Как быть, если опухла нога после ожога кипятком. Термические ожоги кожи: вся правда о том, как их лечить Общие лечебные мероприятия

Местное лечение ожоговой раны включает три основных этапа, зависящих от глубины поражения тканей:

туалет обожженной поверхности;
консервативное лечение ожоговой раны;
хирургическое лечение ожоговой раны (при глубоком ожоге IIIБ и IV степени).

Приступать к местному лечению обожженной поверхности можно только после выведения больного из состояния шока. Несоблюдение этого правила влечет за собой углубление ожогового шока.

Туалет обожженной поверхности проводится с соблюдением правил асептики чрезвычайно осторожно и щадяще. Кожа вокруг обожженной поверхности обтирается спиртом. Если обожженная поверхность загрязнена, ее орошают из баллона раствором фурацилина и новокаина, затем осушают и удаляют обрывки пузырей. Неповрежденные большие пузыри вскрывают у основания, чтобы их опорожнить.

Пузырь спадает, и отслоенный эпидермис становится хорошей защитой для обнаженной дермы. При первичном туалете обожженной поверхности весь отслоенный эпидермис может быть также удален полностью. Дальнейшее лечение обожженной поверхности может проводиться открыто или под повязками.

Открытый метод лечения предпочтителен при поверхностных ожогах лица и промежности. В этом случае обнаженная ожоговая поверхность после туалета высушивается под каркасом или на воздухе в течение 1 — 3 сут. Этим достигается образование сухой корочки, под которой и происходит заживление пораженного участка. Микробы, которые длительно подвергаются воздействию света и тепла, теряют возможность размножаться и быстро гибнут.

Быстрое формирование плотного струпа на обожженной поверхности способствует также уменьшению интоксикации у пострадавшего. При открытом лечении экономится перевязочный материал и обеспечиваются возможности постоянного наблюдения за состоянием ожоговой раны.

Чтобы предупредить распространение инфекции, открытое лечение обожженных в современных ожоговых центрах проводится в специальных камерах с регулируемой температурой, влажностью и постоянным притоком стерильного воздуха.

Однако трудности, возникающие при уходе за больным с обширными, циркулярными ожогами, высокая стоимость оборудования, обеспечивающего максимальную изоляцию больного и обеззараженную стерилизацией воздушную среду, ограничивает применение открытого метода.

Закрытое лечение проводится под повязками с антисептическими или другими антибактериальными препаратами. Характер их зависит от фазы раневого процесса. При поверхностных и при глубоких ожогах до появления вокруг участка ожога реактивного воспаления более целесообразно применять водные растворы антисептиков и придерживаться принципа редкой смены повязок, чтобы не травмировать обожженные ткани.

Показанием для их смены в этом периоде могут быть отек, промокание бинтов отделяемым и нарушение их целости. При этом следует сменить только ту часть повязки, где развилось то или иное осложнение.

В периоде нагноения раны и расплавления мертвых тканей, характерном для глубоких ожогов с 12 — 14-го дня после травмы, необходимы частые перевязки, ванны, т. е. такие условия, которые способствуют хорошему оттоку гнойного экссудата и отторжению мертвых тканей.

Оттоку гноя из раны и уничтожению микробов помогает применение гипертонических, антисептических растворов, ультрафиолетового облучения, введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза. Важным моментом в этой фазе является создание покоя в ране с помощью иммобилизующих повязок.

К числу наиболее действенных местных препаратов, используемых для лечения ожоговых ран под повязками, относят 0,5% раствор серебра нитрата, 10% крем сульфамилона (мафенида), 0,1% гентамициновую мазь, 1% мазь сульфадиазина серебра (дермазин, фламазин, сильваден), 15% прополисную мазь, содержащую 0,1% цетилпиридинийхлорида, хлоргексидин биглюконат.

В нашей стране осваивается промышленный выпуск нового отечественного антисептика хиноксалинового ряда — диоксидина, изучается применение полимерных антисептиков.

При отсутствии одного средства прибегают к другому, добиваясь очищения раны и снижения количества бактерий на раневой поверхности до минимального уровня, а затем производят закрытие раны кожными трансплантатами.

В периоде, когда мертвые ткани отошли и происходит формирование грануляционной ткани при очень мелких ранах, частота перевязок уменьшается и лечение ран сводится к защите грануляций от повреждения и вторичного инфицирования (с тем, чтобы поддержать процессы самопроизвольного заживления).

С этой целью применяются различные мазевые повязки и эмульсии. Если же раневая поверхность занимает площадь более 5 см 2 , ждать самостоятельного заживления не нужно, а следует как можно быстрее прибегнуть к хирургическому лечению.

«Ожоги у детей», Н.Д.Казанцева

Ожог кипятком – распространённая травма. Появляется у взрослых и детей, за которыми не досмотрели родители. Особенно неприятно, когда опухла нога после ожога кипятком. Избежать риска появления опухоли поможет правильная доврачебная помощь. Спонтанная деятельность усугубит поражение.

Повреждённый участок не следует мазать жиром, простоквашей, кефиром. Если нога опухла в части ступни, нужно снять обувь. Если обувь не снимается, требуется аккуратно разрезать.
Не касаться руками ожога.
Антисептиками нельзя обрабатывать открытую рану. Йод, спирт, марганцовка способны усугубить ситуацию.
При возникновении на ноге волдыря – нельзя прокалывать и удалять жидкость.

Если появилось желание намазать рану кисломолочными продуктами либо потрогать руками, помните о последствиях подобной непредусмотрительности.

Перечисленные способы не устраняют поражение. Наоборот, ухудшают состояние, способны привести к осложнениям. Подобные действия увеличивают риск попадания инфекции, после них остаются рубцы, пострадавший теряет драгоценное время.

Что делать, если на ноге появились волдыри либо опухоль

При ожоге нижней конечности требуется правильно охладить повреждённый участок. Потом обезболивают, оказывают необходимую помощь. Вне стационара допустимо лечить ожог исключительно 1 и 2 степени. Потребуется:

Немедленно снять обувь, носок либо чулок. В случае прилипания ткани – отдирать не нужно.
Нога помещается под струю прохладной, но не ледяной воды, накрывается стерильной салфеткой.
Чтобы отёчность не увеличивалась, ногу следует приподнять и положить на валик.
Препаратом от ожога допустимо обработать ожоги единственно 1 и 2 степени.
Ожоги 3 и 4 степени нельзя лечить вне стационарных условий. Рекомендуется вызвать неотложную помощь.

Осложнения, вероятные после ожога кипятком, чаще случаются после неправильного лечения ожогов, возникают в результате воспаления повреждённого участка, при попадании инфекции.

От чего возникают опухоли ног и прочие осложнения после ожогов

Возникновение опухолей зависит от реакции организма, индивидуальных особенностей. К индивидуальным особенностям относят:

состояние организма;
количество лет;
болезни, приобретённые до травмы;
возникновение побочных болезней.

Опухоль на ноге после ожога – частое явление, но не обязательное. После возникновения термического ожога первичная обработка ноги крайне затруднительна, обувь и одежда прилипает к ноге. На теле остаются невидимые части одежды в виде кусочков ткани и ниток. Несвоевременное устранение влияет на возникновение осложнений. На появление опухоли воздействует площадь повреждённого участка.

Классификация осложнений

Опухоль считается разновидностью осложнений. Выделяют группы:

опухоли, вызванные непосредственно ожогом;
осложнения, образованные в результате неправильного лечения;
возникшие в результате сепсиса.

Все осложнения без исключения, возникшие после ожога кипятком, образуются неожиданно, развиваются стремительно. Для устранения нужна экстренная помощь.

В процессе лечения опухоли ноги и после процедуры помните, вероятность получить осложнение высока. Прогноз затрудняет лечение пациентов. Чтобы заживление происходило быстрее, нужно выполнять требования докторов, не пускаться в самолечение.

Каким образом лечится опухоль ноги после ожога

Чтобы правильно лечить опухоли ноги, узнаем больше об ожогах, а точнее, о степенях ожогов. От варианта поражения зависит процесс и результат лечения.

Степени повреждения поверхности в результате ожогов (от первой до четвертой):

Препараты, предотвращающие возникновение опухоли ноги после получения ожога

После ожога немедленно появляется волдырь, но нога не опухает. Волдырь прокалывать запрещается. Лучше подождать, пока засохнет, а жидкость выльется. Волдырь предотвратит попадание микробов в ранку. Новый слой кожи под волдырём имеет нежную структуру. Новую кожу нужно беречь, постоянно смазывать щадящим кремом либо специальной мазью, способствующей регенерации кожи на ноге.

При некачественном лечении повреждённый участок подвергается попаданию инфекции, нога опухает. В результате воспалительного процесса повышается температура тела, появляется слабость. Нога сильно болит, на конечность невозможно стать. Симптомы говорят об отдалении заживления.

Нога опухает после проникновения бактерий в организм через кожу. Повреждённые места способны загноиться и воспалиться. Нога начинает зудеть, внутри появляется жжение. Неприятность устраняется благодаря хирургическому вмешательству.

Лекарства и мази, применяемые для устранения ожогов в зависимости от стадий

Известно несколько видов лекарств: мази, специальные повязки. В последнее время нашли широкое применение кремы, гели, аэрозоли.

«Процелан» отличается антисептическим свойством, проявляет эффект обезболивания. «Повидон-йод» – мазь, обеззараживающая повреждённый участок, ускоряющая процесс обновления кожи. «Спасатель» – бальзам, состоящий из натуральных веществ, снижающих отёчность, устраняющих боль, обладает антибактериальным свойством. Устранению инфекции способствуют мази «Левомеколь», «Пантенол».
Ожог кипятком вызывает чрезвычайно болезненные ощущения. Возникшие осложнения сопровождаются опухолью, отёчностью, неприятным жжением и повышением температуры тела. Касаться раны не рекомендуется. В качестве лекарственных препаратов рекомендуется использовать спреи, наносятся на поверхность без помощи рук либо тампонов.
Дополнительным эффективным средством считаются противоожоговые повязки, необходимые в каждой аптечке. К примеру, «Аполло» – гелевая повязка, устраняет боль и охлаждает рану.
Во избежание появления опухоли после ожога допустимо больной участок смазать «Солкосерилом» либо «Олазолем».
Солкосерил назначают в случае любого повреждений кожи, включая термические ожоги.
Олазоль отличается обезболивающим эффектом. Средство препятствует размножению бактерий. Лучше использовать препараты в виде аэрозолей.
Для обезболивания потерпевшему предлагают анальгин.

Домашние средства, предотвращающие опухоль ноги в результате ожога кипятком

Если рана незначительная, а опухоль небольшая, возможно воспользоваться домашними способами с целью устранения повреждения. Устранить боль и снять отёчность поможет сырой тёртый картофель. На поражённый участок приложить картофельную кашицу и прикрыть стерильной салфеткой. После нагревания массу заменить на новую.
Термическое поражение и последующая отёчность устраняется при помощи картофельного крахмала. Продукт прикладывается толстым слоем на повреждённый участок, прикрывается ватой и туго бинтуется.
Во избежание возникновения опухоли возможно к поражённому месту прикладывать листок капусты. В результате боль уходит через некоторое время, опухоль спадает.
Чтобы устранить опухоль на ноге, используют лист алоэ. Нужно освободить листок от грубой корочки, приложить к ожогу либо подробить в мелкую кашицу. Алое держат возле ожога 12 часов. Нога начнёт заживать быстрее.
Устранение опухоли при помощи зверобоя. Цветки зверобоя измельчить, залить стаканом спирта. Смесь настаивается в течение 10 дней. Перемешивать раствор ежедневно. После 10 дней настойкой можно протирать опухший участок.
Устранение опухоли при помощи прополиса. Охлаждаем продукт в морозильной камере, смешиваем с сухими цветками зверобоя (4 ложки подробленных сухих цветов на 2 стакана прополиса). Настаивать прополис две недели на солнце. Раз в сутки рекомендуется помешивать или встряхивать ёмкость.

Народные средства считаются незаменимыми помощниками людей, предпочитающих лечиться натуральными лекарствами. Но положительного эффекта нужно ожидать лишь тогда, когда пострадавшему уже оказана медицинская квалифицированная помощь.

Алгоритм действий
Отек при ожоге
Почему появляется солнечный ожог и отек на его фоне

Что делать при отеке:

Для предотвращения возможного воспаления, первым делом, что нельзя делать при термическом ожоге – это срывать одежду с места повреждения, а также мазать раневой участок маслом. При обширных и глубоких участках поражения необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь при солнечных ожогах в домашних условиях допустима при незначительных очагах повреждения кожи и стабильном самочувствии пострадавшего. Если состояние здоровья ухудшается, это является поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Даже незначительный ожог может опухнуть и больному нужно срочно что-то делать в такой ситуации. Поражение кожи в результате термического, химического, лучевого или электрического повреждения подразделяется на несколько степеней, где на I степени поражается только кожный покров, а на IV происходит разрушение мышц и костей.

Опухоль при ожоге и вопрос что делать в такой ситуации являются вполне нормальным явлением. Отек на фоне термического поражения кожи ничто иное, как естественная реакция организма на внешний поражающий раздражитель. Если отек держится несколько дней и не вызывает особого беспокойства, можно обойтись такими рекомендациями:

Первая помощь при ожоге 1 степени может оказываться в домашних условиях. Наблюдение доктора требуется только в том случае, если к имеющимся симптомам добавляются другие, а самочувствие пострадавшего с каждым днем ухудшается.

Он возникает в результате длительного пребывания под активными солнечными лучами. В данном случае может наблюдаться головокружение, повышение температуры тела, образование пузырей и, конечно же, отека кожи.

Подкожный отек возникает в результате скапливания избыточной жидкости, выделяемой кровеносными сосудами. Говоря простым языком, организм не может полноценно справиться с жидкостью из-за наличия поврежденных тканей.

Что делать, если если у вас отек лица после солнечного ожога:

Если вы испытываете сильную боль, то примите обезболивающее;
Смажьте лицо противоожоговой мазью (Д-пантенол, Бепантен)
Если симптомы не проходят и появляются новые (например, повышается температура), то обратитесь к врачу.

Если вы у вас после солнечного ожога опухли ноги, то в качестве обработки нужно делать все вышеперечисленное + держать их в вертикальном положении для лучшего оттока крови и меньше двигаться.

Степень отека увеличивается в зависимости от тяжести ожоговых повреждений и локализации пострадавших тканей. Учитывая этот фактор, стоит разумно относиться к своему здоровью и обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

pervpomosh.ru

Покраснение вокруг ожога

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 95.53% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

03online.com

После ожога опухла нога

Если после ожога опухла нога, в большинстве случаев это является нормой, подобные травмы зачастую вызывают незначительную припухлость. Чтобы боль и сопутствующие симптомы стали меньше, необходимо провести несколько несложных терапевтических процедур.

Причины

Отек после ожога является естественной реакцией на повреждение мягких тканей. Это обусловлено тем, что в подкожном слое скапливается излишки физиологической жидкости, которая выделяется в кровеносных сосудах.

Отек после ожога – это следствие того, что в результате травмы организм не может избавиться от всего объема жидкости.

Визуально у пациента наблюдается опухлость разной степени тяжести, покраснение. Внутри развивается воспалительный процесс, и пока он не пройдет, опухоль не спадет.

Экстренная помощь

Уменьшить отек после ожога, минимизировать боль, предотвратить инфицирование, воспаление и другие осложнения поможет грамотная первая помощь при ожогах:

Избавившись от обуви и одежды в области поражения, промыть травмированную зону под струей прохладной проточной воды.
Обработать антисептиком: Хлоргексидин, Фурацилин.
При ожоге что делать, чтобы минимизировать отек? Если целостность кожных покровов не нарушена, разрешено прикладывать компрессы изо льда, предварительно завернутого в чистую мягкую ткань. И также необходимо положить травмированную конечность выше уровня тела, например, на подушки или валик.
Обработать рану противоожоговым средством: «Бепантел», «Пантенол», «Олазоль».
В случае необходимости принять препарат для обезболивания: Ибупрофен, Парацетамол, Нимид, Анальгин.

Медикаментозное лечение

Обжечься можно дома, на природе, в походе, в таком случае от отека поможет стандартный аспирин, который найдется в аптечке у любой хозяйки. Принимать препарат следует по 2 таблетки каждые 6 часов на протяжении 3 суток. Если же припухлость не сходит необходимо предпринять более действенные меры, предварительно проконсультировавшись с врачом.

После ожога кипятком опухла нога, что делать:

Мазь «Левомеколь» наносится под повязку жирным слоем, способствует регенерации кожи, устраняет отечность, воспаление, обладает антибактериальными свойствами.
Противоожоговая пластырь «Аполло» на основе геля помогает дезинфицировать травму, снизить опухоль после ожога и обезболить рану.
Эффективный аэрозоль «Олазоль» или мазь «Солкосерил» также снимают отеки, помогают снять воспаление и устранить боль, обладают ранозаживляющими характеристиками.
Быстро избавиться от отеков поможет антисептический бальзам «Спасатель», он ускоряет процесс восстановления тканей, препятствует развитию воспаления.

Важно! Если спустя несколько суток лечения, отек после ожога не уменьшается, повышается температура тела необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Что нельзя делать?

Существует ряд правил, соблюдая которые возможно не допустить, чтобы после ожога опухла нога и многих других неприятных последствий:

Не использовать для обработки такие антисептические средства, как марганцовка, йод, спиртовые настойки.
Если после ожога кипятком появился отек ни в коем случае нельзя мазать травмированное место жиром, кисломолочными продуктами (кефир, простокваша).
Не прикасаться грязными руками к области повреждения.

Важно! Если после ожога опухла нога, на месте травмы обувь или одежда прилипли, не сдирайте их, аккуратно разрежьте и освободите ногу.

Подобные действия способны существенно усугубить ситуацию, привести к инфицированию раны, осложнениям.

Народные методы

На протяжении долгих лет рецепты нетрадиционной медицины доказали свою безопасность и эффективность в устранении отечности:

При отеке от ожога что делать в домашних условиях? Для небольшой припухлости хорошо подойдет компресс из свеженатертого сырого картофеля. Приложив на поврежденное место кашицу, уменьшится боль, сойдет припухлость.
Хорошая помощь при ожогах - капустный листок, который необходимо наложить на рану и закрыть стерильной нетугой повязкой.
Эффективное лечение отеков заключается в использовании сока алоэ. Необходимо очистить лист от кожицы, приложить мякотью к месту отека и держать не менее 10 часов.
Настой цветков зверобоя эффективно справляется с припухлостями после термической травмы. Для этого залить 300 мл спирта 1 ст. л. сырья, настаивать 10 дней, постоянно перемешивать. После готовности, смесью мазать опухшее место 2 раза в сутки.

Важно! Применять народные рецепты для лечения отека после ожога следует только при травмах I-II степени, которые характеризуются умеренной болезненностью, покраснением, небольшими волдырями. Если повреждения более глубокие и обширные необходима медикаментозная терапия, для точной диагностики и назначения препаратов обратитесь к врачу.

Мазь из прополиса хорошо помогает убрать осложнения после ожогов. Смешать 100 г прополиса с 500 мл масляной основы, подойдет любое растительное масло или животный жир. Необходимо на водяной бане подогреть масло до 80 °C осторожно добавить целебный продукт пчеловодства, затем 30 мин помешивать при температуре 80 °C. После этого необходимо смесь остудить в течение 20 мин и аккуратно процедить через марлю. Мазать опухшее место следует 2-3 раза в день до полного выздоровления.

Площадь и степень развития припухлости напрямую зависит от тяжести травмы. Учитывая это, относиться к своему здоровью стоит благоразумно и в случае появления отека, покраснений и других симптомов обратиться за квалифицированной помощью.

ozhoginfo.ru

Нога опухла после ожога кипятком

Что делать, если нога опухла

Повреждённый участок не следует мазать жиром, простоквашей, кефиром. Если нога опухла в части ступни, нужно снять обувь. Если обувь не снимается, требуется аккуратно разрезать.
Не касаться руками ожога.
Антисептиками нельзя обрабатывать открытую рану. Йод, спирт, марганцовка способны усугубить ситуацию.
При возникновении на ноге волдыря – нельзя прокалывать и удалять жидкость.

Отёчность ноги

Что делать, если на ноге появились волдыри либо опухоль

Немедленно снять обувь, носок либо чулок. В случае прилипания ткани – отдирать не нужно.
Нога помещается под струю прохладной, но не ледяной воды, накрывается стерильной салфеткой.
Чтобы отёчность не увеличивалась, ногу следует приподнять и положить на валик.
Препаратом от ожога допустимо обработать ожоги единственно 1 и 2 степени.
Ожоги 3 и 4 степени нельзя лечить вне стационарных условий. Рекомендуется вызвать неотложную помощь.

От чего возникают опухоли ног и прочие осложнения после ожогов

состояние организма;
количество лет;
болезни, приобретённые до травмы;
возникновение побочных болезней.

Ожог горячей водой

Классификация осложнений

Опухоль считается разновидностью осложнений. Выделяют группы:

опухоли, вызванные непосредственно ожогом;
осложнения, образованные в результате неправильного лечения;
возникшие в результате сепсиса.

Каким образом лечится опухоль ноги после ожога

Степени повреждения поверхности в результате ожогов (от первой до четвертой):

Стремительное покраснение и отёчность. Возникновение волдырей, внутри наполненных жидкостью прозрачного цвета.
Отёк после ожога
Появление волдырей, постепенно превращающихся в струп.
Поражение кожи до мышечной ткани, дальнейшее формирование струпа на коже.
Глубокое и опасное повреждение кожи до кости.

Препараты, предотвращающие возникновение опухоли ноги после получения ожога

Лекарства и мази, применяемые для устранения ожогов в зависимости от стадий

Известно несколько видов лекарств: мази, специальные повязки. В последнее время нашли широкое применение кремы, гели, аэрозоли.

«Процелан» отличается антисептическим свойством, проявляет эффект обезболивания. «Повидон-йод» - мазь, обеззараживающая повреждённый участок, ускоряющая процесс обновления кожи. «Спасатель» - бальзам, состоящий из натуральных веществ, снижающих отёчность, устраняющих боль, обладает антибактериальным свойством. Устранению инфекции способствуют мази «Левомеколь», «Пантенол».
Ожог кипятком вызывает чрезвычайно болезненные ощущения. Возникшие осложнения сопровождаются опухолью, отёчностью, неприятным жжением и повышением температуры тела. Касаться раны не рекомендуется. В качестве лекарственных препаратов рекомендуется использовать спреи, наносятся на поверхность без помощи рук либо тампонов.
Дополнительным эффективным средством считаются противоожоговые повязки, необходимые в каждой аптечке. К примеру, «Аполло» - гелевая повязка, устраняет боль и охлаждает рану.
Во избежание появления опухоли после ожога допустимо больной участок смазать «Солкосерилом» либо «Олазолем».
Солкосерил назначают в случае любого повреждений кожи, включая термические ожоги.
Олазоль отличается обезболивающим эффектом. Средство препятствует размножению бактерий. Лучше использовать препараты в виде аэрозолей.
Для обезболивания потерпевшему предлагают анальгин.

Анальгин от боли

Домашние средства, предотвращающие опухоль ноги в результате ожога кипятком

Если рана незначительная, а опухоль небольшая, возможно воспользоваться домашними способами с целью устранения повреждения. Устранить боль и снять отёчность поможет сырой тёртый картофель. На поражённый участок приложить картофельную кашицу и прикрыть стерильной салфеткой. После нагревания массу заменить на новую.
Термическое поражение и последующая отёчность устраняется при помощи картофельного крахмала. Продукт прикладывается толстым слоем на повреждённый участок, прикрывается ватой и туго бинтуется.
Во избежание возникновения опухоли возможно к поражённому месту прикладывать листок капусты. В результате боль уходит через некоторое время, опухоль спадает.
Чтобы устранить опухоль на ноге, используют лист алоэ. Нужно освободить листок от грубой корочки, приложить к ожогу либо подробить в мелкую кашицу. Алое держат возле ожога 12 часов. Нога начнёт заживать быстрее.
Устранение опухоли при помощи зверобоя. Цветки зверобоя измельчить, залить стаканом спирта. Смесь настаивается в течение 10 дней. Перемешивать раствор ежедневно. После 10 дней настойкой можно протирать опухший участок.
Устранение опухоли при помощи прополиса. Охлаждаем продукт в морозильной камере, смешиваем с сухими цветками зверобоя (4 ложки подробленных сухих цветов на 2 стакана прополиса). Настаивать прополис две недели на солнце. Раз в сутки рекомендуется помешивать или встряхивать ёмкость.

Ожог представляет собой травматическое повреждение кожи и подлежащих тканей. Ожог ног часто встречается в быту и при выполнении трудовых обязанностей. В бытовых условиях распространенным является ожог ногикипятком, а на производстве распространенное травматическое повреждение - это ожог различными химикатами. По своей разновидности ожоги подразделяются на термические, химические, лучевые, радиационные, электрические.

Тяжесть травматического повреждения зависит от нескольких факторов: длительности воздействия агрессора, природы его развития, степени концентрации и т. п. После травмы пострадавшему следует незамедлительно оказать первую помощь, от своевременности и эффективности данной процедуры зависит дальнейшее благополучное лечение ожога.

Ожог нижних конечностей имеет 4 степени тяжести.

Первая степень. При ожоговом повреждении нарушается только верхний слой кожного покрова. На ноге заметно покраснение и незначительный отек. Пострадавший чувствует ноющую боль. Данная степень повреждения не требует медикаментозного вмешательства. Как правило, подобный ожог самостоятельно проходит в течение нескольких дней.
Вторая степень. После ожога у пострадавшего на нижней конечности появляется покраснение, отек, образуются водянистые пузыри с тонкой стенкой. Пострадавший испытывает острую боль. Подобный ожог вылечивается в течение 10-12 дней. Важно следить, чтобы в место поражения не попала инфекция, поэтому строго запрещается самостоятельно вскрывать пузыри.
Третья степень. При травматическом повреждении поражаются кожа и прилежащие ткани. Симптомами третьей степени ожога является образование водянистых пузырей с толстыми стенками, появляется струп. При более серьезном ожоге происходит некроз (омертвение) тканей, рана нагнивает, после лечения на месте ожога появляются рубцы и шрамы.
Четвертая степень. Самая сложная стадия характеризуется повреждением не только поверхностного кожного слоя, но и внутренних мышц, костей. На месте повреждения наблюдается обугливание и черный струп. Нередко данная степень тяжести ожога несовместима с жизнью пострадавшего.

При ожоге 1 степени обращение в медицинское учреждение не требуется, пострадавший может провести самостоятельное лечение. При ожоге 2 степени требуется осмотр доктора, особенно, когда целостность водянистых пузырей нарушается. Очень важно не допустить распространения инфекции на месте раны. Ожоги 3 и 4 степени лечатся только в медицинском учреждении. При серьезных ожогах пострадавшего следует как можно скорее доставить в больницу и оказать ему своевременную помощь.

Опухоль и отек ноги при ожоге

Появление отека ноги после ожогового повреждения - это нормальная реакция организма на раздражитель. Как правило, при незначительных повреждениях отек самостоятельно исчезает в течение нескольких дней, но если отек сохраняется в течение длительного времени, то речь может идти о заражении тканей кожи инфекцией.

Первая помощь при появлении отека после ожога заключается в следующих действиях:

промыть место повреждения прохладной водой;
раневую поверхность обработать антисептическим средством;
принять антибиотики.

При незначительном отеке избавиться от боли и уменьшить опухоль помогут таблетки аспирина. Пострадавшему необходимо принимать по 2 таблетки данного медикамента каждые 6 часов. Длительность лечения зависит от размера отека. Как правило, достаточно 3-х дней, что полностью устранить отек ноги. В том случае, если самостоятельная терапия не помогает, а опухоль сохраняется, то пострадавшему необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Лечением длительного отека с осложнениями занимается только врач. В качестве метода лечения используется хирургическое вмешательство, при котором устраняют инфицированную ткань и промывают рану. После операции применяется медикаментозное лечение с использованием антисептических и противовоспалительных мазей.

Хорошими свойствами против отеков обладает мазь Левомеколь. Это противовоспалительное средство устраняет воспаление на ране и благотворно сказывается на скором заживлении раны. Мазь наносится непосредственно на раневую поверхность, а сверху накладывается марлевая повязка.

Снять отек с ноги после ожога помогает магнитотерапия. Физиотерапия с использованием магнита оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное, болеутоляющее воздействие. Более того, магнитотерапия является профилактикой образования рубцов и шрамов после ожога.

Лечение и первая помощь

После ожогового повреждения ноги пострадавшему следует оказать скорую первичную помощь.

Снять одежду и обувь с пострадавшей ноги. Если ткань прилипла к коже, то необходимо осторожно разрезать ножницами ткань и осторожно отделить ее от кожи. Запрещается срывать или отдирать одежду.
Охладить пострадавшую нижнюю конечность при помощи прохладной воды. Время воздействия воды на кожу должно быть не менее 15-ти минут.
При химическом ожоге необходимо нейтрализовать агрессора ожога. Кислота нейтрализуется щелочными растворами (содовый или мыльный раствор). Щелочь нейтрализуется кислотами (уксусная, лимонная, винная кислота).
При ожоге 1 степени пострадавшую кожу смазать мазью Пантенол.
При ожоге 2 степени после обработки раневой поверхности мазью Пантенол наложить стерильную повязку.
При усложненных ожогах немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Пострадавшему дать обезболивающее средство и обеспечить его обильным питьем.

Лечение ожога 1 степени: на место поражения накладывается мазь Бепантен. После обработки мазью необходимо наложить марлевую повязку, которая не снимается в течение 4 дней. По прошествии данного времени рана заживает.

Лечение ожога 2 степени: пострадавшему оказывается первая помощь, а затем его направляют в медицинское учреждение. Лечение подобного ожога осуществляется использованием обезболивающих и антисептических средств. Для профилактики развития инфекции рана обрабатывается бактерицидной мазью - Стрептомицин. На место ожога обязательно накладывается стерильная повязка, которая меняется каждый день.

Лечение ожога 3 и 4 степеней: после своевременного оказания первичной помощи пострадавшего доставляют в медицинское учреждение, где пациенту проводится противошоковая терапия, а затем назначается индивидуальное лечение. Все медикаментозные действия направлены на устранение омертвевших тканей на месте ожога, предотвращение воспалительного процесса. Для восстановления целостности кожных покровов используется кожная пластика, иссечение участка некроза.

Солнечный ожог ноги

В результате длительного воздействия солнечных лучей на тело человека нередко возникает солнечный ожог ног. Его симптомами являются: покраснение кожи, появление отека, образование водянистых пузырей, повышение температуры тела, головокружение.

Лечением солнечного ожога можно заниматься самостоятельно, но если методы лечения только усугубляют болезненное состояние человека, то ему необходимо обратиться в медицинское учреждение.

При наличии солнечного ожога применяется следующая терапия:

принять антигистаминный препарат;
освободить ноги от движения, по возможности, держать их в вертикальном положении;
смазать нижние конечности увлажняющим кремом или мазью против ожогов. Народная медицина рекомендует смазывать места ожогов сметаной или иным кисломолочным продуктом;
при острой болезненности принять обезболивающее средство.

Ожог ноги кипятком

Степень поражения кипятком зависит от длительности воздействия агрессора. В любом случае, пострадавшему сначала оказывается первичная помощь, а затем, по необходимости, его доставляют в медицинское учреждение.

Первая помощь при ожоге кипятком:

снять одежду;
промыть прохладной водой рану;
обработать антисептиком;
при образовании волдырей - наложить стерильную повязку.

Лечением ожогов 1 степени можно заниматься самостоятельно. В данном случае рана обрабатывается мазью Бепантен или Пантенол. Народная медицина рекомендует обрабатывать места после ожога кипятком соком алоэ, сырым яичным белком или медом.

При ожоге 2 степени лечение проводится сначала в медицинском учреждении, а затем пациент использует самостоятельные методы лечения. Когда после ожога кипятком образуются водянистые волдыри, то нарушать их целостность нельзя. Пока волдыри имеют место быть, необходимо смазывать место поражения противомикробной мазью и накладывать антисептическую повязку на рану.

Химический ожог ноги

От своевременности оказания первой помощи зависит дальнейшее быстрое лечение ожога.

Первая помощь при химическом ожоге:

снять одежду;
помыть место ожога прохладной водой;
нейтрализовать агрессора ожога. В результате повреждения щелочью используется лимонная или уксусная кислота. При ожоге кислотами, место ожога обрабатывается содовым или мыльным раствором;
В результате ожога негашеной известью использовать воду строго запрещено. В данном случае нейтрализатором выступает сливочное масло или жир, которым смазывают место повреждения.

После оказания первичной помощи пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение. Когда медикаментозное лечение закончено, можно воспользоваться народными рецептами от ожогов, которые помогут восстановить кожную ткань и избавиться от неприятных ощущений:

место ожога смазывать облепиховым маслом;
для устранения зуда обожженное место смазывать в отваре коры дуба.

Ожог ноги у ребенка

Если травматическое повреждение произошло у ребенка, то самостоятельные методы лечения применять нельзя. После оказания первичной помощи, малыша в любом случае нужно показать доктору, который поставит диагноз, определит степень поражения и назначит соответственное лечение.

По согласованию с доктором можно использовать народные методы для лечения ожога, которые помогут снять боль, зуд:

натертая мякоть тыквы;
кашица из свежего картофеля;
белок сырого яйца;

С этим также читают.

Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. По глубине поражения тканей выделяют 4 степени ожога. Обширные ожоги приводят к развитию так называемой ожоговой болезни, опасной летальным исходом из-за нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также возникновения инфекционных осложнений. Местное лечение ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Оно обязательно дополняется обезболивающим лечением, по показаниям - антибактериальной и инфузионной терапией.

Общие сведения

Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. Легкие ожоги – самая распространенная травма. Тяжелые ожоги занимают второе место по количеству смертельных исходов в результате несчастного случая, уступая только дорожно-транспортным происшествиям.

Классификация

По локализации:

ожоги кожных покровов;
ожоги глаз;
ингаляционные повреждения и ожоги дыхательных путей.

По глубине поражения:

I степень. Неполное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается покраснением кожи, незначительным отеком, жгучей болью. Выздоровление через 2-4 дня. Ожог заживает без следа.
II степень. Полное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается жгучей болью, образованием небольших пузырей. При вскрытии пузырей обнажаются ярко-красные эрозии. Ожоги заживают без образования рубцов в течение 1-2 недель.
III степень. Повреждение поверхностных и глубоких слоев кожи.
IIIА степень. Глубокие слои кожи повреждены частично. Сразу после травмы образуется сухая черная или коричневая корка – ожоговый струп. При ошпаривании струп белесо-сероватый, влажный и мягкий.

Возможно формирование больших, склонных к слиянию пузырей. При вскрытии пузырей обнажается пестрая раневая поверхность, состоящая из белых, серых и розовых участков, на которой в последующем при сухом некрозе формируется тонкий струп, напоминающий пергамент, а при влажном некрозе образуется влажная сероватая фибринная пленка.

Болевая чувствительность поврежденного участка снижена. Заживление зависит от количества сохранившихся островков неповрежденных глубоких слоев кожи на дне раны. При малом количестве таких островков, а также при последующем нагноении раны самостоятельное заживление ожога замедляется или становится невозможным.

IIIБ степень. Гибель всех слоев кожи. Возможно повреждение подкожной жировой клетчатки.
IV степень. Обугливание кожи и подлежащих тканей (подкожно-жировой клетчатки, костей и мышц).

Ожоги I-IIIА степени считаются поверхностными и могут заживать самостоятельно (если не произошло вторичное углубление раны в результате нагноения). При ожогах IIIБ и IV степени требуется удаление некроза с последующей кожной пластикой. Точное определение степени ожога возможно только в специализированном медицинском учреждении.

По типу повреждения:

Термические ожоги:

Ожоги пламенем. Как правило, II степени. Возможно поражение большой площади кожи, ожог глаз и верхних дыхательных путей.
Ожоги жидкостью. Преимущественно II-III степень. Как правило, характеризуются малой площадью и большой глубиной поражения.
Ожоги паром. Большая площадь и небольшая глубина поражения. Часто сопровождаются ожогом дыхательных путей.
Ожоги раскаленными предметами. II-IV степень. Четкая граница, значительная глубина. Сопровождаются отслоением поврежденных тканей при прекращении контакта с предметом.

Химические ожоги:

Ожоги кислотой. При воздействии кислоты происходит коагуляция (сворачивание) белка в тканях, что обуславливает небольшую глубину поражения.
Ожоги щелочью. Коагуляции, в данном случае не происходит, поэтому повреждение может достигать значительной глубины.
Ожоги солями тяжелых металлов. Обычно поверхностные.

Лучевые ожоги:

Ожоги в результате воздействия солнечных лучей. Обычно I, реже – II степень.
Ожоги в результате воздействия лазерного оружия, воздушных и наземных ядерных взрывов. Вызывают мгновенное поражение частей тела, обращенных в сторону взрыва, могут сопровождаться ожогами глаз .
Ожоги в результате воздействия ионизирующего излучения. Как правило, поверхностные. Плохо заживают из-за сопутствующей лучевой болезни , при которой повышается ломкость сосудов и ухудшается восстановление тканей.

Электрические ожоги:

Малая площадь (небольшие ранки в точках входа и выхода заряда), большая глубина. Сопровождаются электротравмой (поражением внутренних органов при воздействии электромагнитного поля).

Площадь поражения

Тяжесть ожога, прогноз и выбор лечебных мероприятий зависят не только от глубины, но и от площади ожоговых поверхностей. При вычислении площади ожогов у взрослых в травматологии используют «правило ладони» и «правило девяток». Согласно «правилу ладони», площадь ладонной поверхности кисти примерно соответствует 1% тела ее хозяина. В соответствии с «правилом девяток»:

площадь шеи и головы составляет 9% от всей поверхности тела;
грудь – 9%;
живот – 9%;
задняя поверхность туловища – 18%;
одна верхняя конечность – 9%;
одно бедро – 9%;
одна голень вместе со стопой – 9%;
наружные половые органы и промежность – 1%.

Тело ребенка имеет другие пропорции, поэтому «правило девяток» и «правило ладони» к нему применять нельзя. Для расчета площади ожоговой поверхности у детей используется таблица Ланда и Броуэра. В специализированных мед. учреждениях площадь ожогов определяют при помощи специальных пленочных измерителей (прозрачных пленок с мерной сеткой).

Прогноз

Прогноз зависит от глубины и площади ожогов, общего состояния организма, наличия сопутствующих травм и заболеваний. Для определения прогноза используется индекс тяжести поражения (ИТП) и правило сотни (ПС).

Индекс тяжести поражения

Применяется во всех возрастных группах. При ИТП 1% поверхностного ожога равняется 1 единице тяжести, 1% глубокого ожога – 3 единицам. Ингаляционные поражения без нарушения дыхательной функции – 15 единиц, с нарушением функции дыхания – 30 единиц.

Прогноз:

благоприятный – менее 30 ед.;
относительно благоприятный – от 30 до 60 ед.;
сомнительный – от 61 до 90 ед.;
неблагоприятный – 91 и более ед.

При наличии комбинированных поражений и тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз ухудшается на 1-2 степени.

Правило сотни

Обычно применяется для больных старше 50 лет. Формула расчета: сумма возраста в годах + площадь ожогов в процентах. Ожог верхних дыхательных путей приравнивают к 20% поражения кожи.

Прогноз:

благоприятный – менее 60;
относительно благоприятный – 61-80;
сомнительный – 81-100;
неблагоприятный – более 100.

Местные симптомы

Поверхностные ожоги до 10-12% и глубокие ожоги до 5-6% протекают преимущественно в форме местного процесса. Нарушения деятельности других органов и систем не наблюдается. У детей, пожилых людей и лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями «граница» между местным страданием и общим процессом может снижаться вдвое: до 5-6% при поверхностных ожогах и до 3% при глубоких ожогах.

Местные патологические изменения определяются степенью ожога, периодом времени с момента травмы, вторичной инфекцией и некоторыми другими условиями. Ожоги I степени сопровождаются развитием эритемы (покраснения). Для ожогов II степени характерны везикулы (небольшие пузырьки), для ожогов III степени – буллы (большие пузыри с тенденцией к слиянию). При отслоении кожи, самопроизвольном вскрытии или снятии пузыря обнажается эрозия (ярко-красно красная кровоточащая поверхность, лишенная поверхностного слоя кожи).

При глубоких ожогах образуется участок сухого или влажного некроза. Сухой некроз протекает более благоприятно, выглядит, как черная или коричневая корка. Влажный некроз развивается при большом количестве влаги в тканях, значительных участках и большой глубине поражения. Является благоприятной средой для бактерий, часто распространяется на здоровые ткани. После отторжения участков сухого и влажного некроза образуются язвы различной глубины.

Заживление ожога происходит в несколько стадий:

I стадия. Воспаление, очищение раны от погибших тканей. 1-10 сутки после травмы.
II стадия. Регенерация, заполнение раны грануляционной тканью. Состоит из двух подстадий: 10-17 сутки – очищение раны от некротических тканей, 15-21 сутки – развитие грануляций.
III стадия. Формирование рубца, закрытие раны.

В тяжелых случаях возможно развитие осложнений: гнойного целлюлита, лимфаденита , абсцессов и гангрены конечностей.

Общие симптомы

Обширные поражения вызывают ожоговую болезнь – патологические изменения со стороны различных органов и систем, при которых нарушается белковый и водно-солевой обмен, накапливаются токсины, снижаются защитные силы организма, развивается ожоговое истощение. Ожоговая болезнь в сочетании с резким снижением двигательной активности может вызывать нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта.

Ожоговая болезнь протекает поэтапно:

I этап. Ожоговый шок. Развивается из-за сильной боли и значительной потери жидкости через поверхность ожога. Представляет опасность для жизни больного. Продолжается 12-48 часов, в отдельных случаях – до 72 часов. Короткий период возбуждения сменяется нарастающей заторможенностью. Характерна жажда, мышечная дрожь, озноб. Сознание спутано. В отличие от других видов шока, артериальное давление повышается или остается в пределах нормы. Учащается пульс, уменьшается выделение мочи. Моча становится коричневой, черной или темно-вишневой, приобретает запах гари. В тяжелых случаях возможна потеря сознания. Адекватное лечение ожогового шока возможно только в специализированном мед. учреждении.

II этап. Ожоговая токсемия. Возникает при всасывании в кровь продуктов распада тканей и бактериальных токсинов. Развивается на 2-4 сутки с момента повреждения. Продолжается от 2-4 до 10-15 суток. Температура тела повышена. Больной возбужден, его сознание спутано. Возможны судороги , бред, слуховые и зрительные галлюцинации. На этом этапе проявляются осложнения со стороны различных органов и систем.

Со стороны сердечно-сосудистой системы - токсический миокардит , тромбозы , перикардит . Со стороны ЖКТ - стрессовые эрозии и язвы (могут осложняться желудочным кровотечением), динамическая кишечная непроходимость , токсический гепатит , панкреатит . Со стороны дыхательной системы - отек легких, экссудативный плеврит , пневмония , бронхит . Со стороны почек – пиелит , нефрит .

III этап. Септикотоксемия. Обусловлена большой потерей белка через раневую поверхность и реакцией организма на инфекцию. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. Раны с большим количеством гнойного отделяемого. Заживление ожогов приостанавливается, участки эпителизации уменьшаются или исчезают.

Характерна лихорадка с большими колебаниями температуры тела. Больной вялый, страдает от нарушения сна . Аппетит отсутствует. Отмечается значительное снижение веса (в тяжелых случаях возможна потеря 1/3 массы тела). Мышцы атрофируются, уменьшается подвижность суставов, усиливается кровоточивость. Развиваются пролежни . Смерть наступает от общих инфекционных осложнений (сепсиса, пневмонии). При благоприятном варианте развития событий ожоговая болезнь заканчивается восстановлением, во время которого раны очищаются и закрываются, а состояние больного постепенно улучшается.

Первая помощь

Необходимо как можно быстрее прекратить контакт с повреждающим агентом (пламенем, паром, химическим веществом и т. д.). При термических ожогах разрушение тканей из-за их нагрева продолжается некоторое время после прекращения разрушающего воздействия, поэтому обожженную поверхность нужно охлаждать льдом, снегом или холодной водой в течение 10-15 минут. Затем аккуратно, стараясь не повредить рану, срезают одежду и накладывают чистую повязку. Свежий ожог нельзя смазывать кремом, маслом или мазью – это может усложнить последующую обработку и ухудшить заживление раны.

При химических ожогах нужно обильно промыть рану проточной водой. Ожоги щелочью промывают слабым раствором лимонной кислоты, ожоги кислотой – слабым раствором питьевой соды. Ожог негашеной известью водой промывать нельзя, вместо этого следует использовать растительное масло. При обширных и глубоких ожогах больного необходимо укутать, дать обезболивающее и теплое питье (лучше – содово-солевой раствор или щелочную минеральную воду). Пострадавшего с ожогом следует как можно быстрее доставить в специализированное мед. учреждение.

Лечение

Местные лечебные мероприятия

Закрытое лечение ожогов

Прежде всего производят обработку ожоговой поверхности . С поврежденной поверхности удаляют инородные тела, кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Большие пузыри подрезают и опорожняют, не удаляя. Отслоившаяся кожа прилипает к ожогу и защищает раневую поверхность. Обожженной конечности придают возвышенное положение.

На первой стадии заживления применяют препараты с обезболивающим и охлаждающим действием и лекарственные средства для нормализации состояния тканей, удаления раневого содержимого, профилактики инфекции и отторжения некротических участков. Используют аэрозоли с декспантенолом, мази и растворы на гидрофильной основе. Растворы антисептиков и гипертонический раствор применяют только при оказании первой помощи. В дальнейшем их использование нецелесообразно, поскольку повязки быстро высыхают и препятствуют оттоку содержимого из раны.

При ожогах IIIА степени струп сохраняют до момента самостоятельного отторжения. Вначале накладывают асептические повязки, после отторжения струпа – мазевые. Цель местного лечения ожогов на второй и третьей стадии заживления – защита от инфекции, активизация обменных процессов, улучшение местного кровоснабжения. Применяют лекарственные средства с гиперосмолярным действием, гидрофобные покрытия с воском и парафином, обеспечивающие сохранение растущего эпителия при перевязках. При глубоких ожогах проводится стимуляция отторжения некротических тканей. Для расплавления струпа используют салициловую мазь и протеолитические ферменты. После очищения раны выполняют кожную пластику.

Открытое лечение ожогов

Проводится в специальных асептических ожоговых палатах. Ожоги обрабатывают высушивающими растворами антисептиков (раствор марганцовки, бриллиантового зеленого и пр.) и оставляют без повязки. Кроме того, открыто обычно лечат ожоги промежности, лица и других областей, на которые сложно наложить повязку. Для обработки ран в этом случае используют мази с антисептиками (фурацилиновая, стрептомициновая).

Возможна комбинация открытого и закрытого способов лечения ожогов.

Общие лечебные мероприятия

У пациентов со свежими ожогами повышается чувствительность к анальгетикам. В раннем периоде наилучший эффект обеспечивается частым введением малых доз обезболивающих препаратов. В последующем может потребоваться увеличение дозы. Наркотические анальгетики угнетают дыхательный центр, поэтому вводятся травматологом под контролем дыхания.

Подбор антибиотиков осуществляется на основании определения чувствительности микроорганизмов. Профилактически антибиотики не назначают, поскольку это может привести к образованию устойчивых штаммов, невосприимчивых к антибактериальной терапии.

В ходе лечения необходимо возместить большие потери белка и жидкости. При поверхностных ожогах более 10% и глубоких более 5% показана инфузионная терапия. Под контролем пульса, диуреза, артериального и центрального венозного давления пациенту вводят глюкозу, питательные растворы, растворы для нормализации кровообращения и кислотно-щелочного состояния.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя мероприятия по восстановлению физического (лечебная гимнастика , физиотерапия) и психологического состояния пациента. Основные принципы реабилитации:

раннее начало;
четкий план;
исключение периодов длительной неподвижности;
постоянное наращивание двигательной активности.

По окончании периода первичной реабилитации определяется необходимость дополнительной психологической и хирургической помощи.

Ингаляционные поражения

Ингаляционные поражения возникают в результате вдыхания продуктов горения. Чаще развиваются у лиц, получивших ожоги в замкнутом пространстве. Утяжеляют состояние пострадавшего, могут представлять опасность для жизни. Увеличивают вероятность развития пневмонии. Наряду с площадью ожогов и возрастом больного являются важным фактором, влияющим на исход травмы.

Ингаляционные поражения подразделяются на три формы, которые могут встречаться вместе и по отдельности:

Отравление угарным газом.

Окись углерода препятствует связыванию кислорода с гемоглобином, вызывает гипоксию, а при большой дозе и длительной экспозиции - смерть пострадавшего. Лечение – искусственная вентиляция легких с подачей 100% кислорода.

Ожоги верхних дыхательных путей

Ожог слизистой полости носа, гортани, глотки, надгортанника, крупных бронхов и трахеи. Сопровождается охриплостью голоса, затрудненным дыханием, выделением мокроты с копотью. При бронхоскопии выявляется покраснение и отек слизистой, в тяжелых случаях – пузыри и участки некроза. Отек дыхательных путей нарастает и достигает своего пика на вторые сутки после травмы.

Поражение нижних отделов дыхательных путей

Повреждение альвеол и мелких бронхов. Сопровождается затруднением дыхания. При благоприятном исходе компенсируется в течение 7-10 дней. Может осложниться пневмонией, отеком легких, ателектазами и респираторным дистресс-синдромом . Изменения на рентгенограмме видны только на 4 день после травмы. Диагноз подтверждается при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови до 60 мм и ниже.

Лечение ожогов дыхательных путей

По большей части симптоматическое: интенсивная спирометрия , удаление секрета из дыхательных путей, вдыхание увлажненной воздухо-кислородной смеси. Профилактическое лечение антибиотиками неэффективно. Антибактериальная терапия назначается после бакпосева и определения чувствительности возбудителей из мокроты.

Возникающие после ожога пузыри не настолько уж безопасны, как считают многие. При больших пузырях после ожога, а особенно в случае присоединения инфекции при неправильном их лечении возникает реальная угроза для кожи.

После ожога: почему пузыри - угроза кожи?

Пузыри после ожога являются главным критерием отнесения такого повреждения ко второй степени ожога. То есть, такой ожог уже может представлять угрозу для кожи.

Если же пузыри после ожога второй степени покрывают более 10% тела, такой ожог еще и представляет угрозу для жизни пострадавшего и требует немедленной госпитализации. Не зависимо от площади пузырей после ожога угрозу представляют ожоги промежности, лица, ожоги у новорожденных детей и детей до 1 года.

Самое распространенное угрожающее состояние после ожога кожи с образованием пузырей - это воспаление пузырей после ожога.

Воспаление пузырей после ожога возникает в результате присоединения инфекции (чаще всего бактериальной, реже - вирусной).

После ожога пузыри чреваты инфекцией

После ожога пузырь изначально можно считать инфицированным, ведь в норме на коже человека обитает до 150 видов различных микробов, среди которых много патогенных и условно патогенных. Также источниками инфекции могут выступать любые предметы и даже воздушная среда, которые соприкасались с пузырем после ожога и во время его получения. Инфекция может проникнуть в пузырь после ожога прямо с кожи, а также из сальных или потовых желез.

В результате воспаления в пузыре после ожога нарушается нормальное течение регенерации. В норме заживление пузыря после ожога происходит в течение 1-2 недель, но при присоединении инфекции этот процесс может затянуться. Послеожоговые пузыри способны «отсрочить» заживление на целые месяцы.

Повреждения после ожога инициируют три стадии раневого процесса:

Гнойно-некротическая фаза
Грануляция.
Эпителизация.

Во время гнойно-некротической фазы содержимое пузыря после ожога мутнеет, а затем становится гнойным. Вокруг пузыря после ожога может также возникнуть воспаление, сопровождающееся покраснением, усилением боли. Клетки раневой поверхности под пузырем после ожога гибнут под воздействием инфекции.

При правильном лечении инфицированного после ожога пузыря (с применением антисептических средств и хирургического вскрытия пузыря после ожога) рана постепенно очищается от гноя и мертвых клеток. И начинается процесс грануляции - образования новых клеток кожи в зоне пузыря после ожога. Это и есть фактически начало заживления. На этом этапе постоянно есть риск инфицирования раны и возвращения на первую стадию, гнойно- некротическую. Во время стадии грануляции важно, чтобы клеточки новой кожи оставались защищенными от пересыхания, получали достаточно кислорода и не травмировались присыхающей повязкой. На стадии эпителизации кожа требует уже фактически только защиты от внешних воздействий, чтобы процесс эпителизации не остановился, не возникло сухости раневой поверхности, трещин и инфицирования. К сожалению, инфицированные после ожога пузыри чаще всего заживают с образованием рубца.

После ожога: пузыри. Как предупредить опасность?

Самые главные мероприятия, которые уменьшают угрозу для кожи с пузырями после ожога:

Механическое очищение кожи от гноя и омертвевших тканей с минимальной травматизацией живых клеток кожи. Как правило, для этого требуется вскрыть инфицированный пузырь после ожога. Делать это должен врач.
Местное применение антисептиков, которые уничтожат инфекцию в пузыре после ожога.
Создание благоприятных условий для образования из грануляционной ткани клеток кожи в месте пузыря после ожога. Обеспечивается гидрофильной основой средств для местного лечения пузырей после ожога - это не дает ране высыхать, а также травмироваться присыхающей повязкой. При этом после ожога пузырь должен получать достаточно кислорода, то есть препараты для местного лечения не должны создавать жирную пленку.

Эти три подхода в лечении пузыря после ожога позволят предупредить инфицирование раны и обеспечат скорейшее (не более 2 недель) и бесследное его заживление. В случае уже возникшего инфицирования эти мероприятия позволят добиться скорейшего очищения кожи, уничтожения микробов в ране и активизации клеток, из которых образуется новая кожа. В этом случае риск возникновения рубца после ожога с образованием пузыря будет минимально возможным.

Идеально, когда один препарат для местного лечения пузыря после ожога соответствует всем трем требованиям:

Защита раны от травматизации и пересушивания.
Губительное действие в отношении большинства бактерий и вирусов.
Гидрофильность, отсутствие жирной пленки на поврежденном месте при применении местного средства - это способствует грануляции раны на месте пузыря после ожога.

И такие препараты сейчас есть: крем Аргосульфан - серебросодержащее гидрофильное средство для местного лечения ран, в том числе пузырей после ожога. Крем защищает рану, не оставляя жирной пленки. А антисептическое действие серебра известно давно. Действующее вещество крема Аргосульфан - сульфатиазол серебра - обладает широким спектром противомикробного и противовирусного действия с высокой степенью безопасности.

Применив Аргосульфан после ожога немедленно, можно избежать развития пузырей - крем защищает кожу от их образования. Аргосульфан - безопасный для человека (его разрешено применять даже у детей с 2-месячного возраста) и губительный для микробов крем, наилучшим образом подходящий для местного лечения пузырей после ожогов. Аргосульфан также способствует скорейшему заживлению ран!