Инфекционная эритема что. Что вызывает эритему у ребенка и как ее вылечить

В любом случае заболевание продолжается не больше двух, в редких случаях трех недель и проходит бесследно, как правило, не оставляя осложнений. Прогноз благоприятный, летальные исходы не наблюдались.

Источник: doktorland.ru

Медикаментозная терапия

В связи с трудностью диагностирования инфекционной эритемы, первостепенным будет исключение микробных инфекций при помощи забора крови для общего анализа, что позволит определить степень поражения крови вирусом и возможные осложнения.

Гиперемия – переполнение отдельных участков кожи кровью, характерна для 2-х групп инфекционных болезней. Может проявляться она на спине, туловище или других местах.

Достаточное количество эритроцитов поможет бороться с вредоносными клетками, важно так же и состояние лейкоцитов, тромбоцитов и общая скорость регенерации эритроцитов. В процессе лечения необходим повторный забор (при анемии, особенно), который покажет эффективность выбранного метода лечения.

При таком заболевании, как инфекционная эритема у детей лечение не должно базироваться на антибиотиках. Карантин не показан, так как с момента возникновения высыпаний больной не заразен. Рассматривается возможность профилактической вакцинации, для этого ведутся исследования по созданию вакцины от вируса В19.

Первостепенными методами оказания помощи являются домашние методы лечения:

• снижение температуры при помощи средств с парацетамолом;
• поддержание водного баланса;
• для профилактики травмирования кожных покровов – детям следует подстричь ногти;
• компрессы с крахмалом, прохладные ванны;
• прием антигистаминных препаратов;
• применять антисептические растворы на очаги высыпания во избежание повторного возникновения.

Источник: dermet.ru

Народные средства

Эта проблема, несомненно, лечится не только с использованием дорогостоящих препаратов, но и обычными народными средствами, проверенными годами. Мази и отвары всегда станут незаменимыми помощниками, они никогда не подведут. Как для детей, так и для взрослых народные средства медицины не предоставят совершенно никаких неудобств.

1. Эффективен отвар из цветков арники: цветки арники нужно хорошенько измельчить, для начала. Этот шаг является обязательным. Поместить сухую массу в емкость и залить стаканом кипятка. Все это должно хорошо настояться в термосе или же в хорошо закутанной кастрюле/миске. Лучше всего оставлять на ночь, а утром обязательно пропустить через марлю, чтобы изъять все мелкие кусочки арники. В день употреблять по одной чайной ложке не менее шести раз.
2. Мазь из арники. Корни нужно растереть в ступке. Готовый порошок смешать с жиром и хорошенько перемешать. На среднем огне масса должна находиться до трех часов. После того, как вся масса была хорошо нагрета, ее нужно снять с огня, дать остыть. Затем она должна обязательно настояться около пары часов. Каждый пораженный участок смазывается не менее, чем три раза в сутки. Арника является универсальным средством, поэтому такую болезнь, как эритема, она излечит легко.

Так как пятая болезнь даёт обширные высыпания, вы должны заботиться о коже. На период болезни стоит отказаться от ароматизированного жидкого мыла, косметики, парфюма.

Если болеет ребенок, не позволяйте ему расчесывать высыпания и обстригите ногти на руках. В целом личная гигиена ничем не отличается от обычного состояния.

Мыться нужно каждый день (но без применения мочалок), после чего аккуратно промокнуть кожу полотенцем. Чтобы провести лечение высыпаний, воспользуйтесь следующими народными средствами.

• Алоэ. Чистым соком этого растения можно смазывать кожные поражения. Будет немного печь, но это не страшно. Есть еще один хороший рецепт: смешайте сок алоэ с облепиховым маслом в равных пропорциях и наносите на пораженную кожу несколько раз в день.
• Отвар череды. Лечение этим способом можно проводить даже младенцам, так как издавна грудничков купали в отваре это травы. Но купаться совсем не обязательно – просто смазывайте отваром кожу несколько раз в день. Для приготовления снадобья понадобится столовая ложка листьев и стакан кипятка. Варите все это 5 минут, затем процедите и охладите.
• Дымянка. Инфекционная эритема пройдет быстрее, если использовать компрессы из отвара дымянки. Это же средство показано принимать внутрь, чтобы убрать гриппоподобные симптомы. Для приготовления снадобья десертную ложку отварите в 300 мл воды, процедите и охладите до комнатной температуры. Смочите марлю в этом отваре, приложите на пострадавшие места, накройте пациента. Пусть он держит его минимум полчаса. А вот внутрь дети принимают по столовой ложке этого отвара трижды в день, а взрослые – по ¼ стакана 4 раза в день.
• Золотой ус. Хорошо обеззараживает кожу и снимает покраснение сок золотого уса, смешанный напополам с холодной кипяченой водой. Обтирайте этой смесью тело несколько раз в день. Лечение проводите до тех пор, пока высыпания полностью не исчезнут.
• Оливковое масло и витамин Е. Инфекционная эритема проявляется не только пятнами, но и повышенной сухостью кожи. Чтобы этого не было, на ночь смазывайте тело и лицо смесью из 2 столовых ложек оливкового масла и 2 ампул жидкого витамина Е. Не смывайте эту смесь – пусть она впитывается.
• Песчанка. Сок этого растения успокаивает зуд, снимает раздражение и помогает коже быстрее справиться с высыпаниями. Просто смазывайте этим средством пятна (держать 20 минут, затем смыть). Лечение повторяйте несколько раз в день.
• Крапива. Обмывания настоем крапивы также благоприятно скажутся на состоянии кожи. Для приготовления настоя столовую ложку сухих листьев растения запарьте в стакане кипятка и подержите в закрытой таре 20 минут. Это средство можно использовать не только внешне, но и принимать внутрь, чтобы снять температуру, общую слабость и боль.
• Окопник. Маслом окопника смазывают пораженную кожу несколько раз в день.
• Травяной сбор. Смешайте в равных частях траву анютины глазки, цветки красного клевера и листья крапивы. Столовую ложку этой смеси заварите в 300 мл кипятка и подождите 20 минут. Применяйте для обтираний кожи. Также этот напиток можно пить по 100 мл несколько раз в день, чтобы инфекционная эритема быстрее исчезла.

Все описанные выше средства можно принимать беременным женщинам, чтобы снизить риск инфицирования плода (и уменьшить риск выкидыша). Если инфекционная эритема у детей даёт выраженные болевые симптомы, справиться с этой проблемой помогут следующие рецепты.

1. Мята и липовый цвет. Смешайте листья мяты и цветки липы в равных частях, столовую ложку смеси запарьте в стакане кипятка, охладите до комнатной температуры и дайте малышу. Лечение можно продолжать 3-5 дней.
2. Травяной сбор. Этот рецепт универсален: он устраняет жар и дискомфорт в животе, снимает боль, ускоряет очищение кожи, восстанавливает иммунитет. Возьмите в равных частях липовый цвет, листья калины, засушенные плоды малины, семена укропа и листья мать-и-мачехи. Смешайте, 1 столовую ложку сбора залейте стаканом кипятком, подержите на водяной бане на протяжении 15-ти минут, охладите до комнатной температуры и давайте ребенку по 50 мл несколько раз в день. Для взрослых дозировка увеличивается до 1 стакана 3-4 раза в день.
3. Хмель и зверобой. Смешайте траву зверобоя и шишки хмеля в равных частях, десертную ложку сбора заварите в стакане кипятка, после охлаждения процедите и давайте пациенту по столовой ложке каждые 3 часа.

Лечение продолжается до тех пор, пока больному не станет легче. Также на пациентов хорошо действует лечение ваннами с травами или эфирными маслами. Но только помните, что такую процедуру нельзя делать при высокой температуре.

В воду для купания добавляют отвар мелиссы, лаванды, шишек хмеля, веточек ольхи, цветки ромашки, листья лопуха, траву дымянки и пр. Среди эфирных масел мы бы порекомендовали масла корицы, иланг-иланга, лимона, шалфея, можжевельника и пр.

Инфекционная эритема – это заболевание вирусной природы с преимущественно кожными проявлениями.

Под этим названием объединяют группу острых состояний с примерно одинаковой симптоматикой и сходным течением.

Изначально они были описаны как самостоятельные заболевания, в последующем стали считаться разновидностями одной болезни.

Этиология заболевания

Долгое время причины инфекционной эритемы были неизвестны. В настоящее время основным этиологическим фактором считают заражение парвовирусом В19. Этот ДНК-содержащий вирус был выявлен в 1974 г. из сыворотки крови человека и свое название получил по номеру и серии исследуемого образца плазмы. С июля 2013 г. его стали называть Primate erythroparvovirus 1.

Инфекция передается от зараженного человека воздушно-капельным и вертикальным путем (трансплацентарно от матери к плоду). Существует также риск заражения при переливании крови и ее компонентов, а также при трансплантации органов от донора, зараженного парвовирусом. Но вероятность этого невысока, ведь возбудитель не склонен к длительной персистенции в организме человека.

Основной мишенью вируса являются эритроидные клетки-предшественники в костном мозге. У плода поражаются также эритробласты пуповинной крови и фетальная печень – основные экстрамедуллярные кроветворные органы. Это может вызывать клинически значимые нарушения эритропоэза, хотя чаще всего картина периферической крови практически не меняется.

Почему появляется сыпь в определенных участках тела и другие симптомы инфекционной эритемы, до сих пор достоверно не известно. Наиболее яркие проявления болезни отмечаются у пациентов со склонностью к гиперчувствительности. Нередко характерная сыпь проявляется на фоне других заболеваний: ревматизма, туляремии, туберкулеза. Прием сульфаниламидных препаратов также считается фактором, который способствует более тяжелому и осложненному течению инфекционной эритемы. Так же действуют и иммунодефициты различной этиологии.

Видео: Инфекционная эритема

Классификация

В настоящее время выделяют несколько разновидностей инфекционной эритемы:

• внезапная экзантема – отличается самым быстрым и легким течением;
• инфекционная эритема Чамера – чаще всего отмечается у детей;
• инфекционная эритема Розенберга;
• узловатая эритема;
• многоформная экссудативная эритема, ее самый тяжелый вариант называют синдромом Стивенса-Джонсона;
• недифференцированная форма (по классификации А. И. Иванова).

Эти состояния не могут трансформироваться друг в друга, каждому из них свойственны особенности течения и характера сыпи.

Клиническая картина

Инкубационный период длится 1-2 недели (реже он растягивается до 28 дней), а продолжительность болезни в среднем от 1 до 3 недель. Исключение составляет только тяжелая форма заболевания (синдром Стивенса-Джонсона), который может длиться более 1,5 месяцев.

Симптоматика складывается из признаков интоксикации и экзантемы (сыпи). Причем лихорадка всегда предшествует кожным проявлениям и может уменьшаться после появления высыпаний. При некоторых формах болезни появляются также артралгии и артропатии, могут отмечаться умеренные гепато- и спленомегалия, легко выраженный менингеальный синдром. Анемия, лейкопения и нейтропения – признаки массивного поражения клеток костного мозга.

Сыпь при инфекционной эритеме обильная, сливная, преимущественно пятнистая, розеолезная и макулопапулезная. Некоторые формы болезни характеризуются также появлением узлов или везикул. Экзантема на лице приводит к появлению эффекта «нашлепанных щек» с разлитым покраснением. А на конечностях сыпь обычно напоминает кружево и состоит из сливающихся округлых пятен, колец и полуколец. Характер и локализация высыпаний являются основой для диагностики разновидностей инфекционной эритемы, причем это практически не влияет на схему лечения.

Элементы экзантемы постепенно бледнеют и исчезают, при этом пятна становятся кольцевидными. Эту фазу высыпаний называют сетчатой. В некоторых случаях на местах обильной сыпи в течение непродолжительного времени сохраняется пластинчатое или отрубевидное шелушение. Болезнь не оставляет после себя внешних дефектов: рубцов, участков с измененной пигментацией, уплотнением или истончением кожи.

Особенности разных форм болезни

Внезапная экзантема

Характеризуется быстрым и значительным повышением температуры тела, что сопровождается общей умеренно выраженной интоксикацией. На 3-4 день отмечается быстрое критическое разрешение лихорадки с одновременным появлением пятнистых высыпаний на лице, конечностях, туловище. Сыпь сохраняется не больше 3 дней и потом самопроизвольно и бесследно исчезает.

Инфекционная эритема Чамера

При этой форме не свойственны сильная лихорадка и выраженная интоксикация, температура обычно субфебрильная или нормальная. Пятнистая сыпь появляется с первого дня болезни и локализуется в основном на лице. Слияние ее отдельных элементов приводит к появлению симптома «бабочки». Возможны волны повторных высыпаний, что обычно появляется на фоне респираторных инфекций и переохлаждения. Инфекционная эритема Чамера у взрослых может сопровождаться легкой артропатией. А дети переносят заболевание легко.

Видео: Инфекционная эритема

Инфекционная эритема Розенберга

Начинается с выраженной лихорадки с общей интоксикацией. Сыпь появляется на фоне сохраняющейся гипертермии на 4-5 день заболевания. Множественные сливающиеся пятна видны на коже разгибательных поверхностей крупных суставов и ягодицах, лицо остается чистым. Сыпь исчезает спустя 5-6 дней, вскоре после нормализации температуры.

Возникает на фоне некоторых текущих инфекций. Появление высыпаний сопровождается новой волной лихорадки, нарастанием интоксикации, артралгиями. На симметричных участках конечностей появляются плотные болезненные слегка возвышающиеся узлы красного цвета, которые потом становятся цианотичными или желтоватыми. Разрешение высыпаний постепенное, в течение 3 недель.

По течению напоминает эритему Розенберга. Но сыпь при этой форме болезни полиморфная, помимо пятен и папул появляются пузыри с прозрачным содержимым. При синдроме Стивенса-Джонсона такие вскрывающиеся везикулы появляются также на слизистых оболочках. Это приводит к эрозивно-язвенному поражению рта, глотки, половых органов, ануса.

Недифференцированная экссудативная эритема

Не имеет характерных особенностей и обычно протекает легко. Сыпь может появляться на различных участках тела и быстро разрешается.

Диагностика

Диагностика инфекционной эритемы основывается на особенностях клинической картины. При этом необходимо исключить многие болезни, протекающие с экзантемой. Инфекционную эритему дифференцируют с корью, краснухой, рожей, скарлатиной, лептоспирозом, кожным лейшманиозом, сыпным тифом, системной красной волчанкой, детской розеолой и другими заболеваниями. А при многоформной эритеме исключают сывороточную болезнь и лекарственную токсидермию.

Для верификации диагноза в сложных случаях используют ПЦР (позволяет выявить ДНК вируса), и ИФА (с определением титра специфических антител разных классов). Высокий уровень Ig G к парвовирусу при отсутствии Ig M свидетельствует о перенесенном ранее заболевании.

Лечение

Лечение инфекционной эритемы зависит от выраженности основных симптомов. Легко протекающее заболевание требует лишь симптоматической терапии: жаропонижающих и местных противозудных средств. При необходимости добавляют антигистаминные препараты, особенно в случае узловатой эритемы. Обязательно отменяют сульфаниамиды, если они были назначены для лечения предшествующего инфекционного заболевания.

Тяжелое течение и признаки многоформной экссудативной эритемы – основание для начала кортикостероидной терапии. Она необходима также при наличии у заболевшего иммунодефицита. В некоторых случаях назначают различные противовирусные препараты, хотя они и не обладают узконаправленным действием на парвовирус.

Видео: Многоформная экссудативная эритема

Прогноз

Инфекционная эритема у детей и взрослых обычно протекает достаточно легко, редко осложняется и не представляет опасности для жизни. Исключение составляет синдром Стивенса-Джонсона, который иногда приводит к летальному исходу.

Если у человек были предшествующие заболевания крови, инфекционная эритема может осложняться анемией. Самой тяжелой формой этого состояния является апластический криз, требующий переливания крови или ее отдельных компонентов.

При заражении беременной женщины существует риск внутриутробной гибели плода. Поэтому еще одно название инфекционной эритемы – пятая болезнь. Это объясняется тем, что многие врачи приравнивают ее к группе TORCH, куда входят потенциально тератогенные краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирусная инфекция. Наибольшую опасность вирусная эритема представляет на гестационном сроке 10-26 недель, заражение в этот период может стать причиной выкидыша. Но эта инфекция не представляет угрозы для жизни самой беременной женщины.

Инфекционная эритема оставляет после себя пожизненный иммунитет вне зависимости от степени выраженности симптомов. Специфические антитела образуются даже при скрытой (инаппарантной, бессимптомной) форме болезни. Нередко люди узнают о перенесенной парвовирусной инфекции только после серологического исследования.

Профилактика

Вирусная эритема не относится к высококонтагиозным инфекциям и не имеет специфической профилактики. Общее оздоровление организма, снижение уровня аллергизации, своевременное и грамотное лечение фоновых заболеваний способствуют снижению риска развития осложнений.

Беременной женщине рекомендуется избегать скоплений людей, при необходимости использовать маски, полоскать рот и промывать нос после контакта с подозрительным на инфекционную эритему пациентом. При появлении лихорадки и сыпи ей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

Это достаточно распространенная детская инфекция, хотя диагноз именно инфекционной эритемы в карточки выставляется редко – ее обычно принимают за любые другие детские инфекции, аллергию, дерматит и другие патологии.

Взрослые также могут заболевать инфекционной эритемой, но у них она протекает отлично от детей, сыпь у них может проявляться на лице, чего практически не бывает у детей. Заболевание относится к группе респираторных инфекций, передается при чихании или кашле, при разговоре или криках, у детей может передаваться при пользовании общими игрушками и если дети их тянут в рот, через слюну. Могут быть случаи распространения пятой болезни через общую посуду, ложки и тарелки, через поцелуи родителей. Обычно инфекционная эритема передается при проявлении первых гриппоподобных симптомов, и заразны больные до момента появления типичной кожной сыпи. Если же болезнь возникает у ослабленных детей или взрослых, которые имеют различные заболевания крови, ослабленный иммунитет или какие-либо хронические заболевания, они могут оставаться заразными гораздо больше обычного и представляют большую опасность в эпидемическом плане.

Проявления заболевания

Симптомы инфекционной эритемы могут быть различными в зависимости от времени болезни, инфицирующей дозы вируса и многих других факторов – возраста, сопутствующих патологий, проблем с системой крови и т.д. Самыми ранними симптомами инфекционной эритемы можно считать респираторные проявления, напоминающие начало гриппа или простуды. Повышается температура, возникают проявления насморка, чихание, зуд в носу, боли и першение в горле, общее недомогание, ознобы, головные боли , снижение аппетита.

Затем спустя несколько дней могут возникать первые проявления сыпи на теле, у части пациентов при появлении сыпи возможно появление еще и болей в суставах и мышцах. Проявления инфекционной эритемы по клиническим проявлениям могут иметь сходные проявления со многими другими заболеваниями, с которыми их зачастую путают врачи и пациенты.

По развитию клинических симптомов пятая болезнь или инфекционная эритема может быть похожа на многие детские вирусные и микробные инфекции, протекающие развитием сыпи – скарлатина, коревая краснуха , корь, розеола . Кроме того, инфекционная эритема может быть похожа на проявления аллергических реакций с явлениями сыпи на коже – например. Подобным образом протекает аллергия на введение медицинских препаратов (антибиотики, сиропы от кашля и лихорадки), контактный дерматит. Подобным же образом могут протекать системные заболевания соединительной ткани – ревматоидные артриты, системная красная волчанка, склеродермия и им подобные состояния.

Итак, к основным проявлениям инфекционной эритемы стоит отнести :

Простудо-подобные симптомы, которые возникают спустя два-три дня с момента воздействия на организм вирусов. Обычно самыми начальными симптомами могут быть легкое недомогание, дискомфорт в носоглотке и покашливание. Они могут остаться практически незамеченными для пациента, и тогда заболевание протекает субклинически, сыпь может быть кратковременной и пройти незаметно.

При типичном течении возникает клиника :

1. головные боли,
2. боли в области живота,
3. повышение температуры до 38 градусов или чуть выше,
4. боли в области суставов,
5. общая слабость, разбитость, снижение работоспособности.

В случае типичного проявления сыпи она возникает по определенному плану, проходит в своем развитии два или три закономерных этапа – прежде всего, проявляется ярко-красная сыпь в области щек, при этом лицо и щеки выглядят так, как будто ребенка отхлестали по щекам. Иногда сыпь может переходить на подбородок или на лоб. Держится эта сыпь не более двух-пяти суток и бесследно проходит.

На втором этапе сыпь может проявляться в области шеи, в области туловища, на предплечьях, плечах, верхней части голеней, на коленках и на ягодицах. Сыпь выглядит как красные пятна круглой формы, а затем начинает разрастаться в виде «кружева». Сыпь может вызывать зуд, особенно у детей старшего возраста и взрослых. В среднем этот этап сыпи длится около недели или немного меньше.

Затем сыпь полностью проходит, но под воздействием прямых солнечных лучей, стрессовых воздействий или высокой температуры сыпь может вновь проступать на тех же местах. Такая сыпь будет держаться от одной до трех недель, но если сыпь повторно возникает, то не говорит об ухудшении состояния.

Одним из симптомов инфекционной эритемы является боль в суставах, обычно поражаются суставы в области запястий и локтей, лодыжек и коленей, более мелкие суставы пальцев ног и рук. Особенно часто это бывает у девушек и женщин, боли могут длиться от одной до трех недель, хотя изредка могут быть болевые ощущения более длительного характера. При этом нет отека, покраснения сустава, кроме неприятных и не сильно болезненных ощущений может более ничего не быть.

Какие могут быть осложнения

При развитии инфекционной эритемы или по-другому пятой болезни, могут в некоторых случаях возникать достаточно серьезные осложнения, хотя это бывает далеко не всегда. Прежде всего, при инфекционной эритеме на некоторое время может прекратиться образование новых красных кровяных клеток (эритроцитов), но обычно у здоровых детей или взрослых это явление проходит незамеченным, и не вызывает значительных проблем с кроветворением.

Если же у ребенка или взрослого есть проблемы с системой крови и красными кровяными тельцами, например, при талассемии или серповидно-клеточной анемии, тогда могут возникать серьезные осложнения со стороны крови. При временном прекращении синтеза красных кровяных шариков может проявляться явление апластического криза, снижения количества кровяных клеток в крови, который может длиться от семи до десяти дней. Еще боле опасным такое заболевание станет для людей, имеющих проявления апластической анемии – у них состояние здоровья и общее самочувствие может существенно пострадать. Тогда проявляются симптомы лихорадки, апатичность, усиление сердцебиений, учащение дыхания и прочие неприятности.

Если у ребенка наблюдаются явления иммунодефицита, заболевание данным типом вируса может перерасти в хроническое носительство, что в итоге приведет к формированию достаточно тяжелого поражения костного мозга и кроветворения с формированием стойкой и резистентной к терапии анемии.

Методы диагностики заболевания

Клиническая и лабораторная диагностика данного вида заболевания достаточно затруднительна. Это связано с тем, что врачи в практике на местах мало знакомы с подобной инфекцией, ее редко диагностируют. Обычно диагноз можно предположить уже клинически по наличию определенной типичной сыпи «кружева», после подробного расспроса о состоянии здоровья и возможных причинах и способах заражения, а также подтверждают данные наличием на теле типичной сыпи в области шерри, тела, ног и рук.

В дополнение к клинической картине необходимо проведение ряда лабораторных анализов для подтверждения диагноза – можно провести серологические обследования с выявлением титра антител к вирусу, который сохраняется высоким в течение трех месяцев с момента начала болезни. Особенно это актуально при наличии артритов – поражения крупных суставов, и без типичной клиники простуды и наличия сыпи. С целью исключения микробной инфекции или присоединения осложнений проводят общие анализы крови . Целью данного анализа является получение важной информации – насколько вирусом поражена система кроветворения и какие могут быть последствия в результате действия вируса. Исследуются прежде всего количество эритроцитов и степень регенерации красных клеток крови по уровню ретикулоцитов. Также важно посмотреть за состоянием лейкоцитов и тромбоцитов, так как они также участвуют в кроветворении и могут снижаться параллельно с красной кровью.

Также по анализу крови можно оценить эффективность лечения и начало периода выздоровления. Особенно важно пристально наблюдать за анализом крови при наличии анемии и снижении количества ретикулоцитов на ее фоне, а также при появлении признаков быстрой утомляемости, бледности кожи и слабости.

Методы лечения инфекционной эритемы

В случае возникновения инфекционной эритемы у обычных здоровых детей или взрослых показано домашнее лечение по принципам лечения всех вирусных инфекций. Необходимо соблюдение постельного режима на время лихорадки, прием большого количества жидкости, прием противовирусных и симптоматических средств. Помните, что сыпь может быть двух и трехволновой и не стоит принимать ее повторное возникновение за обострение инфекции или ухудшение состояния. Зачастую стоит ограничить прием горячих ванн, нахождение в солярии или на пляже, чтобы сыпь не проявлялась вновь. Во время болезни стоит отгородить себя от стрессов и волнений, они также провоцируют повторные высыпания.

Антибиотики при лечении инфекционной эритемы не показаны, это вирусное заболевание и антибиотику просто не с кем бороться. Их назначение будет оправдано при присоединении микробных осложнений, ангины, пневмонии или отита.

Опасность может представлять инфекционная эритема в период беременности, при ослабленном иммунитете или у людей с заболеваниями крови. Таком случае показана госпитализация в стационар и постоянное динамическое наблюдение за состоянием с забором анализов крови и контролем кроветворения. Беременным дополнительно назначается ультразвуковое исследование состояния плода и оценка его состояния здоровья, а также развернутый анализ крови и кровь на свертываемость.

Карантинные меры при инфекционной эритеме не разработаны, больной становится незаразным с момента появления сыпи, при удовлетворительном состоянии он может посещать школу или детский садик. В данное время ведутся работы по разработке вакцины от вируса В19 и возможно в скором времени будет проводиться активная вакцинопрофилактика этой болезни.

Гораздо сложнее обстоит дело с детьми, страдающими апластической или другими видами анемии, из-за нарушения кроветворения у них может сформироваться тяжелый синдром дефицита кислорода из-за снижения количества клеток и гемоглобина (апластический криз). В таких случаях могут быть показаны даже переливания эритроцитарной массы своей группы крови и резуса, чтобы обеспечить достаточную доставку в ткани кислорода. Это проводится только по показаниям и только в стационаре.

Методы домашнего лечения детей

При развитии инфекционной эритемы показано симптоматическое лечение на дому, оно включает в себя:

1. жаропонижающие средства на основе парацетамола при высокой температуре, при боли в суставах,
2. обильное потребление жидкости,
3. детям нужно коротко постричь ногти, чтобы при зуде они не расчесывали кожу,
4. при сильном зуде показаны прохладные ванны с крахмалом, овсяной мукой или прием антигистаминных средств,
5. для облегчения зуда и снятия сухости кожи может помочь каламин-лосьон.

Иногда инфекционную эритему называют пятой болезнью.

Инфекционная эритема у детей может поражать любой детский возраст. Также и болеют взрослые, без возрастных ограничений. У взрослых пациентов нередки поражения суставов.

Замечено, что данная инфекция протекает тяжелее у женщин и чаще всего возникает в весенне-зимний период.

Инфекционная эритема у детей передается воздушно-капельным путем. Больной остается заразным на протяжении всей клинической картины поражения кожных покровов. Процент заразившихся, после контакта с больным ребенком составляет 50 процентов.

Клиническая картина и симптомы инфекционной эритемы у детей

Инкубационный период длиться от 4 до 14 суток. Основными проявлениями заболевания кроме проявлений со стороны кожи являются: повышение температуры, общее недомогание, вялость, иногда насморк. В моменты, когда проявляется сыпь, клиническая картина течения заболевания сопровождается тошнотой, кашлем, поносом, лихорадкой. Редко проявляется артралгия. Возможно развитие кожного зуда.

Сыпь по своему характеру напоминает « нашлепанные щеки». На туловище и конечностях ребенка сыпь сливается в сетчатый или кружевной рисунок. Крайне редко сыпь напоминает коревидную сыпь, что затрудняет дифференциацию диагноза.

Очень важно дифференцировать инфекционную эритему, как же было сказано с корью , краснухой, скарлатиной , энтеровирусными инфекциями .

Сыпь в виде нашлепанных щечек является характерным диагностическим признаком, через 1-4 дня она исчезает. После этого на коже ребенка образуется сыпь кружевного характера, которая локализуется на шее и разгибательных поверхностях конечностей.

Характерно, что инфекционная эритема у детей может явно проявлять свои клинические признаки от 5 до 9 суток, но иногда после перегревания или переохлаждения, под воздействием солнечного света, при повышенной эмоциональной или физической нагрузке она сможет проявиться вновь, даже спустя многие месяцы, после перенесенного заболевания.

Лечение инфекционной эритемы

Лечение инфекционной эритемы у детей является симптоматическим, и направлено на снижение рисков развития возможных осложнений. Необходимо купировать лихорадочные состояния ребенка и с помощью антисептических растворов не допускать вторичного инфицирования кожных покровов, через элементы сыпи.

Инфекционная эритема, как вирусное заболевание, характеризуется возникновением сыпи по всему кожному покрову, а также симптомами простуды. От этой напасти чаще всего страдают дети и подростки, но иногда оно осложняет жизнь и взрослым людям.

В большинстве случаев болезнь передается воздушно-капельным путем, а также она может быть спровоцирована и проблемами с кровью. Особенно эта патология опасна для женщин, которые вынашивают ребенка, поскольку она может привести к выкидышу и различным поражениям у плода.

Классификация заболевания

Эритема относится к острым вирусным заболеваниям и практически всегда сопровождается повышением температуры тела, появлением красных пятен на лице (мокнущих и сухих), сыпи по всему телу.

Врачи называют эту патологию пятой болезнью - инфекционная эритема стоит в одной группе с герпесом, токсоплазмозом, краснухой и цитомегаловирусной инфекцией. Ее возбудителем является вирус группы парвовирусов. Эта болезнь появляется только один раз. После восстановления у организма вырабатывается пожизненный иммунитет.

В настоящее время медики классифицируют это инфекционное заболевание на несколько разных видов:

• Внезапная экзантема - считается самой простой формой заболевания, легко поддается лечению. Сыпь и температура при ней обычно держатся не более 3 дней и зачастую проходят даже без медицинского вмешательства.
• Инфекционная Эритема Чамера - при этой форме температура тела обычно держится в пределах нормы, пятнистая сыпь локализуется на лице и возникает с первого дня болезни.
• Эритема Розенберга. Первый ее признак - ярко выраженная лихорадка с общей интоксикацией. Сыпь и покраснения обычно проявляются на 5 день заболевания, причем обычно они формируются на туловище, а лицо остается чистым.

• Многоформная экссудативная эритема - на теле появляется не только сыпь и покраснение, но также пузыри различного диаметра с прозрачной жидкостью внутри. Если они образуются на слизистых оболочках, существует вероятность язвенного поражения рта, глотки, половых органов.
• - характеризуется появлением плотных узелков красного цвета, которые при нажатии будут доставлять болезненные ощущений. Эти узелки слегка возвышаются над кожей и со временем приобретают желтоватый оттенок. Узловатая вирусная эритема проходит не раньше чем через 3 недели.
• Недифференцированная форма - не имеет определенных особенностей и протекает легко. Сыпь при ней появляется на разных участках тела и лице.

Поскольку все эти состояния характеризуются особой симптоматикой и характером сыпи, они не могут трансформироваться друг в друга.

Причины

Инфекционная эритема у детей и взрослых чаще всего развивается по одним и тем же причинам. На начальной стадии она вызывает только небольшие высыпания и легкое недомогание, после чего состояние стабилизируется.

Медики утверждают, что человек может страдать от этой болезни только один раз, после чего вырабатывается иммунитет. Первоисточником инфекционной эритемы чаще всего являются следующие факторы:

• ослабление защитных свойств организма;
• нехватка витаминов и различных микроэлементов;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие болезней крови.

Симптомы

Парвовирус воздействует на организм таким образом, что на начальном этапе у человека состояние очень похоже с обычной простудой. Больной начинает постоянно чихать, у него появляется общая слабость, головная боль, потеря аппетита.

Через 3-4 дня на коже начинает формироваться сыпь, а температура тела повысится до 37-38 градусов. Но в редких случаях показатель повышается до 40 градусов. У некоторых пациентов головная боль настолько сильная, что напоминает мигрень.

А также нередко отмечается возникновение дискомфорта и болезненных ощущений в брюшной полости. Как правило, сыпь начинает возникать на 4 день, она проявляется поэтапно:

• возникновение красных пятен на щеках (с неровными очертаниями);
• появление сыпи на подбородке и лбу;
• распространение красных пятен по всему туловищу. Они могут полностью покрыть тело буквально за несколько часов;
• появление сильного зуда и жжения (подобные ощущения будут держаться около недели).

При инфекционной эритеме у взрослых и детей покраснения и зуд будут в несколько раз усиливаться после пребывания на солнце. Чтобы ускорить лечение медики настоятельно рекомендуют избегать нахождения под солнечными лучами.

Диагностика

Чтобы подобрать подходящую методику лечения и выписать правильные препараты, специалисту необходимо убедиться, что человек столкнулся именно с эритемой, особенно важно грамотно поставить диагноз у ребенка.

Трудность заключается в том, что эта болезнь симптоматикой напоминает другие кожные заболевания, поэтому ее часто диагностируют несвоевременно. Чтобы верно выявить это заболевание, необходимо не только осмотреть пациента и провести сбор анамнеза, но также назначить некоторые лабораторные и инструментальные исследования.

Если у пациента подозревается эта инфекция, стандартный план диагностики включает в себя:

• комплексный осмотр больного с выявлением мест локализации сыпи и оценки вида новообразований;
• серологическое обследования, которое показывает ряд антител к вирусу;
• общий анализ крови (для выявления уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
• иммуноферментный анализ.

В случае необходимости пациенту также могут назначить консультацию у более узких специалистов - дерматолога и инфекциониста.

Лечение

Поскольку эритема имеет вирусную этиологию, вылечить ее конкретным способом невозможно, подход должен быть комплексным.

Большинство медиков считают, что лечение необходимо направлять на устранение симптоматики. Если у человека наблюдается повышение температуры - ему дают жаропонижающие средства, при возникновении болезненных ощущений - обезболивающие препараты.

Употребление антибиотиков назначается крайне редко, только в том случае, если болезнь сопровождается ангиной, пневмонией или отитом. Если недуг будет плохо поддаваться лечению, медики также могут дополнить курс приемом глюкокортикостероидов.

Лечение в большинстве случаев проводится в домашних условиях, а полное восстановление наступает в течение 3 недель. Пятна и сыпь начинают сходить примерно на 5 день после начала приема назначенных медикаментов, сначала очищаются нижние конечности, а потом верхняя часть туловища.

Чтобы ускорить процесс восстановление и не спровоцировать осложнения, пациентам рекомендуется как можно меньше бывать на улице и не наносить на кожу декоративную косметику.

А также больным следует придерживаться постельного режима и употреблять большое количество жидкости. В период лечения строго противопоказано принимать горячие ванны и находиться под солнечными лучами.

Специалисты утверждают, если больному будут выписаны подходящие препараты, в течение следующих месяцев после исчезновения следов сыпи существует вероятность повторного появления заболевания.

Назначать себе самостоятельно медикаменты для лечения инфекционной эритемы нельзя, если препараты будут подобраны неправильно, это может только усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения.

Лечение эритемы у детей

Инфекционная эритема у детей лечится немного иначе, поскольку детский организм является более уязвимым и восприимчивым к современным медикаментам. Если у ребенка подтвердился этот диагноз, то все лечебные мероприятия будут направлены на снижение вероятности осложнений.

Малышу также нужно будет придерживаться постельного режима, употреблять жаропонижающие препараты и пить как можно больше жидкости. Очень хорошо также зарекомендовала себя обработка участков с высыпаниями антисептическими растворами и мазями наружного применения.

Эритема у детей сложно поддается лечению. Если лечение будет начато своевременно, состояния малыша значительно улучшится через 7-9 дней. Для того чтобы снизить риск рецидива болезни, в первые месяцы после восстановления ребенка необходимо будет оградить от следующих факторов:

• стрессов, нервных переживаний, эмоционального напряжения;
• переохлаждения;
• длительного пребывания под солнечными лучами.

Инфекционная эритема - крайне неприятная болезнь, которая может проявиться фактически в любом возрасте. К сожалению, определенной профилактики этого заболевания не существует.

Для того чтобы минимизировать риск недуга, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, своевременно лечить фоновые болезни и укреплять иммунитет. При появлении лихорадки и сыпи на коже, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.