Герпетический стоматит на языке лечение. Почему появляется герпесный стоматит у взрослых и как его правильно лечить? Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Герпетический (герпесный) стоматит – заболевание, которое часто поражает и детей, и взрослых. Чтобы эффективно лечить его надо знать о причине возникновения, характерных симптомах и профилактике.

Вся эта информация будет в статье: вы узнаете о классификации болезни, увидите фото, что поможет вам своевременно обнаружить стоматит и начать лечение.

Описание

Герпетический или герпесный стоматит – это инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом обыкновенного герпеса. Оно примерно с одинаковой частотой поражает все возрастные группы, но у детей является самым распространенным видом.

Масштабы болезни объясняются тем, что она передается воздушно-капельным путем, у детей начальное заражение практически всегда связано с ослаблением иммунитета. Результатом слабой иммунной системы становится хроническая форма заболевания.

В возрасте от полугода до трех лет этим вирусом поражаются 4 с 5 малышей.

Многие родители не обращают особого внимания на появление у ребенка симптомов болезни, считая, что она исчезнет самостоятельно и не принесет осложнений. На самом же деле, пренебрежительное отношение к первым признакам способствует развитию заболевания и переходу в рецидивирующую форму, лечение которой доставит значительно больше хлопот и дискомфорта.

Причины возникновения

Почему же появляется герпетический стоматит? Основной причиной в любом возрасте является вирус герпеса. Как уже говорилось выше, его развитию в организме способствует низкий уровень иммунитета. Период инкубации вируса тоже напрямую зависит от защитного потенциала иммунной системы, чаще всего он составляет 1-2 недели, но эти сроки могут зависеть от различных факторов.

Развитие инфекции – причина появления заболевания на слизистых оболочках ротовой полости: на языке, на небе, в горле.

Надо отметить, что этиология остается до конца неизученной, ученым известно – заражение вирусом происходит из-за приема пищи с общей посуды, через использование общих предметов гигиены. Дети заражаются герпетическим стоматитом, играясь общими игрушками или напрямую контактируя друг с другом.

Вирус поражает не только ротовую полость, язвы появляются и на слизистой носа, глаз, половых органов.

Видео: что такое острый герпетический стоматит?

Типы

Существует несколько типов герпесного стоматита, которые отличают по типу и сложности лечения:

Острый – возникает при первичном попадании вируса в организм, что часто происходит еще в детском возрасте. Его разделяют на три стадии в зависимости от сложности протекания:

легкая стадия – характерна для людей с крепким иммунитетом, единственным симптомом является появление пузырьков на слизистой оболочке рта, спустя несколько дней они исчезают сами;
средняя стадия – характеризуется возникновением множественных язв, заживление которых происходит длительное время. Пациент часто страдает от высокой температуры (до 38 градусов);
тяжелая форма – встречается редко, но сопровождается сильным недомоганием, значительным повышением температуры, ломотой в суставах. Во рту появляется большое количество язв, которые очень долго заживают и рецидивируют, если пациенту вовремя не предоставить медицинскую помощь, то заболевание переходит в постоянную форму.

Хронический – развивается в условиях слабости иммунитета и отсутствия надлежащего лечения. Постоянные травмы десен, неба, языка и другие хронические заболевания ротовой полости, способствуют появлению хронической формы. Язвы появляются в большом количестве и приводят к образованию болезненных эрозий.
Рецидивирующий – характерной чертой этой формы есть только один симптом: появление стоматических язв во рту.

Фото

Симптомы

Герпетический стоматит проявляет себя целым рядом признаков:

увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
наблюдается увеличение температуры и общая слабость организма, у детей могут быть резкие перепады температур (от 37 до 40), что связанно со слабым иммунитетом;
на первых этапах стоматические язвы еще не проявляются, но слизистая оболочка ротовой полости выглядит раздраженной и покрасневшей;
характерные пузырьки небольших размеров на слизистой обнаруживаются на 1-2 второй день активной фазы заболевания. Через 2-3 дня на месте разорванных пузырьков образовываются язвы, которые заживают на протяжении 4-5 суток. Если у пациента крепкий иммунитет, то они могут зажить и через 3-4 дня;
дискомфорт во время приема пищи, а иногда этот процесс фактически невозможный. Особенно тяжело эти проблемы переносят дети, которые хотят кушать, но из-за стоматита не могут нормально это сделать;
иногда появляются язвы не только на слизистой, но и на коже вокруг губ – в этом случае просто необходимо ускорить процесс заживления язвочек с помощью препаратов и рекомендаций врача;
особую опасность болезнь несет больным на ВИЧ или диабет и требует от них немедленного обращения в больницу для избегания осложнений.

Лечение герпетического стоматита

Чем лечить заболевание? Перечислим основные средства:

Прием антивирусных препаратов – если для взрослых нет особых противопоказаний, то детям такие средства дают только после консультаций у врача. Это касается и всех других препаратов: антибиотиков, иммуномодулирующих, антигистаминных.
И взрослым, и детям широко рекомендуют использовать народные средства для полоскания ротовой полости пораженной стоматитом. Для этих целей подходят отвары ромашки, которые обладают отличными антисептическими свойствами. Также для заживления язв используют масло льна и облепихи, сок алоэ.
Из-за , вызванного заболеванием, больные страдают обезвоживанием, поэтому врачи рекомендуют во время лечения употреблять много воды или другой жидкости, что поможет сохранить энергию организма и поспособствует быстрейшему выздоровлению.

У взрослых

При обнаружении у взрослого человека симптомов герпесного стоматита рекомендуют обращаться к стоматологу. Он проведет диагностику, точно определит вид и форму стоматита, назначит лечение.

больному необходимо выделить отдельную посуду, следить за тем, чтобы другие члены семьи не контактировали с его вещами в период протекания болезни;
для лечения взрослые могут использовать антибиотики местного действия;
язвы тщательно обрабатывайте антисептическими средствами. Стоматологи советуют использовать теброфеновую и бонафтоновую мази, раствор Люголь, широкий спектр антиаллергических и жаропонижающих препаратов;
если болезнь перешла в тяжелую острую или хроническую стадии, то врачи рекомендуют использовать комплекс иммуностимулирующих препаратов, витаминные добавки;
при постоянном рецидиве советуют проводить антигерпесную вакцинацию, но ее нельзя осуществлять во время острого периода болезни.

У детей

При появлении заболевания у детей, врачи настоятельно рекомендуют немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Он назначает ряд подходящих препаратов для детей того или иного возраста, но если болезнь проходит очень тяжело, то ребенка могут и вовсе госпитализировать.

Сколько будет длится лечение герпетического стоматита у детей? Примерно 5-10 дней, но процесс зависит от состояния иммунитета малыша. Все это время требуется следить за состоянием ротовой полости ребенка, использовать различные средства.

Для борьбы с болезнью в детском возрасте рекомендуют применять оксолиновую и интерфероновую мази, либо можно использовать народные методы, они тоже могут быть эффективными. Вот еще несколько рецептов:

Отвар из цветков ромашки – возьмите столовую ложку измельченных цветков ромашки и залейте стаканом воды, варите в течение 15 минут. Отвар остудите и приложите к больному месту с помощью ватного тампона.
Картофель – на мелкой терке натрите несколько картофелин и приложите к пораженному стоматитом участку на пару минут. Следите, чтобы малыш не проглотил ее.
Масло льна или шиповника – смочите тампон или ватную палочку в средстве и обработайте им герпесные язвочки.

Более сложные препараты используют только после консультации с врачом. Так, для снижения температуры, дают ребенку Панадол, но лишь когда она поднялась выше 38 градусов. Противовирусный препарат Ацикловир принимают каждые 4 часа в дозировке описанной врачом, а если ребенок страдает от тяжелой формы, то препарат вводят внутривенно в больнице.

Для борьбы с заболеванием используют также Иммунал, Имудон, Амиксин, которые обладают иммуностимулирующим действием. Для быстрого заживления язв советуют использовать Ингалипт или Пропосол. Самым распространенным средством для обработки герпесных язв остается фурацилин, он относительно безопасный, но в то же время эффективный.

Видео: о стоматите у ребенка в программе “Школа доктора Комаровского”

Профилактика

Крепкий иммунитет – это главное препятствие на пути возникновения герпетического стоматита, для этого и взрослым, и детям следует вести здоровый образ жизни.

регулярно посещайте стоматологический кабинет для осмотра полости рта;
откажитесь от вредных привычек ( , употребление алкоголя, сование в рот посторонних предметов);
употребляйте пищу со множеством витаминов (особенно осенью и весной);
не допускайте наличия хронических заболеваний рта и его травм.

Придерживаясь этих простых мер профилактики, вы снижаете риск появления болезни, но полностью исключать возможность заражения не стоит, так как все равно есть шанс оказаться в рядах больных из-за сильного вируса герпеса.

Дополнительные вопросы

Отличие герпесного стоматита от афтозного

Разница этих двух видов в том, что афтозный проявляется единичными афтами, а герпесный – групповыми пузырьками.

Герпетический стоматит трудно вылечить без осложнений, если не обратиться к специалисту. Возбудитель этого вида недуг навсегда остается в организме и периодически активируется, провоцируя новые признаки обострения.

Общая информация о заболевании

Патология возникает из-за внедрения в организм вируса простого герпеса. Заражение чаще происходит в детском возрасте, во время посещения ребенком организованных коллективов.

У малышей недуг протекает с яркой симптоматикой, но повторные рецидивы стоматита для них не так опасны, как для взрослых. Острый герпетический стоматит у детей возникает на фоне несформированной иммунной системы. Частые рецидивы патологии у взрослых – сигнал о серьезных проблемах со здоровьем или недостаточном функционировании иммунной системы. У взрослого человека с нормальным иммунитетом вирус герпеса проявляет не чаще 2 -3 раз в год.

Причины инфекции и механизм ее развития

Врачи выделяют одну основную причину герпесного стоматита у детей и взрослых – попадание в организм патогенной вирусной частицы. Спровоцировать инфицирование могут следующие факторы:

ожоги или механическое повреждение слизистых оболочек рта;
пересыхание слизистых структур из-за ротового дыхания;
ношение корректирующих ортодонтических устройств, установленных неграмотно;
неправильная гигиена зубов;
рецидивирующие стоматологические проблемы (пародонтит, гингивит);
нарушение гормонального фона;
прохождение курса химиотерапии;
неправильное питание;
наличие хронических сопутствующих патологий (колита, гастрита);
иммунодефицитное состояние.

Для патологии характерна самая высокая степень заражения. Подхватить инфекцию легко в общественных местах (транспорте, столовой, бане). Вирус передается контактным, воздушно-капельным и половым путем.

Герпесвирус чаще активируется в зимне-весенний период. Заболеванию в большей степени подвержены люди пожилого возраста, подростки и дети до 3 лет. У взрослых патогенный микроорганизм может активироваться при полном отсутствии клинических признаков.

Симптомы острой стадии

Инкубационный период вируса при первом заражении составляет несколько дней. В начале патология никак не проявляется, а на 3-4 день происходит резкое изменение состояния слизистых оболочек рта. Наблюдается отек, гипертермия и болезненность зоны поражения. Язвы могут появиться не только во рту, но и в носу, в ушах и на веках. Отличительный признак острой стадии герпесного стоматита у взрослых – неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение. У пациента увеличиваются лимфоузлы, отмечается сильная болезненность в месте расположения язвочек.

На фото представлены клинические признаки афтозной формы стоматита

Сколько длится заболевание? Неприятные признаки недуга исчезают через 6-7 дней после возникновения. Симптомы герпетического стоматита не всегда проявляются ярко: все зависит от степени тяжести заболевания. Для легкой формы проблемы характерно незначительное увеличение лимфатических узлов, подъем температуры до 38 градусов. Заболевание средней тяжести сопровождается признаками интоксикации организма, значительным подъемом температуры и часто протекает на фоне ангины. При тяжелой форме состояние человека становится критическим, а изъявления поражают всю ротовую полость и губы. Человек не может потреблять пищу и разговаривать из-за сильных болей.

Симптомы хронической формы

Признаки хронического герпетического стоматита проявляются с частотой до 6 раз в год. Обычно проблема обостряется в межсезонье, но может проявляться в любое время года. В отличие от первичной формы проблемы, вторичная не сопровождается увеличением температуры и интоксикацией организма. Болезнь может протекать на фоне общей повышенной утомляемости.

При патологии также отмечается отечность пораженных участков, на которых затем образуются язвочки с желтоватым налетом. Излечение наступает на 9-10 день. На коже не остается заметных рубцов и шрамов. Перед лечением герпесного стоматита необходимо провести дифференциальную диагностику с аллергической, стрептококковой и афтозной формой патологии.

Диагностика патологии

Для уточнения возбудителя патологии дерматологи назначают пациентам цитологический анализ. Материал для процедуры получают с поверхности образовавшихся пузырьков или эрозий. Вирусы герпеса в биологическом материале можно обнаружить только в первые 2 дня заболевания.

Для выявления герпетического стоматита у взрослых применяют и другие методы:

серологическую реакцию;
флюоресценцию;
кожные тесты со специфическими антигенами.

Герпетиформная инфекция имеет похожие симптомы с рядом других заболеваний. Для точной постановки диагноза патологию дифференцируют:

с герпетической ангиной;
с аллергическими высыпаниями на коже;
с многоформной эритремой;
с ящуром;
с везикулярным стоматитом.

Для герпетической ангины характерно поражение горла и глотки, в то время, как при стоматите высыпания локализуются в пределах слизистых оболочек

Ящур можно отличить от рассматриваемой патологии только с помощью лабораторных методик обследования - серологического анализа или кожных проб. Многоформная эритрема проявляется только в период межсезонья, а не в любое время года, как герпес.

Для отличия аллергической реакции от герпеса недостаточно визуального осмотра. Дифференциальная диагностика включает в себя аллергопробы.

Лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых и детей отличается. В первом случае терапию проводят с помощью противовирусных и антигистаминных средств общего действия. Малышам чаще назначают средства народной медицины, так как натуральные продукты меньшее количество побочных реакций. В период заболевания пациентам различных возрастов рекомендуется соблюдать диету для предотвращения раздражения слизистых оболочек рта и губ.

У взрослых

Лечением острого герпетического стоматита у взрослых занимается стоматолог. Специалист осматривает ротовую полость, собирает анамнез заболевания, определяет вид и форму стоматита.

При тяжелом течении недуга в первые дни взрослым назначают следующие медикаменты с противовирусным эффектом:

Ацикловир;
Зовиракс;
Бонафтон;
Циклами.

Снять отечность слизистых оболочек позволяют антигистаминные препараты – Зодак, Зиртек, Тавегил. Герпес и стоматит не относятся к аллергическим заболевания, но ослабленный организм может вырабатывать защитные тела на чужеродные агенты.

Для укрепления иммунитета стоматолог назначает взрослым витамины группы С и Р. Наибольшего эффекта от терапии позволяет достичь прием витаминных комплексов

Антибактериальное лечение требуется только при осложнении герпетического стоматита. Подходящий препарат назначает лечащий врач.

Наряду с симптоматической терапией, проводится местная обработка поврежденных слизистых. На начальных стадиях проблемы хороший эффект дают противовирусные мази – теброфеновая, хелепиновая, вифероновая. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки и соседние с ними ткани. Мероприятие позволит предотвратить рецидив герпетической инфекции.

При средней и тяжелой стадии заболевания человек может испытывать трудности при потреблении пищи и разговоре, так как любое термическое и механическое воздействие на поврежденные участки причиняет боль. Перед трапезой больным рекомендуется проводить обработку слизистых легкими обезболивающими препаратами – Лидокаином, Тримекаином, Пиромекаином.

Лечение герпетического стоматита дополняют физиотерапевтическими процедурами – лазеротерапей, УФ – облучение. Способы позволяют уменьшить интенсивность симптомов тяжелых форм патологии

Ускорить течение недуга позволяет антисептическая обработка ран фурацилином или Мирамистином. С этой целью также используют Хлорофилипт, Хлоргексидин и перекись водорода. Важно позаботиться о заживлении эрозий и язвочек. На очаги поражения накладывают аппликации с регенерирующими мазями – Солкосерил, Ливиан, Спедиан.

У детей

При первых признаках стоматита ребенка нужно показать стоматологу. Специалист назначает медикаменты в соответствии с возрастом пациента. Тяжелые формы патологии требуют госпитализации ребенка.

На время зараженного изолируют от других детей, так как герпетический стоматит является опасным для окружающих. Важную роль в терапии недуга занимает соблюдение правил питания. Жесткие и кислые продукты могут усугубить проблему еще больше. В рационе больного должна преобладать жидкая пища – супы, каши, овощные пюре. Пищу лучше потреблять в теплом и несоленом виде. Большое количество жидкости следует потреблять детям, у которых симптомы вирусного стоматита дополняются интоксикацией организма.

Длительность лечения герпесного стоматита у детей в среднем 10 дней. Скорость выздоровления во многом зависит от состояния иммунной системы ребенка. Во время обострений проблемы требуется тщательно ухаживать за ротовой полостью, чтобы избежать распространения инфекции по всему организму.

Лечить герпесный стоматит у детей на ранних стадиях разрешено средствами народной медицины:

Ромашковый отвар: 1 ч.л. сухих цветов заливают 200 мл кипятка и томят 15 минут. Охлажденным отваром полощут рот. Средство также можно использовать для примочек.
Картофель: не терке измельчется один корнеплод и прикладывается к очагам поражения на несколько минут. Взорослым нужно следить, чтобы малыш не проглотил сырой овощ.
Льняное масло. Ватный тампон смачивают в средстве, которым обрабатываются все язвочки и эрозии.

Препараты для симптоматической терапии подбираются педиатром или стоматологом. Самостоятельно допускается дать ребенку Парацетомол или Панадол при подъеме температуры свыше 38 градусов

Противовирусные препараты при легкой и средней форме патологии назначаются детям в таблетках. Лекарство принимают по 1 таблетке 4 раза в день. При тяжелом течении болезни противовирусные препараты вводятся внутривенно в условиях стационара.

Для укрепления защитных сил организма у детей используют иммуномодуляторы:

Амиксин;
Иммунал;
Имудон.

Безопасное средство для обработки герпетических ран у детей – раствор Фурацилина. Для скорейшей регенерации ран используют облепиховое масло или Прополис.

Лечение герпетического стоматита у детей, так же, как и у взрослых, дополняют физиотерапевтическими мероприятиями. Их основная цель – уменьшение воспалительного процесса и снижение болезненных ощущений. Перечисленным эффектом обладает лазеротерапия, которая назначается и детям, и взрослым.

Смысл лазеротерапии заключается в нанесении на высыпания зеленки и воздействии на них лазерным лучом. Длительность процедуры – до 5 минут. За 1 сеанс обрабатываются от 3 – 5 пузырьков. Если поражение носит тотальный характер, то больному рекомендуют лазеротерапию с рассеянным излучением. Облучают не только ротовую полость, но и подчелюстные лимфатические узлы. В течение одной процедуры можно обработать от 1 до 3 воспаленных узлов.

Профилактика

Специфической профилактики вирусного стоматита не существует. Можно лишь снизить риск инфицирования, но исключить его полностью не удастся. К профилактическим мероприятиям относят:

отказ от вредных привычек (кусание пальцев и помещение в рот инородных предметов способствует проникновению вируса в ротовую полость).
мытье рук после туалета или их обработка антисептическими влажными салфетками;
чистка ротовой полости дважды в день;
ограничение контактов с взрослыми и детьми;
ведение здорового образа жизни;
закаливание.

В большинстве случаев симптомы герпесного стоматита исчезают через 1,5 недели без следа. Дети и взрослые, переболевшие вирусной инфекцией, остаются ее носителями до конца жизни. Проблема может рецидивировать в бессимптомной форме или проявляться яркими признаками в том случае, если иммунитет ослаблен.

Зуд, жжение, припухлость на языке, деснах или щеках, все это признаки начала стоматита. Одним из распространенных видов стоматита является герпесный стоматит. Это симптоматическое проявление вируса герпеса первого типа. Герпесный стоматит встречается как у детей, так и у взрослых.

Причины возникновения кроется в плохом иммунитете и не способностью организма справиться с заболеванием. С детьми все понятно, у них еще слабый организм, а вот почему взрослый организм не может сам справиться с вирусом?

Как лечит в таком случае симптомы? Как известно, вылечить герпес полностью невозможно, но убрать симптомы и предотвратить их появление можно.

Стадии развития недуга

Герпесный стоматит у взрослых людей проявляется воспалительным процессом в полости рта и область поражения в этом случае зависит от индивидуальных особенностей и запущенности заболевания. Вслед за воспалением на слизистых оболочках в ротовой полости образуются язвы.

По степени развития и проявлениям симптомов герпесный стоматит делят на две стадии:

катаральный;
язвенный.

Также учитывая тот факт, что герпес не лечиться, стоматит у взрослых может быть первичный или хронический. В случае хронического стоматита болезнь активизируется в момент слабости иммунитета и отступает на время после лечения до следующего рецидива.

Катаральный

Это начальная стадия заболевания, которая охватывает только верхний слой слизистой оболочки. С развитием заболевания слизистая оболочка отекает, появляется покраснение. На поверхности образуется налет, из-за которого возникает неприятный запах при дыхании, как это бывает при микробном поражении.

Язвенный

На этой стадии заболевание поражает не только поверхность слизистой оболочки, но и проникает во все слои. Он может возникнуть как следствие не до леченого катарального стоматита или при агрессивной герпесной инфекции сразу. Язвы покрывают всю поверхность и с каждым рецидивом становиться глубже.

Вместе с этим воспаляются соседние ткани и лимфатические узлы. Поднимается температура теля, а запах изо рта становиться не просто неприятным, а гнилым. Это обосновано некрозом клеток слизистой.

Большое значение при развитии стоматита у взрослых играют сопутствующие заболевания. Если у пациента есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или стоматологические заболевания язвенный стоматит неизбежен. Лечить в этом случае необходимо не только вирусную инфекцию, но и осложнения ей сопутствующие.

Методы борьбы

Как известно полностью избавиться от герпеса невозможно, но правильное и своевременное лечение поможет убрать симптомы надолго, а иногда и навсегда. Дискомфорт, который приносит герпесный стоматит, требует скорейшего лечения. Существует несколько вариантов борьбы с герпесным стоматитом.

Противовирусная терапия

В отличие от стоматитов другого происхождения герпесный стоматит, возможно, ликвидировать только лишь препаратами противовирусного действия. Лечение требует терпения и времени. При поражении оболочек мази противогерпесного характера не подойдут для лечения, но можно использовать таблетки для перорально приема или инъекции, если есть противопоказания со стороны ЖКТ.

Препараты - самый эффективный метод борьбы с вирусным стоматитом у взрослых.

Принимать их следует до полного исчезновения симптомов, а облегчение наступает уже через 2-3 дня. Если начать лечение до появления пузырьков с экссудатом, то в большинстве случаев появление язв удастся избежать.

Если лечение начали позже, тогда противогерпесные препараты малоэффективны, они конечно подавят вирус, но вместе с язвами он нанесет большой ущерб организму. Среди самых доступных и эффективных препаратов следует выделить:

ацикловир;
валацикловир;
фамцикловир.

Эти препараты лучше всего справляются с любыми проявления вируса герпеса первого типа.

Комплекс мер

Кроме противовирусной терапии для лечения симптомов стоматита у взрослых используют комплексную терапию:

иммуностимулирующая терапия;
обеззараживание и дезинфекция полости рта;
физиотерапевтические процедуры.

Иммуномодуляторы

Так как обострения и проявление симптомов герпеса происходит при снижении иммунного ответа, пациенту необходимо принимать иммуномодуляторы для активации защитных сил. Препарат на основе интерферона - Виферон пользуется большой популярностью, благодаря содержанию в своем составе, кроме иммуностимулирующих веществ витаминов.

Препарат выпускают в виде мазей и гелей, а также суппозиторий для ректального применения. Так как гель или мазь не задерживается на слизистой оболочки лучше использовать свечи. Вещества, таким образом, через кишечник поступают в кровь, а организм получает дополнительную стимуляцию. Лечение таким методом способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению.

Лечение назначают индивидуально, но оптимальный срок 7 дней. За это время организм с помощью иммуномодуляторов сможет противостоять инфекции.

Угнетения вируса у взрослых эта часть терапии, важно снять неприятные симптомы которые доставляют дискомфорт. Для устранения неприятного запаха, налета и дезинфекции ротовой полости используют растворы для полоскания. Их нужно применять в период обострения каждые 2-3 часа. Лечение длиться до исчезновения всех симптомов.

Важно чтобы раствор был не просто с обеззараживающим эффектом, а содержал вещества способные подавлять вирусную инфекцию. С этим отлично справляется Мирамастин, его используют как для взрослого, так и для ребенка.

Физиотерапевтические процедуры

В период заживления ран после перенесенного стоматита у взрослых для ускорения процесса регенерации тканей используют физиотерапевтические процедуры. Электрофорез и УФ - излучение помогает ранам быстрее затянуться и не дают попасть другой инфекции.

Методы народной медицины

Кроме современных методов лечения люди не забывают о народных методах проверенных временем. Конечно, в народной медицине, как и в традиционной, нет панацей от герпеса, но рецепты наших бабушек помогают лечить симптомы не хуже медикаментов и различных препаратов.

Без консультации специалиста не обойтись при остром развитии герпесного стоматита у взрослых, но существуют способы, которые поддерживает современная медицина, а их советуют опытные стоматологи.

Компресс из сырого картофеля. Натертый картофельный клубень прикладывают на пораженный участок слизистой. Он снимает отек, воспаления и убирает жжение или зуд.

Морковный сок. Натуральный свежевыжатый морковный сок разбавляют с теплой водой в равных пропорциях и поласкают ротовую полость 2-3 раза в день.

Лекарственные травы. Полоскать ротовую полость можно также настойками из синеголовника или цветов календулы.

Важно помнить, что народные методы не всегда могут быть эффективными и давать положительный результат. Пользоваться народной медициной следует только в комплексе с консервативным лечением и только после консультации с врачом.

А чтобы не допустить перехода герпесного стоматита в хроническую форму начинать лечение нужно с появлением первых неприятных симптомов, а также следовать всем рекомендациям врачей, а не заниматься самолечением.

Герпетический стоматит – следствие вируса простого герпеса и ненадлежащего состояния слизистой ротовой полости. Только совокупность этих факторов приводит к проявлению заболевания. Основные группы риска – дети после прекращения грудного вскармливания, а также, люди старше 50. В странах с жарким климатом заболевание встречается чаще, чем в регионах с суровыми зимами.

Классификация

Основные критерии классификации – форма протекания. По форме протекания различают острую и формы.

Делится на этапы от момента заражения до полного излечения или выздоровления:

Инкубационный период : вирус попадает в организм человека, размножается в кровеносной и лимфатической системах; у людей с сильным иммунитетом, во время , не имеет симптоматических проявлений, со слабым – проявления зависят от состояния слизистой и наличия сопутствующих заболеваний, являющихся причиной ослабления иммунной системы.
Продромальный : первые проявления в ротовой полости, а со слабым иммунитетом симптомы похожи на проявления гриппа и ОРВИ.
Катаральный : характерные проявления герпесного стоматита.
Период угасания – спад острой симптоматики.
Выздоровление – прекращения каких-либо проявлений, кроме общего недомогания, которое продолжается до 2 недель после излечения или выздоровления.

Хроническая форма – рецидив:

Стадия обострения – заболевание проходит как при острой форме, но с более смазанной симптоматикой; после протекания острого герпетического стоматита в организме выработалось некоторое количество антител; в отличие от острой формы, обострение при хроническом протекании лечится сложнее.
Стадия ремиссии – вирус находится в латентном (спящем) состоянии, симптомы не проявляются.

По тяжести протекания заболевания, независимо от формы различают 3 формы:

Лёгкая – симптоматика проявляется на продромальном периоде. Одиночные высыпание не изъязвляются, а отшелушиваются на 5-7 день с момента первого проявления, может не быть отёков и воспаления, температура не превышает субфебрильных значений.
Среднетяжёлая – симптоматика проявляется на продромальном этапе, высыпания сопровождаются воспалением и отёками, температура превышает 38,5.
Тяжёлая – во время инкубационного периода незначительное повышение температуры, слабость, на катаральном этапе затрудняется дыхание, протекание сопровождается нагноениями и другими как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями.

Если человек уже переболел острым герпесным стоматитом – он неизбежно переходит в хроническую форму. Стадия ремиссии продолжается до тех пор, пока общий иммунитет находится на достаточном для угнетения герпеса уровне. Если выполнять соответственные профилактические меры и вести здоровый образ жизни – стадия ремиссии может продолжаться до конца жизни. Если вирус проявился спустя длительное время после заражения вследствие снижения иммунитета, а в организме есть необходимые антитела – диагностируется обострение хронической формы.

Человек является носителем вируса простого герпеса с момента заражения, независимо от состояния его активности. Носитель становится опасным для окружающих даже при незначительных повреждениях слизистой.

Примеры на фотографиях того, как выглядит герпетический стоматит в разных случаях:

Причины

Существует 2 причины проявления заболевания – низкий иммунитет и нарушение общего состояния слизистой ротовой полости.

Факторы, благоприятствующие активизации вируса делятся на первичные и вторичные.

Первичные:

Простудные, инфекционные заболевания – грипп, ОРВИ.
Сахарный диабет при повышенном сахаре.
Пониженный гемоглобин, который является индикатором общего состояния иммунитета – разжижение слизистой.
Химиотерапия, лучевая терапия, снижение иммунитета из-за употребления антибиотиков.

Вторичные:

Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся или провоцирующие нагноения – кандидоз, проктиты или парапроктиты, дисбактериоз 4 степени, гниение крупных частиц в каловых массах при хронической констипации, перетонит;
Высокая концентрация белка в крови и моче – гниение, закупорка сосудов;
Авитаминоз.

Факторы, провоцирующие проявление герпесного стоматита:

Ожоги ротовой полости.
Грибок – кандида, красный лишай.
Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи.
Искусственное повышение кислотности во рту – злоупотребление сладостями.
Зубные пасты содержащие лаурилсульфат натрия.
После приёма , если снизился иммунитет.

Симптоматика

Симптоматика герпетического стоматита проявляется на 3-5 день после заражения у взрослых и на 1-3 день у детей. У детей со слабым иммунитетом возможны первые проявления через 12 часов.

Описание острой формы заболевания:

Зуд –первый симптом, проявляется даже во время инкубационного периода.
Повышение температуры: при сильном иммунитете одновременно с первыми высыпания не выше 37,5; при тяжёлом протекании выше 40, параллельно с афтозными образованиями или одновременно с сопутствующей инфекцией; при слабом иммунитете возможно превышение отметки 39 на продромальном периоде, температура может начать повышаться до высыпаний.
Высыпания: на продромальном этапе одиночные до 3-6 образований; при слабом иммунитете – группы 10 и более; на катаральном – образования переходят в , при повышенной кислотности в ротовой полости могут изъязвляться.
Плохой запах изо рта – при среднетяжёлом протекании на продромальном, а при тяжёлом на катаральном этапе, часто сопровождается появлением налёта, проявляется при одновременном развитии сопутствующего бактериального заболевания.
Отёки: проявляются на катаральном, а при слабом иммунитете на продромальном этапе; возможен отёк носоглотки, конъюнктивы, существенное увеличение языка;
Афты: при тяжёлом протекании на катаральном этапе образования могут покрываться белым налётом (афтозный вирусный стоматит); данное проявление сопровождается общей интоксикацией организма – тошнота, резкие скачки температуры, могут быть скачки артериального давления, головокружение.
Нагноение: проявляется на стадии угасания, при изъязвлении образований, если в язвочки попали инфекционные возбудители; при грибках – на продромальном.
Воспаление: в зависимости от иммунитета – на продромальном или катаральном этапах; при лёгком протекании заболевание может не сопровождаться воспалением.

Хроническая – вялотекущая симптоматика. Обострения наступают при воздействии внешних раздражителей. Поскольку это рецидив, инкубационный период отсутствует. Первые проявления рецидива – повышение температуры, слабость, значительные высыпания.

Длительность протекания острого герпесного стоматита 14-21 день. Рецидив может продолжаться 6 и более месяца, поскольку проявления накладываются друг на друга.

Диагностика

Для острой формы используются , РА. Если симптоматика вялотекущая при лёгкой или среднетяжёлой форме можно определить резистентность данного возбудителя к медпрепаратам посредством культурологического посева (результата ждать 3-5 дней).

Биопсия клеток слизистого эпителия позволяет определить наличие вируса простого герпеса – большие многоядерные клетки.

Если пациент переболел острым герпетическим стоматитом, рецидив диагностируется по анамнезу, а также уточняется динамическое протекание рецидива для чего достаточно общего анализа крови и соскоба слизистого эпителия ротовой полости. Серологические анализы менее эффективны, так как показывают наличие антител, а не количество самого возбудителя.

Терапия лекарственными препаратами

Средний курс лечения при остром протекании – до 14 дней, а при обострении на хронической стадии может продолжаться 30 дней и дольше. Сильнодействующие медпрепараты, независимо от фармакологической группы не рекомендуется принимать более 14 дней подряд. Если терапию нужно продолжать, делается перерыв минимум на 3 дня. В данный временной промежуток назначается очищение организма от интоксикации сильными сорбентами – Тиосульфат натрия, полисорб, Бетаргин.

Эффективны только до катарального периода. На стадии угасания используются антигистаминные, а при сильных изъявлениях наружная обработка язв вместе с внутримышечным введением одного и того же антибиотика. Для обезболивания при изъязвлении используют Новокаин, Бензокаин, лидокаин или их аналоги для наружного применения и Баралгин или его аналоги внутримышечно.

При остром протекании акцент делается на устранение каждого симптома по отдельности. Применяется комплекс разнородных препаратов. На хронической – используется минимум сильнодействующих препаратов. По возможности, лечащий врач старается использовать препараты растительного происхождения или назначает народные средства.

Для лечения рецидивов существует золотое правило: «терапия при рецидиве должна кардинально отличаться от терапии при лечении острого протекания герпетического стоматита». В идеале – ни один препарат не должен повторяться. Аналоги подбираются с разными активными веществами и разными принципами действия.

При лечении придерживаются следующих правил:

Взрослая дозировка назначается не только исходя из возраста, но и массы тела; нельзя назначать взрослую дозировку при массе тела менее 45 кг.
вводят только при угрозе жизни; лучший вариант для детей препараты ингибиторы вируса; стимуляторы синтеза интерферона могут истощить детский организм.
Если препарат предусматривает форму суспензии – обязательно её использовать.
При лечении руководствоваться не только результатами анализа, но и поведением ребёнка (на плач обращать внимание).
По возможности избегать инъекций и инфузий – в детском возрасте трудно устранить последствия аллергии в кратчайшие сроки, быстрее и эффективнее промыть желудок.

Народные средства

Оказывают позитивный эффект только при хроническом протекании заболевания, но не на катаральном этапе. Если рецидивы непрерывны, протекают параллельно на разных этапах – народные средства только после медикаментозной терапии. Как и традиционная медицина, народное лечение должно быть комплексным.

Напитки для повышения иммунитета

200 мл свекольного сока, на водяной бане, подогреть до кипятка. Добавить по 1 ст. л. тёртого чеснока и мёда. 2 большие отварные моркови натереть на мелкой тёрке. Добавить в остывший сок. Выпить в 1 приём. Можно применять как полоскание при профилактике. Нельзя при заболеваниях желчного пузыря, камнях, песке, гастрите и язвах, сахарном диабете.

По 150 мл яблочного и морковного сока довести до кипения на водяной бане. Добавить по 3 ст. л. молотых грецких орехов, мелконарезанной свежей крапивы, ¼ ч. л. молотого перца, 1 ч. л. Соли. Кипятить 10 минут на водяной бане на медленном огне. Противопоказания такие же, как и в первом напитке плюс повышенная кислотность.

Смеси для полоскания ротовой полости

На 0.5 л кипятка 1,5 ст. л. луковой шелухи, 1 ч. л. Ромашки и 1 ст. Л. Соды. Залить холодной водой. Настоять 60 мин. Кипятить 1 мин. Дать остыть до тёплого. Процедить. Должно хватить на 4-5 полосканий.

На 200 мл кипятка 0,5 ч. л. Натёртого чеснока и 2 ст. л. мелко нарезанного свежего подорожника. Настоять 6 часов. Подогреть до тёплого. Должно хватить на 2 полоскания. Нельзя при раке крови.

Мази

200 г мёда вскипятить на водяной бане. Снять. Добавить 100 г сока . Тщательно перемешать. Настоять 48 часов. Накладывать не более нежели на 1-2 мин. После прополоскать кипячёной водой.

По 4 ст. л. мёда, козьего жира, лукового сока, вскипятить на водяной бане. Добавить 5 ст. л. спирта. Перемешать. Настоять 72 часа. Накладывать очень тонким слоем. Не применять при низком болевом пороге, повышенном артериальном давлении, сужении сосудов, сахарном диабете, раке крови. Наносить не более чем на 30 секунд. После прополоскать рот.

Негативные последствия

Большую опасность представляет острая форма. При рецидиве, организм уже имеет некоторый набор антител. При своевременном лечении, кроме аллергии на медпрепараты негативных последствий не возникает.

При несвоевременном обращении к врачу или отказе от лечения могут возникнуть следующие осложнения:

Сепсис вследствие прорыва гнойного образования или некроза.
Непрерывное протекание острого герпетического стоматита, если иммунитет не справляется с вирусом.
Энцефалит, и другие заболевания головного мозга.
Инфаркт, инсульт.
Общая интоксикация организма.
Из-за низкого иммунитета, осложнения от других простудных и инфекционных заболеваний.
Артриты и другие ревматоидные проявления.

При появлении белого налёта на губах после сна, дискомфорта в горле, ротовой полости – обращаться к стоматологу, который либо самостоятельно назначит лечение, либо даст направление на обследование к Лору, невропатологу.

Если при стоматите есть нервозность, то в отвары добавлять мелису – на 200 мл кипящей воды по 1 ч. л. ромашки, мяты и мелисы, можно применять как для полоскания, так и для питья.

Если есть упадок сил, то – 200 мл гранатового сока тщательно перемешать с 2 ст. л. жидкого мёда или – 200 мл морковного сока вскипятить на водяной бане с 1 ст. л. ядер грецкого ореха и 1 ч. л. мёда, процедить и пить горячим.

Перед нанесением медпрепаратов рот прополаскивать тёплой кипячёной водой или – на 150 мл кипятка по ¼ ч. л. соды, соли, дать остыть до тёплого; или – на 150 мл кипятка по ¼ ч. л. Зверобоя и ромашки; настоять 60 минут, процедить.

При хронической форме регулярно употреблять настойку эхинацеи, блюда из крапивы, лук, чеснок, гранат, морковь, свёклу, мясо.

Перед приёмом медпрепарата или нанесением мази, раствора, обязательно необходимо провести пробу на аллергическую реакцию: препараты для перорального приёма – ¼ от разовой дозы. Ждать 30-40 минут; для наружного применения – нанести на здоровую поверхность площадью не более 4 мм2, подождать 20-30 мин.

Заключение

Различают острое и хроническое протекание герпетического стоматита. Острая стадия протекает с чёткой симптоматикой, а хроническая лечится дольше. При данном заболевании применяется комплексное лечение – противовирусные препараты, антибиотики, не стероидные противовоспалительные, обезболивающие. Лечение детей имеет некоторые особенности.

Из этой статьи Вы узнаете:

вирусный стоматит у детей: фото,
герпетический стоматит – симптомы и лечение,
эффективные препараты для детей и взрослых.

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи заболевания чаще всего беспокоят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых обычно возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери во время беременности (при этом собственные антитела еще не появились).

Герпетический стоматит: фото

И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родителями принимают его за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозного лечения будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта –
главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно : интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие . В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Особенности герпетического стоматита у детей –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Лечение при тяжелом течении болезни –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг. Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

2. Валацикловир –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

3. Фамцикловир –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита. Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Дифференциальная диагностика –

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение , что обычно сделать достаточно легко.

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Госпитализация при герпесном стоматите –

Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!