Лохии и другие выделения после родов. Выделения после родов у женщин

Женский организм по истине удивительно устроен. Изменения, которые в нем происходят во время беременности и родов, не могут не удивлять. И что больше всего интересно, так это то, что после родов все постепенно становится на свои места, и организм готовится к новой беременности с теми же изменениями.

Роды - это абсолютно естественный процесс, за который отвечает весь организм в целом, но все же «центром событий» является матка. Именно в ней 9 месяцев растет и развивается маленький человечек, именно она больше всего изменяется в период беременности и после родоразрешения становится открытой кровоточащей раной, которая должна зажить и вернуться к прежней «жизни». Плацента вместе с плодом высвобождает матку, разрываясь с эндометрием (верхний слой полости матки), а поскольку «связаны» были эти два важных органа многочисленными кровяными сосудами, то естественно, что процесс их « » не обходится без крови в прямом смысле этого слова. Матка женщины после родов начинает возвращаться в свою прежнюю «форму», выталкивая из себя все лишнее и ненужное, которое женщины называют послеродовыми месячными, а врачи лохиями.

Что такое лохии после родов?

… послеродовые выделения, которые являются раневым отделяемым. Выше мы кратко описали, что происходит с маткой после родов, поэтому понятным становится то, откуда и почему появляются лохии. Эти выделения по своему характеру похожи на выделения во время менструации, однако образуются они из других «компонентов». В составе лохий обрывки слизистой оболочки полости матки, остатки плаценты, сукровица и слизь из канала шейки матки, и, конечно же, кровь, которая появляется в результате разрыва сосудов.

Лохии (их цвет, консистенция, характер) требуют особого внимания и у медперсонала, и у самой роженицы, так как именно они свидетельствуют о том, как восстанавливается матка (да и весь организм). Существуют определенные нормы того, какими должны быть выделения, и любые отклонения становятся сигналом о послеродовых осложнениях. У новоиспеченных мам по этому поводу возникает немало вопросов. В первые дни после родов женщина находится под присмотром врачей, но вскоре ее выписывают домой, а выделения не прекращаются и уже ей самой приходится следить за характером лохий, дабы не упустить важные симптомы «послеродовых неполадок».

Давайте разбираться, какие лохии являются «нормальными», а какие - «патологическими».

Послеродовые лохии:

- нормы

Сукровичные выделения алого цвета со сгустками крови и слизи, достаточно обильные в первые дни после родов - это нормально. С каждым днем характер и вид лохий будет меняться: их количество скудеет, а цвет светлеет. Сначала лохии становятся бурыми и коричневыми, затем светлеют и вовсе становятся желтоватыми, либо прозрачными, а в их «составе» уже нет крови, лишь слизь. Спустя несколько недель (4-6) послеродовые выделения вовсе прекращаются. После длительного покоя выделения могут усилиться, при движении и кормлении грудью они также более обильные. Запах послеродовых лохий нельзя назвать отталкивающим и невыносимым, хотя он весьма специфичный (прелый). В первые дни после родов женщина может ощущать боли внизу живота. С лохиями это не совсем связано, болезненные ощущения вызывают сокращения матки. В свою очередь при хорошем сокращении матки организм быстрее избавляется от лохий.

- отклонения

Внезапное резкое прекращение послеродовых выделений свидетельствует о том, что лохии задерживаются в полости матки, а это чревато серьезными осложнениями, ведь раневое отделяемое - отличная среда для болезнетворных бактерий, которые могут вызвать воспаление и инфекцию матки. Опасно также внезапное возобновление выделений после того, как они уже начали прекращаться, при этом они приобретают снова ярко-красный цвет (признак маточного кровотечения). Особое значение имеет запах лохий, который становится невыносимым, если полость матки инфицирована, и их цвет (при инфекции отделяемое приобретает зеленоватый оттенок и становится гнойным). Сильное обильное кровотечение на любом этапе после родов должно стать поводом немедленного обращения к врачу.

Как избежать осложнений?

Не всегда женщине удается избежать послеродовых осложнений, однако следует соблюдать простые правила, и тогда их вероятность снизится:

Тщательно соблюдайте личную гигиену (ежедневно проводите туалет наружных половых органов, прокладки меняйте каждые 2-3 часа, независимо от их наполнения, не пользуйтесь тампонами).
Своевременно опорожняйте кишечник и мочевой пузырь.
Выкладывайте лед на низ живота раз в день для того, чтобы улучшить сокращения матки, а также почаще ложитесь на живот и двигайтесь.
Кормите ребенка грудью - это самый верный и быстрый путь .

Скорейшего вам восстановления и никаких осложнений!

Специально для Таня Кивеждий

Лохии – это физиологически обусловленные послеродовые выделения из матки, состоящие из слизистого экссудата, примеси небольшого количества крови и фрагментов утратившей жизнеспособность децидуальной оболочки. По сути послеродовое отделяемое из матки можно считать раневым секретом. Когда лохии покидают матку и выходят наружу, в их составе уже присутствует цервикальная слизь и жидкое содержимое влагалища. Такие сопутствующие «примеси» способны влиять на внешний вид и консистенцию лохий.

Послеродовые лохии манифестируют начало инволюции — нормального процесса возвращения матки к исходному, дородовому, состоянию. Количество и цвет лохий изменяется по мере восстановления прежних размеров матки, тонуса мышечной стенки и заживления внутреннего слизистого слоя. Полное исчезновение лохий на фоне физиологического послеродового периода означает завершение восстановительного этапа.

Чтобы иметь правильное представление о механизме появления лохий, необходимо понимать суть физиологических и анатомических изменений женского организма в период подготовки к родам и после их завершения.

Матка, выступая в качестве детородного органа, имеет сложное строение, позволяющее ей выносить и родить ребенка, а после родов вернуться в исходное состояние. Стенка матки состоит из нескольких, выполняющих специфическую функцию слоев:

— Выполняющий функцию защиты наружный, серозный, слой (периметрий) является частью брюшинного покрова. С матки он плавно переходит на соседние органы.

— Толстый и невероятно мощный мышечный слой (миометрий) представлен несколькими видами мышечных волокон, расположенными в виде спирали, а также укрепляющими их эластичными волокнами. Строение миометрия уникально, ведь матка за период вынашивания плода увеличивается в размерах во много раз, а при родах она способна вытолкнуть ребенка наружу при помощи механизма мышечных сокращений.

— Внутренний слизистый слой, выстилающий маточную полость (эндометрий). Является гормональнозависимой тканью. Под «управлением» эстрогенов в эндометрии происходят циклические структурные перемены. В первой половине менструального цикла эндометрий увеличивается в объеме, прорастая новыми кровеносными сосудами. После овуляции, если не наступила, количество эстрогенов уменьшается, а произошедшие изменения слизистой ликвидируются: чрезмерно разросшаяся слизистая начинает отторгаться, а в период менструального кровотечения вся «ненужная» часть эндометрия покидает матку и истекает наружу.

Если беременность наступила, эндометрий продолжает разрастаться, чтобы плодное яйцо погрузилось в него и хорошо зафиксировалось. Для нормального роста, питания, дыхания и выведения продуктов обмена плода в матке формируется плацента – временный дополнительный орган. Она прикрепляется к маточной стенке, буквально врастая в рыхлый эндометрий в месте, именуемом «плацентарной площадкой», и соединяется с плодом посредством пуповины. Плацента самостоятельно, подобно гормональной железе, синтезирует прогестерон, снижающий тонус матки и предотвращающий .

У беременных наружный, функциональный, слой эндометрия, который вне беременности циклически отторгается, для правильного формирования и вынашивания плода превращается в так называемую децидуальную оболочку, выстилает всю внутреннюю поверхность матки, окружая плод.

В родах усиленные сокращения мускулатуры матки первоначально выталкивают наружу плод, а затем освобождают маточную полость от плаценты.

Таким образом, после родов и отделения плаценты в матке остается децидуальная ткань, жидкая и тромбированная кровь, разрушенные мышечные клетки, слизь, а в месте прикрепления плаценты существует обширная раневая поверхность. Все это маточное содержимое постепенно эвакуируется наружу в виде послеродовых выделений – лохий. Эпителизация поврежденного эпителия в матке происходит одновременно с отторжением децидуальной ткани и полностью завершается к десятому дню после родов. Повреждение эндометрия в зоне плацентарной площадки заживает гораздо медленнее. Полностью эндометрий приобретает изначальный вид только через шесть недель, и в это же время должны прекратиться послеродовые лохии.

Лохии – это нормальные послеродовые выделения означающие процесс очищения и заживления внутренней поверхности полости матки. Их наличие не должно вызывать беспокойство, если они постепенно количественно уменьшаются и исчезают спустя 3-6 недель после родов. Цвет лохий также должен постепенно изменяться от ярко-красного до почти прозрачного.

Лохии после родов

Как уже было сказано, лохии появляются непосредственно после родов и продолжаются до полного возвращения матки к «дородовому» состоянию и восстановления ее эпителиального слоя. Свое название послеродовые выделения получили еще в древности, когда их считали за «послеродовые очищения», а их наличие трактовалось как очищение организма от «нечистой» крови в венах, появившейся вследствие беременности. Однако по сути лохии не могут быть только маточным секретом, так как после истечения из матки они присоединяют отделяемое цервикального канала и содержимое влагалища.

О том, насколько физиологично протекает , можно судить по цвету и количеству послеродовых выделений. Обильные лохии красного цвета, как правило, наблюдаются в первые два или три дня после родов, а спустя десять дней они могут стать слизистыми и скудными.

Лохии появляются после родов у всех родивших, но их характер и продолжительность колеблются в значительных пределах и зависят от течения родов и послеродового периода. То есть лохии напрямую зависят от процесса инволюции половых органов.

Так что же происходит с половыми органами в послеродовой период?

После рождения плаценты из-за резкого сокращения маточной мускулатуры матка значительно уменьшается в размерах, приобретая форму шара. Однако поддерживающие матку связки не могут быстро сократиться подобно миометрию, поэтому остаются растянутыми дольше и являются причиной повышенной подвижности матки.

Шейка матки значительно травмируется при продвижении по ней плода. Ее стенки сильно перерастягиваются и становятся очень тонкими, слизистая надрывается, наружный зев широко распахивается, а цервикальный канал свободно пропускает в маточную полость кисть руки. Послеродовая шейка матки похожа на тонкостенный мешок со свисающими во влагалище надорванными краями.

Наиболее интенсивно инволюция матки происходит в первые двое суток после рождения плода. Спустя несколько часов после родов тонус тазовых и влагалищных мышц восстанавливается, и они подтягивают матку кверху, а через сутки размеры матки уменьшаются наполовину.

Контролировать восстановительный период и его темпы возможно методом определения локализации дна матки, которая пальпируется непосредственно через переднюю брюшную стенку. Врач кладет ребро ладони на живот и, слегка надавливая, прощупывает матку. За диагностический критерий принимается положение дна матки относительно условной горизонтальной линии, проходящей через пупок. По мере прогрессирования инволюционных процессов матка быстро опускается ниже этой линии, а по завершении периода полного восстановления локализуется за лоном. Пальпаторно определить точные размеры матки и скорость ее инволюции сложно, в случае необходимости более точной диагностики проводится ультразвуковое сканирование. Оно же позволяет увидеть структурные перемены, происходящие в эндометрии.

Изнутри поверхность матки после окончания родов похожа на обширную рану, наиболее выражены деструктивные процессы в зоне плацентарной площадки. В маточной полости может присутствовать значительное количество крови, а также кровяных сгустков. Просвет обнажившихся маточных сосудов после родов резко сужается, кровь сворачивается и формирует тромбы для остановки кровотечения, поэтому первые двое суток кровянистые лохии могут содержать небольшие сгустки.

В процесс маточной инволюции вовлечены мышцы, соединительная ткань и сосудистая сеть миометрия.

Заживление внутреннего слоя маточной стенки начинается с распада и последующего отторжения обрывков децидуальной ткани, а вместе с ней наружу выходит кровь со сгустками и другие отторгающиеся разрушенные тканевые структуры. Подобные послеродовые выделения и являются лохиями.

В течение шести недель из маточной полости истекает около 500 – 1500 мл лохий. Первые два дня наблюдаются ярко-красные обильные лохии. Затем, когда сосуды перестают кровоточить и тромбируются, характер выделений постепенно изменяется. Спустя три дня яркие кровянистые лохии сменяются на более темные, буро-красные, выделения. Коричневые лохии манифестируют остановку кровотечения в матке. Спустя неделю их сменяют желтые лохии, которые постепенно становятся слизистыми и светлыми.

Определить истинный характер нетипичных послеродовых выделений может только доктор, а лабораторное исследование помогает установить их микробный и клеточный состав.

Сколько длятся лохии

Продолжительность лохий не имеет четких критериев. Она зависит от многих факторов:

— веса и размера внутриутробного плода;

— объема околоплодных вод (они тоже растягивают матку);

— количества вынашиваемых детей;

— сопутствующей патологии (например, хронического инфекционного процесса);

— состояния свертывающей системы крови и иммунитета;

— наличия осложнений в родах и после них;

— способа родоразрешения (через родовые пути или хирургический).

Раннее начало грудного кормления стимулирует темпы инволюции половых органов после родов и сокращает период лохий.

Определены средние значения продолжительности послеродовых выделений:

— В первые два дня лохии похожи на менструальные ярко-красные выделения. В их составе доминируют эритроциты.

— На третьи и четвертые сутки количество свежей крови в отделяемом из матки уменьшается, лохии становятся более темными, приобретают буро-красный оттенок. Коричневые лохии связаны с тем, что сосуды в матке уже не кровоточат, и в них стало много лейкоцитов.

— Спустя неделю могут появиться желтые лохии. Появление слизи в послеродовых выделениях и почти полное исчезновение эритроцитов постепенно «обесцвечивают» лохии.

— Через десять дней лохии утрачивают желтоватый оттенок и становятся светлыми.

— На фоне полного восстановления слизистой через три недели лохии приобретают характер обычных , но их количество может быть все еще чуть больше.

Полное исчезновение лохий должно произойти не позднее шести недель после родов или кесарева сечения, когда тонус матки и ее внутреннее строение восстанавливаются до дородовых значений.

Иногда наступившую после родов раннюю менструацию женщины ошибочно принимают за вернувшиеся лохии. Спустя полтора или два месяца после родов у некормящих грудью может прийти первая послеродовая менструация, что означает завершение всех инволюционных процессов и восстановление гормонального фона. У кормящих мам вследствие повышенного содержания пролактина менструация наступает позже, нередко она появляется после прекращения периода лактации.

Вне зависимости от способа рождения ребенка молодая мама может помочь своему уставшему от тяжелой «работы» организму восстановиться и предотвратить развитие инфекционных осложнений. Для этого достаточно лишь выполнять необременительные правила:

— Правильный гигиенический режим. Необходимо содержать тело и интимную зону в чистоте, регулярно принимая душ.

Прокладки следует менять через три часа, даже когда они пропитаны незначительно.

Категорически запрещается использовать гигиенические тампоны. Кровь считается универсальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. В условиях сниженного местного иммунитета условно-патогенная микрофлора влагалища способна начать быстро вегетировать и провоцировать инфекционное воспаление. Соседство инфицированного тампона рядом с «распахнутым» цервикальным каналом может привести к тому, что инфекция беспрепятственно поднимется в матку.

— Не следует без наличия веской причины отказываться от грудного кормления. У кормящих инволюция матки завершается быстрее, так как вырабатываемый при кормлении окситоцин усиливает маточные сокращения. Частое прикладывание ребенка к груди способствует быстрому восстановлению матки и предупреждает развитие инфекции и кровотечения.

— Если в области наружных гениталий после родов остались швы, их необходимо регулярно обрабатывать растворами антисептиков согласно рекомендациям врача. Можно также использовать отвары трав (сидячие ванночки или орошения) с противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

— Чрезмерная физическая активность, сопряженная с нагрузкой на тазовые мышцы или переднюю брюшную стенку (пресс) должна быть исключена до тех пор, пока мышцы не вернут себе прежнюю силу.

— Половое воздержание должно продолжаться не менее трех недель после родов или до момента полного заживления послеродовых повреждений в зоне промежности и/или на шейке матки. Как правило, рекомендации по возобновлению интимной близости индивидуально дает врач.

Лохии являются нормальным компонентом послеродового восстановительного периода. Они представляют собой постепенно отходящее содержимое матки. Многих женщин, родивших впервые, интересует вопрос, сколько после родов идут кровянистые выделения и как выглядят нормальные выделения после родов. Ответ на этот вопрос необходимо знать, дабы вовремя заметить патологические изменения. Необходимо отметить, что лохии в результате кесарева длятся дольше, а в результате вторых и последующих родов - наоборот, быстрее.

Сразу после родов стенки матки являют собой сплошную рану, что собственно и обуславливает достаточно большой объем кровянистых лохий за первые послеродовые дни. В норме миометрий и сосуды сокращаются под воздействием эндогенного окситоцина, активизируются процессы свертывания и кровотечение постепенно останавливается.

Часто мамочки интересуются, сколько кровит после родов и когда заканчиваются кровяные выделения . Абсолютно нормальным является выделение практически чистой крови в первые 2−3 послеродовых дня. После этого внешний вид лохий изменяется.

До конца первой послеродовой недели выделяются темные (иногда черные) красно-коричневые лохии, впоследствии переходящие в коричнево-желтоватое или коричневое (сукровичное) отделяемое, что имеет такой вид до 5−6 недели. Спустя 6 недель и до восьмой, лохии представляют собой светлые, желтоватые или бежевые выделения.

Если по прошествии месяца выделения резко прекратились, необходимо срочно посетить врача, даже несмотря на кажущееся хорошее самочувствие. Кроме того, визит к доктору не стоит откладывать и при резком изменении выделений.

Нормальной продолжительностью лохий после родов считается срок 5−9 недель (в среднем - 8 недель). Выделения у здоровой женщины отличаются от таковых при присоединении патологии следующими признаками: длительностью, наличием неприятного аромата, характером.

Неприятный запах

Запах лохий - одна из важных их характеристик. Первые послеродовые выделения в норме имеют запах крови, а с 7-го дня - прелый аромат.

Запах рыбы, гнили, вонь - указывают на возникновение патологии и однозначно нуждаются в визите к доктору.

Желтая окраска

При нормальном течении послеродового периода постепенно кровянистые лохии светлеют и приобретают чуть желтоватый оттенок и практически не пахнут. Спустя 60 дней после родоразрешения наличие желтых выделений в малом количестве, имеющих тенденцию к прозрачности, являются одним из вариантов нормы.

Ярко-желтые, сопровождающиеся зудом, жжением или неприятным запахом, выделения часто говорят о возникшей болезни. Варианты подобных выделений:

желеобразные;
желтые и неприятно пахнущие;
жидкие, водянистые;
липкие, мажущие.

При каком-либо из вариантов необходима врачебная консультация. Такие выделения не могут считаться лохиями и представляют собой явное проявление инфекции.

Наиболее часто причина изменений характера выделений кроется в эндометрите. Процесс этот нуждается в скором лечении до повышения температуры и распространения на большую часть тканей матки.

Зеленое отделяемое

Зеленые выделения в любое время - признак проблем в организме. И если лохии приобрели зеленоватый или желто-зеленый оттенок, это свидетельство наличия в трубах, матке либо влагалище инфекции бактериальной природы, что чревато при несвоевременном лечении возникновением эндометрита.

Возникновение зеленого отделяемого из матки характерно для:

хламидиоза;
гонореи;
гарднереллеза;
трихомониаза.

Признаками трихомониаза являются пенные зеленые выделения, сопровождающиеся зудом, раздражением и жжением во влагалище. Опасность инфекции без надлежащего лечения. заключается в распространении ее на вышележащие органы.

Кровянистые и коричневые

Отхождение кровянистых лохий должно закончиться не далее нескольких послеродовых суток. Наиболее опасны первые послеродовые часы, когда матка представляет собой кровоточащую рану. В это время особенно велик риск развития кровотечений. В качестве их профилактики роженицу интенсивно наблюдают на протяжении 2 часов, кладут лед на область матки, выполняют укол окситоцина и сразу прикладывают к груди женщины ребенка.

Выделение кровянистых лохий характерно и для кесарева. Однако инволюция матки в этом случае несколько затянута вследствие наличия шва и, соответственно, длительность выделений по времени (то есть может кровить) также несколько дольше обычного. В случаях, когда в родах проводится чистка матки (например, при невозможности самостоятельного выхода плаценты), кровянистые лохии также имеют место.

Наличие коричневых лохий через 60 дней после родоразрешения - скорее всего, патологический процесс, причиной которого может быть гормональный дисбаланс, эндометриоз, восстанавливающаяся менструация и маточная миома. Вероятными причинами могут быть формирование полипов или опухолей, а также эндометриоидная гиперплазия.

Если коричневатые лохии прекратились и вдруг вновь возобновились, женщине необходима консультация гинеколога. Если доктор подтвердит начало менструации, необходимо продумать способы контрацепции. Кроме того, кормящая мать должна знать о лактационных кризах , возникающих после восстановления цикла. Лактационный криз представляет собой уменьшение выработки молока во время критических дней. Такое состояние не нуждается в специальной терапии, необходимо просто продолжать вскармливание, прибегая к докормам лишь в крайних случаях.

Слизистые лохии

Вариантом нормы считается выделение малого количества слизистых лохий спустя неделю после родоразрешения. В этот период матка очищается и функции клеток, вырабатывающих слизь, восстанавливаются. В последующем объем лохий постепенно снижается, затем вовсе прекращается их выделение.

Продолжаться выделение слизистых лохий после практически полного их прекращения может в случае начала процесса овуляции. При этом их характерной особенностью является внешнее сходство с яичным белком. Если женщина поддерживает ГВ, при этом прикорм уже введен, то овуляция может наступить уже спустя 3 месяца. У некормящих мамочек овуляция начинается уже со 2-го месяца, а иногда и раньше. Но беременность на этом этапе нежелательна, так как организм еще не восстановился полностью, а потому надо позаботиться о предохранении.

В случаях, когда кроме слизистого характера лохии приобретают желтый оттенок, следует подразумевать инфекционный процесс, требующий врачебной консультации.

Гнойный характер послеродовых выделений

Одним из грозных симптомов, возникающих в любое время, являются гнойные лохии. Подобный характер выделений - явный признак присутствующего воспаления, например, сальпингоофорита или эндометрита.

Наряду с изменением консистенции и окраски лохий женщины отмечают: головные боли, гипертермию, утомляемость, боли снизу живота и слабость.

Белое отделяемое

Белые лохии с творожистой консистенцией - проявления обычной молочницы , которая может обостряться при ослаблении иммунитета и доставлять значительный дискомфорт женщине. И хотя патология не опасна, однако может обуславливать прохождение воспалительного процесса восходящим путем с дальнейшим присоединением бактериальных инфекций. Потому нуждается в скором лечении.

Молочница отличается от других патологий наличием творожистого отделяемого с кисловатым ароматом, а также жжением, постоянным раздражением и зудом во влагалище. Молочница после рождения малыша не может самопроизвольно разрешиться по причине ослабленности организма и снижения местного иммунитета.

Если выделения приобрели запах рыбы и сопровождаются зудом, следует подозревать наличие дисбиоза и гарднерелеза. Гарднарелл относят к условно-патогенной флоре, то есть такой, что всегда присутствует во влагалище, однако, активизируется лишь при определенных условиях (например, при молочнице).

Розовый цвет

Лохии с розоватым оттенком появляются по причине маточных полипов, эрозий, гиперплазии матки, незначительных травм родовых путей и расхождения швов. Для постановки диагноза нужно проконсультироваться с доктором.

Сроки окончания и профилактика инфекций

Женщины часто интересуются, как долго идут выделения после родов. Обладая информацией о том, сколько длятся лохии после родов, можно вовремя определить возникновение проблем. В норме этот срок составляет 8, максимум 9 недель. Лохии продолжительностью 2 месяца - большая редкость. Как правило, в это время запрет на занятия сексом снят. Любые изменения выделений либо кровь, появившиеся в связи с половым контактом, - отклонение и повод для консультации у гинеколога.

В качестве профилактики инфицирования матки мамочке после родов следует тщательно соблюдать правила гигиены:

не применять тампоны;
подмываться ежедневно простой водой;
сменять прокладки 4−6 раз/день.

Женщина должна кормить малыша по требованию и чаще лежать на животе. Все эти действия помогут скорейшему сокращению матки.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Постродовые выделения, состоящие из обрывков плодных оболочек, эндометрия, сгустков крови и слизи называются лохии. Они являются следствием очищения матки и начало ее восстановления. Кровь скапливается в матке из-за отделения детского места. Плацента и эндометрий были плотно «сцеплены» между собой.

Капиллярная сетка, которая питала плаценту «разрывается» при ее отделении. И поверхность эндометрия начинает кровоточить. Матка же, сокращаясь, изгоняет из себя кровь и ненужные остатки, свидетельствующие о недавнем пребывании ребенка в утробе матери. Лохии после родов — это норма. Патологией будет их отсутствие или внезапное прекращение.

Характеристика постродовых выделений

Как выглядят лохии и сколько должно продолжаться их истечение после родов — вопросы не праздные. Качество выделений свидетельствует о том, что матка хорошо и быстро восстанавливается или что начались патологические процессы, и нужно срочное вмешательство врача.

Сразу после появления малыша на свет выделения очень обильные, алые, похожие на менструальные. Поэтому женщины их путают с месячными и так и говорят «постродовая менструация». Цвет лохий меняется с течением времени:

первые дни цвет алый из-за преобладания крови в отделяемом, могут быть , и довольно крупные;
затем отделяемое становится менее насыщенным или желтоватым;
в конце лохии и вовсе прозрачные, слизистые.

Запах отделяемое тоже имеет специфический, обычно его сравнивают с ароматом прелых листьев. Появление гнойного или кислого запаха — это повод проконсультироваться с гинекологом.

Сколько времени длятся лохии?

Считается, что полностью матка женщины восстанавливается в течении полугода после родоразрешения. Но это не значить, что столько же идут обильные лохии. Чаще всего при нормальном стечении обстоятельств лохии активно выделяются в течение 20-21 дня:

Первые 4 суток обильные и красные, с крупными .
Далее, неделю примерно идут серозные выделения, они менее обильные и не такие алые. Затем становятся сукровичными, то есть желтоватыми и сгустков уже не содержат.
Потом выделения приобретают прозрачность, дискомфорта не причиняют. Они могут быть мажущимися, но не должны резко пахнуть или содержать сгустки крови. Такие выделения могут наблюдаться в течение 20 дней.

Сколько выходят лохии в общей сложности подсчитать просто — примерно 4-6 недель (30-40 суток). После этого выделение даже сукровицы и слизи прекращаются.

Иногда женщины замечают, что лохии сопровождаются болезненностью в нижней части живота и спазмами, усиливающимися при кормлении ребенка. Это связано с сократительной активностью матки, а не с самими выделениями. Если матка активно сокращается в период кормления малыша — это хороший признак.

Если по какой-то причине женщина долго находилась в покое, а потом начала активно двигаться лохии могут усилится. Так как движение стимулирует миометрий. И матка активнее самоочищается.

Признаки патологии

Почему так важен вопрос, сколько длятся постродовые выделения? Потому что их ранее прекращение может быть свидетельством серьезной патологии. Если кровь остается в маточной полости, то начинает развиваться гематометра — это может закончиться даже ампутацией матки.

Кроме того, остатки плодных оболочек и кровь — это отличная питательная среда для патогенных микроорганизмов. Если матка перестает очищаться, болезнетворные организмы не преминут воспользоваться ситуацией. Это может стать причиной серьезных воспалительных процессов эндометрия и цервикса.

Опасность представляет собой ситуация, когда объем лохий уменьшился, выделения стали сукровичными, а затем вновь приобрели ярко-красную окраску. Это может говорить о маточном кровотечении и требует вмешательства специалистов.

Если женщину беспокоят постоянные и сильные боли внизу живота, выделения приобрели неприятный запах или стали невыносимо-зловонными. В слизи появилась примесь гноя, отделяемое стало изжелта-зеленым. Это признак размножения болезнетворной или условно-болезнетворной микрофлоры.

К врачу нужно обращаться обязательно, так как воспалительные процессы мешают восстановления матки и могут стать причиной серьезных осложнений.

Обильные белые выделения с кислым запахом, сопровождающиеся зудом половых органов 0 это признак молочницы или вагинального кандидоза. С этой проблемой тоже нужно обращаться к гинекологу. Активное размножение грибков рода Кандида может серьезно осложнить процесс заживления слизистой оболочки матки, ее шейки и влагалища, пострадавшей в процессе родов.

Профилактика нарушений постродового периода

Значительно усилить активность матки может активное кормление ребенка грудью. Пока ребенок сосет, миометрий рефлекторно сокращается. Это способствует избавлению матки от ненужных тканей, скопившихся в ее полости. В первые сутки на них живота рекомендуется прикладывать грелку со льдом. Это вызовет рефлекторный спазм сосудов и уменьшит кровотечение. Мочиться нужно как можно чаще.

К личной гигиене в этот период нужно подходить особенно трепетно. Прокладки нужно менять не реже, чем каждые 2 часа. Скопившаяся на них кровь — прекрасная среда для размножения бактерий. Длительно несменяемая прокладка превращается из средства гигиены в «рассадник» инфекции. Туалет наружных половых органов нужно проводить каждый день. При этом не стоит использовать ароматизированные средства. Лучше воспользоваться детским мылом.

Лохии после родов создают женщине несколько неудобств, но при внимательном отношении к своему здоровью и правильной гигиене их можно пережить спокойно и без последствий.

Лохии – это выделения, происходящие из половых органов (влагалища) роженицы. Процесс выделения начинается сразу после родов и продолжается до тех пор, пока поврежденные ткани матки не придут в норму в результате процесса регенерации. Главный позитивный эффект этой функции женского организма – очищение полости матки от всех тех веществ, которые накопились в ней за 9 месяцев беременности.

Разные этапы выделений после родов

Количество, характер и продолжительность выделений у всех женщин разные. Продолжительность нормальных лохий врачи обычно делят на 3 этапа. Первый этап длится 3-4 суток после родов, второй – начинается с 4 дня и длится около 7 суток, после этого наступает 3-й этап, который длится 2-4 недели.

Что считается нормой

Сколько длятся лохии после родов? Самые обильные кровянистые выделения наблюдаются в течение 2-3 суток после родов. Потом нарушения целостности тканей в матке постепенно начинают восстанавливаться, и послеродовые выделения постепенно идут на спад, уменьшается как их количество, так и продолжительность (длительность).

Всех молодых мам очень сильно беспокоят эти вопросы – сколько времени идут лохии после родов, когда они заканчиваются. Чтобы не сильно беспокоиться, врачи рекомендуют хорошо изучить эту тему. Если Вы точно знаете, сколько длятся послеродовые лохии, как выглядят выделения после родов, сколько они идут после вторых родов – то Вы всегда сможете самостоятельно адекватно контролировать ситуацию.

Чаще всего в течение первых 6-7 суток происходят выделения со сгустками – так выходят остатки тканей из матки (отмерший эндометрий и плацента). Через неделю эти сгустки должны иссякнуть, выделения должны стать более жидкими. То же самое можно сказать и о слизи. Примерно через полтора месяца лохии больше напоминают обычные мазки, которые бывают при месячных, только кровь уже свернувшаяся.

Беспокоиться стоит начинать тогда, когда к обычным кровяным выделениям со слизью или сгустками примешивается что-то еще, например — гной. Также поводом для непременного обращения к врачу должна стать ситуация, когда по прошествии определенного количества недель кровотечение и кровянистые выделения после родов должны были закончиться, а они продолжаются.

Основные характеристики лохий

Норма в случае с лохиями определяется по нескольким критериям. Один из них – это цвет, консистенция, размер (объем). Второй момент, указывающий на нормальный характер послеродовых выделений – это изменение их вида, цвета и объемов в разное время суток, в зависимости от физической активности женщины. После того, как тело было несколько часов в состоянии покоя, выделения могут усилиться, при ходьбе и кормлении грудью они тоже более обильные, а потом должны стать меньше.

Состав

Если лохии имеют вид сукровицы алого цвета, перемежаемой сгустками крови и слизи, и выделяются очень обильно в течение первых нескольких суток после родов – это нормально.

Цвет

Также нормой является то, что каждый день лохии меняются — их становится меньше, цвет становится светлее, запах тоже уменьшается. Сначала они становятся более бурыми или даже коричневыми, потом их цвет постепенно меняется в сторону желтого, а потом они становятся прозрачными. В составе лохий через несколько дней уже не должно быть крови, только слизь. Через 1-1,5 месяца послеродовые выделения должны прекратиться.

Запах

Запах лохий чаще всего является приемлемым, он не является очень неприятным. Особенность этого запаха в том, что он достаточно специфичный (прелый).

Отличаются ли лохии после кесарева сечения?

Сколько длятся лохии после кесарева сечения? Характер выделений в этом случае иной, но он касается только продолжительности и состава. Поскольку матка после хирургического вмешательства сокращается не так быстро, то продолжительность лохий на порядок больше, чем после обычных родов. Но чаще всего после родов посредством кесарева кровь идет не более 15 дней.

Гигиена в послеродовой срок

Запаситесь прокладками, ванну принимать нежелательно (только душ), половые органы промывайте несколько раз в день, как можно чаще ходите в туалет.

Поводы для беспокойства и обращения к врачу

В каком случае необходимо обратиться к врачу? Поводов для этого может быть много. Самые распространенные признаки, при которых необходимо немедленно отправляться в поликлинику или даже вызывать скорую помощь:

выделения из половых губ идут слишком долго, либо их количество постепенно увеличивается;
кровяные выделения неожиданно сами по себе прекратились, несмотря на то, что по срокам они еще должны продолжаться;
болит низ живота, поднялась температура, ухудшилось общее самочувствие;
сами выделения приобрели ненормальный вид (например-появился гной).

Обратиться за помощью к медикам в любом случае лишним не будет. Будет лучше, если тревога окажется ложной, нежели наоборот.

Что такое «лохиометра»

Если в составе лохий сначала появились подозрительные вкрапления, а потом выделения внезапно прекратились, то это может быть симптомом болезни, которая так и называется – лохиометра. Ее выявить можно только при помощи влагалищного исследования и УЗИ.

Патологические лохии

Как долго идут выделения после родов? Нормальные не должны сильно выделяться и идти дольше обычных сроков. Если они затянулись, то это повод обратиться к врачу.

ярко-красные выделения продолжаются больше недели;
выделения резко меняют цвет – после бледных становятся снова ярко-красными;
приобрели сильно неприятный запах;
появились признаки озноба и лихорадки.

Сексуальные отношения во время лохий

Интимная близость категорически противопоказана в течение минимум полутора месяцев после родов. Активные половые сношения больше всего препятствуют нормальному восстановлению женских органов, и могут способствовать размножению бактерий.

Если у Вас все в порядке, боли в животе не беспокоят, остатки плаценты в матке, по Вашим ощущениям, исчезли, то через 6 недель можете попробовать сексуальные отношения, но только после консультации врача.