Какие заболевания кожи может вызвать. Заразные кожные заболевания

Экология здоровья: Пока биохимические процессы в нашем теле протекают нормально, кожа остаётся здоровой. Но если биохимия тела разлаживается, например, по причине неправильного питания, неправильного дыхания или стресса, то в теле начинают накапливаться токсины, и часть из них организм пытается вывести через кожу - так возникают угри, нарывы, экземы, псориаз, сыпь и прочие кожные болезни. Видимые проявления этого процесса зависят от типа конституции.

Пока биохимические процессы в нашем теле протекают нормально, кожа остаётся здоровой. Но если биохимия тела разлаживается, например, по причине неправильного питания, неправильного дыхания или стресса, то в теле начинают накапливаться токсины, и часть из них организм пытается вывести через кожу - так возникают угри, нарывы, экземы, псориаз, сыпь и прочие кожные болезни. Видимые проявления этого процесса зависят от типа конституции. Кожные заболевания разделяются на шесть категорий:

Расстройства сальных желёз: себорея (дисбаланс Ваты или Питты); угри, белые угри, папулёзные угри, стеатома и чрезмерная жирность кожи (проявления дисбаланса Капхи).

Расстройства потовых желёз: повышенное потоотделение, красная потница и красная сыпь (расстройство Питты); пониженное потооделение (расстройство Ваты); пот с неприятным запахом (дисбаланс всех трёх дош).

Пигментация: темная (расстройство Ваты); коричневатая или красная (расстройство Питты); белёсая (расстройство Капхи).

Аллергические кожные заболевания: псориаз (расстройство Ваты); дерматит (расстройство Питты); экзема (расстройство Капхи).

Инфекционные кожные заболевания (грибковые, бактериальные или вирусные), связанные с ослаблением иммунитета (истощением оджаса), могут возникнуть на любой коже.

Изменения роста тканей: перхоть (расстройство Ваты или Питты); бородавки, розовые угри и родимые пятна (дисбаланс Питты); кисты и опухоли (дисбаланс Капхи).

Очищение, питание и увлажнение: распорядок наружного ухода за кожей. Борьба с распространенными кожными заболеваниями

Что делать?

Ежедневно очищайте, питайте и увлажняйте кожу травами и маслами.

Обрабатывайте проблемные участки кожи травяными препаратами , в том числе раствором эфирного масла лаванды в миндальном масле - неплохим против омикробным, успокаивающим средством, к тому же помогающим предотвратить появление рубцов.

Придерживайтесь диеты , успокаивающей возбуждённые доши.

Каждое утро на пустой желудок пейте сок алоэ вера, разбавленный водой : это поможет очистить кровь от токсинов.

Каждый вечер перед сном выпивайте чашку тёплого молока с 1 чайной ложкой ги : это хорошее средство от запоров.

Пейте побольше воды в течение дня.

Активно решайте свои личные проблемы , чтобы избежать «непереваренных» эмоций, создающих токсины.

Ежедневно проводите сеансы самомассажа , чтобы снизить негативное влияние стресса.

Каждый день по полчаса занимайтесь физическими упражнениями , но не пере­напрягайтесь.

Ведите уравновешенный образ жизни, соответствующий вашей конституции.

Чего не делать?

Не выдавливайте и не вскрывайте глубокие прыщи .

Не злоупотребляйте рафинированными, консервированными и обработанными продуктами , жареной пищей, сахаром, шоколадом, морепродуктами и красным мясом.

Ниже вы найдёте советы, как облегчить с помощью наружных средств большинство распространённых кожных проблем. Все эти проблемы связаны с нашим поведением, которое во многих случаях и оказывается причиной их возникновения.

Как уже говорилось, «непереваренные» эмоции, напряжение и стресс, нарушающие гормональный баланс и ослабляющие иммунитет, являются, наряду с непереваренной пищей, основными факторами накопления токсинов в организме и, следовательно, главными причинами кожных проблем .

Псориаз, к примеру, усугубляется тревогой и беспокойством, розовые угри - гневом и фрустрацией, экзема - самыми разнообразными стрессами, в зависимости от конституции человека, а папулёзные угри - депрессией, неумением избавляться от застарелых огорчений и вообще любыми эмоциональными привязанностями.

К значимым факторам возникновения или усугубления кожных болезней относятся также злоупотребление «мёртвыми» (рафинированными, консервированными и чрезмерно обработанными) продуктами питания , сахаром, шоколадом и конфетами, жирной и жареной пищей, солью, морепродуктами и красным мясом; слабый пищеварительный огонь и проблемы с удалением отходов (например, запоры); образ жизни и привычки, нарушающие равновесие дош; гормональные изменения; наследственные факторы; недостаток физической нагрузки; недостаток отдыха; и, наконец, неправильный наружный уход за кожей.

Тем не менее, случайный приступ сухости кожи, временное высыпание на коже или появление прыщей - это вполне естественный (хотя и досадный в любом возрасте) элемент течения жизни .

В разные периоды менструального цикла или следуя, например, погодным изменениям, уровень гормонов может неоднократно повышаться и понижаться даже в течение месяца. Наш рацион и наша деятельность также меняются день ото дня. Всё это влечёт за собой естественные незначительные сдвиги в балансе дош, ведущие к перепадам настроения и даже к изменениям во внешности.

Аюрведа учит распознавать эти тонкие сдвиги и уметь вовремя скорректировать их, пока небольшой дисбаланс не перерос в серьёзную болезнь. Вообще говоря, наличие временного дисбаланса вовсе не обязательно означает болезнь: можно быть вполне здоровым и, в то же время, ощущать некоторый дисбаланс. Однако дисбаланс может повлечь за собой болезнь, если не устранить его на ранней стадии.

Одно из фундаментальных положений аюрведы гласит - всё, что происходит в какой-либо части тела, происходит и во всём теле. Не существует изолированных заболеваний . Любой физиологический или психический симптом дисбаланса свидетельствует о том, что из равновесия вышла вся система «тело-ум». Не забывайте об этом целостном подходе, когда будете читать о лечении кожных болезней.

Не исключено, что в настоящий момент вы не испытываете никаких серьёзных проблем. Например, ваша кожа не страдает от обезвоживания, - но при этом у вас могут быть сухие, потрескавшиеся губы. И хотя эта неприятность не представляет опасности для жизни и вообще не доставляет сколь-либо заметных неудобств, на неё стоит обратить внимание: она свидетельствует о том, что уровень Ваты у вас повышен. Приняв несложные меры к устранению этого несерьезного симптома, вы тем самым автоматически избавитесь от других симптомов избытка Ваты.

С другой стороны, если вы проигнорируете ранний признак дисбаланса и будете по-прежнему вести образ жизни, возбуждающий Вату, то рано или поздно количество симптомов расстройства Ваты увеличится, так как усилившаяся доша станет распространяться на уязвимые ткани и органи.

В нашем примере с сухостью губ могут возникнуть, например, трещины на подошвах, ногти и волосы стать ломкими, кожа волосистой части головы начать пересыхать, появятся перхоть и преждевременные морщины. Если не устранить дисбаланс и на этой стадии, токсины будут продолжать накапливаться в организме, что со временем может ускорить процесс распада клеток и вызвать типичные заболевания Вата-типа, такие как псориаз и сухая экзема, которые в тяжёлой форме способны нанести сокрушительный удар по организму.

Ниже мы приводим перечень симптомов дисбаланса каждой из трех дош по мере его усугубления. Симптомы расстройства обычно появляются не поодиночке, а группами, так как система «тело - ум» реагирует на дисбаланс как единое целое:

Вата: небольшая сухость кожи, сухость губ, чрезмерная сухость кожи, трещины на коже стоп, ломкость ногтей, сухость кожи волосистой части головы, ломкость волос, перхоть, псориаз, сухая экзема, появление морщин на лбу, пигментных пятен на коже, тёмные круги под глазами.

Питта: слегка повышенная чувствительность кожи, разрывы капилляров, белые угри, розовые угри, ощущение жжения на коже, жжение на коже стоп, жжение в глазах, кровотечение из носа или незначительное кровотечение из прыщей, дерматит (сухость и отслаивание кожи вокруг бровей), жжение на коже волосистой части головы, истинная экзема по всему телу, крапивница, аллергические реакции, появление морщин вокруг глаз, бородавок, изменения в пигментации кожи.

Капха: слегка повышенная жирность кожи, угри, расширенные поры, чрезмерная жирность кожи и волос, появление белых зудящих перхотеобразных пятен на коже волосистой части головы, папулёзные угри, крапивница с зудом и мок- нутием, опухание лодыжек и стоп, прибавление в весе, отёки под глазами, цел- люлит, кисты и опухоли.

Даже если вы уже страдаете кожным заболеванием, то с помощью простых еже­дневных процедур ухода за кожей можно улучшить ваше состояние . Но имейте в виду, если симптомы распространились широко по телу, это означает, что в организме уже накопилось много токсинов и возбуждённые доши проникли глубоко в ткани.

В такой ситуации никакая наружная терапия (ни химическая, ни «живая», аюрведическая), взятая сама по себе, не сможет устранить внутренние причины отравления организма. Внешние симптомы могут ослабнуть, но как только вы прервёте лечение, они возобновятся - быстро и, скорее всего, в полном объеме.

Чтобы восстановить равновесие в условиях болезни или преждевременного старения, необходимо очистить и напитать тело изнутр и, для начала пройдя под руководством специалиста панча-карму («пять действий») - особую очистительную процедуру, или хотя бы провести очищение организма в домашних условиях.

Без предварительного внутреннего очищения любое вещество, которым вы попытаетесь «накормить» кожу и тело, даже чистое натуральное, будет распознано организмом как токсичное, и он постарается избавиться от него как от отходов. Это всё равно что лить чистую воду в грязь: грязь так и останется грязью.

Но даже внутреннее очищение - это всего лишь временное средство. Если вы никак не измените образ жизни, который привел вас к дисбалансу, очень скоро нач­нут накапливаться новые токсины .

Перхоть

Вата.

Усугубляющие факторы: сухость кожи волосистой части головы, жёсткие шампуни, неправильное ополаскивание головы, плохое питание волос и кожи головы, обус­ловленное нарушениями метаболизма, тревогами, беспокойством, нарушениями кровообращения, употреблением жгучих пряностей, химических лекарственных препаратов и стимуляторов.

Лечение:

После регулярного мытья головы ополаскивайте волосы травяным отваром из лопуха, арники или хвоща.

Смешайте желток 1 яйца, половиной чайной ложки лимонного сока и щепотку натуральной камфоры. Нанесите смесь на кожу волосистой части головы. Через 10 минут смойте чуть тёплой водой.

2-3 раза в неделю проводите массаж волосистой части головы с тёплым маслом.

Пищевые добавки: 400 единиц витамина Е и 15-20 мг цинка ежедневно.

Преждевременное поседение

Питта и Вата.

Усугубляющие факторы: беспокойство, гнев, фрустрация, тревога, внезапное по­трясение, умственное переутомление, стресс, ранняя менопауза, проблемы с щито­видной железой, дефицит меди, цинка, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты.

Лечение:

Приготовьте настой шалфея и листьев грецкого ореха (по 2 чайные ложки). Ежедневно смазывайте поседевшие участки волос небольшим количеством настоя.

Принимайте пищевые добавки: прессованные в таблетки хвощ, крапиву, люцерну, пажитник; биотин; витамин Е; лецитин; келп, кремний. Соблюдайте диету, богатую белками и минералами, включите в свой рацион орехи.

Выпадение волос

Доши, вышедшие из равновесия : Вата, Питта или Капха.

Усугубляющие факторы : стресс, плохое питание, гормональный дисбаланс, куре­ние табака, употребление алкоголя или наркотиков, злоупотребление шампунями или слишком частое пользование феном, длительное пребывание на солнце.

Лечение:

Приготовьте лечебную мазь, стимулирующую рост новых волос. Смешайте щепотку молотого чёрного перца или половину чайной ложки молотого пажитника с чашкой кокосового молока (жидкость внутри кокоса). Легкими движениями вотрите смесь в кожу волосистой части головы и оберните голову полиэтиленовым пакетом. Через полчаса смойте смесь мягким шампунем. Выполняйте эту процедуру ежедневно перед сном или всякий раз, когда моете голову.

Каждый вечер перед сном, причёсывая волосы, смачивайте корни волос неболь­шим количеством кокосового масла, добавив туда по 2-3 капли лавандового и розмаринового масла.

Хорошо также в данном случае ежедневно выполнять стойку на голове. Но сначала посоветуйтесь с врачом.

Для улучшения кровообращения регулярно выполняйте массаж волосистой части головы. Используйте охлаждающие, смягчающие масла.

Приготовьте травяное масло, выпарив 1 часть отвара сухих цветков гибискуса в 4 частях кокосового масла. Втирайте в кожу головы, это будет стимулировать рост волос.

Выпадение волос может вызываться также повышенной активностью сальных желёз, обусловленной гормональным дисбалансом: избыток жира закупоривает поры. В этом случайте мойте волосы почаще и при массаже головы используйте только лёгкое масло с добавлением 2-3 капель эфирного масла розмарина или лаванды.

Складки на лбу

Доши, вышедшие из равновесия: Вата и Питта. (Если у вас есть привычка хмурить брови, складки на лбу появятся и в отсутствие дисбаланса.)

Усугубляющие факторы: тревога, волнение, сильное обезвоживание, злоупотреб­ление сахаром или белковой пищей, привычка хмурить брови, употребление вяжу­щих средств для кожи на спиртовой основе, злоупотребление лимонным, томатным или огуречным соком.

Лечение:

Налейте в ладонь немного воды, добавьте 3 капли эфирного масла, уравнове­шивающего Вату, и ежедневно протирайте лоб этим раствором - это хорошее средство для увлажнения кожи.

Приготовьте увлажняющее массажное масло, взяв за основу масло из абрикосовых косточек, авокадо, кунжута или миндаля и добавив в него 2 капли сандалового масла, 2 капли масла герани и по 1 капле лимонного масла и масла кардамона. Горизонтальными движениями пальцев втирайте масло в лоб. Ежедневно выполняйте гимнастику для лица: поочередно осторожно растягивайте и сжимайте мышцы лба, удерживая их по 3 минуты в каждом из этих положений.

Два раза в неделю делайте укрепляющую маску. Приготовьте пасту из чайной ложки кукурузного или картофельного крахмала с 2 чайными ложками сока алоэ вера или яичного белка. Нанесите маску на кожу лица и полежите 30-40 минут. Затем проведите обычные процедуры очищения, питания и увлажнения кожи.

Раз в неделю применяйте отшелушивающую ферментную маску. Нанесите на кожу лица мякоть ананаса или папайи и полежите 10 минут. Затем проведите обычные процедуры очищения, питания и увлажнения кожи.

Ранние морщины

Доши, вышедшие из равновесия: Вата и Питта.

Усугубляющие факторы: сухость (недостаток жира), обезвоживание (недостаток воды), стресс; воздействие солнца, ветра, жары или холода, слишком горячей или слишком холодной воды; чрезмерная физическая нагрузка, слишком частые путешествия; злоупотребление алкоголем, кофе, табаком, сладкой или острой пищей; резкая потеря веса; прием гормональных препаратов; диабет; отсутствие цели в жизни, недостаток любви в личных отношениях; наследственные факторы.

Лечение:

Два раза в неделю делайте специальную маску. Смешайте и доведите до пасто­образного состояния столовую ложку порошка сандаловой древесины, 1 каплю натурального камфорного масла, 3-4 капли масла лотоса и 2 чайные ложки воды. Чтобы на коже под глазами образовать защитный слой, осторожно вотрите в эти участки кожи несколько капель масла для лица, приготовленного с добавлением сандалового или розового масла. Затем нанесите приготовленную пасту на остальные участки лица. Закройте глаза, положите на веки влажные ватные тампоны, смоченные в розовой воде, и полежите 10-15 минут. Затем проведите обычные процедуры очищения, питания и увлажнения кожи.

Приготовьте отвар из столовой ложки сухой герани и чашки воды. Регулярно смазывайте кожу лица этим отваром, используя ватный тампон.

Принимайте витамин Е и масло примулы. Ежедневно выпивайте 6-8 стаканов воды.

Морщинки в уголках глаз, сухость и переутомление глаз

Доша, вышедшая из равновесия: Питта.

Усугубляющие факторы: пожилой возраст, стресс, волнение, бессонница, злоупо­требление алкоголем, обезвоживание, косоглазие.

Лечение:

Избегайте химических средств для снятия макияжа и густых тяжелых кремов для глаз. Удаляйте макияж ватным тампоном, смоченным в простом растительном масле.

При ярком дневном свете носите солнцезащитные очки и старайтесь не читать в темноте. Никогда не смотрите прямо на солнце.

Два раза в день пощипывайте кожу над бровями, начиная от переносицы и про­двигаясь к вискам. Повторите упражнение 3-4 раза.

Моргайте, прикрывайте глаза руками, выполняйте массаж глаз и глазные ванны.

Тёмные круги под глазами

Доши, вышедшие из равновесия: коричневатые круги - Вата, серо-зелёные круги - Питта.

Усугубляющие факторы: анемия, ослабленное здоровье, недостаток сна, наруше­ния кровообращения, тревога, гормональный дисбаланс, расстройства менструаль­ного цикла; злоупотребление жареной, мороженой и консервированной пищей, бо­бами, арахисом, салатом.

Лечение:

Время от времени ложитесь на наклонную поверхность и лежите 5-10 минут с приподнятыми ногами.

Смочите два ватных тампона в холодном молоке, розовой воде, инжирном соке или соке, выжатом из листьев мяты. Положите тампоны на веки и полежите 5-10 минут.

Наложите на кожу вокруг глаз измельчённые листья мяты и полежите 5-10 минут.

Перед сном осторожно массируйте кожу вокруг глаз с шафрановым или миндальным маслом.

Отёки век

Доша, вышедшая из равновесия: Капха.

Усугубляющие факторы: повышенное кровяное давление, проблемы с печенью и почками, проблемы с выведением отходов, слабый пищеварительный огонь, задержка жидкости, недостаток сна, гормональные изменения.

Лечение:

Положите на веки пакетики с чёрным чаем, смоченные в тёплой воде, ватные тампоны, смоченные в настое сухих листьев орешника или соке сельдерея, или марлевые мешочки с сырым картофелем (по 1 чайной ложке тёртого картофеля на один мешочек). Полежите с закрытыми глазами 20 минут.

Безымянным пальцем осторожно промассируйте области под глазами, надавливая по одной точке и постепенно продвигаясь от внутреннего уголка глаза к внешнему при массаже верхнего века и наоборот при массаже нижнего. Такой массаж способствует оттоку лимфатических жидкостей.

Ежедневно принимайте 1000 мг витамина С и ешьте чёрный изюм и инжир.

Сухость губ, морщины или трещины на губах

Доша, вышедшая из равновесия: Вата.

Усугубляющие факторы: курение, употребление алкоголя и наркотиков, холод, су­хость, обезвоживание, пожилой возраст, склонность слишком много разговаривать, привычка облизывать губы. (Вертикальные складки над верхней губой - признак неудовлетворенного полового влечения.)

Лечение:

Смазывайте губы масляным раствором витамина Е, несолёным сливочным маслом или ги всякий раз, когда почувствуете, что губы пересохли. Можете смешать 2 столовые ложки масла авокадо с 5 каплями масла розы и 5 каплями масла сандала и использовать эту смесь с той же целью.

Растопите на водяной бане 9 чайных ложек ланолина с чайной ложкой касторового масла. Снимите с огня, добавьте 3-5 капель розового масла и дайте смеси застыть. Смазывайте ею губы поверх губной помады: эта смесь закрепляет помаду, увлажняет губы и придаёт им блеск.

Каждый вечер делайте массаж губ, смазывая их кунжутным маслом с глицерином (на 2 столовые ложки масла 2-3 капли глицерина).

Наберите воды в рот и полощите внутреннюю поверхность губ в течение ми­нуты.

Потница и красная потница

Доша, вышедшая из равновесия: Питта.

Усугубляющие факторы: солнце.

Лечение:

При потнице: приготовьте мазь из чайной ложки порошка сандала, щепотки натуральной камфоры и молочной сыворотки (или обезжиренной простокваши). Смажьте всё тело перед тем, как принимать ванну или душ.

При красной потнице: смешайте равные части порошков сандала, цветков душистого горошка и кориандра, добавьте щепотку мускатного ореха и 2-3 капли эфирного масла ветиверии. Приготовьте мазь на розовой воде. Нанесите мазь на тело. Через несколько минут смойте под душем или в ванне (вода должна быть комнатной температуры). Просушите кожу, промакивая её полотенцем, и присыпьте всё тело порошком сандала. Если у вас нет времени на лечение мазью, просто посыпайте тело сандаловым порошком после душа.

Чтобы избавиться от зуда, замочите на ночь в воде чайную ложку семян кумина и чайную ложку семян кориандра. Утром процедите настой и выпейте.

Внезапное высыпание или крапивница

Доша, вышедшая из равновесия: Питта.

Усугубляющие факторы: аллергии.

Лечение:

Смешайте настой из сухих листьев камфорного базилика с любым уравновеши­вающим питту растительным маслом и смажьте сыпь. Можете просто приложить к коже лёд.

Чтобы избавиться от зуда, смазывайте кожу сандаловым маслом.

Бородавки и прочие кожные образования

Доши, вышедшие из равновесия: Вата; Питта и Капха.

Усугубляющие факторы: бородавки имеют вирусное происхождение. Но скопление токсинов и нарушение выделительных функций оказывают влияние на все типы кожных образований.

Лечение:

Каждый вечер перед сном втирайте в бородавки немного касторового масла и затем соскабливайте верхний слой кожи.

Прибинтуйте к бородавке смоченную в свежем ананасовом или лимонном соке вату, - она постепенно растворится.

Веснушки

Доша, вышедшая из равновесия: Питта.

Усугубляющие факторы: солнце.

Лечение:

Для отбеливания кожи втирайте в неё хлопковое масло или растертые с оливковым маслом тыквенные семечки.

Хорошим натуральным отбеливателем является смесь йогурта и мёда (2-3 капли меда на ч. л. йогурта). Нанесите смесь на кожу и через полчаса смойте.

Белые пятна и лейкодерма

Причина дисбаланса: это заболевание чаще всего передаётся по наследству. Усугубляющие факторы: мелкие белые пятна на коже могут возникать из-за стрес­са или от избытка соли. Лейкодерма - большие белые пятна - чаще всего передаются по наследству.

Лечение:

Внутреннее очищение организма.

Солнечные ванны.

Для смягчения наружных симптомов регулярно смазывайте пятна маслом мар- гозы и бакучи.

Старческие пигментные пятна

Доши, вышедшие из равновесия: Вата или Питта.

Усугубляющие факторы: пожилой возраст, холодная погода.

Лечение:

При каждой смене сезона проводите курс внутреннего очищения.

Регулярно делайте массаж с шафранным маслом или маслами, уравновешивающими Вату.

Угри

Доша, вышедшая из равновесия: Капха.

Усугубляющие факторы: избыточные жировые выделения.

Лечение:

Чтобы размягчить кожу и облегчить удаление угрей, растворите в чашке (250 мл) воды щепотку английской соли и протрите лицо ватным тампоном, смоченным в этом растворе.

Наложите на проблемный участок кожи маску из тёртой свежей петрушки. Полежите 10-15 минут, после чего проведите обычные процедуры очищения, пи­тания и увлажнения кожи лица.

Псориаз

Описание: серебристые чешуйки, которые появляются преимущественно на коже волосистой части головы, но могут возникать и на любом другом месте. Болезнь носит хронический характер и сопровождается повышенной сухостью и раздражением кожи.

Доши, вышедшие из равновесия: Вата и Питта.

Усугубляющие факторы: дисфункция печени, тревога, стресс, ощущение отсутствия почвы под ногами.

Лечение:

Принимайте ванны с добавлением отвара хвоща (можно класть в воду марлевый мешочек с травой).

После ванны (желательно не реже двух раз в день) смазывайте проблемные уча­стки кожи маслом маргозы с ги или маслом каранджа.

Ежедневно проводите самомассаж (см. главу 8).

Занимайтесь хатха-йогой или выполняйте другие статические упражнения до тех пор, пока не почувствуете, что слегка вспотели (это способствует выведению токсинов из организма и помогает справляться со стрессом).

Принимайте масло примулы, рыбий жир (полезна печень трески), лецитин, витамин Е и цинк.

Сухие пятна на коже

Смазывайте кожу смесью из сандалового масла и касторового масла (10 капель на 2 столовые ложки).

Экзема

Описание: выделяется три типа экземы. Сухие пятна (сухая экзема). Влажные, вос­палённые красные пятна с ощущением жжения (истинная экзема) обычно, хотя и не обязательно, появляются в области суставов. Гнойные, мокнущие пятна (мокнущая экзема) или сухие зудящие пятна обычно, хотя также не обязательно, появляются вокруг глаз и бровей, на носу или на коже волосистой части головы.

Доши, вышедшие из равновесия:

Вата (сухие пятна).

Питта (влажные, воспалённые, красные пятна с ощущением жжения).

Капха (влажные гнойные или сухие зудящие пятна).

Усугубляющие факторы: неправильное питание, избыток токсинов в крови, запо­ры, стресс, непереваренные эмоции, чрезмерное пребывание на солнце или в солё­ной воде.

Лечение:

Смешайте в равных частях масла маргозы, брами и базилика и смазывайте поражённые участки кожи.

Смешайте Vi чайной ложки натуральной камфоры, 2 чайные ложки оксида цинка и 7-8 чайных ложек кукурузного или картофельного крахмала. Обрабаты­вайте смесью поражённые участки кожи.

Наложите водный компресс из настоя лепестков роз, крапивы и щепотки натуральной камфоры.

Срежьте лист алоэ и выжмите сок прямо на кожу.

Смажьте поражённый участок кокосовым маслом, добавив в него несколько капель эфирного масла ромашки, герани, можжевельника или лаванды.

Принимайте ванны с отваром из крапивы, добавив туда натуральной камфоры.

На ночь проводите массаж стоп и волосистой части головы с маслом брами.

Ежедневно принимайте 1 -2 чайные ложки рыбьего жира или масла примулы, 800 единиц витамина Е, 30 мг цинка, а также суточную дозу комплекса витаминов группы В и лецитин. Избегайте соли, сахара, тяжелых жиров, лука, чеснока, редиски; ешьте побольше моркови и мускатную дыню.

Натуральная кортизоновая терапия

Принимайте успокаивающую ванну, добавляя в воду отвар из корня солодки. Такие ванны помогают при экземе и псориазе.

Папулёзные угри

Описание: ч резвычайно жирная кожа, расширенные поры, угри, крупные гнойные прыщи, образование рубцовой ткани.

Доши, вышедшие из равновесия: Питта или Капха.

Усугубляющие факторы: злоупотребление сладкой или жирной пищей, раститель­ными маслами, красным мясом, морепродуктами, кофе, алкоголем, табаком; эмоциональный стресс, эмоциональные привязанности (неспособность расстаться с прошлым), бездеятельность, собственнические чувства, депрессия и отсутствие цели в жизни.

Лечение:

Очищайте кожу отшелушивающими травяными порошками.

Принимайте паровые ванны с эфирным маслом розмарина или эвкалипта.

Раз в неделю принимайте горячую ванну для выведения токсинов, добавляя в воду английскую соль или смесь молотого имбиря с каменной солыо.

Три раза в неделю проводите получасовые сеансы интенсивных физических упражнений, чтобы как следует вспотеть. После тренировки принимайте душ.

Смазывайте угри натуральным смягчающим лосьоном. Раз или два в неделю накладывайте на поражённый участок кожи специальную «маску». Для её приготовления смешайте половину чайной ложки молотого кумина, чайную ложку кориан­дра и несколько капель воды. Смажьте угри; через 20-30 минут смойте мазь.

Еженедельно накладывайте на лицо маску из смеси порошков красного сандала, маргозы и лодры.

Крупные воспаленные угри, с трудом поддающиеся удалению, не выдавливайте, Прикладывайте к ним 2-3 раза вдень или на ночь кашицу из вареного лука: так они быстрее вскроются.

Потребляйте больше клетчатки (отрубей, свежих фруктов, овощей и цельных злаков). Пейте свежий морковный, свекольный, яблочный соки. Пейте травяные чаи из лопуха, эхинацеи, маргозы или куркумы, способствующие выведению токсинов. Вместо чаев можно через каждый час пить по 1/2 стакана тёплой воды. По утрам принимайте гель алоэ вера: 1 чайную ложку, если у вас Питта-конституция, 2 столовые ложки - если Капха-конституция.

Розовые угри

Описание: кр асная сыпь на носу или щеках (возможно, очень чувствительная или с ощущением жжения), повышенная жирность кожи в области переносицы, разрывы капилляров, загрубение кожи на носу.

Доша, вышедшая из равновесия: Питта.

Усугубляющие факторы: гнев, фрустрация, разочарование, тревога, чрезмерные амбиции, стресс, затруднительные обстоятельства, неудовлетворительные или взаимно неприязненные личные отношения, чрезмерная активность, жаркая погода, пребывание на солнце; употребление жгучих острых пряностей, кислых фруктов, ферментированных продуктов, помидоров, морепродуктов, консервированных продуктов, газированной воды, мучных кондитерских изделий, шоколада и прочих сладостей, пиццы или картофеля, жаренного во фритюре; применение антибиотиков и жёстких химических чистящих средств.

Лечение:

Не наносите на кожу тональных кремов, вяжущих и жёстких средств. Пользуйтесь только натуральными смягчающими препаратами.

Умывайтесь молоком с добавлением порошков белого сандала, манжишты и маргозы.

Смочите полотенце в прохладном травяном отваре из окопника или крапивы и наложите на лицо влажный компресс.

Наложите на лицо размолотую в миксере с небольшим количеством воды свежую зелень кинзы и мяты. 10-15 минут полежите, затем смойте маску. При очень сухой коже, покраснении или ощущении жжения смажьте лицо смягчающим лосьоном из ги, смешанного с водяным экстрактом сухих листьев маргозы или маслом маргозы.

Ежедневно принимайте 10 ООО единиц бета-каротина, 1000 мг витамина С, 15-20 мг цинка, 400 единиц витамина Е и суточную дозу комплекса витаминов группы В. Принимайте травяные чаи из лопуха, «золотой печати», эхинацеи, маргозы или куркумы, способствующие выведению токсинов, или через каждый час пейте по стакану воды (комнатной температуры). По утрам пейте сок алоэ вера.

Порезы и раны

Для остановки кровотечения, заживления пореза и защиты от инфекции посыпьте рану чистым порошком куркумы. Чтобы предотвратить инфицирование и рубцевание, капните на рану 2-3 капли эфирного масла лаванды.

Целлюлит

Доши, вышедшие из равновесия: Капха или Вата.

Усугубляющие факторы: слабый агни, плохое пищеварение, задержка воды, избы­ток жира.

Лечение:

Придерживайтесь диеты, успокаивающей Капху.

После завтрака и обеда принимайте по Vi чайной ложки трикату 56 , а по утрам - 4-6 пилюль медохары.

Ежедневно рано утром выпивайте Vi чашки сока алоэ вера - это способствует выведению токсинов.

Проводите массаж живота и бёдер с любым согревающим маслом (например, с бергамотовым или розмариновым маслом).

Выполняйте физические упражнения.

Сухость кожи и трещины на ступнях

Доши, вышедшие из равновесия: Вата или Питта.

Усугубляющие факторы: холодная погода, обезвоживание.

Лечение:

Массируйте стопы на ночь с маслом брами (для кожи Вата-типа), касторовым маслом (для Питта-типа) или маслом орехов кешью (для всех типов). После массажа наденьте носки и ложитесь спать.

Мозоли

Чтобы размягчить и затем мягко соскоблить мозоль, смочите вату в свежем ананасовом или лимонном соке и прибинтуйте её к мозоли.

Грибковые заболевания, неприятный запах и ощущение жжения на коже стоп

Доши, вышедшие из равновесия: Питта.

Усугубляющие факторы: жара, физическая нагрузка.

Лечение:

Приготовьте дезодорирующий порошок для ног: смешайте 1 унцию (2 столовые ложки) смолотых в порошок фиалкового корня, 2 унции (4 столовые ложки) маранты и 20 капель масла лаванды или розы. Насыпьте порошок в обувь или непосредственно присыпьте им ступни.

При жжении массируйте стопы с сандаловым маслом, соком недозрелых плодов манго или соком манговых листьев.

Правильный уход за кожей - это первый необходимый шаг на пути к обретению красоты , и чем раньше вы начнёте регулярно выполнять предписанные здесь рекомендации, тем быстрее достигнете улучшения и приостановите раннее старение.

Но помните, что главное лекарство заключено глубоко в недрах вашего тела и ума. Аюрведа поможет вам проникнуть туда при помощи многих других терапевтических методов, описанных в этой книге, - диеты и массажа, дыхательных упражнений и техник медитации. Я очень надеюсь, что вы прибегнете хотя бы к некоторым из этих методов достижения равновесия. Но не нужно торопиться: осваивайте новые техники в удобном для вас темпе.

А. Блейз «Абсолютная красота»

Актиномикоз. Бактериальное хроническое системное заболевание. Возбудитель попадает в организм, как правило, через пищеварительный тракт. Процесс распространяется в основном по клетчатке и соединительным прослойкам органов и тканей, В ряде случаев отмечается общая инфекция. Поражение кожи чаще возникает вторично вследствие распространения патологического процесса из глубоколежащих тканей. В соответствии с путями его распространения и локализации различают шейно-челюстно-лицевой актиномикоз, легочный и другие разновидности.

Симптомы и течение. Характеризуются наличием в подкожной жировой клетчатке плотного бугристого инфильтрата, образовавшегося из слившихся узлов, кожа под которыми имеет синюшно-красный цвет. В дельнейшем инфильтрат на отдельных участках размягчается и вскрывается небольшими свищевыми отверстиями, из которых выделяется гной.

Распознавание. Клинический диагноз необходимо подтвердить результатами микробиологического исследования отделяемого свищей, кожно-аллергической реакцией с актинолизатом, гистологического исследования биопсии пораженной ткани.

Лечение. Должно быть комплексным и слагаться из иммунотерапии (актинолизат, вакцины), стимулирующих и общеукрепляющих средств. В отдельных случаях — хирургическое вмешательство.

Профилактика. Заключается в санации полости рта, обычных гигиенических мероприятий, в предупреждении травматизма кожи и слизистых оболочек, особенно у жителей сельских местностей.

Болезнь Боровского — лейшманиоз кожный, см. гл. II. Инфекционные болезни.

Бородавки. Вызываются некоторыми видами вируса человека, который передается прямым контактом или через предметы обихода. Представляют из себя кожные опухоли величиной от булавочной головки до размеров 20-копеечной монеты и имеют ряд разновидностей. Обыкновенные и плоские бородавки свойственны, главным образом, детскому и юношескому возрасту. Заражение остроконечными бородавками может быть при половых контактах, поэтому их еще называют венерическими.

Обыкновенные (вульгарные) бородавки. Представляют собой безболезненные, плотные, сероватые или бурые узелки с неровной, ороговевшей и шероховатой поверхностью. Среди них всегда можно выделить наиболее крупную — материнскую. Сливаясь между собой, бородавки могут образовывать крупный опухолевидный бугристый элемент.

Плоские (юношеские) бородавки обычно множественные, располагаются группами, чаще на тыльной стороне кистей и на лице. В отличие от обыкновенных имеют гладкую поверхность, нечеткие неправильные или округлые очертания, существуют долго, нередко рецидивируют.

Подошвенные бородавки резко болезненны, незначительно возвышаются над окружающей кожей и по внешнему виду напоминают мозоли. Их возникновению способствует постоянное давление обувью.

Остроконечные бородавки (остроконечные кондиломы) — см. гл. Болезни, передаваемые половым путем.

Лечение. Примерно у 50% больных вульгарные и плоские бородавки могут исчезать под влиянием внушения и гипноза. При всех видах бородавок внутрь издавна используют магния окись по 0,15 г Зраза в день (курс лечения 2-3 недели), серу очищенную по 0,25 г 3 раза в день (в течение 2-3 недель).

Смазывание свежим млечным соком чистотела. Хороший терапевтический эффект дают криотерапия и диатермокоагуляция. Разрушение бородавок путем замораживания можно проводить жидким азотом или снегом угольной кислоты. Длительность экспозиции зависит от плотности и толщины бородавки и составляет в среднем от 15 сек до 1,5 минут, после чего поверхность бородавок следует смазать анилиновыми красителями.

Процедура безболезненна, однако, в период оттаивания (ближайшие часы после процедуры) может возникнуть умеренная боль. На месте криотерапии образуется пузырь, а в дальнейшем корка, под которой происходит активное заживление.

При подошвенных бородавках, после наложения кератолитических (отшелушивающих) лаков, врач применяет хирургическое (диатермокоагуляция) иссечение бородавок.

Профилактика. При уходе за больными с бородавками следует строго соблюдать гигиенические правила. При подошвенных бородавках не следует ходить по полу босиком, посещать бассейны, бани, надо избегать постоянного давления и травматизации подошв. При локализации остроконечных бородавок на половых органах — воздерживаться от полового общения до излечения.

Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай). Возбудитель — герпес-вирус.

Симптомы и течение. Заболевание начинается, как правило, с повышения температуры тела и болей невралгического характера. Одновременно может появиться общая слабость, головная боль, тошнота, рвота. Резервуаром инфекции является слизистая оболочка глотки и миндалины, откуда вирус под влиянием различных причин (простуда, травма и т.д.) поступает в кровь и избирательно поражает нервную систему и кожу.

Заболевание возникает чаще в осенне-весенний период, преимущественно у взрослых, оставляет после себя иммунитет. Рецидивы и распространенные формы опоясывающего лишая наблюдаются как исключение, в основном у больных со сниженным иммунитетом (см. Вич-инфекция, гл. Болезни, передаваемые половым путем.).

Преимущественная локализация процесса наблюдается по ходу крупных нервных стволов их ветвей на одной половине лица, на боковой поверхности туловища. В редких случаях опоясывающий герпес может поражать слизистую оболочку полости рта, носа.

Высыпания на коже возникают приступообразно, вначале в виде красных отечных пятен, близко расположенных друг от друга.

Через несколько часов на них образуются пузырьки с серозным содержимым. Спустя несколько дней покрышка их сморщивается, образуются желтовато-бурые корочки или ярко-красною цвета эрозии. Вслед за первой корочкой образуются новые элементы, и далее они сливаются в сплошную ленту и как бы опоясывают туловище. Течение заболевания длительное, иногда до 4-5 недель.

После исчезновения высыпаний на коже могут остаться стойкая невралгия и парезы мышц.

Особое внимание следует обращать на генерализованную (распространенную по всему телу) и гангренозную разновидности опоясывающего лишая, которые нередко развиваются у больных лимфолейкозом, лимфогранулематозом, злокачественной опухолью внутренних органов. В ряде случаев эти высыпания являются первыми признаками указанных заболеваний и диктуют необходимость тщательного и неоднократного обследования у соответствующих врачей — специалистов.

Лечение. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту, амидопирин (по 0,5 г 3-4 раза в день), антибиотики, антигистаминные препараты. Одновременно проводят инъекции витамина В1, В12. При болях рекомендуются анальгетики, рефлексотерапия, физиотерапия (диадинамический ток, ультразвук и др.). После стихания острых явлений назначают ультрафиолетовое облучение, аутогемотерапию.

Местно назначают те же препараты, что и при простом герпесе. Больным запрещается применять душ и ванны. Во избежание распространения инфекции следует их изолировать, особенно от детей. В детском организме вирус, проникая в кровь, вызывает ветряную оспу. Контактировавших с больными подвергают карантину на 21 день. Кстати, взрослые, заражаясь от детей, больных ветрянкой, могут заболеть опоясывающим лишаем.

Герпес простой (пузырьковый лишай). Вызывается вирусом и возникает у лиц обоего пола и всех возрастных групп.

Симптомы и течение. Заболевание начинается остро и сопровождается зудом, покалыванием, иногда болью. Одновременно с этим (или спустя 1-2 дня) образуется красное, слегка отечное пятно, на котором появляются группы пузырьков размером с булавочную головку или мелкую горошину, наполненных прозрачным серозным содержимым. Через 3-4 дня пузырьки подсыхают с образованием серозно-гнойных корочек или слегка влажных эрозий. Иногда бывает болезненное увеличение лимфатических узлов. У некоторых больных отмечается недомогание, мышечные боли, озноб, повышение температуры тела до 38-39°С. Постепенно корочки отпадают, эрозии эпителизируются и болезнь продолжается 1-2 недели.

Излюбленные места расположения герпеса простого — участки вокруг естественных отверстий: крылья носа, углы рта и красная кайма губ. При локализации на половых органах герпес может напоминать твердый шанкр, что делает необходимым проводить дифференциальную диагностику с сифилисом.

Для рецидивирующего герпеса характерны повторные (в течение многих месяцев) высыпания пузырьков, часто на одних и тех же участках кожи. У женщин это может быть связано с менструальным периодом.

Лечение. Наружно — спиртовые растворы анилиновых красителей, мази, содержащие противовирусные вещества — 3% оксолиновую, 3-5% теброфеновую, 30-50% интерфероновую, "Госсипол", "Флореналь", Хороший эффект наблюдается от лейкоцитарного интерферона, раствор которого наносят на очаг поражения 5-6 раз в день при помощи стеклянной (глазной) палочки.

Прервать дальнейшее развитие высыпаний в ряде случаев удается прикладыванием в течение нескольких минут ватных тампонов со спиртом, замораживанием кожи хлористым этилом. При поражении слизистой оболочки рта — полоскания отваром ромашки, шалфеем, растворами, содержащими этакридин лактат, перекись водорода, калия перманганата и др. Простой герпес половых органов (после исключения первичной сифиломы) лечат смазыванием 2 % раствором серебра нитрата, 5 % раствором танина.

При рецидивирующем герпесе показаны: герметическая поливалентная вакцина, которую вводят по 0,1-0,2 мл внутрикожно в наружную поверхность плеча 2 раза в неделю (на курс 5-10 инъекций); иммуномодуляторы — декарис; гамма-глобулин; пирогенные препараты и др.

Диагностика
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и обнаружения клеща в содержимом пустул, секрете сальных желез, в соскобе и чешуйках из очагов поражения. Для определения возбудителя инфицированный материал, обработанный в капле изотонического раствора хлорида натрия или 10-20 % раствора едкой щелочи, исследуют под малым увеличением светового микроскопа. Дифференциальный диагноз проводят с красными угрями, вульгарными угрями, периоральным дерматитом, красной волчанкой.

Лечение. Лечение проводит обычно амбулаторно дерматолог. Ведущее место отводится наружным средствам. Внутрь назначают препараты хинолинового ряда, антигистаминные средства. Необходимо комплексное обследование больных для установления и устранения факторов, провоцирующих демодекоз. Проводят лечение выявленных заболеваний. В рацион рекомендуется включать большое количество фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. Следует избегать солнечного облучения, избыточного влияния на кожу неблагоприятных метеорологических факторов (ветер, снег, дождь). Энергичное лечение обычно приводит к исчезновению кожных проявлений, однако, если патогенетические факторы не устранены, возможны рецидивы. Одновременно с лечением осуществляют дезинсекцию постельного и нательного белья.

Кандидоз. Заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами Кандида.

Провоцирующим фактором нередко служит длительное применение антибиотиков и глюкокортикостероидов. Способствуют развитию кандидоза различные заболевания, снижающие иммунитет (болезни желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, особенно диабет, дисбактериоз и т.д.).

Многочисленные варианты дрожжевых поражений подразделяют на 2 группы: кандидозы наружных покровов (поверхностные) и висцеральные (внутренних органов).

Дрожжевой стоматит (молочница) . Часто бывает у новорожденных, у детей грудного возраста, ослабленных, страдающих диспепсией или другими заболеваниями. На различных участках слизистой полости рта появляется белый налет, который у детей имеет вид створоженного молока, отсюда другое название кандидоза — "молочница", В дальнейшем очажки налета сливаются и после их снятия обнажается ярко-красная отечная слизистая оболочка или кровоточащая эрозия. Поражение может распространиться на углы рта, красную кайму губ, зев, миндалины.

Дрожжевой глоссит: появление белого налета на спинке языка. Пленка легко снимается при соскабливании шпателем, обнажая гладкую, немного покрасневшую поверхность. Без лечения процесс может распространиться на слизистую щек, губ, десен, миндалин.

Кандидоз углов рта (дрожжевая заеда).

Наблюдается у людей пожилого возраста с заниженным прикусом, а также имеющих привычку облизывать губы или спать с открытым ртом, из которого вытекает слюна, увлажняющая углы рта. Кожа в очагах поражения влажная, покрыта легко снимающимся белым налетом, отмечаются болезненность, трещины, корочки.

Дрожжевая эрозия (опрелость) . Бывает в области крупных складок кожи у лиц, страдающих ожирением, диабетом. Кожа в этих местах ярко-красного цвета, слегка влажная, покрыта белым налетом, зудящая.

Очень часто кандидоз развивается между III и IV пальцами рук. Вначале появляются мелкие, сливающиеся пузырьки, которые быстро вскрываются и образуют эрозии. Такие межпальцевые дрожжевые эрозии встречаются у домашних хозяек, имеющих дело с овощами и фруктами, у работников кондитерского производства, плодоовощных баз.

Кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Развивается изолированно или в сочетании с другими формами кандидоза. Вульвовагинит сопровождается мучительным зудом и крошковатыми выделениями из влагалища. При дрожжевом баланите и баланопостите отмечается мацерация ограниченных участков головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, серовато-белые наслоения и образование эрозий. Следует помнить, что дрожжеподобные грибы могут передаваться половым путем.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.

Чаще наблюдается у женщин. Процесс начинается с ногтевого валика, а затем распространяется на пластинку ногтя. Валики становятся отечными, ярко-красными, резко болезненными, ноготь приобретает сероватобурый цвет. Нередко из-под валика удается выдавить каплю гноя. Люди, страдающие дрожжевым поражением ногтей, не должны контактировать со здоровыми, особенно с детьми, так как возможна передача инфекции.

Висцеральный (системный) кандидоз. Проявляется воспалениями внутренних органов по типу бронхитов, пневмоний, миокардитов и т.д. Часто встречается кандидомикоз пищевода вследствие распространения процесса со слизистой рта и зева. При поражениях желудка и кишечника наблюдается некроз слизистой, проникновение нитей гриба в глубь стенки и образование язвенных дефектов с осложнениями (кровотечения, перфорация, перитонит и др.).

Распознавание. Диагноз всех форм кандидоза решается на основании клинической симптоматики и данных лабораторных исследований — обнаружения в материале, взятом из очага поражения, дрожжеподобных грибов.

Лечение. Общая терапия на устранение нарушений со стороны эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, кроветворной системы. Отменяются антибиотики, стероидные препараты, назначаются поливитамины и диета. Из наружных средств при поверхностных формах кандидоза применяют 1-2 % водные или спиртовые растворы анилиновых красителей, левориновую, нистатиновую, декаминовую мази, препарат "Канестен". При поражении слизистых оболочек — полоскание раствором соды и 5 % буры, смазывание 10 % раствором буры в глицерине, карамель декамина. В упорных случаях и при генерализованных формах внутрь дают нистатин, леворин, вводят амфотерицин В.

Карбункул. Наиболее тяжелая форма глубокой стафилококковой инфекции.

Симптомы и течение. Начинается так же, как фурункул, однако стафилококки в этом случае быстро проникают из волосяного фолликула (мешочка) в лимфатические сосуды до глубоких отделов дермы и подкожной клетчатки. Это приводит к распространению гнойно-некротического воспалительного процесса вширь и увеличению первоначальных размеров инфильтрата до крупных размеров. Клинически карбункул представляет собой несколько слившихся фурункулов, расположенных на общем, резко отечном основании. При вскрытии карбункула образуется несколько отверстий, из которых выделяется густой вязкий гной желтовато-зеленой окраски с примесью крови. Больного беспокоит резкая боль, могут отмечаться повышение температуры тела, ознобы, головная боль.

Принципы лечения те же, что и при фурункуле. Назначение антибиотиков здесь обязательно. Больных с карбункулами желательно госпитализировать.

Контагиозный моллюск. Вызывается вирусом оспенной группы. Поражает чаще детей в возрасте от 1 до 5 лет. Вирус передается либо при прямом контакте, либо посредством губок, полотенец и т.д. У взрослых заражение может произойти при половых контактах.

Симптомы и течение. Инкубационный период от 2 недель до нескольких месяцев, после которого на коже появляются мелкие, блестящие, перламутрового цвета круглые узелки с пупковидным вдавлением в центре. Размеры узелков от просяного зерна до горошины, в редких случаях в результате слияния могут образовываться гигантские моллюски. При надавливании пинцетом из узелка выделяется белая кашицеобразная масса, в которой помимо ороговевших клеток, имеется много моллюскообразных телец. Узелки могут быть единичными или множественными и располагаться на лице, шее, кистях, туловище, животе. Без лечения узелки исчезают через 2-3 месяца.

Лечение. Предусматривает выдавливание содержимого элементов пинцетом или выскабливание острой ложечкой Фолькмана с последующим смазыванием 2-3 % спиртовым раствором йода, карболовой кислотой. Перед процедурой кожу следует протереть камфорным спиртом. Дети, больные контагиозным моллюском, подлежат изоляции из детских учреждений. Следует обращать внимание при осмотре детей и обслуживающего персонала детских коллективов на бородавки, принимать меры к их лечению.

Лепра (проказа). Характеризуется длительным инкубационным периодом, долгим течением и поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Возбудителем этого хронического общего инфекционного заболевания является микобактерия лепры.

По сведениями ВОЗ в мире зарегистрировано около 15 млн больных лепрой, в основном в странах Южной Америки, Африки и Азии. Спорадические случаи бывают повсеместно. Проказу считают малозаразным заболеванием, при котором решающим фактором является длительный, повторный контакт, во время которого происходит сенсибилизация организма.

Больше всего чувствительны к лепре дети, профессиональное заражение медицинских работников практически не наблюдается.

Инкубационный период продолжается от З до 10 и более лет. В конце его отмечаются общие симптомы: лихорадка, слабость, сонливость, потеря аппетита и другие. Различают три типа болезни.

Лепроматозныи тип — наиболее тяжелый и заразный.

Симптомы и течение. Кожные поражения расположены на лице, тыльной стороне кистей, предплечьях, голенях и представлены ограниченными бугорками (лепромами). Цвет их от розового до синюшно-красного, поверхность гладкая и блестящая, иногда покрыта отрубевидными чешуйками. Лепромы полушаровидно возвышаются над поверхностью кожи и, тесно прилегая друг к Другу, нередко образуют сплошные бугристые инфильтраты. При поражении лица придают ему вид "львиной морды".

Одновременно с изменениями на коже часто наблюдается поражение слизистых оболочек носа, полости рта, гортани. Больные жалуются на сухость по рту, носу, сукровичное отделяемое, частые кровотечения, затрудненное дыхание, осиплость голоса. Изъязвление хрящевой перегородки носа приводит к его деформации.

Поражение глаз вызывает нарушение зрительной функции и даже полную слепоту. Из внутренних органов поражается печень, селезенка, легкие, почки и другие. Нарушаются все виды чувствительности кожи (температурная, болевая и тактильная), особенно на руках и ногах. Больные, не ощущая тепла и холода, не чувствуя боли, нередко подвергаются тяжелым ожогам, травмам. У части больных ослабляются и истощаются мышцы лица и конечностей, пальцы рук и ног искривляются, укорачиваются, а иногда и разрушаются. На стопах появляются глубокие язвы, трудно поддающиеся лечению. Такие последствия приводят больных к глубокой инвалидности.

Больные с лепроматозным типом проказы являются основным источником заражения проказой и представляют большую опасность для окружающих.

Туберкулоидный тип является более доброкачественным и характеризуется высокой сопротивляемостью организма, легче поддается лечению. Поражается преимущественно кожа, где появляются бляшки или бугорки красного цвета, различной формы и величины с четкими краями. После заживления высыпаний остаются белые пятна — депигментация или рубчики. Иногда поражаются периферические нервы с последующим нарушением по ходу их температурной, болевой и тактильной чувствительности кожи. Хроническое течение туберкулоидной лепры может прерываться обострением, во время которых в очагах поражения часто обнаруживаются микобактерии проказы.

Недифференцированный (неопределенный) тип в основном встречается у детей и характеризуется, главным образом, неврологическими симптомами (полиневриты) и пятнами на коже различной величины и очертаний. Волосы на участках поражения выпадают, нарушается кожная чувствительность и потоотделение. Пораженные нервы утолщаются, становится болезненными. Через несколько месяцев развивается атрофия мышц, приводящая к деформации верхних и нижних конечностей. Лицо становится маскообразным, исчезает мимика. Развиваются паралич и парезы. На подошвах стоп появляются прободающие язвы, трудно поддающиеся лечению.

Распознавание. Необходимо учитывать данные анамнеза, наличие расстройств чувствительности, сыпь на коже, кремовый оттенок склер, выпадение бровей, ресниц, полиневриты и т.п. Необходимо провести бактериологические исследования соскоба со слизистой носа, поставить лепраминовую пробу.

Лечение. Применяются препараты сульфонового ряда, диаминодифенолсульфон (ДДС) и его аналоги — авлосульфон, сульфетрон, солюсульфон, диуцифон дипсон и другие. При лечении сульфонами необходимо одновременно применять препараты железа, печени и т.п. Лечение проводят комплексным хронически-перемежающимся методом в специализированных учреждениях — лепрозориях.

Профилактика. Выявление и изоляция всех больных с активными проявлениями лепры. В эпидемических очагах проводятся массовые осмотры. Антигенная близость возбудителей лепры и туберкулеза явилась основанием вакцинации БЦЖ по профилактике лепры.

Микроспория (стригущий лишай) . Самое распространенное грибковое заболевание у детей в связи с выраженной коптагиозностью инфекции. Заражение происходит от больных людей, кошек и собак или через предметы, содержащие споры этого гриба. Инкубационный период длится от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Заболевание поражает гладкую кожу, волосистую часть головы и редко — ногти.

Симптомы и течение. На коже возникают воспалительные пятна, мелкие узелки и пузырьки, покрытые чешуйками и корочками.

Очаги поражения на волосистой части головы представляют крупные, округлой формы участки облысения. Все волосы обломаны на уровне 4-8 мм и создается впечатление, что они как бы подстрижены, в связи с чем это заболевание называется стригущим лишаем.

Встречается и инфильтративно-нагноительная форма микроспории, при которой бывают общие расстройства, лихорадка, недомогание, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляются вторичные аллергические высыпания.

Распознавание. Диагноз микроспории подтверждается нахождением при микроскопическом исследовании мицелия грибов. Важное дифференциально-диагностическое значение имеет зеленое свечение пораженных волос при освещении лампой Вуда. Обследование проводят в затемненном помещении. Следует помнить, что жирные волосы могут также давать под лампой Вуда желтовато-зеленоватое свечение, поэтому перед исследованием волосы рекомендуется вымыть.

Течение микроспории без лечения длительное. К периоду полового созревания заболевание обычно исчезает.

Лечение. Аналогично поверхностной трихофитии (см.).

Многоформная экссудативная эритема. Острое инфекционное заболевание.

Развивается, как правило, весной или осенью под влиянием простудных факторов. У больных перед появлением высыпаний отмечается головная боль, недомогание, лихорадка, часто боли в горле, в суставах. Токсикоаллергическая форма заболевания развивается как симптом при интоксикации медикаментами, при желудочно-кишечных расстройствах, у детей — после вакцинации. Этой форме заболевания обычно не предшествуют общие симптомы, сезонности не отмечается.

Высыпания на коже и слизистых при обеих формах заболевания могут быть распространенными или фиксированными, чаще — на коже кистей и стоп, разгибательной поверхности предплечий, голенях, на ладонях, подошвах и половых органах, на слизистых губ, в преддверии рта.

Симптомы и течение. На коже появляются отграниченные, округлые розово-красные пятна или плоские, слегка возвышающиеся отечные папулы размером с 2-3 копеечную монету. Центральная часть высыпаний слегка западает и приобретает синюшный оттенок, здесь могут возникать пузырьки и пузыри с серозным или кровянистым содержимым. В ряде случаев они одновременно возникают на слизистой оболочке рта, через 2-3 дня вскрываются и на их месте остаются очень болезненные кровоточащие эрозии. Губы отекают, красная кайма покрывается кровянистыми корками и болезненными трещинами, часто присоединяется вторичная инфекция.

Тяжелая буллезная форма экссудативной эритемы, протекающая со значительным нарушением общего состояния, вовлечением в процесс слизистых оболочек рта, носа, носоглотки, поражением глаз (вплоть до отторжения конъюнктивы и изъязвления роговицы), внутренних органов, носит название синдрома Стивенса-Джонсона. Следует обратить внимание, что больные с этой формой должны быть немедленно госпитализированы для лечения кортикостероидными, детоксицирующими и десенсибилизирующими препаратами.

Лечение. Непременным условием успешной терапии является санация организма и прежде всего ликвидация очагов инфекции. Антибиотики широкого спектра действия, для предупреждения рецидивов в сочетании с хингамином. Наружная терапия применяется лишь при буллезной форме, где пузыри следует прокалывать и смазывать 2 % спиртовым раствором анилиновых красителей с последующим нанесением аэрозоля полькортолона, антибактериальных мазей. Назначают полоскание рта 2% раствором борной кислоты, настоем ромашки, буры, фурацилина.

Остиофолликулит (стафилококковое импетиго). Вызывается стафилококком, чаще золотистым. Развитию заболевания способствует нечистоплотность, загрязнение кожи пылью, избыточная потливость, применение согревающих компрессов и пр.

Симптомы и течение. Возникает гнойничок полушаровидной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы, наполненный густым желтым гноем, в центре которого торчит волос. Через 5-7 дней содержимое гнойничка засыхает в корочку, по отпадении которой следов не остается. Болезненный процесс локализуется в эпидермисе воронки волосяного мешочка, отсюда инфекция может распространиться в глубину и вызвать более глубокое поражение (фолликулит, фурункул).

Лечение — проколоть иглой гнойничок, собрать гной ваткой, намоченной в спирте, смазать 1 % спиртовым раствором анилиновых красителей, повязка не нужна.

Отрубевидный разноцветный лишай. Грибковое заболевание кожи. Характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной заразительностью. Способствует заболеванию повышенное потооделение. Локализуется преимущественно на коже груди, спины, шеи, плеч, реже на волосистой части головы.

Симптомы и течение. Начинается с появления на коже мелких пятен, имеющих у разных больных самые различные оттенки коричневого цвета (отсюда название — разноцветный лишай). Пятна увеличиваюся в размерах, сливаются друг с другом, образуя крупные очаги. На их поверхности отмечается едва заметное отрубевидное шелушение, связанное с разрыхлением грибом рогового слоя. Заболевание тянется в течение многих месяцев и лет. У загорелых людей очаги поражения выглядят более светлыми, чем здоровая кожа (псевдолейкодерма).

Распознавание. При смазывании пятна и окружающей его кожи спиртовым раствором йода или анилиновой краски пораженная кожа, в результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем, окрашивается значительно ярче, чем здоровая (положительная проба с йодом).

Кроме того, при поскабливании пятна ногтем роговые массы снимаются в виде стружки (симптом "стружки"). Нужно иметь в виду, что в отличие от сифилитической лейкодермы, светлые пятна отрубевидного лишая имеют различные размеры и сливаются между собой.

Лечение. Основной принцип — вызвать усиленное отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Для этого можно воспользоваться любым средством, вызывающим шелушение — зеленым мылом, 2% спиртовым раствором йода, 3-5% салициловым или 5-10% резорциновым спиртом. Можно использовать фунгицидные препараты — канестен, микосептин, нитрофунгин и т.д. При распространенном поражении применяют 20 % раствор бензилбензоата, лечение по методу проф. М.П. Демьяновича (см. Чесотка). Под влиянием лечения пятна исчезают через 10-12 дней, но однократный курс лечения, как правило, является недостаточным. Профилактика. Включает широкий арсенал общих гигиенических процедур: закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.

Пиодермии хронические (атипические). В эту группу объединяются заболевания, возбудителями которых являются разнообразные микроорганизмы, вызывающие гнойные воспаления в коже: стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и другие. Способствует развитию пиодермий также измененная реактивность организма. Из разновидностей атипических заболеваний кожи следует выделить хроническую язвенную пиодермию.

Хроническая язвенная пиодермия характеризуется наличием на коже голеней и тыла стоп множественных болезненных язв, слившихся между собой, на дне которых видны гнойные и некротические массы, вялые грануляции. Края язвы несколько приподняты над уровнем здоровой кожи, слегка инфильтрированы.

Лечение заключается в применении общеукрепляющих препаратов, витаминотерапии, неспецифической иммунотерапии. Наружно показаны: обработка язвы перекисью водорода, в последующем — препараты, ускоряющие рубцевание: мази "Вулнузан", "Солкосерил" и др. Рекомендовано тщательное обследование больного и назначение коррегирующих препаратов.

Пиодермиты стрептококковые. Заболевание встречается преимущественно у детей и женщин, является заразным. Стрептококки поражают эпидермис, не проникая в его придатки, и вызывают серозно-экссудативную воспалительную реакцию с образованием на поверхности дряблого пузыря — фликтены.

Стрептококковое импетиго. Симптомы и течение. Начинается с вялого, тонкостенного, величиной от булавочной головки до горошины пузырька, наполненного прозрачной жидкостью и окруженного узеньким ободком воспаленной кожи. Из-за нередкого присоединения стафилококковой инфекции содержимое пузырьков мутнеет, становится гнойным и засыхает в желтые или желто-зеленые толстые корки, лежащие на эрозированной поверхности (вульгарное, смешанное импетиго). Заболевание очень заразно, встречается обычно на лице, инфекция проникает в кожу через случайные повреждения ее, нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. После заживления следов не оставляет.

Своеобразной разновидностью стрептококкового импетиго является пиококковая трещина губ или заеда, которая протекает обычно хронически, чаще у детей и пожилых людей. Фликтены, вскрываясь, образуют эрозии и глубокие болезненные трещины. Дифференцировать необходимо с кандидозной заедой. Встречаются и другие разновидности стрептококкового импетиго.

Лечение и профилактика. Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр. Мыть больные места водой нельзя, окружающую здоровую кожу протирают два раза в день водкой. Руки после каждого прикосновения к пораженным местам должны мыться, ногти полезно 2 раза в день смазывать йодной настойкой. Для лечения импетиго пользуются или 1 % анилиновыми красителями в 70 % спирте, или дезинфицирующими мазями.

К стрептококковым пиодермитам, кроме импетиго, относятся: эктима и хроническая диффузная стрептодермия. В группу стрептодермий включается также рожа — инфекционная болезнь, протекающая в острой и хронической форме, вызываемая гемолитическим стрептококком и характеризующаяся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи (слизистых), лихорадкой и общетоксическими проявлениями (см. гл. Инфекционные болезни).

Розовый лишай. Инфекционное заболевание, которое характеризуется распространенным высыпанием мелких розовых пятен.

Преимущественная локализация сыпи — туловище.

Симптомы и течение. Заболевание обычно начинается с появления на коже одинокого — "материнского" пятна, размером с серебряную монету, округлых или овальных очертаний. Через 7-10 дней у больных на груди, спине и конечностях высыпает множество мелких пятен "деток" розоватого или розовато-желтого цвета. Наиболее обильна сыпь на боковых поверхностях туловища, спине, плечах и бедрах. Для элементов характерно своеобразное шелушение в центре пятен, напоминающее смятую папиросную бумагу, что создает впечатление украшения — "медальона". Продолжительность заболевания 6-9 недель.

Следует иметь в виду, что при нерациональном наружном лечении (пастами и мазями, содержащими серу, деготь и др. вещества) и уходе (проведение водных процедур, ультрафилетовое облучение) сыпь становится более распространенной, отечной, возникают мокнущие участки, может развиться экзематизация.

Лечение. При неосложненном розовом лишае наружная терапия, как правило, не назначается. Больным запрещается мытье, ношение синтетической одежды, рекомендуется освобождение от тяжелых физических работ в условиях высокой внешней температуры. Больным с зудящим розовым лишаем назначают кортикостероидные кремы и мази, противозудные или индифферентные болтушки.

Рубромикоз (руброфития). Является наиболее распространенным грибковым заболеванием (90 % всех случаев микоза стоп).

Поражает главным образом подошвы, ладони, ногти. В патологический процесс может вовлекаться также кожа голеней, ягодиц, живота, спины, лица, иногда он принимает весьма распространенный характер.

Симптомы и течение. На подошвенных поверхностях стоп на фоне застойной гиперемии отмечается утолщение рогового слоя, доходящее до образования омозолелостей с глубокими болезненными трещинами. Типично отрубевидное (муковидное) шелушение в кожных бороздках, из-за чего они кажутся прорисованными мелом. При поражении ногтей стоп и кистей в их толще образуются серовато-желтые пятна и полосы, постепенно занимающие весь ноготь.

Распознавание. Диагноз подтверждают нахождением в чешуйках из очагов поражения мицелия патогенного гриба.

Профилактика. Борьба с избыточной потливостью, соблюдение элементарных правил личной гигиены, тщательное обсушивание межпальцевых промежутков после купания, ношение удобной обуви, обязательное кипячение чулок и носков с последующим их проглаживанием и пр. Резиновая обувь и резиновые стельки — фактор, благоприятствующий для развития микоза. В весенне-летний период целесообразна профилактическая обработка стоп фунгицидными препаратами. Общественная профилактика включает гигиеническое содержание бань, душевых установок, бассейнов.

Лечение. Зависит от характера изменений. В случаях остро протекающего процесса с обильным мокнутием и отеком — вначале необходимо успокоить воспалительные явления. Для этого назначают покой, охлаждающие примочки, чередуя их с согревающими компрессами, например, из Гулярдовой воды, жидкости Бурова (1-2 столовых ложки на стакан воды), 1-2 % водного раствора азотно-кислого серебра (ляписа) и 1-2 % раствора риванола и пр. Крупные пузыри, после предварительной дезинфекции спиртом, прокалывают. Необходимо тщательно и ежедневно удалять ножницами нависающий мацерированный роговой слой.

При аллергических высыпаниях — десенсибилизирующая терапия: внутривенные вливания 20 % раствора гипосульфита натрия; молочно-вегетарианский стол. Необходимо следить за правильной функцией кишечника.

По мере стихания воспалительного процесса назначают пасты: 2-3 % борно-деггярные, серно-дегтярные или борно-нафталановые. На заключительном этапе наружной терапии применяют фунгицидные растворы и мази ("Ундецин", "Микозолон", "Микосентин", "Цинкундан").

При рубромикозе гладкой кожи, стоп и ладоней назначают отслойки рогового слоя мазями или лаками с кератолитическими веществами, смазывания 2 % спиртовым раствором йода с последующим применением мазей: "Микозол", 3-5 % серную, серносалициловые и дегтярные.

Следует обратить внимание, что правильно проведенная отслойка рогового слоя является залогом успешного лечения фунгицидными средствами. Как ладони, так и подошвы, обрабатываются поочередно: вначале одна, затем другая. После горячей мыльно-содовой ванны (из расчета 2-3 чайные ложки соды и 20-30 г мыла на литр воды) накладывается под компрессную повязку 2030 % салициловая мазь или мазь, содержащая 6 % молочной кислоты и 12 % салициловой. Через 48 ч накладывается на сутки 510 % салициловая мазь. При обработке подошвы больные должны пользоваться костылями, иначе при хотьбе мазь будет смещаться с пораженной кожи. В амбулаторных условиях лучше использовать молочно-салициловый коллодий: в течение 3 дней ежедневно смазывать кожу подошв троекратно равномерным слоем. После применения кератолитических средств вновь делают мыльносодовую ванну, и скальпелем или браншей ножн и ц удаляются роговые массы. В тех случаях, когда очистить от них кожу полностью не удалось, на 2-3 дня накладывается 5 % салициловая мазь. После отслойки втирают фунгицидные мази и растворы, их целесообразно чередовать каждые 3-4 дня или мази применять на ночь, а растворы — днем. 1 раз в неделю обязательны ножные (ручные) ванны.

Лечение очагов рубромикоза вне ладоней и подошв проводится с самого начала фунгицидными средствами. Пораженные ногти удаляют, ложе ногтя лечат противогрибковыми пластырями, мазями и жидкостями. Одновременно назначают длительно (до полугода) внутрь гризеофульвин или низорал. Лечение онихомикозов процесс весьма сложный и трудоемкий. Эффективность терапии зависит в основном от тщательности выполнения необходимых манипуляций.

Сикоз (винная ягода). Хроническое поражение кожи, вызванное золотистым или белым стафилококком, встречается чаще у мужчин. Локализуется, как правило, на коже лица (в области бороды и усов, у входа в нос). В пределах очагов поражений на фоне покрасневшей кожи отмечается большое число гнойничков и серозно-гнойных корок. Заболевание связано с нарушением нервной системы (длительное переутомление, депрессии), дисфункцией половых желез, воспалительными процессами в придаточных пазухах носа.

Лечение. Антибиотики, специфическая и неспецифическая иммунотерапия, коррекция сопутствующих заболеваний. Наружно применяют антибактериальные и редуцирующие пасты и мази, ультрафиолетовое облучение. Рекомендуется удаление волос в очагах поражения.

Трихофития. Вызывается различными видами грибов этого рода. Может поражать любой участок кожного покрова, в том числе и ногти. Предоставленное собственному течению заболевание может существовать многие годы, но обычно к половому созреванию проходит самопроизвольно. Клинически различают две формы.

Симптомы и течение. На гладкой коже появляются округлые или овальные слегка отечные пятна, окаймленные бордюром из мелких пузырьков, узелков, корочек; в центре — незначительное отрубевидное шелушение.

При локализации процесса на волосистой части головы образуются многочисленные, беспорядочные плешинки величиной от горошины до ногтя, покрытые серовато-белыми чешуйками. Больные волосы имеют чрезвычайно характерные изменения: большинство из них не выпали, а только укорочены и обломаны. Часть волос из-за развития внутри их грибков обламываются у места выхода из кожи и выглядят темными точками. Другие — тусклые, сероватые, изогнутые, обламываются на высоте 2-3 мм.

Поверхностная трихофития, начавшаяся в детском возрасте, может перейти в хроническую. Болеют преимущественно женщины (около 80 % больных), имеющие дисфункции желез внутренней секреции (как правило половых), гиповитаминозы А и Е.

Чаще всего в затылочной и височной областях имеется едва заметное мелкоочаговое шелушение по типу сухой себореи. В этих же местах можно обнаружить мелкие рубчики и "черные точки" — пеньки обломанных волос. Излюбленная локализация процесса на коже — область ягодиц, бедер, ладони (тыльная сторона) и пальцы кистей.

Симптомы и течение. Заболевание обычно начинается с появления пятен, на фоне которых развиваются гнойнички, они быстро сливаются и образуют массивные сплошные инфильтраты. Развитой очаг представляет собой бугристое, довольно значительное, возвышающееся над уровнем кожи, багрового цвета опухолевидное образование, из которого выделяются самопроизвольно или при надавливании капли густого гноя.

Большинство волос в районе поражения выпадает, сохранившиеся легко извлекаются пинцетом. Очаги издают противный, слащавый запах. Количество их обычно немногочисленно, величина различив, отдельные могут достигать размеров ладони и даже больше.

В некоторых случаях процесс осложняется болезненным увеличением регионарных лимфатических желез с возможным последующим размягчением их и вскрытием. У ослабленных и истощенных лиц могут наблюдаться при этом общие явления в виде повышения температуры, головных болей, недомогания и пр.

Лечение. Проводится в стационаре и амбулаторно. При поражении только гладкой кожи очаги смазывают утром 2-20 % йодной настойкой и вечером 5-10 % серно-салициловой мазью в течение нескольких недель, т.е. до полного исчезновения очагов поражения.

При поражении волосистой части головы волосы в очагах сбривают 1 раз в неделю и очаги смазывают утром 2-5 % спиртовым раствором йода, на ночь — 5 % серно-салициловой или 5-10 % серно-дегтярной мазью. Рекомендуется также через день мыть голову горячей водой с мылом. Одновременно назначают внутрь гризеофульвин в таблетках из расчета 22 мг на 1 кг тела ежедневно (на 20-25 дней). После получения первого отрицательного анализа на грибы, гризеофульвин назначают через день в течение 2 недель, а затем через 3 дня в течение еще 2 недель до полного выздоровления.

У детей с противопоказаниями к гризеофульвинотерапии рекомендовано удалять волосы 4% эпилиновым пластырем. Предварительно волосы сбривают, пластырь наносят тонким слоем на очаги. Детям до 6 лет пластырь накладывают однократно на 15-18 дней, а детям старшего возраста — дважды, меняя повязку через 8-10 дней. Обычно волосы выпадают через 21-24 дня. Затем назначают фунгицидные средства.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии лечение начинают с удаления корок, имеющихся в очагах поражения, с помощью повязок с 2 % салициловым вазелином. Затем производят ручную эпиляцию (удаление) волос с помощью пинцета как в очагах, так на 1 см в их окружности. В дальнейшем назначают влажно-высыхающие повязки из 0,1% раствора этакридиналактата, 10 % водного раствора ихтиола или буровской жидкости. После ликвидации острого воспаления применяют 10-15 % серно-дегтярную, 10 % серно-салициловую мази, мазь Вилькинсона. Это лечение можно сочетать с дачей гризеофульвина внутрь.

Туберкулез кожи. Группа различных по клинической картине поражений кожи, обусловленных внедрением в нее микобактерий туберкулеза (бактерий Коха).

Возбудитель попадает в кожу или слизистую оболочку рта чаще всего через кровь или лимфу из какого-либо туберкулезного очага во внутренних органах (т.н. вторичный туберкулез). Возникновению туберкулеза кожи способствуют гормональные дисфункции, состояние нервной системы, астения, инфекционные заболевания и другие факторы.

Колликвативный туберкулез кожи (туберкулезная или обыкновенная волчанка) встречается чаще у детей в возрасте 5-15 лет, реже у пожилых людей. Характеризуется длительным и упорным течением. Возникает преимущественно на лице, сочетаясь иногда с поражением слизистых оболочек. На коже появляется бугорок (люпома) величиной от булавочной головки до горошины, безболезненный, мягкой консистенции, бледно-красного цвета с желтоватым оттенком. При надавливании стеклом покраснение исчезает и на побледневшем фоне отчетливо выступают пятна цвета "яблочного желе". Люпома растет очень медленно, месяцами, годами. В последующем распадается с образованием язвы, после заживления которой остается белый рубец. На нем вновь может развиться люпома. Иногда волчанка осложняется рожистым воспалением, слоновостью и раком.

Колликвативныи туберкулез кожи (скрофулодерма) — самая частая форма туберкулеза кожи. Возникает у детей, подростков, взрослых. В подкожной клетчатке возникают глубокие узлы разной величины, тестоватой консистенции, синюшно-багрового цвета, слегка болезненные. Вскоре они размягчаются и при вскрытии их возникают узкие свищевые ходы. Несколько ходов могут сливаться, образуя язвы с мягкими нависающими краями и дном, покрытым некротическими массами. При их заживлении остаются грубые, бахромчатые ("лохматые") рубцы. У больных скрофулодермой нередко находят активный туберкулезный процесс в легких.

Индуративный туберкулез кожи наблюдается в подавляющем большинстве у женщин 16-40 лет и локализуется преимущественно симметрично на голенях. Глубоко в дерме и в подкожной клетчатке возникают плотные узлы, кожа над которыми постепенно приобретает розово-синюшный цвет.

Узлы, вскрываясь, образуют язвы. Заживают они медленно, оставляя гладкий втянутый рубец. Заболевание склонно к рецидивам в осеннее и зимнее время.

Лихеноидный туберкулез кожи возникает преимущественно у девушек и молодых женщин. Плотные, полушаровидные, изолированные папулы розовато-синюшного цвета, размером от просяного зерна до горошины располагаются в толще предплечий, голеней, бедер, реже туловища и лица. В центре папулы обнаруживается очажок некроза, постепенно подсыхающий в буроватую или грязно-серого цвета корочку.

После заживления остаются вдавленные, как бы "штампованные" рубчики. Заболевание склонно к рецидивам в осеннее и зимнее время.

Лихеноидный туберкулез кожи (лишай золотушных). Болеют дети и подростки, страдающие туберкулезом легких и лимфатических узлов. Обычно на коже груди, спины, живота и боковых поверхностях туловища появляются мелкие сгруппированные бугорки, покрытые легко снимаемыми серого цвета корочками. После их заживления остается пигментация, иногда точечные рубчики.

Лечение. Должно быть направлено на ликвидацию туберкулезной инфекции в организме, устранение факторов, способствующих развитию кожного поражения, улучшение общего состояния больного. Оптимальный вариант - комбинированная терапия антибиотиками (стрептомицин, рифампицин) и препаратами гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид, или тубазид, фтивазид, салюзит и др.). При отдельных разновидностях туберкулеза кожи указанную терапию комбинируют с пара-аминосалициловой кислотой (ПАСК) и витамином Д2. Большое значение придается бессолевой, богатой белками и витаминизированной диете, светолечению, общеукрепляющей терапии.

Лечение лучше проводить в специализированных учреждениях санаторного типа (люпозориях). В дальнейшем на протяжении 2-3 лет больные весной и осенью должны получать 3-месячное противорецидивное лечение. Пластические операции по поводу обезображивающих рубцов, оставляемых иногда туберкулезной волчанкой, делают не ранее 2 лет после выздоровления.

Фавус (парша). Чаще всего страдает волосистая часть головы, реже другие участки покрова и ногти. Возбудитель парши — грибок — чрезвычайно устойчив, в течение многих месяцев может оставаться в пыли, в мебели, в коврах, не теряя вирулентности. Передача болезни от больного к здоровому происходит обычно или путем непосредственного соприкосновения или через одежду, белье, головные уборы и туалетные принадлежности. Значительно реже источником заражения являются домашние животные и птицы. К заболеванию особенно предрасположены дети и подростки.

Симптомы и течение. Характерно появление сухих, плотных, блюдцеобразных корок (т.н. щитков) с пупковидно запавшим центром, из которого торчит волос. Количество их различно, порой они захватывают всю волосистую кожу головы. Щитки состоят из чистой колонии грибка и издают неприятный (мышиный) запах. Кожа под щитком красная, воспаленная, влажная, легко кровоточит. Волосы, поражаясь грибками, становятся тусклыми, сухими, имеют безжизненный вид и похожи на волосы старых париков. Со временем щитки отпадают, на коже под ними остаются атрофические рубцы, волосы гибнут. Стойкое облысение обычный исход нелеченного фавуса. Начавшись в детстве, заболевание может существовать в течение всей жизни. Лечение, начатое до образования рубцов, позволяет сохранить все волосы, оно аналогично лечению больных трихофитией.

Фолликулит. Является осложнением остиофолликулита (см.) или появляется самостоятельно в виде слегка болезненного, ярко-красного, плотноватого на ощупь конусовидного узелка, возникающего у основания волоса. Через несколько дней в центре его развивается небольшой гнойничок, засыхающий в корочку, по отпадении которой обычно никаких следов не остается.

Лечение. При наличии гнойничка то же, что и при остиофолликулите (см.). Помимо всего, целесообразно это место смазать чистым ихтиолом и накрыть сверху тонким слоем ваты; ихтиол вскоре высохнет и прочно приклеит вату, повязки, пластыря не требуется. Ихтиоловая "лепешка" меняется раз в день до полного рассасывания уплотнения. Волосы предварительно необходимо срезать ножницами. Мыть больные места водой нельзя, только окружающую его кожу протирают раз вдень (при смене наклейки) спиртовым раствором.

Фурункул (чирей). Развивается в результате острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка — фолликула и окружающей его ткан и.

Симптомы и течение. Начальные проявления имеют вид остиофолликулита или фолликулита. В дальнейшем возникает плотный, болезненный, конусовидный узел багрово-красного цвета, в центре которого через несколько дней появляется размягчение. Затем он вскрывается с выделением большего или меньшего количества гноя и образуется воронкообразная язва с желтовато-зеленоватым стержнем омертвевшей ткани надне ее. Через некоторое время некротический стержень отделяется, язва очищается, быстро уменьшается воспаление, отек, припухлость и болезненность. Заживает чирей всегда с образованием рубца.

Клинически различают: 1) одиночный фурункул; 2) локализованный фурункулез, когда элементы последовательно возникают в одном и том же районе, например, на предплечье, пояснице и пр. Причинами локализованного фурункулеза чаще всего являются неправильные методы терапии и режима (применение компрессов, недолечивание остаточного уплотнения, мытье места, где появляются элементы); 3) общий (рассеянный) фурункулез — хроническое появление все новых и новых элементов на различных участках кожного покрова.

Лечение. Для одиночного фурункула иногда достаточно одной наружной терапии в виде ихтиоловых наклеек (см. Фолликулит), прекращения мытья пораженных мест, применения физиотерапевтических методов УВЧ, сухое тепло, ультразвук. Однако локализация даже одного фурункула на лице, и, в частности, в области носогубного треугольника, носа и на губах требует неотложной госпитализации больного, полного покоя для мимических мышц (запрещение речевого общения, перевод на жидкую пищу) и проведения общей терапии. При локализации фурункула на лице и при общем фурункулезе применяются антибиотики широкого спектра действия. Необходимо тщательное обследование больного и, исходя из его результатов, назначение коррекционнных мероприятий. Для повышения сопротивляемости организма больным с хроническим фурункулезом назначают аутогемотерапию, инъекции экстракта алоэ, гамма-глобулин и т.д. В упорных случаях проводится иммунотерапия стафилококковой вакциной, полезны иногда приемы внутрь свежих пивных дрожжей и серы в порошках.

Местную терапию чистым ихтиолом следует применять только до вскрытия фурункула, затем на него (для отсасывания гноя) накладывается несколько слоев марли, смоченной гипертоническим раствором.

После удаления некротического стержня и гноя из вскрывшегося фурункула назначают мази антибактериальные и способствующие грануляции (мазь Вишневского и др.), на инфильтрат вокруг язвы можно опять наносить ихтиол.

Чесотка. Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, который различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки. Может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей.

Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход — галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами порождают зуд и расчесы. Инкубационный период чесотки равен 7-10 дням. Заражение происходит, как правило, при непосредственном тесном контакте больного со здоровыми или, что встречается реже, через различные предметы — общее постельное (наволочки, простыни, одеяло) и носильное белье, верхнюю одежду, перчатки.

Симптомы и течение. Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающийся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой едва возвышенные над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие прямолинейно, или зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается прозрачным пузырьком, сквозь который видно белую точку — тело клеща.

На месте укусов возникают мелкие, величиной с просяное зернышко и несколько больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми корочками.

Постоянные повреждения кожи нередко осложняются различными видами гнойничковой инфекции и развитием экземного процесса.

Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра, подколенные впадины, у маленьких детей — подошвы, а также лицо и даже волосистая часть головы.

Лечение. Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств; никакого общего лечения здесь не требуется.

Наиболее часто применяется эмульсия бензилбензоата: 20 % для взрослых и 10 % для маленьких детей. Лечение проводится по следующей схеме: в первый день эмульсию ватным тампончиком последовательно втирают во все очаги поражения дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. После этого больной надевает обеззараженную одежду и меняет постельное белье. На второй день втирания повторяют. Через 3 дня после этого — мытье под душем и снова смена белья.

Способ Демьяновича. Делают два раствора: N1 — 60% гипосульфата натрия и N2 — 6 % раствор соляной кислоты. Лечение проводится в теплой комнате. Раствор N1 наливают в посуду в количестве 100 мл. Больной раздевается донага, раствор втирается в кожу кистьюруквтакой последовательности: влевое плечо и левую руку; в правое плечо в правую руку; в туловище; в левую ногу; в правую ногу. Втирают по 2 минуты энергичными движениями и особенно тщательно в те места, где имеются чесоточные высыпания. Затем в течение нескольких минут больной отдыхает. За это время раствор довольно быстро высыхает, кожа, покрываясь мельчайшими кристалликами гипосульфата натрия, становится белой, как бы припудренной, После этого тем же раствором и в той же последовательности проводится второе втирание, также по 2 минуты в каждую область. Кристаллики соли, разрушая покрышки чесоточных ходов облегчают поступление препарата прямо в ходы.

После обсыхания приступают к обработке кожи соляной кислотой. Этот раствор нужно брать прямо из бутылочки, наливая его, по мере надобности на ладони. Втирание производится в той же последовательности, но длится оно лишь по одной минуте. После подсыхания кожи повторяют еще 2 раза.

Потом больной надевает чистое белье и не смывает оставшихся медикаментов в течение 3 дней, а затем моется. В результате взаимодействия раствора гипосульфата натрия и соляной кислоты выделяется сернистый газ и сера, которые убивают чесоточного клеща, их яйца и личинки. У детей больных чесоткой обработку по способу проф. Демьяновича проводят обычно родители. Если первый курс не дал полного выздоровления, то через 2-5 дней лечение нужно повторить. В исключительно редких случаях требуется провести 2-й курс.

Серная мазь (33 %) втирается во все тело, кроме головы, 1 раз на ночь в течение 4-5 дней. Затем 1-2 дня втираний не делают, больной все это время остается в том же белье, которое пропитывается мазью. Далее моется и надевает все чистое. У лиц с повышенной чувствительностью нередко развиваются дерматиты, поэтому втирание серной мази в участки с тонкой и нежной кожей следует производить с особой осторожностью, а у детей применять мази 10-20 % концентрации. Предложено и одноразовое втирание серной мази. Больной при этом вначале увлажняет тело мыльной водой и втирает в пораженные места досуха серную мазь в течение 2 часов, после чего кожа припудривается тальком или крахмалом. Мазь не смывается в течение 3 дней, затем больной моется и меняет белье.

Хорошие терапевтические результаты можно получить от применения старого народного средства — простой древесной золы, которая содержит достаточное для уничтожения чесоточного клеща количество сернистых соединений. Из золы готовят либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира), которую применяют аналогично серной мази, либо берут стакан золы и два стакана воды и кипятят 20 минут. После кипячения жидкость процеживают через марлевый или матерчатый мешочек. Оставшийся в мешочке осадок смачивают в полученном жидком щелоке и ежедневно на ночь в течение недели втирают его по 1/2 часа в кожу.

Керосином пополам с любым растительным маслом, в течение 2-3 дней, один раз на ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, чулки, варежки; утром обмывают тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно 2-3 смазываний, недостаток способа — возможность дерматита, особенно у детей.

Тотчас же после окончания лечения все белье больного, как носильное, так и постельное, необходимо тщательно" выстирать и прокипятить; верхнее платье и одежду следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере или путем проглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны, или проветрить на воздухе в течение 5-7 дней. Также поступают с матрацем, одеялом и др. вещами больного. Исключительно важное значение имеет одновременное лечение всех заболевших — в одной семье, школе, общежитии и пр.

Следует знать, что клещи, которые вызывают чесотку, у животных (собак, кошек, лошадей и др.) могут также попасть к человеку, но не находят здесь подходящих условий для своего существования и довольно быстро гибнут, вызывая лишь краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного заражения проходят даже без лечения.

Эпидермофития паховая. Грибковое заболевание. Поражение локализуется преимущественно в крупных пахово-бедренных складках кожи. Имеет рецидивирующее течение. Наблюдается преимущественно у мужчин; встречается то в виде изолированных случаев, не передающихся окружающим, то наоборот, быстро распространяясь, дает повод к возникновению маленьких эпидемий в отдельных семьях, школах, больницах и пр. Заражение чаще не прямое, а через ванны, белье, уборные.

Симптомы и течение. В пахово-бедренных складках появляется одно или несколько пятен, ярко-розового цвета, слегка шелушащихся и зудящих. Они быстро увеличиваются, сливаются и образуют более или менее крупные, всегда симметрично расположенные, с резкими границами очаги поражения.

Центральная часть их имеет более бледную окраску, периферия же окаймлена отечным, слегка приподнятым валиком, часто усеянным мелкими пузырьками, корочками или беловатыми пластинчатыми чешуйками.

Иногда, под влиянием механических раздражений, нерациональной терапии и пр., вся поверхность поражения становится насыщенно красной, отечной, довольно значительно возвышается над уровнем окружающей здоровой кожи, сплошь усеяна мелкими пузырьками, трещинками, серозно-кровянистыми и гнойными корочками и пустулками.

Появившись первоначально в пахово-бедренных складках, эпидермофития большей частью не ограничивается этим районом, а дает отсевы, которые могут распространяться на бедра, промежность, ягодицы и лобок. Нередко при этом поражаются подкрыльцовые впадины, складки под грудными железами, между пальцами рук, особенно ног. Иногда бывает довольно интенсивный зуд.

Распознавание. Ведется на основании типичной локализации, резких границ и V симметричности поражения и подтверждается микроскопическим анализом чешуек, взятых с краев поражения. Среди эпителиальных чешуек легко обнаруживается грубый и толстый мицелий гриба.

Лечение. Один раз в день смазывание 1 % спиртовым раствором йода с применением цинковой пасты при возможном раздражении кожи. Во избежании рецидивов после излечения следует еще некоторое время делать ежедневные протирания складок водкой с последующей присыпкой их тальком.

Эпидермофития стоп. Группа грибковых заболеваний, имеющих общую локализацию и сходные клинические проявления.

Очень распространены и поражают людей любого возраста (редко детей), склонных к хроническому рецидивирующему течению.

Заражение происходит в банях, душевых, на пляжах, спортивных залах, при пользовании чужой обувью и другими предметами домашнего обихода, загрязненными элементами гриба.

В патогенезе заболевания существенное значение имеют анатомо-физиологические особенности кожи стоп, усиленное потоотделение, изменение химизма пота, обменные и эндокринные отклонения, травмы нижних конечностей, вегетодистонии. Возбудители в течение длительного времени могут находиться в сапрофитирующем состоянии, не вызывая активных клинических проявлений. Эпидермофития стоп имеет несколько клинических форм, каждая из которых может сочетаться с поражением ногтей.

Симптомы и течение. Процесс чаще всего начинается в межпальцевых промежутках, преимущественно между наиболее тесно прилегающими 4 и 5 пальцами. При ощущении легкого зуда на дне межпальцевой складки появляется полоска набухшего и слегка шелушащегося эпидермиса. Через 23 дня здесь возникает маленькая трещинка, выделяющая небольшое количество серозной жидкости. Иногда роговой слой отпадает, обнажая поверхность розово-красного цвета. Заболевание, постепенно прогрессируя, может распространиться на все межпальцевые складки, подошвенную поверхность пальцев и прилегающие части самой стопы. Просачивающаяся на поверхность серозная жидкость служит прекрасным питательным материалом для дальнейшего размножения грибков.

При поступлении грибков через нарушенный роговой покров в глубже лежащие части эпидермиса процесс осложняется экзематозной реакцией. Появляются многочисленные, сильно зудящие, наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, которые местами сливаются и эрозируются, оставляя мокнущие участки.

Процесс может перейти на тыльную поверхность стопы и пальцев, подошву, захватывая ее свод до самой пятки. Заболевание, то ослабевая, то опять усиливаясь, без надлежащего лечения и ухода может тянуться долгие годы. Нередко при этом происходит осложнение вторичной пиогенной инфекцией: прозрачное содержимое пузырьков становится гнойным, воспалительная краснота усиливается и распространяется за границы поражения, стопа делается отечной, движения больного затруднены или невозможны из-за резкой болезненности; могут развиваться и последующие осложнения в виде лимфангоитов, лимфаденитов, рожи и пр.

В ряде случаев эпидермофития на подошвах выражается появлением на неизмененной вначале коже отдельных групп зудящих, глубоко расположенных, плотных на ощупь пузырьков и пузырей с прозрачным или слегка мутноватым содержимым. После их самопроизвольного вскрытия покрышка пузырей отпадает, сохраняясь в виде венчика лишь по краям поражения; центральные же части имеют гладкую, розово-красного цвета, слегка шелушащуюся, реже — мокнующую поверхность; нередко на ней появляются новые пузырьки. За счет их слияния поражение ширится и может захватить значительные участки подошв.

Всасывание аллергенов (грибков и их токсинов) является сенсибилизирующим фактором для всего организма, повышает чувствительность кожного покрова, на нем может появиться аллергического характера сыпь. Она чаще наблюдается на кистях (ладонях).

Образуются резко ограниченные эритематозные диски, усеянные большим количеством мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые лопаются, обнажая эрозивную, мокнущую поверхность, окруженную ширящимся ободком из набухшего и отслаивающегося эпидермиса. Грибков в этих поражениях обычно не находят.

Эпидермофития стоп начинается преимущественно летом. Повышенная потливость, недостаточное обсушивание межпальцевых промежутков после купания способствуют внедрению грибка.

Поражение ногтей при микозах стоп наблюдается в основном на 1 и 5 пальцах, начинаясь обычно со свободного края. Ноготь утолщен, имеет желтоватую окраску и зазубренный край. Постепенно развивается более или менее выраженный подногтевой гиперкератоз.

Лечение. Особое внимание надо обращать на тщательную обработку очагов поражения. Больной должен делать ежедневные теплые ножные ванны с калием перманганатом. При этом необходимо удалить корки, вскрыть пузыри, срезать бахромку по краям эрозий, а также покрышки нагноившихся пузырьков. После ванны накладывается влажновысыхающие повязки или примочки с водным раствором сульфатов меди (0,1 %) и цинка (0,4%) или с 1 % водным раствором резорцина. После прекращения мокнутия применяется дермозолон, микозолон, а затем — спиртовые фунгицидные растворы, краска Кастеллани, и, наконец, если в этом есть необходимость, фунгицидные пасты и мази.

Эффективность лечения зависит не столько от выбора фармакологического препарата, сколько от правильного, последовательного их применения в соответствии с характером воспалительной реакции.

Фунгицидное лечение проводится до отрицательных результатов исследования на грибы.

Чрезвычайно важное значение имеет противорецидивное лечение, проводимое в течение месяца после ликвидации очагов поражения, — обтирание кожи стоп 2 % салициловым или 1 % тимоловым спиртом и припудривание 10 % борной пудрой. С этой же целью необходимо тщательно протереть внутреннюю поверхность обуви раствором формальдегида, завернуть на 2 дня в воздухонепроницаемую ткань, затем проветрить и просушить, а носки и чулки ч течение 10 мин. прокипятить.

При осложнении эпидермофитии пиококковой инфекцией назначаются антибиотики — метициллин, цефалоридин, олеандомицин, метациклин, эритромицин.

Больной должен соблюдать постельный режим.

Профилактика. Предусматривает, вопервых, дезинфекцию полов, деревянных настилов, скамеек, тазов, шаек в банях, душевых, бассейнах, а также дезинфекцию обезличенной обуви: во-вторых, регулярные осмотры банщиков и лиц, занимающихся в плавательных бассейнах, с целью выявления больных эпндермофшией и раннего их лечения; в-третьих, проведение санитарно-просветительной работы.

Населению необходимо разъяснять правила личной профилактики эпидермофитии:
1) ежедневно мыть ноги на ночь (лучше холодной водой с хозяйственным мылом), тщательно их вытирать;
2) не реже, чем через день, менять носки и чулки;
3) не пользоваться чужой обувью;
4) иметь для бани, душа, бассейна собственные резиновые сандалии или тапочки. Для закаливания кожи подошв рекомендуется хождение босиком по песку, траве в жаркое время года.

Эритразма. Поражение бактериями рогового слоя кожи соприкасающихся поверхностей складок. Предрасполагающая причина — повышенная потливость и недостаточная чистоплотность. Развивается эритразма медленно и без лечения может тянуться бесконечно долго, обладает малой заразительностью. Наблюдается преимущественно у мужчин: излюбленная локализация — внутренняя поверхность бедер соответственно месту соприкосновения с мошонкой, реже подмышки, у женщин под грудными железами.

Симптомы и течение. В складках кожи появляются пятна желтовато-розовые или коричневато-красные, четко очерченные.

Шелушение обычно малозаметно — нежными, тонкими, довольно плотно приставшими чешуйками.

Субъективных ощущений, как правило, нет, в силу чего заболевание нередко просматривается больными и обнаруживается чаще случайно. В лучах лампы Вуда очаги зритразмы дают кирпично-красное свечение.

Лечение. Назначают отшелушивающие и дезинфицирующие средства, 5 % эритромициновую мазь. Для предупреждения рецидивов необходимо в течение месяца протирать кожу складок 2 % салициловым спиртом с последующим припудриванием тальком и борной кислотой.

Человеческая кожа – это самый большой орган, который участвует в процессах дыхания, терморегуляции, выделения, защиты. Поэтому любое кожное заболевание нуждается в быстрой диагностике и адекватной лечении. Заболевания кожи могут иметь инфекционную, грибковую или вирусную породу, а также являться следствием патологии внутренних органов или низкого иммунитета.

Виды герпеса

Это ряд дерматологических вирусных заболеваний, поражающих кожные покровы. Передается контактным путем.

Герпес I, II тип

Чаще встречается герпес I и II типа. Первый тип локализуется на коже лица, слизистых оболочках рта, а также может поразить глаза. При заболеваниях второго типа высыпания поражают кожу возле ануса и половых органов, а также внизу живота и на бедрах.

Признаки герпеса I и II:

• покалывание кожных покровов в будущей области поражения;
• образование пузырьков с жидкостью;
• повышение температуры;
• слияние пузырьков в целостное пятно.

Со временем пузырьки подсыхают и покрываются корочкой, которая трудно отделяется и вызывает болезненные ощущения. Другие типы герпеса могут не проявляться на коже, но могут поразить внутренние органы. К сожалению, герпес вылечить нельзя, но медикаменты позволяют блокировать его симптомы и развитие болезни. Программа лечения включает использование мазей, а также меры по укреплению иммунитета.

Ветряная оспа

Это вирус, являющийся псевдотипом герпетической инфекции. Болезнь сопровождается сильно зудящей кожей и появлением пузырьков с жидкость на теле и лице. Ветряной оспой человек обычно болеет один раз в жизни, после чего полностью излечивается и приобретает иммунитет к болезни. В редких случаях заболевание кожи может поразить человека повторно, но в этом случае симптомы проявляются слабо, хотя пациент остается переносчиком вируса.

Лишай

В эту группу входит кожные болезни нескольких разновидностей. Некоторые из них особо опасны для человека, так как очень заразны и повышают риск развития онкологических заболеваний

Розовый лишай

Заболевание вирусной природы, не поддающееся полному излечению. Обостряется в весенне-осенний период, также во время заболеваний, снижающих иммунитет. Этот лишай передается контактным путем.

Заболевания кожи симптомы:

• пятна светло-коричневого или розового цвета;
• центр пятен бледнее краев;
• шелушение кожного покрова;
• появление сыпи;
• кожный зуд.

Пятна могут увеличиваться до четырех сантиметров, они локализуются в области живота, боков, спины и груди. Для облегчения дерматологического недуга назначаются витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты, антигистаминные препараты.

• Опоясывающий лишай. Вирусное заболевание, передающееся контактным путем. Обычно от него страдают взрослые люди со сниженным иммунитетом или хроническими заболеваниями. При болезни на коже образуются пузырьки с жидкостью, которые спустя 3-4 дня покрываются корочкой. Также пациент чувствует боль в области ребер. При лечении используется «Ацикловир» и его аналоги, обезболивающие средства и препараты от зуда кожи.
• Стригущий лишай. Дерматологическое заболевание, при котором наблюдаются неровные пятна розового цвета с белыми чешуйками в центре. Лишай поражает волосистую часть тела, на которой волосы редеют или перестают расти. В местах поражения кожа начинает сильно шелушиться, пациент испытывает зуд и боль. Болезнь передается контактным путем от людей и животных. Пациенту необходима госпитализация, пораженные участки лечат серно-дегтярной мазью и йодом, также требуется назначение противогрибковых препаратов.
• Разноцветный лишай. Этот вид лишая не заразен, он возникает из-за активизации дрожжевых грибков на фоне снижения иммунитета или хронических болезней и гормональных нарушений. При заболевании кожа покрывается пятнами разного цвета, размера и формы. Лишай может поразить плечи, спину, грудь, живот. Чаще всего требуется местное лечение с использованием противогрибковых мазей и специальных гигиенических средств, также может понадобиться терапия, направленная на укрепление иммунитета.
• Мокнущий лишай. Под этим названием объединено несколько заболеваний, включая экзему. Однако все они не заразны. Причиной мокнущего лишая могут быть генетическая предрасположенность или иммунологические патологии.
• Болезнь проявляется пятнами на кистях рук и лице, образованием пузырьков с серозной жидкостью. Место поражение постепенно подсыхает, покрываюсь корочками, при этом пациента может мучить сильный кожный зуд. Лечебная терапия включает антигистаминные средства, гормональные мази и коррекцию рациона пациента.
• Красный плоский лишай. Эта кожная болезнь чаще всего встречается у пациентов среднего возраста. Заболевание не заразно и проявляется в хронической форме.

Причинами появление болезни могут быть:

• нарушения иммунной системы;
• честные нервные напряжения;
• хронические инфекции.

К сведению. При кожной болезни наблюдаются высыпания синюшного, бурого или красного цвета, напоминающие пузырьки с впалым центром. Область поражения сильно зудит. Высыпания поражают паховую область, подмышки, беда. В лечение, назначенное дерматологом, входит прием витаминов, антибактериальных и антигистаминных препаратов.

Псориаз

Происхождение болезни точно неизвестно, однако она не является инфекционным или заразным. Псориаз поражает кожные покровы тела и головы, а также суставы кистей и стоп. Усилить проявления псориаза могут метаболические нарушения, эндокринные и неврологические проблемы, стрессы и депрессии, переохлаждение и неправильное питание. При болезни наблюдаются красные бляшки на коже, а также трещины и шелушение, сильный зуд. Псориаз повышает риск заражения другими кожными болезнями, при инфицировании пораженные области могут загноиться.

Дерматиты

В дерматологии так называют заболевания кожи с разными симптомами, объединенные в одну группу. Могут быть заразными или не передающимися.

Себорейный дерматит

Это болезнь кожи более известна как перхоть, хотя она может поражать не только волосистую часть головы, но и места скопления сальных желез. При болезни может наблюдаться сухая или жирная перхоть. Болезнь может развиться из нервного перенапряжения, низкого иммунитета, эндокринных нарушений, использования неподходящих косметических средств или быть последствием грибковых инфекций. При болезни на кожном покрове появляются желтые или белые чешуйки. Они могут или плотно прилегать к коже или легко отеляться. В местах скопления чешуек появляется зуд, постепенно образовываются трещины и ранки. Лечение кожных заболеваний назначается после установления природы себореи.

Комедоны и угри

Эти дерматологические заболевания проявляются черными точками на коже и последующими белыми внутренними прыщами. В случае хронической формы ставится диагноз акне или угри. Болезнь возникает из-за закупорки сальных желез. Болезнь могут спровоцировать гормональные изменение, несоблюдение гигиены, нарушение питания, болезни ЖКТ, генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации и прием медикаментов. Терапия может включать или только изменение образа жизни (гигиену, здоровый режим сна, отдыха и питания), так и более серьезные меры: механическую или ультразвуковую чистку, гормональные препараты, криотерапии, мази и антибактериальные средства.

Аллергические дерматиты

Это нейродермит и атопический дерматит, крапивница. Атопический дерматит и его форма – нейродермит – сложное заболевание, поражающее обычно взрослых людей. Визуально обе формы кожных болезней похожи на диатез. Крапивница же проявляется волдырями разных размеров.

Причины болезни:

• реакция на стресс;
• генетическая предрасположенность;
• реакция на пыльцу, продукты, лекарства и прочее;
• чрезмерная потливость;
• хронические инфекции.

Как лечить кожные заболевания в этом случае? Требуется назначение иммуномодуляторов, а также наружных мазей и паст, антибактериальных препаратов при инфекционной природе болезни. Если заболевания являются реакцией на стресс, то их лечение должно включать назначение успокоительных препаратов и консультацию у специалиста.

Новообразования

Новообразования разделяются на онкологические и доброкачественные. Доброкачественные образования могут перерождаться, превращаясь в злокачественные опухоли кожи. Факторы, усиливающие риск развития онкологических заболеваний кожи: частые повреждения, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, процессы старения в организме, проживание в неблагополучных экологических зонах.

Доброкачественные образования:

• невус (так называется родинка);
• папилломы;
• себорейные бородавки (старческие);
• родимые пятна;
• цилиндромы;
• вульгарные и обычные бородавки;
• кератоакантомы.

Злокачественные образования:

• меланома;
• эритроплазия Кейра.
• плоскоклеточный рак.

Доброкачественные новообразования можно удалять хирургическим путем, с помощью лазера или криотерапии. Консультация врача требуется, если доброкачественное образование изменило размер, форму, цвет, стало кровоточить или выделять жидкость, шелушиться или болеть. Онкологические заболевания кожи сегодня поддаются успешному лечению при быстрой диагностике на раннем сроке.

Склеродермия

Дерматология объединяет в этой группе болезни кожи, сопровождающиеся уплотнением соединительной ткани и кожи. Причины кожных заболеваний этой группы не установлены, однако риск развития склеродермии повышают некоторые генетические нарушения.

Очаговая

Кожные заболевания разделяются на линейные и бляшечные. При бляшечном проявлении на коже появляются круглые уплотнения с лиловым ободком. Множественные или единичные уплотнения проявляются на лице, туловище и конечностях. При линейном заболевании уплотнения выступают на коже в виде полос. Нередко в патологический процесс вовлечены мышцы и кости в области поражения, из-за чего возникает ограничение развития и функциональности этих участков. Болезнь зачастую диагностируется в детском и подростком возрасте.

Системная

Этот вид болезни подразделяется на диффузную и лимитированную склеродермию.

Симптомы:

• бледность и синюшность кончика носа, ушей, пальцев рук;
• онемение, боль или покалывание в конечностях;
• трещин и язвы вокруг ногтевых пластин;
• отечность и непослушность пальцев, их затрудненное сжатие в кулак.

Отмечено, что симптомы усиливаются при гипотермии, при согревании конечностям возвращается нормальным окрас и болезненность исчезает.

К сведению. Лимитированному типу свойственно отсутствие явных симптомов в начале болезни. На ранней стадии специалист может обнаружить феномен Рейно и отекание пальцев. Постепенно формируются уплотнение тканей, визуально ограничивающееся лицом и кистями рук. Однако болезнь может поражать органы ЖКТ, о чем могут свидетельствовать стойкая изжога и затрудненное глотание. При диффузной форме наблюдается острое и быстрое начало болезни с образованием уплотнений на туловище, конечностях и лице, а также поражением внутренних органов.

Дерматология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Дерматология (греч. derma – кожа, logos – учение, буквально «учение о коже») – медицинская дисциплина, объектами изучения которой являются кожа, её придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), слизистые оболочки, их строение и функционирование, а также заболевания и диагностика, профилактика и лечение. Внутри дерматологии как медицинской науки существуют специальные клинические разделы, изучающие отдельные болезни и их лечение (микология, трихология). Дерматология теснейшим образом связана с венерологией, косметологией, аллергологией и другими медицинскими дисциплинами.

Кожа является частью целостного строения организма и представляет собой самый крупный орган человека, видимый для глаза. Она, как индикатор, отражает состояние всех органов и систем организма, защищает их от механических повреждений и проникновения инфекции. Как правило, кожные заболевания свидетельствуют о каком-либо нарушении функций внутренних органов, нездоровых привычках и образе жизни пациента. Заболевания кожи, в свою очередь, могут привести к серьезным последствиям для организма в целом, если своевременно не начать их лечение.

Особенности строения кожи, многообразие ее функций и воздействие большого числа внутренних и внешних факторов, обусловливают разнообразие кожных заболеваний, или, дерматозов.

Воздействие внешних, или экзогенных, факторов очень многообразно. Физические и химические агенты вызывают воспалительные заболевания кожи - дерматиты

При появлении первых признаков кожных заболеваний (таких как, зуд, жжение, болезненность, изменение цвета и рельефа кожи, кожные высыпания) следует обратиться к специалисту дерматологу . Опытный врач уже при первом внимательном осмотре кожных покровов и тщательном сборе анамнеза жизни пациента может поставить верный диагноз. Для уточнения или подтверждения диагноза в дерматологии широко используются дополнительные методы исследования кожи, слизистых, волос, ногтей: инструментальные , лабораторные , рентгенологические, специальные кожные тесты и др.