Особенности выявления и лечения гиперпаратиреоза у домашних животных. Эклампсия у кошки: симптомы и лечение

Гиперпаратиреоз у кошек относится к заболеваниям, возникающим при дисфункции обмена веществ у питомца, провоцирующих вымывание кальция из костей в кровеносную жидкость. Львиная доля кальция в организме кота находится в эмали его зубов и костях, и лишь 1% приходится на ионы, содержащиеся в составе крови. Причем постоянный уровень данного элемента в кровеносной жидкости поддерживается такими гормонами, как кальцитонин и паратгормон. Первый из них вырабатывается в щитовидной железе кошки и обеспечивает снижение уровня кальция, а второй – продукт паращитовидного органа (околощитовидной железы), наоборот, его повышает. Если баланс выработки этих гормонов нарушается, то последствия для здоровья кошки могут быть катастрофическими. В статье пойдет речь о причинах и симптомах недуга, а также методах его лечения.

Ветеринары определили, что для нормального и здорового функционирования организма в кошачьем рационе должны присутствовать такие элементы, как кальций и фосфор, в пропорции 1:1. Однако большинство владельцев следят за меню пушистого друга недостаточно внимательно, и, как следствие, кошка ест много продуктов, содержащих фосфор, и мало тех, в которых есть кальций. Это приводит к опасному снижению уровня кальция в крови и проблемам с метаболизмом у кошки.

Чтобы сохранить нормальное количество кальция в сыворотке крови, паратгормон начинает высасывать его из костного скелета у кошки, а затем выбрасывает его в кровеносную жидкость. Организм пытается справиться с подобным «рассасыванием», заменяя размываемые участки костей – фиброзной тканью. Со временем это приводит к тому, что скелет животного ослабевает, его кости становятся хрупкими и ломкими, а зубы портятся.

Также в ветеринарной медицине известна и другая форма недуга, которая носит название «вторичный гиперпаратиреоз». Провоцирует его как недостаток кальция, так и плохое усвоение данного элемента организмом кота. Последняя причина обусловлена множество различных факторов: патологии ЖКТ и щитовидной железы, переизбыток в меню кошки пищи, богатой на фтор, магний и витамины группы D, а также стремительный рост питомца.

Симптоматика заболевания

У котят и кошек симптомы данного заболевания на начальных стадиях проявляют себя довольно слабо. Первыми признаками является то, что животное становится вялым и апатичным, у него возникает легкий дискомфорт при передвижении, поэтому кот предпочитает лежать на одном месте. Постепенно болезненные ощущения в костях нарастают, что негативно сказывается на поведении. Кот проявляет агрессию при попытках владельца с ним поиграть, может шипеть на хозяина и даже укусить его.

С началом вступления в активную фазу патологии животное с трудом передвигается, хромает. Если кошка привыкла к активному образу жизни, то у нее возможны множественные мини переломы. Врачи выделили характерные симптомы для такой болезни, как гиперпаратиреоидизм:

• интенсивные болезненные ощущения в мышцах и костях у кошки;
• тазовая кость животного подвержена деформирующим изменениям;
• рост зубов нарушается, они могут выпадать;
• форма грудины кота изменяется;
• задержки в процессе испражнения и мочеиспускания;
• апатичность, перемежающаяся с агрессией при попытках владельца поиграть с кошкой;
• питомец много спит;
• полный или частичный паралич лап;
• брюшная полость кошки вздувается.

Хозяин должен внимательно отслеживать первые симптомы прогрессирующего недуга и тут же везти кота на осмотр к специалисту. В противном случае животному грозит серьезная опасность в виде инвалидности и даже смерти.

Диагностика болезни

Первичная диагностика включает в себя тщательный клинический осмотр ветеринаром больного питомца, а также сбор анамнеза со слов владельца. Специалист обязан поинтересоваться составом рациона кошки и о том, насколько кардинально поменялось ее поведение в последние 1-2 недели перед приездом в ветлечебницу. Признаками несбалансированной диеты служит наличие в ней детского пюре, каш на молоке, жирного мяса и дешевых промышленных кормов, которые любимец поглощал изо дня в день. На основании этого доктор сможет установить, что кот недополучал необходимого ему количества фосфора и кальция.

Уточнить диагноз помогут такие процедуры, как забор крови на анализ ионов кальция и фосфора в сыворотке крови, а также рентгенография. При гиперпаратиреозе на снимках отлично видно искривление позвоночника, залом хвоста, мини переломы и низкая плотность костной структуры. Допустимо дополнительно провести исследование гормонального состояния околощитовидной железы пушистого друга.

Лечение недуга

Схема терапевтического воздействия во многом определяется тем, до какой стадии успела прогрессировать патология. Ветеринары выделяют первичный и вторичный алиментарный гиперпаратиреоз, каждый из которых имеет свои специфические особенности и требует определенного вида лечения.

Первичная форма

Важно понимать, что при проявлении первых признаков заболевания и последующей его диагностики, коту понадобится тщательно составленная диета, включающая в себя готовые корма. Эта мера оправдана тем, что они создаются под контролем специалистов, а значит, в их составе присутствуют все необходимые кошке микроэлементы и витамины. В отдельных случаях питомцу предписан рацион, составленный исключительно из натуральных продуктов. Следует сразу оговориться, что владельцу не стоит пытаться составить его самостоятельно, лучше воспользоваться помощью лечащего врача.

От данной формы болезни достаточно легко избавиться с помощью хирургического вмешательства. Суть его в том, чтобы ветеринар удалил у животного поврежденные доли, а также свел к минимуму выработку паратиреоидного гормона, тем самым снижая выброс количества кальция в кровь и препятствуя высасыванию микроэлемента из костей. Хозяева должны быть готовы к тому, что следующую после операции неделю, кот проведет под присмотром врача. Ежедневно он будет отслеживать у питомца изменения уровня кальция в кровеносной жидкости.

Вторичный гиперпаратиреоз

Его разделяют на почечную и пищевую разновидности. Лечение для каждой из них строго индивидуально и зависит от множества факторов, таких как вес, возраст и общее состояние питомца. Начало терапии состоит в том, что передвижение кошки ограничивается. Для этого ее помещают в специальную емкость, сроком не меньше, чем 3-4 недели. Помимо этого, разрабатывается рацион, включающий все необходимые пациенту витамины и минералы.

Пищевую разновидность лечат с помощью фармацевтических препаратов. Хорошо себя зарекомендовали такие средства для улучшения состояния косточек, как Травматин и Хондартрон. Дополнительно кошке предписывают курсы витаминов, способствующие усвоению полезных компонентов из поглощаемой ею пищи. Болезнь отягощена хроническими запорами, поэтому животному потребуется прием вазелинового масла, для смягчения каловых масс.

Почечный подвид недуга лечится теми же методами, только с одним условием – нужно снизить уровень фосфора в кровеносной системе и уменьшить его поглощение из ЖКТ. Владельцы должны понимать, что за два дня такой опасный недуг не вылечить, поэтому они обязаны проявлять терпение и тщательно следовать всем рекомендациям специалиста.

Недуги эндокринной системы способны негативно повлиять на качество жизни усатого любимца. Уберечься от них можно с помощью верно составленного меню для питомца и регулярных осмотров у ветеринарного врача. При первых признаках гиперпаратиреоза необходимо везти питомца на осмотр к специалисту. Игнорирование проблемы способно привести кота к инвалидности и фатальному исходу.

Сегодня у нас поучительная статья.
По-научному то, о чем я хочу сегодня рассказать, называется вторичный алиментарный гиперпаратиреоз. Именно о нем, как об очень распространенной патологии, о других формах гиперапаратиреоза сегодня говорить не буду.
Вторичный алиментарный гиперпаратиреоз в основном поражает котят в возрасте от нескольких недель до нескольких месяцев.

Причины и патогенез:
В основе проблемы чаще всего лежит неправильное, несбалансированное питание.
Вследствие этого мы имеем недостаток кальция и/или избыток фосфора. Организму остро не хватает кальция (или мало кальция в рационе, или избыток фосфора мешает усваиваться кальцию, или и то и другое). В итоге, чтобы сохранить нормальный уровень кальция в крови, паращитовидная железа выделяет гормон (паратгормон), с помощью которого кальций "забирается" из костей в кровеносную систему. Кости "истончаются", перестают нормально расти, становятся хрупкими. Появляются боли. Кости ломаются и трескаются при малейшем напряжении.

По опыту:
Чаще всего с данной хворью приходят котята, которых кормят только мясом/рыбой, объясняя это тем, что корм, витамины и добавки он "не хочет". Мясо и рыба очень богаты фосфором и бедны кальцием и заболевание - закономерный итог такого кормления.
Есть породы, предположительно подверженные этому заболеванию: британские / шотландские кошки, сфинксы, сиамские кошки. Но честно скажу - у меня из котят с поставленным диагнозом "вторичный гиперпаратиреоз" особо эти породы не выделяются, чаще всего приходят с шотландскими вислоухими и мейн-кунами. Причем последние не потому, что порода такая, а потому что люди считают, что мейн-куна надо кормить в основном мясом.
Еще одна причина плохого всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта заключается в заболеваниях желудка и кишечника, почечной недостаточности (например, на фоне поликистоза у персидских кошек), гипервитаминозов А и D. Так же быстрорастущие животные, например крупные породы собак, тоже очень чувствительны к недостатку кальция.

Симптомы:
Сначала у котенка появляется ощущение болезненности, дискомфорта, слабость. Он меньше играет, старается аккуратнее двигаться. Иногда доходит до того, что котенку больно, когда его трогают, он старается избегать контакта с руками, вплоть до проявления агрессивности. Основной и самый видимый признак - хромота - проявляется в результате той же болезненности в костях и мышцах. При этом кости становятся мягкими, будто тугой пластилин. Последнее утверждение нежелательно проверять самостоятельно - чревато переломами.
Закономерным итогом заболевания являются множественные переломы, трещины костей, а так же из-за того, что поражаются и кости позвоночника, могут возникать парезы/параличи конечностей, недержание мочи и кала или, наоборот, запоры. Так же при отсутствии лечения имеют место деформация лап и грудной клетки, искривление позвоночника, нарушение смены и роста зубов.

Диагностика:
"Золотым стандартом" диагностики вторичного алиментарного гиперпаратиреоза является рентген. В крови уровень фосфора и кальция скорее всего будет в норме, если случай не последней тяжести.
На рентгеновском снимке мы видим:
Истонченные, "прозрачные" кости, с пониженной плотностью, стенки костей истончены. Иногда плотность сравнима с плотностью окружающих тканей. Можно разглядеть патологические переломы, иногда уже сросшиеся, трещины, деформацию костей. В тяжелых случаях или при неврологических нарушениях можно видеть переломы и искривления позвоночника, деформацию позвонков, переполненные мочевой пузырь и кишечник.
Диагностика обязательна, только на основании симптомов такой диагноз не ставится, т.к. причин хромоты может быть множество, начиная от вирусных заболеваний и заканчивая травмами.

Лечение:
На ранних стадиях заболевания прогнозы благоприятные.
Основой лечения является перевод котенка на промышленные корма супер-премиум класса. Для любителей кормить "натуральной пищей" я обычно объясняю, что просто добавить в рацион подкормки и витаминки недостаточно, необходим именно сбалансированный рацион. Обычно месяц правильного питания приводит организм в норму.
Если есть переломы - рекомендуется ограничивать подвижность.
При необходимости вводятся обезболивающие препараты, кальций в инъекциях.
Неврологические проблемы требуют отдельного лечения.

Возможные последствия:
Задержка роста, деформация тазовых костей, что может приводить к затрудненной дефекации, мочеиспусканию, рожать таким кошкам не рекомендуется. Деформация грудной клетки может приводить к хроническим заболеваниям дыхательной системы. Неврологические проблемы могут сохраняться всю жизнь.
Патологические переломы при необходимости фиксируются. Переломы позвоночника могут иметь серьезные последствия, все они описаны выше, но они имеют неблагоприятный прогноз.
Иногда он протекает незаметно, и лишь на рентгене у уже взрослой кошки можно заметить старые сросшиеся переломы и трещины.

Гиперпаратиреоз у кошек – это болезнь, связанная с нарушением метаболизма (процесса обмена веществ), когда кальций вымывается из костной ткани и попадает в кровяное русло. В соответствии с физиологической нормой, 99% его объёма содержится в структурах скелета и зубной эмали, а оставшийся 1% присутствует в виде ионов в крови. При гиперпаратиреозе баланс нарушается, что становится причиной патологических изменений в организме. Подробнее о симптомах и лечении этого недуга читайте в нашей статье.

Гиперпаратиреоз у кошек: симптомы и лечение

Оптимальный объём минералов в составе крови, в том числе кальция, обеспечивается действием гормонов. Один из таких — паратиреоидный (паратгормон), который синтезируется околощитовидным (паращитовидным) органом. Под его влиянием необходимый организму кальций заимствуется из костей, при этом почки начинают работать на максимальное удержание этих ионов.

Щитовидная железа вырабатывает кальцитонин – специфический гормон противоположного действия, благодаря чему здоровое минеральное равновесие сохраняется. Неправильный баланс опасен губительными последствиями для здоровья домашнего питомца.

Что происходит в организме при дефиците кальция?

Дефицит кальция приводит к уменьшению его объёма в крови, что, в свою очередь, стимулирует активную выработку паратгормона. Он способствует активному выведению минерала из естественных хранилищ (т.е. скелетных костей) и перебросу его в кровь для поддержания нормального её состава.

При этом кости разрушаются, не успевая восстанавливаться. Они становятся слабыми и хрупкими. Когда рацион животного перенасыщен фосфором, проблема усугубляется, так как этот микроэлемент (если его слишком много) мешает нормальному всасыванию кальция из кишечника.

Формы гиперпаратиреоза у кошек

Патологию классифицируют на первичную и вторичную. Последнюю подразделяют на алиментарную и почечную разновидности.

Первичный гиперпаратиреоз

Первичный гиперпаратиреоз возникает, когда уровень паратиреоидного гормона у старых кошек, а также у тех, кто страдает опухолями щитовидной и паращитовидной желёз, гиперплазией (чрезмерным разрастанием ткани), становится выше нормы.

Первичный гиперпаратиреоз свойственен пожилым питомцам

Диагностика

Заболевание выявляется по результатам исследования крови и, при необходимости, рентгенографии.

Симптомы

На ранних стадиях они едва выражены: кошка мало двигается, неохотно ест. Для инертных животных это типичное поведение, поэтому владелец может долго не подозревать о болезни питомца. По мере развития гиперпаратиреоза:

К неспецифическим признакам болезни относят мышечную слабость, снижение общего тонуса, жажду и возникающую на её фоне полиурию (повышенное образование мочи).

Лечение

Оно начинается с выяснения и устранения причин болезни. К особенностям первичного гиперпаратиреоза относят то, что в лёгких случаях он не требует лекарственного лечения, достаточно обеспечить кошке правильное питание. Если дело в опухоли, потребуется хирургическая операция, после которой назначается терапия:

Вторичный гиперпаратиреоз

Его причина — повышенное образование паратгормона, обусловленное неправильным балансом таких минералов, как кальций и фосфор.

Почечный

Эта патология часто выступает как осложнение ХПН (хронической почечной недостаточности). У взрослых кошек с такой проблемой организм перестаёт контролировать соотношение электролитов. Фосфорный элемент в составе крови становится выше, а кальций на этом фоне снижается.

Чтобы изменить положение вещей, организм наращивает синтез паратгормона. Это приводит к уменьшению количества кальцитриола (активной разновидности витамина D), который вырабатывают почки. Кальцитриол позволяет кальцию, полученному из кишечника, не вымываться почками, что крайне важно для правильной минерализации костей.

Диагностика

Кроме сбора анамнеза и физикального осмотра, она включает:

Симптомы

Кошки, страдающие такой формой патологии:

• теряют активность:
• плохо едят;
• испытывают тошноту;
• теряют зубы;
• страдают обезвоживанием.

Кроме прочего, у таких животных размягчаются и деформируются кости, что приводит к хромоте.

К особенностям почечной формы относят высокую вероятность:

• пищеварительных расстройств, с преобладанием запоров;
• нарушений в работе сердца;
• пареза конечностей.

По мере развития патологии симптомы нарастают, а состояние кошки ухудшается.

Лечение

Терапия почечной формы гиперпаратиреоза имеет целью снижение показателя фосфора в крови. Это достигается переводом животного исключительно на готовые корма с низким содержанием этого минерала, а также приёмом препаратов, способствующих связыванию фосфора и позволяющих сократить его усвоение из отделов желудочно-кишечного тракта.

Почечный гиперпаратиреоз важно вовремя отличить от почечной недостаточности, лечение которой происходит иными способами. О том, какие встречаются у кошек, о симптоматике заболеваний можно прочесть на нашем портале.

Алиментарный

Основным предрасполагающим фактором к этому типу патологии считается несбалансированный рацион, где мало кальция и много фосфора. Так бывает, когда животное питается преимущественно белковой пищей (мясом, рыбой, крупяными кашами), а также в избытке получает витамины А и Д, фтор, магний и фитин.

Существует также версия о наследственной предрасположенности к алиментарному гипертиреозу. Она объясняет тот факт, что наибольшую склонность к патологии имеют кошки определённых пород, например, и .

Особенности течения у котят

Болезнь имеет второе название — ювенильная остеопатия, потому, что её часто диагностируют у молодых животных в возрасте от 1 до 4 месяцев, которых хозяева «заботливо» кормят куриной грудкой и мясными консервами для детей. Казалось бы, мясо – естественный рацион хищника, однако, проблема в том, что у некоторых животных это приводит к гиперпаратиреозу.

Далеко не все котята-мясоеды столь чувствительны к дефициту кальция. Даже организмы однопомётных животных в разной степени способны усваивать и сохранять минерал при его нехватке в рационе. Существенно ухудшают усвояемость кальция болезни пищеварительного тракта, обусловленные, в том числе, присутствием кишечных червей.

В первый год жизни котята быстро растут, поэтому дисбаланс витаминов и минералов в их организме может вызвать такие нарушения здоровья, от которых животное будет страдать всю последующую жизнь. Это лишний повод вспомнить о том, что здоровье питомца должно быть предметом постоянной заботы хозяина.

Диагностика

Для выявления алиментарного гиперпаратиреоза требуется рентгенография. Она позволяет увидеть, насколько деформированы конечности и позвоночник, а также обнаружить сросшиеся и недавние переломы, о которых владелец животного не догадывается. Из-за малой плотности костей разглядеть их на фоне мягких тканей непросто. Для прогнозирования важное значение имеет состояние таза и грудной клетки.

У кошек, имеющих проблемы с ЦНС, особой оценке подлежит степень и особенности деформации позвоночного столба. В особо тяжелых случаях на снимке можно увидеть изменённые позвонки, значительное искривление позвоночника, а ещё наполненный мочевой пузырь и забитый каловыми массами кишечник. Животные с такими признаками нуждаются в экстренной помощи.

Симптомы

К характерным признакам алиментарного гиперпаратиреоза относят:

• хромоту на отдельные лапы, а иногда и на все;
• деформацию костей, приводящую к кривизне конечностей;
• спонтанные переломы, которые могут случиться даже от прыжка или падения с полуметровой высоты;
• сильную боль в костях и суставах,
• судороги и мышечную слабость;
• запоры, о которых можно догадаться по вздутому животу кошки.

Лечение котят

Лечение базируется на правильном питании. Сложно ожидать быстрых и устойчивых результатов, если к привычному натуральному корму просто добавить витаминно-минеральными добавки. Нужны кардинальные меры: перевод животного исключительно на готовые магазинные корма премиум- или суперпремиум-категории. Спустя месяц состояние костей котёнка нормализуется.

Помочь котенку в борьбе с болезнью можно с помощью витаминных комплексов и правильного питания

Для профилактики увечий и переломов, а также для заживления уже имеющихся костных повреждений рекомендуется ограничить физическую активность кота. Врачи советуют поместить зверя на полтора месяца в не слишком просторную клетку. Патологические переломы конечностей у кошек часто не требуют специальных мер, но в некоторых случаях для обеспечения статичности сломанных костей применяются скобки и фиксаторы.

Что касается лекарственного лечения, оно сводится к обезболиванию и инъекциям препаратов, назначаемых по показаниям. При неврологической недостаточности терапия отличается сложностью и специфичностью. Животным, испытывающим проблемы с дефекацией, назначают лёгкие слабительные, а при кишечном вздутии — ветрогонные препараты. При выраженных деформациях лап, грудины, таза, а также позвоночника иногда показано хирургическое лечение.

Возвращаясь к теме анестезии, хочется обратить внимание, что по вопросу её применения существуют разногласия:

• противники обезболивания считают, что животное с хрупкими костями, которое не чувствует боли, подвергает себя опасности: если такой кот станет бегать и прыгать, новые переломы неизбежны;
• сторонники же полагают, что незачем подвергать кошачье сердце испытаниям, ведь круглосуточная боль – сильнейший стресс и нагрузка на организм. К тому же, животное, помещённое на период лечения в клетку, вряд ли сможет проявлять бурную активность.

Подавляющее большинство ветеринарных врачей склоняются в пользу второго варианта, поэтому назначают животным, страдающим тяжёлой степенью остеопороза, обезболивающие препараты.

Лечение взрослых кошек

Проблему алиментарного гиперпаратиреоза у взрослых кошек решают исключительно применением сбалансированных готовых кормов.

Видео - Проявление вторичного гиперпаратиреоза

Рацион кота при гиперпаратиреозе

В ассортименте известных кормовых брендов всегда есть продукты, предназначенные для животных с особенностями здоровья.

Таблица. Готовые корма для животных с патологией почек

Важно понимать, что:

Потребности в минералах и других важных компонентов у молодых и старых кошек различны. Выбирая готовый рацион для больного животного, следует учитывать его возраст.

Последствия гиперпаратиреоза

Данная патология редко проходит бесследно для животного. Среди часто встречающихся последствий выделяют:

• нарушения в работе ЦНС, если деформировался позвоночник. Они выражаются параличами и парезами, трудностями с опорожнением кишечника, недержанием мочи;

  

• искривления конечностей, делающие передвижение животного неудобным и болезненным;
• деформации тазовых костей и грудной клетки, что негативно отражается на работе органов сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем;
• проблемы с зубами;

  

  Кариесы, пульпиты и даже выпадение зубов свойственны котам, переживающим недостаток кальция

• медленный рост животного.

Чем раньше обнаружен гиперпаратиреоз и чем скорее начато лечение, тем больше у кота шансов на полное восстановление.

Профилактика

Чтобы уберечь питомца от гормональной патологии, которая может привести к необратимым последствиям, необходимо:

Профилактика – самый простой и незатратный способ уберечь животное от болезней и продлить ему жизнь. Хозяевам питомцев с гиперпаратиреозом следует взять на заметку сбалансированный рацион питания, который поможет уберечь питомца от переизбытка того или иного вещества в организме.

Заключение

Приобретая кошку, следует обратить внимание на особенности её породы, предрасположенность к различным патологиям. Животное должно периодически проходить осмотр в ветеринарной клинике для объективной оценки текущего состояния здоровья. Имея необходимый объём информации, проще понять, чем кормить и как ухаживать за зверем, чтобы он рос красивым и здоровым.

АЛИМЕНТАРНЫЙ (ВТОРИЧНЫЙ) ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ (ПИЩЕВАЯ ИЛИ ЮВИНИЛЬНАЯ ОСТЕОДИСТРОФИЯ)

Эндокринное нарушение, характеризующееся, избыточным синтезом и секрецией гормона околощитовидных желез паратгормона, который участвуетв регуляции уровня внеклеточного кальция. Вторичный гиперпаратиреоз - заболевание, которые возникает вследствие длительной стимуляции околощитовидных желез сниженным уровнем кальция в крови, первоначально как компенсаторный процесс, а затем возникает цепь патологических процессов, развивающихся в ответ на хроническое снижение уровня кальция (гипокальциемия) в крови. Паращитовидная железа осуществляет контроль за уровнем кальция в крови, гормонально обусловленное нарушение приводит к нарушению минерализации костяка и неправильному развитию скелета, что является следствием неправильного питания,когда котята или щенки не получают достаточно кальция в своем рационе.Диета, состоящая в основном из мяса и субпродуктов, таких как сердце, печень и почки и т.д., содержит слишком высокий уровень фосфора и очень малое количество кальция и витамина D (витамин D необходим для усвоения кальция в тонком отделе кишечника), что приводит к нарушению роста и развития костяка, спонтанным переломам и хромотам.

Обмен кальция и фосфора в организме животного.

Кальций является одним из необходимых элементов в жизнедеятельности млекопитающих. Гомеостаз кальция представляет собой очень сложный сбалансированный и многокомпонентный механизм, основными звеньями которого являются кальциевые рецепторы на клеточных мембранах, распознающие минимальные колебания уровня кальция и запускающие клеточные механизмы контроля (например снижение кальция приводит к увеличению секреции паратгормона и уменьшению секреции кальцитонина), и эффекторные органы и ткани (кости, почки, кишечник), реагирующие на кальцийтропные гормоны путем соответствующего изменения транспорта Са++.

Основными гормональными медиаторами кальциевого гомеостаза выступают паратгормон, витамин D и калъцитонин.

Паратгормон, вырабатываемый секреторными клетками околощитовидных желез, играет центральную роль в кальциевом гомеостазе. Его координированные действия на кости, почки и кишечник приводят к увеличению транспорта кальция во внеклеточную жидкость и повышению концентрации кальция в крови.

Паратгормон оказыает как анаболический, так и катаболический эффекты на костную ткань, которые могут быть разграничены как ранняя фаза действия (мобилизация Са++ из костей для быстрого восстановления баланса с внеклеточной жидкостью) и поздняя фаза, во время которой стимулируется синтез костных ферментов (таких как лизосомальные энзимы), промотирующих резорбцию и ремоделирование костной тка¬ни. Первичной точкой приложения паратгормона в костях являются остеобласты. Под действием паратгормона остеобласты вырабатывают разнообразные медиаторы, оказывающие мощное стимулирующее действие на дифференциацию и пролиферацию остеокластов. Таким образом, резорбция костей остеокластами стимулируется опосредованно через остеобласты.

Витамин D - является вторым сильным гуморальным агентом в системе регуляции кальциевого гомеостаза. Его мощное однонаправленное действие, вызывающее повышение всасывания кальция в кишечнике и увеличение концентрации Са++ в крови.

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА

Метаболизм кальция теснейшим образом взаимосвязан с метаболизмом фосфора (в основном фосфата -Р0 4 ), а их концентрации в крови находятся в обратной зависимости. Соотношение кальция и фосфора в рационе должно быть не ниже 1:1 для собак и 0,9:1 для кошек и не должно превышать 2:1 для обоих видов. В крови соотношение кальция и фосфора для собак и кошек от 3-9 мес. - 0,9-1,3, старше 9 мес. - 1,6-2,3.

Заболевание наблюдается у маленьких котят и щенков, которых кормят преимущественно мясом или субпродуктами, т.к. мясная пища содержит очень много фосфора и мало кальция, возникает нарушение минерализации скелета, его деформации, а в случае длительного течения болезнипереломы конечностей. Бедный, по кальцию рацион стимулирует выработку паратгормона, в следствие чего снижается отложение солей кальция в костях, а организм начинает наоборот забирать кальций из костей (остеорезорбция), чтобы сохранить нормальный уровень кальция в крови.

В свою очередь, недостаточное потребление кальция часто регистрируется при кормлении собак и кошек рационами, состоящими из мяса или мясных субпродуктов. Обычно мясные рационы содержат приблизительно 0,02%-Са, и 0,3%-Р, это обеспечивает соотношение содержания Са к Р, равное 1:15-1:20, что и вызывает вторичный гиперпаратиреоз.

Максимальный остеорезорбтивный эффект наблюдается в костях с выраженным кортикальным строением (длинные трубчатые кости), тогда как кости трабекулярного строения (позвонки, гребень подвздошной кости) могут сохранять свою плотность. Такой эффект имеет определенное дифференциально-диагностическое значение, когда при рентгенологическом обследовании пациентов с вторичным гиперпаратиреозом регистрируется снижение плотности костей в зоне лучевой и большеберцовой кости, меньше — в бедренной и часто отсутствует в позвонках.

Яркими клиническими проявлениями со стороны костей сопровождаться случаи вторичного гиперпаратиреоза у молодых, активно растущих животных. У них действие избытка паратгормона проявляется быстрее - возникают деформации костей конечностей, позво¬ночника, переломы и т.п. Наглядным примером может служить клинический случай кота Ушлепы, поступившего в клинику, для наблюдения у врачей - ортопедов по поводу Х-образного искривления нижних конечностей, торакального лордоза, люмбального кифоза и стеноза тазового канала, причиной которого оказался тяжелый первичный гиперпаратиреоз, вызванный монодиетой (кормлением мясом птицы).

Суставы также являются слабым звеном в организме больных первич¬ным гиперпаратиреозом. Нагрузка на них возрастает вследствие эрозивных изменений в эпифизах, нарушения геометрии костей. Другой патогенетический фактор артропатий - это отложение солей кальция в синовиальных оболочках, хрящах и периартикулярно, что приводит к хронической травматизации и выраженному болевому синдрому в течении всей жизни животного.

Нервно-мышечные изменения при вторичном гиперпаратиреозе прояв-ляются в слабости и утомляемости. Это обратимый синдром, быстро исчезающий после назначения адекватной помощи.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Болезнь имеет длительный скрытый характер развития, отсутствие патогномоничных симптомов вплоть до развития тяжелой остеодистрофии с раз¬рушением скелета. Как правило, болезнь проявляется в возрасте от 3 до 7-8 месяцев, часто болеют породистые кошки (шотландцы, британцы, сфинксы, экзоты).

Сниженная активность и подвижность, отсутствие интереса к играм, сонливость;

Хромота, даже после прыжков или падений с небольшой высоты;

Неправильная постановка конечностей (Х- образная);

Запоры;

Аккуратность передвижения, отсутствие игривости, свойственной кошкам любознательности и желания «погулять по потолку», животное с трудом преодолевает препятствия, запрыгивает на мебель.

Хромота - самый показательный симптом заболевания. Причиной хромоты служит дефицит кальция в костях, вследствие чего повышается их хрупкость, снижается толерантность к нагрузкам. В крайне тяжелых состояниях возможны поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки».

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ВТОРИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА

Ключевыми критериями лабораторного диагнозагиперпаратиреоза являются три показателя: повышенный уровень паратгормона и пониженный или нормальный уровень кальция в плазме крови, повышенный уровень фосфора. Одновременное обнаружение у пациента этих трех лабораторных признаков практически не оставляет сомнений в диагнозе вторичного гиперпаратиреоза. Таким образом, при классических ярких вариантах течения заболевания его лабораторная диагностика не может не изумлять своей простотой.

Кальций в крови научились определять чуть более ста лет назад - в 1907 г. В крови кальций находится в трех основных формах: ионизированная фракция элемента — 50 %, фракция, связанная с белками - 40-45 %, фракция, состоящая из комплексных фосфатных и цитратных соединений - 5 % . Основные клинические лабораторные параметры изучения этого элемента в организме - концентрация общего кальция и концентрация ионизированного (или свободного) кальция крови.

Диапазон нормальных значений общего кальция у собак - 2,25-2,85 и кошек - 2,0-2,7 ммоль/л; ионизированного кальция у собак - 1,26-1,50 и кошек -1,10-1.30 ммоль/л.

Кроме диагностического значения (для подтверждения диагноза вторичного гиперпаратиреоза) уровень фосфора в крови служит дифференцирующим критерием для размежевания первичного (гиперфункция паращитовидной железы, как правило, по причине ее перерождения) и вторичного гиперпаратиреоза, вызванного нарушением питания в период интенсивного роста животного или хронической почечной недостаточностью. Во втором случае уровень фосфора имеет тенденцию к повышению в зависимости от тяжести нарушения функции почек, что связано с утратой способности к активному выведению фосфатов. Помимо гиперфосфатемии отличительной особенностью вторичного гиперпаратиреоза всегда будет нормальный или сниженный уровень кальция в крови.

Диапазон нормальных значений фосфора у собак - 1,1-2,0 до 6 мес. - 0,9-2,1 и кошек - 1,0-2,3до 6 мес. 2,1-2,8 ммоль/л;

Полезными для диагностики и установления тяжести заболевания являются показатели усиленной перестройки костного вещества и остеорезорбции под действием длительного избыточного выделения в кровь паратгормона. К числу маркеров остеорезорбции относят повышенный уровень щелочной фосфатазы (ее костной фракции). Однако этот показатель может повышаться при любой форме гиперпаратиреоза и других состояниях, связанных с активной перестройкой костного вещества. Его значения более информативны в качестве показателей тяжести поражения костной системы.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Рентгенологические методы исследования при вторичном гиперпаратиреозе включают обзорную рентгенографию грудной клетки, брюшной полости (позволяют случайно выявить консолидированные переломы ребер, установить искривления позвоночника), а также целенаправленное рентгеновское исследование костей скелета (диффузное истончение коркового вещества кости, снижение плотности костной ткани, гипертрофия надкостницы, следы консолидированных патологических переломов конечностей, поднадкостничные переломы,выраженные остеодистрофические изменения скелета).

Рисунки ниже проиллюстрируют эти наиболее частые па¬тологические изменения костей.

Вторичный гиперпаратиреоз может быть и устарых кошек в результате хронической почечной недостаточности.

Повышенная активность паращитовидной железы является компенсаторной реакцией организма на индуцированную мясной пищейгипокальциемию или низким содержанием кальция в рационе. Преимущественно мясной тип питания не удовлетворяет потребностям организма кошки по микроэлементам, в первую очередь по кальцию, необходимого для нормального роста животного.

Это расстройство проявляется в период интенсивного роста у молодых животных, поскольку они требуют большое количество кальция для роста и развития.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должен проводить специалист.

Лечение больных с пищевым вторичным гиперпаратиреозом должно быть направлено на основную причину - нормализация рациона по минеральному составу.

Ограничение подвижности клеткой для предотвращения переломов костей, у животных с тяжелой формой заболевания.

Лабораторные исследования и рентгенограммы с интервалом, установленным вашим ветеринаром являются полезными в оценке улучшения и ответа на терапию.

Цель мониторинга - проследить динамику восстановления нарушенных функций (прежде всего состояния скелета), убедиться в нормализации показателей кальциевого обмена.

Животные, без тяжелых деформаций костей имеют хороший прогноз. Минерализация кости нормализуется в течение двух-трех месяцев.

По-научному —

Несмотря на сложное название, явление понятное и не такое уж редкое. Вот у вас есть котята? И чем кóрмите? А какой породы? Впрочем, давайте все по порядку.

Симптомы гиперпаратиреоза

У котенка в возрасте от нескольких недель до нескольких месяцев вдруг появляется ощущение дискомфорта, болезненности. Он начинает играть вяло и неохотно, предпочитая просто сидеть или лежать. Иногда котенок шипит или даже кусается, не давая до себя дотрагиваться.

Самый яркий признак заболевания – хромота — возникает в результате скелетно-мышечной боли. Кости котенка становятся мягкими и гнущимися. При чрезмерной активности, присущей котятам, это приводит к множественным переломам (по типу «ивовой ветки») и микропереломам.

Причем гнутся не только кости конечностей, но и позвонки. Результат – неврологические нарушения, такие как парезы и параличи конечностей, недержание или, наоборот, задержка мочи и стула.

Слабость костей зачастую влечет искривление лап, возможны деформация грудной клетки и тазовых костей, а также нарушение роста и смены зубов.

Отчего слабеют кости у коше и котов?!

Это связано с увеличением гормонов, вырабатываемых паращитовидными железами — . А это связано с недостатком кальция и избытком фосфора в рационе. А это связано с неправильным, несбалансированным питанием(!) . Вот мы и добрались до сути проблемы. Теперь подробнее.

В норме содержание кальция и фосфора в диете котенка должно быть примерно равным (Са:Р=1:1). При несбалансированном кормлении котят в рационе зачастую оказывается много фосфора и мало кальция. Избыток фосфора мешает всасыванию и этого малого количества кальция из кишечника. Такое нарушение обмена веществ приводит к временной гипокальциемии — снижению содержания кальция в сыворотке крови.

Чтобы сохранить нормальный уровень кальция в крови, паращитовидная железа выделяет гормон, который «забирает» кальций из костей и отдает его в кровеносную систему. Если это происходит длительное время, скелет сильно ослабляется.

При этом кости растут плохо, поскольку образования новой костной ткани происходит одновременно с ее «размытием». «Рассасываемые» участки костей частично заменяются фиброзной тканью, что делает их хрупкими.

Причины:

• Неправильный рацион, бедный кальцием и/или богатый фосфором.

! Заболевание характерно для животных, питающихся только мясом

Мясо очень богато фосфором, но содержит мало кальция. Много фосфора есть и в рыбе. Большинство мясных диет имеют соотношение Са:Р= 1:25 и выше. Например, в конине соотношение Са: Р составляет 1:10, в сердце и печени 1:50

• Породная предрасположенность. У кошек есть индивидуальные способности усвоения и удерживания кальция. Наиболее подвержены заболеванию сиамская, шотландская и британская породы, сфинксы.
• Плохому усвоению кальция также способствуют: заболевания ЖКТ, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность, повышенное количество в пище витаминов А и D, фтора, магния и фитина.
• Скорость роста. Быстрорастущие животные более чувствительны к недостатку кальция.

Диагностика гиперпаратериоза

При диагностировании данного заболевания показательным является РЕНТГЕН, поскольку в анализах крови уровень кальция и фосфора обычно оказывается нормальным (за исключением тяжелых случаев), в моче – кальций немного понижен.

А вот на рентгеновском снимке будет заметно уменьшение плотности костной ткани, косточки выглядят прозрачными, их стенки истончены, контраст между костями и мягкими тканями очень слабый, также могут быть видны патологические или уже заросшие переломы, не замеченные ранее.

По снимкам можно оценить деформацию костей. Для прогноза развития болезни следует посмотреть снимки таза и грудной клетки.

У кошек с неврологическими нарушениями оценивается состояние позвоночника. В тяжелых случаях рентгенография покажет деформацию позвонков, искривление позвоночника, переполненный мочевой пузырь и кишечник. Таким животным требуется срочная помощь!

Лечение и профилактика

Прогноз на ранней стадии заболевания благоприятный.

• Основа лечения – коррекция питания. Недостаточно просто добавить в рацион витаминные подкормки. Лучшее решение – полный перевод котенка на готовый промышленный корм , желательно суперпремиум или премиум класса(!) Обычно 2-3 недели правильного питания приводят костную систему котенка в норму.
• Ограничение подвижности. Для сращивания имеющихся переломов и избежания новых травм животное помещается на 1-2 месяца в небольшую для его размера клетку
• Медикаментозное лечение. Заболевшим животным вводятся обезболивающие препараты и инъекции кальция, иногда и внутривенные. Неврологические проблемы требуют более сложного лечения

Как правило, животное быстро восстанавливается. Могут сохраниться задержка роста и деформация тазовых костей, что влечет нарушение процессов дефекацией и рождения котят, а остаточные изменения грудной клетки благоприятствуют респираторным заболеваниям.

Патологические переломы обычно не требуют лечения, но иногда для укрепления конечностей используются скобки и фиксаторы. А вот переломы позвоночника могут иметь неблагоприятный прогноз.

У бездомных котят заболевание осложняется внутриутробным недостатком кальция и наличием глистной инвазии.

Иногда перенесенный гиперпаратиреоз выявляется у кошек зрелого возраста, когда на рентгеновских снимках видны неправильно сросшиеся кости и патологические изгибы позвоночника.

Вторичный гиперпаратиреоз наблюдается и у взрослых животных с хронической почечной недостаточностью.

Вывод традиционный – !