Инструкция по применению и обзор мази кандид. Как использовать мазь Кандид — показания и противопоказания Назначения, противопоказания, побочные действия

Кандид крем - средство для наружного применения, используемое в дерматологии, гинекологии, урологии. Для препарата характерна выраженная фунгицидная, антимикотическая активность. Он ингибирует патогенные грибки, препятствует их росту и размножению на коже. С помощью Кандида проводится терапия микозов, дерматофитий, кандидозных баланитов и вульвитов. Крем быстро справляется и с отрубевидными лишаями, отличающимися тяжелым течением и разнообразной симптоматикой.

Кандид - 1% густой белый крем плотной консистенции без специфического запаха. Его компоненты медленно абсорбируются кожей, что обеспечивает пролонгированное действие препарата. Также это определяет постоянное высвобождение в пораженную патологией кожу активного ингредиента - клотримазола. Он накапливается в патологических очагах в максимальной терапевтической концентрации, уничтожая инфекционных возбудителей.

Для чего врачи включают в лечебные схемы мазь Кандид:

подавление активности патогенных грибков с дальнейшим разрушением их клеток;
устранение клинических проявлений микозов, дерматофитий, отрубевидных лишаев - высыпаний, воспалительных отеков, болезненных ощущений;
профилактика вторичного инфицирования грибками Candida во время проведения терапии грибковых урогенитальных заболеваний.

Использование препарата позволяет сразу лечить микотическую патологию, одновременно снижая выраженность симптоматики. Лечебные схемы не дополняются дополнительными средствами, не повышается фармакологическая нагрузка на организм.

Кандид подходит для терапии как острых, так и хронических, вялотекущих заболеваний кожи.

Клинико-фармакологическая группа

Кандид включен в клинико-фармакологическую группу антимикотиков для наружного применения. Его также относят к препаратам с фунгицидной активностью для локального нанесения на кожные покровы.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие крема Кандид обеспечивает его активная составляющая - производное имидазола клотримазол. При контакте с клеткой патогенного грибка он препятствует биосинтезу эргостеринов. Без этого строительного материала мембран оболочка становится проницаемой. В ней накапливается жидкость с микроэлементами, что приводит к лизису (растворению) клеток. При создании определенной концентрации клотримазол воздействует на митохондриальные и пероксидазные ферменты. В клетки проникает большое количество перекиси водорода, токсичное для грибковых клеток. Клотримазол проявляет активность в отношении большинства возбудителей инфекций кожи:

Препарат подавляет активность грибков Candida, поэтому практикуется вагинальное использование геля и крема. За счет его фунгицидного действия спустя несколько часов в пораженных участках кожи нормализуется кровообращение и микроциркуляция. Повышается скорость обмена веществ, а, следовательно, и регенеративных процессов.

Форма выпуска и состав

Индийский производитель выпускает Кандид в алюминиевых тубах, в каждой из которых находится 20,0 г крема. Они вложены в картонные коробки, снабженные инструкциями по применению.

Терапевтическая линейка Кандид помимо крема содержит гель, раствор и таблетки для интравагинального введения. У всех лекарственных форм одно действующее вещество - клотримазол. Вспомогательный состав 1% крема Кандид представлен следующими ингредиентами:

пропиленгликолем;
парафином;
цетомакроголом;
вазелином;
спиртом бензиловым;
метилпарабеном;
пропилпарабеном;
натрия фосфатом и гидрофосфатом;
бутилгидрокситолуолом;
водой.

Антисептическое действие препарата обусловлено способностью дополнительных ингредиентов формировать пленку на поверхности кожи. Она препятствует проникновению в патологические очаги болезнетворных бактерий.

Вспомогательные компоненты пролонгируют действие клотримазола, обеспечивая его максимальную трансэпидермальную абсорбцию.

Условия и сроки хранения

Срок годности крема - 4 года. Он сокращается до нескольких месяцев после вскрытия тубы. Кандид следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. После заморозки, изменения цвета, запаха, консистенции препарат становится непригоден для лечения. К месту его хранения не должны иметь доступа маленькие дети. При случайном употреблении препарата внутрь могут возникнуть симптомы передозировки.

Инструкция по применению

Перед проведением терапии необходимо ознакомится с инструкцией по применению крема Кандид. В ней рекомендовано использовать средство в соответствии с режимом дозирования, определенным врачом. Нельзя применять средство без предварительного обследования дерматологом.

Кандид - эффективный препарат для лечения патологий кожи, но только спровоцированных грибком. Если раздражение и воспаление вызваны вирусной или бактериальной инфекцией, то использование антимикотика нецелесообразно.

Показания и противопоказания

Основное показание к применению мази Кандид - дерматофития, или грибковое поражение кожи. Препарат используется независимо от расположения патологических очагов. Он предназначен для нанесения на тело и голову, в том числе ее волосистые части.

Врачи предпочитают использовать именно Кандид в терапии заболеваний, локализованных в крупных складках кожи. Там повышенная влажность, поэтому инфекционные агенты быстро распространяются на здоровые ткани. Крем бережно подсушивает кожу, одновременно уничтожая патогенные грибки. Лекарственное средство включается в терапевтические схемы при диагностировании следующих заболеваний:

разноцветного лишая;
хронического псевдомикоза бактериального происхождения, поражающих эпидермис;
кандидозов кожи и слизистых оболочек половых органов;
микозов, осложненных вторичным гнойным поражением кожи, возникающим в результате внедрения в нее гноеродных кокков;
кандидозного вульвита, вульвовагинита, баланита;
кандидоза кожи, околоногтевых валиков;
грибкового пеленочного дерматита.

Препарат не назначается пациентам при выявлении у них индивидуальной непереносимости его ингредиентов. С осторожностью следует использовать его больным тяжелыми патологиями печени и почек.

Способ применения и дозы

Количество крема для одноразового нанесения зависит от площади пораженной кожи и вида диагностированной патологии. Кандид используется до 3 раз в день в рекомендованных врачом дозах. Перед его применением кожу необходимо промыть теплой водой с мылом без красителей и отдушек, а затем просушить. В некоторых случаях дерматологи рекомендуют предварительную обработку антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин).

Крем наносится тонким слоем на воспаленные участки и 1-2 см неповрежденных кожных покровов. Для лучшей абсорбции клотримазола рекомендуется слегка втереть средство легкими массирующими движениями. Продолжительность терапии разноцветного лишая - до 3 недель, микозов - около месяца.

При молочнице у женщин нужно наносить крем Кандид в назначенных врачом дозах. В терапии урогенитальных патологий практикуется его комбинирование с одноименными вагинальными таблетками.

Для мужчин крем Кандид обычно назначается после выявления баланита - инфекционного воспаления головки полового члена. Длительность лечения и количество препарата для нанесения определяется индивидуально.

Побочные эффекты и особые указания

Лекарственное средство хорошо переносится организмом, но есть вероятность развития местных аллергических реакций. Как избежать побочных кожных проявлений, подскажет дерматолог. Он рассчитает дозы индивидуально для каждого пациента, определит длительность терапии.

В некоторых случаях развиваются аллергические реакции. Клинически они проявляются зудом, сыпью, отечностью и покраснением кожи. Средство необходимо смыть теплой водой, принять антигистаминный препарат и обратиться к врачу.

Крем не предназначен для уничтожения грибка ногтей. Онихомикозы требуют других методов лечения более мощными фунгицидными препаратами. Клотримазол из крема не проникает в ногтевую пластинку, поэтому не способен уничтожать находящихся там грибков.

Кандид может быть рекомендован женщинам для лечения острых или хронических вагинальных грибковых патологий. Во время терапии необходимо отказаться от сексуальных контактов. При половом акте происходит вторичное инфицирование, что становится причиной более долгого и сложного лечения.

Беременность и лактация

Кандид запрещено использовать для лечения в 1 триместре беременности. На более поздних сроках вынашивания ребенка крем назначается только при неэффективности более безопасных антимикотических средств. В период грудного вскармливания препарат применятся при острой необходимости в максимально сниженных дозировках.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции по применению мазь Кандид в терапии кандидозов у детей используется с рождения. Врач рассчитывает дозировки с учетом веса и возраста ребенка, степени поражения тканей.

Цены и условия отпуска из аптек

Стоимость крема Кандид составляет около 280 рублей. Препарат можно приобрести без предъявления рецепта от врача.

Наименование:

Кандид (Candid)

Фармакологическое
действие:

Противогрибковое лекарственное средство , имеющее широкий спектр действия.
Действующее вещество Кандида – клотримазол – является производным имидазола. Его антигрибковый эффект обусловлен нарушением продукции эргостерина, который входит в состав мембраны клеток грибов. В результате действия клотримазола проницаемость клеточной мембраны изменяется, что ведет к лизису клетки. Малые дозы препарата обладают фунгистатическим эффектом, большие дозировки – фунгицидным, в том числе и на непролиферирующие клетки. Фунгицидные концентрации клотримазола способны взаимодействовать с пероксидазными и митохондриальными ферментами, способствуя увеличению концентрации (вплоть до токсического уровня) перекиси водорода, что, в свою очередь, тоже приводит к гибели клеток грибов.

Кандид активен в отношении плесневых, дрожжеподобных грибов (Rhodoturola, Torulopsis, Candida) и дерматофитов (Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton), возбудителя эритразмы, разноцветного лишая, а также Aspergillus, Malassezia furfur, грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp.) и грамотрицательных (Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp.), и Trichomonas vaginalis.
Абсорбция клотримазола при интравагинальном введении составляет от 3 до 10% вводимой дозы. На протяжении 48-72 часов сохраняются низкие концентрации препарата в крови и высокие в вагинальном секрете. Клотримазол до неактивных метаболитов метаболизируется в печени.

Показания к
применению:

Кандид применяется в терапии :

Микоза ногтей;
- разноцветного лишая;
- дерматофитии головы, ног, тела;
- кандидоза кожи;
- кандидозного вульвита;
- кандидозной паронихии;
- кандидозного баланита;
- кандидоза заднего прохода и наружных гениталий;
- эритразмы;
- грибкового пеленочного дерматита.

Используется в терапии генитальных инфекций, вызванных грибами Candida или Trichomonas vaginalis, и генитальных суперинфекций, которые вызваны чувствительными к клотримазолу микроорганизмами.
Кандид назначают для санации родовых путей в период подготовки к родам.

Способ применения:

Небольшое количество лосьона, геля или крема втирают в сухой и чистый участок пораженной кожи 2-3 раза в день. Рекомендуется продолжать терапию Кандидом после исчезновения симптомов заболевания еще на протяжении 3-4 недель для предотвращения рецидивов и полного микологического излечения.
Кандид в форме лосьона (раствора) рекомендовано применять при обширных поражениях кожи и волосистой части головы.
Кандид в форме вагинальных таблеток вводится глубоко, интравагинально, в положении лежа, с согнутыми ногами. Кандид назначают однократно перед сном по 500 мг.
При использовании Кандида для санации родовых путей достаточно однократно ввести 500 мг препарата (1 таблетка).

Особые указания

Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Кандидом следует применять другие ЛС, обладающие системным действием (например метронидазол внутрь).

При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом Кандид крем.

В период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликатора.

У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.

При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.

При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.

Побочные действия:

При наружном использовании Кандида в редких случаях возникает местное раздражение, самостоятельно исчезающее при продолжении лечения.

При интравагинальном применении Кандида возможно появление жжения, зуда, выделений из влагалища, отека слизистой влагалища, головной боли, учащенного мочеиспускания, гастралгии, интеркуррентного цистита, боли во время половых актов, жжения в половом члене партнера.

Противопоказания:

– специфические поражения кожи (в т.ч. при туберкулезе, ветряной оспе, простом герпесе, кори, сифилисе);
– кожные реакции на месте вакцинации;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
– I триместр беременности;
– период менструации.

С осторожностью:
– период грудного вскармливания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При вагинальном введении клотримазол снижает активность Амфотерицина B и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.

Беременность:

При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено , что применение препарата в период беременности или грудного вскармливания оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

Передозировка:

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Симптомы (в случае непредусмотренного применения препарата внутрь): анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко - сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение : назначение активированного угля, при необходимости - симптоматическая терапия; специфического антидота нет.в тубах алюминиевых по 20 г; в пачке картонной 1 туба.

Кандид Раствор для наружного применения 1%:

во флаконах пластиковых по 20 мл, в пачке картонной 1 флакон.

Кандид Порошок для наружного применения 1% белого цвета, с характерным запахом.
1 г порошка содержит клотримазола 10 мг;
во флаконах пластиковых по 30 г, в пачке картонной 1 флакон.

Кандид Раствор для местного применения 1% бесцветный, прозрачный, вязкий.
1 мл раствора содержит клотримазола 10 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 495 мг; глицерин - 495 мг;
во флаконах-капельницах по 15 мл, в пачке картонной 1 флакон

действующее вещество: сlotrimazole;

1 г крема содержит клотримазола 10 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, масло минеральное, воск неионный эмульгированный, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), бутилгидрокситолуол (Е 321), натрия дигидрофосфат, натрия фосфат безводный, вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: полутвердый крем белого цвета.

Фармакологическая группа

Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола и триазола.

Код АТХ D01А С01.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Клотримазол оказывает широкий спектр антимикотической действия in vitro и in vivo , который включает дерматофиты, бластомицеты, гифомицеты и диморфные грибки.

В экспериментальных исследованиях минимальные концентрации клотримазола, которые подавляют развитие грибков, составляют 0,062-4 (-8) мкг / мл в субстрате. Клотримазол имеет преимущественно фунгистатическое действие. Эффекты in vitro ограничиваются действием на элементы грибка, пролиферируют; грибковые споры имеют низкую уязвимость. Механизм действия заключается в угнетении синтеза эргостерола, что приводит к разрушению и ухудшению функции цитоплазматической мембраны грибка.

Кроме антимикотического эффекта, клотримазол in vitro подавляет размножение коринебактерий и грамположительных кокков, кроме энтерококков, в концентрациях 0,5-10 мкг / мл в субстрате и действует на трихомонады при концентрации 100 мкг / мл.

Резистентность к клотримазолу оценивается как благоприятная в первично резистентных штаммов чувствительных видов грибков. Вторичная резистентность развивается в первично чувствительных видов грибков после лечения, наблюдается крайне редко.

Фармакокинетика.

Исследования фармакокинетики показали, что всасывание клотримазола незначительное, <2 и 3-10% застосовання дозы с пиком плазменной концентрации действующего вещества <10 нг / мл.

Показания

Грибковые заболевания кожи и слизистой оболочки, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами, а также другими возбудителями, чувствительными к клотримазола.

Инфекции кожи, вызванные Malassezia furtur (разноцветный лишай) и Corynebacterium minutissimum (эритразма).

Кандидозный вульвит и кандидозный баланит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность к другим имидазола.

Не использовать крем для лечения ногтей или инфекций кожи головы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Клотримазол может снижать эффект других местных противогрибковых препаратов, в частности таких полиеновых антибиотиков как нистатин и натамицин.

Особенности применения

Препарат предназначен для применения только в дерматологической практике.

Запрещается применение препарата в офтальмологической практике. Избегать контакта препарата с глазами. Не применять в области глаз.

НЕ расчесывать пораженные участки тела, которые чешутся, так как это приводит к распространению заболевания.

Имеются сообщения о реакции перекрестной гиперчувствительности, поэтому в случае аллергической реакции на любой противогрибковое средство из группы производных имидазола следует иметь в виду возможность появления такой реакции на другой препарат этой группы. При появлении аллергической реакции лечение клотримазолом следует прекратить.

Применение крема в области гениталий (наружные половые органы и промежность у женщин или головка полового члена и крайняя плоть у мужчин) может снижать эффективность и безопасность применения латексных изделий, таких как презерватив и диафрагма. Указанный эффект является временным и может возникать только во время лечения.

Лекарственное средство содержит бензиловый спирт, поэтому его применяют недоношенным детям и новорожденным.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Клинические исследования по влиянию клотримазола на фертильность у женщин не проводились, однако исследования на животных не выявили влияния клотримазола на фертильность. Количество исследований с использованием клотримазола во время беременности ограничено. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия с точки зрения репродуктивной токсичности. В качестве предупредительной меры, желательно избегать использования клотримазола в течение первого триместра беременности.

Во время лечения клотримазолом следует прекратить лечение грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы

Взрослым Кандид, крем, наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки из расчета 0,5 см полоски крема на поверхность размером с ладонь. После нанесения крем легко втирать.

При кандидозном вульвит или кандидозном баланите у взрослых полоску крема (0,5 см) наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в сутки (на наружные половые органы и промежность у женщин или на головку полового члена и крайнюю плоть у мужчин) и втирать.

Терапия кандидозного вульвита или кандидозного баланита требует одновременного лечения обоих партнеров.

Для обеспечения эффективности лечения в зависимости от заболевания необходимо продолжить применение Кандида, крема, еще на 2 недели после исчезновения субъективных симптомов. Исчезновение симптомов ожидается после проведенного курса лечения Кандидом:

при дерматомикозах - 3-4 недели;
при эритразме - 2-4 недели;
при разноцветном лишае - 1-3 недели;
при кандидозном баланите и кандидозном вульвит - 1-2 недели.

Если не наступило никакого улучшения после 4 недель лечения, пациент должен обязательно сообщить об этом врачу.

Дети.

Опыт применения клотримазола у детей отсутствует, поэтому не следует применять этой категории пациентов.

Передозировка

Никакого риска острой интоксикации нет, поскольку маловероятно, что передозировка возможно после разовой вагинальной дозы или нанесения на кожу (применение на больших участках кожи при условиях, способствующих повышенному всасыванию), а также после случайного перорального применения. Специфического антидота не существует.

Инструкция по применению:

Кандид – синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения грибковых поражений кожи и слизистых оболочек.

Фармакологическое действие

Кандид, как противогрибковый препарат, широко применяется для лечения различных кандидозных заболеваний, хорошо проникая в различные кожные слои и разрушая клетки бактерий.

Действующее вещество активно в отношении многих дрожжеподобных, плесневых и дрожжевых грибов (Torulopsis, Candida, Rhodoturola), дерматофитов (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), и некоторых штаммов грамотрицательных и грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum, Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis).

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде раствора и крема для наружного применения:

1 % Раствор Кандида – в виде вязкой бесцветной прозрачной жидкости. 1 мл содержит 10 мг действующего вещества клотримазола. Вспомогательное вещество – пропиленгликоль. В полиэтиленовых флаконах по 20 мл;
1% однородный белый крем Кандид. 1 г крема содержит 10 мг действующего вещества клотримазола. Вспомогательные вещества – парафин жидкий, пропиленгликоль, эмульсионный воск, вазелин белый, метилпарабен, спирт, натрия фосфат безводный, пропилпарабен, натрия дигидрофосфат, бутилгидрокситолуол и вода очищенная. В алюминиевых тубах по 20 г.

Также Кандид выпускают в виде вагинальных таблеток. Каждая таблетка содержит 500 мг действующего вещества клотримазола.

Показания к применению Кандида

Кандид по инструкции применяется при:

Кандидозе кожи;
Кандидозном вульвите;
Кандидозном баланите;
Эпидермофитии;
Стоматите;
Кандидозной паронихии;
Кандидозе наружных половых органов и аноректальной области;
Трихофитии;
Микозе ногтей;
Дерматофите лица, тела, ног;
Межпальцевой грибковой эрозии;
Разноцветном лишае;
Грибковом пеленочном дерматите;
Эритразме;
Дерматомикозе;
Микроспории.

Также Кандид по инструкции применяется для санации родовых путей перед родами.

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу – клотримазолу. Также противопоказано применение мази Кандид в период менструации и в первом триместре беременности.

При назначении препарат в период грудного кормления необходимо соблюдать осторожность.

Мазь и раствор Кандид не следует применять на участках кожи при нарушениях целостности кожных покровов.

Инструкция по применению Кандида

Мазь Кандид, также как и раствор Кандид, в небольшом количестве наносят на пораженные участки кожи, предварительно вымытые и высушенные, и втирают.

Лечение довольно длительное, его следует продолжать еще на протяжении от 2 до 4 недель после исчезновения симптомов для предотвращения рецидивов.

Раствор Кандид применяют на волосистых участках кожи и при большой площади поражения.

Кандид в виде вагинальных таблеток назначают перед сном по 500 мг однократно. Также одной таблетки 500 мг достаточно для санации родовых путей. Препарат вводится интравагинально, глубоко.

Побочные действия

Раствор и крем Кандид крайне редко вызывает побочные эффекты в виде местного раздражения, которое обычно проходит впоследствии самостоятельно.

При применении Кандида в виде вагинальных таблеток возможно появление зуда, жжения, отека слизистой влагалища, выделений из влагалища, учащенного мочеиспускания или головной боли.

По инструкции Кандид при одновременном применении с нистатином, амфотерицином В и натамицином снижает свою активность.

Безопасность применения Кандида при беременности и в период лактации не исследовалась. Поэтому не рекомендуется назначение препарата в первом триместре беременности, а также в высоких дозах, на обширных участках кожи и проводить лечение в течение длительного времени.

Условия хранения

Кандид разрешен к безрецептурному отпуску. Срок хранения таблеток и раствора –3 года, крема Кандид – 2 года.