Перистальтика тонкого кишечника. Виды двигательной активности тонкого кишечника

Комментариев:

• Основы моторики желудка
• Расстройства перистальтики желудка
• Диагностика моторики желудка
• Лечение нарушений моторики

Перистальтика желудка — это разновидность мышечных сокращений полых органов, снабженных гладкой мускулатурой. Желудок имеет два вида мышц, циркулярные и продольные, одновременные сокращения которых и создают волну. От глотка до акта дефекации продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту происходит непроизвольно и не может сознательно контролироваться. Частота фазовых сокращений у каждого органа своя, она различна в возбужденном и спокойном состоянии, и изменяется под действием нервных клеток, скопление которых называется водителем ритма. У здорового человека в желудке происходит 2-4 цикла в минуту.

Основы моторики желудка

Желудок находится в состоянии относительного покоя до попадания в него пищи, перистальтические волны регулярны, но малы. Однофазные сокращения малой амплитуды продолжаются 5-20 секунд. Затем поступившая еда равномерно размещается и смешивается с пищеварительными секрециями. В зависимости от типа принятой еды начинаются ритмические сокращения мускульных стенок желудка. Их сменяют такие же однотипные движения большей амплитуды и, соответственно, силы давления, длящиеся 15-60 секунд.

Сокращения начинаются волнообразно в месте соединения с пищеводом и усиливаются в нижнем отделе. В первый час продвижение происходит в замедленном ритме, примерно 1 см/сек, затем амплитуда сокращений увеличивается, и желудок начинает интенсивно сокращаться. Заключительная фаза — это сложные волны, появляющиеся в результате изменения давления, при этом открывается желудочный сфинктер и порция переработанного продукта попадает в двенадцатиперстную кишку. Перистальтика характеризуется тремя видами моторики:

• ритмические сокращения мышц;
• систолические;
• общие.

Ритмические сокращения начинаются в верхнем отделе органа и постепенно увеличиваются в нижнем. Одновременно происходят систолические (с нарастанием) мышечные движения в верхней части желудка. Общие мускульные движения уменьшают наполняемую полость и объем желудка. Их интенсивность напрямую зависит от характера перерабатываемого продукта. Не вся пища покидает желудок сразу, часть возвращается в верхний отдел и дополнительно измельчается и растворяется желудочными ферментами.

Вернуться к оглавлению

Расстройства перистальтики желудка

Возможны два типа патологий: основные, врожденные или приобретенные, и вторичные, возникающие на фоне других заболеваний. Основные виды патологий:

• нарушение тонуса;
• нарушение работы сфинктера;
• изменение скорости перистальтики;
• расстройства эвакуации.

Измененный тонус приводит к снижению, увеличению или полному отсутствию мышечных сокращений. Это отражается на количестве захваченных пищевых масс стенками органа, величине перерабатываемой порции и выведении ее в кишечник. Если сфинктер ослаблен, то пища переходит в двенадцатиперстную кишку, не задерживаясь в желудке. При повышенном тонусе или спазмах сфинктера происходит застой обработанной массы, провоцирующий патологические процессы. Замедление или ускорение ритма приводит к дисбалансу в работе кишечника, нарушается равномерность всасывания пищевых масс в кишечнике. Расстройство эвакуации может приводить к тому, что жидкость начнет уходить быстрее, чем твердые составляющие, переработка которых станет затруднена.

Причиной этих изменений может быть изменение в выработке ферментов. Например, повышенное содержание соляной кислоты угнетает моторику, а пониженное стимулирует до высоких показателей. На патологическое изменение перистальтики желудка влияют заболевания ЖКТ, такие как язва, гастрит, эрозии, опухоли или другие воспалительные процессы, а также оперативные вмешательства и травмы. Нервная регуляция обменных процессов влияет на блуждающие нервы, запускающие процесс мускульных сокращений.

Многие хронические заболевания, напрямую не влияющие на перистальтику, косвенно ухудшают работу желудка. К ним можно отнести сахарный диабет и другие эндокринные болезни, разновидности склеродермии, патологии соединительных тканей и многие другие.

Вернуться к оглавлению

Диагностика моторики желудка

Явные и часто повторяющиеся симптомы затруднения работы желудка:

• боли в животе;
• быстрое насыщение;
• тяжесть в животе;
• неприятный запах изо рта;
• икота;
• , чаще в верхней части;
• ощущение, что желудок встал колом;
• появление одышки и затруднения дыхания.

При наличии этих симптомов и другого дискомфорта следует обратиться к гастроэнтерологу. Обследование на первичные нарушения проводят после исключения всех прочих заболеваний ЖКТ и комплексного обследования. Для полного и эффективного изучения перистальтики необходим комплекс клинических исследований:

• рентгенологическое;
• электрогастрографическое;
• эндоскопия.

Рентгенографическое обследование является самым распространенным и эффективным методом. Оно позволяет оценить тонус, работу перистальтики, деятельность сфинктера и эвакуации содержимого желудка. Эти важнейшие показатели определяются двумя различными манометрическими исследованиями. В первом случае исследуется сокращение мускулатуры через систему наполнения желудка воздухом или водой, показания выводятся через систему датчиков и фиксируются. Во втором случае сокращения наблюдаются через компьютерную систему.

УЗИ позволяет определить изменения в структуре, провоцирующие отклонения в мускульной системе органа. Электрогастрографический метод исследования моторики желудка состоит в записи биотоков с помощью специальной аппаратуры, позволяющей исследовать переднюю стенку брюшной полости и проекцию желудка. Протокол этого исследования представляет из себя график, показывающий амплитуду, количество и частоту сокращений при различных нагрузках.

Эндоскопия основана на том, что пациенты с функциональными отклонениями работы верхнего отдела ЖКТ чувствительны к растяжению слизистой оболочки. При введении специального зонда с баллоном, который под фиксированным давлением наполняется воздухом, определяется порог чувствительности. Чем он ниже, тем большие отклонения регистрируются аппаратом.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Кислый химус из желудка поступает в тонкий ки­шечник, где под влиянием сократительной деятельности гладкомышечной оболочки тонкой кишки пищевые вещества продолжают из­мельчаться, подвергаются перемешиванию с щелочными пищевари­тельными соками и желчью, продвигаются вдоль кишки. Благодаря двигательной активности осуществляется смена пристеночного слоя химуса и повышается внутриклеточное давление. Таким образом, моторная деятельность кишечника обеспечивает эффективный гид­ролиз пищи, всасывание пищеварительных веществ и передвижение содержимого по пищеварительной трубке в аборальном направлении.

Моторика кишечника осуществляется посредством функциональ­ных единиц гладкомышечной ткани (пучками мышечных клеток диаметром около 100 мкм), формируется благодаря координирован­ным сокращениям и расслаблениям наружного продольного и внут­реннего циркулярного слоя мышц. В кишечнике имеются датчики ритма (пейсмекерные зоны), задающие частоту активности соседним участкам. Одна зона находится в области сфинктера Одди в двенад­цатиперстной кишке, вторая - в подвздошной кишке.

Четыре основных типа кишечных сокращений

text_fields

text_fields

arrow_upward

1. Ритмическая сегментация

Ритмическая сегментация возникает вследствие чередования (8- 10 раз в минуту) участков сокращения циркулярных мышц (глубокие перетяжки 1-2 см ширины) и участков расслабления между ними (15-20 см ширины) (рис.9.5). Перетяжки сегментируют кишку, делят ее содержимое на части, способствуют повышению давления в по­лости сегмента, приводящее к растяжению его в участке расслабления. Как только в зоне расслабления возникает участок наибольше­го растяжения, миоциты его возбуждаются, что сопровождается об­разованием новой перетяжки. В это время мышцы ранее образован­ной перетяжки расслабляются и участок растягивается. Новый сег­мент формируется из частей двух смежных, а его содержимое яв­ляется смесью частей их объемов.

2. Перистальтические сокращения

Перистальтические сокращения (непропульсивные и пропульсивные) подобны волне, распространя­ющейся в аборальном направлении и продвигающей содержимое вдоль по кишке. Эта волна возникает в результате образования перехвата при сокращении циркулярных мышц выше комка химуса и расширения полости кишки при сокращении продольной муску­латуры ниже комка. Непропульсивная перистальтика - волна со­кращения, распространяющаяся на короткие расстояния, ей не пред­шествует расслабление. Пропульсивная перистальтика - волны со­кращения различной силы, распространяющиеся со скоростью от 0,1-3 см/с до 7-21 см/с, на разные расстояния. Этим волнам обыч­но предшествуют волны расслабления. Слабые волны приводят к перемещению только поверхностных слоев химуса. Мощные, стре­мительные волны могут распространяться вдоль всего тонкого ки­шечника вплоть до илеоцекальной заслонки. Несколько таких одно­временных сокращений почти полностью освобождают тонкий ки­шечник от пищевых масс. Такой тип перистальтических сокращений обычно наблюдается к концу пищеварения в кишечнике.

Значительная часть волн начинается в двенадцатиперстной кишке или в момент перехода содержимого из желудка в кишку, или на несколько секунд раньше, чем волна сокращения желудка достигает пилорического сфинктера. Вдоль кишки могут одновременно осу­ществляться несколько перистальтических сокращений.

3. Маятникообразные движения

Маятникообразные движения возникают при доминирующем со­кращении продольного слоя с участием циркулярного. Такие движения приводят, главным образом, к смешению кишечной стенки от­носительно химуса и перемещению его «вперед-назад» со слабым поступательным движением в аборальном направлении.

Частота маятникообразных сокращений и ритмической сегмента­ции в одном и том же участке кишки приблизительно одинакова. Чередование ритмической сегментации и маятникообразных движе­ний способствует тщательному перемешиванию пищевых масс.

4. Тонические сокращения

Тонические сокращения — обеспечивают движение химуса по кишке. Они обусловлены определенным исходным (базалъным) тонусом гладких мышц тонкой кишки, могут передвигаться с малой скоростью и вызывать одновременное повышение тонуса кишки, суживая ее на большом протяжении. Они являются основой перистальтического, маятникообразного сокращения и ритмической сегментации. Отсутствие тонуса мышц кишечника (атония) при па­резах исключает возможность любого вида сокращений. Тонические сокращения характерны для кольцевых сплетений гладкомышечных волокон- сфинктеров.

Функционально значимыми являются также сокращение и рас­слабление ворсинок кишечника , которые происходят постоянно, в течение всего процесса пищеварения. Благодаря ритмичным сокра­щениям ворсинок они соприкасаются с новыми порциями химуса, что способствует всасыванию и оттоку лимфы по центральным лим­фатическим сосудам.

Моторная активность тонкой кишки зависит от механических свойств и химического состава ее содержимого . Если пища содержит грубые частицы (изделия из муки грубого помола, отруби, овощи, фрукты с высоким содержанием клетчатки) или жиры, то двига­тельная активность кишки возрастает. На моторику кишечника ока­зывают также стимулирующее действие слабые растворы кислот, щелочи и соли.

Регуляция моторики тонкой кишки

text_fields

text_fields

arrow_upward

Регуляция моторики тонкой кишки обеспечивается механизмами миогенного происхождения, нервными интрамуральными влияниями и центральной нервной системой, гормонами энтерального и неэнтерального происхождения.

1. Миогенные механизмы регуляции

В основе моторной деятельности кишок лежат свойства гладкомышечных клеток спонтанно сокра­щаться и отвечать сокращением на раздражение, в том числе на растяжение. Физиологическое свойство гладких мышц -способность к автоматии - обусловлено спонтанной периодической деполяриза­цией мембраны клеток в виде циклического процесса. Циклические ионные сдвиги и изменения уровня мембранного потенциала при­водят к ритмическому появлению медленных электрических волн, возникновению на них плато потенциалов действия и к мышечному сокращению.

К миогенным механизмам регуляции моторики тонких кишок относится также сократительная реакция клеток их гладких мышц на растяжение. Сокращение продольных мышц обеспечивает растя­жение циркулярных до уровня, достаточного для их сокращения. Продольный слой гладких мышц является пусковым механизмом (датчиком ритма) сокращений для циркулярного слоя мышц. Распространение возбуждения из продольного на циркуляторный слой происходит по соединяющим эти слои мышечным пучкам.

Деятельность датчиков ритма и других миогенных механизмов регуляции моторики кишки (уровень мембранного потенциала, ве­личина разрядов пиковых потенциалов и др.), а также скорость проведения по ней медленных волн, зависят от уровня обмена веществ, содержания биологически активных веществ и температуры. Снижение температуры тела или участка, где локализован датчик ритма, приводит к снижению частоты сокращений медленных волн и скорости их проведения.

2. Нервная регуляция

Нервная регуляция двигательной деятельности тонкого кишечника осуществляется интрамуральной и центральной нервной системой (вегетативный отдел спинного мозга и ствола, гипоталамус, лимби-ческая нервная система и в определенной мере - кора больших полушарий головного мозга) (рис.9.6.).

Экстрамуральные нервы (блуждающие и чревные) - эффекторное звено вегетативного отдела центральной нервной системы -выполня­ют функцию передачи тормозных и возбуждающих влияний на мотор­ную деятельность кишечника, и кроме того, содержат нервные волок­на для передачи сенсорной информации из кишки в нервные центры. Посредством этих нервов обеспечивается рефлекторная регуляция мо­торики кишечника. В составе блуждающих и чревных нервов содер­жатся возбуждающие и тормозные волокна. Симпатические волокна преимущественно тормозят, а парасимпатические - возбуждают сокрашения тонкой кишки. Реакция кишки на раздражение блуждающе­го нерва во многом зависит от исходного ее состояния в момент нанесения раздражения. Стимуляция периферического конца перере­занного блуждающего нерва на фоне слабых сокращений кишки вы­зывает усиление ее моторики, а на фоне активных ее сокращений - торможение. Блуждающие и чревные нервы содержат афферентные волокна, по которым импульсы из кишечника достигают различных уровней центральной нервной системы.

Основные моторные рефлексы кишечника

text_fields

text_fields

arrow_upward

1. Пищеводно-кишечный рефлекс

Пищеводно-кишечный рефлекс, который возникает при повыше­ нии давления в пищеводе до 2- 10 мм рт.ст. и вызывает раздраже­ ние его рецепторов. В результате повышается тонус и усиливаются сокращения верхнего отдела тонкой кишки в случае, если кишка находилась в состоянии покоя или слабых сокращений. На фоне сильных или максимальных ее сокращений выраженного эффекта не отмечается. Возбуждающие влияния в этом случае передаются по блуждающим, а тормозные - по чревным нервам;

2. Желудочно-кишечный моторный рефлекс

Желудочно-кишечный моторный рефлекс наблюдается при раз­дражении механорецепторов желудка во время наполнения его пищей, что приводит к появлению или усилению имеющихся сокра­ щений тонкой кишки и проксимальных отделов толстой кишки. Рефлексы, возникающие в верхних отделах (двенадцатиперстная, тощая) тонких кишок при раздражении желудка называются гастро-дуоденальными или гастроеюнальными рефлексами, а усиление со­ кращений толстой кишки при раздражении желудка - желудочно-толстокишечным рефлексом. Возбуждение к тонкому кишечнику и проксимальным отделам толстой кишки при раздражении желудка передается по стенке пищеварительной трубки с участием интрамуральных нервных сплетений и рефлекторно - посредством экстрамуральных нервов, главным образом, блуждающих, с замыканием рефлекторной дуги в центральной нервной системе. Рефлекторное возбуждение сокращений толстой кишки при раздражении желудка передается по тазовым и блуждающим нервам. Блуждающие нервы играют роль афферентного пути этого рефлекса, а эфферентные пути проходят в тазовых нервах;

3. Кишечно-кишечный моторный рефлекс

Кишечно-кишечный моторный рефлекс - осуществляется при адекватном механическом и химическом раздражении тонких кишок и проявляется в возбуждении или усилении сокращений нижележа­щих отделов кишечника. Нервное возбуждение распространяется в этом случае в каудальном направлении с участием интра- и экстра­муральной нервной системы. Регуляция моторной деятельности кишечника осуществляется не только возбуждающими рефлекторными влияниями, но и тормозны­ми, что позволило выделить следующие тормозные рефлексы:

4. Рецепторное торможение кишечника

Рецепторное торможение кишечника , которое возникает во вре­мя еды и проявляется в торможении или снижении тонуса верхних отделов тонкой кишки, за которыми следует возбуждение ее мотор­ной деятельности (это явление получило название воспринимающего торможения кишки - рецепторная релаксация - и имеет значение для приема первых порций пищи в кишку из желудка). Афферент­ный путь этого рефлекса начинается возбуждением рецепторов глот­ки и корня языка, а эфферентные волокна представлены волокнами чревного нерва;

5. Кишечно-кишечный тормозной рефлекс

Кишечно-кишечный тормозной рефлекс - вызывается сильным раздражением любой части желудочно-кишечного тракта и сопро­вождается торможением сокращений других частей, за исключением илеоцекального сфинктера. Важнейшая роль в осуществлении этого рефлекса принадлежит чревным нервам. Замыкание рефлекса про­исходит в спинном мозге ниже Т VI ;

6. Ректо-энтеральный рефлекс

Ректо-энтеральный рефлекс - является следствием раздраже­ния прямой кишки и сфинктера ее ампулы, проявляется в виде торможения толстой и тонкой кишки. Передача тормозных влияний с прямой кишки на верхние участки тонкой осуществляется волок­ нами вагосимпатических стволов через спинной мозг.

Существуют тормозные кишечные рефлексы, замыкающиеся в брюшных ганглиях. В этом случае торможение моторики участков тонкой кишки может проявляться при раздражении толстой или дру­гих отделов тонкой кишки после полной их децентрализации. Эти висцеро-висцеральные рефлексы кишечника замыкаются в ганглиях энтеральной нервной системы (в узлах по ходу брыжеечных нервов, брюшных ганглиях), а также в узлах симпатической цепочки.

Основной закон рефлекторной регуляции моторики ЖКТ

text_fields

text_fields

arrow_upward

Основной закон рефлекторной регуляции моторной деятельности желудочно-кишечного тракта, которому подчиняется и тонкая киш­ка, сводится к следующему . Адекватное раздражение любого участка желудочно-кишечного тракта вызывает возбуждение моторики в раздражаемом и нижележащих участках и усиление продвижения содержимого в каудальном направлении от места раздражения; при этом тормозится моторика и задерживается прогрессивное продви­жение химуса в вышележащих участках и отделах желудочно-ки­шечного тракта.

Таким образом, моторная деятельность любого участка кишки или отдела желудочно-кишечного тракта является суммарным результа­том возбуждающего действия пищи на этот участок, а также воз­буждающих влияний на него проксимальных и тормозных влияний с дистальных - относительно данного участка - отделов желудочно-кишечного тракта.

Адреналин и норадреналин, действуя на альфа- и бета-адренергические рецепторы, в основном, тормозят моторную деятельность кишки. Большие дозы ацетилхолина вызывают двухфазную реакцию: возбуждение, сменяющееся торможением. В малых дозах ацетилхо-лин возбуждает сокращение кишки. От уровня адреналина и аце­тилхолина в крови зависят моторные ответы кишок при рефлектор­ных влияниях на них. Повышение уровня адреналина в крови уси­ливает тормозные и ослабляет возбуждающие нервные влияния на моторику кишки. Ацетилхолин вызывает противоположный эффект.

В регуляции моторной деятельности желудочно-кишечного тракта играют роль высшие отделы центральной нервной системы - гипо­таламус, структуры лимбической системы и кора больших полушарий головного мозга. Стимуляция ядер передних и средних отделов гипоталамуса преимущественно возбуждает, а заднего - тормозит моторику тонкой и толстой кишки.

Гипоталамус активирует деятельность коры мозга, представляя собой «пейсмекерный» механизм всего пишевого поведения. Раздра­жение передней части поясной извилины (лимбическая область коры) вызывает усиление сокращений тела желудка, торможение сокращений его пилорического отдела и возбуждение сокращений тонкой кишки.

О корковом контроле деятельности пищеварительного тракта сви­детельствуют результаты прямого электрического раздражения полей коры больших полушарий мозга. Страх, испуг, опасность, беспокой­ство, боль вызывают торможение моторики желудочно-кишечного тракта. Сильные эмоции и длительный страх сопровождаются бур­ной моторикой кишечника и диарреей («нервный понос»).

Перистальтика желудка считается одной из основных функций пищеварительной системы. Благодаря такому процессу осуществляется усваиваемость полезных микроэлементов и витаминов, а также эвакуирования пищевого комка из желудочной полости в тонкую и толстую кишку. Мышечные структуры отличаются продольностью. При сокращении они создают волны, помогающие в движении пищи.

Что такое перистальтика желудка, слышали многие. Но не каждый вникал в это понятие. Под перистальтикой понимаются волнообразные сокращения тканевых структур полого трубчатого органа. Благодаря данному процессу химус движется по пищеварительному тракту и выходит из прямой кишки. Перистальтика желудочных органов является одной из важных функций.

Как только пищевой комок проникает в место соединения пищевода и желудка, начинаются активные сокращения органов. Существует три типа моторного функционирования.

1. Ритмичное сокращение мышечных структур. Активизируется постепенно в верхнем участке органа и усиливается в нижней части.
2. Систолические мышечные движения. Наблюдается одновременное нарастание мышечных сокращений в верхней области желудка.
3. Общая двигательная активность. Одновременно сокращаются сразу все слои желудка. Происходит тщательное измельчение пищевого комка под воздействием желудочного сока.

Если наблюдается вялая перистальтика желудка, то процесс всасывания полезных элементов замедляется, ухудшается движение еды по каналу и затрудняется вывод из организма продуктов жизнедеятельности. Все то, что накопилось и не переварилось, преобразуется в токсические компоненты. Такая среда считается благоприятной для активизации микробов.

Такое явление ведет к возникновению различных болезней органов ЖКТ. Характеризуется нарушением стула, воспалительными процессами, формированием язв и полипов.

Неблагоприятные причины и факторы

Нарушение моторики желудка наблюдается по некоторым причинам в виде:

• неправильного рациона, в котором преобладают высококалорийные блюда;
• кишечных заболеваний в хронической форме;
• опухолей доброкачественной или злокачественной формы;
• ранее выполненных хирургических манипуляций на пищеварительные органы;
• малоподвижного жизненного образа;
• генетического характера;
• расстройства в функционировании центральной нервной системы;
• долгого влияния стрессов;
• употребления медикаментов, которые неблагоприятно сказываются на моторной функции кишечного канала.

Основной причиной застаивания каловых масс считаются погрешности в меню. Большинство людей привыкли избавляться от голода при помощи быстрых перекусов. К неправильной пище относят бутерброды, фаст-фуды, газированные напитки и кофе. Причинами расстройства могут стать мучные изделия или крахмалистая еда, в состав которой входит много сахара и жира. Вследствие этого в пищеварительном тракте начинаются бродильные и гнильные явления.

Через тканевые структуры толстой кишки в брюшную полость попадают токсические элементы. Они отравляют рядом расположенные органы. К 40-45 годам пищеварительный тракт сильно зашлакивается. Это ведет к формированию каловых камней. Отсутствие перистальтики неблагоприятно влияет на общее самочувствие. На фоне этого возникают стойкие запоры, застаивание кровяной жидкости в органах малого таза, геморрой, образование полипов или опухолей.

Симптоматическая картина

Если нарушается моторика желудка, появляются различные неблагоприятные симптомы в следующем виде.

1. Частых болезненных ощущений. Они имеют разный вид: быть острыми, резкими, ноющими или тупыми. Их усиление происходит после приема пищи или через несколько часов после этого, а также при эмоциональном потрясении или стрессе.
2. Метеоризма и вздутия живота. Сильное отхождение газов наблюдается во время переваривания пищевого комка.
3. Нарушение стула. Долгое отсутствие стула сменяется на понос. Постепенно застаивание каловых масс приобретает хронический характер. Чтобы добиться опорожнения кишечника, приходится прибегать к приему слабительных лекарств и клизм.
4. Повышения массы тела. Большинство людей, при нарушении моторной функции и плохой усваиваемости пищи, начинают набирать лишние килограммы.
5. Ухудшения общего самочувствия, ослабленности, раздражительности, нарушения сна.

Нарастание симптомов происходит при интоксикации организма. Это явление характеризуется проявлением аллергических реакций в виде высыпаний на кожном покрове, прыщей, гнойничков.

Больного могут беспокоить и другие неприятные признаки в виде:

• тошноты и рвоты;
• отрыжки кисловатым содержимым;
• изжоги;
• синдрома быстрого насыщения;
• неприятного запаха в ротовой полости на фоне атонии желудка.

Если пациента беспокоит такая симптоматическая картина, нужно как можно скорее обратиться за помощью к доктору.

Диагностические мероприятия

Если у человека имеется подозрение на то, что желудок и кишечник вялый, то необходимо посетить врача. Доктор выслушает жалобы больного, составит анамнез.

Назначит обследование, включающее:

• рентгенографию желудка с применением контрастного вещества на основе бария;
• ультразвуковую диагностику;
• электрогастрографию;
• эндоскопию.

Также врачом исключаются наличие некоторых патологических процессов в виде:

• колита;
• дивертикулита;
• полипов прямой и толстой кишки;
• опухоли.

Если есть подозрение на рак, то производится забор слизистой оболочки на гистологию.

Нормализация моторного функционирования

Как улучшить перистальтику желудка, может сказать только специалист исходя из причины расстройства. Лечение основывается на комплексном подходе и включает:

• применение медикаментов;
• прием народных средств;
• осуществление специальных упражнений;
• соблюдение правильного рациона.

Медикаментозное лечение

Как улучшить моторику желудка? В лечении используются медикаменты, обладающие стимулирующим эффектом. Их влияние направляется на усиление моторики и повышение работы мышечных структур кишечного тракта.

Для усиления сократительного функционирования применяются слабительные медикаменты. После этого ускоряется процесс опорожнения пищеварительного тракта.

Такие препараты для улучшения моторики желудка подразделяются на три категории.

1. Слабительные, воздействующие на весь кишечный канал. К этой категории относятся английская и глауберова соль. Их считают самыми сильными и быстродействующими лекарствами. После их применения повышается осмотическое давление. Этот процесс препятствует всасывают воды и усилению моторного функционирования. Положительный результат заметен через 1-2 часа после приема. Помогают при острых запорах.
2. Слабительные, влияющие на тонкий отдел органа. В эту категорию включается касторовое масло. Его использование способствует облегчению продвижения пищевого комка по кишечнику. Таким образом повышается перистальтика, и ускоряется процесс опорожнения. Положительный результат наблюдается через 2-6 часов после использования.
3. Слабительные, которые действуют на толстый участок кишечника. Они бывают двух видов: растительные и синтетические. Медикаменты растительного типа включают экстракты трав и растений. Происходит усиление тонуса в толстой кишке. Синтетические препараты продаются в суппозиториях, таблетках, каплях. Их рекомендуют использовать при запорах хронического типа или после оперативного вмешательства. Но при длительном использовании вызывают у человека привыкание.

Длительность лечения зависит от причины и общего самочувствия больного. Обычно все в норму приходит через 5-7 суток.

При постоянных стрессовых ситуациях и эмоциональных потрясениях врачи советуют принимать нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, успокаивающие препараты на травах.

Соблюдение диеты

При нарушенной перистальтике стоит придерживаться строгой диеты. При активной моторной функции в рацион рекомендуют включать:

• горячее питье на основе кофеина;
• красное вино;
• хлеб из муки высшего сорта и сдобную выпечку;
• шоколад;
• ягодный кисель с картофельным крахмалом;
• перловку, рис, манку;
• отвар из изюма и риса;
• любые виды перетертых супов;
• пюре из овощей;
• блюда из мяса, яиц;
• растительное и сливочное масло;
• фрукты, сухофрукты, компоты из них;
• ягодные культуры.

При слабой перистальтике нужно потреблять продукты, которые позволяют улучшать пищеварительные процессы, в виде:

• холодного питья: ягодных и фруктовых соков, компота, кваса, белого вина, минеральной воды;
• свежей кисломолочной продукции: кефира, сметаны, йогурта, простокваши;
• мороженого;
• овощей, состоящие из клетчатки: капусты, моркови, свеклы. Мочегонное свойство оказывают арбузы, дыни, огурцы, помидоры, бобовые культуры;
• ягод и фруктов: кислых яблок, абрикосов, слив, спелой хурмы, крыжовника, клубники, голубики, малины;
• сухофруктов: кураги, изюма, инжира, чернослива;
• овсянки, гречки, ячки;
• растительных масел: подсолнечного, кукурузного, оливкового, льняного, кунжутного;
• пшеничных отрубей, хлебобулочных изделий с отрубями;
• морской капусты, морепродуктов;
• зелени и орехов.

Блюда из овощей должны употребляться в сыром виде. Усиливают моторное функционирование соки из моркови, капусты, свеклы.

Народные способы лечения

Как улучшить моторику желудка народными средствами? Кроме таблеток, в лечении расстройства пищеварения используются народные средства. Для улучшения можно пить отвары из лекарственных трав.

Выделяется ряд популярных рецептов.

1. Послабляющее средство. Готовят из зерен пшеницы, яблок, овсяных хлопьев, меда, орехов и лимона. Все компоненты измельчаются, а потом соединяются между собой. Есть готовое лекарство можно 2-3 раза в сутки.
2. Средство на основе сухофруктов. Готовят из чернослива, кураги, травы сенны, прополиса, жидкого меда. Продукты измельчаются до состояния кашицы, заправляются медом. Смесь должна настояться всю ночь в холодильнике. Есть по 2 ст.л. перед отходом ко сну.
3. Питье с крушиной. Берется ложка коры и заливается 0,5 л кипяченой воды. Настаивается 20-30 минут. Употреблять можно вместо чая.
4. Семена подорожника. После потребления лекарственного средства семена начинают набухать в кишечном канале. Это помогает в формировании химуса. Таким образом, пищеварительный тракт легче опорожняется. Перед употреблением их стоит измельчить до состояния порошка.

Хорошим слабительным средством является фруктовый напиток, капустный сок, чай с засушенными плодами вишни.

Чтобы быстро добиться положительного эффекта, нужно осуществлять физические упражнения. Также врачи советуют много двигаться, пить много воды, регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, исключить спиртные и газированные напитки.

Один из видов нарушения функции кишечника – расстройство его перистальтики наряду с отсутствием органических поражений. При этом замедляется или, наоборот, сильно ускоряется продвижение содержимого ЖКТ.

Сбой моторной функции – это не только постоянный дискомфорт и частые запоры или диарея. Такое состояние крайне опасно, так как может стать причиной тяжёлых нарушений в работе всего организма. Поэтому требует безотлагательной дифференциальной диагностики и лечения.

Что такое перистальтика кишечника

Нормальная продолжительность процессов пищеварения – гарантия усвоения всех полезных веществ, содержащих в пище. А также того, что неусвоенные элементы будут вовремя выведены из организма в виде каловых масс. За продвижение пищи от верхних к нижним участкам ЖКТ отвечает перистальтика или волнообразное сокращение стенок тонкой, затем толстой кишки.

Определённые негативные факторы могут сильно влиять на моторику органа. Вследствие этого развиваются расстройства разной степени тяжести.

Симптомы нарушения

Если перистальтика кишечника нарушена, у человека появляются следующие признаки:

• Боль в разных зонах живота, кишечные колики. Возникновение и исчезновение дискомфорта иногда сопряжены с приёмом пищи, дефекацией или другими аспектами.
• Усиленное газообразование.
• Нарушения стула, которые выражаются в хронических запорах. Иногда на смену приходит диарея. Но чаще добиться дефекации трудно, помогают в этом только слабительные препараты или очистительная клизма.
• Увеличение или, наоборот, патологическое уменьшение веса.
• Постоянное отсутствие чувства комфорта, выраженный болевой синдром, проблемы с дефекацией провоцируют развитие депрессивных состояний. Человек чувствует раздражение, страдает от бессонницы.
• Ощущение слабости, субфебрильная температура, отсутствие аппетита, тошнота и другие симптомы интоксикации организма. Могут появиться аллергические реакции, которых в анамнезе не было. А также часто возникают поражения кожных покровов – сыпь или прыщи.

Эти симптомы характерны для всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед тем как начать нормализацию перистальтики, нужно провести дифференциальную диагностику патологии. Она включает копрологию, эндоскопию, ирригоскопию, колоноскапию. Эти исследования позволяют точно установить факторы, вызывающие дискинезию кишечника. Они дадут возможность понять, как восстановить или улучшить его перистальтику.

Причины нарушения

Слабая моторика может быть обусловлена следующими условиями:

• Пренебрежение режимом и принципами питания. Несбалансированный рацион с преобладанием жирной, тяжёлой, высококалорийной еды.
• Хронические болезни ЖКТ.
• Опухолевые процессы в элементах пищеварительной системы.
• Операции на органах брюшной полости.
• Гиподинамия – полное отсутствие двигательной активности или физических нагрузок.
• Пожилой возраст. Хотя нередко в улучшении перистальтики кишечника нуждаются молодые женщины во время беременности, новорождённые груднички, а также дети старшего возраста.
• Склонность к вялой моторике может быть генетически запрограммированной, то есть наследственной.
• Лечение медикаментозными средствами, провоцирующими возникновение дискинезии. Например, приём антибиотиков (если он не сочетается с употреблением пробиотиков, может вызвать дисбактериоз). А нарушение баланса микрофлоры, в свою очередь, влияет на перистальтику кишечника.

Нередко причиной появления расстройств в работе пищеварительной системы становятся сбои в функционировании ЦНС.

Как улучшить перистальтику кишечника у взрослых

Начинать восстанавливать моторную функцию нужно с диеты. Это значит, наладить питание, ограничить или совсем исключить из употребления ряд продуктов. Их попадание в желудок тормозит процессы пищеварения:

• Горячие напитки и еда.
• Чёрный чай, кофе, газированная вода, алкоголь, кисели на картофельном крахмале.
• Свежий хлеб, сдоба.
• Животные жиры и продукты на их основе.
• Яйца.
• Сладости – торты, пирожные, конфеты, молочный шоколад.
• Перловка, манка или рисовая каша (отвар).
• Сильно измельчённая или протёртая пища, пюре из овощей.
• Недиетическое мясо, или приготовленное при помощи жарки.
• Свежие или в компотах – груша, айва, черноплодная рябина, черёмуха.

Улучшают процессы пищеварения такие продукты:

• Умеренно холодные напитки – квас, минералка, компоты и соки.
• Отруби или хлеб с ними.
• Свежеприготовленные кисломолочные продукты, например, кефир или творог со сметаной.
• Фруктовое мороженое.
• Сырые овощи, в которых содержание клетчатки находится на высоком уровне – капуста (также квашеная или морская), редис, морковка и буряк.
• Ягоды и фрукты с кислинкой, в том числе сушёные, орехи, зелень.
• Гречка, ячка, овсянка.
• Все виды растительных масел.
• Морепродукты.

Обязательно нужно пить чистую воду, особенно с утра натощак. Восстановить перистальтику поможет очищение желудочно-кишечного тракта путём употребления арбузов, дынь, огурцов и помидоров.

Помимо нормализации питания, доктор может прописать приём лекарственных препаратов, лечебную гимнастику. Повысить качество и скорость пищеварения можно также при помощи народных средств.

Видео:Супер-еда для перистальтики кишечника

Препараты, улучшающие перистальтику кишечника

Улучшить и восстановить моторику кишечника у взрослых пациентов могут медикаменты, обладающие стимулирующими свойствами. Например, неплохо повышают тонус мышц такие лекарства, как Прозерин.

Усилению сократительной функции органа будут способствовать слабительные, широкий ассортимент которых представлен в каждой аптеке. В зависимости от секции кишечника, в работе которой возникают нарушения, можно принимать препараты одной из групп:

• Средства для нормализации функции всего органа. К примеру, английская и глауберова соль. Терапевтический эффект проявляется через 60–120 минут после приёма.
• Препараты, воздействующие на сектор тонкой кишки. Это касторовое масло, которое способствует опорожнению кишечника спустя 2–6 ч.
• Слабительные, оказывающие влияние на толстый кишечник. К примеру, Регулакс с растительной основой, имеющий в своём составе экстракты сенны, сливы и инжира. Распространённые химические лекарственные препараты – Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс. Формы выпуска таких медикаментов разнообразны – таблетки, ректальные свечи или капли для перорального употребления.

В зависимости от клинической картины болезни врачом могут быть назначены также средства для нормализации работы ЦНС. В любом случае самолечением этой патологии лучше не заниматься. Только доктор, на основе данных анамнеза, может подобрать оптимальную схему терапии.

Гимнастика

Важный элемент в лечении дискинезии кишечника – повышение физической активности. Если человек пожилой, у него плохое состояние здоровья, то сильно напрягаться не нужно. Достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе. А также желательно осуществлять самомассаж брюшной области. Его можно делать руками или при помощи струи воды во время принятия душа.

Если здоровье позволяет, нужно 3–4 раза в неделю заниматься любимыми видами спорта. Особенно полезны те, что помогают разрабатывать область пресса:

• Бег и ходьба.
• Футбол.
• Верховая или велосипедная езда.
• Плавание.
• Теннис.

В домашних условиях активизируют перистальтику кишечника при помощи ежедневной утренней гимнастики. Делают упражнения с упором на область живота и ног. Это наклоны и повороты туловища, медленные приседания, прыжки. Качать пресс можно даже не выбираясь из постели.

Видео: Восстановление работы вялого кишечника

Народные средства

Для восстановления моторной функции кишечника применяют надёжные рецепты вкусных блюд:

• Слабительная смесь из проростков пшеницы, яблок, овсянки, мёда, орехов и лимонного сока.
• Микс из сухофруктов – чернослив, курага, прополис, трава сенны.
• Измельчённые семечки подорожника.
• Отруби из пшеницы.

Можно регулярно употреблять послабляющие напитки – капустный рассол, чай с сухофруктами, ягодные отвары и компоты, соки домашнего приготовления.

Видео: Улучшаем Перистальтику кишечника

Лечение у беременных женщин

Если женщина вынашивает ребёнка, этот факт учитывается при лечении дискинезии кишечника. Это связано с тем, что некоторые препараты или физические упражнения способны оказать повреждающее воздействие на плод. Даже сама перистальтика кишечника, если её усилить, может спровоцировать сокращение матки и выкидыш. Поэтому терапия этого заболевания в период беременности – компетенция исключительно врача.

Будущей матери лучше не принимать лекарства и ограничится наиболее безопасными средствами народной медицины. А также чтобы усилить перистальтику кишечника нужно стабилизировать физическую активность, нормализовать питьевой режим, диету и распорядок дня.

Лечение у детей

Чтобы стабилизировать моторику кишечника у новорождённых, можно:

• При ГВ – матери пересмотреть свой рацион, Снизить или исключить употребление мяса, мучных изделий и сладостей. По возможности немного допаивать малыша водой.
• Если практикуется искусственное вскармливание – использование качественной адаптированной молочной смеси.
• При смешанном – отменить раннее введение в рацион белковых продуктов (мяса).

Если корректировка диеты не помогла – обращаются к педиатру, который уточнит диагноз и назначит соответствующее лечение. Это препараты лактулозы, глицериновые свечи.

Моторная деятельность кишечника обеспечивает смену пристеночного слоя химуса, повышает внутриклеточное давление, усиливает всасывание пищеварительных веществ и передвижение содержимого по пищеварительному тракту.

Моторика кишечника осуществляется благодаря координированным сокращениям и расслаблениям наружного продольного и внутреннего циркулярного слоев мышц. Волокна гладкой мускулатуры кишечника обладают автоматией, т. е. свойством ритмически сокращаться в отсутствии внешних раздражителей.

Известно четыре типа кишечных сокращений - ритмическая сегментация, перистальтика, маятникообразные и тонические сокращения.

Ритмической сегментацией называются ритмические (8-10 раз в минуту) сокращения слоя циркулярных мышц, в результате чего возникает перетяжка шириной 1-2 см, и расслабления мышц между этими перетяжками (шириной 15-20 см). Перетяжки сегментируют кишку, делят ее содержимое на части. Растяжение расслабленного участка возбуждает миоциты, что сопровождается образованием новой перетяжки. При этом расслабляются мышцы ранее образованной перетяжки.

Перистальтические сокращения подобны волне, распространяющейся вдоль по кишке и продвигающей ее содержимое. Волна начинается с сокращения циркулярных мышц выше порции химуса и растяжения продольной мускулатуры ниже этой порции. Вдоль кишки могут одновременно осуществляться несколько перистальтических сокращений. Слабые волны перемешивают поверхностный слой химуса вблизи стенки кишки.

Мощные перистальтические волны могут распространяться по тонкой кишке вплоть до илеоцекальной заслонки и довольно быстро освобождать кишечник от пищевых масс.

Маятникообразные движения возникают при сокращении продольного, в меньшей степени циркулярного мышечных слоев. Такие движения перемещают химус «вперед-назад».

Чередование ритмической сегментации и маятникообразных движений способствует тщательному перемешиванию пищевых масс.

Тонические сокращения обусловлены определенным тонусом гладких мышц тонкой кишки. Они являются основой перистальтического, маятникообразного сокращений и ритмической сегментации. Отсутствие тонуса мышц кишечника (атония) исключает возможность любого вида сокращений.

Наконец, постоянно происходят сокращения и расслабления ворсинок кишечника. Сокращения ворсинок обновляют химус, способствуют всасыванию и оттоку лимфы.

Двигательная активность тонкого кишечника регулируется нервно-рефлекторным и гуморальным путями. Сокращение мускулатуры вызывается механическим и химическим раздражением слизистой оболочки пищевой кашицей. Гуморальная регуляция двигательной активности тонкого кишечника связана с действием ацетилхолина, энтерокинина и серотонина. Кроме того, возбуждают моторику экстрактивные вещества, желчь, соли кальция и магния.

В тонкой кишке содержимое находится около 2,5 ч, двигаясь со скоростью 11,4 м/ч. Эта скорость перемещения химуса характерна для различных представителей жвачных: крупного рогатого скота, буйволов и овец. Сочетание различных видов сокращений кишки обеспечивает активное взаимодействие содержимого кишки и слизистой оболочки кишечника.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .