Мальтофер капсулы. Мальтофер (таблетки): инструкция по применению

На процесс формирования жизненно важных органов влияет запас витаминов и минералов. Недостаток железа в детском организме приводит к отклонениям в работе систем жизнеобеспечения.

Восполнить его количество позволяет прием железосодержащих препаратов. Один из них - Мальтофер для детей в форме капель, инструкция по применению к которым рассмотрена в этой статье.

Вы сможете узнать, как правильно принимать капли Мальтофер детям, ознакомиться с ценой лекарственного средства в аптеках и отзывами родителей.

Описание, форма выпуска, действующее вещество

Мальтофер - препарат, в состав которого входит комплекс гидроксида железа. Структура этого вещества сходна с железом ферритина.

Отличие заключается в невозможности выделения свободных ионов веществ в систему пищеварения. Железо, поступившее в организм в результате приема препарата, локализируется сначала в печени, а затем присоединяется к составу гемоглобина.

Капли Мальтофер предназначены для перорального использования. Они представляют собой раствор темно-коричневого цвета.

Главное действующее вещество - железо . На 1 мл лекарственного средства приходится 50 мг вещества.

Вспомогательные компоненты:

• натрий метил-n-гидроксибензоат;
• гидроксид натрия;
• сахароза;
• кремовый ароматизатор;
• вода;
• пропил-n-гидроксибензоат.

Когда назначается

Мальтофер назначают детям при недостатке железа и для профилактики появления железодефицитной анемии .

Железо необходимо в период роста ребенка. Часто железа, содержащегося в продуктах питания, недостаточно. В этой ситуации на помощь приходят лекарственные комплексы.

Показания к их приему:

В организме железо - составной элемент гемоглобина . Он обеспечивает транспортировку кислорода по органам и системам.

Благодаря восстановлению уровня железа в крови улучшается самочувствие ребенка. Пропадает склонность к частым обморокам. Восстанавливается обмен веществ, нормализуется деятельность щитовидной железы.

Как проявляется недостаток железа

Одна из самых распространенных причин нехватки железа - скудное питание. Чаще всего такая проблема появляется в период смены типа питания.

С материнским молоком в организм ребенка поступают все необходимые элементы. не всегда усваивается полностью - возникает недостаток полезных веществ.

Симптомы дефицита железа бывают скрытые и явные.

Первая разновидность признаков появляется на ранней стадии недостатка железа. Это:

• мигрени;
• снижение физической активности;
• ухудшение способности к обучению;
• бессонница;
• снижение иммунитета;
• бледность кожи.

Если запас железа не пополняется, то развивается железодефицитная анемия. Как она проявляется:

• появляется сухость кожных и слизистых покровов;
• снижается аппетит, вес ребенка;
• уменьшается уровень гемоглобина в крови;
• появляется склонность к обморокам за счет нехватки кислорода;
• развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Мальтофер следует использовать с осторожностью . Необходимо предварительно ознакомиться с противопоказаниями, описанными в инструкции.

Лекарство нельзя принимать людям, у которых нарушена функция вывода железа из организма. Не стоит принимать препарат при гемолитической и сидероахрестической анемии.

Негативная реакция организма может возникнуть при индивидуальной непереносимости компонентов состава. Возможно появление кожных высыпаний и зуда. При большой дозировке препарата может развиться отек Квинке.

Детям, страдающим диабетом, Мальтофер следует принимать под строгим наблюдением педиатра. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из того, что на 1 мл лекарственного средства приходится 0,01 хлебная единица.

Насколько эффективен препарат

Железо, входящее в состав лекарственного комплекса, начинает накапливаться в организме уже с первого дня приема. Его накопление происходит в печени.

Исследования показали, что сила действия активных веществ Мальтофера зависит от степени нехватки железа. Чем меньше запас вещества, тем быстрее будет всасываться препарат.

Железо выводится из организма при опорожнении кишечника или мочевого пузыря, во время дыхания и отмирания клеток эпителия. Уровень токсичности - минимальный.

Дозировка

Дозировка препарата устанавливается педиатром с учетом возраста ребенка и характера патологии. При запущенной стадии железодефицитной анемии суточная доза будет больше, чем при латентном проявлении заболевания.

Суточные нормы указаны в следующей таблице:

Полное устранение железодефицитной анемии происходит после курса лечения продолжительностью в 3-5 месяцев.

В некоторых случаях возможен прием препарата на протяжении 1-2 месяцев, но уже в профилактических дозах.

Как применять

Флакон с каплями снабжен пробкой–дозатором. С ее помощью отмеряется нужное количество лекарства.

Прием суточной дозы препарата осуществляется за один раз, после или во время еды. Активные вещества препарата имеют способность окрашивать кал в черный цвет. Это нормально.

В составе присутствует сахароза. Она оказывает разрушающее воздействие на зубную эмаль.

Препараты аналогичного действия - Сорбифер, Феррум Лек, Глобиген и Профер.

Возможность совмещения с другими лекарствами

Некоторые продукты питания оказывают воздействие на всасываемость железа слизистой кишечника.

В случае передозировки существенных негативных реакций организма не возникает. Это обусловлено низкой степенью токсичности препарата.

При наличии у ребенка непереносимости компонентов состава на фоне приема возникнет аллергическая реакция. Она развивается постепенно.

Ее главные признаки:

В отдельных случаях прием лекарственного средства переносится отрицательно. Через несколько часов после приема лекарства могут появиться тошнота и рвотные позывы, нарушения стула .

Условия хранения и стоимость в России

На цену препарата влияет регион проживания.

Стоимость капель объемом 30 мл на территории Российской Федерации составляет 260 рублей. В отдельно взятых районах - до 300 рублей.

Оптимальный температурный режим для хранения лекарственного средства составляет 25 градусов. Хранить Мальтофер следует в недосягаемости солнечных лучей.

Отпускается препарат по рецепту педиатра. Срок годности лекарства при условии соблюдения условий хранения составляет три года.

Мальтофер (железа (III) гидроксид полимальтозат) - противоанемическое лекарственное средство, стимулятор гемопоэза. На долю железодефицитной анемии приходится 70–80% от всех видов анемий. Единственным способом лечения этого патологического состояния является прием препаратов железа. Выбор лекарственного средства играет важную роль, т.к. терапия анемии - длительный процесс, занимающий до 3-5 месяцев. В этой связи на первый план, помимо эффективности, выходит хорошая переносимость препарата, его благоприятный профиль безопасности и отсутствие побочных реакций. До недавнего времени присутствующие на фармацевтическом рынке препараты железа не всегда отвечали данным требованиям. Однако с появлением Мальтофера данная проблема была решена. Благодаря своей химической формуле и принципиально иному механизму абсорбции в ЖКТ он обладает очень высоким порогом токсичности. Лабораторные исследования показали, что для появления токсических эффектов необходимо принять единовременно более 6 флаконов (ребенку с массой тела до 5 кг), более 33 флаконов (ребенку с массой тела до 25 кг), 1200 таблеток (женщине с массой тела до 60 кг). Улучшенная биодоступность Мальтофера обеспечивает его высокую терапевтическую эффективность. Всасывание активного компонента происходит с помощью активного физиологического транспорта, что обеспечивает прямой перенос железа из лекарственной формы на трансферрин и ферритин и его дальнейшее депонирование в комплексе с указанными белками. В результате организм усваивает до 60% от принятого количества препарата, что в несколько раз превосходит аналогичные показатели у препаратов двухвалентного железа. Мальтофер обладает хорошей переносимостью. Гастральные симптомы (боли в желудке, диспепсические расстройства, тошнота) при его приеме практически отсутствуют.

С продуктами питания и другими лекарственными средствами Мальтофер не взаимодействует. Жидкие формы препарата не вызывают характерное для железосодержащих лекарственных средств потемнение зубов. Не оказывает повреждающего воздействия на слизистую оболочку пищеварительного тракта, т.к. лекарственная форма не предполагает процесса диссоциации, что исключает образование свободных ионов железа. Мальтофер не активизирует протекание свободнорадикальных реакций, т.к. система активной абсорбции препарата исключает этап окисления двухвалентного железа в трехвалентное. Мальтофер отличает высокая концентрация элементарного железа - 100 мг в одной таблетке. Разнообразие лекарственных форм (капли, сироп, жевательные таблетки) обеспечивают легкость и точность дозирования. Клинические исследования показали, что Мальтофер так же эффективен, как препараты, содержащие двухвалентное железо, но вызывает вчетверо меньшее количество нежелательных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. В ряде случаев препараты железа для перорального применения оказываются неэффективными: например, при индивидуальной непереносимости или при сниженном их всасывании в ЖКТ в связи с воспалительными заболеваниями. В таких случаях показан прием парентеральных препаратов железа и, в частности - Мальтофера для внутримышечного введения. Благодаря наличию в составе неионного железа и отсутствию бактериальных полисахаридов, препарат обладает минимальными побочными эффектами. При приеме Мальтофера в виде сиропа необходимо иметь в виду, что в одном флаконе с препаратом содержится 0,11 хлебных единиц (эта информация актуальна для пациентов, страдающих сахарным диабетом).

Фармакология

Препарат Мальтофер содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III). Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в желудочно-кишечном тракте. Структура Мальтофер сходна с естественным соединением железа ферритином. Благодаря такому сходству, железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в организме, преимущественно в печени. Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III) не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа. Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

Мальтофер раствор для приема внутрь не вызывает окрашивания зубов.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза - 100.0 мг, сорбита раствор 70% - 200.0 мг, натрия метилпарагидроксибензоат - 1.54 мг, натрия пропилпарагидроксибензоат - 0.17 мг, ароматизатор кремовый - 3.0 мг, натрия гидроксид - до pH 4.5-7.0, вода очищенная - до 1 мл.

5 мл - флаконы стеклянные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Мальтофер раствор для приема внутрь в однодозовых флаконах предназначен для приема внутрь.

Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды.

Раствор для питья можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Слабая окраска напитка не измененяет его вкуса и не снижает эффективность препарата.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.

Дети старше 12 лет, взрослые и кормящие матери:

Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме в дозировке 1 флакон в день.

Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа: 1 флакон в день в течение 1 -2 месяцев.

Беременные женщины:

Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 2-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке 1 флакон в день, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.

Для терапии латентного дефицита: 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев.

В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.

Передозировка

До настоящего времени в случаях передозировки препарата, не сообщалось ни об интоксикации, ни о признаках переизбытка железа.

Взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Побочные действия

Изредка могут отмечаться признаки раздражения желудочно-кишечного тракта, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея.

Возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением не всосавшегося железа (клинического значения не имеет).

Показания

• лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
• профилактика дефицита железа во время беременности.

Противопоказания

• переизбыток железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);
• нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);
• нежелезодефицитные анемии (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В 12).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В контролируемых исследованиях у беременных женщин после первого триместра беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод во время первого триместра беременности.

Применение у детей

Особые указания

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 флакон содержит 0.11 хлебных единицы.

В связи с необходимостью назначения меньших доз, у недоношенных детей рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли, у детей до 12 лет - препарат Мальтофер сироп.

В этой статье вы узнаете о препарате Мальтофер швейцарской фармацевтической компании Vifor (International). В основном, речь пойдет о форме препарата в виде капель для перорального применения, очень удобной при лечении детей с первых дней жизни.

Подробное описание препарата, показания и противопоказания к его применению, а также как правильно дозировать препарат в зависимости от возраста и клинической ситуации, вы найдете в данной статье.

Препарат Мальтофер существует в виде капель для перорального приема 50 мг/мл, во флаконе 30 мл. В 1 мл раствора содержится 20 капель вещества, в 1 капле вещества содержится 2,5 мг железа.

Согласно инструкции по применению также Мальтофер производится в виде сиропа для детей во флаконах по 150 мл (10 мг/мл) и жевательных таблетках по 100 мг.

Состав

Основное действующее вещество этого препарата представлено полимальтозатом гидроксида трехвалентного железа. В 1 мл капель содержится 178,6 мг полимальтозата гидроксида трехвалентного железа – это соответствует 50 мг железа.

К вспомогательным веществам относятся: сахароза, натрия метилпарагидроксибензоат (Е 219), натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217), натрия гидроксид, ароматизатор кремовый, вода очищенная.

Принцип действия

В Мальтофере железо находится в том же состоянии, что и в продуктах питания. Соединение железа трехвалентного в составе Мальтофера сходно с физиологическим состоянием железа в организме в виде ферритина (чем отличается от двухвалентного железа в составе некоторых других железосодержащих препаратов), поэтому железо из данного препарата попадает из кишечника в кровь путем активного транспорта, а не путем диффузии, как в случае с двухвалентным железом.

Процесс активного транспорта строго регулируется физиологической потребностью. Существует соотношение между степенью дефицита железа в процессе синтеза гемоглобина и его всасыванием в виде лекарственного препарата в кишечнике: чем ниже насыщенность гемоглобина железом, тем выше всасываемость железа, и наоборот. Железо, которое не всосалось, выводится с калом. Этот механизм позволяет предупредить перенасыщение организма железом.

Условием усвоения железа является переход трехвалентного железа в двухвалентное, который происходит в желудке в присутствии хлоридной кислоты, которая содержится в желудочном соке.

В итоге образуется растворимая редуцированная форма железа, которая затем в слизистой оболочке кишечника образует комплекс с белком апоферритином, далее переходит в ферритин, от которого отделяется в виде двухвалентного состояния и поступает в кровь, где в дальнейшем связывается с белками-переносчиками (трансферритинами) и транспортируется к участкам использования или депонирования (в случае латентного дефицита железа в организме).

То есть, либо идет на синтез гемоглобина, либо запасается в виде ферритина в печени и селезенке (когда есть дефицит).

Показания

С профилактической целью назначается детям, родившимся от анемичных матерей, а также в подростковом возрасте, когда наблюдается усиленный рост. В таких случаях необходимо сочетать препараты железа с витаминами (например, Юник), которые содержат аскорбиновую и фолиевую кислоту, железо, витамин В12, необходимые для повышения усвоения железа организмом.

Назначается для лечения латентного дефицита железа в организме, который не проявляется клинически – нет анемии. В этом случае обязательно подтверждение дефицита железа лабораторными методами исследования (сниженный уровень сывороточного железа, повышенный уровень сывороточного трансферритина крови, уменьшение насыщения трансферритина железом, положительная дисфераловая проба).

Назначается для лечения явной железодефицитной анемии, когда присутствуют клинические симптомы, а также изменены лабораторные исследования периферической крови и показатели обмена железа (снижение гемоглобина и/или эритроцитов, снижение цветного показателя, микроцитоз, снижение уровня сывороточного железа, повышение уровня сывороточного трансферритина крови, уменьшение насыщения трансферритина железом, положительная дисфераловая проба).

Для детей предпочтительно использовать Мальтофер в виде капель для перорального применения, так как удобнее дозировать препарат даже в очень низких концентрациях, что актуально при лечении недоношенных детей.

С какого возраста разрешено принимать

Препарат по показаниям можно принимать детям с рождения. Мальтофер в виде капель для перорального применения можно добавлять в смеси, пищу, что не изменяет степень эффективности принимаемого препарата и вкусовых характеристик пищи.

Если у матери во время беременности были проблемы с низким гемоглобином, стоит иметь препарат Мальтофер в виде капель в , так как риск развития анемии у детей, рожденных от анемичных матерей, повышен.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания

Противопоказано принимать препарат при наличии повышенной чувствительности или непереносимости к веществам, входящим в состав препарата. Также он бесполезен в случае лечения анемии, не связанной с дефицитом железа (гемолитическая, В12-дефицитная анемия и др.).

Абсолютно противопоказан препарат при избыточном содержании железа в организме в случае гемосидероза или гемохроматоза, например, а также если нарушены механизмы выведения железа из организма (это бывает при талассемии, свинцовой анемии и др.).

Не показано применять препарат при стенозе пищевода или других обструктивных нарушениях пищеварительного тракта, непроходимости кишечника, дивертикуле кишечника.

А также капли Мальтофера нельзя принимать тем, у кого диагностирована редкая патология непереносимости фруктозы, нарушение всасываемости сахарозы-изомальтазы, так как препарат содержит сахарозу.

Побочные действия

Очень часто наблюдается смена цвета кала, но нарушения самочувствия и состояния организма за этим не следует. Могут быть нарушения со стороны пищеварительной системы в виде диареи, тошноты, диспепсии. Очень редко бывают аллергические реакции, возможно отсроченные.

Инструкция по применению и дозировка

Инструкция по применению

Мальтофер следует принимать во время или сразу после еды, так как при наличии пищи в кишечнике железо лучше всасывается в кровь. При этом суточную дозировку можно принять за один раз или разбить на несколько приемов.

Флакон с каплями удобно дозирует препарат, для этого достаточно держать флакон в вертикальном положении, не встряхивая его.

Дозировка

Дозировка препарата зависит от того, какую проблему необходимо решить (лечить анемию или восполнить запасы железа в организме), степени недостаточности железа и возраста ребенка.

Для восполнения запасов железа для детей до года достаточно 6-10 капель (что соответствует 15-25 мг железа) в сутки. Для детей от года до 12 лет потребность в препарате будет составлять 10-20 капель (25-50 мг). Дети старше 12 лет принимают взрослую дозировку – 20-40 капель (50-100 мг).

В случае с лечением анемии ситуация меняется: детям до года рекомендуют принимать 10-20 капель (25-50 мг), от года до 12 лет – 20-40 капель (50-100 мг) и старше 12 лет – 40-120 капель (100-300 мг железа).

В случае с недоношенными детьми дозировку рассчитывают по массе тела ребенка: 1-2 капли (2,5-5 мг железа) на кг веса ребенка в сутки.

Курс лечения анемии препаратом Мальтофер составляет в среднем от 3 до 5 месяцев до достижения нормы в клинических показателях крови, затем рекомендовано продолжить прием препарата еще на несколько недель в дозах для восполнения латентного дефицита железа (запасов). Изначальный прием препарата с целью восполнения латентного дефицита железа составляет 1-2 месяца. Не забывайте также о пользе профилактического приема витаминов (например, ) в дополнение к восполнению железодефицита.

Важно! Назначение препарата Мальтофер, индивидуальных доз и кратности приема, а также контроль эффективности лечения осуществляет лечащий врач. Не занимайтесь самолечением.

Передозировка

Не было отмечено ни одного случая появления признаков интоксикации или избыточного накопления железа в организме на фоне приема Мальтофера в повышенной дозировке. Это объяснимо особенностью контролированного выделения и низкой токсичностью полимальтозата гидроксида трехвалентного железа.

Взаимодействие с другими препаратами

В результате клинических исследований было доказана возможность одновременного приема Мальтофера с тетрациклинами, другими фенольными соединениями и с гидроксидом алюминия. При сочетании препаратов железа с поливитаминными комплексами (Пиковит Юнит, —Супрадин Кидс—) улучшается усваиваемость железа.

Аналоги

К аналогам Мальтофера можно отнести Феррум-лек (Словения), который выпускается в виде сиропа, а также Ферлатум (Италия), который выпускается в виде раствора для приема внутрь.

Другие препараты, такие как Биофер (Индия), Тардиферон (Франция), Сорбифер Дурулес (Венгрия), которые содержат двухвалентное железо в своем составе, также применяют при лечении анемий, однако они выпускаются в таблетированном виде.

Для детей самого младшего возраста подойдут в данном случае аналоги Мальтофера Актиферрин (Германия) и Тотема (Франция). Разница очевидна в стоимости препаратов, а также отличие в состоянии молекулы железа в активном веществе препаратов, приведенных выше – двухвалентное и трехвалентное железо (о чем упоминалось в разделе «Принцип действия»).

| Maltofer

Аналоги (дженерики, синонимы)

Других названий нет

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. "Maltofer" 0,1
D.t.d.: № 30
S.: Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Rp.: Sol. «Maltofer» - 30,0 in flac.
D.S. По 10 кап. 6 нед, далее по 4 кап. в день 3 нед (ребенку 1 года).

Фармакологическое действие

Всасывание.

Железо из железа (III) гидроксид полимальтозата всасывается в соответствии с контролируемым механизмом. Повышение содержания сывороточного железа после применения препарата не коррелирует с общим всасыванием железа, измеренным как встраивание в гемоглобин (Hb). Исследования с меченым радиоизотопом железа (III) гидроксид полимальтозатом выявили сильную корреляцию между включением железа в эритроциты и содержанием железа во всем организме.

Максимальная активность всасывания железа из железа (III) гидроксид полимальтозата отмечается в двенадцатиперстной и тонкой кишке.
Как и в случае с другими пероральными препаратами железа, относительное всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, определенное как встраивание в гемоглобин, снижается с повышением доз железа. Кроме того, наблюдалась корреляция между степенью выраженности дефицита железа (в частности концентрация ферритина в сыворотке крови) и относительным количеством всосавшегося железа (т.е. чем больше выражен дефицит железа, тем лучше относительное всасывание).
У пациентов с анемией всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата в отличие от солей железа увеличивалось в присутствии пищи.

Распределение.

Распределение железа из железа (III) гидроксид полимальтозата после всасывания было изучено в исследовании с использованием техники двойных изотопов (55Fe и 59Fe).

Биотрансформация.

Всосавшееся железо связывается с трансферрином и используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или хранится главным образом в печени, где связывается с ферритином.

Выведение.

Невсосавшееся железо выводится кишечником (с калом).

Способ применения

Для взрослых: Капли и раствор для перорального применения:

Препарат предназначен для перорального применения. Необходимую дозу препарата можно растворить в небольшом количестве сока или других безалкогольных напитков. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Препарат предназначен для перорального применения. Необходимую дозу препарата отмеряют с помощью мерного колпачка. Перед применением препарат можно растворить в небольшом количестве сока или других безалкогольных напитков. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Таблетки жевательные:

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки глотают целиком или разжевывают, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Рекомендованные дозы препарата не зависят от лекарственной формы, лечащий врач самостоятельно подбирает лекарственную форму препарата.
Недоношенным детям при железодефицитной анемии обычно назначают по 2,5-5мг препарата/кг массы тела 1 раз в сутки.

Детям в возрасте младше 1 года при железодефицитной анемии обычно назначают по 25-50мг препарата 1 раз в сутки, при латентном дефиците железа и для профилактики дефицита железа по 15-25мг препарата 1 раз в сутки.

Детям в возрасте от 1 года до 12 лет при железодефицитной анемии обычно назначают по 50-100мг препарата 1 раз в сутки, при латентном дефиците железа и для профилактики дефицита железа по 25-50мг препарата 1 раз в сутки.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет, а также женщинам в период лактации при железодефицитной анемии обычно назначают по 100-300мг препарата 1 раз в сутки, при латентном дефиците железа и для профилактики дефицита железа по 50-100мг препарата 1 раз в сутки.
Женщинам в период беременности при железодефицитной анемии обычно назначают по 200-300мг препарата 1 раз в сутки, при латентном дефиците железа и для профилактики дефицита железа по 100мг препарата 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения железодефицитной анемии обычно составляет 5-7 месяцев.
Беременным при железодефицитной анемии препарат рекомендуется принимать до родов с целью восстановления запасов железа.

Длительность курса лечения латентного дефицита железа обычно составляет 1-2 месяца.

Показания

Для приема внутрь:

Лечение железодефицитной анемии различного генеза и латентного дефицита железа у младенцев и детей младшего возраста;

Повышенная потребность в железе (беременность, период лактации, донорство, период интенсивного роста, вегетарианство, пожилой возраст).

Раствор для инъекций:

Лечение железодефицитной анемии при неэффективности или невозможности приема пероральных железосодержащих лекарственных средств (в т.ч. у больных с заболеваниями ЖКТ и страдающих синдромом мальабсорбции).

Противопоказания

Гиперчувствительность;

Избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);

Анемия, не связанная с дефицитом железа (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком цианокобаламина, апластическая анемия);

Нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия, поздняя порфирия кожи).

Только для раствора для в/м введения (дополнительно):

Болезнь Рандю-Вебера-Ослера;

Хронический полиартрит;

Инфекционные болезни почек в острой стадии;

Неконтролируемый гиперпаратиреоз;

Декомпенсированный цирроз печени;

Инфекционный гепатит;

Ранний детский возраст (до 4 мес);

Беременность (I триместр).

Побочные действия

Пероральные лекарственные формы:
диспепсия (ощущение переполнения и давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея), темная окраска кала (обусловлена выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения).

Раствор для в/м введения:
в редких случаях - артралгия, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота); крайне редко - аллергические реакции.
Местные реакции (при неправильной технике введения): окрашивание кожи, болезненность, воспаление.

Форма выпуска

Капли для перорального применения по 10 или 30мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону с крышкой капельницей и защитным колпачком в картонной упаковке.

Капли для перорального применения по 10 или 30мл во флаконах из полимерных материалов, по 1 флакону в картонной упаковке.

Сироп по 75 или 150мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону в комплекте с мерным колпачком в картонной упаковке.

Таблетки жевательные по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Раствор для перорального применения по 5мл в стеклянных флаконах, по 10 флаконов в картонной упаковке.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Содержание

Для устранения недостатка железа в крови врачами прописывается Мальтофер – инструкция по применению препарата указывает на его действие на желудок и мозг. Медикамент выпускается в нескольких удобных форматах, назначается взрослым и детям по особым показаниям. Следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарства, чтобы справиться с недугом.

Препарат железа Мальтофер

Фармакологическая классификация лекарств относит препарат железа Мальтофер в антианемическим. Это значит, что медикаментозное средство противостоит нехватке гемоглобина в сыворотке крови, восполняет дефицит железа. Активным действующим веществом состава является железа гидроксид полимальтозат, в инструкции указано количество компонента в пересчете на чистое железо.

Состав и форма выпуска

Мальтофер выпускается в пяти удобных форматах для приема внутрь: жевательные таблетки, сироп, капли, раствор и инъекции для внутримышечного введения. Подробный состав каждого лекарства:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидроокись железа содержит металл в форме гидроксида полимальтозата. Его структура сходна со строением ядра белка ферритина, являющимся физиологическим депо железа в организме человека. Попадая внутрь, вещество встраивается в гемоглобин, эритроциты, связывается с трансферрином, участвует в синтезе гемоглобина костного мозга и печени для связи с ферритином, в обмене холина. Максимальная активность всасывания наблюдается в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Остатки выводятся с калом.

При внутримышечных инъекциях раствора гидроксид полимальтозат железа проникает в кровоток через лимфосистему. За счет медленного высвобождения железа оно хорошо переносится. В печени активный препарат вступает в структуру гемоглобина, миоглобина, ферментов, используется в процессе эритропоэза. Вещество достигает максимальной концентрации через сутки.

Показания к применению

Инструкция по применению Мальтофера выделяет следующие его показания к использованию пациентами:

• лечение дефицита железа без анемии (латентный дефицит), симптоматически проявляющейся железодефицитной анемии;
• увеличенная потребность в железе (беременность, лактация, донорство крови, интенсивный рост, вегетарианство, пожилой возраст);
• раствор железа применяется при невозможности приема пероральных препаратов железа, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с препаратом вложена инструкция Мальтофер, которая определяет способ применения лекарств и их дозировку. Пероральные препараты принимаются во время или после еды, суточная доза делится на несколько приемов или употребляется однократно. Дозировка указана в таблице:

Курс приема Мальтофера взрослым и детям зависит от степени железодефицита, указан в инструкции по применению:

• железодефицитная анемия – 3-5 месяцев, затем терапия длится 1-2 в сниженной дозе для восполнения запасов микроэлемента;
• анемия при беременности – до стабилизации гемоглобина, после следует продолжить лечение в минимальной дозе;
• профилактика дефицита железа без признаков анемии – 1-2 месяца.

Капли Мальтофер

По инструкции, капли разрешено соединять с фруктовыми или овощными сокам, безалкогольными напитками, детскими смесями, молочными продуктами. Продукты слегка окрашиваются, что не влияет на вкус пищи и эффективность препарата. Чтобы точно отмерить дозу, флакон следует держать вертикально. Если жидкость не вытекает сразу же, слегка постучит по дну до ее появления. Запрещено встряхивать контейнер.

Раствор для инъекций

По инструкции, раствор вводят внутримышечно. Перед вводом врачи проводят тест – взрослым вводят от четверти до половины дозы (25-50 мг/0,5-1 мл), детям с четырех месяцев – половину суточного максимума. Если за 15 минут не появляются побочные реакции, вводится оставшаяся часть. Примерная взрослая дозировка равна одной ампуле ежедневно. Максимальные суточные дозы зависят от массы тела:

• до 6 кг – ¼ ампулы;
• 5-10 кг – ½ шт.;
• 10-45 кг – 1 ампула;
• взрослые – 2 шт.

В инструкции применения раствора указана техника выполнения инъекций, потому что от неправильного ввода могут возникнуть боли и окрашивание кожи:

• для ввода используют верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы;
• игла должна быть с нешироким просветом, для детей выбирают тонкие короткие иглы;
• иглы дезинфицируются, кожа сдвигается примерно на 2 см, чтобы закрыть канал прокола;
• игла располагается вертикально по отношению к коже;
• после инъекции игла медленно извлекается, на пять минут пальцем прижимается участок кожи около места укола;
• после ввода раствора пациентам рекомендовано подвигаться.

Раствор для приема внутрь

По инструкции, раствор употребляется внутрь во время либо после приемы пищи в дозе, зависящей от степени железодефицита. Длительность лечения симптоматически выраженного железодефицита составляет 3-5 месяцев, плюс после терапия продолжается в сниженной дозировке. При латентном дефиците раствор принимается 1-2 месяца. Восполнение дефицита запасов железа наблюдается через 2-3 месяца с начала лечения.

Таблетки Мальтофер

По инструкции, с возраста 12 лет разрешено принимать внутрь жевательные таблетки Мальтосфер. По инструкции, они разжевываются или глотаются целиком. Во втором варианте делать это во время или после еды, запивая стаканом чистой кипяченой воды комнатной температуры. Дозировка применения зависит от степени выраженности железодефицита, не должна превышать суточный максимум. Курс лечения устанавливается врачом.

Сироп Мальтофер

По инструкции, сироп Мальтофер разрешено смешивать с овощными, фруктовыми соками, безалкогольными напитками, детскими молочными смесями или прочей пищей. В результате смешивания еда окрашивается, но не изменяется во вкусе. Эффективность применения препарата также не страдает. Для точного отмеривания дозы сиропа используйте мерный колпачок, идущий в комплекте к флакону.

Особые указания

При изучении инструкции по применению Мальтофера стоит обратить внимание на раздел особых указаний:

• при возникновении анемии на фоне инфекционных заболеваний или злокачественных новообразований следует принимать железо после устранения причины;
• суточная доза сиропа содержит 0,008-0,1 г этанола;
• 1 мл капель Мальтофер содержит 0,01 хлебных единиц (ХЕ), жевательная таблетка – 0,04 ХЕ, 1 мл сиропа – 0,04 ХЕ, это надо знать больным сахарным диабетом;
• сироп и капли включают в состав сахарозу, которая может нанести вред зубам;
• при терапии Мальтофером происходит окрашивание кала в темный цвет;
• маловероятно, что Мальтофер может вызвать замедление психомоторных реакций;
• при проявлении аллергии на парентеральный раствор назначаются антигистаминные препараты, при развитии анафилактической реакции – ввод эпинефрина;
• препараты с содержанием железа с осторожностью используются у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени.

При беременности

В инструкции по применению Мальтофера говорится, что на сегодняшний день нет сообщений о нежелательных реакциях при приеме препарат при беременности. Согласно данным исследований на животных, медикамент не вызывает опасности для плода и матери после окончания первого триместра. Информации о влиянии препарата в первом триместре беременности нет.

По отзывам, в период грудного вскармливания лекарство назначается только после консультации с врачом и оценки потенциального риска и предполагаемой пользы для ребенка и матери. Активный компонент состава проникает в грудное молоко, его количество не изучено. Теоретически, применение препарата женщинами, кормящими грудью, не вызовет негативные реакции для малыша.

Мальтофер для детей

Согласно данным инструкции по применению, Мальтофер в форме капель может назначаться для лечения анемии у недоношенных детей. Сироп и раствор для перорального использования назначаются с года жизни, жевательные таблетки – с 12 лет. Раствор для парентерального применения показан только взрослым. Оптимально выбирать для лечения железодефицитной анемии и нормализации гемоглобина ребенка сироп и капли.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на то, что Мальтофер в каплях, сиропе, таблетках и растворе может взаимодействовать с прочими медикаментами:

• не снижает всасывание тетрациклина, гидроксида алюминия, совместим с фенольными соединениями;
• не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой, витамином Д3, Бромазепамом, магнием аспартатом;
• на эффективность препарата не оказывают влияние компоненты продуктов питания;
• не рекомендуется совмещать лечение парентеральными и пероральными препаратами.

Побочные действия

В инструкции по применению Мальтофера указано на наличие возможных побочных действий во время приема препарата:

• головные боли, диарея, тошнота, диспепсия;
• запор, рвота, боль в животе, потемнение эмали;
• сыпь, зуд на коже, экзантема, аллергические реакции;
• потемнение кожи в месте введения инъекции;
• не обнаружено отклонений лабораторных показателей.

Передозировка

Согласно данным инструкции по применению маловероятно, что произойдет пердозировка препаратом Мальтофер или интоксикация железом. Это связано с низкой токсичностью микроэлемента и контролируемостью захвата железа гидроксидом полимальтозатом. Не сообщается о случаях передозировки и непреднамеренных отравлений пациентов с летальным исходом.

Противопоказания

В инструкции указаны противопоказания, при которых применение таблеток, капель, раствора и сиропа Мальтофер запрещено:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• перегрузка железом, гемосидероз, гемохроматоз;
• нарушение утилизации железа, свинцовая или сидероахрестическая анемия, талассемия;
• гемолитическая, мегалобластная анемия (не связаны с дефицитом железа);
• дефицит сахаразы, изомальтазы, непереносимость фруктозы.

Условия продажи и хранения

Все формы выпуска медикамента можно купить по рецепту. Препараты хранятся вдали от солнечного света, детей при температуре до 25 градусов. Срок годности для капель и сиропа – тр года, для таблеток и раствора – пять лет.

Аналоги

На полках российских аптек можно встретить прямые или косвенные аналоги Мальтфера. Прямые совпадают по составу полностью, имеют одинаковое действующее вещество. Косвенные совпадают по терапевтическому воздействию. Выбрать можно из следующих препаратов в формате сиропа или капель:

• Ферумбо;
• Феррум Лек;
• Геможет;
• Глобиген;
• Профер;
• Гематокрин.

Цена Мальтофера

Купить Мальтофер можно через интернет или аптеку, заранее получив рецепт от лечащего врача. Стоимость препаратов зависит от выбранной формы выпуска, объема, торговой наценки. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу указаны далее.