые виды сексуальных контактов при обнаружении у себя или интимного партнера малейших признаков инфицирования (до посещения врача, прохождения обследований и курса лечения).
• Применять в сексуальных играх дополнительные меры безопасности – специальные спреи, мази и кремы с противовирусными ингредиентами.

Медицинская статистика свидетельствует, что использование в половой жизни, например, Мирамистина или Виферона снижает риск заражения герпетической инфекцией до минимума. Речь идет приблизительно о 95% эффективности, что считается очень хорошим показателем.

Действенные профилактические меры по предотвращению рецидивов герпеса. Три шага к здоровью

Повторные реактивации возбудителя герпеса можно предотвратить.

Это три шага:

1. Иммунная защита.
2. Эффектное лечение при первичном заражении.
3. Предотвращение повторного эпизода заболевания.

Снижение иммунитета. Существует большой перечень условий и причин, как первичного, так и повторных заражений вирусом герпеса. Но самым важным фактором при любом развитии заболевания является наличие временного снижения иммунной защиты организма.

Это момент беспрепятственного распространения вируса через нервные окончания в органы и системы человека. Потому следует направить усилия на повышение естественной защитной функции организма (правильное питание, прием витаминно-минеральный комплексов и специальных препаратов по назначению врача).

Первичное инфицирование герпетическим вирусом – это наиболее яркая выраженность признаков, то есть типичной симптоматики. Потому следует правильно лечить проявления болезни.

Повторные реактивации возбудителя вируса герпеса – в основном более смазанная картина проявления заболевания, слабая симптоматика или отсутствие ее. Такие повторы болезни, особенно многократно в течение короткого периода времени – повод для обращения к специалисту.

Вирус герпеса. Основные пути для развития инфекции

Вируса любого типа могут начать деятельность при определенных условиях.

Первая схема:

1. Снижение иммунных функций в организме.
2. Острая фаза хронического или латентного заболевания (иногда симбиоз нескольких активированных инфекций у пациента).

Вторая схема:

• Снижение способности организма защищаться от инфекционных заболеваний.
• Создание многих условий для дальнейшего развития вирусов.
• Первичное заражение вирусом герпеса.
• Рецидив одной или нескольких (ранее неактивных инфекций), находящихся в «спящем» состоянии до появления благоприятных условий.

В первом случае речь идет о развитии заболевания, которое в «спящем режиме» уже находилось в организме. Во втором случае – стечение благоприятных условий для заражения от другого человека.

Все причины, которые могут стать катализатором заболевания, следует условно разделить на две группы:

1. Те, которые относятся к окружающей внешней среде.
2. Те, которые таит в себе организм конкретного человека.

Почему человек заболевает герпесом?

Снижение иммунитета происходит по самым банальным причинам. Это может быть зимняя прогулка по городу при низкой температуре или, наоборот, длительное нахождение летом на солнце, о чем мало кто знает.

В последнем случае необходимо обратить внимание не только на фактор перегрева, но и на избыточный солнечный свет, как возможное провоцирующее условие для развития герпеса. В медицине засвидетельствовано много первичных и повторных инфекционных поражений из-за перегрева и солнечных ожогов.

Факторы риска при герпесе

Постарайтесь исключить из своей жизни:

• Вредные привычки, включая распитие крепких напитков, табакокурение, и т. д.
• Пренебрежительное отношение к своему здоровью – избыточные физические и психологические нагрузки, недосыпание, сидячий образ жизни.
• Режим дня, вредящий процессу полноценного питания – недоедание, переедание, недостаток необходимых организму витаминов и питательных веществ.
• Бесконтрольный и необоснованный прием гормональных препаратов (для лечения эндокринных заболеваний, с целью контрацепции и т.д.), а также антибиотиков.
• Негативные последствия от перенесенного хирургического вмешательства.
• Аборты.
• Ряд сопутствующих инфекционных или онкологических заболеваний.

Причины инфекций и серьезные последствия от них существенно снижают качество жизни не только самих вирусоносителей, но и опасны для окружающих их людей – родственников, друзей, коллег по работе.

Обнаружение типичных признаков, указывающих на герпетическую инфекцию (особенно, если болезнь часто повторяется), требует сдачи определенных анализов для установления диагноза и назначения оптимального лечебно-профилактического курса.

Предполагает дополнение обычной профилактической и медикаментозной схемы лечения эффективными противовирусными препаратами (Интерферон или индукторы Интерферона).

Однако индукторы препарата имеют при несомненных преимуществах и свои недостатки

Пациентам обычно назначают курс такими средствами:

Прием подобных препаратов создает благоприятные условия для повышения невосприимчивости клеток организма к большинству болезнетворных вирусов, включая возбудитель герпеса.

Практически все типы вируса герпеса несут в себе потенциальную опасность для организма человека. Это большой список осложнений. Кроме этого любой герпетический вирус способен разрушать иммунную систему, медленно и верно ослабляя защитные функции организма. При этом открывается путь для развития ряда хронических заболеваний с локализацией во внутренних органах.

Цель вакцинации при герпесе

Терапия проводится на фоне стихания характерной симптоматики. Сначала необходимо осуществить подготовку организма, а затем и саму вакцинотерапию. Ее цель – активация и стимуляция сопротивляемости организма человека к вирусам герпеса на клеточном уровне.

Вакцины от герпеса. Есть ли эффект?

В аптеках для проведения процедуры имеются следующие вакцины:

1. Герпевак (ранее Симплирикс)
2. Герповакс
3. Витагерпевак

Важное условие . Процедуру вакцинации назначают не ранее двух месяцев после острой фазы заболевания, то есть после восстановления организмом своих защитных функций и полного нивелирования всех внешних и внутренних признаков инфекционного поражения.

Российские доступные по стоимости вакцины

Таблица – отечественные вакцины от герпеса

Степень эффективности существующих профилактических препаратов в отношении различных типов герпесвирусов медицинской наукой пока еще только изучается. Достоверных клинических результатов, подтверждающих целесообразность вакцинации, не зафиксировано.

Что это означает?

Для подтверждения высокой эффективности препарата, необходима фиксация механизма формирования защитных антител. Этого при исследованиях пока не наблюдалось. Вакцинация помогает выработке такого способа защиты, как неспецифический иммунитет. Но такой защитный барьер считается недостаточным при активации герпетической инфекции.

Вывод. Дорогостоящие и сложные вакцинации с целью предупреждения инфекционного поражения или его рецидивов не являются гарантией того, что вы обезопасите себя от подобных заболеваний. Возникает законный вопрос об их целесообразности.

Необходимы дальнейшие исследования и разработка новых, более эффективных препаратов. Однако, как считают многие специалисты, применение женщинами, имеющими половых партнеров с симптоматикой генитального герпеса такого препарата, как Herpevac помогает снизить риск заражения

Герпес при иммунодефицитах. Профилактические меры

Любой вид терапии направлен, прежде всего, на снижение количественных и качественных показателей заболевания. Важно добиться прекращения рецидивов, как таковых или хотя бы до минимума снизить частоту эпизодов заболевания и уменьшить неприятные и болезненные симптомы.

Механизм внедрения вируса герпеса начинается с его проникновения в организм и локализации на определенных участках тела, а также на некоторых внутренних органах. Важно помнить, что после этого инфекция внедряется в клетки спинного мозга, где в латентном состоянии живет постоянно.

Что делать?

Необходимо предпринимать все возможные меры, чтобы возбудитель инфекции не выходил за рамки такого латентного существования. Другими словами – противогерпетическая терапия направлена на профилактику рецидивов герпеса.

Она особенно важна для новорожденных, входящих в группу риска и людей с подтвержденным иммунодефицитом. Эти категории пациентов следует оградить от рецидивов в первую очередь! Заболевание у них протекает в тяжелой форме и может стать причиной летального исхода.

Справка. У людей с ВИЧ частотный регистр реактивации вируса простого герпеса увеличен в шесть (!!!) раз. Это установлено учеными. Потому важно перевести иммунную систему таких пациентов в нормальный режим работы.

Протекание в тяжелой форме у людей с иммунодефицитом

• 1 – герпес губ
• 2 – гениальный герпес
• 3 – опоясывющий лишай
• 4 – высыпания на кожном покрове
• 5, 6 – сыпь на лице

Герпес и противовирусные препараты

Если у пациента отмечена большая частота рецидивов заболевания, ему назначают длительный курс приема специальных противовирусных препаратов.

Наиболее часто назначаемые лекарства:

• Ацикловир
• Циклоферон
• Валацикловир.

Данные препараты и их аналоги способны подавлять процесс размножения герпесвирусов, что доказано в ходе исследований.

При использовании противовирусных препаратов следует учитывать конкретные особенности терапевтического воздействия. Если у пациента наблюдается сниженная чувствительность к ациклическим нуклезодидам, такие средства гарантированно предотвратить повторное заболевание не могут. Это касается и целого ряда родственных герпесу вирусов.

Непрерывный курс Ацикловира для пациентов с тяжелым хроническим герпесом

Эффективного и универсального лекарственного препарата, который бы обеспечил абсолютную профилактику герпеса, в медицине на сегодняшний день пока не существует. Медики предлагают пациентам с тяжелым течением заболевания непрерывный курс Ацикловира. Это единственно возможный метод для создания химического барьера повторным рецидивам.

Общую противовирусную сопротивляемость у новорожденных, беременных и пациентов с иммуносупрессией (значительное снижение защитных сил) повышают иммунозаместительной, или интерферонозаместительной терапией.

Это касается также возможности создания препятствий для обострений. Специальные препараты назначают и при подтверждении наличия цитомегаловирусной инфекции у грудничков. Речь идет об иммуноглобулине.

Особенности применения лекарств от герпеса у людей со сниженным иммунитетом

Лекарственный курс отличается большой длительностью терапии и строгим соблюдением мер безопасности, которые включают в себя обязательное параллельное проведение десенсибилизации организма. Ее цель – исключение побочных негативных следствий от применения основных препаратов.

Заболевание герпесом у женщин во многих случаях характеризуется бессимптомным течением. При этом некоторые разновидности герпеса являются частой причиной развития целого ряда тяжелых осложнений, включая такие патологии, как бесплодие и спонтанные выкидыши.

Важно. Герпеса следует опасаться, прежде всего, беременным женщинам. Это инфекционное заболевание часто наносит непоправимый вред плоду. Необходимо принять всем меры безопасности для недопущения внутриутробного инфицирования плода или ребенка в родах.

Слабая защищенность организма женщины перед инфекцией ставит перед медиками много задач (профилактика и лечение). Особое внимание заслуживает проблема личной женской гигиены, недопущение простуд и перегревов, включая период месячных (во время которых организм ослаблен) до планирования зачатия.

Важно также не допускать:

• сбоев гормонального фона;
• изменения структуры тканей и слизистой оболочки женских гениталий (предотвращать травмы);
• рецидивов генитального герпеса, если он уже имеется.

Организация профилактики и назначение эффективных лечебных методик осложняется неясностью механизма всех взаимосвязей вируса и организма человека. Природа большинства вредоносных вирусов до сих пор не изучена.

Практически все методы профилактики инфекционных заболеваний, которые являются актуальными для многих отдельных групп пациентов, можно применять также как в отношении беременных женщин, так и планирующих зачатие. Для женщин показано снижение физических и психологических нагрузок и исключение условия для стрессов.

Выводы

Большинства ведущих факторов, которые приводят к герпесу и его повторным эпизодам можно избежать. Простые профилактические меры безопасности хорошо «работают».

Важно также вовремя обращаться за помощью к медицинским специалистам при малейшем подозрении на инфекцию, никогда не заниматься самолечением, не доверять шарлатанам и так называемым народным целителям.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Генитальный герпес - неизлечимое и одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Результативная профилактика генитального герпеса призвана защитить от пожизненного носительства и раннего заражения взрослых и детей.

Простой герпес второго типа имеет слишком много общего с ВИЧ-инфекцией: некоторые пути заражения, способы предотвращения появления болезни и состояние иммунодефицита в запущенных случаях. Поэтому профилактика полового герпеса имеет не меньшее значение, чем профилактика ВИЧ-инфекции.

Генитальный герпес - способы заражения

Для выбора стратегии защиты от заражения герпетической инфекцией необходимо знать пути попадания вируса в клетки организма.

Основные пути передачи ВПГ-2:

Профилактика первичного заражения и рецидивов заболевания

Здоровый человек может заразиться половым герпесом только от сексуального партнера, больного или носителя вируса.

Для профилактики герпеса основной, но не единственный способ защиты - использование презерватива во время полового акта. К сожалению, он предохраняет от заражения только на 50%, потому что высыпания - источник инфекции - могут находиться на мошонке, в области паха, на бедрах и даже ягодицах. Во время ремиссии использование барьерной контрацепции дает больше гарантий.

Супрессивная терапия генитального герпеса

Задача обеспечить максимально возможную безопасность своего полового партнера в дискордантной паре ложится на плечи носителя герпесвируса. На помощь ему приходит супрессивная терапия. Она основана на постоянном подавлении вируса в организме специальными препаратами.

Профилактика заражения до и во время беременности

Превентивные меры до и во время беременности направлены на сохранение жизни и здоровья ребенка. Общие рекомендации для предупреждения инфицирования вирусом полового герпеса актуальны на этапе планирования беременности и еще более важны, когда она уже наступила.

Если симптомы простого герпеса второго типа впервые проявились во время беременности, 50% детей рождаются с признаками герпетической инфекции. И только 5% инфицируются, если у будущей матери наблюдается рецидив заболевания и уже имеются антитела к вирусу.

В случае незащищенного полового акта с потенциальным носителем инфекции рекомендуют максимально быстро, не позднее чем через 2 часа, использовать для обработки половых органов и кожи, но вирулицидное действие этих средств пока под сомнением, так как этому нет реальных доказательств. То же самое касается и эффективности других антисептиков для профилактики заражения половым герпесом.

Если беременная женщина здорова, ее партнеру-носителю показана супрессивная терапия. Обязательно использование презерватива. Если мужчина здоров, а носителем является будущая мать, стоит избегать половых контактов во время рецидивов и использовать презерватив. Беременной женщине таблетки для профилактики герпеса обычно назначают только в случае очень тяжелой формы заболевания.

Для будущей матери очень большое значение имеют здоровый образ жизни, контроль витаминно-минерального баланса в организме. Потому что все эти меры повышают сопротивляемость организма всем вирусным инфекциям, в том числе и ВПГ-2.

Много значат на этапе планирования и в течение беременности и динамический врачебный контроль, регулярное обследование на ЗППП для постановки диагноза и контроля течения заболевания, чтобы подготовиться и предупредить вероятность выкидыша, преждевременных родов и, по возможности, заражение плода герпесом новорожденных, приводящего к гибели ребенка. Для этого применяют иммуноглобулин, иногда - иммуностимуляторы.

Если перед родами наблюдаются симптомы генитального герпеса, обычно проводится кесарево сечение, чтобы избежать заражения во время прохождения плодом родовых путей. Для выбора способа родоразрешения на 38 неделе возможно проведение исследования канала шейки матки на наличие антигена вируса простого герпеса.

Если есть желание избежать кесарева сечения, перед родами проводят супрессивную терапию противовирусными препаратами в течение 2–3 недель и в зависимости от результата принимают решение о методе родоразрешения. Американскими учеными доказана высокая эффективность применения ацикловира и валацикловира для профилактики заражения плода.

В организм ребенка вирус попадает через роговицу глаз и носоглотку. Риск заражения выше, если перед родами у матери недостаточный уровень противовирусных антител. Такое случается при первичном заражении в последнем триместре беременности. Для снижения вероятности инфицирования плода мягкие родовые пути обрабатывают препаратами с йодом или другими антисептиками.

Заключение

К сожалению, каждый из методов профилактики не способен наверняка предотвратить заражение генитальным герпесом. Но все они помогают значительно снизить вероятность инфицирования, установить контроль над ходом болезни и значительно повысить качество жизни тех, кто уже заразился вирусом простого герпеса второго типа.

Герпетические инфекции в мире очень распространены. Всё более распространён хронический генитальный герпес, обострение (рецидив) которого возможен в любое время. Исследователи утверждают, что рецидивы наблюдаются у 70% заболевших женщин после того, как первичные признаки заболевания уже исчезли.

Рецидивы генитального герпеса

В организме, где «поселился» генитальный герпес, рецидив может происходить с разной частотой. Обострения могут случаться как ежемесячно, так и раз в несколько лет. Данные о частоте рецидивов заболевания и о выраженности клинических проявлений могут послужить для определения критериев степени тяжести болезни.

Если генитальный герпес протекает в лёгкой форме, то обострения или рецидивы случаются, как правило, не более трёх раз в год. Среднетяжёлая форма генитального герпеса характеризуется обострениями до одного раза в полтора-два месяца. А вот если болезнь протекает тяжело – рецидивы происходят практически ежемесячно.

Типы рецидивов генитального герпеса

Рецидивы классифицируются по типам протекания генитального герпеса:

При аритмичном типе течения болезни рецидивы могут продолжаться до четырёх-пяти месяцев, хотя могут быть и гораздо короче – всего две недели. Кстати говоря, именно после длительных ремиссий обострения носят самый резко выраженный и интенсивный характер. Если же перерывы в течении болезни имеют примерно одинаковую длительность, то рецидив или обострение происходит при относительно слабовыраженных симптомах.

При монотонном типе протекания рецидивы генитального герпеса происходят часто. Именно так обычно протекает, например, менструальный герпес. Болезнь плохо поддаётся лечению и не отступает очень длительное время.

А вот стихающий генитальный герпес имеет наиболее благоприятный прогноз по сравнению со всеми остальными типами течения болезни. Продолжительность периодов рецидивов имеет постоянную тенденцию к увеличению, клиническая картина довольно смазанная, симптомы проявляются слабо.

Причины рецидива

Рецидивирующий генитальный герпес, так же как и острый, может сочетаться и с другими видами локализации инфекции: возможны поражения кожных покровов лица, могут проявиться кератоконъюнктивиты и гингивостоматиты.

Возникновение рецидивов или обострений генитального герпеса может быть обусловлено совершенно разными факторами. Рецидивы, как правило, провоцируются возникновением других болезней, переохлаждениями, переутомлением, стрессом и активной половой жизнью. Очень часто рецидивы генитального герпеса возникают при респираторных заболеваниях и заражении вирусом гриппа.

Профилактика генитального герпеса

Самое главное – больной генитальным герпесом должен заботиться о своём партнёре, принять все меры для того, чтобы не передать ему инфекцию. А это значит, что во время приступов заболевания необходимо полностью отказаться от половых контактов и проводить профилактику заболевания.

Как проводится профилактика генитального герпеса?

Профилактика в общем случае сводится к исключению беспорядочных и случайных половых связей, желательности моногамных отношений и обязательному использованию презервативов.

Не надо упускать из виду, что в период ремиссии генитального герпеса при отсутствии всяких симптомов герпеса, больной всё равно является носителем вируса герпеса и потенциально способен заразить партнёра. Бессимптомное выделение вируса генитального герпеса наблюдается довольно часто и происходит примерно раз в полгода у каждого инфицированного.

Использование презервативов в качестве профилактического средства от заражения вирусом простого герпеса снижает риск передачи инфекции в два раза. При этом надо иметь в виду, что сам презерватив, как механическое средство контрацепции, не является эффективной профилактикой и не покрывает все области, на которых может локализоваться герпетическая сыпь: внутреннюю поверхность бёдер, лобок, мошонку и промежность. Однако имеются совершенно точные данные, что использование презервативов одновременно с валацикловиром снижает вероятность заражения генитальным герпесом всего лишь до 25%. Касается это, правда, моногамных пар-гетеросексуалов.

Препараты для профилактики герпеса

Валацикловир и ему подобные антигерпетические препараты должны приниматься постоянно в качестве профилактики по схеме, установленной врачом. Эти лекарственные средства при их длительном применении снижают вероятность развития рецидивов болезни и бессимптомного выделения вируса простого генитального герпеса.

Профилактика генитального герпеса предусматривает и такие меры, которые позволяют снизить вероятность заражения даже без использования презерватива. Правда, надо учесть, что доля эффективности такой профилактики в этом случае не составит и пятидесяти процентов.

В случае если при половом сношении не использовался презерватив, можно попробовать во избежание инфицирования герпесом препарат бетадин. Он активен против вирусов простого герпеса второго типа и, по многим данным, способен подавить их активность. Женщинам рекомендуется в ближайший час после полового акта для профилактики заражения генитальным герпесом ввести во влагалище свечку бетадина, а остальные возможные места поражения обработать раствором этого средства. Мужчине для профилактики заражения генитальным герпесом таким же раствором надо обработать по возможности полностью половые органы, лобок и бёдра. Помните, что бетадин содержит йод, а потому возможны соответствующие реакции организма.