Отраженные боли зоны захарьина геда презентация. (Захарьина–) Геда зоны

Устройства аппликационные Ляпко в процессе применения соприкасаются непосредственно с кожей человека. Но мы говорим о том, что оздоровительный эффект оказывается и на внутренние органы.

Это происходит благодаря наличию на коже зон Захарьина-Геда.

Зоны ЗАХАРЬИНА–ГЕДА - ограниченные участки кожи, в которых при заболеваниях внутренних органов часто появляются отраженные боли, а также изменения чувствительности в виде болевой и температурной гиперестезии (повышенной чувствительности).

Появление зон объясняется распространением возбуждения из патологического очага на сегментарный аппарат спинного мозга, что вызывает кожные проекции в той зоне, которая иннервируется данным сегментом. Зоны могут иметь как диагностическое, так и лечебное значение.

Зоны гипералгезии (аномально высокой чувствительности организма к болевым стимулам) имеют прежде всего, вспомогательное, значение для диагностики: устанавливая зоны болей и гиперестезии и сопоставляя их границы со схемой расположения зон Захарьина – Геда, можно сделать предположение о том, какой внутренний орган в данном случае поражен.

Чрезвычайно важно и интересно для диагностики то, что изменения в проекционных зонах кожи нередко наблюдаются задолго до появления выраженных признаков болезни.

Анатомо-физиологической основой возникновения таких зон является метамерное строение сегментарного аппарата спинного мозга, имеющего постоянную анатомическую связь как с определенными участками кожи (дерматомами), так и с внутренними органами (спланхнотомами).

В процессе эмбрионального развития, взаиморасположение внутреннего органа и иннервирующего его сегмента спинного мозга значительно изменяется, однако их нервные связи сохраняются. Например, яичник у эмбриона закладывается на уровне шеи, а в процессе созревания плода перемещается в полость таза, сохраняя при этом вегетативные нервные связи с шейной частью спинного мозга. Поэтому при воспалении яичника отраженная боль (ноющая, тупая) нередко локализуется в области шеи и надплечья (синдром Лапинского).

При поражении внутреннего органа патологические импульсы по чувствительным нервным волокнам передаются в иннервирующий его сегмент спинного мозга и вызывают возбуждение сегментарного аппарата, включающего вторые нейроны кожной чувствительности и двигательные нейроны (иннервирующие мышцы). Длительное возбуждение приводит к истощению нейронов, которое проявляется гиперестезией, связанной со снижением порога болевой и температурной чувствительности в соответствующем участке кожи (дерматоме).

Патологические импульсы по проводникам чувствительности проводятся в зрительный бугор и кору головного мозга, формируют ощущение боли, локализованной в пределах соответствующего дерматома.

Зоны Захарьина-Геда используют и в целях терапии. Возможность влияния с покровов тела в области проекционных зон на соответствующие внутренние органы прежде всего широко применяется в физиотерапии.

Врачебный опыт показал что часть точек акупунктуры совпадает с зонами кожной гиперестезии Захарьина-Геда, что учитывается и используется при точечном массаже, акупунктуре и пунктуационной (точечной) рефлексотерапии.

При ощупывании своего тела вы можете найти те места (зоны), которые будут болезненны и особо чувствительны.

Обратите внимание на таблицу зон Захарьина-Геда. К какому органу или группе органов относится эта болезненная зона.

Далее следует задуматься о дополнительной диагностике данного органа. Так например, при повышенной чувствительности внутренней поверхности левой руки следует обратить внимание на работу сердца и сосудов и т.д.

Схема расположения зон Захарьина - Геда на туловище и конечностях

Для выявления зон Захарьина-Геда используют несколько методик: производят легкие уколы булавкой в зоне кожной проекции пораженного внутреннего органа (для определения гиперестезии); слегка зажимают между большим и указательным пальцами и немного приподнимают кожу с подкожной клетчаткой (при патологии соответствующего внутреннего органа возникает более или менее интенсивная боль); прикасаются пробиркой с теплой водой или теплой мокрой губкой к коже в области зон Захарьина-Геда (при наличии патологии соответствующего внутреннего органа отмечается жжение и боль).

Выявление боли и гиперестезии, сопоставление ее границ со схемами зон Захарьина-Геда, позволяют предположить поражение какого-либо внутреннего органа.

Однако следует помнить, что гиперестезия одних и тех же участков кожи, может возникать при заболеваниях различных органов.

Зоны Захарьина-Геда используют в рефлекторной терапии заболеваний внутренних органов, как место применения воздействия. Применяют иглоукалывание, прижигание, точечный массаж и др.

Таким образом, мы пришли к выводу что воздействуя на болевые зоны Захарьина-Геда можно проводить лечение внутренних органов, воздействуя на кожные покровы.

Применяя устройства аппликационные Ляпко в этих зонах можно опосредовано воздействовать на внутренние органы, нормализуя их деятельность.

Тот кто нас создал поступил очень мудро – человек не чувствует, что снижаются функциональные качества его внутренних органов. Болезненные ощущения, напр. из-за язвы дуоденальной, воспаленных стенок желчного пузыря, песка/камней в почках, рассматриваются как уже сильное расстройство функций. Это патологическое состояние возникает не сразу и вдруг. Многие из нас пьют тосол, уксусную эссенцию? Нет.

Тело показывает нам, что появилось нарушение в работе его органов, тканей сразу как это произойдет. Произошло ослабление функций желчного пузыря у ребенка - малыша начинает укачивать в транспорте, это звучит зона желчного на висках. Нарушена работа толстого кишечника – из носа без конца льет, нос не дышит.
Тело говорит с нами через представительства внутренних органов, тканей на своей поверхности. У каждого органа свой индивидуальный набор проекционных зон. Чем хуже его состояние, тем хуже состояние зон. Пример, большой палец на правой ноге – зона печени; поражение грибком ногтя, извращенная ногтевая пластина – показатель глубокого ослабления печени.

Чем сильнее ослаблен орган, тем больше его зон начинают себя проявлять, звучать. Сначала зона появляется на поверхности кожи – сыпь, прыщи, шелушение, папилломы, родинки, у стариков старческие пятна. Огулов сюда относит даже веснушки. Если человек не занялся висцеральным органом, то, само собой, здоровье органа будет снижаться и дальше. У нас под кожей расположены мышцы, в этом месте появится постоянное напряжение поверхностных мышц, а со временем и глубоких. Это постоянное мышечное напряжение настолько естественно для Горожанина, что пальпируя зоны на первом сеансе, я всегда вызываю удивленное: Ой! Как больно!

Безусловно, эта связь орган–зона двустороняя. Существует множество оздоровительных методик в основе, которых оздоровление органа, через стимуляцию его зон. Но, почему бы к работе с телом не подключить массаж первоисточника проблемы?

Внутренние органы не выходят из равновесия все и сразу. Поэтому все будет выглядеть примерно так. Из-за стрессов и общепитовского питания снизились функции желчного пузыря, на теле появляются его зоны. Из-за снижения функций желчного, нарушится работа печени – появятся зоны печени в дополнение к зонам желчного. Далее нарушится работа поджелудки – присоединятся и ее зоны к уже существующим. Далее толстый и тонкий кишечник – и их зоны присоединятся к уже существующим. И так далее. С возрастом с телом можно работать бесконечно. Разминать, разбирать завалы нужно везде.

Одними из первых появляются зоны на плечах, шее и лице. Мышечное напряжение плеч и шеи постепенно нарушает кровоснабжение кожи лица, шеи, рук, декольте, органов чувств, головного мозга. Кровеносные сосуды проходят между мышцами. Напряженные мышцы сжимают стенки сосудов, нарушают их пульсацию - перистальтическую волну продвигающую кровь. Думается, именно из-за этого кожа рук, декольте, шеи и лица увядает в первую очередь – она практически с ранних лет не получает качественной еды и оттока произведенных продуктов обмена - оттока и притока крови, оттока лимфы.

Посмотрите сколько проекционных зон вдоль позвоночника! Чем сильнее они выраженны, напряжены, тем сильнее нагрузка на позвонки, межпозвонковые диски. Вечно напряженные мышцы притягивают позвонки друг к другу, отсюда хруст в спине при ее растягивании. Межпозвонковые диски теперь не только - амортизаторы вертикальной нагрузки, но еще должны выдерживать сплющивающее их давление постоянно напряженных мышц спины, особенно паравертебральных. Диски получают питание, насасывая питательные вещества из окружающего пространства, а вокруг их напряженные мышцы, что они смогут из них насосать? Молочную кислоту? Сделает ли молочная кислота их упругее, нет, только ослабит, повредит.

Появление на теле звучащих проекционных зон является дополнительным источником нарушения работы сердечно-сосудистой и лимфатической систем. Сосуды –, грубо говоря, это трубки из гладкой мускулатуры. За счет возникающей в них перистальтической волны жидкости бегут вперед. Пространство вокруг сосудов ни что не должно сдавливать. Так же продвижению крови, лимфы способствует напряжение-расслабление мышц, слишком апатичное тело как и перенапряженное – это всегда удар по сосудам.

В висцеральном массаже проекционные зоны обязательно принимаются во внимание. Сначала по их состоянию определяется есть ли снижение функциональных качеств внутренних органов и если есть, то насколько глубоко. В правку тела входит кроме правки живота еще и работа с представительствами органов на теле, в первую очередь освобождение мышц ног(если надо), спины, плеч, шеи.

В 1883 году Г. Захарьин, а через 15 лет Г. Гед обнаружили, что при патологии того или иного органа определенные участки кожи становились повышенно чувствительными и иногда болезненными. Эти точки позднее получили название «зоны Захарьина-Геда». Аппараты КВЧ-ИК-терапии Спинор очень эффективно работают по зонам Захарьина-Геда.

Первый способ ,

с помощью которого можно продиагностировать себя и своих близких, заключается в установлении связи между внешними проявлениями на коже и глубокой причиной, вызвавшей эти проявления . Эти связи можно определить с помощью рисунков — схем, представленных в данном разделе.

Второй способ ,

имеет тот же механизм, только оцениваются уже не атипичные проявления на коже, а наличие болезненных участков на теле при надавливании на них . Наше тело в нормальном состоянии, при давлении на любой участок поверхности должно чувствовать именно давление, но не боль. Даже при усилии немного больше «среднего». Понять и убедиться в этом на практике легко. Надавите себе на палец руки. Даже при достаточно сильном давлении, чувствуется давление, но не боль. Подобным образом должен ощущать себя любой участок тела. Если имеется болезненность, то это говорит о возникающем нарушении, причем не только в месте давления, но и в связанных с этой зоной системах, органах или тканях.

Болезненные зоны на поверхности тела называют «представительствами» или «представительными зонами». Они представляют на поверхность информацию о состоянии связанных с ними рефлекторно внутренних органов. Причём важно отметить, что проявления нарушений намного раньше отражаются на поверхности тела, чем в самих органах . Например, человек не ощущает никаких болезненных проявлений при циррозе печени, миоме матки, поликистозе почек и даже при онкологии! Но вот представительные зоны будут просто «кричать». И для человека, способного распознать сигналы своего тела, не составляет никакого труда с точностью диагностировать своё состояние. Соответствие представительных зон на поверхности тела с внутренними органами и системами можно также посмотреть на рисунках.

И это третий способ самодиагностики .

До того, как появляются серьёзные нарушения во внутренних органах и системах, представительные зоны сигнализируют нам об этих процессах в виде болезненности при надавливании. Болезненность эта проявляется в результате возникновения в данной зоне спазма гладкой мускулатуры капилляров, протоков желез, гладкой мускулатуры самих органов. В данном месте создаётся кровеносный застой. Замедляется обмен веществ и скорость циркуляции крови. Часто в таких зонах можно увидеть гематомы или «синяки» , возникшие сами-собой или при небольшом усилии.

При постановке вакуумных банок или пиявок (гирудотерапия) на представительные зоны, у людей с проблемами в соответствующих органах или системах, возникают мощные гематомы на местах постановок. Причём эти гематомы служат как методом диагностики, так и методом терапии. Организм начинает активно ускорять кровообращение и лимфоток в месте расположения гематомы, чтобы растворить её, ассимилировать. Попутно открываются спавшиеся капилляры, растворяются застойные и токсические очаги, одним словом, организм мощным чистым потоком смывает все застойные залежи и лишние компоненты. Часто можно видеть как даже доброкачественные образования и сложнейшие сосудистые застойные процессы организм ассимилирует (растворяет) вместе с синяком. На этом эффекте основан официальный метод под названием аутогемотерапия . Только в этом методе гематому вызывают другим способом, а в целом, суть та же.

Для самодиагностики

можно наблюдать и интерпретировать возникновение гематом на теле, а так же самому попробовать их поставить с помощью, например, вакуумных банок. Оцените факт возникновения синяков, их интенсивность, соотнесите место их возникновения с соответствующим органом или системой (по рисунку). Мы рекомендуем банки, у которых эффект вакуума создаётся с помощью прилагаемого насоса. Если при постановке банок возникает синяк – это сигнал из соответствующего органа. Ставьте синяки, не стесняйтесь. Он будет работать на ваше здоровье, всё то время, пока будет ассимилироваться организмом. При повторной постановке банки на то же место после полной ассимиляции старой гематомы, такого синяка уже не возникнет, как бы вы не старались. Это будет говорить о том, что данная зона «ожила», циркуляция стала нормальной, а сосуды стали более упругими и крепкими. Противопоказанием для постановки банки является онкология, гемофилия (несвёртываемость крови), гнойные раны и т.д. В любом случае, все противопоказания сводятся к соблюдению здравого смысла.

После того, как вы нашли у себя определённые признаки на представительных зонах (боль при надавливании, атипичные проявления на коже или гематомы), затем соотнесли их по рисункам с соответствующими органами и системами, теперь вы знаете, где находится «корень» проблемы. По другим представительным зонам и по дополнительным исследованиям (УЗИ, анализы, томография и др.), можно уточнить характер нарушений во внутреннем органе или системе. Зачастую человек, да и врач, не знает даже где искать, что в итоге приводит к промедлению и развитию патологии. И только когда болезнь уже проявляет себя «во всей красе», тогда начинают исследовать следствия.

Согласно Древнеславянским Ведическим знаниям о здоровье, развитие любого заболевания начинается с нарушения работы внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

Отсюда тянутся невидимые ниточки ко всем суставам, позвоночнику, сердцу, легким, мозгу и другим органам и системам. При этом сами внутренние органы не болят, но отражают на представительных зонах на поверхности тела эти нарушения в виде спазмов, болезненности при надавливании, атипичных проявлений на коже, гематом. На первом этапе необходимо определить от какого органа идёт проявление той или иной дисфункции. При этом, в отличие от современной медицины, наши предки не рассматривали органы, как отдельные части и не лечили их отдельно от других, поэтому вместе с органом, определяется его взаимосвязь с другими органами для точного определения первопричины болезненного состояния.

Например, человек страдает от височных головных болей. В больнице ему выпишут таблетку «от головы», которая отсечёт голову от чувствительности, но проблемы не решит. В реальности причина головной боли лежит гораздо глубже. Головная боль в 99% случаев возникает по причине нарушения оттока крови от головного мозга и его кислородного голодания (венозный застой). Отток крови нарушается по причине спазма мышц шеи и височных областей. Вены, сдавливаются спазмированными мышцами шеи и височных областей. Спазм мышц шеи рефлекторно вызван с застоем желчи в желчном пузыре, его напряжением и раздражением. Застой желчи связан с тем, что спазмирован клапан протоков желчного пузыря (сфинктер Одди), а он в свою очередь, спазмировался из-за того, что человек получил нервное перенапряжение. В целом цепочку причинно-следственных связей можно выразить в упрощённой схеме:

СТРЕСС – СПАЗМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ – СПАЗМ МЫШЦ ШЕИ И ВИСОЧНЫХ ОБЛАСТЕЙ – ВЕНОЗНЫЙ ЗАСТОЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА — ГОЛОВНАЯ БОЛЬ.

В целом, можно сказать, что причиной большинства болезней является эмоциональный фактор. Но это отдельная большая тема. В данном разделе, мы рассматриваем всего лишь методы самодиагностики физического тела. Однако стоит отметить, что полное и окончательное решение любой проблемы со здоровьем физического тела подразумевает и решение психологических проблем (поэтому, на ряду с повышением стрессоустойчивости, рекомендуется использовать режим «Антистресс» аппарата Спинор).

На рисунках изображены представительные зоны внутренних органов на поверхности тела. Исходя из этих рисунков, каждый может определить зарождающуюся патологию либо реальную причину уже существующей болезни.

Для установления более подробной картины причинно-следственных связей необходимо пройти дополнительное обследование, собрать дополнительную информацию по вопросам патологических состояний данного внутреннего органа и его взаимосвязей с другими органами, а также возможные приёмы и методы его восстановления.

Вконтакте

Спросили меня про ДЭНАС. Стал рыться по архивам и наткнулся на старое письмо в Фидо. Считаю нужным ознакомить с ним широкую публику. Буду благодарен, если подписчики с соответствующей квалификацией сообщат мне, если собеседник в чем-то ошибается.
From: Gleb Gavrilov Subject: Вопросы про рефлексотерапию Message-Id: <[email protected]> Date: Thu, 13 Jun 2002 23:02:12 +0300
Приветствую Вас, о Mike!

Что именно открыли Захарьин и Гед и существуют ли в действительности точки (зоны), названные их именами? Что в этих точках такого особенного, чем они отличаются от других мест на коже?

Я сразу скажу тебе, что я терапевт, лучше по этому вопросу разъяснит невропатолог, но в общих чертах дело обстоит так: зоны Захарьина-Геда действительно имеют место быть. Это проекция рефлекторной чувствительности от каждого внутреннего органа на определенные участки поверхности кожи (так называемые вегетативные нервные связи). Мы используем их в диагностике. Так, например, при стенокардитических болях может ныть мизинец левой руки, аналогично имеются зоны патологии желчного пузыря, поджелудочной железы и др. (при патологии соответствующих внутренних органов в них может, но не обязательно, иррадиировать боль). Однако, эти зоны имеют исключительно диагностическое, но никак не лечебное значение,которое пытаются приписать им шарлатаны от медицины.

Действительно ли эти точки могут быть связаны с внутренними органами? Hапример, может ли точка на ухе (на руке) быть связана неким "меридианом" (каналом), например, с почками или сердцем?

Вот в этом-то все и дело. Адепты шарлатологии проповедуют еще не доказанный никем тезис, что, воздействуя на эти зоны, можно вылечить орган. Это глубоко устаревший эмпирический взгляд, т.к. медицина очень далеко продвинулась в изучении этиологии и патогенеза заболеваний и проповедовать чушь о каких-то мифических никем не виденных меридианах и каналах - это значит вообще быть лишенным чувства логики. Я после получения удостоверения рефлексотерапевта
пытался понять механизм проповедуемых понятий,прочел практически всю фундаментальную литературу на русском языке, знаешь, для нормального медика с критическим мышлением мед.знаний - это полнейший бред. Хотя я много занимался практическим иглоукалыванием и до сих пор нередко не чураюсь его. Hо ясно понимаю, что это, в основном,психотерапевтический метод воздействия. Даже интересно наблюдать, как мои пациенты, получая обязательно медикаментозную терапию, говорят, что ясно чувствуют значительное улучшение от иглоукалывания, причем я намеренно иногда применяю не "рецепт,составленный по канонам рекомендаций древних китайцев", а от балды, колю любые точки - эффект одинаковый,только я им этого не говорю:)

Для честного исследователя главное - постоянно сомневаться в чуде,искать ему современные научные обоснования. И тогда оно или логически объяснится, или не подтвердится и тогда на него не стоит тратить времени. Да, иногда бывает (особенно раньше), что открытия опережают объяснения, но за 5 тысяч-то лет можно было соорудить что-то более приемлемое, чем смехотворные с точки зрения умственно здорового современного врача эмпирические псевдооткровения древних китайцев.

Из чего состоят эти "меридианы"? Из нервной ткани или чего-то еще?

Hе из чего (см.выше) - их не существует, все прочитанные мною авторы только предполагают их наличие, никто их не видел.

Может ли теоретически воздействие на точку (иглой, теплом, электричеством и т.д.) оказать воздействие на соответствующий орган?

Hет, не доказано.

Может ли это воздействие быть лечебным?

Однозначно нет, рандомизированные исследования или не доказали этого, или были недостаточно корректными.

Возможна ли обратная связь: например, по температуре "точки" понять, что с органом что-то не в порядке?

Слышал историю о том, как человеку в эти точки впрыснули какую-то жидкость (безвредную и, возможно, содержащую изотопы). Потом обследование показало, что жидкость растеклась по особым каналам, не совпадающим не с кровеносными сосудами, ни с нервной тканью. Т.е. пути, по которым она растеклась, мол, и есть китайские "меридианы". Может ли это быть правдой, и что это за каналы?

Естессно, брехня, пусть покажет тот, кто говорит. Причем, в этом случае это бы доказалось очень легко,достаточно ввести в эти каналы контраст и провести рентгенографию - увы, нетути.

Слышал ли кто-нибудь приборе под названием "СКВИД", якобы позволяющем по разнице излучений (например, температуры) в зонах Захарьина-Геда проводить диагностику организма?

Именно о нем не слышал, но подобной лабуды сейчас много выпускается и рекламируется.

При заболеваниях различных органов возможны болевые ощущения в областях, значительно удаленных от патологического очага, или развитие в этих зонах повышенной чувствительности. Определенные участки кожи и слизистых оболочек, соответствующие тому или иному органу, известны как зоны Захарьина-Геда. Боли в зонах Захарьина-Геда, расположенных на лице, могут возникать при заболеваниях зубов и при патологии внутренних органов за счет иррадиации возбуждений, идущих от пораженного органа по волокнам блуждающего и диафрагмального нервов на клетки ядра тройничного нерва.

При соматической патологии локализация зон в области лица и головы обычно менее строгая по сравнению с одонтогенными болями, имеющими точные границы и точки максимальной выраженности болевого синдрома. При заболевании зубов верхней челюсти зона Захарьина-Геда локализуется для резцов в лобно-носовой области. Боли наибольшей интенсивности возникают в области надбровной дуги, отступя 1,5 см от ее середины. Для клыков и премоляров зона Захарьина-Геда локализуется в носогубной области соответствующей стороны.

При поражении 2-го премоляра и 1-го моляра боли локализуются в области щеки, зона максимальной боли находится в центральной височной впадине. При заболевании 2-го и 3-го моляров зоной Захарьина-Геда является нижнечелюстная область с участком максимальных болей в точке, расположенной кпереди от козелка уха.

При патологии зубов нижней челюсти для резцов, клыка и 1-го премоляра зоной Захарьина-Геда является подбородочная зона: если провести прямую линию вниз от угла рта до пересечения с краем нижней челюсти, то она укажет точку максимально интенсивности боли. Для 2-го премоляра зона не определена; 1-й и 2-й моляры дают отраженные боли в подъязычную область, максимальные боли отмечаются книзу и кзади от угла нижней челюсти или в области наружного слухового прохода. При заболеваниях 3-го моляра максимальная боль локализуется впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Боли полностью исчезают после лечения причинного зуба.

1. Прямая кишка. На лице она представлена проекционной зоной на поверхности кожи левой верхней части лба. Функциональное нарушение может проявляться кожной пигментацией, прыщами, покраснением, ростом родинок.

2. Сигмовидная кишка. Ее представительство расположено на поверхности кожи левой верхней боковой области лба. Функциональное нарушение может проявляться кожной пигментацией, прыщами, покраснением, родинками.

3. Печень. Представительство находится между бровями, в пространстве между основанием переносицы и линией, соединяющей надбровные дуги на коже лба. Патология печени сопровождается раздражением кожи, прыщами, пигментацией, родинками.

4. Тонкий кишечник. Проекция его находится в средней части лба, при патологии кишечника проявляется кожными нарушениями (пигменты, прыщи, покраснения).

5. Нисходящая часть толстой кишки. Представительство ее находится на левой боковой поверхности кожи лба. Функциональные нарушения проявляются на коже пигментацией, сухостью данного участка, повышенной пористостью, прыщами.

6. Левый надпочечник. Проекция располагается на медиальной надбровной области левой половины лица. При функциональном расстройстве надпочечника появляется болезненность надкостницы надбровной области, кожа реагирует раздражением.

7. Область лоханки левой почки. Проецируется на кожу внутренней поверхности уголка левого глаза и слезный проток. Патологический процесс в области лоханки почки иногда выражается реакцией кожи в этой области (потемнением, пигментацией, покраснением, расширением пор, ростом папиллом, жировиков). Иногда проблема способствует образованию закупорки слезного протока, воспалительному процессу в нем, обильному слезотечению.

8. Верхний полюс левой почки. Проецируется на надбровную дугу и кожу верхней части века. Нарушение проявляется сосудистым рисунком (взбуханием), прыщами, покраснением, пористостью на коже.

9. Левая доля печени. Проецируется на белковую оболочку глаза. Нарушение в печени проявляется красным сосудистым рисунком на белковой оболочке глаза.

10. Тело желчного пузыря, селезенка. Проекция расположена на коже и надкостнице височной кости левой стороны лица. При патологии пузыря на коже появляется покраснение, прыщи, пигментные пятна, возрастает ее пористость, венозный рисунок. Реагирует и надкостница височной кости, она становится болезненной при пальпаторном исследовании.

11. Левая часть поперечно-ободочной кишки. Представительство находится в нижней медиальной части угла левого глаза. Ее дисфункция проявляется выбуханием кожи от внутреннего угла глаза под нижним веком к наружной стороне лица, иногда покраснением или пигментацией.

12. Поджелудочная железа. Представительство ее находится на нижней части переносицы, на границе со-единения с кончиком носа. Патология проявляется кожным раздражением, пигментацией, иногда венозным сосудистым рисунком.

13. Желчно-выводящие протоки печени и желчного пузыря. Проекция располагается в нижней части височной кости левой половины лица. По их патологии на коже наблюдается покраснение, пигментация, прыщи и сосудистый рисунок, при длительной патологии – пористость. Надкостница височной области становится болезненной. Часто патология сопровождается головной болью височной локализации. Дополнительно можно отметить, что иногда при закупорке желчных протоков отмечается желтизна кожи этой области лица.

14. Левая почка. Проекция представлена левой ушной раковиной (кожа и хрящевая основа). Слуховой про-ход является проекцией мочеточника, внутреннее ухо – проекцией мочевого пузыря. При патологических состояниях почки снижается слух, возникают воспаления внутреннего уха, появляются вестибулярные расстройства. В некоторых случаях наблюдается затвердение хрящевой основы. Иногда она размягчается, усиливается серовыделение из слухового прохода.

15. Сердечные патологии. Проекция представляется в левой верхней части левой щеки на стыке с глазницей. Патологии выражаются разбуханием кожи, покраснением, пигментацией, сосудистым рисунком в подглазничной области.

16. Мочеточник левой почки. Проецируется на кожу лица линией, идущей от угла глаза по щеке к нижней части подбородка. При его раздражении песком, мелкими камнями или при воспалении в нем на коже возникает рисунок линии или части линии белого или красного цвета (в зависимости от того, какая часть вегетативной нерв-ной системы превалирует – симпатическая или парасимпатическая).

17. Левая доля печени. Ее представительство располагается на лице с левой стороны, на области мышц челюстного сустава. Проявляется непроизвольным повышенным тонусом мышечной группы, развитием артроза сустава. Изредка нарушение проецируется на кожу в форме пигмента или раздражения.

18. Левая молочная железа. Проекция расположена на коже левой щеки в месте пересечения вертикальной линии, идущей от наружной части угла глаза, и горизонтальной линии, проходящей через верхний полюс крыльев носа. Диаметр проекции молочной железы на щеке будет примерно равен расстоянию от угла глаза до радужки. Патология проявляется пигментацией, покраснением, повышенной пористостью, взбуханием кожи.

19. Левое легкое. Проецируется на кожу левой щеки, покрывая скуловую часть. Патология может проявляться покраснением, ангиопатическим рисунком, пористостью, пигментацией, прыщами, сухостью, неровностью или шершавостью поверхности кожи.

20. Сердечные расстройства (чаще – нарушение ритма). Проецируются на коже кончика носа в виде покраснения, прыщей, ангиопатии.

21. Бронх левого легкого. Проецируется на коже крыла левой половины носа. Нарушения выражаются сосудистым рисунком, покраснением, прыщами, пигментацией.

22. Диафрагма, реберная дуга. Проецируются на коже по носогубной складке. Нарушения проявляются покраснением складки, сухостью кожи в ней.

23. Малая кривизна желудка. Проецируется на кожу и слизистую верхней губы. Патология проявляется по-перечными трещинами на губе, герпетическими высыпаниями, шелушением кожи, потерей цветности губы, появлением эффекта сморщивания губы.

24. Луковица двенадцатиперстной кишки, пилорический отдел желудка. Проекционная зона находится на коже снаружи от угла рта. Нарушения проявляются пигментацией, покраснением кожи, заедами и трещинами углов рта, при дегенеративных процессах – ростом родинок.

25. Надпочечник левой почки. Проецируется на кожу и на мышцы верхнего отдела шеи на левой боковой акселярной линии, а также слева и справа от нее по мышечной боковой поверхности. Патология проявляется мышечной болью при пальпации, на коже иногда проявляется раздражением, пигментацией, папилломоматозом.

26. Левая паховая складка и область пупартовой связки. Проекция находится на левой наружности по-верхности кожи подбородка. Нарушения проявляются покраснением кожи, прыщами, пигментными пятнами.

27. Левый яичник у женщин, левое яичко у мужчин. Представительство находится на коже подбородка с левой стороны, около левой подбородочной складки. Патология проявляется покраснением кожи, прыщами, сухостью и шелушением кожи, ростом родинок при дегенеративных процессах.

28. Левая молочная железа. Проецируется на подбородке с левой стороны под нижней губой на костной бугристости. Патология проявляется повышенной болевой чувствительностью, покраснением, пигментацией или прыщами на коже, растущими родинками.

29. Лобковый симфиз. Его представительство на лице на подбородке, в подбородочной ямке. Патология проявляется болезненностью надкостницы подбородка при ее пальпаторном исследовании.

30. Левая почка. Проецируется на кожу и на мышцы боковой поверхности шеи (по левой боковой акселярной линии), а также слева и справа от нее по мышечной поверхности. Патология проявляется мышечной болью при пальпации. На коже появляется пигментация, покраснение, растут папилломы. 31. Большая кривизна желудка. Проекцией является грудино-ключично-сосцевидная мышца с левой стороны головы. Расстройство проявляется повышенным тонусом и болезненностью при пальпации. Место прикрепления мышцы к черепу проецируется на верхний отдел желудка и входящий в него пищевод. Место прикрепления к ключице – проекция привратника.

32. Левый придаток с яичником, левая доля предстательной железы с яичком. Проецируется на верхней трети сонной артерии слева. Проявляется отечностью и болезненностью, увеличением лимфоузлов в этой области.

33. Мочевой пузырь. Проецируется на кожу от подбородка до надгортанника шеи. Нарушение функции про-является покраснением, пигментацией, ростом родинок или прыщами на коже.

34. Лоханка левой почки. Проекция располагается на левой стороне шеи, на мышцах боковой поверхности по направлению к основанию шеи (по боковой акселярной линии). Проявляется болезненностью при пальпаторном исследовании с иррадиацией в разные части тела и головы, на коже – папилломами (инфицированность лоханки), сухостью, шероховатостью.

35. Поджелудочная железа. Представительство располагается на основании шеи с левой стороны, между ключицей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Проявляется при пальпаторном исследовании мышечной болью, иррадиацией в плечо, руку, лопатку, кисть, пальцы, область молочной железы, иногда в область поджелудочной железы.

36. Левая доля щитовидной железы. Проецируется на нижнюю часть шеи вдоль пищевода, в надключичную область и область яремной выемки. Проявляется мышечной болезненностью этих областей, тканевым взбуханием, кожа проявляется ангиопатическим рисунком (покраснением), папилломами.

37. Левый мочеточник. Представительство располагается с левой стороны шеи по боковой акселярной линии от проекции лоханки левой почки до плечевого сустава. При патологических состояниях при пальпаторном исследовании мышечная проекция болезненна. На коже нарушение проявляется пигментными пятнами, папилломами.

38. и 41. Пилорический отдел желудка. Проецируется на область прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к ключице. Патология проявляется болезненностью области прикрепления.

39. Матка, доли предстательной железы, промежность. Представительство располагается в центральной нижней части подбородка. Нарушения проявляются болезненностью надкостницы при пальпации, на коже – покраснением, пигментацией, прыщами, при дегенеративных процессах в органах характеризуется ростом родинок.

40. Правая молочная железа. Проецируется на подбородке с правой стороны под нижней губой на костной бугристости. Проявляется повышенной болевой чувствительностью, на коже сверху выражается покраснением, прыщами, пигментацией, родинками при дегенеративных процессах.

42. Правый мочеточник. Представительство располагается с правой стороны шеи по боковой акселярной линии, от проекции лоханки левой почки до плечевого сустава. При патологических состояниях мочеточника и при пальпаторном исследовании мышечная проекция болезненна, на коже нарушение проявляется пигментными пятнами, папилломами.

43. Желчный пузырь. Проекция располагается с правой стороны основания шеи, в области угла, образованного грудино-ключично-сосцевидной мышцей и правой ключицей. В зависимости от патологического состояния пузыря при надавливании на его проекционную зону возникают иррадиации боли в правую височную область головы, правое плечо, руку и пальцы этой руки, лопатку, грудь, лицо, зубы, щитовидную железу, кожу шеи, тело желчного пузыря.

44. Правая доля щитовидной железы. Проецируется на нижнюю треть шеи надключичной области с правой стороны вдоль пищевода. Проявляется мышечной болезненностью этой области, тканевым взбуханием. Кожа в этом месте при патологических состояниях железы проявляется пористостью, покраснением, папилломами.

45. Лоханка правой почки. Проекция располагается на правой стороне, на мышцах боковой поверхности основания шеи, по боковой акселярной линии. При патологии лоханки почки возникает болезненность при пальпаторном исследовании мышц с иррадиацией в разные части тела и головы. На коже нарушения проявляются папилломами (инфицированность лоханки), сухостью, шершавостью, родинками.

46. Гинекология, правый придаток с яичником, правая доля предстательной железы с яичком. Проецируется на верхней трети сонной артерии справа. Нарушения проявляются отечностью и болезненностью артерии, увеличением лимфоузлов этой области.

47. Малая кривизна желудка. Проекцией является ключично-сосцевидная мышца с левой стороны шеи. На место прикрепления мышцы к черепу проецируется верхний отдел желудка и входящий в желудок пищевод, а на место прикрепления мышцы к ключице – привратник желудка. Расстройство желудка проявляется повышенным мышечным тонусом и болезненностью при пальпаторном исследовании.

48. Правая почка. Проецируется на шее справа, на мышцах, находящихся на боковой акселярной линии. Патология в почке проявляется болезненностью при пальпаторном исследовании боковой мышечной поверхности, иногда с иррадиацией в различные области головы, руки и верхнего плечевого пояса, шею. При глубокой патологии во время надавливания иррадиация идет в правую почку. На коже нарушения выражаются папилломоматозом, покраснением, сухостью, шероховатостью.

49. Правый яичник у женщин, правое яичко у мужчин. Представительство находится на коже подбородка с правой стороны, около правой подбородочной складки. Патология проявляется покраснением, сухостью, шелушением кожи, прыщами, ростом родинок при дегенеративных процессах.

50. Лимфатическая система подвздошной области. На лице подвздошная область (паховая складка) проецируется складкой, идущей на нижнюю челюсть от уголков рта как продолжение носогубной складки. При патологических процессах в паху проблема может проявиться раздражением кожи, пигментацией, прыщами.

51. Надпочечник правой почки. Проецируется на коже и на мышцах верхнего отдела шеи справа, на боковой акселярной линии, а также спереди и сзади от нее по мышечной поверхности. При функциональном расстройстве присутствует мышечная болевая чувствительность иногда с иррадиацией в различные области головы и шеи. Кожа реагирует раздражением, ростом папиллом. 52. Тонкий кишечник. Представительство расположено под основанием нижней губы. При патологии проявляется на коже раздражением, пигментацией, ростом родинок.

53. Большая кривизна желудка. Проецируется на кожу и слизистую нижней губы. Нарушение проявляется трещинами, герпетическими высыпаниями, шелушением, потерей цветности, появлением эффекта сморщивания губы.

54. Гормональная система. Проекционной областью является пространство между носом и верхней губой. При расстройстве системы на коже появляются прыщи, раздражение, пигментация, растет волосяной покров.

55. Признаки склеродермии. Кожа становится глубоко морщинистой. Иногда наблюдается рост волосяного покрова (у женщин).

56. Тонкий кишечник. Проекция находится в нижней части щеки под скулой лица. Нарушения в тонком кишечнике выражаются раздражением кожи, прыщами, неровностью или шероховатостью. 57. Мечевидный отросток. Проекция располагается под основанием носа. При его травме или возникновении патологического состояния в области носа появляется повышенная болевая чувствительность, прыщи, покраснение.

58. Большая кривизна желудка. Проекционной является внутренняя область левой ноздри. При расстройстве желудка слизистая носа реагирует образованием воспалений, отеков, герпетических высыпаний.

59. Малая кривизна желудка. Проекционной является внутренняя область правой ноздри. При расстройстве желудка слизистая носа реагирует образованием воспалений, отеков, герпетических высыпаний.

60. Мочевой пузырь, мочеточник правой почки. Проецируется на слуховой проход и внутреннее ухо. При воспалительных процессах в органах появляется боль в слуховом проходе, иногда возникает воспаление, повышенное серовыделение, снижается слух.

61. Бронх правого легкого. Проецируется на коже крыла правой половины носа. Нарушения выражаются сосудистым рисунком на основания крыла носа, покраснением, пигментацией.

62. Правая молочная железа. Проекция расположена на коже правой щеки на месте пересечения вертикальной линии, идущей от наружной части угла глаза, и горизонтальной линии, проходящей через верхний полюс крыльев носа. Проблема проявляется покраснением, пигментацией, прыщами, ростом родинок, кожным взбуханием.

63. Правая доля печени. Проекция располагается на области мышц челюстного сустава. Проявляется не-произвольным повышением тонуса мышечной группы, развитием артроза сустава, изредка нарушение проецируется на кожу в форме пигмента или раздражения.

64. Мочеточник правой почки. Проецируется на лице линией, идущей от внутреннего угла глаза к наружной части подбородка. При его раздражении песком, мелкими камнями или при воспалении в нем на коже возникает рисунок линии или части линии белого или красного цвета (в зависимости от того, какая часть вегетативной нерв-ной системы превалирует – симпатическая или парасимпатическая).

65. Правое легкое. Проецируется на коже щеки правой половины лица, покрывая скуловую часть. Патология может проявляться покраснением, ангиопатическим рисунком, пористостью, пигментацией, прыщами, сухостью, неровностью или шершавостью поверхности кожи.

66. Правая почка. Проецируется на правой ушной раковине. Величина уха пропорциональна величине почки: большое ухо – большая почка. Нарушение почки проявляется на хрящевой основе. Она становится болезненной и более плотной, в некоторых случаях, наоборот, чересчур мягкой.

67. Застойное явление в почечных структурах. Проецируется на область глазницы. Проявляется на коже в виде жировиков, папиллом, темных пятен.

68. Правая часть поперечно-ободочной кишки. Представительство находится в нижней медиальной части угла левого глаза. Дисфункция проявляется взбуханием кожи от внутреннего угла глаза под нижним веком к наружной стороне лица, иногда покраснением или пигментацией

69. Инфицирование почки. Информационной зоной является конъюнктива глаза. Внешнее проявление инфекционного заболевания – конъюнктивит, блефарит, ячмень, отек века.

70. Правая почка. Проекционная зона расположена на коже правой глазницы (периорбикулярная область). При функциональных расстройствах почки кожа глазницы выражается отечностью, покраснением, потемнением, появлением жировых бляшек, ростом папиллом.

71. Тело желчного пузыря с протоками. Проекционной зоной желчного пузыря является височная область головы. При его функциональных расстройствах реагирует кожа височной области, на которой появляются прыщи, пигментные пятна, пористость. Реагирует и надкостница височной кости, она становится болезненной при пальпаторном исследовании.

72. Правая доля печени. Проецируется на белковую оболочку правого глаза. Нарушение в печени выражается красным сосудистым рисунком на оболочке глаза.

73. Лоханка правой почки. Проекционная зона располагается во внутреннем углу глаза в области слезного протока. Патологический процесс в области лоханки почки иногда выражается реакцией кожи в этой области (потемнением, пигментацией, покраснением, расширением пор, ростом папиллом, жировиков). Иногда проблема способствует образованию закупорки слезного протока, воспалительному процессу в нем, обильному слезотечению.

74. Правый надпочечник. Проекционная зона расположена над правой бровью с внутренней стороны. Его расстройство выражается болезненностью надкостницы надбровной области, кожным раздражением.

75. Восходящая толстая кишка (илеоцекальный угол). Проецируется на правый верхний угол лобной области на коже. Патология проявляется пигментацией, прыщами, раздражением кожи, ростом родинок.

76. Поперечно-ободочная кишка. Ее проекция находится в нижней части лба над надбровными дугами. При функциональном нарушении возникает реакция кожи (прыщи, пигментные пятна, пористость, покраснения, рост родинок).

77. Аппендикс. Его проекционная зона находится на коже в верхней части лба справа. При его воспалении кожа реагирует покраснением, сухостью, пигментацией.

78. Желудок. Проекция расположена на коже хрящевой части переносицы (средняя область носа). С левой стороны носа проецируется большая кривизна желудка, а с правой – малая, пилорический отдел желудка и двенадцатиперстная кишка. При патологии кожа реагирует раздражением, пигментацией.

79. Мочевой пузырь. Проекционная зона находится в верхней части лба (место начала роста волосяного по-крова). При патологии наблюдается пигментация, раздражение кожи, выпадение волос, перхоть на этом участке головы, псориатические бляшки.

80. Матка у женщин, половой орган у мужчин. Проекционный участок находится в верхней части лба, под проекцией мочевого пузыря. При патологии раздражается кожа.

Вопрос №11

Рефлекторные изменения работы систем внутренних органов, обусловленные раздражением слизистой оболочки рта и зубов.

В слизистой оболочке рта сосредоточено множество рецепторов, воспринимающих всевозможные раздражения внешней и внутренней среды.

Раздражение рецепторов полости рта нередко вызывает реакции в сердце, органах пищеварения, эндокринных железах и других органах, изменяя их деятельность. В свою очередь, при заболеваниях внутренних органов и систем организма могут возникать патологические симптомы в полости рта. Это обусловлено тем, что полость рта и лицевая область являются эффекторным полем обратного влияния «патологических» рефлексов с внутренних органов. Взаимосвязь органов полости рта с внутренними органами имеет не только рефлекторную, но и гуморальную природу.

Афферентация с рецепторных образований слизистой оболочки рта и зубов формирует восходящее влияние на различные отделы нервной системы. Это обусловлено наличием тесных анатомо-физиологических взаимосвязей центральных образований тройничного нерва, иннервирующего органы и ткани полости рта, и ретикулярной формации ствола го-ловного мозга.

При заболеваниях зубов и других органов челюстно-лицевой области, афферентная импульсация значительно возрастает, что приводит к генерализованному распространению возбуждения. Иррадиация возбуждения, наступающая при очень сильной зубной боли (на-пример, при пульпитах), приводит к тому, что человек не в состоянии бывает ее локализо-вать, т.е. указать больной зуб.

При некоторых стоматологических заболеваниях длительный болевой синдром может создавать очаги доминантного возбуждения в соответствующих нервных центрах. В этих условиях любые посторонние раздражители (прикосновение, яркий свет, резкий звук) усиливают боль.

Вопрос №12

Кожные и сухожильные рефлексы человека, их значение в стоматологической практике.

Сухожильные рефлексы возникают при механическом раздражении мышц и сухожилий. Их небольшое растяжение приводит к возбуждению сухожильных рецепторов и a-мотонейронов спинного мозга. В результате возникает сокращение мышц, в первую очередь разгибателей. Важнейшим сухожильным рефлексом на нижних конечностях является коленный, илипателлярный. В этом рефлексе раздражение сухожилия четырехглавой мышцы бедра вызывает ее сокращение.

Способ его получения таков: больной садится и кладет ногу на ногу, а исследующий наносит молоточком удар по lig. patellae proprium. Вследствие рефлекторного сокращения четырехглавой мышцы бедра голень делает взмах кпереди. Если больной не может сидеть, то исследующий приподнимает ногу в коленном суставе так, чтобы голень свешивалась свободно, и затем наносит удар по сухожилию.

Основное условие для получения рефлекса заключается в том, чтобы все мышцы ноги были совершенно расслаблены. Сравнительно часто это условие не выполняется: больной держит антагонисты напряженными, в результате чего рефлекс не вызывается. Тогда прибегают к различным искусственным приемам, чтобы устранить это нежелательное явление. Этих приемов довольно много; наиболее употребительны следующие: способ Иендрассика. Больной кладет ногу на ногу и, согнувши пальцы обеих рук крючком, захватывает их друг за друга и сильно растягивает руки в стороны; исследующий же в это время вызывает рефлекс. Иногда в случае неудачи всех попыток вызвать рефлекс достаточно бывает заставить больного несколько минут походить по комнате, после чего рефлекс уже вызовется (способ Кронера).Рефлекторная дуга коленного рефлекса проходит на уровне трех спинальных сегментов: 2-го, 3-го и 4-го поясничных (L2 - L4), причем главную роль играет 4-й поясничный.Коленный рефлекс принадлежит к наиболее постоянным рефлексам. Отсутствие его, в особенности одностороннее, - как правило, указывает на органическое заболевание нервной системы. Только в виде очень редкого исключения можно наблюдать у совершенно здоровых людей такую арефлексию.Мы говорим - рефлекс вызывается, когда в смысле силы он ничего особенного не представляет; рефлекс живой, когда имеется умеренное его повышение; рефлекс повышен,когда налицо несомненно значительное повышение рефлекса.

Изменение рефлекса в противоположном смысле характеризуется так: рефлекс вялый, когда имеется незначительное понижение его; рефлекс понижен, когда ослабление его очень значительно; рефлекс отсутствует, когда никакими вспомогательными приемами его не удается вызвать.

Следующим по важности сухожильным рефлексом является ахиллов. В нем раздражение ахиллова сухожилия дает сокращение икроножной мышцы.Вызывается он так. Вольной становится на колени на стул так, чтобы ступни свисали над краем стула, и по возможности расслабляет мышцы. Исследующий наносит молоточком удар по ахиллову сухожилию, в результате происходит подошвенное сгибание стопы.

В постели лучше всего исследовать ахиллов рефлекс при положении больного на животе. Врач приподнимает голень больного, держа за стопу, которую приводит в состояние легкого тыльного сгибания. Ахиллово сухожилие при этом несколько натягивается, и по нему наносят у дар молоточком. При положении больного на спине исследование несколько менее удобно, так как удар молоточком приходится делать снизу вверх.Торможение этого рефлекса выражено гораздо слабее, и потому, как правило, на практике не приходится применять никаких ухищрений для его вызывания.

Дуга ахиллова рефлекса проходит через первый и второй крестцовые сегменты (S1 - S2), причем главная роль принадлежит первому крестцовому.Ахиллов рефлекс принадлежит также к числу наиболее постоянных

На руках чаще всего приходится иметь дело с двумя сухожильными рефлексами - c m. biceps и с m. triceps.

Рефлекс двуглавой мышцы состоит в сокращении этой мышцы от удара по ее сухожилию.

Вызывается он так. врач берет больного за предплечье, сгибает его в локте под тупым углом и бьет молоточком по сухожилию двуглавой мышцы. В результате происходит одиночное сгибание в локте.Этот рефлекс отличается большим постоянством, но все же не таким, как коленный и ахиллов. По-видимому он может в известном проценте случаев отсутствовать или, что практически одно и то же, быть выраженным крайне слабо. Рефлекторная дуга его проходит через пятый и шестой шейные сtгменты (c5 - С6).

Рефлекс трехглавой мышцы состоит в сокращении этой мышцы от удара по ее сухожилию.Способ его вызывания таков врач кладет на свою левую руку верхнюю конечность больного, согнутую в локте под тупым углом, п ударяет молоточком по сухожилию трехглавой мышцы в самом нижнем отделе плеча. В момент удара происходит одиночное разгибание в локте.Относительно этого рефлекса, так же как и предыдущего, можно сказать, что он очень част, но по-видимому не абсолютно постоянен или может быть в известном проценте случаев выражен крайне слабо.Рефлекторная дуга его проходит через шестой и седьмой шейные сегменты (С6 - С7).

На голове наиболее популярным сухожильным рефлексом является рефлекс с m. masseter.

Вызывается он так: больного просят слегка открыть рот, кладут ему на зубы нижней челюсти конец деревянного шпателя, а другой конец держат левой рукой. Затем по шпателю, как по мостику, ударяют молоточком. Происходит закрывание рта.Можно тот же рефлекс вызвать ударом молоточка по подбородку или по месту прикрепления верхнего конца жевательной мышцы на скуловой кости.Этот рефлекс, имеющий мало практического значения и мало изученный, существует, по-видимому, у большинства здоровых людей.

Рефлекторная дуга его проходит через Варолиев мост, причем приводящая и отводящая ее половины заключаются в одном и том же нерве - тройничном.

Отдельного упоминания заслуживает один рефлекс на нижних конечностях, наблюдаемый чаще

в патологических случаях, чем у здоровых людей.

Его считают то костным рефлексом, то чисто мышечным («идиомускулярным»), то сухожильным. Называют его то рефлексом Менделя, то Мендель-Бехтеревским нормальным, то «рефлексом тыла стопы».

Вызывается он поколачивавшем по тылу стопы, в области кубовидной и третьей клиновидной костей, и заключается в более или менее ясном разгибании 2 - 4-го пальцев., у здоровых людей он далеко не постоянен.

Приблизительно в таком же неопределенном положении находится другой рефлекс, описанный Оппепгеймом (Oppenheim): о его нормальном типе никто не говорит, а патологической его форме придают большое значение. Состоит он в следующем. Рукояткой молоточка или пальцами руки проводят по внутренней поверхности гребня большой берцовой кости сверху вниз, производя при этом сильный нажим. У здорового человека при этом наступает подошвенное сгибание пальцев и иногда всей стопы.

Кожные рефлексы

На первом плане в этой группе стоит подошвенный рефлекс.Для вызывания его наносят на подошву больного какое-нибудь кожное раздражение - слетка колют булавкой, проводят по коже рукояткой молоточка, остриём булавки и т. п.При этом у громадного большинства здоровых людей происходит подошвенное сгибание пальцев.У известного процента людей уже при раздражениях обычной силы,. а у многих - при слишком сильном раздражении рефлекс принимает несколько иную форму. Во-первых, кроме движения пальцев появляются движения всей ноги, которая как бы отдергивается от раздражающего предмета: сгибается бедро в тазу, голень в коленке, происходит тыльное сгибание стопы. Во-вторых, пальцы - все или часть их - вместо подошвенного сгибания производят тыльное.В какой бы форме ни протекал подошвенный рефлекс, для здорового человека характерно, что все движения совершаются живо, быстро, энергично.Мешают его проявлению только такие факторы, кар сильная омозолелость подошвы у лиц,ходящих в очень грубой обуви или босиком, а порою даже такие моменты, как застывшие и страшно грязные ноги. Иногда приходится видеть отсутствие подошвенного рефлекса у таких запущенных больных, как только их привезут из деревни. Когда же их приведут в приличный вид, вымоют, отогреют, - рефлекс оказывается налицо.Рефлекторная дуга подошвенного рефлекса проходит на уровне первого и второго крестцовых сегментов (S1 - S2).

Следующим важным рефлексом является брюшной. Он состоит в сокращении брюшных мышц при раздражении кожи живота.Для исследования его поступают так: больной ложится на спину со слегка согнутыми ногами и расслабляет по возможности все мышцы. Исследующий проводит рукояткой молоточка по коже живота в продольном, или поперечном, или косом направлениях, в результате чего происходит сокращение брюшных мышц.Так как район живота велик, то эту область разделяют на две части: одну выше пупка, другую - ниже, и говорят о «верхнебрюшном, или «супраумбилнкальном», рефлексе и о «нижнебрюшном», или «инфраумбиликальном».

Некоторые делят этот район не на две части, а на три, отчего границы между ними становятся уже совершенно условными. Только очень дряблые, атрофированные стенки живота у много рожавших женщин и очень большие степени ожирения у лиц обоего пола являются тем условием, при котором этот рефлекс может понижаться вплоть до нуля.Рефлекторная дуга его проходит на уровне 6 - 12-го грудных сегментов (D6 - D12), причем к супраумбиликальному приурочивают 6 - 9-й грудные сегменты, а к инфраумбиликальному - 10 - 12-й.

Дальше существует у мужчин еще один важный кожный рефлекс - рефлекс с m. cremaster. On состоит в поднятии кверху яичка вследствие раздражения кожи бедра.Вызывают его так: больной лежит на спине, слегка раздвинув бедра и расслабив мышцы.Исследующий проводит рукояткой молоточка по внутренней поверхности бедра, в области аддукторов, в результате чего сокращается m. cremaster па стороне раздражения и подтягивает кверху яичко. Изредка сокращение m. cremasteris наступает одновременно с обеих сторон.Рефлекс этот отличается большой утомляемостью и после нескольких проб обыкновенно исчезает на некоторое время.

Рефлекторная дуга этого рефлекса проходит на уровне 1 - 2-го поясничных сегментов (L1- L2).

Вы видели, что за исключением одного черепного рефлекса, с которым вы успели познакомиться, - рефлекса с m. masseter, - для всех остальных рефлекторная дуга проходит через спинной мозг. Отсюда, между прочим, возникло и название - «спинальные рефлексы».

Такое понимание внутреннего механизма рефлексов вполне приложимо и бесспорно по отношению к сухожильным рефлексам. По отношению же к кожным рефлексам с этой классической концепцией конкурирует другая, называющая кожные рефлексы«церебральными» и проводящая их рефлекторную дугу через головной мозг.Согласно этому пониманию рефлекторная дуга кожных рефлексов построена не так элементарно, как сухожильных. Она состоит не из двух только нейронов - одного чувствующего и одного двигательного. Приводящая ее половина состоит из всего чувствующего пути - от концевого аппарата в коже и до мозговой коры, т. е. ее составляет цепь из трех и даже, может быть, четырех чувствующих нейронов.

Отводящую половину сэставляет кортико-мускулярный путь, т. е. цепь из двух двигательных нейронов.

Смычка обеих половин рефлекторной дуги происходит в мозговой коре. Заканчивая изложение этого отдела, я для ясности приведу еще раз существующие взгляды на субстрат кожных рефлексов