Лаборатория по качеству воды. Современные методы анализа воды: лабораторные исследования и экспресс-диагностика

Низкое качество воды в водопроводных источниках — настоящая проблема современной столицы и Новой Москвы. Даже относительно благополучные, с точки зрения экологии, районы могут являться местом обнаружения холерных вибрионов или кишечной палочки в водных ресурсах. Однако большинство людей искренне считает, что если жидкость не имеет ярко выраженного помутнения, прозрачна и чиста на вид, то ее можно без опасения использовать для питья или купания. К сожалению, реальность выглядит не столь радужно. Подтвердить безопасность можно только при помощи лабораторного исследования. А провести анализ воды в Москве — химический, бактериологический, общий, может исключительно аккредитованная лаборатория СЭС.

Сделать исследования такого рода доступными и при этом сохранить высокое качество выполняемых работ — довольно сложно. Но в большинстве подразделений санэпидемстанции цена проверки проб питьевых и технических жидкостей сохраняется на вполне приемлемом уровне.

Анализ показателей

Что делает СЭС при проверке?

Центр санитарно-эпидемиологического надзора принимает для проверки пробы воды из:

• скважин;
• колодцев;
• водопроводных сетей;
• родников;
• природных водоемов (пруды, реки, озера);
• искусственных водоемов (бассейны, купальни).

Проводить исследования на высоком профессиональном уровне помогают специальные химические реактивы, ориентированные на быстрое и эффективное выявление всех возможных примесей, источников биологической опасности. В Московской области исследования можно заказать с выездом специалистов к месту забора проб. Стоимость анализа воды в этом случае зависит от дальности района, в который предстоит выезд. Консультации предоставляются бесплатно, получить их можно, связавшись с представителями СЭС по телефону. Стоит добавить, что по результатам проверки можно составить рекомендации по мерам безопасности, необходимым для улучшения качества поступающих в дома и квартиры жидкостей.

Какие параметры важны?

Анализ воды в Москве и Подмосковье позволяет исследовать химический, микробиологический и бактериологический состав поступающих в лабораторию образцов. По их результатам составляется подробный отчет — экспертное заключение, содержащее всю необходимую информацию в полном объеме.

Специалисты СЭС советуют:

Не стоит полагаться на случайное «попадание» в цель. В этом случае лучше ориентироваться на комплексное исследование, позволяющее в полной мере оценить все возможные варианты и источники опасности. Рекомендуется проведение полного анализа воды при первичном обращении к услугам лаборатории. В дальнейшем, при повторных проверках можно уже ориентироваться на результаты предыдущих экспертиз. Например, если превышен уровень сероводорода в пробе, в ней присутствует фенол или тяжелые металлы, спустя некоторое время стоит вновь повторить исследование.

Разница между водопроводом и природными источниками

Не только водопроводные сети могут служить источником беспокойства для владельцев собственного жилья. Нахваливая качество содержимого колодцев, родников, скважин, многие жители пригородов просто не представляют, какой химический коктейль они употребляют каждый день. Если рядом с домом находятся очистные сооружения, располагается оживленная дорожная развязка или магистраль, есть вредное производство, источник радиационной или санитарной опасности (например, свалка), говорить о безопасности и качестве жидкостей в природных источниках точно не стоит.

А вот сделать анализ воды в Москве своевременно в этом случае просто необходимо. Ведь именно он может уберечь от возможной опасности жителей сельской местности и частного сектора в черте города. Пренебрегать такими проверками не следует. Поскольку именно на основании полученных в рамках анализа данных можно сделать объективные выводы об уровне безопасности воды, которую вы пьете, принять меры по ее очистке.

Как сдать пробу на анализ?

Чтобы обеспечить правильный забор жидкости для анализа, можно пригласить специалистов или справиться своими силами. Во втором случае потребуется подготовить стерильную емкость на 1000 мл или более, снабженную герметичной крышкой. Меньшее количество жидкого содержимого не позволит провести все необходимые тесты. Производить забор пробы нужно в стерильных медицинских перчатках. При подготовке тары запрещено применять химические чистящие средства, чтобы не искажать результаты анализов. Содержимое водопроводной сети можно набирать лишь после того, как кран будет открыт на 10 минут — для получения достоверных показателей это условие необходимо соблюсти.

Минздрава, согласно которому пациенты во время медосмотра могут сдать кровь лишь на определение уровня глюкозы и еще пары показателей. Многие государственные клиники уже сейчас не принимают анализы для определения гормонального фона и биохимии. Таким образом, платить за все должен пациент, который теперь пойдет в частные лаборатории. The Village сравнил цены на стандартные анализы в шести сетевых медицинских компаниях, а затем спросил у экспертов, почему одни показатели оцениваются дороже других и исследуются дольше.

Мы взяли для сравнения цены на анализы в следующих клиниках: «Инвитро», «Ситилаб», «Гемотест», «АрхиМед», KDL и CMD - это компании с самой долгой историей существования на рынке либо самые популярные и имеющие хорошую репутацию согласно сарафанному радио. В них мы изучили цены на наиболее распространенные анализы, время подготовки и форму оповещения о результатах.

Сеть «Инвитро»

Готовность результатов: клинический, биохимический, ВИЧ, гепатит, половые гормоны - один рабочий день, 17-OH* - до двух рабочих дней, ДГТ** - до четырех рабочих дней.

Срочные результаты: можно получить за два или четыре часа при определенных условиях. Цена увеличивается в два или 1,5 раза соответственно.

Взятие биоматериала: 199 рублей. Онлайн-калькулятор на сайте центра сразу же плюсует эту сумму к сумме самих анализов.

Клинический анализ: 720 рублей

Биохимический анализ: 1 920 рублей

ВИЧ: 470 рублей

Гепатит А: 720–900 рублей

Половые гормоны: 5 435 рублей

ОТПРАВКА РЕЗУЛЬТАТОВ: бесплатное sms-уведомление, по электронной почте, по телефону с использованием кодового слова, по факсу, в любом офисе.

Сеть «Гемотест»

Готовность результатов: клинический, биохимический, ВИЧ, гепатит, половые гормоны - один рабочий день, ДГТ - пять рабочих дней.

Срочные результаты: можно получить через четыре часа при определенных условиях. Цена увеличивается в 1,3 раза.

Взятие биоматериала: 200 рублей. В итоговую стоимость на сайте входит цена сдачи биоматериала.

Клинический анализ: 670 рублей

Биохимический анализ: 1 870 рублей

ВИЧ: 470 рублей

Гепатит А: 720–940 рублей

Половые гормоны: 5 340 рублей

Отправка результатов: бесплатное sms-уведомление, в личном кабинете на сайте, в офисе, по телефону, по факсу, с курьером (500 рублей) и по электронной почте.

Сеть CMD

Готовность результатов: клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, половые гормоны - один рабочий день, 17-ОН - один-два рабочих дня, ДГТ - один-пять рабочих дней.

Срочные результаты: можно получить за три-пять часов. Цена увеличивается в два раза.

Взятие биоматериала: 180 рублей. Онлайн-калькулятор не учитывает стоимость взятия биоматериала.

Клинический анализ: 599 рублей

Биохимический анализ: 1 658 рублей

ВИЧ: 400 рублей

Гепатит А: 630–760 рублей

Половые гормоны: 4 815 рублей

Отправка результатов: в офисе, через интернет-сервис, по электронной почте, по телефону и по почте.

Сеть KDL

Готовность результатов: клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, половые гормоны - один рабочий день, 17-ОН - три рабочих дня, ДГТ - четыре рабочих дня.

Срочные результаты: такой услуги нет

Взятие биоматериала: 199 рублей. В итоговую стоимость на сайте входит цена сдачи биоматериала.

Клинический анализ: 450 рублей + 215 рублей СОЭ

Биохимический анализ: 1 830 рублей

ВИЧ: 450 рублей

Гепатит А: 660–920 рублей

Половые гормоны: 4 990 рублей

Отправка результатов: в офисе, на сайте, по электронной почте, по телефону, назвав кодовое слово, с курьером (300 рублей).

Сеть «Ситилаб»

Готовность результатов: клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, половые гормоны - один рабочий день, 17-OH - два рабочих дня, ДГТ - четыре рабочих дня.

Срочные результаты: можно получить через два-пять часов при определенных условиях. Цена увеличивается в два раза.

Взятие биоматериала: венозной крови - 170 рублей, капиллярной - 220 рублей. Онлайн-калькулятор на сайте центра не плюсует эту сумму.

Клинический анализ: 560 рублей

Биохимический анализ: 1 760 рублей

ВИЧ: 380 рублей

Гепатит А: 540–760 рублей

Половые гормоны: 4 980 рублей

Отправка результатов: на сайте, по электронной почте, в офисе, с курьером (550 рублей).

Сеть «АрхиМед»

Готовность результатов: клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, половые гормоны - один рабочий день.

Срочные результаты: такой услуги нет.

Взятие биоматериала: 180 рублей. На сайте информации нет.

На сайте компании указаны цены для юридических лиц. Ниже приводятся цены для физических лиц.

Клинический анализ: 450 рублей

Биохимический анализ: 1 050 рублей

ВИЧ: 320 рублей

Гепатит А: 380–450 рублей

Половые гормоны: 3 960 рублей

Отправка результатов: по электронной почте, в офисе и по телефону.

* 17-OH - регулятор половой функции и менструального цикла у женщин. ** ДГТ отвечает за развитие мужской половой системы.

Итоги

Большинство самых дорогих анализов в медицинской компании «Инвитро». За клинический и биохимический анализ крови придется заплатить 919 и 2 119 рублей соответственно, за анализ на гепатит А - от 919 до 1 099 рублей, а за анализ половых гормонов - 5 634 рубля. Но у «Инвитро» самая широкая сеть клиник по Москве.

За определение антител и антигена ВИЧ наибольшую сумму, 870 рублей, возьмут в «Гемотесте». Зато в этой сети стоимость срочных анализов увеличивается всего в 1,3 раза (в других - в полтора-два раза).

Самые дешевые анализы в компании «АрхиМед». Однако в Москве компания представлена одной лабораторией, что может сказаться на количестве желающих сэкономить, а значит, там могут быть очереди.

От чего зависит стоимость анализа?

В цену анализа входят стоимость реагентов, которые закупаются в том числе и в зарубежных странах, стоимость амортизации приборов, оплата труда медицинского персонала, аренда помещений. «Российские реагенты, бывает, дешевле иностранных аналогов, но, к сожалению, не всегда сопоставимы по качеству. Чем выше квалификация персонала, тем дороже он стоит и, следовательно, тем больше будет цена анализа», - рассказывает руководитель группы аналитического планирования, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова. Частные лаборатории также тратятся на содержание службы маркетинга, интернет-сайтов, собственных процедурных кабинетов и колл-центров. Стоимость зависит и от востребованности анализа среди пациентов.

Есть популярные анализы, например биохимический или клинический, их результаты обычно готовы на следующий день. Есть редкие анализы. Для них, чтобы не использовать реагенты несколько раз, увеличивают время исследования.

В лабораториях взятие биоматериала обычно оплачивается отдельно. Можно сдать несколько анализов, заплатив лишь раз за взятие крови из вены. Материал для анализа берет процедурная сестра в клинике. Отдельная плата за взятие биоматериала - это плата за ее труд.

От чего зависит точность выполнения анализа?

Точность анализа на 50 % зависит от преаналитики, то есть этапа до сдачи крови, говорит заведующая отделом лабораторной диагностики Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени Ломоносова, врач высшей категории, доцент, кандидат медицинских наук Лариса Самоходская. Некоторые анализы сдают натощак, для отдельных существуют запреты на определенные лекарства. Перед анализом необходимо уточнить требования, хотя обычно они размещены на сайте лаборатории.

Результаты могут быть неточными из-за нарушений доставки образцов: по словам Елены Тивановой, здесь «важно соблюдать корректность транспортировки образца - время доставки, правильный температурный режим, отсутствие физических повреждений и других внешних факторов». Если на доставку материала уйдет пять-шесть часов, то о достоверности результатов можно поспорить.

Кровь лучше сдавать в первой половине дня, чтобы она была доставлена в лабораторию в этот же день. Но не стоит занимать очередь первым. Например, если кровь на определение уровня глюкозы простоит в пробирке при комнатной температуре более трех часов, то уровень глюкозы начнет резко снижаться, поясняет Лариса Самоходская. Это заметно скажется на результатах.

От чего зависит быстрота выполнения анализа?

Сроки получения результатов анализов зависят от их редкости и сложности процедуры. «Время выполнения исследования складывается из многих факторов, и основной из них - это длительность самого аналитического процесса, которая в зависимости от определяемого вещества и автоматизации процесса может составлять несколько минут или несколько суток. Свой вклад вносит и время доставки биоматериала из пункта его сбора до лаборатории, а она может осуществляться из соседнего медицинского офиса, из другого района города или из другого города», - комментирует Татьяна Понкратова, руководитель экспертной группы «Инвитро».

Услуга, которую предоставляет практически каждая медицинская лаборатория, - срочные результаты. Для получения быстрых результатов используют технологию «сухой химии » - для нее не надо разводить реагенты и использовать емкости. Это тесты-полоски, которые помогают сделать экспресс-проецедуру, однако такая система дороже обычной.

Не все анализы можно получить в ближайшее время. «Есть показатели, которые можно сделать просто, быстро и недорого, бывают анализы, состоящие из двух стадий по часу каждая, и ускорить процесс не представляется возможным», - рассказывает Лариса Самоходская. В таком случае получить анализ в течение часа-двух не получится.

Например, редкий анализ на уровень дигидротестостерона (ДГТ - отвечает за развитие мужской половой системы) требует до трех дней. По словам Самоходской, «лаборатории в течение некоторого времени собирают сыворотки, что в итоге может способствовать уменьшению стоимости исследования на одного пациента». Некоторые компании отправляют материал на такие анализы в специализированные лаборатории, что тоже занимает время. Именно поэтому ДГТ такой дорогой и долгий.