Люди относятся к людям депрессией. Что такое депрессия и кто такие депрессивные люди? Депрессивные и маниакальные личности
В статье речь идет не просто о плохом настроении, то есть, то что в быту называется: «У меня депресняк». Тут разговор о серьезной, клинической депрессии. Почитайте, если есть нужда.
Люди с депрессивными расстройствами и их родственники рассказывают, как борются с недугом и пытаются помочь другим, а специалисты объясняют, как распознать болезнь и начать лечение.
«Всё идет плохо, и ни с чем нельзя справиться»
Когда Саше было 17 лет, она оказалась в психиатрической больнице имени Степанова-Скворцова. Так завершился ее первый в жизни визит к психологу. За сутки до этого она подралась на свадьбе знакомой; веко опухло из-за фингала, возвращаться домой не хотелось, а поговорить с кем-то было нужно. На следующий день Саша пришла в молодежную консультацию для подростков, где проплакала весь сеанс.
Мне кажется, это нормально, когда, рассказывая о себе и своих переживаниях первый раз, человек плачет час. У меня тогда и дома обострились проблемы, возвращаться не хотелось, но и уходить совсем - тоже, - рассказывает Саша.
Она вспоминает, что внешне в то время всё складывалось благополучно: после окончания школы она поступила на режиссуру в театральную академию, что было непросто. Но чувствовала себя плохо и одиноко. Не могла спать, потому что боялась, например, что кто-то скрывается в темноте с ножом, а на улице ей казалось, что люди рядом перешептываются о ней, потому что с ней «что-то не то».
Тогда психолог - очень молодая, по воспоминаниям Саши, девушка - после беседы предложила поехать в «место, похожее на санаторий, где можно отдохнуть и молодежи здорово». Сначала Сашу отвели в детскую поликлинику к психиатру. А там сказали: «Мы вызываем скорую, у тебя нет выбора». «Сейчас я абсолютно точно знаю, что выбор у каждого человека в этой ситуации есть», - заключает Саша.
О психбольнице она уже рассказывает со смехом. Вспоминает матерившихся в скорой санитаров, как у нее забрали одежду, а еще соседку по отделению, которая постоянно хохотала над шутками несуществующей «тети Вари».
Из больницы через пару дней ее увез отец, но ближайшие несколько лет приходилось отмечаться в районном психоневрологическом диспансере. После дальнейших многочисленных обследований врачи предположили, что у Саши циклотимия. Это вид депрессивного расстройства, при котором настроение меняется от подавленного до сильно приподнятого; обострения чаще всего приходятся на осень и весну. Циклотимия считается более легкой формой биполярно-аффективного расстройства.
В периоды гипомании Саша часто ссорится и может вдрызг разругаться с друзьями или довести собеседника до слез, потратить много денег на цветастые вещи, ввязывается в авантюру и чувствует себя превосходно.
В депрессивный же период Саше не хочется думать о себе. Девушка даже старается не смотреть в зеркало: уверена, что выглядит непривлекательно, что все сделанные ею проекты - ерунда. Случалось, что она сутками лежала в постели, забывала поесть и мучалась от ощущения, что ни с чем не может справиться.
В другом состоянии чувствую себя гением, кажется, что люди хотят меня слушать и я должна что-то дать этому миру. Думаю, ни то, ни другое на самом деле неправда, - с улыбкой говорит она.
Сейчас девушке 26 лет. Она пишет диплом, работает видеооператором и выпустила по следам своей болезни «Книгу о депрессии». Чтобы предупредить срывы, Саша принимает антидепрессанты и ходит к психотерапевту.
«Мы знаем симптомы гриппа, но не знакомы с симптомами депрессии»
По оценкам ВОЗ, депрессией страдает порядка 350 миллионов людей всех возрастов. Всемирная организация здравоохранения опасается, что к 2020 году заболевание может стать второй среди причин смертности людей. По результатам статистического исследования в России, до 6 % всего населения страны страдает расстройствами депрессивного спектра: циклотимией, биполярно-аффективным расстройством (БАР), дистимией. От тех же заболеваний страдает 6 % петербуржцев.
Медицинский психолог Эрика Байрамова четыре года работает с пациентами с диагностированной шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, фобиями и неврозами. Она объясняет, что иногда люди игнорируют свое состояние, ошибочно принимая депрессию за обычную усталость.
Мы хорошо знаем симптомы гриппа или отравления, но мало знакомы с симптомами депрессии. Человек действительно может не понимать, что его состояние - это не просто переутомление. С другой стороны, симптомы депрессии похожи на то, что в простонародье называется рассеянностью и ленью. Человек может не хотеть признавать себя, к примеру, плохим работником и стараться игнорировать и компенсировать симптомы..
По словам специалиста, депрессия начинается с нарушений сна. Он становится неглубоким, прерывистым. Человек становится рассеянным, невнимательным, снижается работоспособность, он быстрее утомляется и не восстанавливается за выходные. Похожее происходит и с настроением. Подавленность и опустошенность остаются, даже если вызвавшие их проблемы разрешаются, а интерес даже к любимым вещам угасает.
Андрей Каменюкин, глава Клиники лечения депрессий и фобий:
Есть так называемые маскированные депрессии. Они скрываются за другими заболеваниями. Например, у человека постоянно болит желудок или сердце, а врачи регулярно говорят, что он здоров. Здесь проблема может быть связана с внутренними переживаниями, которые приводят к телесным проявлениям.Каменюкин работает психотерапевтом 18 лет. По его наблюдениям, за помощью в клинику обычно обращаются люди в возрасте от 25–30 лет до 45–50. В среднем это работающие люди, например, менеджеры среднего звена, у которых стресс на работе перешел в депрессивное расстройство. Сотрудники страховой сферы, представители IT-компаний, юристы и служащие банков - все они «выгорают» из-за регулярных стрессов и постоянного контакта с другими людьми.
Хронические переживания и истощения, связанные, например, со смертью близких, радикальными жизненными переменами, вызывают психогенные депрессии. Чаще всего у петербуржцев, по словам Каменюкина, встречается именно этот тип. Причиной депрессии может быть и генетика, гормональные и другие биохимические сбои в организме. В таком случае их причисляют к эндогенным.
Медицинский психолог-психотерапевт Александра Яковис, которая работает с невротическими расстройствами уже около десяти лет, уточняет, что важно прояснить, каковы причины депрессии: психогенные или эндогенные. От этого будет зависеть лечение. И там, и там пациенту, вероятно, назначат медикаментозную помощь, но при психогенной депрессии может помочь и психотерапевт.
Не нужно заниматься самодиагностикой: это может привести к печальным последствиям и усугубить состояние. С эндогенной депрессией самостоятельно справиться невозможно. А при сильном ухудшении может возникнуть риск суицида
«Я хотела объяснить, что депрессия - реальна»
Чтобы справиться со своей болезнью, Саша пробовала голодать. Такой способ лечения она обнаружила на одном из тематических форумов. Не ела по девять дней, два из них - не пила воду. C 67 килограммов ее вес упал до 49, потом частично вернулся, а прошлым летом снизился до 45. Даже подъем велосипеда в квартиру превращался в проблему.
После очередного срыва на 5-м курсе университета Саша забрала документы: «Как я могу закончить год, если даже с кровати не всегда в состоянии встать. У меня были какие-то заказы по работе, я всё спустила, сказала, что не могу взяться».
Во время одного из обострений Саша села рисовать «Книгу о депрессии». Тогда ей хотелось, чтобы окружающие поняли: депрессия - это реальность, а не плод ее воображения. Саша зовет комикс «случайной штукой, сделанной на коленке», но к предложению издательства напечатать его отнеслась серьезно: перерисовала иллюстрации, добавила страницы о суициде и информацию о приеме препаратов.
Я не знала, как об этом рассказать. Тебе сейчас рассказываю и понимаю, что это ни фига не описывает моего состояния. Мне кажется, депрессия - тема, которая по дефолту переводит тебя в разряд маргиналов. И для меня самым важным было, чтобы человек, который откроет книгу, понял, что он не один. Важно было донести, что такое состояние не норма, что может быть лучше.
После публикации «Книги о депрессии» Саша получила много писем с текстом вроде такого: «Я чувствую себя так же и не знаю, как это объяснить. Это очень здорово, что я не один».
«Люди боятся, что их запрут в комнате мягкими стенами, но это не так»
Лишь менее половины страдающих депрессией людей получают необходимое лечение. Согласно материалам, размещенным на сайте ВОЗ, одно из препятствий для выздоровления - стигматизация психических расстройств в обществе.
Люди любят пообсуждать друг друга. Поэтому часто признаться даже родным и близким в том, что у тебя проблемы и ты не справляешься со своей жизнью, стыдно, - рассказывает 21-летняя студентка ИТМО Настя.
Год назад ее положили в стационар психоневрологического диспансера. В местных уборных не было щеколд, а в больничной столовой из приборов - только ложки. Настя соседствовала в основном с пожилыми людьми с деменцией и другими возрастными нарушениями. Девушка была уверена, что проведет в стационаре несколько дней, но вышла лишь через полтора месяца. Именно там ей диагностировали клиническую депрессию. После лечения витаминами и ноотропами ей стало легче.
С 6 до 20 лет я жила у бабушки, она же занималась моим воспитанием. Для нее ниже «пятерки» не оценка, если ты что-то делаешь не так, то ты автоматом плохая и любить тебя никто не будет. Нужно было постоянно соответствовать требованиям, иногда неадекватным. В итоге я не могла адекватно оценивать себя.
Настя рассказывает, как во время одного из сеансов у психотерапевта, к которому она начала ходить в 20 лет, она вспомнила, что бабушка угрожала сдать ее в детдом, потому что девочка «не нужна ни матери, ни отцу».
У внешне очень хрупкой Насти длинные ярко-рыжие волосы, кольцо в губе, она носит очки в тонкой оправе и смущенно улыбается. Еще в школе девушка решила, что хочет заниматься программированием и математикой. После она успешно поступила в вуз в Нижнем Новгороде, затем перевелась в Петербург. Насте нравится танцевать, заниматься рукоделием и играть в видеоигры. Но всё это казалось ей неправильным, а результаты труда безуспешными, пока девушка не съехала от бабушки и не начала ходить к психотерапевту.
Эрика Байрамова, медицинский психолог:
Иногда именно низкий уровень самооценки становится причиной возникновения депрессивных состояний, вплоть до появления суицидальных мыслей и намерений. Таким пациентам свойственно черно-белое мышление, при котором всё видится или как идеальное и прекрасное, или как отвратительное и ужасное. Соответственно, любая неудача, даже самая незначительная, воспринимается как катастрофа, в которой болеющий обвиняет себя.Первый острый приступ депрессии случился, когда Настя была еще на 1-м курсе. Самый сильный - осенью 2015-го. Тогда она заперлась в своей комнате на два дня, ничего не ела, не спала, ни с кем не общалась, только непрерывно плакала и продумывала варианты суицида. Но даже после срыва девушка не обратилась к врачам. Самым большим страхом было то, что ее заберут в психиатрическую клинику.
Наслушавшись страшилок про советские психбольницы, люди боятся, что их запрут в комнате с мягкими стенами. Но это не так: в моем случае все врачи, с которыми я работала, искренне пытались помочь.
Уже в процессе лечения Настя рассказала в соцсетях об истории своей болезни, написав, что с подобным психическим расстройством могут столкнуться не только те, кто «съехал кукушкой». Сейчас Настя охотно, но несколько схематично рассказывает о своем состоянии: борьбе с депрессией она уделяет больше внимания, чем своим ощущениям.
Несмотря на антидепрессанты и работу с психотерапевтом, обострения всё еще происходят. Спустя несколько недель после разговора с «Бумагой», состояние Насти резко ухудшилось, девушке пришлось снова лечь в стационар.
«Я не могу чувствовать себя счастливой, если мой ребенок болен»
Ирине 45 лет, она работает гувернанткой, в свободное время практикует йогу и медитацию, читает книги и статьи о психотерапии, которые затем обязательно предлагает прочесть своему сыну Николаю. Ее сын уже несколько лет страдает большим депрессивным расстройством.
Мать описывает Николая как любознательного и рассудительного, но чуткого и эмоционального. В четыре года он увлекся химией, когда подрос, ходил на дополнительные лекции в 239-й физматшколу, занимался водным поло, рисованием, учил английский.
После травмы шеи врачи запретили Николаю тренироваться. Мальчик перестал общаться с отцом и дедушкой, с которыми всегда был в хороших отношениях, и заниматься любимой химией, читать и смотреть фильмы. Общение с друзьями и родственниками сошло на нет, а день состоял из сна, курения и компьютерных игр. По словам Ирины, сил на школу и прогулки не было, сын перестал выходить из комнаты. Когда ему было 15, Ирина привела его к психологу.
С тех пор она вместе с сыном прошла несколько «кругов» в попытках вылечиться:
К 17 годам депрессия уже так развилась, что сын перестал есть и спать. Мы обратились к психиатру, он прописал таблетки. И сразу стало легче. Но, со слов сына, врач не хотел вникать в проблемы, смеялся над ними.
Николай перестал пить препараты перед выпускными экзаменами: «они плохо влияли на память». Ирина вспоминает, что у его отца в этом возрасте тоже была сильная депрессия.
Затем Николай начал принимать новый препарат, но он не помог. Из-за плохо сданной сессии состояние только ухудшалось: он не понимал, что читает, и не мог ни во что вникнуть. Сейчас снова начал принимать антидепрессанты и у него появились силы вернуться к учебе и выходить из дома на прогулки.
Борьба с депрессией продолжается. И это трудно. Как любая мать я не могу чувствовать себя абсолютно счастливой и спокойной, если ребенок болен. Постоянно думаю, как помочь сыну вернуться к нормальной жизни. Всегда есть страх, что он окажется на грани жизни и смерти. Надеюсь, когда-нибудь он всё же найдет врача, которому доверит все эти узелки из детства, которые мешают жить и радоваться.
Отец Николая считает состояние сына результатом отсутствия серьезной занятости и, как и первый врач сына, говорит, что «если бы началась война, то все депрессии сразу же прошли бы».
Александра Яковис рекомендует тем, кто подозревает депрессию у близкого человека, задавать наводящие вопросы и напоминать, каким он был прежде, чтобы человек мог сравнить внутренние ощущения. Во время же лечения важно убеждать не бросать процесс, если облегчение не пришло мгновенно.
Александра Яковис, медицинский психолог-психотерапевт:
Важно понимать, что лечение, которое назначает врач, не действует мгновенно. Чаще медикаменты имеют накопительный эффект, который наступает примерно через две недели. На это надо настроиться. Иногда требуется подбор фармакотерапии, и поэтому важно держать связь с доктором, находиться под наблюдением, сообщать ему об изменениях состояния после начала лечения.
«Во время психотерапии у меня возникает чувство, что я справляюсь»
В какой-то момент я была готова на всё, чтобы почувствовать себя нормально. Когда мне было 19 лет, пробовала экстремальные вещи, которые никому не советую, вроде голодания и депривации сна (метод, при котором человек не спит сутки и более прим. «Бумаги»). У меня была идея фикс. Летом я вставала в 5–6 утра и начинала бегать, мой рекорд - 16 километров нон-стоп. Каждый день занималась спортом, не пила алкоголь и кофе, не курила, ела практически только фрукты и овощи, - рассказывает Саша.
Какое-то время это работало, но потом у Саши случилась ее самая сильная депрессия, и врач предложил попробовать антидепрессанты. Несмотря на страхи, девушка согласилась.
Сейчас от приступов ее бережет «комплексный подход» - сочетание психотерапии и антидепрессантов. Чтобы подобрать подходящие препараты, понадобилось немало времени: побочные эффекты некоторых перекрывали лечебное действие. Из-за одного препарата Саша периодически «проваливалась» в яму депрессивных мыслей. Она повторяет, что из-за непредсказуемого эффекта выбирать препараты нужно только со специалистом. А психотерапия хороша и в качестве профилактики.
Когда ты приходишь к психотерапевту, важно сформулировать запрос. По сути, всё начинается с того, что ты рассказываешь о своих чувствах. Почему плохо, почему дискомфортно, почему ты злишься и чувствуешь обиду. Терапия помогает взглянуть на всё с разных сторон, воспринимать ситуацию более осмысленно.
В течение болезни Саша выработала для себя «правило двух недель». Каждый вечер девушка анализировала, понравился ли ей прошедший день, как она себя чувствует, есть ли силы заниматься делами и общаться. И если в течение двух недель она чувствовала себя плохо, то звонила врачу.
Во время психотерапии у меня возникает чувство, что я справляюсь. Говорю себе: это рабочая ситуация, всё будет хорошо. А депрессия - это как раз таки отсутствие ощущения, что всё хорошо, - заключает Саша.
«Это два разных состояния: как я чувствовала себя до лечения и после»
Необходимое при депрессии лечение при всех эмоциональных сложностях требует еще и немалых финансовых вложений. Так, у Саши уходит на препараты около 3 тысяч рублей в месяц. Один сеанс у психотерапевта стоит еще 2 тысячи. Иногда, чтобы позволить себе лечение, девушке приходилось занимать деньги, но после объяснения один из ее психотерапевтов снизил стоимость.
В Клинике лечения фобий и депрессий сеанс психотерапии стоит от 2,5 тысяч рублей. Если клиенту это не по карману, его направляют в госучреждения, где специалисты работают с ним бесплатно.
Бесплатно посещает врача и Настя, но примерно 1,5 тысячи рублей в месяц она тратит на антидепрессанты. Препараты, по ее словам, очень помогают.
Медикаменты убрали всю симптоматику, но проблемы в голове, которые это вызвали, еще остались. Сейчас работаю над этим с психотерапевтом. В целом это два разных состояния: как я чувствовала себя до лечения и после. Через две недели «накопился» эффект действия антидепрессантов, а я уже и не помнила, что можно не видеть всё в сером цвете.
Несмотря на сопротивления сына, Ирина продолжает искать специалиста, который поможет закрепить действие антидепрессантов. Она говорит, что лечение сына от депрессии - это очень существенные расходы для их семьи. Прием психотерапевта стоит от 2 тысяч, еще 900 рублей в месяц приходится отдавать за антидепрессанты. Если специалисты решат повысить дозировку, сумма вырастет.
Я очень радуюсь, когда сын улыбается и обнимает меня. Верю, что то солнце, которое живет в нем, когда-нибудь выйдет из-за туч депрессии. И он поймет, что жизнь - это чудо.
О депрессии как реакции на какое-либо травмирующее событие я писал неоднократно. В этой же статье я хочу поговорить о депрессивном характере.
Депрессия длинною в жизнь
Есть люди, у которых депрессия, можно сказать, длится всю жизнь. Меняется только интенсивность переживаний. От "невыносимо плохо" до просто "плохо". Всю жизнь их сопровождает ощущение собственной несостоятельности, ненужности, одиночества, покинутости. Постоянное чувство вины - часто совсем непонятно, за что именно. Живущая в глубине души уверенность, что без них мир станет только лучше, что они недостойны жить и получать удовольствие от жизни. И тоска, тоска, тоска.
Отношения с другими, по вполне понятной причине, не ладятся. Депрессивные люди уверены, что любить их не за что, поэтому в отношениях никогда не чувствуют себя спокойно. Они все время ждут, что от них вот-вот уйдут. Не вынесут их страданий, плохого настроения, их несовершенства. И чтобы избавить другого от этих мучений, уходят сами. Снова в одиночество и тоску.
Пытаться спорить с депрессивным человеком, доказывать ему, что он хороший, что он любим и нужен - практически бесполезно. Все эти уговоры пустой звук. Депрессивный человек уверен, что если его и считают достойным лучшей жизни, так только потому, что недостаточно хорошо его знают. А вот если узнают как следует, тут же перестанут заблуждаться.
Словом, самый жестокий враг человека с депрессивным характером - это он сам. Он сам себе и суровый неподкупный судья, и палач, и беснующаяся толпа, наблюдающая за экзекуцией.
Даже если депрессивный человек добивается вполне заслуженного успеха - он стремительно обесценит все свои достижения. Радость будет очень недолгой. Неудачи же, которые случаются с каждым, будут расцениваться как лишнее и убедительное доказательство собственной несостоятельности. Что бы ни происходило с человеком, все будет так или иначе вести к страданию. Вина, печаль, одиночество - вот результат любого действия или бездействия.
И, повторюсь, доказывать обратное - абсолютно бессмысленно. В начале своей практики, еще не имея достаточно опыта работы с депрессивными людьми, я изо всех сил пытался давать им поддержку и принятие - то, в чем, казалось, они тотально нуждаются. Но чем активнее я убеждал их в том, что они могут быть любимы, тем яростнее они сопротивлялись. Чем больше я их поддерживал, тем глубже они уходили в чувство вины и стыда. Это был замкнутый круг, повергавший в отчаяние нас обоих.
Психоанализ депрессии
И лишь когда я познакомился с психоаналитическим взглядом на депрессию и изменил тактику своей работы, все встало на свои места.
Как формируется депрессивный характер с точки зрения психоанализа? Происходит очень простая вещь. Ребенок в раннем возрасте переживает утрату значимого объекта. Чаще всего - матери. И здесь абсолютно неважно, произошла ли утрата в реальности (например, смерть матери) или только в фантазии ребенка. Если мама, скажем, эмоционально холодна, дистанцирована от малыша, или отец подолгу отсутствует и не проявляет интерес к ребенку, у того может возникнуть устойчивое впечатление, что его бросили. Естественным образом ребенок начинает испытывать злость на взрослого, оставившего его. Но злиться открыто на маму или папу ребенок не может. Во-первых, он их искренне любит, во-вторых, это опасно - за это неминуемо последует суровое наказание. Подчеркну, что все это происходит лишь в фантазии ребенка.
И тогда детская психика расщепляет образ родителя. Есть любимая мама, хорошая и добрая. А есть плохая - злая, которая бросила. И эта плохая мама помещается внутрь детской психики. Ребенок вбирает в себя этот негативный образ. Он становится как бы частью его самого.
И теперь вся злость может быть направлена на него. Та ярость, которая предназначена человеку, который внезапно покинул, лишил необходимого тепла, любви, теперь разворачивается внутрь себя самого. Это не мама плохая, это я сам плохой.
По сути, депрессия - это агрессия, повернутая против себя. Именно поэтому, убеждать человека в том, что он хороший, бессмысленная задача. Единственный способ что-то реально изменить - это помочь ему развернуть агрессию вовне. Как только депрессивный человек научится проявлять агрессию по отношению к другим, его депрессия пойдет на убыль.
Причем, агрессия здесь - это не крики и скандалы, как часто думают. В бытовом житейском плане - это способность отстаивать свои интересы, защищать свое пространство, себя самого. Не испытывая при этом вины. Это возможность спокойно отделяться от других людей, когда в этом есть необходимость. И позволять себе иногда злиться на другого, а не на себя.
Так что главная задача в терапевтической работе с депрессией заключается в том, чтобы помочь человеку проявить агрессию вовне. Чаще всего так получается, что первым объектом агрессии является сам терапевт. И если терапевт оказывается способен принять эту агрессию без страха, чувства вины, попыток оправдаться или атаковать в ответ, то прогноз у лечения будет хорошим.
Понятно, что задача эта очень непростая. Человек должен чувствовать себя в абсолютной безопасности в терапевтических отношениях. Он должен быть уверен, что эти отношения и сам терапевт выдержат его агрессию и не разрушатся. Что он не будет наказан и отвергнут, если поведет себя деструктивно. Одним словом, необходимо очень много доверия. И именно поэтому работа с депрессией не бывает ни быстрой, ни простой. Но результат того стоит.
У него острое чувство юмора, за словом в карман точно не полезет, общительный и обворожительный, он умеет разговорить и очаровать. Он садится напротив меня и рассказывает свою историю. По ходу дела много шутит, приводит метафоры, он остроумен и весел. Но в его глазах я все равно чувствую напряжение и печаль, о которой пока не хочу расспрашивать.
Маниакально-депрессивный тип личности выглядит именно так. И хотя в работе я не делю людей на категории, предпочитая оставаться в актуальном переживании, сегодня хочу рассказать именно об этом.
Этот человек очень любит общаться с другими, он энергичный, заводной, тип его мышления довольно быстрый и непоследовательный, мысли как будто скачут, но слушать его интересно из-за высокой эмоциональной активности.
И есть топливо для этой энергии - скрытая печаль, которая так и остается глубоким собственным переживанием. Рано или поздно такой человек истощается, и тогда на поверхность выходит депрессивная часть, что вызывает тревогу и отчаяние.
Чтобы не переживать сложные эмоции печали и тоски человек использует два механизма: отрицание и отреагирование. Отреагирование может быть как в прямой форме, так и в косвенной - убегание от проблемы.
Чтобы не чувствовать боль, человек начинает переключаться на что угодно: на новые отношения или провоцирование ссоры, промискуитет, уход в алкоголь, в работу. Отрицание же часто прячется в юморе или человек делает вид, что не слышит и не видит происходящего.
К: Со мной фигня какая-то происходит. Задолбался уже страдать, хотелось бы поскорее выбраться из этого
Т: Вы себя как будто ругаете сейчас
К: Так и есть, не могу с собой справиться, чувствую себя унылым г..ном
Т: Похоже, что ваше переживание сильнее, чем вы могли предположить
К: Так я за этим и пришел, чтоб вы мне помогли! Чувствую себя беспомощным и это только моя вина, не знаю уже к кому мне обращаться. Я как будто разваливаюсь на части.
Клиенты с маниакально-депрессивным типом личности действительно очень боятся этого ощущения. Развалиться на части. Внутренне они уверены, что когда их узнают получше, разоблачат такими какие они есть, то перестанут. "Такой, какой я есть, я никому не нужен".
Именно поэтому они глубоко спрятали свою чувствительную сторону и предпочли стать "интересным".
Юмор, стойкий характер - это то, что делает такого человека устойчивым и приспособленным к условиям внешнего мира.
Он много рассказывает о себе, возникает даже ощущение переполненности подробностями его жизни, и я не понимаю как это относится к делу. За всей этой бравадой прячется то, за чем он и пришел ко мне.
Т: Что вы чувствуете когда рассказываете мне свою историю?
К: Ничего, пустоту и безысходность
Т: А что за ней, за этой пустотой? На что она похожа?
К: На тоску. И я не знаю как мне жить.
Возможно родители не разрешили, переключили, пренебрегли эмоциями ребенка (конечно же, из лучших побуждений) а может быть, проявляли настолько мощное отвержение к его печали, что он сформировал себе такую сильную защиту. "Фигня все это, прорвемся".
Это формируется раньше того как мы научаемся этим управлять, наши защиты сильнее нас. И я пока не знаю историю своего клиента, но уже готовлюсь к тому, что мы пойдем в детство. И я услышу фразу "Мужчины не плачут, вытри сопли, соберись, тряпка" или что-то подобное.
Он не дает себе места для грусти, он очень сильный, и он пришел лишь тогда, когда совсем невыносимо. И в безопасном психологическом пространстве мне нужно услышать его боль, его печаль, разглядеть его за волной позитива и перестать поддерживать ту крепость, которой он себя окружил.
И это не так приятно и хорошо, как может показаться, ведь где есть любовь, там есть и боль. На месте старой крепости мы будем взращивать новый сад, живую изгородь творческих приспособлений к жизни. К жизни, в которой он будет полноценно проживать каждый свою миг.
Хотя общественное понимание депрессии несколько улучшилось за последние годы, люди все еще часто неправильно понимают или игнорируют депрессию и ее симптомы. Хуже того, слишком много людей скрывают то, что у них депрессия, а другие и вовсе не верят в подобное состояние. А это только усугубляет подобное состояние. Поэтому очень важно знать и признаках депрессии, чтобы оказать человеку своевременную помощь.
1. Поведение обманчиво
Из-за медиа и культурных стереотипов у большинства людей выработались устойчивые ассоциации относительно того, как должен вести себя и выглядеть человек, у которого депрессия. Все представляют человека, который редко выходит из своей комнаты, плохо одевается, не следит за собой и постоянно выглядит жалким.
Правда заключается в том, что не все люди с депрессией ведут себя одинаково. Все люди, конечно, отличаются друг от друга, и симптомы и способности справляться с депрессией также различаются. Многие могут внешне казаться вполне веселыми и беззаботными, но они не страдают при этом меньше, чем те, у кого «все симптомы налицо».
2. Хроническая усталость
Преобладающим побочным эффектом депрессии является постоянное истощение. Это бывает не у всех, но подобный симптом чрезвычайно распространен. Для тех, кто испытывает этот симптом во время депрессии, он часто является одним из самых сложных побочных эффектов.
Кроме того, если кто-то живет с недиагностированным депрессивным расстройством, причина его истощения может быть непонятной. Он может спать по многу часов каждую ночь и все равно быть страшно не выспавшимся. Хуже того, он может винить самого себя, полагая, что это лень или какая-то другая личная причина, вызывающая низкий уровень энергии.
3. Раздражительность
Поведение депрессивного человека может интерпретироваться как меланхолия, даже если это не то, что он действительно чувствует. Раздражительность - часто игнорируемый симптом депрессии, который также очень распространен. Это должно быть понятно, поскольку депрессия - это проблема со здоровьем, которую нельзя «увидеть» или точно измерить, что затрудняет борьбу с ней.
Постоянная работа, необходимая для поддержания всех необходимых аспектов жизни, в совокупности с депрессией истощают человека и оставляя мало места для терпения или понимания. На самом деле, если знакомый кому-то человек обнаружит, что он постоянно подавлен и поделится этим с близкими, это может сначала смутить их, если предыдущее поведение этого человека не соответствовало распространенному заблуждению о застенчивом, молчаливом депрессивном человеке.
4. Трудности с коммуникацией
Основное заблуждение о депрессии, о котором было сказано в пунктах выше, заключается в том, что речь идет о «чувстве» грусти. Напротив, при депрессии в основном не ощущается ничего, или только частично и ненадолго появляются эмоции. Это зависит от конкретного человека, но некоторые люди с депрессией чувствуют себя почти «онемевшими», а самое распространенное чувство, которое они испытывают, - это своего рода грусть и/или раздражение.
Из-за этого для них будет трудно реагировать надлежащим образом на жесты или слова привязанности. Более того, реакция может быть раздраженной, поскольку мозгу такого человека может быть слишком сложно обрабатывать и реагировать на жесты любви и привязанности.
5. Отказ от любимых занятий
Нехарактерный недостаток интереса к любимой деятельности в течение длительного периода времени может быть признаком депрессии. Как упоминалось выше, депрессия приводит к физическому и умственному истощению, что делает удовольствие от любимых занятий затрудненным.
Раньше любимые виды деятельности могут даже потерять свою привлекательность в целом, потому что депрессия также обычно затрудняет удовольствие или чувство удовлетворения от всего. Если нет другого способа объяснить уменьшающийся интерес, это может быть симптомом клинической депрессии.
6. Аппетит
Аномальные привычки питания в основном развиваются по двум причинам: либо в качестве формы преодоления трудностей или в качестве побочного эффекта при отсутствии самопомощи. Употребление слишком малого или слишком большого количества пищи - это общий признак депрессии.
Переедание часто чаще возникает из-за того, что пища может быть одним из немногих источников удовольствия, который подавленный человек способен дать себе. А когда человек ест слишком мало, это часто происходит потому, что депрессия влияет на его аппетит и делает еду непривлекательной. Это также может быть подсознательным явлением.
7. Больше внимания
Депрессивный человек не может функционировать как психически здоровый человек. В любом случае будут такие вещи, которые он не сможет делать вообще. Если стыдить его за подобное, то это только ухудшит ситуацию. Поэтому всегда нужно с пониманием относиться к таким проблемам, ведь человек не «сачкует», а испытывает реальные проблемы со здоровьем.
8. «Хорошие дни»
Депрессия может иметь свои взлеты и падения. Если у кого-то есть скрытая или недиагностированная депрессия, ему может показаться, что происходят случайные колебания настроения. Если известно, что у человека есть депрессия, можно ошибочно полагать, что она прошла, когда у него наступает период «ремиссии» или «хороших дней». Если предполагать, что человек полностью выздоровел и слишком быстро «давить» на него, это заставит его снова уйти в себя.
БОНУС
Многие считают, что одна из причин депрессии - гаджеты. Так это или нет решать каждому.
Но точно существет .
