Хронический сухой кашель причины. Частый кашель

Здоровье всегда требует особого внимания. И когда человека беспокоит частый кашель, он стремиться всеми силам от него избавиться. Подобный симптом организма изнуряет и доставляет немало неприятностей. Научившись своевременно и правильно бороться с недугом, можно навсегда забыть об этой небольшой проблеме.

Причина частого кашля

Без реальной причины состояние здоровья не может ухудшиться само собой. В организме должны происходить процессы, оказывающие негативное влияние на его состояние. Причина частого кашля , так же может быть глубинной. В первую очередь необходимо выяснить, что является предпосылкой развития заболевания, а в последствии определить способы, коими стоит бороться.

Основные причины частого кашля:

• Грибковые инфекции.
• Раздражители в виде аллергенов или инородных тел.
• Пневмотропные вирусы.
• Бактериальные инфекции.

И если на первый взгляд кажется, что причина частого кашля не существенна, то со временем, в процессе усиления симптоматики, можно прийти к выводу, что без немедленного вмешательства, заболевание не победить.

Частый сухой кашель

Такая симптоматика проявляется нередко после перенесённых инфекционных и вирусных заболеваний. Частый сухой кашель свидетельствует о перевозбуждении нервных окончаний. Из организма не выводится в полной мере мокрота и продолжаются застойные процессы. Очень часто длительные приступы могут приводить к потере голоса. В большинстве случаев, частый сухой кашель свидетельствует о:

• Механических повреждениях горла.

Что бы не вызвало подобное течение болезни, дабы не усугубить ситуацию, стоит приступить к немедленному лечению причины проявления заболевания. Только в этом случае можно достигнуть улучшения здоровья в кратчайшие сроки и не переживать о последствиях.

Частый влажный кашель

В данном случае организм явно свидетельствует о том, что болезнетворные бактерии и вирусы, активно выводятся из организма. Происходит отторжение инородных тел и постепенно дыхательные пути освобождаются от инфекций. Частый влажный кашель является не плохим симптомом. Скорее всего, пик заболевания уже позади и организм борется с последствиями.

Частый влажный кашель причины имеет следующие:

Важно оказать правильное содействие организму в выведении мокроты. Чем большее количество слизи будет выведено наружу, тем быстрее наступит выздоровление.

Сильный частый кашель

Именно такой кашель является выматывающим. Приступы практически лишают сил и человек, после них, чувствует себя измотанным. Сильный сухой кашель часто провоцируют следующие причины:

Это перечень наиболее серьёзных заболеваний, которые могут спровоцировать сильный сухой кашель. На пике обычной простуды, человек может столкнуться с подобной симптоматикой. И при правильном лечении уже через пару дней избавиться от недуга.

Частый кашель без температуры

На первый взгляд человеку кажется, что причиной его недомогания является простуда. Частый кашель без температуры не редко является верным признаком совершенно иных заболеваний, не имеющих к простуде никакого отношения. В данном случае стоит определить, что же может служить причиной недомогания:

• Болезни щитовидной железы . Она активно увеличивается, в результате происходит увеличение давления на трахею.
• Болезни желудочно-кишечного тракта: дивертикул пищевода, рефлюкс-эзофагит, пищеводно-трахеальный свищ.
• Болезни сердца . Симптоматика усиливается при увеличении физических нагрузок.
• Различные онкологические заболевания.
• Депрессия.

Частый кашель без температуры никогда не проходит бесследно. Следует обратить на него пристальное внимание и обратиться изначально к терапевту, который после получения результатов анализов сможет направить к профильному специалисту.

Частый сухой кашель, что делать?

Проблему в любом случае стоит решать исходя из первопричины, из-за которой появился частый сухой кашель. Что делать в данном случае решают опираясь на мнения специалистов. В первую очередь стоит пересмотреть свой питьевой режим. Он должен быть обильным. Не менее полутора литров чистой воды в сутки. Вдобавок необходимы тёплые травяные чаи . Таким образом, можно будет перебороть сильное першение в горле из-за непродуктивного кашля и помочь выведению мокроты.

Важным моментом является наличие раздражающих элементов в окружении. В данном случае речь касается аллергенов. Нередко спровоцировать частый сухой кашель может банальная пыль. Увлажнение воздуха и своевременная уборка помещения помогут облегчить симптоматику.

Нередко частый сухой кашель рекомендуют лечить всевозможными муколитиками . Всё бы ничего, но когда не известна причина, то навредить своему организму будет ещё хуже. До приёма врача стоит отказаться от таблеток в пользу банальных ингаляций. Они абсолютно безвредны, но помогают бороться с сухостью в гортани и препятствуют чрезмерному раздражению горла. «Боржоми» может стать реальным подспорьем. Добавив 10 миллиграмм воды в ингалятор, подышав около 7 минут, можно получить достойный результат.

Лечение частого кашля

Избавиться от надоедливого симптома самостоятельно можно. Лечение частого кашля не такое уж и сложное и практически не отличается от обычных рекомендаций при простуде. А вот поможет ли оно, пока не известно.

Первую очередь лечение частого кашля стоит начать с сиропов, направленных на отхождение мокроты. В данном случае реальную пользу окажут:

Буквально на второй день приёма таких сиропов сухой кашель постепенно начнёт переходить в продуктивный.

Далее следует принимать муколитические препараты, направленные на окончательное лечение частого кашля. Они обеспечивают скорейшее отхождение мокроты и сделают её менее вязкой. К таким средствам стоит отнести:

Если лечение частого кашля такими препаратами не дало результата, то проблема может крыться в заболеваниях, не имеющих простудной природы. Без консультации специалиста и назначения действенного лечения здесь не обойтись.

Чем лечить частый сухой кашель?

Список препаратов, направленных отвечающих на вопрос: «Чем лечить частый сухой кашель?» приведён выше. Но, они будут эффективны только в том случае, если виной недомогания являются простудные заболевания. Возможно, продуктивным его сделать удастся, но основная причина так и останется не устранённой.

Частый влажный кашель, чем лечить?

Казалось бы, что такой симптом побороть намного проще и частый влажный кашель, чем лечить, уже все знают. Но, на поверку оказывается, что проблема далеко нерешена. Мокрота может быть настолько вязкой и так плохо выходить, что потребуется приём целого ряда препаратов, способных облегчить состояние. К наиболее эффективным, способным помочь в данном случае, стоит отнести:

• «Туссамаг» .калины , малины, берёзовых почек стоит употреблять по 3 раза в день перед едой в тёплом виде.
• Ингаляции над картошкой будут так же полезны.
• Сироп из сока лука, лимона и мёда полезен взрослым, но иногда не приятен на вкус.
• Тёплое молоко с мёдом и коньяком так же даёт хороший результат и укрепит сон.

Как лечить частый кашель народными средствами каждый решает самостоятельно. Важно, чтобы был результат. Ведь то, что полезно одному – полностью противопоказано другому.

Частый кашель вылечить не так уж и сложно. Главное своевременно и правильно подойти к решению проблемы и тогда подобная симптоматика попросту перестанет беспокоить.

Постоянный сухой кашель должен насторожить каждого человека. Ведь данная защитная реакция организма просто так не возникает. В данном случае можно рассматривать такие причины, как тяжелые заболевания или аллергическое состояние. Чаще всего у людей наблюдаются именно тяжелые запущенные заболевания, когда человек долго кашляет и не может элементарно даже откашляться.

В любом случае, чтобы это не было, затяжной кашель требует соответствующего внимания и определенных действий. Лечение должно быть назначено врачом после осмотра. Врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, не зная всех причин сухого затяжного кашля, особенно если симптом действительно сухой и продолжительный. Особенно в холодное время года в интернете появляется все больше запросов таких, как: «не могу откашляться, что делать?» или «не могу вылечить сухой кашель» или куда уж лучше «могу дать свой рецепт от кашля».

Что касается домашних рецептов, то им, вообще, нельзя верить, ведь у каждого человека может быть индивидуальная причина на тот или иной симптом. Поэтому лучше все же при возможности проконсультироваться с врачом и только тогда принимать меры лечения.

Причины неинфекционного характера возникновения

Не проходящий затяжной сухой кашель может возникать как при инфекционных побуждениях, так и в их отсутствие. Например, это могут быть:

• наличие ринита, гайморита, синусита могут вызвать отложение в легких лишней мокроты. Она там появляется из-за постоянного непроизвольного затекания с носовых путей;
• изжога тоже довольно часто становится причиной. Чаще всего это бывает у взрослого человека особенно от чрезмерно употребления разных специй и соусов;
• аллергическая реакция организм на определенные раздражители – причины этому могут более чем разные, поэтому в данном случае кашель будет не только затяжной, но и приступообразный;
• спровоцировать сухой затяжной кашель может прием определенных лекарственных препаратов, без действия которых человек не может жить. В этом случае необходима замена;
• постоянное или долгое нахождение на загрязненном воздухе или вредная работа на химических заводах. Это, как правило, чаще встречается у взрослого, чем у ребенка;
• хронические сердечно-сосудистые заболевания;
• сдавливание дыхательных путей быстро провоцирует затяжной сухой кашель. Такое возникает при наличии некоторых характерных опухолей или же при механической травме.

Возможные инфекционные причины

Долго кашлять можно не только по более простым причинам, но и из-за серьезных заболеваний. Именно сухой непрекращающийся кашель чаще всего становится следствием наличия запущенного серьезного инфекционного заболевания. Лечение потребует соответствующих усилий и определенных действий. Итак это могут быть:

• заболевания органов дыхания такие, как пневмония или бронхит;
• глистные инвазии – не представляют серьезной опасности, но лечение все же необходимо;
• коклюш – частая и характерная причина того, что человек долго кашляет и при этом не наблюдается никакое отделение мокроты;
• наличие туберкулезной инфекции – в данном случае симптом может продолжаться до полугода и если не предпринимать соответствующих мер лечения, то человек может умереть. Данное заболевание является более чем серьезным.

Если через определенное время кашель все же не проходит, необходимо обратиться к врачу и больше не заниматься самолечением. Ведь он может быть проявлением серьезного заболевания. Если все же при осмотре не было выявлено серьезных опасностей, а симптом не проходит, то нужно обратиться к аллергологу. Возможно, сухой кашель – это признак аллергического состояния организма. В этом случае лечение должно быть назначено только после того, как будет известен аллерген, на который организм отрицательно реагирует.

На данный момент в современной медицине есть довольно много разных способов лечения и профилактики аллергического кашля. Так что не нужно бояться обращаться за помощью в больницу. После специальных проб есть большая вероятность того, что вредный аллерген будет все же выявлен. Тогда и аллергическое состояние организма пойдет на поправку. Правильный выбор антигистаминных препаратов сделают свое дело.

Любое заболевание нужно своевременно лечить и ни в коем случае не оставлять без внимания. Тоже самое касается такой настойчивой и распространенной проблемы, как присутствие кашля. Не нужно думать, что если его симптомы слабые, то все пройдет.

Порой осложнения наступают намного чаще и быстрее, чем мы успеваем что-либо почувствовать. Если даже малейший признак болезни не проходит, то лучше сразу же обратиться к врачу. Самое главное следить за детьми, ведь их организм в стадии формирования и развития, а значит, требует особого внимания и получения всех необходимых витаминных комплексов.

Берегите себя и не болейте, ведь быть здоровым куда более приятно, чем лечиться.

Довольно часто при выздоровлении от простудных патологий или из-за действия каких-либо неблагоприятных факторов возникает такой неприятный симптом, как покашливание у взрослых. Конечно, для жизни он не представляет существенной опасности, однако, существенно ухудшает ее качество.

Материалы статьи помогут ответить на вопросы, почему возникает такой симптом и какими способами можно с ним бороться.

Причины покашливания

Сам по себе кашлевой рефлекс может иметь как физиологическую, так и патологическую природу. Физиологический кашель необходим для своевременного выведения слизи из просвета дыхательных путей. Довольно часто, например, можно встретить физиологическое .

Нужно понимать, что и патологический кашель, если он продуктивный (влажный) играет важную роль в выздоровлении: с его помощью реализуется выведение мокроты из легких, благодаря чему болезнь отступает быстрее.

Если появились кашель или покашливание у взрослого – признаки какого заболевания они в таком случае?

Список наиболее частых причин представлен ниже:

1. Профессиональная деятельность, связанная с вредными производствами.
2. Попадание в дыхательные пути токсичных веществ.
3. Курение и процесс отвыкания от длительного курения. Покашливание при этом может проявляться еще несколько месяцев.
4. Перенесенные респираторные заболевания простудной природы, ларингиты, фарингиты, воспаление легких. Покашливание и севший голос, к примеру, часто сочетаются при ларингите.
5. Аллергические заболевания. Попадание аллергена, коим часто выступают бытовые аллергены, перхоть домашних животных, пыльца растений, агрессивные вещества, может спровоцировать покашливание как у взрослых, так и у детей. Часто этот симптом сочетается с аллергическим ринитом и конъюктивитом.
6. Онкологические патологии.
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагальный рефлюкс. Обычная изжога также может стать провокатором приступов покашливания.
8. Остеохондроз. Покашливание при остеохондрозе может вызываться из-за защемления определенных нервных структур.
9. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (в частности – аневризма аорты, сердечная недостаточность).
10. Дыхательная недостаточность.
11. Наследственные патологии: муковисцидоз.
12. Бронхоэктатическая болезнь.
13. Бронхиальная астма.
14. Хроническая обструктивная болезнь легких.
15. Расстройства со стороны нервной системы.
16. Неблагоприятные экологические условия.

Верно определить причину появления покашливания у пациента может только опытный врач. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий специалист выявляет провоцирующий фактор и предпринимает все для его успешной терапевтической коррекции.

Подробнее о нервном покашливании

Итак, как же связаны покашливание и неврология?

Часто встречается у пациентов со стрессовыми состояниями, депрессиями, избыточной нервозностью и повышенной возбудимостью. Этот симптом можно объяснить раздражением структур мозга, которые контролируют проявление и выраженность кашлевого рефлекса.

Покашливание, возникающее таким образом, также называют нейрогенным. В его появлении не играют роль какие-либо соматические причины.

Приступы сухого кашля могут наблюдаться при нервном перевозбуждении, более интенсивно симптом проявляется в стрессовом состоянии. При устранении действия стрессорных факторов покашливание прекращается. Во время сна такой кашель не проявляется.

Для устранения нейрогенного покашливания не применяются стандартные методы лечения кашля. В этой ситуации применяют препараты, назначенные психотерапевтом для коррекции нервного расстройства.

Чаще всего это седативные средства, но могут применяться и более серьезные медикаменты. В любом случае, адекватное лечение должен назначить врач.

Тактика лечения

Подобрать верную тактику терапевтической коррекции состояния при появлении постоянного покашливания должен лечащий врач после проведения диагностики. Назначение лечения зависит от провоцирующей патологии.

Для коррекции состояния предпринимаются такие меры:

1. В случае простудной природы кашля : выявление возбудителя, назначение антибиотиков или противовирусных средств, а также муколитиков и отхаркивающих препаратов.
2. При аллергических патологиях : ограничение контакта с аллергеном, назначение антигистаминных препаратов.
3. При курении : отказ от вредной привычки, ингаляции, обильное питье (см. ).

Остальные патологии, перечень которых приведен выше в причинах появления покашливания, должны подвергаться детальной диагностике и назначению специфического лечения. Зачастую курс терапии заболеваний, провоцирующих покашливание, продолжается в течение длительного времени.

Важно строго следовать назначениям врача, принимать препараты строго по инструкции и не заниматься самолечением. Нарушение рекомендаций может привести к существенному ухудшению состояния и развитию осложнений.

Чтобы несколько ускорить процесс излечения от постоянного покашливания, стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Выпивать достаточный объем жидкости . Рекомендуется пить теплый чай, травяные отвары (особенно полезны грудные сборы, чабрец, душица), минеральную воду.
2. Поддерживать благоприятный микроклимат в помещении : регулярно проветривать комнаты и следить за увлажненностью воздуха.
3. Избегать контакта с потенциальными аллергенами и токсичными веществами.
4. Регулярно проводить ингаляции . Полезно делать самые простые паровые ингаляции с содовым раствором или же травяными отварами. Целебное действие оказывают отвары ромашки, эвкалипта, календулы. Цена на травы в аптеке невысока, а польза неоспорима.

Фото и видео в этой статье помогут разобраться с причинами появления такого симптома, как постоянное покашливание. Избавиться от него не всегда просто, но важно соблюдать все рекомендованные специалистом меры, и тогда выздоровление наступит быстрее.

К ашель представляет собой защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от различных инородных тел. Острый кашель сопровождает большинство бронхо-легочных заболеваний и способствует очищению бронхов и легких от слизи и мокроты.

Нередко длительно протекающие воспалительные процессы приводят к перестройке слизистой и кашель из защитного рефлекса превращается в мучительный и хронический симптом, который существенно нарушает качество жизни человека. Рассмотрим, какие процессы могут вызвать постоянный кашель у взрослого и что с ним можно сделать в каждой из ситуаций.

Рассмотрим самые частые причины возникновения этой проблемы:

• Хронический воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит или бронхит).
• Аллергия (постоянная форма).
• Drip – синдром.
• Бронхиальная астма.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Болезни пищеварительной системы (рефлюкс, хронический гастрит с повышенной кислотностью и др.).
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
• Онкологические болезни этой области.
• Системные и специфические заболевания (волчанка, саркоидоз, туберкулез и др.)

В большинстве случаев причину проблем удается установить, но у 2% процентов пациентов могут выставить диагноз «идиопатический кашель», т.е. без четко установленной причины.

Существует так называемый психогенный или психосоматический кашель. Это значит, что нет органического нарушения, которое вызывает симптом, но нарушения в психике пациента приводят к кашлю, на который он жалуется доктору .

Рассмотрим отдельно наиболее распространенные причины кашля и разберем, как их диагностировать и лечить.

Кашель при воспалительных болезнях дыхательных путей

Хронические воспалительные заболевания всех отделов дыхательных путей практически всегда сопровождаются постоянным покашливанием:

• Кашель при хроническом фарингите обычно сухой. Возникает в верхних отделах глотки. Кроме этого, пациент ощущает чувство першения в горле, щекотания и царапанья. Не сопровождается повышением температуры тела. Чаще беспокоит по ночам и при сухой погоде.
• Хронический ларингит вызывает постоянный сухой надсадный кашель. Присоединяются симптомы изменения голоса, может наблюдаться отхождение вязкой, трудноотделяемой мокроты.
• Трахеит и бронхит в хронической форме сопровождает сухой постоянный или периодический кашель. Пациент нередко жалуется на боль в груди.

Используя народные средства терапии, нужно быть острожным, чтобы не усугубить существующую проблему. Не рекомендуется экспериментировать с народными рецептами при лечении хронического кашля у детей и взрослых, склонных к аллергии.

Для диагностики причины этого симптома пациента должен осмотреть лор и терапевт. Уточнить данные визуального осмотра помогает рентен, а также мазок на флору и чувствительность.

Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Среди различных групп антибиотиков выбирают препараты с широким спектром противомикробной активности .

Местно назначают щелочные ингаляции, спреи и рассасывающиеся пастилки. Для устранения кашлевого рефлекса, вызванного воспалением, можно воспользоваться проверенными народными средствами: теплое молоко с медом и чесноком, паровые ингаляции, сок редьки и др.

Кашель, вызванный аллергией

Техно-индустриальное развитие мира приводит к повышению числа пациентов с аллергией и сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к воздушным аллергенам. Основное проявление аллергической реакции это кашель постоянный, сухой, раздражающий.

Появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, пациенты могут пожаловаться на зуд, слезотечение и выделения из носа.

Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы .

В лечении этой проблемы ключевым аспектом является устранение контакта с причинным аллергеном. Для этого необходимо сперва распознать его. Для диагностики аллергии используют кожные тесты, а также иммуноблотинг.

Метод иммуноблотинга – метод определения чувствительности к аллергенам с помощью полимеразно-цепной реакции. Позволяет провести тест сразу на несколько (10 и более) самых распространенных воздушных и других аллергенов.

Для устранения симптомов аллергии пациенту назначают противоаллергические препараты разных поколений, такие как:

• Эриус,
• Лоратадин,
• Зодак,
• Супрастин и др.

В тяжелых случаях используют местные и системные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).

Синдром постназального затека

В последнее время активно начала разрабатываться теория, что причиной кашля, при отсутствии воспаления в легких и бронхах может стать слизь, которая течет из носоглотки (Drip-синдром).

В норме по задней стенке глотки у здорового человека всегда стекает небольшое количество слизи, которая увлажняет и защищает слизистую.

При проблемах с носом (риносинуситы, искривленная перегородка, хронический ринит) количество этой слизи увеличивается. Она попадает в дыхательные пути и вызывает кашлевой защитный рефлекс.

В своих жалобах доктору больной акцентирует внимание на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки, а при осмотре доктор может выявить хронические гаймориты или нарушение нормального анатомического строения носа. Помогает определиться с диагнозом рентген придаточных пазух носа или КТ.

Для лечения используют антибактериальные препараты, если заболевание бактериальной природы. Другим пациентам предлагают провести хирургическое лечение при хроническом рините или искривленной перегородке. Третьим подбирают антигистаминные и местные гормональные спреи, если причиной болезни стала аллергия.

Хороший эффект дают промывания и орошения носа солевыми растворами. Они помогают удалить избыток слизи, улучшают работу слизистой носа и удаляют частички пыли и аллергены с поверхности слизистой . Приобрести такие средства можно в аптеке или приготовить самостоятельно дома.

Бронхиальная астма и кашель

Бронхиальная астма – это тяжелое системное заболевание, которое может протекать в различных вариантах. Помимо ночных приступов удушья пациента нередко беспокоит сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Такие приступы кашля, как и удушье, часто беспокоят больного по ночам, а также усиливаются после физического перенапряжения.

Особенностью диагностики бронхиальной астмы является то, что она является диагнозом исключения .

Т.е. сначала пациента проверяют на большинство наиболее вероятных легочных заболеваний и только после этого выставляют диагноз астмы. Помогают диагностике специфические методы исследования, такие как спирография, пикфлоуметрия и др.

Терапия зависит от формы и стадии болезни, она подбирается специалистом в зависимости от тяжести симптомов. Для лечения используют ингаляционные и системные гормоны, кромоны, бронхолитики, муколитики и другие лекарственные средства.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Такая патология как гастроэзофагеальный рефлюкс (или ГЭРБ) может приводить к тому, что пациента мучает постоянный сухой кашель. Причина этого в раздражении слизистой оболочки гортани и глотки кислым содержимым желудка.

При ГЭРБ из-за недостаточности пищеводного сфинктера происходит обратный заброс соляной кислоты на слизистую глотки. Эта кислота приводит к развитию атрофии слизистой и вызывает стойкий хронический фарингит или ларингит.

Кроме кашля, пациент жалуется на изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту и запах. Такой кашель провоцирует переедание, нарушение привычного режима питания и чаще всего он возникает сразу после приема пище. Для диагностики пациенту рекомендуют провести фиброгастродуоденоскопию, а также 24-часовую pH-метрию. Эти методы позволяют диагностировать ГЭРБ и установить его связь с кашлем.

Для лечения рекомендуют придерживаться диеты и правил здорового питания: 4-5 разовые приемы пищи, небольшие порции, исключить жареное, соленой и пряности, ограничить алкоголь, сдобу и сладости.

Из медикаментов справиться с болезнью помогают :

1. Антациды (Алмагель).
2. Ингибиторы протонного насоса (Омепразол).
3. Препараты, усиливающие моторику кишечника (Церукал).
4. Среди средств альтернативной медицины широко используют травяные сборы на основе ромашки, алтея, аира, подорожника и др.

Кашель как побочный эффект лекарств

Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления.

По статистике у 70% процентов пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл), проявляется побочное действие в форме постоянного сухого кашля и першения в горле.

Что можно сделать, чтобы снизить его раздражающее действие:

• Попробовать поменять препарат. Некоторые пациенты реагируют на конкретное лекарство, и смена таблеток позволяет устранить кашель.
• Отказаться от курения, чтобы снизить раздражающий эффект на слизистую.
• Проходить регулярно курс физиотерапиии и отвлекающих симптоматических процедур (ингаляции, полоскание горла, увлажнение слизистой маслом витамина А или Е).

Онкологическая патология

Одним из первых признаков рака гортани, трахеи или бронхов может стать именно этот симптом. На что нужно обратить внимание:

• Кашель, который длится больше месяца и не связан ни с простудой, ни с аллергией. Тревожным симптомом становиться появление свежей или застаревшей крови.
• Необъяснимое снижение массы тела при обычном пищевом рационе.
• Увеличение подмышечных, надключичных и других групп лимфоузлов.
• Изменение голоса, необъяснимая хрипота могут указывать на проявления рака гортани.
• Немотивированная усталость, слабость и повышенная сонливость.

Помогают в диагностике этой патологии визуальный осмотр (для рака гортани), бронхоскопия, а также рентген или КТ органов грудной клетки. Окончательный диагноз выставляется только на основании патоморфологического исследования, для которого у пациента берут кусочек измененных тканей или лимфоузла (биопсия).

Лечение подбирает онколог с учетом распространенности процесса, вида опухоли и наличия сопутствующей патологии. Применяют химиолучевую, хирургическую и паллиативную терапию.

Какие еще болезни вызывают длительный кашель?

Кроме вышеперечисленных проблем, хронический кашель у взрослых провоцируют и другие причины:

• Туберкулез .

Инфекционная болезнь, которая поражает многие органы, но чаще всего легкие. Ключевым симптомом является длительный кашель с вязкой мокротой, на поздних стадиях появляется кровохарканье. Диагностируют болезнь с помощью КТ, рентгена, а также микробиологическом исследовании мокроты. Терапия длиться от полугода и более. Для лечения используют комбинацию нескольких антибиотиков в сочетании с симптоматическим лечением.

• Саркоидоз .

Системная болезнь, при которой в легких появляются специфические гранулемы и происходит увеличение лимфоузлов. При этом наблюдается постоянный кашель у взрослого, утомляемость и боли в груди. Болезнь отягощает имеющиеся сопутствующие болезни и способна самостоятельно регрессировать в течение года.

• Системные заболевания соединительной ткани (волчанка).

Таким образом, существует более десятка различных причин, по которым у пациентов развивается хронический кашель. Диагностику и лечение проводит специалист на основании сопутствующих жалоб и данных клинической картины.

Профилактика этого симптома направлена на раннюю диагностику и устранение острых форм болезней, а также уменьшение раздражающего действия патогенов на воздухоносные пути (отказ от курения, защитные средства в условиях вредного производства и др.).

Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель — Клиника Фадеева

Вконтакте

13598 0

Кашель – это неспецифическая защитная реакция на раздражение дыхательных путей.

По продолжительности можно выделить острый самоограничивающийся кашель (менее 3 недель) и хронический персистирующий кашель, который обычно продолжается более 8 недель.

Кашель длительностью от 3 до 8 недель западные специалисты классифицируют как подострый.

Эпидемиология: как часто встречается хронический кашель у взрослых

Физиология: что происходит в организме

Этот рефлекс находится под четким контролем мозговых центров.

По афферентным нервным путям импульсы поступают от органов дыхания в кашлевой центр, который расположен в продолговатом мозге. В ответ на раздражитель он приказывает определенным группам мышц произвести форсированный сильный выдох, чтобы очистить дыхательные пути.

Нередко хронический кашель у взрослых ассоциируется с гиперреактивностью бронхов, из-за чего кашель продолжается при отсутствии какого-либо серьезного раздражителя.

Гиперреактивность бронхов – это состояние повышенной чувствительности к различным факторам, вызывающим сужение просвета дыхательных путей (нагрузка, холодный и сухой воздух, аэрозоли).

Гиперреактивность бронхов отмечается при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОБЛ) , но может существовать и в отсутствие указанных болезней.

Этиология: возможные причины хронического кашля у взрослых

Наиболее частой причиной у взрослых считают курение, следом за которым идут синдром постназального затекания, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) .

Частые причины хронического кашля у взрослых:

Активное и пассивное курение
Синдром постназального затекания
Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит
Хронические обструктивные болезни легких
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Загрязненность воздуха, особенно частицами РМ10
Прием ингибиторов АПФ (эналаприл, рамиприл)
Профессиональные вредности (пыль, кислоты, специи)

Менее распространенные причины:

Заболевания паренхимы легких: легочный фиброз, эмфизема, саркоидоз
Сердечнососудистые патологии: левожелудочковая недостаточность, аневризма аорты
Хронические инфекции: бронхоэктазы, туберкулез, а также муковисцидоз, абсцесс легкого
Постинфекционный кашель, в том числе после микоплазменной и хламидийной пневмонии
Перенесенный коклюш, особенно у молодых не иммунизированных людей
Опухоли: рак легких, метастатическая карцинома, лимфома, опухоли средостения
Заболевания верхних дыхательных путей (помимо хронического ринита): хронический тонзиллит, обструктивное апноэ сна, раздражение наружного слухового прохода
Инородное тело в дыхательных путях, эндобронхиальные рубцовые изменения
Диффузный панбронхиолит (ДПБ) – устойчив к лечению стероидами
Сенсорная нейропатия (например, при дефиците витамина В12)
Хронический кашель при тике (например, синдром Туретта)
Нарушения сердечного ритма - редкая причина кашля
Идиопатический и психогенный кашель

Симптоматика, анамнез, на что обращать внимание

Чтобы хотя бы приблизительно очертить круг вероятных причин кашля, нужно обратить внимание на следующее:

Характер кашля: сухой, влажный, кашель с кровью, цвет мокроты
Паттерны кашля: длительность, частота, время суток, связь с едой и разговором
Курение и род занятий, предрасполагающий к хроническому кашлю
Прием лекарственных препаратов, таких как ингибиторы АПФ
Наличие астмы и других заболеваний у родственников

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстрее поставить вам диагноз!

Опасные симптомы при хроническом кашле у взрослых:

Обильное выделение мокроты (при бронхоэктазах)
Системные симптомы: жар, пот, потеря веса (туберкулез, рак)
Выраженная одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз)
Кровохарканье (туберкулез, бронхиальная карцинома)

Наличие любого из перечисленных симптомов наряду с хроническим кашлем может свидетельствовать об угрожающем жизни заболевании и требует немедленного обращения к специалисту!

Диагностика кашля

При осмотре врач будет задавать вам вопросы о характере и продолжительности кашля, провоцирующих факторах, аллергии, наличии определенных заболеваний и т.д.

Врач обратит внимание на такие признаки, как бледность, жар, потеря веса, увеличение лимфоузлов, одышка, хриплый голос или гнусавость. Вам могут провести спирографию и рентгенографическое исследование органов грудной клетки, анализы крови и мокроты.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования:

Развернутый анализ крови
Микробиологическое исследование мокроты
Бронхиальный провокационный тест с метахолином или гистамином
Бронхоскопия при подозрении на инородное тело
Эхокардиография при подозрении на заболевания сердца
Суточная внутрипищеводная рН-метрия и/или пищеводная манометрия
КТ или МРТ органов грудной клетки, рентген синусов

Это интересно: масштабные эпидемиологические исследования говорят об очень низкой вероятности серьезных заболеваний у взрослых пациентов с изолированным сухим кашлем при нормальных результатах осмотра, чистом рентгене и отсутствии изменений на спирограмме.

Лечение хронического кашля у взрослых

К сожалению, причину кашля не всегда удается выявить с первого раза, поэтому наберитесь терпения и в точности выполняйте советы своего врача.

В британских руководствах иногда рекомендуется пробная терапия (trial of treatment strategy), посредством которой врач пытается подтвердить диагноз. На определенное, достаточно продолжительное время назначается тот или иной лекарственный препарат, а реакция организма больного подсказывает правильный ответ.

Пробная терапия при хроническом кашле у взрослых (Chronic cough in adults. BMJ, 2009):

Причина в приеме ингибиторов АПФ: остановить лечение/заменить препарат. При ИАПФ-индуцированном кашле улучшение наступает в течение 4 недель.
Подозрение на астму: назначаются ингаляционные кортикостероиды на срок 8 недель или кортикостероиды перорально сроком на 2 недели (метилпреднизолон).
Подозрение на ГЭРБ: назначение высоких доз ингибиторов протонной помпы (ИПП) должно привести к улучшению. Лечение назначается на срок до 12 недель.
Синдром постназального затекания: пробное лечение антигистаминными препаратами или назальными кортикостероидами (беклометазон, мометазон).

Важно: во всех случаях хронического кашля следует отказаться от курения, а также свести к минимуму воздействие воздушных раздражителей. Если ваша работа предполагает такое воздействие, рекомендуется взять отпуск на весь период обследования и лечения.

Симптоматическое лечение

Опиоиды, такие как кодеин, и комбинированные препараты на их основе
Декстрометорфан, противокашлевое средство с лучшим профилем безопасности
Муколитические агенты, такие как эрдостеин; у нас – ацетилцистеин, карбоцистеин
Антихолинэргические препараты, в том числе ипратропия бромид
Бронхолитические препараты и их комбинации (беродуал)
Баклофен, миорелаксант центрального действия

Из традиционных (народных) средств от хронического кашля британские и американские врачи могут посоветовать только мед, мятные леденцы и сиропы с глицерином. Дело в том, что данные об их эффективности весьма ограничены.

Западная доказательная медицина сегодня не признает большинства растительных препаратов, давно используемых в нашей стране и в странах Азии – чабреца, алтея, мать-и-мачехи, солодки и т.п.

Некоторым больным при кашле помогают физиотерапевтические процедуры.