Может ли пиелонефрит у мужчин повлиять. Признаки пиелонефрита у мужчин: диагностика и лечение

– это почечный недуг, который характеризуется процессами воспаления на паренхиме. Обычно такая болезнь больше характерна для представительниц женского пола, но порой она развивается и у мужчин.

Причины и симптомы

Пиелонефрит у мужчин может появляться по причине:

• вирусной, грибковой или бактериальной инфекции, которая поражает почки;
• нарушения циркуляции крови в больных почках. В этом случае сосуд спазмирует либо формируются бляшки, что и препятствует нормальному кровотоку.

Кроме того, факторами, провоцирующими заболевание, являются:

• нарушения в работе мочевыводящей системы (аденома простаты, заброс урины из мочевого пузыря обратно в почки);
• стремительное ослабление иммунной системы;
• переохлаждение;
• длительное употребление некоторых гормональных средств;
• сахарный диабет;
• невыполнение правил личной гигиены;

• конкременты в органах и каналах мочевыводящей системы;
• использование катетера в мочевом пузыре;
• недостаточное употребление воды;
• различные аномалии в строении органа;
• венерические болезни и ВИЧ;
• простатит, особенно хроническая форма;
• недержание мочи.

у мужчин развиваются в зависимости от стадии недуга. Для острой формы заболевания характерно:

• повышение температуры тела;
• болевой синдром в пояснице;
• головные боли;
• мочеиспускание учащается;
• появляется тошнота, а иногда и приступы рвоты;
• моча имеет неприятный запах (это указывает на активное размножение патогенных бактерий).

Моча постепенно темнеет, при анализах в ней обнаруживаются эритроциты. Если кровь в жидкости видна и невооруженным глазом, то это уже опасное состояние.

При отсутствии лечения болезнь становится хронической. В этом случае признаки пиелонефрита у мужчин будут такими:

• течение болезни монотонное;
• время от времени мучают ноющие поясничные боли на месте проекции почек, а также внизу живота;
• резко изменяется давление крови;
• недержание урины;
• жжение и дискомфорт при мочевыделении.

Если недуг запущен, он может спровоцировать загноение органа.

Традиционное лечение заболевания у мужчины

Терапия предполагает следующую схему:

• устранить из мочеточников конкременты, провоцирующие воспаление;
• купировать болевые ощущения и воспаления;
• подавить активность патогенной микрофлоры.

Если у пациента состояние стабильное, его можно лечить в условиях дома. Если он мучается от тошноты, жажды и прочих признаков общего отравления, необходимо немедленно госпитализировать больного.

Терапия предполагает выполнение следующих правил:

• Назначаются препараты, которые стабилизируют давление крови и температуру.
• Применяются анальгетики для устранения боли.
• Чтобы устранить острое воспаление, применяются медикаменты Диклофенак или Метамизол.
• Назначаются средства, которые помогут нормализовать функционирование почек. К примеру, используется Фурадонин.

• Обязательно назначаются антибиотики, чтобы справиться с бактериальной инфекцией. Обычно используются средства из группы цефалоспоринов или фторхинолонов. К примеру, часто назначается Ампициллин и Цефтриаксон. Если у пациента хроническая форма заболевания, то придется пройти несколько курсов антибиотикотерапии.
• Чтобы уменьшить интоксикацию организма, назначается Регидрон.
• Нужно соблюдать постельный режим несколько дней.
• Пить много жидкости.
• Необходимо находиться в тепле, избегать переохлаждения, особенно если болезнь стала хронической.

Если заболевание запущено, то пациента нужно срочно госпитализировать. Не обойтись без оперативного вмешательства и терапии медикаментами.

От острых блюд и специй придется отказаться, как и от соленой рыбы, полуфабрикатов, консервированных продуктов, колбасных изделий.

Чтобы стабилизировать работу почек, нужно пить больше жидкости. Для этого отлично подойдут чистая вода, компоты из сухофруктов, отвары на основе ягод шиповника, зеленый чай. А вот кофесодержащие и алкогольные напитки категорически запрещены. Основу рациона должны составлять тыква, кабачки, морковь, капуста, свекла, кисломолочные продукты, овощные пюре, каши (готовить исключительно с водой). Разрешается кушать мясо и рыбу, но они должны быть нежирными и только в отварном виде.

Рецепты народной медицины

У мужчин можно осуществлять не только фармацевтическими средствами, но и рецептами народной медицины. Однако такая терапия является только вспомогательной.

Можно просушить листья брусники и измельчить. Ложку сырья залить чашкой кипятка. Средство настоится через пару часов. Далее процедить и принимать по 2 ст. л. перед трапезой. Терапия длится 3 недели. Потом сделать перерыв на неделю и снова повторить курс. Кроме того, очень полезно кушать ягоды брусники, пить кисель и компот из них. При пониженном кровяном давлении не рекомендуется применять это средство.

Хорошо помогают крапива и черная смородина. Необходимо 5 мелких веточек крапивы и 3 веточки черной смородины залить 1 л воды, проварить 15 мин. Пить вместо чая 3 раза в сутки. Это снимет воспаление, очистит кровь, укрепит иммунитет. Принимать лекарство 3 недели, а потом сделать паузу на неделю и снова пройти курс.

Противопоказанием являются склонность к тромбообразованию и воспалительные процессы в венах.

Необходимо 1 ст. л. толокнянки залить чашкой воды и проварить до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится в 3 раза. Отвар разделить на 3 части, которые выпить за день, причем напиток перед употреблением нужно подогревать. Терапия длится месяц.

Кукурузные рыльца – отличное средство с мочегонными свойствами. К тому же является еще и спазмолитиком. Для лечения необходимо 1 ст. л. сырья залить чашкой воды и проварить 20 минут. Потом средство настаивается еще полчаса. Затем принимать каждые 3 часа по 1 ст. л.

Можно пару ложек тысячелистника залить чашкой кипятка и подождать час, пока средство настоится. Процедить и выпить весь объем за день небольшими порциями.

Полезные вещества в организм попадают не только через пищеварительный тракт, но и через кожу, так что можно принять лечебные ванны. Продолжительность процедуры – не более 20 минут. Обычно курс включает 8 сеансов. Температура воды – не более 45°С. На полную ванну воды понадобится примерно 350 г сырья. Обычно используются овес, хвощ, а также сбор из шалфея, спорыша, березовых листьев.

Из-за анатомических особенностей чаще всего от пиелонефрита страдают представительницы слабого пола, но иногда он может обнаруживаться и у мужчин. Причиной являются инфекционные процессы, причем нужно учитывать и предрасполагающие к этому факторы. Как только появляются первые симптомы болезни почек, необходимо сразу же обратиться в больницу, а не заниматься самолечением.

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек – часто встречаемое заболевание мочеполовой сферы. Анатомо-физиологические особенности женского организма объясняют большее его распространение среди представительниц прекрасного пола. Встречается пиелонефрит и у мужчин, хотя обычно носит вторичный характер на фоне сопутствующих заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Причины

Пиелонефрит всегда связан с инфекцией. Заболевание могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи, микоплазма и прочие болезнетворные и условно-патогенные (всегда присутствующие в организме, и активирующиеся при снижении иммунитета) микроорганизмы. В основе патогенеза пиелонефрита лежит острое или хроническое нарушение оттока мочи. Факторы риска развития воспаления почек у мужчин:

• мочекаменная болезнь (нарушение выделения мочи из-за образования конкрементов);
• простатит и аденома простаты (сдавление уретры увеличенной предстательной железой);
• переохлаждение;
• пожилой возраст;
• нарушение обменных процессов (сахарный диабет, гипотиреоз);
• постоянное нахождение в сидячем положении (например, у дальнобойщиков, водителей и др.);
• урологические манипуляции и хирургические вмешательства на органы малого таза;
• иммунодефицитные состояния;

Клинические симптомы

Пиелонефрит у мужчин длительное время может протекать бессимптомно и выявляться только при лабораторных тестах. Начальные признаки заболевания проявляются по-разному и зависят от типа возбудителя, активности иммунной защиты, степени тяжести воспалительных изменений.

К основным симптомам пиелонефрита относят:

• боли в поясничной области как правило, ноющие, тянущие, одно- или двухсторонние, не зависят от изменения положения тела;
• симптомы интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37–38 °C), плохой аппетит, головная боль, ломота в суставах;
• тошнота, редко рвота;
• дизурические симптомы – учащение мочеиспускания, рези, жжение во время него, изменение цвета мочи (становится тёмной, пенистой, мутной, иногда с кирпичным оттенком);
• повышение артериального давления (вторичная гипертензия), вызванная нарушением выделения мочи и увеличением объёма циркулирующей крови, а также «поломкой» в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Острый пиелонефрит характеризуется быстрым течением: признаки заболевания достигают максимума в течение нескольких дней, и состояние больного быстро ухудшается. Если острое воспаление почек не лечить, могут возникнуть такие осложнения как:

• апостематозный нефрит – множественные гнойничковые поражения почек;
• абсцесс почки – возникновение в тканях почки ограниченной полости, заполненной гноем;
• карбункул почки - гнойно-некротическое поражение почечной ткани, приводящее в терминальной стадии к полному расплавлению органа;
• острая почечная недостаточность – обратимое нарушение всех функций почек.

Любое из этих осложнений характеризуется резким ухудшением состояния: признаки интоксикации нарастают, температура тела достигает 40–41 °C, ведущими становятся болевой и дизурические симптомы. При развитии острого пиелонефрита показана немедленная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Хронический пиелонефрит имеет длительное волнообразное течение с обострениями (выраженные клинические признаки воспаления почек), которые сменяют периоды ремиссии. Симптомы интоксикации выражены незначительно, возможны слабые ноющие боли в поясничной области. Несмотря на стёртую клиническую картину и невыраженные признаки заболевания, такое течение пиелонефрита также может привести к почечной недостаточности. – хронической (ХПН). Её симптомы (отеки, хроническая артериальная гипертензия, анемия, признаки сердечной недостаточности и др.) связаны с нарушением выделительной, концентрационной и гомеопатической функции почек. ХПН – необратимое состояние, лечение которого заключается в регулярном гемодиализе с помощью аппарата «искусственная почка».

Терапия

Лечить пиелонефрит у мужчин должен врач-уролог или нефролог. В зависимости от типа течения заболевания и ведущих признаков, тактика лечения подбирается индивидуально. Основные принципы терапии острого и хронического пиелонефрита у мужчин:

1. Постельный или полупостельный режим.
2. Молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи, жирных жареных блюд.
3. Терапия провоцирующего пиелонефрит заболевания: при мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы – хирургическое лечение, при простатите – назначение антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
4. Этиотропное лечение – препараты, направленные против возбудителя: фторхинолоны (офлоксацин, леволоксацин), цефалоспорины IlI, IV поколения (цефтриаксон, цефотаксим), защищённые пенициллины (амоксиклав + клавулоновая кислота).
5. Если анатомических препятствий оттоку мочи нет – назначение миорелаксантов для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (но-шпа, папаверин и другие препараты), диуретики (лазинкс, индапамид, верошпирон).
6. Снятие интоксикации – нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), по показаниям – внутривенные инфузии с физиологическим раствором.
7. Симптоматическое лечение.

Составляют около 2/3 всех урологических больных. У мужчин заболевание встречается в 50 раз реже, чем у женщин и возникает на фоне серьёзных предшествующих патологий не только мочеполовой системы, но и других органов. Очень важно своевременно распознать симптомы воспаления почек и начать лечение.

Описание заболевания

Почки - это парные органы, которые обеспечивают очищение крови от продуктов обмена и выведение их вместе с жидкостью в виде мочи. В норме она стерильна и не имеет в своём составе патогенных микроорганизмов, сахара, белка и кровяных элементов.

При застое мочи происходит развитие инфекционных возбудителей, их размножение и возникновение воспалительного процесса, который распространяется на ткани почек, что называется пиелонефритом. Ранее синонимом к заболеванию был термин «пиелит», но на сегодняшний день от него отказались, так как это не только воспаление почечной лоханки, но и остальных структур органа.

Мужчины менее склонны к данному виду инфекции, так как у них длинный и суженный мочеиспускательный канал, что препятствует проникновению бактерий извне. Их источником является воспаление соседних органов или другие факторы.

В группу риска входят мужчины:

• переболевшие простатитом, уретритом, орхитом, баланопоститом;
• с аденомой предстательной железы;
• старше 65 лет;
• страдающие сахарным диабетом, туберкулёзом, гипертонической болезнью;
• перенёсшие медицинские вмешательства на мочевом канале;
• после травм поясничного отдела позвоночника и промежности.

Встречаются случаи развития пиелонефрита у мужчин из-за катетеризации мочевого пузыря.

Острый пиелонефрит - видео

Классификация заболевания

Воспалительный процесс может возникнуть в одной почке - односторонний, или одновременно в обеих - двухсторонний. Форма пиелонефрита определяется на основе клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Виды патологии:

• первичный пиелонефрит - не удаётся определить непосредственную причину заболевания;
• вторичный - развивается на основе сопутствующей патологии, метаболических и уродинамических нарушений;
• обструктивный - возникает из-за функциональных или органических причин, которые препятствуют нормальному оттоку мочи;
• необструктивный - возникает на фоне обменных нарушений, эндокринной дисфункции, аномалий развития.

По характеру течения:

• острый - длительность заболевания до трёх месяцев;
• хронический - может носить рецидивирующий (с частыми повторами) и латентный (бессимптомный) характер.

Причины и факторы развития

У мужчин чаще всего инфекционный процесс в почках развивается вследствие размножения бактерий из-за нарушения оттока и застоя мочи. Это могут спровоцировать:

В моче могут размножаться и вызывать пиелонефрит следующие бактерии:

• кишечная палочка;
• энтерококки и стафилококки;
• псевдомонады;
• клебсиеллы;
• протей;
• хламидии;
• уреаплазма;
• микоплазма.

Признаки заболевания

На сегодняшний день всё больше случаев бессимптомного течения хронического пиелонефрита, но в острый период воспаления наблюдаются следующие симптомы:

• интоксикационный синдром - бледность кожных покровов, вялость и общая слабость, снижение аппетита, ;
• повышение температуры тела до 38 0 С и выше;
• боль в животе и поясничной области;
• болезненность над лобком;
• дизурия - нарушение ритма мочеиспускания. Оно может быть частым, небольшими порциями, возможна задержка мочи и изменение её цвета, мутность.

Болевые ощущения в области поясницы объясняются отёком и растяжением почечной капсулы. Они усиливаются при кашле или резких движениях.

В латентную фазу больные часто отмечают ноющие боли в пояснице, которые отдают в нижнюю часть живота. Часто они их путают с заболеваниями нижнего отдела позвоночника и не обращаются за своевременной и квалифицированной помощью. Общее состояние не нарушено, а температурные показатели тела в норме. Но возможна ситуация, при которой отмечается одутловатость лица, отёки на ногах, бледность кожи, быстрая утомляемость и желание прилечь в средине рабочего дня, что объясняется функциональной несостоятельностью почек из-за хронического застоя мочи и нарушения кровообращения в органах.

В период ремиссии все признаки воспаления исчезают, и возникает так называемое мнимое благополучие. Но после проведения тщательного лабораторного исследования мочи обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, который и свидетельствует об очаге инфекции в паренхиме почек.

Диагностика пиелонефрита

Диагностический поиск направлен на определение наличия и типа возбудителя, причин возникновения заболевания. Базируется он на тщательном опросе, осмотре, лабораторных и инструментальных методах исследования.

Опрос

Выяснение обстоятельств возникновения недомогания и повышения температуры наводят на мысль о воспалительном процессе в почках. Также информация о ранее перенесённых инфекционных заболеваниях или проблемах с мочеполовой системой у мужчины даёт повод провести более подробную диагностику для определения локализации очага воспаления.

Осмотр

На приёме врач замечает, что мужчина с пиелонефритом вялый, присутствуют периферические отёки, при поколачивании в области поясницы усиливаются болевые ощущения. Больной не может занять определённую позу, которая бы приносила облегчение.

Лабораторные исследования

• общий анализ крови - для определения воспалительных маркеров (повышенное количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов выше нормы);
• общий анализ мочи - на наличие белка, лейкоцитов и слизи;
• провокационный тест - приём Преднизолона провоцирует повышение уровня лейкоцитов в моче в период ремиссии;
• исследование кислотности мочи - при пиелонефрите рН изменяется в кислую сторону, а в норме показатели свидетельствуют о слаболужной реакции;
• исследование плотности мочи - снижение удельного веса ниже 1012-1015 в комплексе с частым ночным мочеиспусканием говорит об инфицировании паренхимы почек;
• посев - достоверный метод исследования средней утренней порции мочи под микроскопом со 100% специфичностью указывает на наличие бактерий и пиелонефрит даже в латентную фазу. Дальнейшее помещение биоматериала на питательную среду приводит к размножению патогенного возбудителя и позволяет идентифицировать его.

Инструментальная диагностика

Для определения непосредственной причины развития микроорганизмов используют:

1. УЗИ - определяются структурные изменения в лоханке и паренхиме почек, их возможное рубцевание, расширение и признаки гидронефроза из-за наличия камня в почечной лоханке или мочеточниках. При исследовании соседних органов возможно обнаружение опухолей, которые пережимают мочевыводящие пути, или определение увеличенной предстательной железы.
2. Рентгеноконтрастное исследование - весьма информативный метод диагностики. После введения в кровоток контрастное вещество фильтруется почками и начинает выводиться до уровня преграды в мочеточниках, мочевом пузыре или даже лоханке, что фиксируется при помощи рентгенограмм.
3. Цистометрия - проводится для диагностики мочевого пузыря, при подозрении на аденому простаты, функциональные или психические расстройства у мужчины. Через введённый катетер напускается физиологический раствор или газ, а датчик помещают в прямую кишку, который и измеряет показатели объёма органа и давление внутри его в период наполнения и расслабления.

На основе полученных результатов исследования проводят дифференциальную диагностику пиелонефрита с новообразованиями почек и органов брюшины, туберкулёзом почек, печёночной коликой, аппендицитом.

Лечение

В первые дни активного воспалительного процесса в почках желательно придерживаться постельного режима, так как заболевание не всегда легко переносится и имеет выраженный интоксикационный синдром с повышенной температурой тела. Для облегчения такого состояния и скорейшего выведения токсинов из организма рекомендуется выпивать до 3 л слабокислой или щелочной жидкости. Оптимальным вариантом являются клюквенные морсы и настои, а не шиповник, как принято считать.

Питание больного должно быть сбалансировано. Нет особых указаний относительно употребления тех или иных продуктов, но все же следует воздержаться от солёной и острой пищи, копчёностей, жаренного. Кратность приёмов еды - 3–4 раза в день. Такой подход позволяет уменьшить нагрузку на ослабленный организм, а также восстановить обменные процессы, которые нарушились вследствие воспаления.

Восстановление оттока мочи

Устранение застоя в мочевыводящих путях является необходимой мерой, которая гарантирует успех в лечении. С этой целью проводят постановку стентов в мочеточники или используют оперативное вмешательство, при котором удаляют камни, новообразования, аденоматозное разрастание простаты, а также выполняют пластику мочеполовой системы в случае наличия аномалий развития.

Без такого подхода назначение самых эффективных и дорогих лекарственных средств не приведёт к излечению и достижению стойкой ремиссии.

Консервативная терапия

Главным направлением в медикаментозном лечении является использование антибактериальных препаратов, которые уничтожают инфекционного возбудителя или прекращают его размножение. Стартовая терапия должна длиться 10–14 суток, а антибиотики :

• влиять на патогенный микроорганизм;
• иметь бактерицидный эффект;
• концентрироваться в моче и паренхиме почек;
• не быть токсическими.

Данным критериям полностью соответствуют препараты: Амоксиклав, Амписульбин, Цефуроксим, Левофлоксацин, Офлоксацин.

Если на третий день от начала лечения температура тела не нормализовалась, а больной не отмечает улучшения состояния, то прибегают к замене препарата на Цефепим, Сульцеф или Тобрамицин.

Антибиотики при пиелонефрите - фотогалерея

Симптоматическое лечение

Для симптоматической терапии используют с целью:

• уменьшения признаков воспаления и интоксикации - Нимесил, Нурофен, Парацетамол;
• улучшения кровотока в почках - Но-Шпу, Трентал, Пентоксифилин;
• активизации иммунной защиты организма - Эхинацею, Декарис.

Физиотерапия

Методы физического воздействия восстанавливают приток крови к почкам, уменьшают очаг воспаления и снимают спазм мочеточников, поэтому в комплексной терапии используют:

• электрофорез;
• озокерит, парафин в период ремиссии;
• магнитотерапию.

Лечение народными методами

Нетрадиционная терапия приемлема только в случаях её использования для изменения кислотности и плотности мочи, увеличения объёма выпитой жидкости, как дополнение к основным методам лечения.

1. Стакан овса отварить в 2 л воды, процедить и принимать по чашке 2 раза в день.
2. Аптечные почечные сборы из кукурузных рылец, смородины, толокнянки, зверобоя и можжевельника настаивать 30 минут в 200 мл горячей воды и употреблять в течение дня.
3. Две столовые ложки семян льна залить 0,5 л воды и довести до кипения. После остывания пить по 100 мл каждые полчаса.
4. Равные части петрушки, чистотела и толокнянки (по 2 ст.л) залить 400 мл воды и кипятить в течение 15 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день.

Фитотерапия - фотогалерея

Отвар из овса необходимо принимать ежедневно Кукурузные рыльца обладаютмочегонным свойством
Ягоды смородины снимают воспаление в почках Настой из семян льна используют для дополнительного лечения пиелонефрита

Это заболевание можно назвать разновозрастным, так как пиелонефрит у мужчин не относится к какой-либо отдельной возрастной категории. Данные о заболеваемости дают очень четкую картину – у женщин патология возникает чаще, мужское же население значительно реже подвергается рискам его развития. При этом, болезнь развивается на основе системного инфекционного процесса.

Суть заболевания кроется в воспалительном процессе, который затрагивает чашечно-лоханочную систему и берет свое начало в почечных канальцах. Пиелонефрит у мужчин – болезнь, которая начинается с бактериальной инфекции.

Первые этапы развития представляют собой возникновение небольшого очага инфекции, который со временем становится больше. Развивается бактериальная микрофлора, чьи продукты жизнедеятельности провоцируют усиление воспаления и прогресс патологии. Параллельно с этим усиливается и симптоматическая картина.

Динамика развития процесса – очень высокая. При этом, функциональные нарушения отдельных сегментов почечной системы приводят к дисфункции всего органа. Сегмент, где имеет место воспалительный процесс переживает тканевые изменения, в результате которых появляются множественные рубцы, нарушается движение урины.

Часто выявляемые инфекционные возбудители:

• Энтерококк.
• Стафилококк.
• Синегнойная палочка.
• Кишечная палочка.

При несвоевременном обращении к врачам инфекционные процессы внутри почки ведут к полному перерождению паренхимы. Это означает полную потерю почкой своих функций. Причины возникновения такой патологии разнообразны.

Пути попадания патогенной флоры в организм:

• Патологии, ассоциированные с инфекциями, передающимися половым путем. Зачастую – это уретриты, циститы. Возникают дисфункции, при которых застаивается моча, формируются кисты или другие гнойные формирования. Несмотря на защищенное анатомическое строение мочеточников у мужчин, со временем инфекция проникает в почку.
• Системный способ распространения инфекции. Патогенная флора попадает в систему почки через кровоток, осаждаясь там и формируя вторые очаги инфекции. Первыми можно считать любые хронические воспалительные процессы в организме. Например, пневмонии, фарингиты, стоматологические инфекции.
• Иммунодефициты. Чаще всего такие состояния возникают как последствие терапии злокачественных опухолей.
• Патологии предстательной железы. При этом нарушается отток урины, что приводит к застою. Это становится причиной , инфекционных процессов.

Пиелонефрит у мужчин делится на несколько видов: хронический пиелонефрит, острая форма, односторонний или двусторонний процесс, гнойная форма, серозная, апостематозная.

Судить о том, какая именно патология развивается в организме мужчины можно по совершенно конкретной симптоматике.

Симптоматика

В первую очередь все пациенты на всех стадиях и при всех течениях патологии выделяют основной симптом – ноющая боль в люмбальной области. Ее острота усиливается при различных физических нагрузках.

Помимо основного диагностического признака острый пиелонефрит дает следующие симптомы:

• Повышенная температура тела. При этом отмечается ее снижение после похода в туалет. Показатели могут изменяться несколько раз в течение дня.
• Проявляется основная симптоматика системных инфекционных процессов. Слабость, повышенное потоотделение, интоксикация, расстройство кишечника, сухость во рту и кожных покровов.
• Меняются физические и органические показатели мочи. Наблюдаются кровяные включения в виде сгустков, муть, неприятный запах.
• Возникают дизурические явления. В конце мочеиспускания появляется режущая боль.
• Пальпация поясницы дает болевые ощущения при надавливании.
• Больной ощущает слабость, отсутствие бодрости, безразличие.

Для хронического пиелонефрита, который следует за острой фазой характерно появление новых признаков при параллельном ослаблении старых.

• Частота и уровень болевых ощущений в люмбальной области растет.
• Температурные показатели, обусловленные хроническим течением болезни, становятся незначительно повышенными.
• Постоянная резкая боль во время мочеиспускания.
• Патологические процессы внутри почки вместе с застоями мочи приводят к повышенному почечному давлению, которое провоцирует подъем АД. Симптоматическая терапия таких состояний не дает никаких результатов. Это также диагностический признак.
• Системные патологические процессы приводят к потере веса и снижению аппетита.
• Постоянная головная боль. Нередко ассоциированная с мигренями.

Симптомы пиелонефрита у мужчин похожи на таковые у женщин, но болевые ощущения при этом значительно сильнее.

При своевременном обращении мужчины к врачу назначаются диагностические процедуры, которые являются неотъемлемой частью правильного лечения.

Диагностические процедуры

Консультация на приеме у врача начинается с анамнеза и диагностического осмотра больного. Если во время опроса выявляются основные признаки пиелонефрита — температура, боли, дизурия, неприятный запах урины, то врач назначает дополнительные биохимические и инструментальные исследования.

Дополнительным исследованием является пальпация поясничного отдела, в ходе которой фиксируется острота болевых ощущений в различных областях нажатия. При хронической инфекции боли сильны и продолжительны.

В первую очередь проводится анализ мочи и крови. По их результатам судят о наличии или отсутствии болезни.

Показатели анализа урины:

• В моче наблюдается лейкоцитоз. Клиренс креатинина и продуктов распада обычно нормален. Если патология развивается медленно или перешла в хроническую фазу, то проводят провокации, целью которых является стимуляция выхода белых кровяных телец в мочу.
• Кислотность урины смещается в кислую сторону. При этом плотность мочи при хроническом процессе в норме, а в острой фазе – снижена.
• Проводится бактериальные посев мочи. Таким способом выявляется микроорганизм, вызвавший болезнь. К этому прилагается и тестирование на чувствительность бактерии к антибиотикам.

Важные показатели крови:

• Признаки заболевания – лейкоцитоз и большое количество белка в крови.

К инструментальным методам относится ультразвуковое исследование, метод урографии. Эти способы дополняют клиническую картину болезни новыми деталями и позволяют сделать вывод об этапе патологического процесса. Также диагностику проводят при помощи контрастного рентгена.

Снимки, свойственные пиелонефриту, в результате этих исследований дают подтверждение диагнозу. На них хорошо заметны истончения тканей почки, изменения в лоханках, рубцы. Следом за диагностикой идут терапевтические процедуры.

Терапия

Суть терапевтических процедур сводится к устранению причины заболевания и основных ее проявлений. При этом, важную роль играют симптоматическое облегчение состояния больного.

Важную роль играет пищевой режим пациента, а также режим сна и отдыха. Правильным решением при остром течении заболевания – госпитализация пациента. Это позволит избежать осложнений в период лечения.

Лечение пиелонефрита у мужчин основывается на нескольких принципах, которые дают положительный результат:

• Малоподвижный постельный режим для больных . Это позволяет снизить нагрузку на весь организм, а вместе с ним и на систему почек.
• . В ней должны преобладать молочные и растительные компоненты. Белковая пища, а также жареное и жирное исключают.

Дальнейшие действия считаются основным лечением.

• Терапия патологии, которая привела к появлению пиелонефрита. Подходы к этому различаются в зависимости от болезни. Например, если пиелонефрит спровоцирован почечнокаменной болезнью, то сначала лечат именно ее. Обычно – это хирургическое вмешательство. Оно также применяется и при различных доброкачественных патологиях простаты.
• Лечение инфекционного возбудителя. Еще во время диагностических процедур выявляются микроорганизмы, которые провоцируют патологию. Для их лечения используются антимикробные препараты.

Назначение проводит только врач. Так как самостоятельный выбор антибиотиков может привести к усилению инфекции и интоксикации. Основные группы средств, которые используют для терапии пиелонефрита у мужчин:

• Цефалоспорины. Удобны в применении тем, что почти полностью выводятся через почки. За счет этого достигается высокий терапевтический эффект. Названия основных представителей: Цефтриаксон, Цефтазидим. Цефуроксим.
• Комбинации антимикробных средств с клавулановой кислотой. Здесь могут быть использованы не только средства из группы пенициллинов. Также применяются и комбинации цефалоспоринов с ингибиторами бета-лактамаз.
• Кларитромицин.

Эти препараты обеспечивают этиотропную составляющую терапии, которая считается главной.

Пиелонефрит характеризуется сильнейшими болями, поэтому симптоматическое лечение – важная составляющая терапии.

Для облегчения состояния больного применяются спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Основными представителями являются:

• Спазмолитические комбинации, состоящие из 3-х действующих веществ. Спазмалгон, Спазган, Баралгин.
• Спазмолитики растительного происхождения. Дротаверин, Бутилскополамин, Платифиллин.
• Миорелаксанты. Тизанидин, Тиоколхикозид, Толперизон.
• НПВП. Диклофенак – эффективен даже при почечных коликах. Ибупрофен, Нимесулид, Декскетопрофен.

При наличии ассоциированных болезней желудка и кишечника используют гастропротекторы. Также важна дополнительная терапия после применения антибиотиков, так как возникает дисбактериоз.

Не всегда положительных результатов при пиелонефрите у мужчин можно добиться только медикаментозной терапией. Случается, что лечение не дает никаких результатов, а положение больного лишь ухудшается. В этих случая проводится хирургическое вмешательство, чтобы оценить уровень перерождения тканей почки. Если паренхима полностью перерождена – почку удаляют.

Заключение

Избавление от симптомов и лечение пиелонефрита у мужчин всех возрастов завершается успехом только в том случае, если больной вовремя обратился к врачу. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания даже одноразовый клинический признак патологии. Внимательность сохранит почку и качество жизни!

Среди всех заболеваний мочевыделительной системы пиелонефрит встречается довольно часто. Болеют им и дети, и мужчины, и женщины. Однако у мужчин этот недуг имеет свои особенности.

Что такое пиелонефрит

Это заболевание представляет собой воспаление чашек и лоханок почки и тканей, прилегающих к ней, которое влечёт за собой нарушение работы органа. Воспаление почечной лоханки и окружающей её ткани (паренхимы) происходит одномоментно или поочерёдно в зависимости от причин, вызвавших пиелонефрит. Изначально заболевание называлось «пиелит» - воспалительный процесс в почечных лоханках, однако от этого термина практикующие нефрологи отказались, так как изолированного воспаления в этой структуре, без участия окружающих тканей, не бывает.

Пиелонефритом мужчины болеют реже женщин в силу анатомических и физиологических особенностей. Мужчины страдают воспалением почек преимущественно в пожилом или детском возрасте. Это связано с провоцирующими факторами заболевания. Пожилые мужчины часто страдают аденомой простаты и мочекаменной болезнью, что является предрасполагающими к пиелонефриту болезнями, а у маленьких детей (до 7-летнего возраста) - низкая сопротивляемость организма инфекциям.

Классификация заболевания

Заболевание классифицируют в зависимости от клинического течения, путей передачи инфекции, локализации процесса.

Таблица - Классификация пиелонефритов

Первичному пиелонефриту, который также называют неосложнённым, не предшествуют никакие патологии или аномалии развития мочевыводящих путей, этот вид заболевания не связан с нарушением работы почек или затруднением оттока мочи. Вторичный (осложнённый) пиелонефрит развивается на фоне функциональных или органических нарушений в почках или мочевыводящих путях. Обструктивный пиелонефрит характеризует нарушение оттока урины из почек или почки, при необструктивном пиелонефрите проходимость мочевыводящих путей не нарушена.
Чаще всего встречается вторичное (возникшее вследствие других урологических заболеваний) обструктивное (с нарушением оттока урины из-за сдавления верхних мочевых путей) воспаление почек. Заболевание в такой форме диагностируют в 85% случаев.
Хроническая форма болезни может развиться из острого первичного пиелонефрита, а также иметь вторичное происхождение.

Причины и факторы развития у мужчин

Первопричиной пиелонефрита является инфекция. Чаще всего возбудителями являются грамотрицательные микроорганизмы (90% всех пиелонефритов), из них в половине случаев - кишечная палочка. Помимо неё причиной воспаления могут выступать стафилококки, стрептококки, а также вирусы, грибки, микоплазма. Возбудители могут попасть в почку гематогенным путём, то есть с помощью крови из разных источников инфекции в организме, например, кариозные зубы, больное горло, фурункулы и т. д. Если для размножения бактерий в почке есть благоприятные условия, такие как нарушение кровообращения или лимфообращения в паренхиме или застой мочи в лоханках и мочевых путях, то начинается воспалительный процесс.

Второй путь проникновения микроорганизмов в почку - восходящий. В таком случае в почечные структуры попадает урина, уже заражённая микробами. Это явление может произойти в случае обратного заброса мочи, то есть рефлюкса. Чаще всего рефлюкс происходит на уровне мочевого пузыря - мочеточников. Кроме этого, отток урины может нарушаться по причине разных врождённых аномалий строения почек, мочеточников, камней в почках, стриктуры (сужения) мочеточников, опущения почек. Все эти патологии способствуют застою мочи и размножению в ней микроорганизмов.
Провоцирующими факторами заболевания у мужчин выступают следующие:

• старческий возраст;
• камни в почках - мочекаменная болезнь;
• стриктура (сужение) уретры;
• простатит и аденома простаты;
• ЗППП - заболевания, передающиеся половым путём;
• сахарный диабет;
• урологические исследования - цистоскопия, урография, катетеризация.

У молодых мужчин пиелонефрит чаще всего связан с мочекаменной болезнью, в пожилом возрасте - с хроническим воспалением простаты или аденомой. В результате этих заболеваний происходит сдавливание мочеточника увеличенной железой или нарушение проходимости мочи из-за камня в почке или мочеточнике. Застой урины способствует снижению местного иммунитета и провоцирует размножение патогенных микробов. То же самое происходит и при сужении уретры, которое может возникнуть в силу травм, различных воспалений или врождённых аномалий.
Заболевания, передающиеся половым путём, не могут вызвать пиелонефрит непосредственно, но они способствуют снижению защитных свойств слизистых оболочек и распространению инфекционного процесса на другие отделы мочевых путей.
Сахарный диабет вызывает нарушения кровообращения в тканях организма, снижает способность к заживлению, тем самым тоже провоцирует развитие воспаления в почках.

Хронический пиелонефрит чаще всего возникает как осложнение острого. Рецидиву заболевания способствует общее охлаждение организма, повышенные физические нагрузки, нервное истощение, нарушение уродинамики.

Доказано, что развитию хронического пиелонефрита способствуют особенности иммунной системы и генетическая предрасположенность.

Особенностью воспаления почек у мужчин является рецидивирующее течение заболевания, что связано с анатомической особенностью мочевыводящих путей - мочеточник окружён предстательной железой.

Симптомы и признаки острой и хронической форм заболевания

Основные признаки воспалительного процесса в почках:

1. Дизурические явления;
2. Болевой синдром;
3. Лихорадка;
4. Симптомы интоксикации.

Все эти проявления могут быть разной интенсивности или совсем отсутствовать в зависимости от причин, вызвавших воспаление, от характера, формы заболевания, сопутствующих патологий.

Дизурические явления - это особая группа симптомов, характеризующих нарушение нормального процесса выведения мочи:

• частое мочеиспускание;
• императивные (ложные) позывы - желание опустошить мочевой пузырь, когда он практически пуст;
• никтурия - частое мочеиспускание в ночное время;
• болевые ощущения, рези, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Болевой синдром может быть разного характера. Боль бывает тупой, ноющей, постоянной в области поясницы, внизу живота. Если начинает развиваться гнойный процесс, боль значительно усиливается. Она может приобретать интенсивный, резкий, колющий характер - это признаки почечной колики. Такая боль возникает при блокировании просвета мочевых путей слизистой пробкой или конкрементом при мочекаменной болезни, которая часто выступает провоцирующим фактором пиелонефрита.

При остром течении или обострении хронического процесса поднимается высокая температура. До критических цифр она поднимается при гнойных образованиях в почке - абсцессе или карбункуле.
Интоксикация организма проявляется общим ухудшением состояния, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, слабостью, головными, мышечными, суставными болями.

Острый

Клинические проявления острого процесса напрямую связаны со стадией заболевания, сопутствующими патологиями, имеющимися осложнениями, возрастом больного, иммунитетом, общим состоянием организма.
Первая стадия - серозный пиелонефрит, продолжительность этого периода может варьироваться от 6 часов до 2 дней. Затем в почке начинается гнойная деструкция.

Таблица - изменения в почках

Деструктивные, гнойно-ишемические формы пиелонефрита бывают в основном при обструкции верхних мочевыводящих структур.

Клиническая картина острого пиелонефрита:

1. Начинается болезнь с острой, приступообразной боли в области поясницы, которая усиливается при надавливании, движении, изменении положения тела.
2. Температура повышается до 38–40 градусов, сильный озноб, интенсивное потоотделение.
3. Интоксикация проявляется тошнотой, вялостью, упадком сил, головокружением, головной болью, сильной жаждой, тахикардией (усиленным сердцебиением).
4. Количество мочи резко уменьшается, она чаще всего мутная, но может оставаться прозрачной, если мочеточник закупорен серозной пробкой или камнем.
5. Мышцы в области поясницы ригидны (напряжены), можно прощупать увеличенную и сильно болезненную почку.

Присоединение гнойной деструкции усугубляет клинические симптомы. Боль приобретает постоянный характер, присоединяется гектическая лихорадка и потрясающие ознобы.

Гектическая лихорадка характерна для септических состояний и представляет собой значительные резкие спады и подъёмы температуры с интервалами в несколько часов.

Мышцы поясницы и живота резко напряжены, почка или обе почки очень болезненны. Общее состояние больного ухудшается, присоединяется обезвоживание, кожа очень бледная, черты лица становятся заострёнными. Артериальное давление понижено. Больной вынужден принимать неудобную позу, чтобы хоть немного облегчить боль.

Клиника первичного острого пиелонефрита без обструкции значительно отличается от вторичного пиелонефрита.
В первом случае ведущую роль играют общие признаки интоксикации организма, а местные симптомы (боль, дизурия) могут вовсе не присутствовать. Такая особенность зачастую приводит к ошибкам в постановке верного диагноза. Клиническая картина развивается быстро - от пары часов до одного дня. Характерны общий упадок сил, недомогание, температура поднимается до очень высоких цифр - 39–40 градусов, больной сильно потеет, его знобит, он жалуется на головные, суставные и мышечные боли, тошноту. Пульс слабый и частый, язык сухой, больной испытывает сильную жажду. Возможна рвота или понос.
Вторичный острый пиелонефрит обычно начинается с почечной колики. Одновременно или сразу же после неё резко повышается температура до 39–41 градусов, присоединяются симптомы интоксикации. Кратковременное повышение температуры сменяется мнимым улучшением - она начинает снижаться до нормы, больному становится легче, боли уменьшаются. Однако, если не устранить первопричину обструкции мочевых путей, то через некоторое время (от нескольких часов до 1–2 суток) симптомы возвращаются - боли усиливаются, температура опять поднимается, вновь начинаются ознобы и ухудшение самочувствия.
Симптомы острого воспаления почек у разных людей могут отличаться.

Хронический пиелонефрит

При хроническом течении заболевания воспаление вначале захватывает отдельные участи почки, впоследствии деформируется весь орган, паренхима замещается соединительной тканью, что приводит к сморщиванию почки.

Хронический пиелонефрит может протекать латентно и иметь рецидивы.

1. В фазе активного воспаления присутствуют симптомы, которые ничем не отличаются от острого пиелонефрита. Иногда обострение протекает без яркоих клинических симптомов, может присутствовать только дизурический синдром.
2. Фаза латентного воспаления проявляет себя слабой симптоматикой либо вообще не проявляет. Главные признаки этой фазы - симптомы хронической интоксикации: упадок сил, головная боль, вялость, субфебрильная температура. Более показательными симптомами являются болевые ощущения в поясничном отделе или внизу живота, чаще ноющего характера, а также дизурические явления. Формируется стойкая артериальная гипертензия, в дальнейшем образуются отёки, чаще всего под глазами, могут также появляться на ногах. Отёки бывают после сна, по утрам, они мягкой консистенции, симметричные.
3. Фаза ремиссии не проявляет себя никакой болезненной симптоматикой.

Диагностика заболевания

Тщательное обследование больного позволяет отличить пиелонефрит от патологий со схожими проявлениями:

• острые инфекции - менингококковая, тиф;
• патологии органов пищеварения, для которых характерен острый живот:
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • приступ острого воспаления жёлчного пузыря, поджелудочной железы;
  • аппендицит;
• туберкулёз почек;
• гломерулонефрит;
• киста или опухоль почки.

Так как клинические проявления воспаления почек очень обширны, большую роль в постановке диагноза играет лабораторное и аппаратное обследование больного, а также тщательный сбор анамнеза.

Анамнез

В диагностике вторичного пиелонефрита учитывают провоцирующие урологические заболевания - мочекаменную болезнь, простатит, стеноз уретры.

Осмотр пациента

Больной имеет характерный внешний вид - бледная, влажная кожа, сухой, обложенный язык, у него отмечается тахикардия, низкое артериальное давление. При прощупывании врач определяет резкую болезненность увеличенной почки, напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки. Симптом Пастернацкого положительный - при лёгком поколачивании по пояснице больного болезненность усиливается, после этого кратковременно появляется или увеличивается эритроцитоурия (эритроциты в моче).

Лабораторное обследование

Клинический анализ мочи показывает:

• повышенный уровень лейкоцитов;
• количество бактерий более 100 тыс. в 1 мл;
• низкую плотность;
• сдвиг Ph в щелочную сторону (в норме моча кислая);
• белок в моче.

Анализ мочи по Нечипоренко (исследование клеточного осадка в 1 мл мочи):

• повышенные лейкоциты (норма до 2 тыс. на мл);
• повышенные эритроциты (норма до 1 тыс. на мл);
• наличие цилиндров (в норме отсутствуют).

Анализ мочи по Зимницкому назначают для определения функциональных возможностей почек. Для этого собирается суточная моча, через каждые 3 часа новая порция в отдельную ёмкость.
Бакпосев мочи применяют для выявления возбудителя и правильного подбора антибиотика.

Аппаратное и инструментальное обследование

Аппаратное обследование больного даёт врачу наиболее полную картину заболевания.

1. Для постановки диагноза в первую очередь проводят УЗИ почек. Посредством этого метода определяют форму, размеры почек, деформацию почечных структур, наличие и расположение конкрементов или опухолевых образований.
2. Расширенную информацию о состоянии мочевой системы даёт экскреторная урография. Она позволяет более подробно изучить структуру и работу почечных лоханок, мочеточников, позволяет обнаружить камни, которые незаметны при других обследованиях. Урография даёт возможность обнаружить аномалии развития мочевой системы, отклонения в работе мочеточников и чашек, а также определить степень их проходимости.
3. КТ (компьютерная томография) позволяет определить степень поражения паренхимы и обнаружить осложнения.
4. Методы обследования с помощью эндоскопа - хромоцистоскопия, цистоскопия используются для выявления отклонений в работе больной почки. Метод применяют редко, с целью подтверждения диагноза или в случае необходимости катетеризации мочеточника для проведения лечебных мероприятий.
5. Радиоизотопные методы - ренография и сканограмма - являются дополнительными к рентгенографии и помогают определить нарушения структуры и работы больного органа.

Лечение пиелонефрита

Терапевтическая тактика определяется патогенезом и клиникой заболевания.
Больных острой формой госпитализируют. Лечение назначается комплексное и заключается в постельном режиме, щадящей диете, противомикробной, дезинтоксикационной, иммуномодулирующей терапии, а также проводятся мероприятия для устранения обструкции мочевых путей
Длительность постельного режима определяется состоянием больного. Исключаются любые физические и психические нагрузки.

Медикаментозная терапия

Врач может назначить антибиотики из разных групп:

• Пенициллиновая группа: Аугментин, Амоксициллин, Оксациллин;
• Цефалоспориновая: Цефтриаксон, Цефалексин, Цефуроксим;
• Фторхинолоны: Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин;
• Аминогликазиды: Гентамицин, Тобрамицин;
• Тетрациклиновая группа: Доксициклин.

В некоторых случаях применяют комбинированную антибиотикотерапию. Антибиотики назначают на срок не менее 14 дней, иногда до 4–6 недель. При таком длительном сроке использования антибактериальных препаратов обязательно прописывают противогрибковые средства, витамины и антигистаминные.
Помимо антибиотиков назначают:

• сульфаниламиды (Уросульфан, Бактрим, Гросептол);
• нитрофураны (Фурагин, Фуромаг, Фуродонин);
• хинолоны (Нитроксолин).

Эти препараты используют для лечения лёгких, неосложнённых форм заболевания или при непереносимости антибиотиков.

Мочегонные средства в небольших дозах прописывают при хроническом пиелонефрите.
Иммуномодуляторы повышают сопротивляемость организма и предупреждают обострения хронического процесса: Тималин, Т-активин.
Нестероидные противовоспалительные средства назначают для снятия воспаления: Нимесулид, Вольтарен.
Препараты для улучшения почечного кровотока: Курантил.
В тяжёлых случаях, при бактериальном шоке применяют Гидрокортизон, Преднизолон.
Для устранения интоксикации больному вводят большое количество жидкости внутривенно: раствор глюкозы, Гемодез, физраствор, Реополиглюкин.
При нарушениях уродинамики проводят срочную катетеризацию верхних мочевых путей. Если посредством катетеризации не удаётся убрать препятствие, затрудняющее отток мочи, то больному проводят операцию - декапсуляцию почки, пиелостомию или нефростомию (дренирование почечной лоханки).

Хирургическое вмешательство требуется при прогрессировании гнойных деструктивных форм: выбирают органосохраняющие операции, во время которых проводится декапсуляция почки, рассечение гнойного очага и дренирование его полости, а также лоханки. При тяжёлом клиническом течении и развитии уросепсиса больную почку удаляют - операция называется нефрэктомия.

Диетическое питание

Лечебный рацион играет важнейшую роль в выздоровлении пациента.
Диета должна содержать оптимальное количество питательных веществ, белков, витаминов, быть легкоусвояемой, исключать продукты, которые могут раздражать мочевыводящую систему, а также ограничивать количество соли. В острый период стол предпочтительно вегетарианский: молочные и кисломолочные продукты, паровые каши, пюре из овощей и фруктов, несолёный хлеб. По мере облегчения симптоматики пациенту нужно добавлять в рацион рыбу нежирных сортов, отварное или приготовленное на пару нежирное мясо, яйца, расширить ассортимент молочных блюд.
На весь период болезни запрещаются острая, жирная еда, любые консервы, маринады и соленья, крепкие бульоны, кофе, острые приправы, алкоголь, грубые овощи - лук, горький перец, хрен, чеснок.
Больному необходимо потреблять много жидкости: в общей сложности 2,5 – 3 литра, включая парентеральные растворы. Питьё лучше употреблять в виде чая, фруктовых соков, отвара и настоя шиповника, фруктовых отваров, киселей, минеральных вод по назначению врача.

Очень полезен морс из клюквы, особенно при высокой температуре. В напитке содержится много бензойнокислого натрия, который превращается в гиппуровую кислоту, расщепляясь печёночными ферментами. Проходя через почки, эта кислота на местную микрофлору действует бактерицидно и усиливает действие антибиотиков.

Фитотерапия

Приём травяных отваров и настоев разрешён только по назначению и под контролем врача.
Рекомендуется отвар из крапивы двудомной, настой из листьев будры, сок подорожника, берёзовый, клюквенный соки, отвар толокнянки, ягоды земляники, брусники, почечные сборы с мочегонным и противовоспалительным действием.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия помогает снять воспалительный процесс, устранить спазмы, восстановить нормальный процесс оттока мочи.
Противопоказания к проведению физиотерапевтических процедур:

• острый пиелонефрит в активной фазе;
• запущенная хроническая форма болезни;
• гидронефроз;
• киста почки.

Физиотерапевтические мероприятия при пиелонефрите:

• лечебные ванны;
• ультравысокочастотная и сверхвысокочастотная терапия (не назначается при мочекаменной болезни);
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• лазерная терапия;
• амплипульстерапия;
• электрофорез с противомикробными препаратами.

Обычно больному назначается комплекс из трёх разных процедур.

В фазе ремиссии больных хронической формой пиелонефрита направляют на санаторное лечение в Минеральные Воды, Трускавец, Карловы Вары, Пятигорск.

Видео - Пиелонефрит и его лечение

Прогноз, осложнения, последствия заболевания

Острое воспаление чаще всего заканчивается выздоровлением. Осложнения острого пиелонефрита:

• наиболее грозное - бактериотоксический шок;
• карбункул почки;
• пионефроз - заполнение гнойным экссудатом всех почечных структур;
• перинефрит - гнойный процесс захватывает фиброзную почечную капсулу;
• паранефрит - гной проникает в околопочечную клетчатку;
• папиллонекроз - деструкция почечных сосочков;
• сепсис;
• хронический абсцесс почки.

Сепсис, бактериотоксический шок, пионефроз и папиллярный некроз могут стать причиной смерти больного.

Хроническая форма воспаления почек может грозить развитием стойкой нефрогенной артериальной гипертензии, последствием которой могут стать инсульт, инфаркт миокарда. Затяжное хроническое течение зачастую приводит к сморщиванию почки, что становится причиной хронической почечной недостаточности, если процесс двусторонний.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо:

• своевременно устранять очаги инфекции в организме;
• не оставлять без внимания и лечить урологические заболевания;
• употреблять много жидкости для обеспечения нормальной уродинамики;
• избегать переохлаждений;
• соблюдать личную гигиену;
• вести правильный образ жизни, рационально питаться, укреплять иммунитет.

Пиелонефрит - заболевание, требующее обязательного лечения. Несмотря на то что пиелонефритом мужчины болеют реже, чем женщины, осложнения этого заболевания у них не менее серьёзны. Своевременно начатое лечение может спасти жизнь и сохранить здоровье.