Отчет работы медсестры по физиотерапии. Отчет о работе медицинской сестры по физиотерапии сочинения и курсовые работы

Основным местом моей работы является кабинет физиотерапии, который находится в здании стационара. Кабинет физиотерапии работает пять дней в неделю. Больные обслуживаются по назначению врача (форма 44).

Персонал физиокабинета:

  1. медсестра по физиотерапии – 1
  2. врача нет

Для проведения процедур кабинет оснащён письменным столом, процедурными часами, шкафом для лекарств и аптечки первой помощи на случай поражения электрическим током, умывальником, медицинскими кушетками в количестве 7 штук. Каждая кабина отгорожена занавеской. Пол покрашен и покрыт коврами. Кабинет уютный.

В кабинете имеются аппараты:

Поток-1 – 2 шт.

Амплипульс-5 – 1 шт.

Тонус-2 м – 1 шт.

УГН-1 – 1 шт.

УЗТ-1 – 1 шт.

Искра-1 – 1 шт.

Алимп-1 – 1 шт.

МАГ-30 – 1 шт.

Ингалятор Муссон-1 – 1 шт.

Компрессорный ингалятор Небулайзер – 1 шт.

УВЧ 50-01 – 1 шт.

Так же имеется отдельное помещение, где находятся: 2 стерилизатора для кипячения прокладок с полярностью (+) и (-),ёмкости для обработки тубусов, ветоши, стойка для сушки прокладок.

II. Что такое физиотерапия и её действие на организм.

Физиотерапия - это лечение с помощью природных и физических факторов: тепло и холод, ультразвук, электрический ток, магнитное поле, лазер, ультрафиолетовое, инфракрасное и другие виды излучений, лечебные грязи, вода, массаж, гирудотерапия и др.

Несомненное преимущество физиотерапии перед другими методами лечения - ее высокая эффективность вкупе с безопасностью. Она не только не требует применения лекарственных препаратов, но и благодаря своему активному воздействию на организм позволяет сократить прием лекарств в разы за счет повышения чувствительности организма к лечебным свойствам медикаментов. Физиотерапия позволяет свести к минимуму возможные побочные явления и неприятные последствия, как самой болезни, так и ее лечения, подчас отрицательно сказывающегося на защитных силах организма. Физиотерапия будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление. Физиотерапия успешно применяется для лечения самых разных заболеваний органов и систем человеческого организма. В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Физиотерапия - это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.

Показания и противопоказания для проведения физиотерапии

физиотерапевтические процедуры полезны при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, кожных болезнях, заболеваниях нервной системы, желудочно-кишечных расстройствах, некоторых видах сердечно-сосудистой недостаточности. Что же касается противопоказаний, то в этот список входят психические расстройства, гипертоническая болезнь, заболевания суставов, костей, острые заболевания внутренних органов, различные доброкачественные новообразования, в том числе миомы, мастопатия, беременность и ранний послеродовой период.

Виды физиотерапии:

В нашей больнице предоставляются следующие виды физиотерапии:

  • УВЧ-терапия
  • Гальванизация и лекарственный электрофорез
  • СМТ (амплипульс-терапия)
  • Низкочастотная магнитотерапия
  • Ультразвуковая терапия
  • Диадинамотерапия
  • Местная дарсанвализация
  • ингаляции

УВЧ-терапия - метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного преимущественно ультравысокочастотного электромагнитного поля.

УВЧ оказывает противовоспалительное действие за счет улучшения крово- и лимфообращения, уменьшения отека тканей, активирует функции соединительной ткани, что создает возможность ограничивать воспалительный очаг плотной соединительной капсулой.

Гальванизация

Метод лечебного воздействия на организм постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В) через электроды, контактно наложенные на тело больного. Постоянный электрический ток в биологических тканях вызывает следующие физико-химические явления: электролиз, поляризацию, электродиффузию, электроосмос.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, анальгетический, седативный (на аноде), вазодилататорный, миорелаксирующий, метаболический, секреторный (на аноде).

- Лекарственный электрофорез

Метод сочетанного воздействия гальванического тока и вводимого лекарственного препарата.

Лечебное вещество наносится на прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы или слизистые оболочки и влияет на физиологические и патологические процессы непосредственно в месте введения. Электрический ток также оказывает нервно-рефлекторное и гуморальное действие.

Преимущества лечебного электрофореза:

  • введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества;
  • накопление вещества и создание депо, длительное последействие
  • введение в наиболее химически активной форме
  • возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им других сред организма;
  • возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения кровотока
  • лечебное вещество не разрушается
  • слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и местный иммунитет

    Лечебные эффекты: потенцированные эффекты гальванизации и специфические фармакологические эффекты вводимого током лекарственного вещества.

СМТ-терапия (амплипульс-терапия)

Метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на тело пациента переменными синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами в диапазоне 10–150 Гц.

СМТ способствует улучшению кровоснабжения и уменьшению венозного застоя, ишемии и отечности тканей, а также возбуждающе влияет на чувствительные и вегетативные нервные волокна. Применение СМТ ведет к нормализации кровообращения, кровоснабжения тканей, тонуса мозговых, спинальных и периферических артерий.

В результате усиления кровообращения и трофики тканей повышается интенсивность обменных и окислительно- восстановительных процессов, увеличивается энергетический потенциал и функциональные возможности нервной ткани. Также СМТ активизируют компенсаторно- приспособительные процессы при заболеваниях, сопровождающихся снижением резервных возможностей организма.

Низкочастотная магнитотерапия

Метод лечения с помощью магнитной составляющей переменного электромагнитного поля очень низкой и низкой частоты. В данном методе применяют различные виды низкочастотных магнитных полей:

Переменное (ПеМП), пульсирующее (ПуМП), вращающееся (ВрМП) и бегущее (БеМП).

Лечебные эффекты: местный, анальгетический, вазоактивный, противовоспалительный, противоотёчный, трофический, гипокоагулирующий, актопротекторный.

Ультразвуковая терапия

Лечебное применение механических колебаний ультравысокой частоты.

Ультразвуковое воздействие повышает физиологическую лабильность нервных центров, периферических нервных проводников, устраняет спазм гладкомышечных элементов кожи и сосудов и парабиоз возбудимых тканей.

Лечебные эффекты:

Противовоспалительный, анальгетический, спазмолитический, метаболический, дефиброзирующий, бактерицидный.

Диадинамотерапия

Метод лечебного воздействия, при котором на организм человека воздействуют низкочастотными импульсными токами полусинусоидальной формы (частотами 50 и 100 Гц). Токи подводят к организму раздельно, в различных комбинациях и в прерывистом режиме.

Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, анальгетический, вазоактивный, трофический.

  • Местная дарсанвализация

Метод лечебного воздействия на отдельные участки тела больного слабым импульсным переменным током высокого напряжения и средней частоты.

Действующим фактором является электрический разряд, который возникает между электродом и телом больного.

Лечебные эффекты: местный анальгетический, вазоактивный, местный трофический, местный противовоспалительный, противозудный, бактерицидный.

  • ингаляции

Аэрозольтерапия - применение с лечебной и профилактической целями лекарственный веществ в виде аэрозолей.

Лечебные эффекты: потенцированные специфические фармакологические эффекты конкретного лекарственного вещества (вазоактивный, бронходренирующий и др.).

Показатели работы физиокабинета

За 2008 - 2010 год.

Показатели 2008 2009 2010
Количество больных прошедших лечение
- взрослые 360 380 437
- дети 82 40 51
ВСЕГО 442 420 488
Количество процедур по видам
Взрослые процедуры
Электрофорез 750 830 1030
Ультразвук 200 350 533
Тубусный кварц 300 250 240
УВЧ 200 - -
Амплипульс 800 800 1010
Ингаляции 300 500 483
Магнитотерапия 900 820 940
УФО 100 150 140
Дарсанваль 50 100 -
Детские процедуры
Электрофорез 150 100 170
Тубусный кварц 35 30 91
УФО 50 50 49
Ингаляции 400 220 200
УВЧ 70 - -
Количество отпущенных процедур
- взрослым 3600 3800 4376
- детям 705 400 510
ВСЕГО 4305 4200 4886
Количество процедурных единиц
- взрослые 4880 5215 6192,5
- детские 932,5 540 750
ВСЕГО 5812,5 5715 6942,5
Процент охвата 53 % 45 % 53 %
Количество процедур на одного больного 9,7 10 10
Проработано часов (0,5 ставки) 686 686 692
30 ед 28,5 ед 25 ед
8,5 ед 8 ед 7 ед

Как составить аттестационный отчет медицинской сестры - отчет медсестры о проделанной работе на категорию, если общих требований к его оформлению нет?

Мы проанализировали успешные примеры и составили структуру отчета, выделили ключевые моменты, которые стоит в нем отразить. Образцы для скачивания, полезная информация для медсестер , которые готовятся к аттестации.

Больше статей в журнале

Статья позволит узнать:

Особенности отчета о проделанной работе медсестры на категорию

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию представляет собой проведенный специалистом самоанализ собственной профессиональной деятельности.

Поскольку единых требований к оформлению отчёта медицинского работника не предусмотрено, часто специалисты подходят к его оформлению формально, полагая, что аттестационная комиссия подробно его не изучают.

Структура и содержание аттестационного отчета медицинской сестры

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию должен быть хорошо структурирован и разделен на тематические подблоки.

Поскольку главное в отчете – это подробный профессиональный анализ работы на базе лечебного учреждения, хорошая структура работы будет легче восприниматься комиссией, и в результате, оцениваться выше.

Описание рабочего места в отчете медсестры на категорию

  1. Приведите краткую характеристику медучреждения или подразделения, в котором работаете (например, терапевтического отделения).
  2. Опишите особенности материально-технического оснащения своего рабочего места.
  3. Приведите краткое описание работы медицинских кабинетов и сестринских постов. Проанализируйте, соответствуют ли они требованиям действующих законов и ведомственных приказом.
  4. Опишите соответствие рабочих помещений требованиям СанПиН.
  5. Для аттестационных работ медсестёр поликлиники важно описать особенности обслуживаемого участка – состав прикрепленного населения, характеристики рождаемости и смертности, структура заболеваемости.
  6. В работе медсестры педиатрического участка должны быть указаны данные младенческой смертности на участке.

Основные трудовые обязанности медсестры в отчете

Не забывайте об аналитической части – приведите данные производственного контроля, допущенные в работе ошибки и меры, которые были предприняты по итогам контроля для устранения недостатков.

Отчет медицинской сестры на высшую категорию может включать также описание проведенных с медперсоналом зачетов и лекций по проведению санитарных и противоэпидемических мероприятий. Приложением к разделу может являться тематический план занятий с сотрудниками за последний год.

Какие показатели анализируют аттестуемые медсестры в отчете

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию предполагает оценку собственной деятельности по ряду выделенных показателей.

В зависимости от профиля деятельности медицинской сестры, показатели могут быть следующими:

  • в поликлинике – показатели заболеваний инфекционного профиля, вакцинопрофилактика, наличие сестринских осложнений, результаты клинико-экспертной работы и МСЭ, эффективность мероприятий по диспансеризации и т.д.;
  • в стационаре – показатели оборота койки и работы койки, средняя продолжительность госпитализации пациентов, план выполнения койко-дней, структура заболеваемости больных, наличие осложнений, летальных исходов и развития сопутствующих заболеваний и т.д.


Меры инфекционной безопасности при работе с пациентами

Начните с перечня действующих СанПиН по этой теме, расскажите, какая работа в подразделении проводится с целью профилактики таких заболеваний:

  • какие препараты и изделия медицинского назначения включены в аптечку «Анти-СПИЛ», для оперативного оказания медпомощи при аварийных ситуациях;
  • на каком локальном документе базируется профилактическая работа в отделении;
  • каково содержание действий медсестры при проведении постконтактной профилактики;
  • были ли в отделении аварийные ситуации, каким образом оформляется журнал учета таких ситуаций.

Принципы медицинской этики и деонтологии в отчете о проделанной работе медсестры на категорию

Раздел основан на положениях Этического кодекса медицинской сестры. Включите в отчет о проделанной работе медсестры на категорию основные положения и принципы этого кодекса.

Расскажите, почему медсестре в своей работе важно руководствоваться этими принципами. Приведите примеры из профессиональной деятельности, когда и каким образом медсестре приходится следовать этим принципам в общении с пациентами и их родственниками.

Если в медучреждении работает комиссия по вопросам этики и деонтологии медперсонала, расскажите, кто в нее входит и как она работает. Если сотрудник лично принимает участие в работе комиссии, следует описать собственный вклад в ее деятельность.

Работа медсестры по гигиеническому воспитанию населения

На базе многих медучреждений организуются школы пациентов, а также тематические беседы с пациентами и их родными.

В рамках таких мероприятий медработники реализуют требования законодательства о санитарно-просветительской работе с населением.

Расскажите, как организуется эта работа в вашем подразделении. Какие мероприятия проводились, как оформлен уголок здоровья в медучреждении, выпускаются ли для пациентов санитарные листовки и памятки.

Учеба

Современный специалист должен заниматься активным самообразованием и профессиональным просвещением.

В связи с этим в отчет медсестры на категорию включается информация о мероприятиях, которые посетила медсестра – лекции, семинары, профессиональные конкурсы, круглые столы и планерки.

Приведите полный перечень всех долгосрочных и краткосрочных курсов, которые удалось посетить за отчетный период, какие знания были получены после обучения.

Наставническая деятельность в отчете о проделанной работе медсестры

Опытные медсестры активно работают с молодыми специалистами, которые недавно окончили профессиональные учебные заведения, а также со студентами медицинских институтов и колледжей, которые прибыли в медучреждение на прохождение практики.

Документы для отчета медсестры на категорию

Для того, чтобы отчет на категорию медицинской сестры не был отклонен аттестационной комиссией, специалист должен собрать определенный пакет документов на аттестацию.

  1. Заявление специалиста на прохождение аттестации. Заявление адресуется председателю комиссии, в нем указываются следующие данные:
    • ФИО медицинской сестры;
    • сведения о ранее присвоенной категории специалисту, при наличии – сроки ее действия;
    • указание квалификационной категории, на которую претендует медицинская сестра;
    • согласие на обработку персональных данных медсестры аттестационной комиссией;
    • дата написания заявления и подпись специалиста.
  2. Аттестационный лист. Образец документа приведен в приказе № 240н от 23.04.2013 года. Не допускается оформлять документ в рукописном виде.

Готовый и распечатанный документ необходимо заверить в кадровой службе по месту работы медицинской сестры.

  1. Заверенные копии дипломов, медицинских сертификатов, удостоверение и иных документов, подтверждающих уровень образования специалиста.
  2. Копия трудовой книжки, которую изготавливает и заверяет специалист кадровой службы.
  3. Свидетельство о заключении или расторжении брака – в случае, если медсестра меняла фамилию, указанную в ее документах об образовании или присвоении категории.
  4. Копия приказа аттестационной комиссии о присвоении предыдущей категории медицинской сестре (при его наличии).

И.В. Боярских , главная медицинская сестра БУ Нижневартовская городская детская стоматологическая поликлиника», г. Нижневартовск:

проконтролируйте, чтобы отчет медсестры не сводился к простым перечислениям. Он должен содержать анализ деятельности аттестуемого, выводы и предложения.

Подготовить документы и отчет о проделанной работе медсестры на категорию необходимо не позднее, чем за 4 месяца до окончания действия ранее присвоенной категории.

Документы специалиста и его отчет предоставляются в комиссию при личном ее посещении или направляются почтовым отправлением.

Редакция выражает благодарность за предоставление отчетной работы Пивкиной Александре Ивановне, главной медицинской сестре стационара ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации


ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА – 50 ФМБА
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МСЧ – 1

Отчет
о работе медицинской сестры ФТО МСЧ – 1
за отчетный период
с ноября 2010г. по ноябрь 2011 г.

САРОВ – 2011 Г.
1.Я, года рождения, в году окончила медицинское училище в городе Арзамас -16 по специальности медицинская сестра.
В ЦМСЧ – 50 работаю с г.
С г. по 1975 г. работала в ДО – I палатной, а затем процедурной медсестрой, освоила обязанности медсестры приемного отделения.
С января 1976 г. по настоящее время работаю в ФТО МСЧ – I на должности медсестры по физиотерапии.
С 1978 г. по 1990г. работала в физиокабинете детской поликлиники, а с февраля 1990 г. работаю в физиокабинете на территории основной площадки – 1.
За время работы мною были прослушаны следующие курсы:





В 1992 г. прошла аттестацию на I квалификационную категорию.
В 1997 г. аттестовалась на высшую квалификационную категорию.
В 2002 и 2007 годах подтверждала высшую квалификационную категорию.

2. Кабинет на территории основной площадки является полноценным электролечебным кабинетом. Данный кабинет оснащен всеми необходимыми аппаратами по физиотерапии. Пропускная способность кабинета 40 – 60 человек в день.

3. В мои должностные обязанности входит:

    Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, требований трудовой дисциплины, лечебно - охранительного режима, норм этики и деонтологии.
    Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и гигиены труда, противопожарной безопасности.
    Организация рабочего места согласно стандарту.
    Чёткое и своевременное ведение медицинской документации.
    Осуществление контроля за работой младшего медицинского персонала.
    Экономное, рациональное использование и сохранность материальных ценностей и ресурсов.
    Соблюдения санитарно - эпидемиологического режима.
    Точно выполние назначения врача – физиотерапевта с отметкой в карте формы № 44(у).
    Своевременно прохождение инструктажа по ТБ, строгое соблюдение инструкций по ТБ и безопасности условий труда.
    я провожу контроль за:
      порядком в кабинете,
      санитарным состоянием кабинета,
      тишиной в кабинете,
      состоянием водоснабжения, отопления, освещения, вентиляции.
    Строго слежу за исправностью медицинской аппаратуры. В случаи неисправности аппаратуры, записываю о неполадках в журнал технического контроля и вызваю техника. После возвращения аппаратуры из ремонта убеждаюсь в ее исправности в присутствии техника и делаю соответствующую запись в журнале.
    Знакомлю вновь поступающих на лечение пациентов с правилами поведения во время принятия физиопроцедур и с правилами внутреннего распорядка кабинета.
    Организую работу кабинета так, чтобы каждый больной получал лечение в одинаковых условиях (в одно и тоже время, тот же аппарат, та же кабина).
    Наблюдаю за состоянием пациента во время получения процедуры. При ухудшении самочувствия пациента уведомляю врача.
    Предоставляю старшей сестре заявку на необходимые медикаменты, и лично получаю их.
    Слежу за правильным хранением лекарственных средств.
    Веду учет проведенных за день процедур, записывая их количество в отчетный журнал, а в конце месяца предоставляю отчет заведующей отделением или старшей сестре. Слежу за выполнением дневной нормы нагрузки.
    Так же следить за состоянием матерчатых прокладок и правильностью их обработки, за состоянием электродов, тубусов.
    По окончании работы выключаю всю аппаратуру, осветительные и нагревательные приборы, проверяю водопроводные краны и окна.
    Работаю по утвержденному графику, в случае не выхода на работу своевременно сообщаю об этом старшей сестре или заведующей отделением. При необходимости замещаю не вышедших на работу коллег в других кабинетах отделения.
    Своевременно прохожу медицинские осмотры.
    Постоянно повышаю квалификацию, посещаю занятия, проводимые в отделении. Выступаю наставником молодым специалистам, пришедшим в отделение.
    Умею оказывать экстренную помощь пациентам при электротравме, анафилактическом шоке и неотложных состояниях.
    Четко знаю план действий личного состава по сигналам ГО и при пожарной опасности.
    Веду санпросвет работу согласно плану отделения.
    Внимательно и заботливо отношусь к пациентам.
    Храню «медицинскую тайну», точно выполняю указания врача и выписанные им рецепты по проведению процедуры.
    Совершенствую свои умения и знания, осваиваю работу по новым видам физиопроцедур с целью обеспечения взаимозаменяемости медицинских сестер.
    Выполняю поручения заведующей и старшей сестры.
4.Целью моей работы является достижение наилучшего эффекта в лечении пациентов используя физические методы лечения. Физические факторы всегда имели большое воздействие на человека. Физиотерапевтические процедуры до сих пор влияют на организм более эффективно, чем многие лекарственные средства.
Физиотерапия является одним из самых популярных и безопасных методов лечения на сегодняшний день. Широта методов физиотерпии впечатляет - от банок и горчичников, парки ног, массажа и бани до разновидностей лазера, ультразвука, микрополяризующих токов, магнитных полей, электрофореза, климатолечения и мн. др. Физиотерапия применяется как самостоятельно так и в совокупности с другими методами лечения.
Основные задачи моей работы:
    Проводить лечебно – профилактическую и санитарно – просветительскую работу с пациентами.
    Оказывать медицинскую помощь сотрудникам ВНИИЭФ и основной площадки в максимально удобное время, за короткий промежуток времени и, по возможности, короткий период ожидания назначенных процедур.
    Создание благоприятных социально – психологических условий для пациента
5. В настоящее время кабинет, в котором я работаю, оснащен следующими физиотерапевтическими аппаратами:
    УВЧ – 30 – аппарат ультравысокой частоты;
    «УЗТ - 101» - аппарат ультразвуковой терапии;
    «МАГ – 30 » - аппарат низкочастотного неоднородного магнитного поля;
    «ЛИК – 5М» - лампа инфракрасных лучей;
    «ОРК - 21» - лампа ультрафиолетового облучения.
    «БОП - 4» - лампа коротких ультрафиолетовых лучей;
    «Амплипульс - 5» - аппарат низкочастотной терапии, синусоидальные модулированные токи;
    «Явь - 1» - аппарат крайневысокой частоты, миллиметровой длины волны 5,6 и 7,1 мм;
    «Искра - 1» - аппарат высокой частоты, предназначен для дарсонвализации;
    «Поток - 1» - аппарат низкочастотной терапии, для гальванизации и электофореза;
    ДМВ «Солнышко» - аппарат дециметровой микроволновой терапии;
    стол для механического массажа.
6. При работе в кабинете:
    Строго соблюдаю:
      правила внутреннего распорядка,
      режим работы и отдыха,
      правила личной гигиены.
    Не допускаю нарушений требований правил безопасности труда и правил противопожарной безопасности.
    Использую оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов – изготовителей.
    Храню и принимаю пищу только в установленном и специально – оборудованном месте.
    Четко знаю правила противопожарной безопасности и места расположения первичных средств пожаротушения.
    Перед началом и в конце рабочего дня провожу осмотр противопожарного состояния всех помещений, проверяю исправность средств связи.
    Своевременно принимаю меры по устранению выявленных недостатков (в пределах моей компетенции).
7. В своем рабочем кабинете я:
    Ежемесячно провожу генеральную уборку.
    Два раз в день провожу влажную уборка.
    Уборочный инвентарь маркирую и храню в специально отведенном месте.
    Кушетки дезинфицирую после каждого пациента.
    Простыни с кушеток и наволочки меняю раз в неделю.
    Необходимый для работы инструментарий маркирую и использую строго по назначению.
    После каждой процедуры провожу дезинфекцию электродов, тубусов и ультразвуковых головок.
8. В моем рабочем кабинете имеются все необходимые для работы аптечки:
    противошековый набор, для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке;
    аптечка при аварийных ситуациях;
    аптечка при отравлении дезинфицирующими средствами.
9. Постоянно повышаю свою квалификацию, проходя квалификационные курсы:
    1982 г. курсы специализации по физиотерапии при МСО – 50;
    1995 году курсы усовершенствования по физиотерапии при ЦМСЧ – 50;
    2002 году квалификационные курсы «Физиотерапия» на базе Саровского медицинского училища;
    2008 году квалификационные курсы «Физиотерапия» при ГОУДПО «Нижегородском областном ЦПК специалистов здравоохранения».
Посещаю занятия медсестер в нашем отделении. Слежу за поступлением новой литературы и по возможности приобретаю ее.
10. Документация моего рабочего кабинета:
    паспорт кабинета;
    журнал технического обслуживания аппаратуры;
    журнал учета процедурных единиц;
    журнал учета пациентов;
    журнал стерилизации;
    должностная инструкция;
    инструкция по санитарному состоянию в физиокабинете завода № 1;
    инструкции № 70 по охране труда для медицинских работников кабинетов физиотерапии;
    инструкция № 71 по охране труда при работе на электроплите;
    инструкция № 96а по противопажарной безопасности для физиотерапевтических кабинетов ФГУЗ КБ – 50 ФМБА России;
    инструкция № 50 по электробезопасности при эксплуатации электрооборудования.
11.

12. Для меня, как человека и, как медицинского работника, создание благоприятных социально – психологических условий для пациента является основной и важной задачей моей профессиональной деятельности.
Общение с пациентом – важнейший элемент процесса лечения.
Как и в обычной жизни, так и в лечебной деятельности, существует общение. В обоих случаях оно имеет определенное значение и психологические особенности. В лечебной деятельности различают несколько видов общения между медработником и больным. И только от медработника зависит то, какой вид общения будет у него с пациентом. Но в любом случае медсестра должна соблюдать определённую тактику по отношению к больному и, главное, медработник, как личность, должен обладать определёнными особенностями во всех отношениях, чтобы заслужить доверие пациента к себе. Ведь без доверия невозможны нормальные взаимоотношения между медработником и больным. Личность медицинской сестры, стиль и методы её работы, умение воздействовать на пациентов и обращаться с ними важный элемент не только лечебного процесса, но и психологического общения медицинского работника и больного.
13. В нашем отделение постоянно ведется работа по освоению новых методик. На общих занятиях подробно знакомимся с новыми физическими факторами, лекарственными средствами, их воздействием на организм. Например: применение «Хондроксида», «Диклофинака», «Вольторена» при ультрафонофорезе. Отпуск процедуры методом электрофореза с «Карипазимом» и «Папаином».
14. В отделение постоянно ведется работа с подготовкой молодых кадров. С удовольствием делюсь своими знаниями с молодыми сестрами, подсказываю, как поступить в том или ином случае, как правильно выполнить назначенную процедуру.
15. Участвую в общественной жизни отделения. Посещаю мероприятия проводимые в отделении, такие как общие собрания, проводы на заслуженный отдых коллег, поздравления с Днем рождения и юбилеями. С удовольствием участвую в праздниках с приглашением неработающих пенсионеров.
16.

АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА

Медсестры физиотерапевтического отделения

Центральной клинической больницы СО РАН

Шевцовой Галины Николаевны

Новосибирск 2011г.

1. Характеристика физиотерапевтического отделения

2. Описание рабочего места медсестры

3. Объем выполняемой работы

4. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения

5. Качественные и количественные показатели работы за год

6. Повышение квалификации (текущая учеба, справочная медицинская литература)

7. Методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения

Характеристика физиотерапевтического отделения

Центральная клиническая больница СО РАН образована в 1960 году. Это многопрофильное лечебное учреждение на 470 коек обслуживает население Новосибирского научного центра, состоящее из клинических и вспомогательных отделений, размещенных в 3х корпусах: родильный, терапевтический, хирургический.

Физиотерапевтическое отделение является структурным подразделением больницы, оказывающее квалифицированную физиотерапевтическую помощь, массаж и лечебную гимнастику клиническим отделениям.

Физиокабинеты, залы ЛФК, массажные кабинеты расположены в каждом корпусе больницы, оборудованы в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и оснащены с учетом профиля клинических отделений.

В хирургическом корпусе размещается 2 лечебных кабинета:

Кабинет электролечения (в кабинете проводится электрофорез, амплипульс-терамия, д.арсонвализация, ультразвуковая терапия), площадь – 18 кв.м., кабинет разделен на 4 отдельных кабинок.

Кабинет электро-светолечения (проводится УВЧ-терапия, УФО, ДМВ-СМВ-терапия, магнитотерапия, соллюкс) общая площадь 44 кв.м., состоит из 3 помещений: проходная комната - 12кв.м., где стоит стол медицинской сестры и кресла для больных ожидающих лечение, кабинет 25кв.м. на 5 отдельных кабинок и экранированная кабина площадью 6кв.м.

В этих кабинетах проходят лечение больные из хирургического, травматологического, гинекологического, урологического, ЛОР отделений.

Так же, в этом корпусе имеется комната подготовки к проведению лечебных процедур, кабинет лечения 4-х камерными ваннами, кабинет врача, зав. отделения, старшей медсестры, сестринская, кабинет сестры-хозяйки, кабинет подогрева и разлива озокерита.

В терапевтическом корпусе имеется 1 физиокабинет, состоящий из 3-х комнат, общей площадью 65,5 кв.м (32,3+15,4+17,9кв.м): в проходной комнате размещается стол медицинской сестры, кресла для больных, ожидающих лечение, и 4 раздельных кабинок для электролечения (электрофорез, амплипульс-терапия, ультразвукавая терапия, д.арсонвализация); во второй комнате -3 раздельных кабинки (УВЧ, СМВ-терапия, магнитотерапия, УФО); третья комната является комнатой для подготовке к проведению лечебных процедур. В этом кабинете проходят лечение больные кардиологического, пульмонологического, гастрологического профиля и нервного отделения.

В родильном корпусе имеется кабинет состоящий из 2х раздельных комнат: кабинет свето-электротерапии 32,4 кв.м. на 4 кабинки (электрофорез, УВЧ-терапия, УФО, ультразвуковая терапия) и комната 21 кв.м. по подготовки к проведению лечебных процедур. Здесь лечатся женщины сохраняющие беременность и женщины в послеродовом периоде.

Залы ЛФК . Один зал расположен в терапевтическом корпусе и два небольших - в хирургическом. Залы оснащены спортивными сооружениями: велотренажерами, механотерапевтическими аппаратами и другим спортивным инвентарем. Массажные кабинки оснащены стандартными кушетками, массажными столиками, валиками для проведения массажа.

В отделении ведется следующая учетно-отчетная документация:

Паспорт отделения;

Журнал регистрации первичных больных (по кабинетам);

Журнал учета работы;

Журнал сестренских конференций;

Журнал отчетов по физиослужбе;

Журнал учета аппаратуры;

Журнал инструктажа по технике безопасности и пожарной безопасности;

Журнал технического обслуживания;

Журнал по ГО и ЧС;

Папка с должностными инструкциями.

В отделении работает один врач-физиотерапевт, старшая медсестра и 4 медсестры. Функции младшей сестры выполняют медсестры.


План аттестационной работы
    краткая характеристика рабочего места
    объем выполняемой работы
    система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала учреждения
    качественные и количественные показатели работы за 2011 год
    повышение квалификации
    методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения
    выводы
    задачи

Краткая характеристика рабочего места
Я работаю в физиоотделении Ордынской ЦРБ. Отделение занимает половину второго этажа поликлинического здания.
В отделении расположено 7 кабинетов: массажный, ЛФК, озокеритолечения, УВЧ терапии, микроволновой терапии, электролечения (2 смежных кабинета), кабинет врача.
Кабинет электролечения.
В нем установлено 10 деревянных кушеток, которые отделены друг от друга шторами, образуя отдельные кабинки. В этом кабинете располагается аппаратура: 6 аппаратов «Поток», (для проведения лекарственного электрофореза), «Амплипульс – 5» (для проведения СМТ терапии), «Искра» (для дарсонвализации), «Тонус» (для ДДТ терапии). В следующей комнате «УЗТ-101» (для ультразвуковой терапии), «Каскад», «Полимаг» (для магнитотерапии). В каждой процедурной кабине для подключения аппаратов на высоте 1,6м располагаются пусковые щитки. Отопительные трубы закрыты деревянным кожухом. В кабинете оборудован изолированный бокс – электрокухня, для работ по подготовке к проведению лечебных процедур. Там находится раковина с двумя отделами, стол, шкаф для хранения гидрофильных прокладок и лекарств для электрофореза, кипятильник, для кипячения гидрофильных прокладок.
Кабинет УВЧ терапии.
В нем расположены 4 кабинки с деревянными кушетками. Аппараты: «УВЧ-30», «Ундатерм», «УВЧ-66», тубусный кварц.
Кабинет микроволновой терапии.
2 кабинки. Аппараты: «Ранет», «ЛУЧ-3».
Кабинет теплолечения.
Состоит из двух смежных кабинетов. В одном расположены 4 кушетки для пациентов, в другом, парафинонагреватель, стол для приготовления озокерито - парафиновых аппликаций. Кабинет оснащен приточно- вытяжной вентиляцией.

Объем выполняемой работы
Мой рабочий день начинается в 8.30 утра и заканчивается в 16 часов. Перед началом работы готовлю кабинет к приему пациентов. Проветриваю помещение, кипячу гидрофильные прокладки, разогреваю озокерит.
Проверяю исправность аппаратуры: заземление, целостность электродов, проводов. Проверяю наличие и срок годности лекарственных растворов. Все готово к приему пациентов.
На лечебные процедуры пациенты принимаются по направлению врача физиотерапевта.
Официальным документом, которым руководствуется медсестра при выполнении врачебного назначения, является процедурная карта (форма № 044/у). В ней указывается методика и параметры воздействия, а также на схеме-силуэте человека графически отмечается локализация воздействия. Квалифицированное проведение физиопроцедур требует четкой и правильной организации работы отделения и рабочего места. Поэтому у каждого кабинета вывешивают информацию для пациентов: время работы кабинета, время проведения процедур для различных групп пациентов, правила поведения пациентов при приеме процедур.
Первичных пациентов записываю в журнал: «Для регистрации первичных больных». В процедурной карте ежедневно отмечаю получение пациентами процедур. Через 4-5 процедур направляю пациентов к врачу физиотерапевту, который осматривает их и рекомендует продолжить или заменить лечение.
Пациенты поступают на лечение в порядке очередности и в соответствии с назначенным временем. Первичные – знакомятся с правилами приема процедур:

    на лечение являться в назначенное время
    во время приема процедур запрещается: спать, читать, разговаривать, прикасаться к аппаратам
    при появлении неприятных ощущений немедленно сообщить медсестре..
    после процедуры – отдых 15-20мин
    соблюдение правил личной гигиены
Перед тем как включить аппарат, знакомлю пациента с ощущениями в процессе лечения. Процедуры проводятся чаще всего в положении лежа, иногда в удобном для пациента положении. Электроды фиксируются матерчатыми, резиновыми бинтами или мешочками с песком.
Перед проведением гальванизации или лекарственного электрофореза проверяю отсутствие на участках кожи, подлежащих воздействию, трещин и царапин. При необходимости закрываю их токонепроводящим материалом. Перед процедурой участок кожи, подлежащий воздействию, протирается ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. Такая обработка улучшает электропроводимость кожи. Провода от электродов располагают так, чтобы они не касались тела пациента. При проведении процедуры детям обязательно слежу за состоянием ребенка. Лечение проводится на аппаратах малой мощности, время воздействия уменьшается. Нельзя воздействовать на ростковые зоны костей, область сердца. Электроды всегда фиксируются бинтами. Пациенты с высокой температурой или плохо себя чувствующие процедуру пропускают.
Существуют общие противопоказания к физиотерапии:
1.злокачественные новообразования со склонностью к росту
2.обострения системных заболеваний крови
3.активная форма туберкулеза
4.выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность
5.нарушение функций почек и печени
6.острые инфекционные заболевания
7.лихорадка
8.кахексия
При проведении лекарственного электрофореза может возникнуть раздражение кожных покровов под электродом. Объясняю пациенту, что данное лекарственное вещество ему противопоказано, прекращаю процедуру, ставлю в известность врача.
Детям силу тока дозируют в зависимости от возраста.
до года 0,01-0,03мА/см
1-7 лет 0,03-0,05мА/см
7-10 лет 0,05-0,08мА/см
Время процедуры для взрослых от 10 до 40 минут, в зависимости от методики.
Детям до года 8 минут.
После процедуры гидрофильные прокладки прополаскиваются под проточной водой и кипятятся отдельно по полюсам и лекарствам, сушатся.
УВЧ терапия.
Это воздействие на организм электрическим полем ультравысокой частоты. При работе с высокочастотной аппаратурой нужно быть предельно внимательной. Проверить заземление, целостность конденсаторных пластин, положение проводов (они не должны соприкасаться друг с другом и телом пациента). Перед процедурой удалить из зоны воздействия все металлические предметы. На влажную повязку процедура не проводится.
Помогаю пациенту принять удобную позу для проведения процедуры. И объясняю, что он не должен менять положение.
Дозируем процедуры УВЧ по мощности, ощущению тепла в области воздействия. Время от 5-15 минут для взрослых.
Детям:
до 6 месяцев – до 5 минут
от 6 до 12 месяцев – до 7 минут
от 1 до 7 лет – до 8 минут
старше 7 лет – до 10 минут
Микроволновая терапия.
Воздействие на организм пациента электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты.
Микроволны делятся на дециметровые (ДМВ) и сантиметровые (СМВ).
Для СМВ терапии используется аппарат «Луч-3», для ДМВ терапии – «Ранет».
Дозируются по выходной мощности и ощущению тепла в месте воздействия. Если пациент чувствует боль, жжение, распирание в области воздействия, нужно прекратить процедуру и проверить мощность. Процедуры микроволновой терапии проводят в положении лежа или сидя. Участок, подлежащий воздействию, обнажается, удаляются все металлические предметы. Время воздействия от 5 до 15 минут.
Детям мощность и время дозируются в зависимости от возраста:
От 2 до 3 лет – 2Вт – 5-6 мин
От 3 до 7 лет – 4ВТ – 5-7мин
От 7 до 14 лет – 6ВТ- 5-10мин
Теплолечение.
Применяется смесь парафина 25% и озокерита 75%. В основе этого лечения лежит температурный фактор, который вызывает местное повышение температуры в зоне воздействия, что приводит к улучшению метаболических процессов, что способствует рассасыванию рубцов, спаек, оказывает спазмолитическое действие. Для проведения озокеритолечения применяют кюветно-аппликационный метод. На дно кюветы стелется клеенка, размеры которой, должны соответствовать площади наложения озокерита. Разогретый в парафинонагревателе озокерит наливаем в кюветы. Остывшую, до 50 лепешку, извлекают вместе с клеенкой и накладывают на больное место. Сверху укутать одеялом. Время воздействия 30-60мин. Остатки озокерита с кожи удаляют ватным тампоном с вазелином или резиновой губкой. Снятый с тела озокерит можно использовать повторно, нагрев его до 100, в течении 10-15мин. После процедуры желательно отдохнуть 30-40мин.
Дарсонвализация.
Действующим фактором данного метода является электрический разряд, возникающий между телом пациента и электродом. Используется аппарат «Искра–1». Для местной дарсонвализации применяются две методики:
контактная и дистанционная. При контактной методике электрод накладывают непосредственно на кожу, что приводит к образованию тихого разряда. Электрод лёгкими круговыми или линейными движениями, не отрывая от поверхности, перемещают по зоне воздействия. Для лучшего скольжения кожу слегка припудривают тальком. При дистанционной методике электрод помещают над патологическим очагом, на расстоянии 0,5 – 2см. Это обеспечивает образование искры, длина которой зависит от величины зазора. Дозируется по мощности. На одно воздействие площадь не более 600см. время зависит от зоны воздействия от 3-5мин до 10-15мин.
Ультразвуковая терапия.
Это применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты. Для данного метода используется аппарат «УЗТ-101».
Из-за сильного затухания ультразвуковых колебаний воздействие проводим всегда через контактную среду (растительные масла, гели, вода). После нанесения контактной среды на место воздействия ставят головку излучателя, включают аппарат и плавными круговыми движениями, не отрывая излучатель от поверхности, воздействуем на патологический очаг. Медсестра должна работать в хлопчатобумажной перчатке.
Дозируется по интенсивности, которая измеряется в Вт/см. За одну процедуру озвучивается участок площадью 500см. Максимальное время 15мин. На одно поле 2-5мин. На суставы 8-10мин. На паравертебральные зоны 2-3мин.детям до 12 лет интенсивность не более 0,4Вт/см. После 12 лет не более 0,6Вт/см. Максимальное время 10минут. На одно поле 3минуты.
Магнитотерапия.
Это применение в лечебных целях постоянного низкочастотного переменного и импульсного магнитных полей. Для проведения процедур три аппарата: стационарные: «Каскад», «Полимаг». Портативный: «Солнышко».
Магнитотерапия проводится на одежду и гипсовую повязку. Металлические предметы не являются противопоказанием для этого метода. Дозируется по индукции магнитного поля, по форме поля. Время процедур от 8 до 30 минут.
Для нормальной длительной эксплуатации аппаратуры она должна находиться под постоянным техническим надзором. Специалист медтехник по графику, один раз в две недели, проводит осмотр всех аппаратов. И заносит данные в журнал технического обслуживания.
При поступлении в отделение нового аппарата все медсестры проходят инструктаж по технике и методике его эксплуатации. По окончании рабочего дня выключаю всю аппаратуру, осветительные приборы, проверяю окна и краны.
Документация физиокабинета.
    журнал поступления первичных больных
    дневник ежедневного учёта о проделанной работе по видам лечения, где записывается, сколько отпущено процедур и процедурных единиц. Учёт процедур ведётся в соответствии с приказом №1440 «Учёт и отчётность физиопроцедур».
    журнал учёта аппаратуры
    текущий и профилактический ремонт аппаратуры
    процедурные карты (форма №044/у)
    правила приёма физиопроцедур
    таблица полярности лекарственных веществ
    журнал «Инструктаж на рабочем месте»

Система инфекционного контроля инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала учреждения.
Наше отделение работает по ОСТ№42-21-2-85 (приказ №770) «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы».
Состоит из трёх этапов:

    дезинфекция
    предстерилизационная очистка
    стерилизация
И по приказу №288 (от 1976) «Об утверждении инструкции о санитарно- противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями СЭС Государственного сан.надзора за состоянием ЛПУ»
В отделении проводится текущая влажная уборка два раза в день. Один раз в месяц – генеральная уборка. Снимаем все шторы, стираем. Стены моем сначала моющим раствором 0,5% (5г порошка + 160мл 3% H2O2 до 1л воды). Затем 1% «Беби Дез Ультра». Протираем все стены, мебель и оставляем на час, затем протираем чистой ветошью, проветриваем.
Внешняя отделка аппаратуры
и т.д.................