Лучшие виниры. Как устанавливаются виниры на зубы

Винир - тонкая пластинка (0,2–0,6 мм), которая фиксируется на передней поверхности зуба после его обточки. Современные виниры требуют очень небольшого обтачивания эмали - 0,3–1 мм. Виниры применяют, если зубы очень крупные или сильно выдаются вперёд. Тогда их не стоит ещё больше увеличивать за счёт накладок поверх эмали, а лучше минимально обточить.

Люминир - это также очень тонкая пластина (0,2–0,3 мм), но фиксируется на передней поверхности зуба без обточки. Люминиры иногда называют «ламинатом», поскольку они сделаны очень точно и как будто приклеиваются к поверхности зуба. Такие пластинки используют в случае маленьких зубов, при наличии щелей между ними. Зубы не должны сильно выступать вперёд. Если это так, то врач посоветует выбрать виниры.

Возможно, вы также встречали название «ультраниры», но они отдельным видом таких пластинок не являются. Это маркетинговый ход, который придумал в своё время их производитель.

Из чего сделаны виниры и люминиры

Сначала виниры производили из полевошпатного фарфора. Они были довольно толстыми, но не очень прочными, и сейчас этот материал практически исчез со сцены, потому что его сменили более совершенные разработки.

Более чем 40 лет назад американская компания DenMat создала такой материал, как Cerinate. Пластинки из него стали более тонкими, так как были прочнее полевошпатных, и при их установке уже не требовалась значительная обточка зуба. Так появились люминиры. Однако прочность их всё ещё была не такой высокой, как хотелось бы. К тому же этот материал не позволял создавать прозрачность и естественный вид зуба: более плотный и желтоватый у шейки, более прозрачный и светлый у края. Этого пытались добиться путем раскрашивания, но получалось недостаточно натурально.

Следующим шагом в эволюции виниров стал материал на основе дисиликата никеля - E-Max от немецкой компании Ivoclar Vivadent. Это фарфор, усиленный никелем, за счёт чего появилась возможность производить очень тонкие пластины, не требующие обточки. При этом он вдвое прочнее Cerinate, позволяет полностью воссоздавать структуру зуба, его микрорельеф, прозрачные режущие края, переход одного оттенка в другой и так далее.

Показания: какие проблемы решают виниры и люминиры

И виниры, и люминиры решают две группы проблем: эстетические и функциональные. К эстетическим относятся:

форма и высота зубов;
неровности эмали, её некрасивый цвет или пигментация;
наличие старых пломб, которые пациент хочет скрыть.

К функциональным причисляют:

дефекты зуба, такие как трещины и сколы;
увеличенные межзубные промежутки;
лёгкие дефекты прикуса (например, один зуб короче всех остальных в ряду).

Также виниры и люминиры помогают бороться с возрастными изменениями и создают омолаживающий эффект. С возрастом у всех людей зубы стираются из-за жевательных нагрузок и трения зубов о щёки, губы и язык при разговоре. Во-первых, из-за этого теряется высота улыбки, во-вторых, из-под стёршейся эмали просвечивает дентин, в котором находятся пигменты, придающие зубу желтоватый или сероватый цвет. Установка виниров или люминиров помогает вернуть зубам высоту и красивый цвет и таким образом омолаживает улыбку.

Противопоказания: кому виниры и люминиры не подходят

Относительное противопоказание - возраст до 16 лет. В этот период идёт созревание прикуса, эмали и зубов, а потому виниры не ставят, чтобы не нарушать естественный ход этого процесса.

Единственное абсолютное противопоказание для люминиров или виниров - очень сильно разрушенные зубы. Такой вид реставрации подходит для относительно сохранных зубов с некоторыми дефектами. Например, если передние зубы из-за пришеечного кариеса были запломбированы и восстановлены несколько раз художественной реставрацией, то их можно закрыть винирами или люминирами. Это позволит избежать смены пломб, которые имеют ограниченный срок службы, тогда как винир или люминир решит проблемы на долгие годы. А вот если передние зубы были сломаны или лишись большого объёма коронковой части, то тут придётся использовать цельнокерамические коронки.

Недостатки виниров из устаревших материалов

Ранее у полевошпатных виниров был существенный недостаток - толщина, и обточка зубов была более значительной, чем сейчас: снимали до 2 мм эмали. Современные материалы позволяют даже с обточкой зубов снимать 0,3–0,5 мм, максимум - 1 мм. Почему это лучше? Если обтачивать зубы сильно, то фактически сошлифовывается вся эмаль, обнажается дентин, а к нему хуже приклеивается фарфор. Такие виниры легко отлетают от зуба. Чем меньше обточка, тем лучше фиксация. Сейчас обточку проводят так, чтобы сохранить здоровую эмаль, и виниры держатся очень хорошо.

Цена вопроса и срок службы

Изделия из материала E-Max стоят около 50–60 тысяч рублей за штуку. Люминиры и виниры из Cerinate (а этот материал можно заказать только в Америке) обойдутся от 50 до 64 тысяч рублей за один зуб. Пластинки, созданные из этих материалов, простоят 15, а то и 20 лет. Но стоимость изделий очень сильно зависит от работы техника: чем она более высокохудожественная, тем выше цена.

Воссоздание прозрачности, микроструктуры зуба, микрорельефа эмали, сложная цветопередача - вот что определяет высокие цены на виниры или люминиры. Можно сделать виниры за 25–30 тысяч, но они будут монохромными - цвет получится путём раскрашивания, не будет трёхслойного перехода оттенков друг в друга, то есть потеряется естественность. А вот изделия, выполненные на высоком художественном уровне, даже при очень белых оттенках выглядят совершено натурально.

Как проходит установка виниров и люминиров

Начинается всё с консультации у доктора, в ходе которой вы с его помощью выбираете, какие именно пластинки хотите установить, на какое количество зубов и какого оттенка. Врач использует при этом примерочные, «фантомные» люминиры, примеряет на ваши зубы. Так вы сразу поймёте, как будет выглядеть улыбка, если зубы увеличатся на толщину люминиров, подходит ли вам это или нет с точки зрения эстетики.

Также в ходе эстетической консультации используется компьютерный дизайн: вас фотографируют и на компьютере моделируют подходящий вариант - с винирами или люминирами.

Если вы выбрали виниры с обточкой, то врач сошлифовывает зубы, устанавливает на них временные виниры, а заранее сделанный слепок отправляет в лабораторию, где по нему будут изготовлены постоянные пластинки. Если ваш выбор - люминиры или виниры без обточки, то снятием слепка всё и ограничивается.

Вам нужно будет подождать 2–3 недели, а потом прийти на второй приём. Врач снимет временные виниры, если вы их носите, и примерит на ваши зубы то, что получилось в лаборатории. Для этого используется водный клей. Если вам всё нравится, то вас отправят на чистку зубов, а затем установят пластинки на фторсодержащий цемент.

При работе с люминирами используется микроскопическая техника для максимальной точности изготовления и установки пластинок, а врач надевает увеличивающие в несколько раз очки.

Уход за винирами и люминирами

Никакого специального ухода они не требуют. Так же, как и натуральные зубы, нужно чистить их два раза в день, утром и вечером, и раз в полгода проходить осмотр и профессиональную чистку у стоматолога. Не нужно ни специальных зубных паст, ни щёток. Можно пользоваться флоссами (зубной нитью для чистки межзубных промежутков) и ирригатором (прибором, который очищает зубы и промежутки между ними струйкой воды). Если виниры изготовлены из полевошпатного фарфора или из Cerinate, нужно избегать разгрызания твёрдых и жёстких продуктов (орехов, сухарей и так далее).

Отличия от других видов реставрации зубов

Конечно, виниры и люминиры не единственный способ получить красивую улыбку. Первое, что приходит на ум, - отбеливание . Однако оно никак не влияет на форму зуба, а полученный цвет неизбежно теряет свою белизну со временем, её нужно регулярно поддерживать. При этом все пломбы и коронки не подвержены. Так что есть риск получить разноцветные зубы: эмаль осветлится, а пломба или коронка останется прежнего цвета. Их придётся менять. Виниры и люминиры можно подобрать тон в тон, плюс они без проблем ложатся на запломбированные зубы.

Второй вид коррекции улыбки - художественная реставрация . Врач слоями накладывает на зуб композитный материал, формируя красивую поверхность и цвет. Однако это долго, и при необходимости обработать по шесть зубов в каждом ряду придётся потратить много времени. Кроме того, зубы после такой реставрации нуждаются в регулярном осмотре и периодической коррекции - полировке в кабинете врача как минимум раз в год.

Третий вид - установка коронок . Ни одну коронку нельзя установить на зуб без обточки - ни металлокерамическую, ни цельнокерамическую. Хотя их срок службы не уступает винирам и люминирам, а сами коронки надёжно защищают зубы, всё-таки использовать данный метод реставрации при наличии здоровых или несильно разрушенных зубов не стоит.

Виниры и беременность

Если речь идёт о том, чтобы установить виниры с обточкой во время , то это сделать можно, но, как с любым вмешательством во время вынашивания ребёнка, лучше заняться этим во втором триместре. В первые три месяца закладываются важные органы и ткани младенца, и чтобы исключить малейшее влияние на эти процессы, лучше эстетические процедуры перенести на более позднее время.

Если вы хотите поставить люминиры или виниры без обточки, то это возможно в любом периоде, так как нет обтачивания, боли и анестезии. Фактически это наклеивание пластинок из фарфора на зубы, что никак не влияет на состояние беременной.

Если виниры уже есть, а женщина забеременела, то это никак не скажется ни на беременности, ни на зубах: виниры как стояли, так и будут стоять.

Виниры и спорт

Это касается не только виниров, но и родных зубов: для боксёров, хоккеистов, людей, занимающихся единоборствами, врачи создают индивидуальные защитные спортивные капы. Они сделаны из специального силикона, и даже если удар приходится на область зубов и виниров, то эта капа защищает их от повреждения. В остальном спорт никак не влияет на ношение виниров или люминиров.

На что обращать внимание при выборе

Первое - это цена. Важно помнить: высокая цена может быть только у современных, качественных изделий.

Второй момент - это выбор между винирами с обточкой или без. Здесь не обойтись без консультации врача: возможны ситуации, когда обточка необходима.

И наконец, необходимо тщательно подойти к выбору клиники и врача. Пациентам следует оценить три аспекта:

Как давно врач занимается установкой виниров и люминиров. Доктора, которые работают давно, имеют достаточно большой опыт и могут продемонстрировать свои работы.
Какими методиками владеет доктор. Важно, чтобы он работал и с винирами, и с люминирами, так как технология работы отличается. При установке люминира используется другой метод фиксации на зубе, иначе происходит выбор прозрачности материала, выбор цвета и так далее. К тому же всегда лучше обойтись без обточки зубов, так как это необратимый процесс - вернуть сошлифованную эмаль уже нельзя.
Рекомендации друзей и знакомых, которые уже делали такие процедуры у данного врача.

Практически каждый из нас мечтает о безупречной белоснежной улыбке. Современные медицинские технологии в области стоматологии, позволяют обеспечить эффектный результат в кратчайшие сроки благодаря использованию виниров.

В большинстве случаев реставрация зубов с использованием пломбировочных материалов или процедуры отбеливания не дает идеального результата, который особенно важен, когда речь заходит о передних зубах.

В таких ситуациях оптимальным вариантом становятся современные виниры.

Чудодейственные пластинки

Речь идет о пластинках из керамики или композитного материала, предназначение которых – замещение внешнего слоя зубов с целью коррекции цвета, формы или защиты.

В отличие от коронки, которая полностью покрывает зуб, виниры закрывают одну или две поверхности.

Покрытый тонкой накладкой зуб не только восстанавливается внешне, но и обретает дополнительную прочность. Благодаря возможности изготовления виниров требуемой формы и цвета визуально отличить такой зуб от остальных невозможно.

Как правило, с помощью данных пластинок облицовывают переднюю поверхность зубов, попадающих в линию улыбки, то есть, 10 верхних и 8 нижних.

Показания к установке

сколов и нарушений формы;
клиновидного дефекта;
отличающихся по цвету старых пломб;
изменения цвета;
патологической стираемости;
последствий травм или нарушений, ставших следствием лечения корневого канала.

Также, зубные накладки показаны для коррекции таких погрешностей прикуса, как скученность зубов или наличие между ними небольших диастем.

На фото зубы до и после установки виниров

Противопоказания и ограничения

Пластинки нельзя устанавливать на передние зубы при:

неправильном прикусе (прямом или обратном);
отсутствии жевательных зубов (шестерок и семерок);
неискоренимых вредных привычках в виде кусания ногтей и ниток;
бруксизме (ночной скрежет зубов);
экстремальном образе жизни с высоким риском травматизма;
сильном разрушении внутренней поверхности зуба;
наличии на внутренней поверхности зуба большой или средней по размеру пломбы;
патологической стираемости зубов выше 1 степени.

Виниры не ставятся на зубы, для лечения которых применялся резорцин-фармалиновый метод, из-за высокой вероятности выпадения миниатюрного «протеза».

При необходимости, изготовленные из одного материала винир и коронка могут устанавливаться на соседние зубы (если они пострадали в разной степени).

Керамические пластинки

Данный тип виниров представлен двумя видами, каждый из которых имеет свои особенности.

Фарфоровые . Фарфор чаще всего применяется для изготовления зубных виниров из-за его прочности, стойкости цвета, и схожих с эмалью зуба показателей строения и прозрачности.
Циркониевые . Для их изготовления используется характеризующийся высокой прочностью каркас из диоксида циркония, на котором спекается фарфоровая масса. По прочности данный вид не уступает прессованному фарфору.

Достоинства керамики

Плюсы таких виниров для зубов обусловлены свойствами керамики и особенностями изготовления.

При выборе керамической накладки можно не сомневаться в ее эстетичности, цветовой стабильности, надежности и длительном сроке службы при бережливом отношении к зубам.

Сколько стоит керамика для зубов?

Высокая стоимость является единственным минусом керамических виниров. Изготовленные из фарфора накладки будут стоить в среднем от 16 тысяч рублей, в циркониевый аналог обойдется минимум на 3 тысячи дороже.

Виниры из композитных материалов могут изготавливаться как в лаборатории, так и непосредственно во рту пациента.

Данный тип менее популярен по сравнению с керамическими аналогами из-за ряда негативных моментов, связанных с эстетикой и надежностью.

Характерные недостатки:

изменение цвета с течением времени и необходимость замены;
сложность подбора тона;
высокая хрупкость и низкая надежность, обусловленная особенностями конструкции и влиянием в процессе изготовления человеческого фактора.

Цена вопроса

Если процесс изготовления винира происходит непосредственно во рту пациента, стоимость не превышает цены за традиционную реставрацию зуба, составляя порядка 5 тысяч рублей.

При выборе лабораторного варианта изготовления следует рассчитывать на более крупную сумму (около 14 тысяч) из-за существенных трудозатрат.

Таким образом, цена является плюсом, а качество и эстетичность минусом композитных накладок на зубы.

Особенности изготовления и установки пластинок

Винирование зубов подразумевает поочередное выполнение нескольких этапов:

Процесс изготовления и установки виниров на передние зубы:

Срок службы разных типов виниров

Несмотря на тонкость, керамические виниры достаточно устойчивы к действию химических веществ, окружающей среды, продуктов питания. Покрытые прочной накладкой зубы получают надежную защиту от разрушения, которая при надлежащем уходе и регулярном посещении стоматолога прослужит не менее 10 лет. Срок службы может уменьшиться только по причине спортивных или других травм, регулярного употребления семечек, попадания в еде дробинок.

Композитные виниры служат максимум 3-4 года, требуя периодической полировки. Со временем цвет накладок тускнеет и становится более темным. По окончании срока службы винир можно заменить на новый. Выпавшие керамические виниры могут быть установлены заново прямо в кабинете стоматологии.

Сегодня установка виниров, которые делают улыбку привлекательной – процедура, которая доступна каждому. А почти век тому назад их могли позволить себе только голливудские актеры, да и то ненадолго – только на тот период времени, пока проходили киносъемки. Звездные стилисты ставили тонкие пластинки на зубы в качестве своеобразного грима или маскировки дефектов, и клеили их временным составом. Через 1-2 дня такие накладки снимали. Сегодня качественные виниры, которые ставят в стоматологических кабинетах – несъемные конструкции, которые служат своим обладателям от 5-7 и более лет (в зависимости от свойств выбранного материала). Однако в интернете можно встретить информацию и про виниры съемные. Что это за конструкции? Подробности узнаете в нашем сегодняшнем материале!

Что такое виниры

Винирами называют очень тонкие накладки, изготовленные из композитного материала, диоксида циркония или керамики. Они приклеиваются к подпиленной поверхности эмали специальным цементом для того, чтобы сделать передние зубы пациента идеальными, т.е. скрыть все внешние косметические дефекты и недостатки: сколы, трещины, некрасивый оттенок, пломбы, диастемы, незначительную кривизну.

Подробнее о том, читайте в специально подготовленной статье на сайте.

Такое ортопедическое решение имеет свои плюсы и минусы. Например, к его достоинствам можно отнести высокий эстетический результат и малую травматичность при установке по сравнению с коронками. А среди недостатков – достаточно высокая цена. Также не стоит забывать, что перед установкой виниров все же необходима, и этот процесс необратим, т.к. после снятия зубы уже не будут выглядеть так, как прежде.

Что такое съемные виниры и для чего они нужны

Это временные накладки или колпачки из пластмассы, которые врач устанавливает на зубы после препарирования эмали и снятия слепков. Дело в том, что постоянные виниры еще нужно изготовить в зуботехнической лаборатории, чтобы они максимально точно воссоздавали анатомию натуральных зубов пациента и естественно выглядели. На изготовление накладок может уйти от 1 недели до месяца, все зависит от загрузки лаборатории. В этот период времени обточенная эмаль не очень эстетично выглядит, а без временных накладок она к тому же останется беззащитной перед внешними воздействиями: бактерии, налет, температура и твердость пищи.

Чтобы обточенная эмаль была защищена, врачи и прибегают к использованию съемных виниров. Пластины изготавливают из пластика и крепят на клей, который, впрочем, легко снимается в стоматологическом кабинете. Такие накладки позволяют защитить зубы в тот период, пока пациент ожидает повторного приема у ортопеда.

Показания для установки съемных накладок

длительный срок ожидания изготовления постоянных протезов,
необходимость сохранения эстетики улыбки (например, у людей публичных профессий, артистов, моделей и т.д.),
необходимость в дополнительной защите зубов (от налета или микротравм).

Противопоказания для съемных виниров

При всех плюсах изделия, в некоторых случаях его установка невозможна по следующим причинам:

несколько единиц переднего ряда имеют значительные разрушения, дефекты и сколы,
большая часть фронтальных зубов имеет пломбы,
имеется нескорректированный дефект прикуса,
диагностирован бруксизм (скрипение зубами во сне).

Плюсы съемных стоматологических накладок

закрывают подпиленную область зуба, снижая его чувствительность к температуре и вкусовым раздражителям,
являются защитой от микротравм во время приема пищи,
делают улыбку эстетичной,
позволяют человеку увидеть «финальный» результат лечения и внести правки, если они нужны.

Несколько слов о недостатках

Под пластины могут попасть частички пищи и жидкость, что при длительном ношении может стать причиной развития кариеса – именно поэтому не стоит затягивать с повторным визитом к врачу, чтобы провести установку постоянных накладок.

Еще один недостаток – накладка может треснуть или отколоться при употреблении твердых продуктов. Плюс ко всему ношение съемных виниров увеличивает стоимость протезирования.

Накладные виниры Perfect Smile

Стоматологи подразумевают под съемными винирами именно временные накладки, которые защищают зубы пациента от внешних воздействий на тот период времени, пока не будут изготовлены постоянные. Однако сегодня в интернете можно встретить предложения от различных интернет-магазинов, в которых пользователям рассказывается о достоинствах недорогих накладных виниров. Например, Perfect Smile из США. Производители утверждают, что данный чудо-продукт позволяет на некоторое время обрести идеальную белоснежную улыбку и при этом совсем не требует идти ни на какие жертвы, т.е. позволяют обойтись без обтачивания эмали.

Но давайте рассмотрим их основные достоинства с точки зрения производителя, а потом недостатки с точки зрения обманутых покупателей, которые уже попались на уловки маркетологов, рекламирующих данный товар, и на множество красивых картинок. Также узнаем мнение профессиональных стоматологов по этому поводу.

Производитель утверждает, что такие приспособления универсальны и подходят совершенно всем людям, которым нужно выглядеть неотразимо на каком-то мероприятии (свадьбе, деловой встрече, фото- и видеосъемке). Суть данного метода проста: временные изделия надеваются на зубы подобно каппе, и надежно держатся за счет химических свойств материала.

Чтобы пользоваться такими винирами, нужно несколько минут разогревать их в кипящей воде, потом вынуть с помощью чистого столового прибора, дать немного остынуть и плотно надеть на верхние или нижние зубы. Делается это для того, чтобы внутренняя часть виниров адаптировалась к индивидуальному строению зубного ряда. После чего накладку снимают и кладут в стакан с холодной водой. После того как внешняя сторона виниров примет белоснежный цвет, их надевают на зубы и носят.

Важно! При соблазнительной дешевизне такие накладные пластины имеют несколько существенных недостатков. Например, у них нет индивидуального дизайна, они не учитывают особенности строения полости рта, а значит, могут быть неудобны во время носки. К тому же, они неестественно смотрятся. Кроме того, их приходится снимать перед каждым употреблением пищи, иначе они быстро приходят в негодность.

Казалось бы, в голове у того, кто собирается купить накладки, создается идеальный образ. Однако на деле все оказывается не так красиво. Пластиковые или пропиленовые изделия, которые люди получали по почте, после помещения их в кипяток, тут же приклеивались к зубам, но как только они остывали, то моментально отпадали, т.е. они совершенно не держатся во рту. Также пользователи отмечают, что они имеют неприятный вкус и запах пластика, как любое дешевое китайское изделие. Плюс накладки не подходили под размеры зубов, т.к., конечно же, они шаблонные, при этом выполнены далеко не ювелирно.

Стоматологи и ортопеды придерживаются одного мнения: если хотите решить проблемы с зубами – идите к профессиональному врачу, а не покупайте игрушки для маскарада, которые имеют сомнительный состав. Они не только не придадут улыбке привлекательности, но и могут отрицательно повлиять на здоровье, ведь никто не исключает токсичности материала, из которого изготавливаются эти изделия. Кроме того, нужно руководствоваться здравым смыслом и понимать, что накладки, которые фиксируются на воду – это нонсенс.

Как изготавливают и надевают съемные виниры

Поскольку установка временных пластин – это один из этапов протезирования, изготавливаются они на основе того же слепка, который делается для вытачивания постоянных протезов. Это позволяет создать изделие по индивидуальному макету, а также скорректировать недочеты, которые выявятся при установки временных виниров.

На заметку! Иногда в интернете можно встретить информацию о том, что съемными называют , которые врач может установить на зубы всего за один визит посредством послойного нанесения композита, и при необходимости также быстро снять или провести коррекцию. Однако в отношении композитных накладок нельзя употреблять такие термины, как «съемный» или «временный», т.к. они при бережном уходе могут служить 3-5 лет.

Для крепления пластин доктор использует специальный цемент, который обеспечит прочное сцепление, защиту от термического воздействия, но при этом может быть без проблем удален с зуба стоматологом.

Уход за временными накладками

Поскольку эти изделия являются временными, об усиленной прочности речи в данном случае не идет. Съемные пластины по сравнению со своими постоянными собратьями довольно хрупкие, а потому стоит соблюдать правила ухода за ними и правила питания.

В первые дни может наблюдаться небольшой дискомфорт в области десен, а также у некоторых пациентов повышается чувствительность зубов. Это может происходить потому, что клеящий раствор не полностью покрыл поверхность зуба, и на этот чувствительный участок попадает жидкость, частички пищи или воздух. Именно поэтому за временными пластинами нужно тщательно ухаживать и соблюдать следующие рекомендации:

не употреблять грубой пищи (орехов, семечек, чипсов, яблок и т.д.),
не употреблять слишком горячих или слишком холодных блюд,
чистить зубы дважды в сутки щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой, не содержащей отбеливающих частиц,
после каждого приема пищи полоскать рот специальным антибактериальным раствором, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков,
постараться исключить занятия травмоопасным спортом, особенно единоборствами, играми с мячом, вело- и мотоспортом,
если диагностирован бруксизм, то на ночь лучше надевать специальную капу,
некоторые временные пластины слабоустойчивы к окрашиванию, поэтому врачи не рекомендуют употреблять красящие продукты (свеклу, красное вино, чернику, черемуху и т.д.).

Несмотря на то, что съемные виниры ставятся на короткий срок – от нескольких дней до нескольких недель, – уход за ними повлияет на состояние зубов под ними. Если во время носки временная пластина сломается или расслоится, то она может повредить зуб, и процесс подготовки протеза придется удлинять, устраняя новый дефект.

Белоснежная улыбка - важная деталь имиджа. Она помогает произвести позитивное впечатление на окружающих и дарит уверенность в себе. К сожалению, возможность улыбаться, как голливудские звезды, от природы дана не всем. Современной стоматологии под силу изменить эту несправедливость. Новейшие технологии ортодонтии помогают обрести безупречный зубной ряд тем, кто прежде прятал улыбку. Одним из способов радикально улучшить внешний вид зубов является установка виниров. При качественно выполненной работе эти тончайшие накладки делают улыбку совершенной.

Инновационный полупрозрачный материал повторяет фактуру настоящих зубов, а его твердость схожа с натуральной эмалью. Отличить отреставрированные зубы от натуральных практически невозможно. В этой статье мы расскажем о том, что такое зубные виниры, об их достоинствах и недостатках, технологии установки и средней стоимости изделий.

Виниры - простое решение сложных проблем

За этим загадочным названием скрываются микропротезы в виде тонких пластинок. Их накладывают на переднюю часть зубов, добиваясь нужного цвета и формы. В результате удается не только сделать зубы белоснежными, но и устранить неровности ряда, зазоры, трещины. Материал, из которого изготавливают виниры, обладает высокой светопропускающей способностью, позволяя зубам выглядеть естественно. Теоретически установить виниры можно на весь зубной ряд, однако чаще всего пациенты выбирают «линию улыбки» - это 10 верхних и 8 нижних зубов. Установка виниров безболезненна и занимает немного времени. Пациенту достаточно двух–трех приемов у стоматолога, чтобы обрести желаемый результат.

Улыбка, о которой мечтает большинство, не зря носит название голливудской. С мировой фабрикой звезд кинематографа она связана напрямую. В 40-е годы прошлого века американские актеры приклеивали на зубы специальные белоснежные пластинки. Правда, подходящего клеевого состава в то время не существовало, и накладки держались всего несколько часов. В наше время технология установки виниров достигла высочайшего уровня, вытесняя привычные методы реставрации зубов.

Преимущества решения

Винировые накладки в точности имитируют зубную эмаль и повторяют анатомические контуры зуба. Это дает стоматологу большие возможности в части коррекции целого ряда дефектов. Виниры позволяют сделать зубы такими, какими они должны быть в идеале. Среди наиболее частых причин применения протезов можно выделить:

некрасивую форму зубов;
наличие заметных пломб на передних зубах, сколов и трещин;
широкие зазоры между зубами;
нарушенный цвет эмали, который не поддается химическому отбеливанию;
стертость эмали или деминерализация после ношения брекетов;
неправильный прикус (незначительные отклонения).

Виниры - это лучший способ коррекции, в том числе и возрастных изменений зубов. Современные накладки запросто выдерживают температурные перепады, не окрашиваются от употребления чая, кофе и напитков с красителями, не мутнеют. Единственный нюанс - для установки требуется обточка зубов. Ее толщина не превышает 0,3 мм, однако именно с этой процедурой связаны основные сомнения клиентов.

Капля дегтя

Пациенты редко просят поставить виниры на время. Как правило, эта процедура необратимая, и зубы после виниров уже не будут прежними. Для того чтобы установить пластинки, обтачивают эмаль. В противном случае, «отреставрированные» зубы будут чересчур выпуклыми. Восстановить первоначальный вид впоследствии становится невозможным. Есть и ряд других отрицательных моментов:

виниры не делают зубы прочнее, а просто изменяют их внешний вид;
накладки все же могут отслоиться, сломаться или треснуть при неправильном уходе и эксплуатации;
некоторые виды виниров (например, композитные) недолговечны, требуют замены уже через 5 лет;
высокая цена - стоимость установки виниров на зубы превышает стандартную процедуру отбеливания.

Таковы общепринятые недостатки данного вида микропротезирования. Кроме них имеются и индивидуальные противопоказания. Решение о том, допустима ли установка виниров в конкретном случае, должен принимать врач на основании обследования пациента.

Подойдут ли вам виниры?

Идеальными для виниров считаются случаи, когда требуется быстро исправить дефекты зубного ряда, «подтянуть» недостаточно развитые зубы, устранить клиновидный эффект. Подходят они и для коррекции несильной эрозии эмали. Однако в некоторых случаях зубные накладки устанавливать нельзя. Причина - в низкой эффективности или опасности для здоровья пациента. К числу противопоказаний относятся:

сильно выраженный неправильный прикус;
отсутствие жевательных зубов;
привычка скрежетать зубами (бруксизм), перекусывать нитки, открывать зубами бутылки, грызть орехи и т.п.;
отсутствие более чем половины зуба или большая пломба на внутренней поверхности;
патологическая стираемость зубов;
лечение зубов резорцином - формалиновым способом.

Установку виниров не производят при наличии выраженного кариеса или заболеваний десен. Если в ряду сильно разрушен только один зуб, на него можно установить коронку, а остальной ряд закрыть винирами. Главное здесь - подобрать виниры и коронки из одного материала, чтобы зубы выглядели одинаково.

Виды виниров

В основе классификации виниров лежит материал, из которого они изготовлены. Наиболее качественными большинство стоматологов признает керамические виниры на зубы. Керамика бывает двух видов: фарфор и диоксид циркония. Альтернативный вариант - это виниры из композита - пломбировочного материала. Они более дешевые, однако подходят не для всех случаев.

Технология изготовления композитных виниров в России и на Западе различается. В европейских стоматологических клиниках накладки изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя слепок с зуба после его обточки и подготовки. В России композитные виниры больше напоминают обычные пломбы. Устанавливают их прямо во рту у пациента, процесс напоминает обычное пломбирование.

Каждый из видов виниров имеет свои достоинства и недостатки.

Керамические виниры . Из прочих материалов фарфор более всего приближен к естественной зубной эмали. Он обладает высокой прочностью, не изменяет цвет и полупрозрачен. Сочетание этих качеств позволяет добиться почти полной естественности. Зубы выглядят натуральными даже при ближайшем рассмотрении. Керамические виниры используются как для передних зубов, так и для клыков. Метод подходит зубам, сильно поврежденным в результате лечения и депульпированным. Основной недостаток - это длительный процесс лабораторного производства и необходимость стачивания эмали зуба. Стоимость керамических виниров заметно выше композитных.
Виниры из диоксида циркония . Эти накладки отличаются повышенной прочностью. В основе - диоксидциркониевый каркас, на который наложена керамическая масса. При изготовлении каркаса используется западная технология CAD/CAM. Она подразумевает трехмерное фрезерование элемента на специальном автоматизированном оборудовании. Важно не нарушить технологию изготовления, иначе это чревато быстрыми сколами керамики. В числе преимуществ таких виниров - цветовая стабильность и высокая надежность. Они не тускнеют и имеют длительный срок службы (в сравнении с фарфоровыми). Однако стоят такие виниры еще дороже. Кроме того, клиника должна обладать специальным оборудованием, а врачи - достаточной квалификацией для работы с диоксидциркониевыми винирами.
Композитные виниры . Они выполняются из пломбировочного материала. Изготавливают их прямо в кабинете стоматолога в момент установки. Это не отнимает много времени. Пациенту достаточно всего одного посещения врача. Композитные виниры ставят, как правило, на жевательные зубы. Обычно это требуется для реставрации одного или двух зубов. При этом эмаль не обтачивают. Стоят такие виниры недорого в сравнении с керамикой, однако срок их службы значительно меньше.

Отдельное направление в микропротезировании - установка люминиров. Люминиры - это пластины из сверхпрочного фарфора толщиной всего 0,2 мм. Они не требуют предварительного обтачивания зуба - их приклеивают на эмаль, используя особый, не растворимый в слюне состав. В нем, помимо прочего, содержится фтор, который благоприятно воздействует на зуб. Пластина кажется хрупкой только на первый взгляд. На самом деле она обладает высокой прочностью, устойчива к механическим нагрузкам, воздействию красителей и кислот. Главная цель установки люминиров - выровнять зубной ряд, скрыть дефекты и подарить пациенту белоснежную улыбку. Не раз проведенные клинические испытания показали, что люминиры способны служить более 20-ти лет при условии бережного отношения к зубам. Важно также правильно приклеить пластинки, выполнив перечень подготовительных процедур.

Перед процедурой установки

Виниры ставят только на здоровые зубы. Первое, что должен сделать пациент, - это пройти обследование у стоматолога, вылечить кариес и избавиться от проблем с деснами. Если на зубах остались глубокие пломбы, которые планируется оставить и после приклеивания виниров, композитный материал следует заменить. На свежую пломбу материал ляжет лучше.

Основная подготовка заключается в удалении верхнего слоя эмали. Вместе с этим стоматолог убирает и зубной камень, а также небольшие трещины. Проводится полная санация для того, чтобы исключить развитие заболеваний под виниром. Толщина спила обычно равна толщине накладки - до 1-го мм. После этого врач делает слепок, на основе которого будут изготовлены виниры. На обточенные зубы по желанию пациента могут установить временные пластиковые накладки.

В случае люминаров обточка не требуется - достаточно санации ротовой полости и гигиенической чистки.

Технология изготовления и этапы установки виниров

Слепок направляют в зуботехническую лабораторию. На его основании зубные техники делают точную модель зубов из гипса, для которых впоследствии будут выполнены виниры.

Керамические виниры на передние зубы могут быть изготовлены двумя методами. Первый - метод послойного нанесения фарфоровой массы. Слои накладывают один за другим, поочередно запекая. За счет этого можно добиться разных оттенков цвета и степени прозрачности и в точности сымитировать характеристики натуральных зубов пациента. Второй метод - литьевое прессование при высокой температуре под давлением. Винир из прессованной керамики получается более прочным и долговечным. Какой именно метод предпочтет техник - зависит от выбранной пациентом клиники. На стоимости виниров на зубы это обычно отражается не сильно.

При подготовке виниров из диоксида циркония в компьютерной программе создают трехмерную модель зуба. Информация затем передается на специальный фрезерный станок, где и вытачивают заготовку. Вне зависимости от вида виниров и технологии изготовления, на это требуется от 1-й до 2-х недель.

Финальный этап - фиксация накладок на зубах пациента. Для приклеивания врач использует цементные пасты разных оттенков, опытным путем подбирая ту, которая максимально близка к природному цвету зубов. Когда желаемый цвет будет найден, винир крепят навсегда. Задача стоматолога - провести все операции максимально четко. Если технологических ошибок нет, срок службы виниров будет напрямую зависеть от отношения к ним владельца.

Эстетичность

Главное, чего хотят добиться клиенты стоматологических клиник, устанавливая виниры, - это белоснежная улыбка. Часто пациенты сомневаются, какие виниры лучше ставить, выбирая между ценой и желаемым результатом. Он, впрочем, зависит не только от выбранного типа накладок, но и от физиологических особенностей зубов. Керамические виниры из фарфора обладают повышенной прозрачностью, в то время как циркониевые более плотные. Если эмаль зубов у пациента светлая с выраженной прозрачностью, более естественным будет выглядеть фарфор. При плотном цвете хорошо подойдут оба вида виниров. Зубы будут выглядеть натурально.

Композитные виниры не отличаются белизной, имеют выраженный желтоватый оттенок, отчего нежелательно их применение на передних зубах. Кроме того, через 2–3 года накладки из композита начинают тускнеть и темнеть.

Долговечность конструкций

Долговечность виниров неоднократно становилась предметом для научных экспериментов. Многочисленные исследования подтверждали, что 86% виниров, установленных без перекрытия режущего края, способны прекрасно сохранять форму и через 7 лет. При перекрытии режущего края показатель «выживаемости» еще выше - 96%.

Одно из показательных исследований было проведено в 2007 году. Ученые и стоматологи оценивали фарфоровые виниры у 300 пациентов через 5 лет после установки, через 12 и через 15. Эксперимент показал, что 91% конструкций не теряют первоначального облика, спустя десятилетие. 73% виниров способны продержаться более 15-ти лет. Для люминиров срок ношения может достигать 20-ти лет. Композитные виниры такими сроками похвастаться не могут. У них средний срок службы - до 5-ти лет при условии регулярной полировки. Среди основных причин выхода из строя виниров - переломы, сколы, трещины, появившиеся в результате неправильного ухода или небрежного отношения. Если пациент будет выполнять все рекомендации стоматолога, срок службы накладок, скорее всего, окажется максимальным.

Последующий уход за ротовой полостью

Специальных мероприятий проводить не требуется. Все что нужно - это избегать челюстных травм и резких перепадов температур. Пациенту не следует грызть орехи, открывать бутылки зубами или разгрызать твердые куски пищи, есть мороженое сразу после горячего кофе. Для чистки зубов нужно выбирать пасты с небольшим содержанием абразивных ингредиентов, использовать зубную нить. Главное - регулярно посещать стоматолога, поддерживая здоровье полости рта. Недостаточная гигиена провоцирует кариес, разрушение зуба и, как следствие, досрочный выход из строя виниров и повторную установку, а значит и повторную оплату услуг стоматологической клиники.

Сколько стоит установка виниров на зубы

Установка виниров на зубы - удовольствие не из дешевых. Цена прежде всего зависит от выбранного материала. Наиболее бюджетными являются накладки из композита. Установка такого винира на один зуб обойдется в 7–8 тысяч рублей при условии, что изготавливать его будут не в лаборатории, а непосредственно во рту у пациента. Если потребуется предварительный слепок, цена увеличится до 10-ти тысяч рублей.

В следующей ценовой категории - керамические фарфоровые виниры. Стоимость одного зуба колеблется в районе 18–21 тысячи рублей. В клиниках, которые нацелены на более обеспеченных клиентов, поставить виниры на зубы можно и в полтора раза дороже.

Цена диоксидциркониевых виниров начинается от 30-ти тысяч рублей за штуку. Сделать виниры в элитных клиниках обойдется в 50–60 тысяч рублей за один зуб. В этой же категории находятся люминиры: 40–50 тысяч рублей за штуку.

Конечно, цифры усредненные. На конечную стоимость, помимо материала и статуса стоматологической клиники, влияет целый список факторов. Среди них:

диагностика;
наличие или отсутствие анестезии;
установка временных накладок;
квалификация врача и сложность клинического случая.

Разные клиники для изготовления виниров - керамических, диоксидциркониевых или композитных - используют различные составы. И хотя они в целом схожи, компоненты и сочетание добавок отличаются. Соответственно, различна и итоговая стоимость. На цене виниров на зубы отражаются и затраты на медицинское оборудование, которое установлено в лечебном учреждении. Перед пациентом, который принял решение «обновить» улыбку, встает непростая задача - подобрать клинику, которая предложит ему оптимальное сочетание цены, качества материалов и профессионализма докторов.