Орофарингеальный кандидоз. Орофарингеальный кандидоз — молочница, коснувшаяся слизистых полости рта и губ Что такое орофарингеальный кандидоз

Лечением орофарингеального кандидоза занимается (в зависимости от локализации очага инфекции) отоларинголог или стоматолог.

Тактика лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, сопутствующих заболеваний, способа заражения, состояния иммунитета. Терапия может быть местной и общей.

Методы общей терапии

Общее лечение проводится лекарствами, оказывающими системное воздействие на организм. Противогрибковые препараты разделяют на 2 группы: полиеновые антибиотики (Леворин, Нистатин, Амфотерицин)и имидазолы (Клотримазол, Эконазол).

Полиеновые антибиотики принимают от 2 до 6 раз в день около 2 недель, имидазолы – до 100 мг в сутки 1- 3 недели.

Местное воздействие

Местное лечение при орофарингеальном кандидозе выполняется лекарствами, которые не всасываются в кровяное русло. Эффективны медикаменты в виде спреев, растворов, таблеток (Флуконазол, Кетоконазол, Натамицин).

При губы протирают анилиновыми красителями. Применяют также нистатиновую, декаминовую мази, препараты йода ().

Бактерицидное влияние оказывают Лизоцим, Лизак. Хороший результат наблюдается от частых (до 6 раз в день) полосканий ротовой полости растворами бора, борной кислоты, натрия гидрокарбоната. При инфицировании миндалин или пазух носа могут быть назначены физиопроцедуры (ингаляции, кварцевание).

Курс лечения длится 1-2 недели. После завершения терапии еще 6-7 дней необходимо принимать рекомендованные специалистом препараты для профилактики.

С целью укрепления иммунитета назначают витаминно-минеральные комплексы. Может быть рекомендован Глюконат кальция. Принимать его необходимо около месяца. Для устранения признаков аллергии, вызванной грибками Candida назначают Фенкарол, Супрастин, Пипольфен.

В рационе ограничиваются легкоусвояемые углеводы.

Возможные осложнения и профилактика

Если орофарингеальный кандидоз не лечить, то заболевание переходит в хроническую форму и проявляется в острой форме при снижении иммунитета.

Возможно присоединение вторичной инфекции с образованием и абсцессов. В таком случае понадобится комбинированная терапия (антимикотик с антибиотиком), а также назначение иммуностимуляторов.

Печальным результатом молочницы орофарингеальной области может стать менингит, нефрит, эндокардит, ревматические изменения в суставах. Иногда наблюдается дисфагия и кахексия. Однако, у пациентов с хорошим иммунным статусом (при условии своевременного лечения) риск возникновения осложнений минимальный.

Для профилактики инфекционного процесса необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать , ежегодно посещать стоматолога, сбалансировать рацион, снизить употребление легкоусвояемых углеводов (сдобы и сладостей), лечить хронические заболевания.

Орофарингеальный кандидоз вследствие специфики локализации способен доставить существенный дискомфорт и ухудшить качество жизни. Запущенный процесс опасен серьезными осложнениями. Однако, начатое своевременно лечение избавляет от недуга, а коррекция образа жизни минимизирует рецидивы.

Орофарингеальный кандидоз (молочница слизистых оболочек ротовой полости) — разрастание дрожжевого грибка Candida. Заболевание легко узнать по главному показателю – обширному белому налету на внутренней поверхности рта. Причем зона задействования редко ограничивается только языком, она быстро распространяется на десна, губы, и даже на миндалины. В таком случае местное воспаление переходит в диффузную форму.

О чем вам расскажет статья?

Этиология

На основании чего появляется такое активное распространение патогенного дрожжевого грибка?

Есть два пути возникновения:

Внешний фактор воздействия (экзогенный) – наиболее часто проявляется именно в роддомах. Младенцы подвержены заражению от родных мам, посетителей и медперсонала.
Внутренний фактор воздействия (эндогенный) – на фоне хронического иммунодефицита (снижения иммунитета). Т. е. наиболее подвержены люди в зрелом возрасте, ослабленные хроническими заболеваниями. Дело в том, что в каждом здоровом организме определенное количество данного условно-патогенного грибка тоже присутствует. В малых количествах он не опасен для здоровья организма. Кандида просто ждет удобного момента, а в период ослабления защитной функции организма начинает прогрессивно наступать. Вот тогда и начинаются проблемы. Молочница на слизистой поверхности рта является знаком, что иммунитет ослаблен до катастрофической отметки.

Медицинская статистика гласит: орофарингеальному кандидозу в среднем подвергаются 5% новорожденных, около 10% грудничков, и столько же людей пенсионного возраста. Длительное ношение зубных протезов повышает возбудимость кандидоза до 60%.

Дети переносят заболевание намного легче, легче поддаются лечению, но подвержены ему чаще, могут переболеть и не один раз подряд. Особенно опасен постоянный контакт с мамой, у которой есть выраженное поражение грибком в организме (очаг часто всего оседает в кишечнике или в мочеполовой системе).

Так же предпосылку для возникновения грибкового заболевания, в том числе и орофарингеального кандидоза, могут давать такие факторы, снижающие иммунитет:

Ожирение . Данное состояние – лишняя нагрузка для организма.Стрессовое состояние. Эмоции важны, но все хорошо в меру.
Увлечение диетами , длительное голодание. Такая профилактика здоровья нередко оборачивается опасностью для него.
Сильное переохлаждение организма. Заболевание легче предупредить, чем лечить – не забывайте эту старую истину.
Перенасыщение медпрепаратами — лучевой терапии, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов. Таким образом нарушается целостность микрофлоры.
Вредные привычки (систематическое принятие алкоголя, наркотики, курение – здорово ослабляют восстановительную функцию организма)
Увлечение кондитерскими изделиями . Чрезмерное содержание глюкозы активно подкармливает грибок.
Пораженных таким видом кандидоза много в числе диабетиков и ВИЧ инфицированных , у людей, пораженных тяжелыми эндокринными заболеваниями.
У женщин патологическое разрастание грибка может возникнуть на фоне беременности .

У мужчин орофарингеальный кандидоз встречается крайне редко.

Данный грибок может поражать и другие органы, мигрируя из первичного очага. Например, кишечник, органы мочеполовой системы, кожные покровы стоп, рук, легкие, селезенку, кости, поражать нервную систему.

Ученые утверждают, что общее количество видов грибка, относящегося к роду «Кандида» доходит до цифры 160.

Классификация

Классификация данного заболевания имеет множество подпунктов.

1. В зависимости от места локализации воспалительного процесса разделяют несколько видов этого заболевания:

Хейлит – поражены губы. Ткань в области губ уплотняется, появляются болезненные трещины, бляшки.
Хейлитангулярный – эрозия закрадывается в уголки губ, образуя микотическую заеду.
Глоссит– очаг в районе ротоглотки.
Тонзиллит – очаг в миндалинах. Эти места краснеют и покрываются творожистым налетом.
Стоматит белеют от налета небо, язык и внутренние поверхности щек. Иногда язык на столько опухает, что невозможно нормально покушать и сказать несколько слов.
Гингивит – воспаление десны. Появляется сероватая пленка, иногда с желтым оттенком, которая, в запущенных случаях, приобретает желтый оттенок и кровоточит.
Фарингит — кандида массово оседает в глотке человека. Нужно подключать противогрибковые средства системного действия.

По типу морфологии орофарингеальный кандидоз бывает:

Псевдомембранозный, поражающий младенцев и стариков.
Эритематозный (атрофический), появляется на фоне приема стероидных гормонов. Гипертрофический, он же гиперпластический, это уже приравнивается к злокачественной форме.
Эрозивно-язвенный.

По клиническому течению разделяют две формы:

Острая. Она проявляется наличием всевозможных визуальных показателей — покраснение слизистой, творожистый налет, трещины, кровотечение.
Хроническая, которая, в свою очередь, может делиться на: 1). Персистирующийорофарингеальный кандидоз. Протекает волнообразно, с временными улучшениями состояния. 2). Рецидивирующий орофарингеальный кандидоз. Он проявляется уже по второму кругу, после проведения лечения.

Симптоматика заболевания

Начинаться и протекать заболевание может по-разному, это зависит от конкретного организма, активизации его внутренних сил. У детей, например, резко падает аппетит, появляется раздраженность и плаксивость, нарушается сон. Сухость во рту, жжение, отек не дают покоя малышу. Творожные точки, появляющиеся во рту ребенка, нужно вовремя снимать и протирать полость рта обеззараживающим средством. Если вовремя не предпринимать таких мер – точки налета соединятся в грубую белую корку, под которой будут образовываться открытые ранки. При дальнейшем усугублении налет может набрать коричневый оттенок, запах из рта ухудшится. Ухудшится и общее состояние. Лучше этого не допускать.

Чаще всего человек резко начинает ощущать общее ослабление здоровья — слабость, вялость конечностей, хочется прилечь. Поднимается температура до субфебрильной. Все развивается будто в начальной стадии ОРЗ.

Затем появляется краснота на слизистых оболочках и характерный кандидозу налет. Чувство боли при глотании, привкус металла, постоянное желание увлажнить полость рта – характерны для данного состояния. Если его вовремя не пролечить – творожистые очаги соединятся воедино. Бороться с таким видом налета будет гораздо сложнее. Может подключиться и ангулярныйхейлит в виде заед.

Острая форма течения заболевания

Острая форма начинается стремительно.

Чаще встречается у младенцев до годовалого возраста. Детки в таком юном возрасте особенно слабенькие, поэтому и восприимчивы к воспалению. Необходимо качественно пролечить ребенка на ранней стадии, не давая процессу развиться и распространиться далее.

Иногда бывает обострение, которое проявляется сильной болью в области зева, слизистая сильно пересыхает. Такое состояние характерно для острого атрофического орофарингеального кандидоза.

Вот обстоятельства, помогающие острой форме переобразоваться в хроническую:

Наличие вирусной инфекции в организме . Избежать его помогут — личная гигиена, ограничение опасных контактов.
Неправильный обмен веществ. Это плохо для общего самочувствия. Необходимо полностью обследоваться и принять меры для нормализации этого процесса.
Затянувшийся авитаминоз . Особенно ощутим весной. Пересмотрите свой рацион питания, внедрите максимальное количество живых продуктов – зелень, овощи.
Длительный период воздействия физических нагрузок . Надо уметь отдыхать. Дозируйте свой труд.
Онкология . Чтобы ее избежать, необходимо периодически обследоваться, сдавать необходимые анализы. Раннее выявление недуга – залог успешного лечения.

Хроническая форма течения заболевания

Эта форма проявляется в плавном перемещении очагов воспаления от одних к другим. Получается сочетание чуть ли не всех форм болезни.

И все же выделяют две основные формы симптоматики :

Атрофическая , в сопровождении повышенного ощущения жажды, чувством жжения во рту, острая боль. Сосочки на спинке языка начинают атрофироваться. Отек и гиперемия.
Гипертрофическая , белые бляшки покрывают отечные ткани рта, позднее появляется желтая корка, неотделяемая от слизистой поверхности.

В запущенных случаях имеет место рубцевание, образуются шрамы, трещины, продолжается самозаражение, область очага неудержимо растет. Может подключиться кандидозная ангина.

У особенно ослабленных детей орофарингеальный кандидоз может перерасти в генерализованный. Тогда поражаются несколько органов одновременно.

Хроническое заболевание трудно поддается лечению. Грибок семейства «Кандида» все меньше реагирует на разные группы препаратов, он становится все устойчивее.

Лечение

Чаще всего лечение применяют прямо по месту нахождения очага , обтирая зев изнутри стерильными салфетками, смоченными р-ром антисептика. Здесь применимы: р-р Люголя, зеленка, метиленовый синий, др.
Противогрибковые препараты наружного применения – гели, аэрозоли, капли, мази (хорошо помогают нистатиновая и левориновая). Их применение буквально сразу облегчает состояние пациента.
При осложненном течении и малоэффективности лекарств местного применения назначают системные препараты .
Важно восстановить нормальную работу кишечника и вывести его из состояния хронического дисбактериоза, так как он может быть главным источником (причиной) орофарингеального кандидоза.
Иммуностимулирующие препараты будут очень кстати (препараты интерферона, элеутерококк и др.).
Еще активно применяются физиопроцедуры : ингаляции, кварцевание. При локализации воспалительного процесса в пазухах носа, в области миндалин или твердого и мягкого неба подключают воздействие ультразвуковыми волнами.
При орофарингеальном кандидозе у детей с самого начала проверяют мам , исследуют, есть ли поражение кандидой у мамы. Обследуют ротовую полость, влагалище и руки матери.

Если ребенок все же попал в так званую группу риска, то его ограждают от применения в лечении антибиотиками тетрациклинового ряда. Из-за их введения резко снижается иммунитет в организме, а это совершенно недопустимо в данный период. Детям назначают противогрибковые препараты системного типа воздействия. Лечение нельзя прекращать при исчезновении симптоматики, необходимо еще продолжать лечение (минимум три недели в общей сложности).

Лечение должно назначаться строго индивидуально, на фоне показаний анализов.

Профилактика

Орофарингеальному кандидозу не даст развиваться регулярная гигиена полости рта. Еще нужно периодически проходить профилактический осмотр в кабинете стоматолога. Необходимо соблюдать правила ухода за съемными протезами зубов, регулярно их чистить, ведь это инородное тело для полости, создающее дискомфорт, провоцирующее натирания. Нужно их периодически снимать, давая деснам временный отдых.

Так же не лишним будет сдать кровь на серологическое исследование, сдать мазки, взятые из пораженной области. Такие анализы помогут исключить (или выявить) наличие генерализованного кандидоза.

В заключение хочется предостеречь: не думайте, что такое заболевание местного характера, как орофарингеальный кандидоз не влечет за собой никаких серьезных осложнений. Всему есть начало. Необходимо знать, чем это грозит. В самых запущенных случаях может подкрасться сепсис, а это уже не шутка. Нередки смертельные случаи. Так что главное не допустить длительности протекания недуга и пресечь его на ранней стадии. В этом вам помогут профессиональные врачи. Не берите на себя ответственность, занимаясь самолечением, это крайне опасно. Оттягивание выздоровления ни к чему хорошему не приведет.

Орофарингеальный кандидоз – молочница ротовой полости, которая проявляется в виде белого творожистого налета на языке, деснах, миндалинах и губах. В осложненных случаях дрожжеподобная микрофлора поражает и глотку. Воспалительный процесс может затрагивать всю слизистую ротовой полости одновременно, что в медицине называется диффузной формой заболевания. Что делать при орофарингеальном кандидозе? Как распознать этот недуг и принять своевременно меры по устранению.

Курение может спровоцировать орофарингеальный кандидоз

Орофарингеальный кандидоз развивается преимущественно у детей. Защитные функции организма взрослого человека способны справиться с возбудителем заболевания, подавляя его активность. Обратите внимание, что на слизистой оболочке ротовой полости грибок рода Candida находится у каждого человека без исключения. Именно поэтому дети могут заразиться молочницей от своих родителей, при несоблюдении элементарных мер профилактики.

Орофарингеальная форма молочницы у детей может развиться под воздействием целого ряда предрасполагающих факторов:

Прием антибактериальных препаратов.
Гормональный дисбаланс.
Несоблюдение правил гигиены.
Наличие хронических заболеваний.
Травмирование слизистой оболочки.
Кишечные инфекции.

У взрослого человека такое заболевание развивается крайне редко. Чаще всего это происходит при иммунодефицитных состояниях и приеме гормональных препаратов. Спровоцировать рост дрожжеподобной микрофлоры в ротовой полости может курение.

Симптоматика

Проявления грибкового заболевания связаны с тем, в какой именно форме оно протекает. Для каждой из них характерна определенная симптоматика.

Острая форма

Сухость слизистой рта и трещинки при орофарингеальном кандидозе

Характеризуется появлением покраснения слизистой в области миндалин и горла. Со временем появляются небольшие белые пятнышки, которые внешне напоминают крупицы манки. Это сопровождается наличием дискомфорта. Далее происходит объединение белых пятен до тех пор, пока слизистая рта не покроется плотным творожистым налетом, который приобретает серовато-желтый оттенок.

Общая симптоматика орофарингеального кандидоза:

Боль во время приема пищи.
Жжение и зуд, вынуждающий тянуть руки в рот.
Белый налет, который сложно снимается и оставляет на слизистой язвы.
Высыпания и покраснения на слизистой, напоминающие наполненные жидкостью папулы.
Сухость слизистой и появление глубоких трещин и ранок.
Припухлость и отечность пораженных грибком участков.
Отечность языка и растрескивание губ.

При отсутствии своевременного лечения возникает интоксикация организма. Для такого состояния характерно повышение температуры тела, ухудшение аппетита и появление тошноты. Если лечебные меры приняты не будут, то симптоматика болезни утихает, т. к. молочница переходит в хроническую форму, требующую длительного лечения с использованием системных препаратов.

Хроническая форма

В данном случае молочница сочетается со стоматитом, глосситом, фарингитом и хейлитом. Хронический орофарингеальный кандидоз развивается следующим образом:

При хронической форме кандидоз переходит на слизистую горла

Происходит прогрессирование гиперпластического кандидоза, для которого характерно появление белых бляшек и отечности слизистой оболочки рта и глотки. Длительное течение болезни чревато развитием спаечного процесса: появления плотной пленки желтого цвета.
Сопровождается развитием атрофической молочницы, которая проявляется болью, сухостью и жжением в области пораженных грибком участков. Чаще всего данная форма кандидоза развивается у пожилых людей, которые используют зубные протезы.

Определить степень развития и форму заболевания может только врач. Самодиагностика, как правило, не дает возможность сделать верное заключение и подобрать эффективное лечение.

Постановка диагноза

При появлении первичной симптоматики такого заболевания, как орофарингеальный кандидоз, рекомендуется незамедлительно отправиться на прием к терапевту, стоматологу или отоларингологу. Диагностика проводится с учетом анамнеза заболевания и результатов лабораторных и специфических исследований.

Для обнаружения вида грибка и определения количества патогенной микрофлоры в организме, проводятся следующие диагностические манипуляции:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Мазок из ротовой полости на флору.
Анализ крови на сахар.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика от лейкоплакии, лишая, заеды, глоссита, герпеса и экземы.

Лечебны меры

Орофарингеальный кандидоз требует своевременной диагностики и лечения. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на быстрое выздоровление и исключение вероятности развития осложнений. Для устранения причины развития болезни часто требуется проведение дополнительной консультации у таких специалистов, как врач-миколог, инфекционист или парадонтолог.

Общая медикаментозная терапия

Орофарингеальный кандидоз лечится с помощью лекарственных препаратов, обладающих системным воздействием. Такие средства подавляют активность дрожжеподобных микроорганизмов во всем организме одновременно, что исключает вероятность развития осложнений и рецидивов заболевания.

Противогрибковые системные препараты делятся на две основные группы:

Полиеновые антибактериальные (леворин и нистатин). Назначаются по 3-5 штук в день на протяжении 1-2 недель. Таблетки предназначены для рассасывания и употребления внутрь, что позволяет воздействовать на возбудителя заболевания локально и системно. Симптоматика молочницы подавляется уже на 5-7 день от начала лечения, несмотря на это медикаментозная терапия должна быть доведена до конца. При отсутствии эффективности от проводимой терапии возникает необходимость в ведении амфотерицина В или использовании амфоглюкамина в таблетированной форме.
Имидазольные (эконазол, клотримазол, миконазол и дифлюкан). Препараты обладают широким спектром действия и могут стать причиной развития побочных реакций. Принимать рекомендуется строго по назначению специалиста.

Для лечения орофарингеального кандидоза, помимо антигрибковых лекарственных средств широко используются препараты, эффективность которых направлена на повышение защитных функций организма. В обязательном порядке больному прописывают витамины группы РР, В и С. В некоторых случаях возникает необходимость в употреблении препаратов кальция и противоаллергических средств.

Местное воздействие

Локальная противогрибковая терапия основана на использовании препаратов, которые не всасываются в кровоток, а воздействуют сугубо местно. Их необходимо наносить на пораженные грибком участки слизистой в рекомендованной специалистом дозировке.

Для проведения местного воздействия на молочницу широко используются следующие препараты:

Препараты йода (Люголь).
Анилиновые красители.
Бактерицидные таблетки для рассасывания.
Левориновая или нистатиновая мазь.
Растворы для полоскания ротовой полости (Йодинол, борная кислота или гидрокорбанат натрия).

Народная терапия

Для улучшения общего самочувствия и остановки прогрессирования молочницы можно воспользоваться средствами, которые предлагает нам нетрадиционная медицина. Среди наиболее эффективных вспомогательных средств можно выделить следующие:

Для того чтобы исключить вероятность прогрессирования молочницы во рту рекомендуется ограничить прием сладких и острых продуктов. Это позволяет увеличить эффективность проводимого лечения.

Для укрепления защитных функций организма следует включить в ежедневное меню лук, чеснок, фрукты и овощи, орехи и кисломолочные продукты. Лечебными свойствами против кандидоза обладает чайный гриб, квас, простокваша. В состав этих продуктов входят вещества, которые способствуют восстановлению естественной микрофлоры ротовой полости.

Нарушения в проведении терапии орофарингеального кандидоза ведет к тому, что заболевание начинает прогрессировать. Для достижения положительного результата от проводимого лечения не рекомендуется отступать от рекомендаций, которые дал специалист. Не следует использовать народные средства без медикаментов. Такие меры могут оказаться недостаточно эффективными, что чревато серьезными последствиями.

Грибковые заболевания лидируют среди всех прочих инфекций, а орофарингеальный кандидоз или молочница, является уделом каждого четвертого человека, страдающего воспалением полости рта и глотки. Многие об этом даже не подозревают, безуспешно лечатся, а болезнь между тем переходит в хроническую форму.

Что нужно знать об этом орофарингеальном кандидозе, чтобы вовремя принять эффективные меры, не дать болезни «прописаться» в организме, и как ее предупредить? Как сказал великий Конфуций: «Польза от имеющихся знаний в их применении».

Причины заболевания

Возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибки рода кандида (Candida Albicans). Попадая на слизистые оболочки, они размножаются, образуя белый налет молочного цвета, откуда и произошло название болезни. Но эти грибки являются постоянными спутниками человека, обитая в полости рта, кишечника, на половых органах. Они мирно сосуществуют с организмом, не причиняя ему вреда, и лишь при определенных условиях активизируются, приобретают патогенные свойства. Таковыми условиями являются: длительное лечение антибиотиками, ослабление иммунитета, гормональные нарушения, воздействие факторов окружающей среды, повышенное содержание сахара в организме, интоксикации, истощение организма, младенческий и преклонный возраст.

Влияние антибиотиков. Среди множества невидимых обитателей организма присутствуют как полезные их виды, так и патогенные. Между ними поддерживается равновесие, при котором полезные микробы угнетают болезнетворные, не дают им развиваться. Когда больной получает антибиотики широкого спектра действия, к ним наиболее чувствительны именно микроорганизмы-защитники. В итоге равновесие сдвигается в сторону патогенных микробов и грибков, они начинают развиваться, вызывая заболевание.
Ослабление иммунитета. Снижение защитных свойств организма может быть во время тяжелых заболеваний, после операций, облучения и химиотерапии, стрессовых ситуаций, у ВИЧ-инфицированных, когда угнетается образование иммунных клеток. Такое снижение иммунитета у этой категории людей часто приводит к развитию кандидозного поражения слизистых оболочек.
Гормональные расстройства. Орофарингеальный кандидоз – довольно распространенное явление у лиц, принимающих гормональную терапию (кортикостероиды), а также у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в период беременности, овуляции (во 2-й половине менструального цикла). Гормональные сбои приводят к нарушениям в слизистой оболочке, делая ее уязвимой для внедрения грибка.
Воздействие факторов окружающей среды. Наибольшую роль играют переохлаждение и попадание в полость рта с вдыхаемым воздухом вредных экологических факторов: частиц пыли, вредных газов. Все это негативно влияет на состояние слизистой оболочки – способствует ее пересыханию, ослаблению защитных свойств.
Повышенное содержание сахара. Грибки рода кандида – большие «любители сладкого», они бурно развиваются при высокой концентрации глюкозы в тканях. Поэтому орофарингеальный кандидоз является частым спутником больных сахарным диабетом, а также нередко развивается у сладкоежек.
Что касается токсических воздействий и общего истощения организма, они сопровождаются снижением защитных свойств, при котором активизируется грибковая флора. Аналогичен механизм развития болезни у детей младшего возраста, когда иммунитет еще не развит, и у лиц преклонного возраста, когда защитные силы уже ослаблены.

Пути передачи инфекции

Поражение слизистых оболочек полости рта имеет 2 источника возникновения:

активизация собственных грибков-обитателей, о ее причинах сказано выше;
инфицирование активными грибками от больного кандидозом.

Возбудитель орофарингеального кандидоза может передаваться контактным и воздушно-капельным путем: при использовании общей посуды, при кашле и чихании, при поцелуе, во время орального секса с партнером, больным генитальным кандидозом. Младенцы чаще заражаются от больной матери во время кормления, а также при несоблюдении правил гигиены и ухода за ребенком. Они особенно подвержены заболеванию, поскольку еще не «обзавелись» собственным набором микроорганизмов.

Предрасполагающими факторами являются наличие повреждений на слизистой оболочке, в том числе от неправильно подобранных протезов, кариозных зубов, сухость и трещины слизистой у курильщиков и любителей крепких спиртных напитков.

Виды и клинические формы

В зависимости от локализации и объема поражения слизистой, молочница может быть следующих видов:

кандидозный фарингит – очаги на слизистой глотки;
глоссит – локализация на поверхности языка;
грибковый тонзиллит – воспаление небных миндалин;
гингивит – поражение десен;
хейлит – располагается на слизистой оболочки губ;
«заеды» или ангулярный (угловой) хейлит – очаги в уголках рта;
кандидозный стоматит – поражается слизистая языка, щек, твердого неба.

Орофарингеальный кандидоз – заболевание, возникающее вследствие активного развития в организме грибка семейства Кандида. Основным симптомом является белый творожистый налет на слизистых оболочках ротовой полости.

Орофарингеальный (слизистых оболочек полости рта) кандидоз: губ, миндалин, десен, языка и глотки. Воспаление всех вышеперечисленных органов может проходить одновременно (в этом случае речь идет о диффузном кандидозе) или же по отдельности (хронические местные воспалительные процессы).

На просторах интернета можно найти немало фото орофарингеального кандидоза, и все они отличны друг от друга.

Дело в том, что существует несколько разновидностей заболевания:

Хейлит – поражает губы. Основной симптом – появление на губах уплотнений в виде чешуек и глубоких трещин.
Ангулярный хейлит – эрозия, поражающая уголки рта. Основной симптом – покраснение и белый налет.
Гингивит – поражает десна. Основной симптом – образование на деснах серо-желтой пленки, которая без должного лечения приводит к воспалениям, а иногда – и к кровотечениям.
Глоссит – поражает ротоглотку.
Стоматит – поражает небо, язык, щеки. Основной симптом – появление незначительного налета и образование эрозий или язв по всей слизистой оболочке рта.
Тонзиллит – поражает миндалины. Основной симптом – образование белого творожистого налета. Чаще всего проявляется вместе со стоматитом и глосситом.
Фарингит – поражает глотку.

Причины

Основные причини его развития – внешнее заражение или активизация процессов размножения в организме человека собственных грибков из рода Кандида.

Внешнее заражение чаще встречается у детей, организм которых еще не приобрел собственные грибы Кандида. Заражение проходит через мать, родственников или медицинский персонал роддома.
Внутреннее заражение распространено среди взрослых с пониженным иммунитетом. Именно поэтому нередко кандидоз сопровождает людей, страдающих иммунодефицитом. Появление данного заболевания у людей старшего возраста объясняется наличием хронических заболеваний, ослабивших иммунитет.

Известно, что здоровая иммунная система сдерживает в организме человека процесс размножения грибков патогенного характера, включая грибок рода Кандида. Поэтому появление первых признаков кандидоза – своеобразный сигнал о том, что иммунная система ослаблена или работает с перебоями.

Существует мнение, согласно которому орофарингеальный кандидоз – одно из осложнений кишечного кандидоза, развивающегося под воздействием приема гормональных и наркотических препаратов, антибиотиков, алкоголя. Все вышеупомянутые средства активно подавляют общий и местный иммунитет.

Симптомы

Первое проявление заболевания возникает внезапно. Сперва ухудшается общее физическое состояние и немного повышается температура. Затем усиливается слабость и недомогание, из-за чего орофарингеальный кандидоз нередко путают с обычной простудой.
Следующий этап – возникновение на воспаленных участках слизистой оболочки рта характерного белого налета, имеющего творожистую структуру. Сперва с языка, десен, миндалин и глотки он без особого труда снимается с помощью шпателя, но при отсутствии правильного лечения сливается в одну единую пленку, убрать которую довольно сложно.
Симптомами также будут очаги налета на внутренней стороне губ и щек, развитие которых может привести к более серьезному заболеванию кандидозному хейлиту. Если налет перемещается на уголки губ, появляются заеды или ангулярный хейлит.

Острая форма

Проявление острой формы орофарингеального кандидоза характерно для детей в возрасте до одного года. Он развивается на внутренней стороне губ и языке, редко переходит на миндалины и глотку.

Так или иначе, заболевание лучше выявить своевременно и начать курс лечения. В противном случае иммунитет ребенка будет ослаблен, что даст возможность грибкам группы Кандида беспрепятственно перемещаться по всему организму.

Встречается острый атрофический кандидоз, основным симптомом которого является выраженная болезненность, сухость и жжение в полости рта, глотки. Слизистая оболочка ротовой полости становится ярко-красной, а язык малиновым. Также присутствует характерный белый творожистый налет.

Хроническая форма

Хроническая форма – это сочетание фарингита, глоссита, хейлита и кандидозного стоматита.

Выделяют две разновидности данной формы заболевания:

атрофическая – характеризуется сухостью, болезненностью и жжением во рту. Атрофическая форма часто развиваются у людей, которые носят зубные протезы.
гипертрофическая – проявляется в виде белого налета и бляшек на отекшей и покрасневшей слизистой оболочке глотки, рта. При длительном отсутствии лечения налет приобретает желтоватый оттенок и превращается в пленку, плотно прилегающую к слизистой. При попытке отделить их образовываются небольшие язвочки.

Профилактика

Во избежание развития кандидоза следует регулярно проходить осмотр у врача-стоматолога. Также в качестве мер профилактики показана регулярная санация полости рта, соблюдение правил гигиены и ухода за съемными зубными протезами.

Чистота полости рта и укрепление иммунитета – это лучший комплекс мер профилактики. Только так можно препятствовать активизации процессов развития грибка рода Кандида, являющихся основным возбудителем кандидоза.

Лечение

Огромное значение в лечении орофарингеального кандидоза имеют состояние иммунитета больного, внешние проявления, а также сопутствующие заболевания.

Именно поэтому врач может назначить разный курс лечения для разных пациентов.

На начальном этапе используются лекарства местного действия. Курс приема продолжается до момента полного исчезновения симптомов – до 3 недель. По завершению курса рекомендуется принимать назначенные лекарства еще неделю, чтобы закрепить достигнутый результат.
Для лечения назначают противогрибковые препараты местного действия: спреи, растворы для полоскания или таблетки для рассасывания.
При развитии грибкового хейлита рекомендуется также смазывать пораженные участки губ анилиновыми красителями, например, метиленовым синим или же противогрибковыми мазями.
Запущенная форма заболевания лечится мощными противогрибковыми препаратами системного действия. Такой формат лечения в обязательном порядке проходит под полным контролем врача, корректирующего прием лекарственных препаратов в соответствии с полученными результатами и характеристиками течения болезни.
Местное лечение данного типа при необходимости может быть усилено мероприятиями по укреплению иммунной системы и профилактикой или лечением кишечника. Именно последний, по мнению многих докторов, является очагом развития грибка семейства Кандида.
Еще один способ лечения приорофарингеального кандидоза – физиопроцедуры. Кварцевание, ингаляции и ультразвуковое воздействие назначаются в случае поражения носовых пазух, а также слизистых оболочек миндалин и нёба.

Для лечения у детей в первую очередь проводится анамнез матери на наличие кандидоза рук, ротовой полости и влагалища. Это необходимо для определения группы риска развития осложнений или хронической формы заболевания.

При внесении ребенка в группу риска развития данной разновидности кандидоза для него вводится ограничение на использование антибиотиков тетрациклинового и пенициллинового ряда, поскольку они ухудшают состояние иммунной системы. Впоследствии назначается лечение противогрибковыми препаратами в соответствии с рекомендациями врачей.