Герпес на теле у кормящей мамы лечение. Герпес при грудном вскармливании

Само по себе грудное вскармливание не является причиной для обострения герпеса. Однако есть несколько причин для активизации вируса:

Строгая диета. В случае проявления аллергических реакций у малыша, молодая мама вынуждена ограничивать свой собственный рацион при кормлении грудью. Часто ее рацион становится очень бедным белком, что в свою очередь приводит к снижению активности иммунной системы. Белок необходим для производства антител, а когда их количество в организме снижается, падают и защитные силы организма.
Хроническая усталость. Недосыпание и отсутствие полноценного отдыха являются серьезным стрессом для организма. И молодая мама с ослабленным иммунитетом становится уязвимой для инфекций, в том числе и для «спящего» в ее теле вируса герпеса.
Самолечение. Есть мнение, что в период лактации иммунитет снижен в обязательном порядке у всех мамочек. И чтобы не допустить частых простуд, нужно принимать что-то для поддержания иммунитета. К сожалению, иногда это приводит к совершенно неожиданным последствиям.
Нестабильное эмоциональное состояние женщины после родов и в период послеродовой депрессии. Многим тяжело свыкнуться с мыслью, что следующие несколько месяцев их расписание полностью подчинено маленькому крохе и времени для занятия личными делами почти не остается.
Сознательное ограничение собственного рациона. Продиктованное желанием поскорее избавиться от лишних килограммов.

Можно ли кормить грудью?

Активизацию спящего вируса или первичное инфицирование во время кормления грудью нельзя оставлять без внимания. Следует соблюдать следующие простые правила:

Обязательно посоветоваться с квалифицированным специалистом относительно назначения безопасных лекарственных средств.
Продолжайте кормление грудью. Если это герпес на губах – причин прекращать кормление нет. Ведь в организме матери также вырабатываются и антитела, направленные на борьбу с болезнью. Однако если это опоясывающий вирус, затрагивающий грудь – в грудном вскармливании ребенку лучше отказать.
Необходимо тщательно мыть руки и грудь с мылом перед каждым кормлением и перед тем, как взять ребенка на руки.
В качестве дополнительной меры можно использовать ватно-марлевую повязку при кормлении. Исключите любой контакт пораженных участков тела с малышом.
Чаще менять личные вещи и белье.
Ограничение кормления грудью при генитальном герпесе (лечение такого типа как правило сопровождается приемом таблеток).

Таким образом стоит помнить, что вирус герпеса легко передается посредством простых контактов . И для малыша такая инфекция является отнюдь небезопасной. Поэтому стоит помнить о мерах предосторожности в период лактации.

Как лечить?

Вирус, попавший в организм, проникает в клетки и может длительное время находиться в дремлющем состоянии. Лечение вируса при кормлении грудью проводится только в период его активизации. Когда болезнь находится в спящем состоянии даже самые современные лекарственные средства не имеют положительного эффекта, а значит и не имеет смысла их применять.

Важно! Все лекарственные средства должны назначаться опытным врачом. Он объяснит молодой маме все тонкости и нюансы, в том числе как ее лечение отразится на малыше и нужно ли отказываться в этот период от кормления грудью.

Медикаментозная терапия

Лечение должно назначаться врачом, в зависимости от вида заболевания. Для лечения герпеса на губах при грудном вскармливании чаще всего назначаются противовирусные препараты, такие как:

Ацикловир (Зовиракс). Разрушает ДНК вируса, и при этом практически не попадает в грудное молоко, даже если применяется в виде таблеток. А использование в виде мази еще безопаснее. Применяется даже для лечения новорожденных деток.
Фенистил Пенцивир. Также используется для лечения герпеса 1 типа (на губах). Не обнаруживается в крови мамы, а значит не попадает в грудное молоко. Но нужно следить, чтобы ребенок не контактировал с участками кожи, на которые нанесена мазь.
Валацикловир. Является лекарственный средством нового поколения, проникает в молоко в малых дозах, не вызывая побочных эффектов у малышей.

Народные средства

Дополнительно к медикаментозному лечению можно добавить следующие народные средства:

Сок алоэ вера. Сок этого растения помогает бороться с инфекцией, не допуская ее дальнейшего развития. Нужно протирать пузырьки свежим соком алоэ, или купить экстракт в аптеке.
Масло облепихи и шиповника. Масло облепихи относится к природным репарантам и обладает подсушивающим эффектом. Масло наносится на пузырьки, вследствие чего они быстро покрываются коркой и засыхают.
Йод и зеленка. Многие поколения мам и бабушек пользовались йодом и зеленкой для лечения герпеса при грудном вскармливании. Они подсушивают кожу и не дают болезни развиваться.

Комаровский о лечении при ГВ

Доктор Комаровский для лечения гепертической инфекции предлагает использовать интерферон . В случае, если этих капель нет, можно применить циклоферон или неовир. Доктор согласен с тем, что вывести вирус из пораженного организма полностью невозможно, однако болезнь поддается лечению в периоды своей активности.

Профилактика

Для профилактики и недопущения активизации заболевания в период лактации следует придерживаться простых правил и заботиться о состоянии иммунной системы молодой мамы. Для этого нужно следить за питанием, чтобы в рационе присутствовали витамины и белки.

Кроме выработки грудного молока, белок помогает нашей иммунной системе вырабатывать антитела для борьбы с возбудителями инфекций. Так же показаны частые прогулки на свежем воздухе и разумная физическая активность, отсутствие стрессов.

Появление или пробуждение «спящего» герпеса при грудном вскармливании не является слишком уж опасным событием, при корректном соблюдении мер поведения в этот период. Лечение заболевания должно назначаться врачом , в зависимости от типа проявленного вируса. Как и принятие решения о продолжении грудного вскармливания.

При некоторых типах в кормлении грудью лучше отказать малышу, чтобы не передать инфекцию ему. Ведь кроха будет намного тяжелее переносить инфекцию, чем взрослый и последствия болезни могут оказаться для него тяжелее.

Любое заболевание, возникающее у женщины в период лактации, должно пройти соответствующее лечение, особенно, если речь идёт о герпесе.

Причины обострения вируса при ГВ

При ослаблении иммунной системы начинают проявляться . Иммунитет, в свою очередь, ослабевает по следующим причинам:

Систематическое недосыпание, которое особенно сильно влияет на самочувствие.
Соблюдение диеты при кормлении грудным молоком из-за аллергических диатезов у ребёнка, что влечёт за собой ослабление защитных свойств организма.
Самостоятельное назначение и употребление дополнительных витаминных препаратов, из-за чего также естественная защита организма разрушается.
Придерживание различных диет с целью скорейшего избавления от лишних килограммов, что резко сокращает сопротивляемость организма.
Нестабильное эмоциональное состояние, связанное с недавними родами и самыми разнообразными переживаниями у женского пола.

Минимизировать риск возникновения можно, если придерживаться правильного образа жизни, чтобы в дальнейшем как можно дольше не отказываться от кормления грудью.

Клиническая картина при заражении

Основными симптомами при герпесе являются:

сонливое состояние;
возникновение пузырьков, внутри которых находится жидкость;
быстрая утомляемость.

Данное вирусное заболевание при грудном вскармливании и половых органах, так и быть опоясывающим. В случае затрагивания половых органов, кормящая мама должна пройти лечение совместно со своим супругом, чтобы добиться стабильного результата. Во избежание с лечением стоит поторопиться, ведь генитальный герпес – опасен.

Несмотря на совместимость герпеса и грудного вскармливания, врачи призывают кормящих женщин по возможности избегать этих проблем. С этой целью рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, своевременно и должным образом подходить к лечению простудных заболеваний, придерживаться правильного питания и полноценно отдыхать.

Можно ли продолжать кормить грудью?

Прежде всего, при появлении вируса стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом по поводу дальнейшего поведения относительно кормления. Герпес на губах или же не является причиной для прерывания лактации, но когда сыпь затрагивает грудь, то временно в грудном вскармливании ребенку следует отказать.

В ином случае в этот непростой период врачи советуют даже чаще кормить ребёнка грудью, потому как в материнском организме начинают активизироваться антитела против вируса. Эти белковые соединения попадают малышу с молоком, что служит своеобразным барьером от дальнейшего его заражения.

При наблюдении сильной слабости, высокой температуры, головной боли, тошноты или же болей в горле необходимо немедленно перестать контактировать с ребёнком. В таком положении заболевание может дать осложнения, проявляющиеся посредством . Неокрепший детский организм особенно восприимчив к такого рода негативным изменениям, поэтому мама должна внимательно следить за любыми реакциями собственного организма для своевременного диагностирования герпеса.

Меры предосторожности

Важно понимать, что кормление должно быть в первую очередь безопасным, для чего женщина должна выполнять несколько простых правил, заключающихся в следующем:

Обязательное обращение к доктору с целью назначения максимально безопасных лекарств, которые не всасываются в кровь.
Каждое кормление должно сопровождаться предварительным тщательным мытьём рук и груди, желательно с мылом, после чего нельзя прикасаться к поражённым местам.
В качестве дополнительной и совсем не лишней меры будет использование ватно-марлевой повязки в процессе кормления.
Проведение дезинфекции помещения через определённое время, предварительно убрав из него грудничка.
Частая смена личных вещей и белья.
Ограничение грудного вскармливания при генитальном герпесе, так как его лечение обычно сопровождается приёмом таблеток.
Поражённая герпесом молочная железа должна сцеживаться, а здоровой — вполне можно продолжать кормить.
Применение настоек из ромашки или при первых проявлениях герпеса, тогда можно добиться подсушивания новообразований ещё до формирования характерных пузырьков.

При соблюдении всех правил гигиены, заражение становится маловероятным.

Как лечить герпес у кормящей мамы

В зависимости от того, какой тип вируса обнаружен у женщины, а также учитывая степень обострения, будет назначаться лечение. Современные препараты, которые предполагают как местное, так и общее применение, помогают быстрее справится с герпесом. Как известно, в послеродовом периоде организм матери находится в истощённом состоянии и дабы не усугубить состояние стоит прислушиваться к докторам, которые в лечении отталкиваются непосредственно от возраста ребёнка. К примеру, кормящим мамам с детьми до месяца показывается только местная терапия специальными мазями.

К разряду противовирусных относят Пенцикловир, и Ацикловир. Такие средства целенаправленно борются с вирусом, добиваясь его разрушения, но эффективны они только на стадии обострения. Связано это с тем, что в это время вирусы размножаются и выходят за пределы клеток, а при ремиссии генетический материал сосредоточен в их ядре.

В спокойный период бессильны, поэтому даже современные лекарственные средства становятся неэффективными.

Совместно с противовирусной терапией, лечение герпеса у кормящей мамы проводится с помощью , или Лаферобионома. С их помощью повышается естественная сопротивляемость организма, тем самым приближая ремиссию.

Дополнительно применяются подсушивающие средства ( , ) и препараты, направленные на укрепление иммунитета, что позволит намного быстрее восстановится.

Таким образом, не стоит забывать, что герпес легко передаётся посредством контактов, а для ребёнка такая инфекция отнюдь не безопасна и намного тяжелее им переносится, поэтому, так важно, помнить о правилах поведения со стороны матери в период лактации.

Как и почему возникает герпес при грудном вскармливании? Как бороться с ним, не прекращая кормить малыша? Можно ли использовать лекарственные средства, и какие именно? Поможет ли народная медицина от простуды на губах, генитального и опоясывающего герпеса?

Герпес - один из самых распространенных вирусов на нашей планете. Первые упоминания о нем приводятся в работах древнегреческих медиков, которые и дали название инфекции. В переводе с греческого, болезнь, вызывающая появление зудящих, мокнущих пузырьков на коже, слизистых оболочках, означает «ползучая».

По данным современной медицины, количество людей, инфицированных той или иной формой герпеса, достигает девяноста процентов от общего количества жителей Земли. Но быть инфицированным, то есть носителем, и болеть герпесом - разные вещи.

Организм человека с нормально функционирующим иммунитетом учится жить в неприятном соседстве. Иммунная система неустанно производит антитела, которые глушат активность вируса, живущего в клетках нервной системы. Но иммунная защита иногда дает сбой. Снижение защитных сил организма может происходить в период лактации.

Причины обострения

Кормление грудью само по себе провоцирующим фактором для герпеса не является. Вызывают его совершенно другие причины, которые сопровождают лактацию.

Жесткая диета. Частые проявления аллергических реакций у грудничка заставляют маму отказываться от любых потенциально опасных продуктов. Она переходит на ограниченный рацион, нередко чрезвычайно бедный белком. Ограничение белка в питании приводит к снижению активности иммунной системы, которая использует его для производства антител. Защитные силы организма снижаются, что влечет обострение болезни.
Недостаток отдыха. Хроническое недосыпание - стресс для организма, снижающий его защитные силы. Молодая мама, не успевающая отдыхать, становится чрезвычайно уязвимой для всех инфекций, в том числе для «спящего» в ее теле герпеса.
Самолечение. Нередко причиной обострений становится использование иммуномодулирующих препаратов, которые женщина назначает себе сама. Есть мнение, что в период лактации иммунитет обязательно снижен. И чтобы не допустить частых простуд и развития герпеса во время грудного вскармливания, необходимо обязательно принимать «что-то для иммунитета». К сожалению, часто это приводит к совершенно неожиданным ответам от нашей иммунной системы, одним из которых становится появление тех самых болезненных пузырьков.

Герпес - не обязательный «спутник» каждой кормящей мамы. Его вызывают неправильное питание, хроническая усталость и самолечение. Лучшая профилактика заболевания - полноценный рацион, богатый белками, и нормальный отдых.

Виды герпеса

Проявляется герпес при лактации по-разному. Причиной тому - различия между вирусами, которые вызывают заболевание. И способность организма женщины эффективно противостоять инфекции.

Первый тип - на губах

Одно из самых распространенных заболеваний - герпес на губах. Его вызывает вирус первого типа, который передается при поцелуях, бытовых контактах, например, с зараженной посудой.

Симптомом обострения болезни является припухлость и зуд в районе губ. Иногда пузырьки с водянистым содержимым возникают на коже возле губ, крыльях носа. При первичном заражении могут наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость, ломота в теле. Обострение обычно такой реакции не вызывает.

Лечение герпеса первого типа осуществляется местно. Чем быстрее провести обработку пораженного участка, тем меньше вероятность развития болезни и возникновения пузырьков. Специалисты рекомендуют при наличии склонности к герпесу на губах иметь в домашней аптечке средство в виде мази или геля, чтобы в случае возникновения дискомфорта, зуда смазать этот участок как можно быстрее.

Второй тип - на гениталиях

Генитальный герпес при грудном вскармливании вызывает вирус второго типа. Перенесенное ранее заболевание (до или во время беременности) может проявиться вновь из-за снижения иммунитета женщины или активизации вируса у мужа.

Бессимптомно болезнь, как правило, не проявляется. По словам акушера-гинеколога Наны Орджоникидзе, предшествуют болезни общее недомогание, озноб, повышение температуры. До тех пор, пока не появляется характерная сыпь, молодая мама не догадывается о причине недомогания, полагая, что она заболела обычной простудой или ОРЗ.

Сыпь в виде пузырьков, наполненных мутной жидкостью, быстро распространяется по коже промежности, лобка, внутренней стороне бедер, на слизистых оболочках половых губ. Врач при осмотре наблюдает аналогичные высыпания на поверхности влагалища, шейке матки. Женщина ощущает выраженный дискомфорт, зуд. После разрыва пузырьков болезненными становятся мочеиспускания, так как моча попадает в открытые ранки.

Лечение герпеса при грудном вскармливании, возникшего на гениталиях, требует обязательной консультации врача. Обратитесь к дерматовенерологу или гинекологу, который подберет вам эффективные лекарственные препараты. Болезнь переносится значительно легче, если лечение назначено вовремя. Откладывая визит к врачу, вы делаете выздоровление невозможным, а риск его обострения - высоким.

Третий тип - опоясывающий

Вирус герпеса третьего типа вызывает опоясывающий лишай, ветряную оспу, ветрянку. Локализуется в нервных клетках, поэтому опоясывающий герпес при грудном вскармливании вызывает не только высыпания, но и сильную боль.

Других симптомов при вторичном развитии болезни (обострении) может и не быть. При первичном заражении женщина ощущает слабость, повышение температуры тела. Одновременно с появлением болевых ощущений в области нервных окончаний возникает характерная сыпь. Она поражает большие участки тела.

Лечение опоясывающего герпеса требует обязательной консультации терапевта. Использования местных препаратов недостаточно, требуются противовирусные средства в виде таблеток для приема внутрь.

Лечение при грудном вскармливании

Обострение или первичное инфицирование женщины вирусом в период грудного вскармливания, не требует коррекции в режиме кормлений ребенка. Важно соблюдать следующие правила.

Продолжайте кормить. Как и при любом другом инфекционном заболевании, при активизации вируса герпеса материнский организм начинает вырабатывать антитела. Они блокируют активность инфекции на третий-пятый день. С момента начала выработки антитела поступают в грудное молоко. Соответственно, грудное вскармливание при герпесе у мамы является одним из наиболее эффективных способов профилактики болезни у ребенка.
Временно прервите кормление при наличии высыпаний на сосках. Независимо от локализации высыпаний на губах, гениталиях, опоясывающего лишая, прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Единственная ситуация, когда требуется временно прекратить кормить грудью, - наличие пузырьков на коже соска, с которой ребенок непосредственно контактирует во время кормления. Если поражена одна грудь, продолжайте кормить другой.
Не допускайте контакта с больной кожей. Основной источник заражения герпесом - непосредственный контакт с высыпаниями. Чтобы простуда на губах при грудном вскармливании не передалась малышу, не целуйте его, пока болезнь не пройдет.
Мойте руки с мылом. Делайте это всегда, прежде чем взять на руки ребенка или приступить к кормлению. Обычной обработки кожи рук с мылом достаточно, чтобы убрать с них опасного возбудителя болезни.

Часто врачи советуют прервать грудное вскармливание до тех пор, пока женщина не вылечится от болезни. Согласно рекомендациям ВОЗ, эти требования безосновательны. В соответствии с документом «Полный перечень медицинских причин для использования заменителей грудного молока» от 2009 года, запрещено кормить грудью только при ВИЧ-инфекции и двух тяжелейших заболеваниях новорожденных - галактоземии и фенилкетонурии. Грудное вскармливание при герпесе продолжать можно и нужно.

Мази, таблетки

Герпес на губе при грудном вскармливании лечится местными обработками с помощью мазей, гелей. Эффективность их тем выше, чем быстрее начато лечение. При возникновении зуда счет времени идет на минуты. Успеете «захватить» развитие пузырьков в момент покраснения и отека кожи, они не появятся.

При генитальном и опоясывающем герпесе проводится обработка всех пораженных поверхностей. Дополнительно назначается прием аналогичных препаратов внутрь в виде таблеток. Прерывать грудное вскармливание на период их приема не нужно, если вы используете совместимые препараты.

Ацикловир («Ацикловир», «Зовиракс»). Первый высокоэффективный препарат для лечения герпеса первого и третьего типов. Работает по принципу «молекулярной мишени», разрушая ДНК вируса, мешая ему распространяться. За разработку ацикловира в 1988 году его автор, американский фармаколог Гертруда Элайон была удостоена Нобелевской премии. Ацикловир при грудном вскармливании является полностью безопасным средством, по данным международного справочника лекарственных препаратов E-LACTANCIA. Используется для лечения герпеса простого типа и опоясывающего лишая даже у новорожденных. В грудное молоко всасывается в минимальном количестве, в том числе при приеме внутрь. Эти дозы незначительны, чтобы обеспечить какое-либо действие на организм ребенка. Согласно рекомендациям Американской Академии педиатрии, медикаментозная терапия матери с использованием препаратов ацикловира совместима с грудным вскармливанием.
Валацикловир («Валвир», «Валтрекс»). Следующее поколение препаратов ацикловира, полностью совместимых с грудным вскармливанием. Используется для лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса всех типов. В незначительной степени проникает в грудное молоко. Но по сведениям справочника E-LACTANCIA, уровень этот ничтожно низок. И побочных эффектов среди малышей на грудном вскармливании при лечении матерей не наблюдается.
Пенцикловир («Фенистил Пенцивир»). Мазь от герпеса при грудном вскармливании, используемая местно, на губах. Согласно последнему обновлению справочника E-LACTANCIA, данные о секреции в грудное молоко отсутствуют. После местного применения не обнаруживается в плазме крови, из-за чего нет способа его всасывания в грудное молоко. Наносить крем следует на участки, к которым малыш не прикасается. При необходимости использования препарата на коже груди тщательно смойте его перед кормлением.

Дополнительно врач может назначить при лечении генитального и опоясывающего герпеса препараты для повышения иммунитета. Они включают интерферон («Виферон», «Кипферон») и предлагаются в виде свечей.

Народные средства для лечения герпеса при грудном вскармливании допускается применять только в период ремиссии болезни. При появлении пузырьков они неэффективны, так как не оказывают на вирус никакого влияния, действуют лишь поверхностно. Возможно использовать подсушивающие, смягчающие средства (масло чайного дерева, сок алоэ, облепиховое масло) для ускорения заживления ранок после раскрытия пузырьков и формирования корочек.

Вопрос, чем лечить герпес при грудном вскармливании следует задать врачу, если болезнь локализуется где-либо кроме поверхности губ. Или обостряется часто, несколько раз в год. В первом случае специалист поможет быстрее нормализовать самочувствие, снизить болезненность ощущений и дискомфорт. Во втором - даст рекомендации о поддержке иммунитета, который не обеспечивает должную защиту от вирусной инфекции.

Распечатать

Герпетический вирус после заражения организма может не проявлять себя длительное время. Однако любое снижение иммунитета провоцирует появление характерных пузырьков с прозрачной жидкостью. Заболевание имеет рецидивирующую природу, периоды обострения случаются в самый неподходящий момент. К такой ситуации относится грудное вскармливание. Если женщина обнаружила у себя симптомы герпеса, важно не прерывать кормление грудью. Для быстрого устранения проблемы стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Что влияет на развитие болезни

Возбудителем патологии является вирус простого герпеса, поражающий лицо, гениталии, кожные покровы. Иммунная система здорового человека вырабатывает антитела, которые подавляют действие патогена. У молодых мам при грудном вскармливании зачастую происходит сбой в защитных механизмах, поэтому существует высокая вероятность перехода герпеса в активную фазу и распространение сыпи по телу и слизистым оболочкам.

Среди основных причин, вызывающих ослабление иммунитета кормящей женщины, выделяют :

Несбалансированное питание или жесткая диета. Аллергические высыпания у малыша заставляют маму ограничивать себя в белковой пище. Организм не в состоянии справиться с инфекцией, поскольку из-за сокращения поступления полезных веществ снижается выработка антител к вирусу герпеса.
Хроническая усталость, недосыпания, стрессы делают женщину уязвимой к действию патогена.
Прием иммуномодулирующих лекарств, назначенных самостоятельно для профилактики простудных заболеваний, может спровоцировать обратную реакцию организма и ускорить появление сыпи.

Разновидности герпетических поражений при лактации

Вирус проникает в организм воздушно-капельным путем, через предметы обихода, при непосредственном контакте с носителем. После заражения патоген разносится с током крови ко внутренним органам. Через нервные окончания герпес встраивается в клеточную структуру и навсегда остается в организме. В зависимости от типа инфекции болезнь проявляется на разных участках тела и слизистых.

Общей чертой герпетических поражений является образование зудящих мелких пузырьков, расположенных группами. Через 3-4 дня содержимое папул прорывается наружу, ранка покрывается корочкой, под которой начинает формироваться новый слой эпидермиса.

Высыпания на губах

Наиболее часто герпес при лактации возникает на губах, иногда пузырьки образуются на крыльях носа. Такая сыпь провоцируется герпетическим вирусом 1-го типа, который передается через бытовые предметы, а также при контакте слизистых оболочек (поцелуи). Припухлость в области рта сопровождается зудом. Расчесывать образования категорически запрещается, чтобы не спровоцировать прогрессирование инфекционного процесса.

Первичное проявление герпеса на губах может протекать на фоне повышенной температуры, слабости, ломоты в суставах. При рецидиве болезни общее состояние пациента не нарушается.

Герпетическая сыпь на гениталиях

Генитальный герпес возникает в районе промежности, на лобке, половых губах, внутренней поверхности бедер. Дополнительно мелкая сыпь с мутным содержимым обнаруживается гинекологом при осмотре шейки матки и стенок влагалища. Лопнувшие пузырьки вызывают дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, возможны выделения желтоватого оттенка. Часто болезни предшествуют повышенная температура тела, озноб, слабость, характерные для обычного ОРВИ (ОРЗ).

Сыпь на гениталиях вызывает вирус 2-го типа. Его активизация связана с обострением инфекции у полового партнера или снижением иммунитета у кормящей мамы. Иногда заболевание протекает на фоне заражения мочеполовой системы другими патогенами.

Лечиться от генитального герпеса необходимо как можно скорее, чтобы избежать осложнения болезни. Результат зависит от своевременного обращения к специалисту и правильно назначенной медикаментозной терапии.

Опоясывающий лишай

Герпетический вирус 3-го типа (Варицелла-Зостер) заражает ветрянкой или вызывает обострение болезни в виде опоясывающего лишая. Поскольку патоген локализуется в нервных окончаниях, развитие инфекции может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. При этом сыпь поражает значительную часть тела. Опоясывающий лишай лечат препаратами наружного применения в виде мазей в комплексе с таблетированными формами лекарств.

Риски инфицирования для детского организма

Инфекция считается наиболее опасной для новорожденных детей и грудничков до года. Из-за несовершенства иммунной системы вирус легко проникает в организм контактным путем и поражает ткани ребенка, нарушая их полноценное функционирование. Болезнь начинается с повышения температуры, неприятных ощущений в зоне воспаления, появления сыпи с водянистым содержимым. При заражении слизистой глаз существует риск развития герпетического кератита: сильное повреждение роговицы сопровождается светобоязнью, покраснением и болью глазных яблок .

Стоит ли продолжать естественное вскармливание

Несмотря на опасность инфекции, специалисты рекомендуют продолжать лактацию и не менять режим прикладываний, поскольку заразиться вирусом герпеса через молоко нельзя. В период обострения болезни у кормящей женщины вырабатываются антитела, которые передаются ребенку посредством ГВ и служат профилактикой патологии.

Важно помнить, что герпетический вирус проникает в организм при непосредственном соприкосновении с пораженными участками кожи и слизистых, поэтому молодой маме требуется соблюдать ряд предосторожностей :

В случае возникновения воспаления на губах необходимо избегать контакта с кожей малыша (тесных объятий, поцелуев). Чтобы исключить передачу инфекции воздушно-капельным путем, следует надевать одноразовую марлевую повязку.
Если сыпь затронула область соска, можно временно приостановить кормление, чтобы не допустить ребенка к зараженному участку. При отсутствии высыпаний на другой груди малыша разрешается прикладывать к здоровой коже.
Перед тем как кормить грудничка, необходимо мыть руки с мылом.
Следует приобрести для ребенка отдельную посуду.

Принципы терапии

В первую очередь лечить герпесную инфекцию во время лактации необходимо местными препаратами с противовирусным действием:

Ацикловир.
Панцикловир.
Валацикловир.

Если начать использовать средства на ранних стадиях воспаления, существует высокая вероятность быстрого угнетения вируса.
Для терапии генитального герпеса также назначаются мази и кремы, не представляющие опасности для женщины в период ГВ. Активные компоненты лекарственных средств не всасываются в кровь и не передаются малышу через молоко. Для усиления защитных свойств организма используются иммуномодуляторы в форме свечей («Кипферон», «Виферон»).

При тяжелом течении опоясывающего лишая возможен прием системных препаратов или таблеток. Если они не совместимы с ГВ, грудничка переводят на молочную смесь на весь период лечения матери. Женщине рекомендуется регулярно сцеживаться, чтобы без труда возобновить лактацию после выздоровления.

Избавление от герпесной сыпи занимает 7-10 дней . Если раны и язвочки не проходят и продолжают распространяться, пациентке необходимо обратиться за врачебной помощью.

Профилактические меры

Для предупреждения неприятных высыпаний женщине нужно наладить сон, не допускать стрессовых ситуаций, избегать посещений публичных мест в период обострения простудных заболеваний. Для поддержания иммунитета и выработки необходимых антител следует обогатить рацион белковой пищей (кисломолочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, творогом). Умеренные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе также помогают укрепить организм и снизить риск развития герпетической инфекции.

По глобальным оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованным в журнале PLOS ONE в 2015 году, вирусом простого герпеса (herpes) типа 1, который часто обозначается как ВПГ-1, инфицированы 67 % жителей планеты, не достигших 50-летнего возраста, что составляет 3,7 млрд человек.

По другим данным, вирусом герпеса (одним или несколькими штаммами вируса одновременно) поражено не менее 90 % всего населения. Совершенно понятно, что этот вирус можно обнаружить и у женщин, которые кормят малышей грудью, поэтому очень важно знать, как кормящая женщина может лечить это вирусное заболевания и прием каких антивирусных препаратов может быть безопасным для матери и для ребенка.

Что необходимо знать о герпесе

Очень важно понимать, что вирус герпеса действительно очень распространен на всей планете — из каждых десяти человек не инфицирован этим вирусом только один, поэтому вероятность того, что вирус в организме матери все же есть, очень высока.

Одна из особенностей вируса герпеса — это его способность находится в организме в течение длительного времени и ничем себя не проявлять, поэтому многие люди даже не догадываются, что они носители вируса. Инфекция обостряется и начинается рецидив только тогда, когда иммунная защита организма ослабевает, поэтому в группу риска попадают и кормящие женщины.

Проявляется вирус герпеса вполне характерными симптомами — высыпанием на коже мелких и весьма болезненных пузырьков. Чаще всего местами локализации герпеса бывают кожа, половые органы (генитальный герпес) и глаза.

На сегодняшний день известно восемь типов (штаммов) вируса герпеса:

Простой герпес (Herpessimplex) 1-го типа, который вызывает появление на губах пузырьков («лихорадки», «простуды»);
Простой герпес (Herpessimplex)2-го типа, который становится причиной генитальных проблем (генитальный герпес);
Вирус герпеса 3-го типа (Herpeszoster)становится причиной ветрянки у детей и опоясывающего лишая;
Вирус герпеса 4-го типа — это вирус Эпштейна-Барр, который становится причиной инфекционного мононуклеоза;
Вирус герпеса 5-го типа — это цитомегаловирус;
Вирусы герпеса 6-го, 7-го и 8-го типов пока до конца не изучены, однако есть предположения, что эти вирусы могут иметь значение, например, при появлении синдрома хронической усталости или при неожиданном появлении кожных высыпаний.

Любой герпес-вирус может передаваться при непосредственном контакте, через бытовые предметы и воздушно-капельным способом и проникает в организм через слизистые оболочки, особенно через слизистую оболочку ротовой полости, через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и через слизистые оболочки женских и мужских половых органов. После того, как вирус герпеса преодолевает тканевый барьер, он попадает в кровь и в лимфатическую жидкость, которые и разносят вирус по внутренним органам.

Внимание! Попадая в организм, вирус герпеса способен проникать в нервные окончания, после чего встраивается в гены, после чего избавиться от вируса становится невозможным — однажды попав в человеческий организм, вирус герпеса остается навсегда.

После того, как в организм проникает вирус герпеса, иммунная система начинает продуцировать особые антитела, которые блокируют частицы вирусов, передвигающиеся по кровотоку.

Внимание! Новые белки вируса начинают синтезироваться в организме через два часа после проникновения инфекции в клетку, а максимальным количество белков вируса становится через восемь часов после инфицирования.

Как правило, вирус пробуждается и активизируется при недостаточном поступлении в организм витаминов (при гиповитаминозе), при снижении иммунитета, при простудных заболеваниях и при переохлаждении что часто случается в холодное время года. Однако, по наблюдениям клинических врачей и ученых, герпес может активизироваться и в жаркое время года вследствие перегревания организма.

Внимание! Инфицирование клеток вирусной инфекцией становится причиной дистрофических изменений в клетках и приводит к их гибели.

Ученые Колумбийского университета смогли выяснить, что вирус герпеса — это один из стимулирующих факторов при развитии такого серьезнейшего неврологического заболевания, как болезнь Альцгеймера. К таким же вывода пришли и исследователи, которые работали в Манчестерском университете, — они доказали, что вирус простого герпеса (Herpessimplex) есть в тканях мозга практически 70 % больных, которые страдают болезнью Альцгеймера. Более того, одно из последних исследований позволило доказать, что в 90 % бляшек, которые при болезни Альцгеймера образуются в мозговых тканях, обнаружено ДНК простого герпеса(Herpessimplex) первого типа — ВПГ-1.

Внимание! При тяжелом развитии герпетической инфекции может быть поражена центральная нервная система (ЦНС), при этом не исключается возможность развития таких серьезных заболеваний, как менингит и энцефалит.

Герпес при лактации

Период лактации, когда все силы женского организма направлены на грудное вскармливание, — это период некоторого снижения активности иммунитета и всех защитных сил организма, поэтому вирус герпеса, который раньше находился в так называемом спящем (или неактивном) состоянии, вполне может активизироваться.

Внимание! Если иммунная система человека работает нормально, то она производит достаточное количество антител, которые подавляют активность герпес-вируса, проникшего в клетки нервной системы. Вирус активизируется только в том случае, когда иммунная система по какой-то причине ослаблена.

В период лактации могут появиться разные факторы, провоцирующие ослабевание женского организма и активизацию вируса герпеса.

Прежде всего, причиной ослабленного иммунитета женского организма в период лактации может стать диета, которая обусловлена необходимостью придерживаться некоторых ограничений в питании, связанных с отказом от присутствия в меню продуктов, потенциально опасных для грудного ребенка, в том числе и ограничение белковых составляющих. Ограничение в меню белка становится причиной снижения активности иммунитета и, как следствие, к возможной активизации герпес-вируса;
Важная причина, которая может привести к снижению активности иммунитета, — недостаточный отдых и недостаточное количество сна. Известно, что хроническое недосыпание представляет собой серьезный стресс для любого организма и, особенно, для женского организма в период грудного вскармливания. Если женщина, которая кормит ребенка грудью, не успевает нормально выспаться и отдохнуть, то защитные силы ее организма ослабевают, поэтому организм становится более уязвимым для любой инфекции, в том числе и для герпес-инфекции, которая могла находиться в организме в неактивном (спящем) состоянии;
Еще одной причиной ослабления женского организма в период лактации может стать самолечение, в том числе и самостоятельно решение о приеме любых препаратов, имеющих иммуномодулирующее действие. Многие молодые мамы стремятся обезопасить себя от возможных простудных заболеваний и начинают прием препаратов, стимулирующих деятельность иммунной системы, однако ответ иммунной системы может быть совершенно неожиданным и непредсказуемым. Иногда искусственно спровоцированный непродуманным применением иммунных препаратов сбой в работе иммунной системы приводит к обострению различных заболеваний и состояний организма, в том числе и к активизации спящего в организме вируса герпеса — простого герпеса (Herpessimplex) первого типа.

Внимание! Любое самолечение и самостоятельное решение о приеме любых лекарственных препаратов может иметь негативные последствия, поэтому самоназначения, особенно в период грудного вскармливания, категорически недопустимы. Любой лекарственный препарат должен назначаться только врачом и только строго в соответствии с показаниями.

Чтобы избежать активизации герпес-вируса в организме кормящей женщины, она должна нормально питаться, включая в рацион все необходимые компоненты, в том числе и необходимое количество белковой пищи, достаточно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Виды герпеса, которые могут активизироваться в период лактации

Во время грудного вскармливания могут активизироваться разные штаммы герпетической инфекции, что будет проявляться по-разному. Кроме того, немаловажное значение имеет и способность иммунной системы организма к эффективному сопротивлению инфекционному процессу.

Очень часто герпетическая инфекция проявляется как высыпания на губах . Этот вид герпетической инфекции вызывается вирусом простого герпеса (Herpessimplex) первого типа, который может передаваться при любых бытовых контактах, включая пользование общей посудой и поцелуи.

Симптомы этого вида инфекции очень явные — их невозможно ни пропустить, ни с чем-либо перепутать. В этом случае в районе губ начинается зуд и появляется некоторая припухлость, причем зуд может быть довольно сильным. Немного позже в тех же местах, которые сильно зудели, появляются небольшие пузырьки с водянистым содержимым. Иногда такие же водянистые пузырьки могут появиться и на крыльях носа.

Внимание! Расчесывать зудящие пузырьки, которые появляются на губах в результате герпес-инфекции, ни в коем случае нельзя, потому что это будет способствовать распространению инфекции и осложнит заживление повреждений кожного покрова.

Если появление зуда и пузырьков на губах сопровождается дополнительными симптомами, среди которых отмечаются появление общей слабости, повышение (иногда значительное) температуры тела, появление ломоты во всем теле, то речь может идти о первичном инфицировании.Обострение уже существующей инфекции такой реакцией практически никогда не сопровождается, а проявляется только зудом и формированием водянистых пузырьков-высыпаний.

При обострении герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (Herpessimplex) первого типа, применяется местное лечение — зудящие и припухшие участки кожи необходимо как можно быстрее смазать специальными противовирусными гелями или мазями, которые будут препятствовать развитию заболевания и появлению пузырьков.В подавляющем большинстве случаев никакие другие меры не требуются.

Внимание! Если на губах появляется специфический зуд, свидетельствующий об обострении герпетической инфекции, то очень важно как можно быстрее начать обработку этого участка специальными препаратами.

Второй тип герпетической инфекции проявляется высыпаниями на гениталиях, то есть на половых органах . Эту разновидность герпеса вызывает вирус простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа, который у женщин во время лактации может проявиться в результате сниженного иммунитета или из-за того, что вирус активизировался у полового партнера.

Симптомы инфицирования вирусом простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа появляются практически в каждом случае заболевания или его обострения.

Чаще всего симптомами могут быть озноб, высокая или повышенная температура тела, общая слабость и недомогание, причем чаще всего эти симптомы несложно перепутать с симптомами любого простудного заболевания или острой респираторной инфекции (ОРЗ). Настоящая причина недомогания выявляется только после появления на половых органных характерных для герпетической инфекции высыпаний.

При инфицировании вирусом простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа на коже внешних половых органов женщины появляются высыпания, имеющие вид пузырьков смутным содержимым внутри. Такая сыпь становится причиной дискомфорта из-за сильного зуда.

Место локализации высыпаний при генитальном герпесе — слизистая оболочка больших и малых половых губ, внутренняя сторона бедер, лобок, промежность. При осмотре врач-гинеколог может обнаружить такую же сыпь на слизистой оболочке влагалища и даже на шейке матки. Развитие инфекционного процесса приводит к тому, что зудящие и доставляющие немало дискомфорта пузырьки лопаются, после чего мочеиспускание становится болезненным, поскольку в открытые ранки на месте лопнувших пузырьков попадает моча.

Внимание! Самостоятельное лечение генитального герпеса (простого герпеса (Herpessimplex) 2-го типа) невозможно, поэтому консультация врача-гинеколога или врача-дерматовенеролога обязательна.

В случае заражения генитальным герпесом или обострения хронической инфекции эффективное лечение возможно только при условии грамотно и своевременно подобранной медикаментозной терапии. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем дольше будет продолжаться процесс лечения и тем больше увеличивается вероятность обострений патологического процесса.

Еще один тип герпетической инфекции, который может обостриться в период лактации, — это вирус герпеса третьего типа (Herpeszoster), который становится причиной ветрянки или у детей и опоясывающего лишая. Место локализации вируса герпеса третьего типа (Herpeszoster) — нервные клетки, поэтому этот вид герпетической инфекции становится причиной не только высыпаний, но и сильной боли.

При опоясывающей герпетической инфекции, если речь идет о первичном заражении, возможны высокая или повышенная температура тела и общая слабость. При вторичном развитии заболевания, то есть при обострении заболевания с хроническим течением, симптомы могут ограничиваться специфическими высыпаниями на значительных по размеру участках тела и болью.

Для эффективного лечения опоясывающего лишая необходимо немедленное обращение к врачу, который сможет правильно подобрать необходимые лекарственные препараты для внутреннего приема и для местного применения.

Внимание! Для эффективного лечения вируса герпеса третьего типа (Herpeszoster) применения только препаратов местного действия (гели или мази) недостаточно, но правильно подобрать таблетированные формы препаратов и их дозировку в каждом конкретном случае может только врач.

Врачи считают, что заболевание герпесом любого типа в период грудного вскармливания младенца не требует прекращения грудного вскармливания или корректирования режима кормлений. Однако очень важно, чтобы кормящая мать во время лечения любой герпетической инфекции придерживалась нескольких правил.

Прежде всего, кормление грудью при инфицировании матери вирусом герпеса или при обострении хронического процесса стимулирует продуцирование специфических антител, которые способны блокировать патологический процесс, подавляя его активность. Происходит это, как правило, через три-пять дней после заражения или начала обострения.

Как только в материнском организме начинают вырабатываться антитела, способные бороться с герпетической инфекцией, они сразу же начинают поступать в грудное молоко. Таким образом, продолжение грудного вскармливания даже при обострении герпетической инфекции (или при первичном заражении) формирует у ребенка иммунитет и может считаться одним из видов профилактики герпеса.

Следующее правило — прерывать (временно приостанавливать) грудное вскармливание следует только при появлении специфических герпетических высыпаний на сосках. Высыпания на любых других частях тела прерывания грудного вскармливания не требуют.

Внимание! Если герпетические высыпания появились только на одной груди, то кормить ребенка другой грудью можно.

Очень важно не допускать возможного контакта малыша с пораженными участками кожи, поскольку главным источником заражения герпетической инфекцией остается прямой контакт с зараженными участками кожи и/или слизистых оболочек.

Чтобы вирус герпеса не оставался на руках во время кормления малыша и при уходе за ним, необходимо постоянно мыть с мылом руки — на некоторое время вирус герпеса будет с кожи рук удален.

Внимание! В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, прерывать грудное вскармливание при диагностированной герпетической инфекции нет никакой необходимости.

Лекарственные препараты для лечения герпетической инфекции при лактации

Внимание! Лечение герпетической инфекции в период грудного вскармливания может проводиться только врачом, который должен назначить соответствующий препарат и определить необходимую дозировку и схему приема.

Для лечения герпетической инфекции в период грудного вскармливания часто могут применяться препаратыАцикловир, Валтрекс, Фенистил в таблетированной форме для внутреннего приема и в форме мазей или гелей для местного наружного применения.

Если пузырьки, которые свидетельствуют о герпетической инфекции, появляются только на губах, то, как правило, лечение проводится только препаратами для местного применения. Чем раньше начато лечение, тем успешнее и эффективнее оно будет — если после появления кожного зуда нанести на это место лекарственное средство очень быстро, то вполне возможно избежать появления герпетических пузырьков.

Если диагностированы генитальный герпес или опоясывающий лишай (Herpeszoster), то местное лечение обязательно сочетается с приемом лекарственных препаратов, которые разрешены при лактации. Прекращать или прерывать грудное вскармливание в этом случае не следует.

Препаратом первого выбора при вирусной инфекции у кормящих женщин считается Ацикловир. Действующее вещество под таким же названием содержат разные противовирусные препараты, например, Зовиракс. Принцип действия Ацикловира заключается в том, что препарат разрушает ДНК вируса герпеса и вирус не может распространяться.

Интересно! Гертруда Элайон, фармаколог из США, которая возглавляла команду, разработавшую Ацикловир, была в 1988 году удостоена Нобелевской премии.

Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA называет Ацикловир полностью безопасным препаратом для применения в период грудного вскармливания. Это мнение поддерживается и рекомендациями Американской Академии педиатрии. Кроме того, Ацикловир разрешен для применения у новорожденных, что подтверждает высокий профиль безопасности препарата.

Следующее поколение препаратов Ацикловира представлено Валацикловиром, который может поступать в аптечные сети под торговыми названиями Валвир, Валтрекс или другими. Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA подтверждает совместимость Валацикловира с грудным вскармливанием при лечении вирусных инфекций. Очень важно, что никаких побочных эффектов при применении матерью этого препарата у младенцев не было отмечено.

Еще один безопасный медицинский препарат, который разрешен при лечении герпетической инфекции в период грудного вскармливания, — это Пенцикловир, который при продаже в аптечных сетях может иметь торговое название ФенистилПенцивир или Фенистил. Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA сообщает, что этот препарат в грудное молоко практически не всасывается и в плазме крови не обнаруживается.

Внимание! Лекарственную форму препарата, его дозировку, порядок и длительность применения должен определять только врач.

Терапия генитального или опоясывающего герпеса может включать и другие лекарственные препараты в разных формах. Однако любое лекарственное средство всегда должен назначать только врач.

Профилактика заражения герпесом

Чтобы избежать заражения герпесом или обострения герпетической инфекции, необходимо строго придерживаться несколько правил:

Очень важно постоянно укреплять иммунную систему;
Необходимо спать достаточное количество времени и хорошо высыпаться;
В ежедневном меню должно быть достаточное количество всех необходимых для здоровья веществ, включая жиры, углеводы, витамины, микро- и макроэлементы;
Следует избегать физических и психологических стрессов, которые способны серьезно ослаблять иммунитет;
Достаточное внимание следует уделять здоровой физической активности и пребыванию на свежем воздухе;
В период сезонных всплесков заболеваемости, включая рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), очень важно не находиться без крайней необходимости в многолюдных местах.

Если герпес обостряется довольно часто,лучше всего пойти специальную лабораторную диагностику и все необходимые обследования, чтобы выявить возможные скрытые инфекционные процессы, протекающие в организме.

Внимание! Народные средства при лечении герпеса малоэффективны, потому что повлиять на развитие вируса и локализовать его не способны. Подсушивающие и смягчающие народные средства имеет смысл применять только после того, как пузырьки герпетической сыпи уже лопнули и на их месте образуется корочка.