Как выглядит гриб крапивница. Крапивница - лечение и симптомы с фото у детей и взрослых

Крапивница – это полиэтиологическое заболевание (дерматоз), основным клиническим проявлением которого являются преходящие уртикарные высыпания, то есть волдыри (возвышения над кожей) и ангионевротический отек.

Это 3-ье по распространенности аллергическое проявление после бронхиальной астмы и аллергии на лекарственные препараты. Проявления крапивницы — это высыпания, напоминающие ожоги крапивы, сопровождающиеся настолько сильным зудом, что иногда приводит к нервным расстройствам у пациентов.

В клинической практике крапивница встречается сравнительно часто. В течение всей жизни с этим заболеванием сталкивается 20% людей в популяции (Matews K.P., 1983). Причем, острая реакция встречается гораздо чаще (60-75%), чем хроническая (25-30%). В этой статье мы рассмотрим виды, симптомы и лечение крапивницы народными средствами и лекарственными препаратами.

Причины возникновения крапивницы

Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр. А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу. Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

внешние причины — физические, химические, механические
внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
Аутоиммунные процессы в 40-60%
Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
Инфекционные заболевания 10-20%
Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см. Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного .

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений. Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.

Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления. Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.

Вибрационная . Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов. Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.
Тепловая контактная крапивница . Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
Холодовая крапивница (см. подробнее ). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается. У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

Особые формы

Спонтанная крапивница

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

Диагностика

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием. Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами. При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:

Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице.

В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех ).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств. Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как , Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин — не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см. список всех гормональных кремов и мазей в статье ). Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

Кроме антигистаминных и кортикостериодных средств для лечения аллергической крапивницы показано:

, мочегонные препараты по показаниям врача
энтеросорбенты — Энеросгель, активированный уголь, Полифепан,

Народные методы лечение крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с , аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

Сок укропа — из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

Прогноз

Прогноз заболевания неоднозначный, поскольку зависит от формы проявления болезни. Более оптимистичный прогноз у идиопатической и аллергической крапивницы, менее благоприятный у физической, инфекционной или аутоиммунной. Ремиссия крапивницы происходит только спустя полгода или даже год после дебюта заболевания у 50% пациентов.

Крапивница (уртикария, крапивная сыпь или лихорадка) – своеобразная кожная сыпь, при которой появляются бледно-красные или розовые зудящие выпуклости.

Согласно статистическим данным, каждый третий человек перенес эту «зудящую» болезнь. Крапивница считается кожным заболеванием и ему больше подвержены женщины. Зачастую проявляется как реакция на раздражитель (аллерген), бывают случаи, когда крапивница становится симптомом иного заболевания или перенесенного стресса. Довольно частой причиной появления крапивницы являются укусы насекомых. Хроническая форма заболевания проявляется у людей с повышенной чувствительностью к теплу или холоду. Причиной возникновения этого заболевания могут стать продукты питания: шоколад, цитрусовые, копчености. При появлении первых признаков заболевания, эту еду исключают из рациона.

Кроме этого провокаторами и стимуляторами заболевания часто могут стать лекарственные препараты, вызывая такой побочный эффект. Существует множество причин появления крапивницы, поэтому диагностировать и лечить недуг сложно. Причины, симптомы и лечение крапивницы описаны еще в работах Гиппократа.

Классификация

Аллергическая крапивница – может быть вызвана самыми различными аллергенами. К ней можно отнести контактную крапивницу, которая проявляется при непосредственном соприкосновении кожи и аллергена, например косметические средства, шерсть животного.
Крапивница холодовая и тепловая – реакция на воздействие холода или тепла на участок кожи или все тело. Бывает врожденной и приобретенной.
Замедленная и немедленная крапивница от давления – быстрое (несколько минут) или более позднее появление сыпи, как реакции на давление на кожу. Такими физическим раздражителем может стать давление пояса брюк или лямок рюкзака.
Дермографическая крапивница (также известный как дермографизм) является заболеванием кожи, которое встречается в 4-5% населения планеты. Это одна из самых распространенных видов крапивницы, в которой кожа поднимается и воспаляется при поглаживании, почесывании, трении кожи а иногда даже ударе по ней. Обычно проявления исчезают быстро (до получаса), но иногда уходят только через несколько часов.
Солнечная крапивница – возникает на участках кожи, находящихся под солнцем. Сыпь появляется в течение нескольких минут после воздействия. Когда человек больше не подвергается воздействию солнечных лучей, то она начинает пропадать и в течение от нескольких минут до нескольких часов полностью проходит. При этом почти никогда не длится дольше 24 часов. Она разделена на шесть различных типов, в зависимости от длины волны света.

Холинергическая (стрессовая) крапивница – проявляется, как реакция на физические нагрузки, пребывание в теплых помещениях, приводящие к потливости, или может быть вызвана эмоциональным стрессом. Хотя проявления ее обычно незначительны, быстро исчезают, и мало кто обращается в больницу, но она может часто доставлять неудобства. По статистике от нее страдает 5-20% населения преимущественно в молодом взрослом возрасте.

Водяная крапивница – этот тип встречается редко и возникает при контакте с водой. Реакция не зависит от температуры, и проявления на коже похожи на холинергическую форму заболевания (незначительные). Появление симптомов крапивницы возникает в течении 15 минут после контакта с водой и может длиться от 10 минут до двух часов. Большинство исследователей считают, что причина на самом деле в чувствительности кожи к добавкам в воде, таким как хлор.

Хроническая крапивница , которая длится дольше 6 недель. Нередко возникает при инфекционных заболеваниях: холецистит, тонзиллит. Также причиной могут быть другие заболевания внутренних органов или систем. Проявление не такое интенсивное, но проблема часто возвращается на протяжении долгого времени. Есть предположение, что 30-40% случаев необъясненной хронической формы вызваны аутоиммунной реакцией организма.
Острая крапивница – длиться до 6 недель и в большинстве случаев вызвана аллергической реакцией. Симптомы обычно более ярко выражены, и в некоторых случаях может наблюдаться угрожающий жизни отек Квинке. Это быстрое опухание нижнего слоя дермы лица или конечностей, что отличает заболевание от крапивницы, при которой процесс происходит у верхних слоях.

Какие симптомы у крапивницы?

Кожа покрывается экссудативными элементами – волдырями. Иногда сыпь может появляться и на слизистых. Высыпания ярко-красного цвета, имеют разную форму и размеры и сопровождаются нестерпимым зудом. Они всегда выше, чем остальная кожа.

Нередко при острой форме заболевания возникает головная боль, повышенная температура, диарея, слабость и тошнота. Могут также появляться признаки лихорадки, пропадает аппетит. Сильное жжение кожи очень часто становиться причиной невротических расстройств, бессонницы, раздражительности.

Иногда крапивница сопровождаться октетом Квинке, что может вызвать поражение гортани, оттек губ, век. Этот отек происходит в более нижних слоях дермы, чем при в других случаях проявления крапивницы. Такое проявление требует неотложной помощи, так как может представлять опасность для жизни.

Хроническая форма крапивницы может проявляться месяцами или годами. При этом симптомы то появляются, то отступают. И эти промежутки могут быть различной длительности.

Фото крапивницы:

Крапивница от солнечных лучей обычно быстро проходит (до двух часов иногда до суток)

Относительно незначительное проявление крапивницы на спине. Сыпь всегда немного выше остальной кожи, что говорит – это характерный признак крапивницы

Сильное проявление крапивницы в виде ярких волдырей, которое требует обязательной консультации врача

Крапивница у маленького ребенка, которая может быть вызвана как питанием, так и внешними раздражителями

Дермографическая крапивница, при которой механическое трение, а иногда даже прикосновение, вызывает воспаление и припухлость. Обычно исчезает такое проявление до получаса, но иногда намного дольше.

Лечение крапивницы

Главное при лечении этого заболевания найти и устранить причину, которая провоцирует появление крапивницы. При острой форме аллергической крапивницы аллерген обнаружить обычно не составляет особого труда. А вот ронический вид заболевания требует полного обследования организма. В данном случае невозможно обойтись без консультации дерматолога и сдачи многих анализов.

Лечение самой крапивницы обычно сводится к борьбе с ее симптомами. При традиционном лечении назначаются антигистаминные препараты, которые успокаивают зуд, к таким лечебным средствам относятся: лосьоны, крема, мази и прохладные компрессы. В тяжелых случаях применяются кортикостероиды – это стероидные гормоны.

Лечение крапивницы может включать в себя:

Медикаментозное лечение.
Ультрафиолет.
Оксигенацию – это когда кровь насыщают кислородом.
Криотерапию.
Фитотерапию.
Влажное обертывание.
Лечебные ванны с травами.

Лечение у взрослых

Хотя во многих случаях эффективным является и лечении крапивници в домашних условиях, при нетяжелых ее проявлениях. Но если заболевание проявляется у ребенка, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Вовремя не выявленный провоцирующий фактор довольно часто приводит к осложнению заболевания.

Крапивница у взрослых, чем опасна, так это своим свойством вспыхивать внезапно в любое время. Поэтому каждый человек должен знать, какую необходимо оказывать первую медицинскую помощь при тяжелых проявлениях до приезда скорой помощи или обращения в больницу.

для очистки организма нужно принять активированный уголь;
пить много воды;
при необходимости воспользоваться клизмой и прочистить кишечник;
на места пораженные крапивницей прикладывать прохладительные компрессы.

Главное не переусердствовать – нельзя использовать уксус, спирт, соль. Самоуправство только усугубит и без того тяжелую ситуацию, дождитесь приезда доктора.

Не зависимо от того с какой интенсивностью проявляется крапивница у взрослых на лице и других частях тела, в этот период строго запрещается посещать бани и сауны, так как тепло, значительно обостряет симптомы заболевания. Длительное переохлаждение тоже может усугубить ситуацию. Кожа в период обострения заболевания становится чувствительной не только к термическому, но и механическому воздействию, не рекомендуется пользоваться мочалками, жесткими полотенцами. При обостренной крапивнице противопоказан прием алкоголя, желательно воздержаться от курения. В этот период лучше пить успокоительные травные чаи.

Препараты для лечения крапивницы

Медикаментозное лечение при диагнозе «крапивница», назначает лечащий врач. Использование комплексных методик показывает хороший результат.

Антигистаминные препараты.
Общеукрепляющая терапия.
Иммуностимуляторы (в некоторых случаях).
Дезинтоксикационная терапия.

Лечение при беременности

Одним из счастливых периодов в жизни каждой женщины является беременность. Но опасность возникновения аллергической реакции может возникнуть в любой момент, ведь беременная женщина, ни в чем себе не отказывает. Такая крапивница при беременности к счастью не навредит ребенку. Но у будущей мамы вызовет неприятные ощущения и дискомфорт, она будет нервничать, что при беременности категорически противопоказано.

Важно своевременно начать лечение, чтобы заболевание постепенно не перешло в хроническую форму. Беременных женщин сложно лечить, для них большинство медицинских препаратов находится под запретом. Поэтому принцип лечения довольно прост, главное устранить причину, которая вызывает реакцию организма. Беременным лучше придерживаться гипоаллергенной диеты, в ней запрещается прием продуктов с консервантами и пищевыми добавками. Если совместить диету и употребление витаминов или успокоительных травных чаев, то беременная женщина полностью восстановит свой организм.

Крапивница у маленького ребенка

В этом случае проблему может вызвать повышенная чувствительность к таким продуктам: клубника, яичный желток, шоколад.

Сильное укутывание малыша или соприкосновение тела с шерстяной вещью тоже может спровоцировать крапивницу. Поэтому не следует шерстяное изделие одевать на голое тело малыша. Нужно обязательно надевать под низ белье из натурального полотна, хлопка, льна. Это заболевание чаще всего возникает у деток в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. Причиной возникновения крапивницы в таком возрасте может стать вирусное заболевание: грипп, простуда. Также заболевание может развиваться на фоне аллергической реакции на лекарственные препараты.

Лечение крапивницы у детей

Эффективное лечение крапивницы у детей может подобрать только квалифицированный врач, который будет учитывать все характеристики заболевания. Врач может назначить исключающую диету. Это когда из ежедневного рациона, постепенно убираются продукты, которые могут спровоцировать крапивницу. Лучше ребенка страдающего этим заболеванием перевести на домашнюю пищу, полностью исключив из меню полуфабрикаты, покупные соусы, майонезы, газированные напитки. Когда будет установлено, что заболевание вызвано одним из этих продуктов, немедленно будет назначена коррекция рациона.

На ребенка могут действовать многие различные внешние факторы, которые приводят к тому, что появляется крапивница. Препараты здесь будут малополезны, если причина не устранена. Это могут быть даже банальные гусеницы на дереве или неподходящее средство для гигиены, с которыми поиграл ребенок. Поэтому важна консультация специалиста.

Профилактика

Важно вовремя лечить инфекционные заболевания, болезни печени и желудочно-кишечного тракта. При слабой иммунной системе принимать препараты, которые будут повышать иммунитет, тем самым предотвращая многие другие заболевания.

Немаловажной составляющей в профилактике этого заболевания является гигиена. Чтобы существенно снизить риск, необходимо тщательно следить за чистотой тела. Гигиенические средства должны быть на натуральной основе и не содержать химических ароматизаторов и красителей.

Очень важно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, и вовремя лечить неврологические заболевания.

Нельзя самостоятельно диагностировать и лечить крапивницу у взрослых или детей, такие попытки могут привести к обострению заболевания. Это не лишай или микоз, который можно помазать мазью и ждать пока пройдет. У крапивницы всегда есть причина, но при хроническом течении в большинстве случаев ее установить достоверно не удается.

Лечение должно проводиться под контролем нескольких специалистов: дерматолог, эндокринолог, аллерголог, генетик и гастроэнтеролог. Опытные специалисты окажут полный спектр лечебных мероприятий, которые будут корректироваться в зависимости от результатов обследования. Эффективность лечения будет зависеть от профессионализма врачей. От пациента требуется только тщательное выполнение всех требований и рекомендаций.

Окт 10, 2015 tigress…s

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.).

Иммунный механизм развития крапивницы:

I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови.

Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут.
По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница.

II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции.

Неиммунный механизм развития крапивницы:

Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ.

Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница.

Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря.

Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря.

Виды крапивницы

Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни:

Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего.
Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической.
Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение.

Виды крапивницы в зависимости от её причины:

Физическая
- Дермографическая
- Холинергическая
- Замедленная от давления
- Холодовая
- Вызванная физическим усилием
- Аквагенная
- Солнечная
- Вибрационная
Аллергическая или контактная
Лекарственная
Уртикарный васкулит

Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая)

Дермографическая крапивница

Описание:

Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос.
При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов.
Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже.
Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.).
Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток.

Тест на определение дермографической крапивницы :

При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов.

Крапивница на нервной почве

Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет.
Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение.
Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко.
Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу.

Тест для определения холинэргической крапивницы:

Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы.

Холодовая крапивница или холодовая аллергия

Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде.
Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины.
Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата.
Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей.
Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни.
Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет.
Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни.
Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают.
Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др.
У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ.
Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%.
Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни.

Провоцирующий фактор	Механизм развития	Внешние проявления
Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода.	Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ.

Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест:

Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика.

Солнечная аллергия

Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы.

Тест для определения солнечной крапивницы:

При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы.

Лекарственная крапивница

С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина.

Контактная крапивница

Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора.

Тест на определение контактной крапивницы:
Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция.

Симптомы крапивницы, фото

Как выглядит крапивница?

Симптомы	Как выглядит?
Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен.
Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером.
Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке
Крапивница на теле
Крапивница на руках
Крапивница на ногах

Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов.
Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов.
При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию.
В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает.
После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа).

Симптомы опасности

Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь:

Снижение артериального давления;
Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха);
Отек языка, шеи;
Острые боли в области живота;
Потеря сознания.

Как оценить степень тяжести крапивницы?

Лечение крапивницы

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах:

Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани
Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок
Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому.

Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения.

Первая помощь при крапивнице

Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы?

Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии )
Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке )

Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию.
Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм:

Прекратить прием лекарственных средств.
При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное.
При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало).
При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи.
И т.п.

Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств.

Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы

Антигистаминные препараты

При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности.

Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице:

Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения:

Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день
Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день
Эбастин (ксизал) – 10 мг в день
Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день
Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день

При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела).
При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения.
Назначение препаратов первого поколения

Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки
Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки.
Акривастин – 3 раза в день по 8 мг
Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг;

Антигистаминные препараты

Длительность действия и кратность приема

Механизм действия и эффекты

Побочные эффекты

I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.)

Длительность:

4-12 часов

Кратность приема:

2-4 раза в день

Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость.
Эффекты:

Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка.

II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.)

Длительность:

От 7 до 48 часов
Эриус – 27 часов
Зиртек – 7-9 часов
Лоратадин – 12-24 часа
Эбастин – 48 часов

Кратность приема:

1-2 раза в день

Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений.
Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения.

Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко.

При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон);

Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней;
Дексаметазон – 4-20 мг в день

Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин.

Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты.

Мази от крапивницы

Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази.

Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы:

Мази, не содержащие гормоны:

Название препарата		Начало действия и Эффект	Побочное действие
Фенистиль гель	Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов	Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение	Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд.
Совентол	Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов	Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек.	Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность.
Псило-бальзам	Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов	Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом.	Очень редко –аллергическая реакция на препарат;

Мази, содержащие гормоны:

Гормональные мази разделены по силе их действия:

Слабые

Синафлан
Флуцинар
Гидрокортизон
Латикорт

Средней силы

Триамцинолон
Афлодерм
Фторокорт

Сильные

Адвантан
Локоид
Целестодерм – В
Элоком

Очень сильные

Кловейт
Дермовейт

Название препарата

Состав и действующее вещество

Начало действия и
Эффект

Побочное действие

Флуцинар

Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид

Начало действия через несколько минут.
Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение.

Возможны следующие побочные эффекты:
стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др.

Фторокорт

Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид

Каковы меры профилактики крапивницы?

Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам:

Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры.
Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы.
Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд .
Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу.
Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом.
Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи.

Как кодируется крапивница в МКБ 10?

Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания:

L50.0 : аллергическая крапивница;
L50.1 : идиопатическая крапивница;
L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур;
L50.3 : дерматографическая крапивница;
L50.4 : вибрационная крапивница;
L50.5 : холинергическая крапивница;
L50.6 : контактная крапивница;
L50.8 : другая крапивница;
L50.9: неуточненная крапивница.

Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку?

Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже.

Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии .

Какие вопросы может задать на приеме врач?

Во время приема врач может задать следующие вопросы :

Когда начали появляться высыпания на коже?
После чего они возникли? На какой части тела появились впервые?
Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр.
Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент?
Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает?
Был ли пациент ранее укушен насекомым ?
Страдают ли крапивницей близкие родственники?

Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген .

Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания.

Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице?

Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования:
– недостаточная функция.

Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа.

Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница?

Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил :

Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо.
Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции.
В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию.
Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача.
Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает.
Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача).

Противопоказания к вакцинации :

тяжелые аллергические реакции;
выраженные симптомы крапивницы;
аллергическая реакция на предыдущую вакцину.

Какие могут быть осложнения крапивницы?

Осложнения острой крапивницы.

Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней.
Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму.

Осложнения хронической крапивницы :

Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет.
У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет.
У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению.

Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается.

Что такое аквагенная крапивница?

«Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.).

Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде.

Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток.

Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы :

Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой.
На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры .
Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день.
Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей).
От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок.
Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы.

Почему крапивница возникает во время месячных?

Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины :

аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных;
аллергические реакции на спринцевания;
аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.;
аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад).

В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально.

Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон.

Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже.

Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам.

У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром .

Что такое PUPP-синдром?

PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений.

Как лечить крапивницу во время беременности?

Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение.

В чем разница между острой и хронической крапивницей?

Основные различия между двумя формами заболевания :

Острая крапивница:

Хроническая крапивница:

встречается чаще, чем хроническая;
наиболее распространена среди детей и подростков;
симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель;
высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см;
чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи.

длительность заболевания – более 6 недель;
чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет;
течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии );
высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко.

Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Крапивница – заболевание, основным признаком которого является возникновение волдырей на коже. Они по своему виду напоминают пузыри, возникающие при ожоге крапивой. По статистике у каждого четвертого жителя земли в течение жизни были проявления крапивницы. Чаще болеют люди от 20 до 40 лет.

Надо знать! Это заболевание не является заразным. Общение с людьми, заболевшими этим недугом, абсолютно безопасно.

Можно посмотреть видеоматериал, где подробно описан механизм возникновения крапивницы, ее симптомы.

Симптомы

При заболевании крапивницей на коже появляются волдыри, по виду напоминающие пузырь от укуса насекомого или ожога крапивой. Размеры волдырей бывают разные. Кожа вокруг них обычно красная.

Сыпь может возникать на любом участке тела, иногда она сопровождается зудом. Болезненные ощущения не возникают. После окончания воспалительного процесса, кожа принимает прежний вид. Рубцов, пигментации, язв не образуется.

Виды

По характеру возникновения и течения заболевания, крапивница бывает:

Острая.
Хроническая.

По статистике, острой формой обычно болеют в детском и подростковом возрасте. Длится заболевание около 6 недель, хроническое течение характерно для взрослого населения. Женщины на 20% болеют чаще, чем мужчины.

Надо знать! Заболевание может передаваться по наследству.

Не стоит думать, что хроническая форма болезни будет сопровождать человека всю жизнь. При правильно организованном лечении, исцеление наступает в течение года. Бывают случаи, когда острая форма по каким-либо причинам переходит в хроническую.

Причины возникновения

Выявить причины болезни не всегда представляется возможным, но чаще всего это:

Основные причины носят аллергический характер. Резкое развитие заболевания может спровоцировать:

Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, противовоспалительных средств.
Употребление в пищу продуктов аллергенов – молока, орехов, яиц, шоколада, рыбы, креветок.
Укус насекомого.
Физический контакт с химическими веществами, вызывающими аллергию.
ОРВИ у детей.
Гормональные нарушения.

Хроническая крапивница

В 30% случаях хронической крапивницы, причины заболевания остаются не выявленными. В остальных 70% – это наличие у пациентов аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунная крапивница возникает из-за проблем с иммунной системой. В организме происходит выработка антител, которые борются не с инфекцией извне, а с клетками организма. Результатом этой борьбы и являются пузыри.

Разновидности крапивницы

Физическая.
Солнечная.
Аквагенная.
Механическая.
Тепловая.
Холодовая.
Папулезная.
Нервная.

Физическое воздействие на кожу жесткими предметами или тканями вызывает появление на теле пузырей.

Пузыри образуются при нахождении человека на солнце. Излучение определенного спектра провоцирует возникновение заболевания.

Аквагенная крапивница

Встречается чрезвычайно редко. При контакте человека с водой начинается зуд, появляется отек, образуются пузыри.

На коже образуются небольшие одиночные пузырьки. Площадь поражения большая. Вызывает их выделение пота, усиливающееся из-за физических нагрузок, стресса или повышения температуры.

Тепловая крапивница

Встречается редко, возникает при непосредственном контакте больного с теплым объектом.

Холодовая крапивница

Очень распространена. Причины возникновения:

нахождение в холодном помещении или на улице;
прием холодной пищи или напитков;
тактильный контакт с холодным объектом.

Папулезная крапивница

На коже появляются папулы – мелкие пузырьки, вызывают их укусы:

комаров;
блох;
клопов.

Нервная крапивница

Ее провоцирует сильный стресс или переживания.

Надо знать! При заболевании крапивницей, повышения температуры тела не должно быть. Если во время болезни происходит ее повышение, это признак другого заболевания.

Диагностика крапивницы

Диагностика острой формы сводится к визуальному осмотру пациента. При хронической форме больного обследует врач аллерголог. Назначают анализы на антитела в крови. Проводят различные тесты для выявления аллергенов.

Лечение

Острой крапивницы

Для снятия симптомов острой крапивницы, врач выписывает больному антигистаминные препараты, прием которых необходим до полного излечения. При своевременном обращении в поликлинику, уже на третьи сутки сыпь проходит, состояние пациентов улучшается.

Хронической крапивницы

При хронической крапивнице назначают:

Лекарственные препараты: лоратадин, цетеризин, ранитидин.
Физиотерапевтические процедуры.
Мази.
Индивидуальную диету.

Во время диагностики заболевания может быть выявлен аллерген, вызвавший крапивницу. Если это какой-то пищевой продукт, то его рекомендуют исключить из употребления. Также исключают все продукты с его содержанием. То же касается и аллергии на лекарства.

Крапивница у грудных детей

У грудных детей возникает острая форма крапивницы при аллергии на:

искусственные смеси;
материнское молоко, если мать употребляла в пищу продукты-аллергены;
лекарства.

Для устранения причин заболевания исключают из употребления продукты, медикаменты, вызывающие аллергию.