Первые признаки климакса. С какого возраста наступает менопаузальный период? Первые признаки наступления менопаузы

В течение жизни функционирование репродуктивной системы женщины проходит через ряд стадий, и завершающим этапом является менопауза. Чаще всего она наступает примерно в 50 лет, но возможно более раннее или позднее ее развитие.

Менопауза – это период полного необратимого прекращения менструаций, связанный с завершением выработки половых гормонов в яичниках. Ей предшествует пременопауза, во время которой появляются и нарастают признаки эстрогенной недостаточности. А через 5 лет после завершения менструаций говорят о постпенопаузе.

Причины наступления

Вырабатываемые в яичниках женские половые гормоны вызывают циклические изменения матки и всего организма. Действующий в первую фазу овариально-менструального цикла эстроген необходим для разрастания эндометрия и созревания фолликула. Именно этот гормон определяет развитие вторичных половых признаков, влияет на состояние кожи и ее придатков. Прогестерон же необходим в первую очередь для поддержания наступившей беременности, резкое падение его уровня в конце цикла провоцирует начало менструации.

Примерно с 30-35 лет у женщины начинается истощение запаса фолликулов. При этом появляется все больше ановуляторных циклов, а выработка эстрогена начинает постепенно снижаться. Это связано со снижением чувствительности тканей яичника к регулирующим гормонам гипофиза и медленно прогрессирующим склерозом паренхимы половых желез.

Поначалу соединительная ткань появляется лишь в области овулировавших фолликулов, затем в процесс вовлекается весь яичник. Скорость этих изменений нарастает при появлении возрастных и атеросклеротических изменений стенок, питающих орган сосудов. В результате уже к 50 годам яичники нередко выглядят уменьшенными, плотными, сморщенными.

В настоящее время считают, что большое значение в снижении функционирования яичников имеет также реактивность нервной и эндокринной систем, особенно уровень выработки адренокортикотропного гормона гипофиза. Проводились исследования с пересадкой практически не функционирующих яичников от стареющих животных молодым. При этом пересаженный орган вновь начинал продуцировать половые гормоны, в нем возобновлялось созревание оставшихся фолликулов. А у старых животных вживление яичников от молодых особей не предотвращало климакс, а лишь незначительно отодвигало его наступление. Эти результаты подтверждают влияние общего нейроэндокринного статуса на развитие менопаузы.

Поначалу общий уровень эстрогена в организме еще остается достаточным, ведь этот гормон вырабатывается не только в яичниках. Он в небольших количествах синтезируется из андрогенов периферическими тканями, в основном подкожно-жировой клетчаткой. А вот нарастающий недостаток прогестерона скомпенсировать нечем. В результате возникает дисбаланс половых гормонов, что влияет на регулярность менструаций и может приводить к нежелательным изменениям в матке и других внутренних органах.

В последующем на первое место в патогенезе менопаузы выходит недостаточность эстрогена. Рецепторы к этому гормону есть не только в матке. Они обнаруживаются в гипоталамусе, стенках сосудов, коже и во многих других органах. Этим и обусловлены множественность симптомов, которые сопровождают менопаузальный период.

Когда наступает менопауза

Возраст наступления менопаузы зависит от многих факторов. К ним относят наследственность, наличие вредных привычек (курения, алкоголизации и употребления наркотиков), уровень повседневной физической активности, наличие хронических заболеваний половой системы, состояние гипофиза. Все это оказывает влияние и на то, сколько длится период между началом климакса и полным прекращением менструаций.

Первые признаки угасания функции репродуктивной системы нередко появляются в 40 лет, когда отмечается удлинение менструального цикла и уменьшение количества выделяемой крови при месячных. Проявления климактерического синдрома обычно дебютируют в течение нескольких лет после этого. Продолжительность пременопаузы может колебаться от полугода до 7-8 лет.

Если климактерический синдром начинается в 30-35 лет, говорят о ранней менопаузе. Полное угасание функции яичников при этом наступает уже к 40 годам.

Возможна ли менопауза после медицинских вмешательств?

Иногда прекращение менструаций и менопаузальные изменения в организме являются ятрогенными. После хирургического удаления яичников (или большей их части), химиотерапии или лучевого воздействия на органы малого таза возникает искусственная менопауза. Ее называют также посткастрационным или постовариэктомическим синдромом.

Удаление яичников или подавление их функции осуществляется при следующих заболеваниях:

злокачественные новообразования самих яичников;
рак эндометрия, тела или шейки матки;
обширное гнойное поражение яичников и других органов малого таза;
рак толстой и прямой кишки с прорастанием в соседние органы и вовлечением придатков матки;
распространенный прогрессирующий (при отсутствии эффекта от консервативной терапии);
злокачественное новообразование в мочевом пузыре с проведением лучевой терапии;
рак молочных желез, если подтверждено влияние уровня эстрогенов на скорость роста опухоли;
химиотерапия при онкогематологии.

Остро возникший дефицит эстрогенов приводит к быстрому и бурному развитию целого комплекса нарушений, к которым организм не успевает адаптироваться. Поэтому признаки менопаузы после удаления яичников (или резкого прекращения их функционирования) обычно сильно выражены.

Сходное с искусственной менопаузой состояние может развиться и при органосохраняющих оперативных гинекологических вмешательствах. Например, при неосложненной ампутации или экстирпации матки яичники стараются не удалять. Но нарушение их кровоснабжения при перевязке маточных артерий может привести к прекращению выработки эстрогенов с появлением нейроэндокринных и метаболических признаков климактерического синдрома. Важно понимать, что прекращение менструаций после удаления матки при сохранении активной работы яичников не является истинной менопаузой.

Что такое пременопауза

Естественная возрастная менопауза развивается не внезапно. В течение нескольких лет появляются и нарастают характерные нарушения. Причем они затрагивают не только менструальный цикл. Отмечаются вегетативные и нейроэндокринные расстройства, меняется состояние слизистой оболочки половых органов, кожи и подкожной клетчатки. Этот период называют пременопаузой, с него начинается климакс. Ближе к наступлению менопаузы помимо внешних симптомов появляются также необратимые и прогрессирующие изменения многих внутренних органов.

При этом цикл становится нерегулярным, возможные частые бессистемные кровянистые выделения или продолжительные периоды отсутствия менструаций. Такие нарушения могут появиться в возрасте 45 лет. Постепенно менструации становятся все более редкими и скудными, а через некоторое время окончательно прекращаются. При их отсутствии более 12 месяцев говорят о наступлении менопаузы. При этом внешние проявления дефицита эстрогенов еще некоторое время сохраняются, организм постепенно адаптируется к новому состоянию.

Можно ли забеременеть в этот период? Многие женщины с началом пременопаузы начинают пренебрегать контрацепцией. На самом деле риск наступления и сохранения беременности все еще сохраняется, что связано с наличием редких овуляторных циклов и непостоянством уровня половых гормонов. Иногда прекращение менструаций в связи с беременностью принимается за признак наступления менопаузы, и обнаружение развивающегося плода при плановом УЗИ становится неожиданностью.

Проявления менопаузального периода

Обычно первым беспокоящим симптомом являются приливы – внезапные вегетативные приступы в виде волн жара, ощущаемых в лице и верхней части тела. При этом кожа неравномерно краснеет, на ней виден сосудистый мраморный рисунок. Жар сменяется ознобом и потливостью, особенно сильно выраженной в ночное время. В течение суток приливы возникают многократно и без видимых причин. Они могут сохраняться в течение нескольких лет, когда месячные во время менопаузы уже окончательно прекратились.

Приливы отмечаются почти у 80% женщин климактерического возраста. Выраженность и частота этих вазомоторных нарушений могут нарастать при употреблении кофе и специй, пищи с сульфитами и нитратам, они также нередко провоцируются алкоголем и табакокурением. Считается, что основную роль в развитии приливов играет гипоталамус. Это отдел головного мозга, в котором находятся высшие центры вегетативной нервной системы. Недостаток эстрогенов растормаживает нейросекреторную функцию гипоталамуса и приводит к повышенной активности симпатикоадреналовой системы.

Из-за выраженных приливов в вечерне-ночное время может нарушаться сон. Изменение его глубины и продолжительности приводит к отсутствию чувства отдыха наутро, раздражительности и рассеянности внимания в течение дня. Сопутствующие жалобы на ухудшение памяти не связаны напрямую с менопаузой, они обусловлены изменениями стенок церебральных сосудов при атеросклерозе и гипертонической болезни. Но снижение концентрации внимания из-за приливов и бессонницы приводит к усугублению проблем с кратковременной памятью. Часто отмечается также эмоциональная лабильность с плаксивостью и резкими перепадами настроения.

В период пременопаузы могут появиться также жалобы на онемение и покалывание в пальцах рук, зябкость ног, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, преходящие несистемные негрубые головокружения. Все это обычно является проявлением вегетативной лабильности и резкого изменения тонуса периферических сосудов при климаксе. Но не стоит списывать все симптомы на гормональный дисбаланс, существует риск развития сопутствующих неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. И симптомы менопаузы у женщин в этом случае могут маскировать первые признаки серьезной патологии.

Часто появляется и нестабильность артериального давления, что предрасполагает к развитию гипертонической болезни. Причем женщина может долго не связывать появляющиеся головокружение, сердцебиение и некоторые другие симптомы с этой патологией, оставаясь без необходимого лечения.

Влияние на системы и органы

Вегетативные нарушения при менопаузе – неприятное, но преходящее явление. А вот возникающие изменения во внутренних органах могут стать причиной различных осложнений уже в постпенопаузальном периоде. Они связаны с атрофией и изменением структуры лишенных эстрогенового влияния тканей, а также с вторично развивающимися метаболическими и нейроэндокринными расстройствами.

Первыми возникают изменения в половых органах. На начальных этапах пременопаузы преобладает дефицит прогестерона, что вызывает избыточную пролиферацию (рост) эндометрия. При этом матка может быть чуть увеличенной и мягкой, производя впечатление сочной, наполненной. В последующем нарастающая недостаточность эстрогенов становится причиной атрофических процессов в стенках влагалища, матки и мочеиспускательного канала. Грудные железы теряют большую часть жировой прослойки, альвеолярные дольки в них склерозируются и сокращаются. Из-за сопутствующей мастопатии нередко болит грудь.

Во время менопаузы матка и яичники почти на треть уменьшаются в размерах, эндометрий истончается и становится однородным. Влагалище укорачивается и выпрямляется, его стенки теряют эластичность и упругость. Снижается выработка слизи, которая выполняет защитную функцию и является питательной средой для полезных лактобактерий. Это приводит к развитию атрофического кольпита, что сопровождается чувством сухости, раздражения и зуда. Половой акт становится болезненным, а сопутствующие микротравмы слизистой оболочки влагалища могут стать причиной кровянистых выделений и поддерживают воспалительный процесс.

Так как начинается атрофия мышц со снижением тонуса тазового дна и уретры, может появиться недержание мочи. Поначалу оно проявляется лишь при сильном натуживании, кашле, чихании и смехе. В последующем степень дизурии нарастает, а из-за приоткрытого устья мочеиспускательного канала возможна развитие восходящей инфекции выделительной системы. Часто диагностируется цистит.

Эстроген оказывает профилактическое действие на сердечно-сосудистую систему, повышая эластичность стенок артерий и увеличивая степень адаптации организма к стрессу. Из-за дефицита этого гормона в менопаузе сосуды становятся более плотными, возможность компенсации перепадов артериального давления снижается. Это повышает риск сосудистых катастроф – инфаркта миокарда и инсульта.

В опорно-двигательной системе происходит перераспределение минеральных веществ и белков, уменьшается содержание коллагена. В результате кости становятся более хрупкими, а межпозвоночные диски и суставные хрящи истончаются и хуже выдерживают динамические нагрузки. Кожа и подкожная клетчатка теряют упругость, меняется состояние волосяных фолликулов и ногтей. Характерным является отложение жира в области 7 шейного позвонка, что приводит к формированию плотно-эластичного горбика. Он называется климактерическим или вдовьим.

Осложненное течение менопаузального периода

К осложнениям, развивающимся в период менопаузы, относят:

тяжелое течение климактерического синдрома, когда имеющиеся вегетативные расстройства истощают женщину;
патологические переломы позвонков и шейки бедра из-за развивающегося остеопороза;
прорывные маточные кровотечения, связанные с гормональными изменениями;
гиперплазия эндометрия в менопаузе, что повышает риск развития рака матки;
появление в теле матки фибром, которые могут переродиться или стать причиной кровотечения из-за плохого сокращения стенок органа;
появление мастопатии и опухолевидных образований в молочных железах, угрожающих развитием рака груди;
ранняя менопауза, что может быть связано с наследственным фактором, имеющимися заболеваниями или быстрым истощением яичников после проводимых стимуляций и нерационального приема гормональных препаратов.

Менопауза – период перестройки всего организма, и не всегда этот процесс протекает гладко. Поэтому необходимо регулярно обращаться к гинекологу и проходить плановые онкоосмотры, что позволит своевременно выявить грозные осложнения.

Анализы при менопаузе включают в себя мазки на онкоцитологию и влагалищную микрофлору, и . При необходимости проводят рентгенографическое исследование позвоночника и костей кисти для определения степени выраженности остеопороза. Это дополняется анализом крови с оценкой показателей минерального обмена.

Нужна ли терапия?

Мягкое течение менопаузального периода не требует врачебного вмешательства, организм женщины сам адаптируется к новому состоянию. Лечение менопаузы проводят при частых приливах, выраженных нейроэндокринных расстройствах, явном атрофическом кольпите. Терапия также обязательно назначается сразу после удаления яичников. Да и преждевременная менопауза требует коррекции возникающих нарушений.

Для лечения атрофического кольпита используют свечи с небольшим содержанием эстрогенов или фитоэстрогенов, что позволяет улучшить состояние слизистой оболочки влагалища. При выраженных вегетативных расстройствах и частых приливах применяются комбинированные растительные препараты, они выпускаются в виде капель или таблеток. Можно также использовать сборы лекарственных растений или отдельные травы. Нередко назначаются и гомеопатические средства.

Витамины при менопаузе помогают поддержать выработку эстрогенов вне яичников, улучшить обмен веществ и состояние сердечно-сосудистой системы. Помимо диеты с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот и клетчатки, назначаются витамины А, С, Е, D в изолированном виде или в составе поливитаминных комплексов. Желательно также насыщать организм кальцием.

Гормонзаместительная терапия

Бурное течение климакса, склонность к маточным кровотечениям, раннее начало менопаузы и посткастрационный синдром являются показанием для проведения гормонзаместительной терапии (ГЗТ) в виде низкодозированных . Чаще всего используются таблетки, но возможно применение пластырей или других лекарственных форм. Препараты для гормональной терапии назначаются врачом. При этом необходим регулярный контроль состояния органов-мишеней (матки, яичников, грудных желез), печени и венозной системы.

Негормональные препараты при менопаузе

Прием негормональных препаратов помогает улучшить самочувствие и снизить количество приливов. По показаниям могут быть использованы антидепрессанты и нормотимики, противосудорожные и гипотензивные средства. Их можно дополнить физиотерапией.

Все эти меры не предотвратят наступление менопаузы, но позволят избежать осложнений и смягчат течение климактерического синдрома.

Как отсрочить менопаузу?

Для предупреждения раннего прекращения работы яичников нужно избавиться от вредных привычек, по возможности вылечить имеющиеся хронические заболевания и вести активный образ жизни с достаточной физической нагрузкой. Не стоит самовольно использовать разнообразные препараты, влияющие на состояние эндокринной системы и функционирование яичников. Важно также скорректировать свое меню, введя в него морскую рыбу, свежие овощи и фрукты, натуральные растительные масла. Нежелательно употреблять тяжелую пищу и много животных жиров.

Для самостоятельного подтверждения характерных гормональных изменений можно использовать тест на менопаузу, который предназначен для определения количества фолликулостимулирующего гормона в моче. При выявлении длительного повышения его концентрации желательно обратиться к врачу для выработки тактики дальнейшего поведения и подбора лечения.

Менопауза – естественный период в жизни женщины. Избежать его нельзя, но можно существенно снизить дискомфорт и риск осложнений.

Климакс (менопауза) – время в жизни женщины, когда менструальные циклы (месячные) полностью останавливаются и происходит гормональная перестройка организма.

Считается, что менопауза наступает после того, как признаки менструальной активности не проявляются в течение 12 полных месяцев с момента последнего менструального цикла.

Период, когда признаки циклов еще появляются, но уже начинаются симптомы менопаузы, и до момента, когда циклы полностью исчезают, известен как перименопауза или климактерический период.

Причины изменений в организме у женщин

Менопауза наступает, когда происходят возрастные изменения в женской репродуктивной системе. В результате этих изменений, организм прекращает ежемесячную подготовку к вынашиванию ребенка, и производит все меньше женских гормонов — эстрогена и прогестерона, а женские яичники уменьшаются в размерах.

Важно помнить, что каждая женщина уникальна и испытывает наступление менопаузы по-разному. Некоторые женщины имеют лишь часть симптомов менопаузы, а у некоторых они варьируются в довольно широких пределах.

Как определить первые признаки

Многие женщины замечают начало менопаузы до того, как произошли изменения в менструальных циклах.

При наступлении климакса яичники замедляют свою работу с непостоянной скоростью. Снижение овариальной активности чередуется с эпизодами нормальной их функции. Это объясняет, почему менструальные циклы могут становиться нерегулярными, и симптомы менопаузы варьируются в широких пределах.

Перименопауза является первой фазой климакса и, как правило, начинается в конце 45-летнего возраста женщины. Обычно она связана с появлением нерегулярных менструаций. Циклы могут становиться короче или длиннее, легче или тяжелее. Временные интервалы между месячными могут меняться в большую или меньшую сторону.

Основная фаза климакса, вызванная снижением уровня гормонов в женском организме, может вызывать следующие :

приливы — это состояние похоже на ощущение, как будто кто-то налил горячую воду в кровеносную систему организма. Как правило, приливы поднимаются из груди и покрывают лицо и шею, может появляться внезапное ощущение тепла во всем теле. Многие женщины чувствуют себя неловко и думают, что возникающие у них приливы заметны другим, но обычно это не столь очевидно. Приливы могут сопровождаться также , и .
— часто идет совместно с покраснением кожи и особенно распространена в ночное время, может стать причиной тела.
неприятные ощущения в интимной зоне — стенки влагалища и вульвы в это время могут становиться тоньше из-за отсутствия гормона эстрогена. Это может приводить к и к неудобствам при половом акте.
возможны инфекции мочевого пузыря и появление недержания моч и, особенно при смехе или чихании. Также может появляться желание более частого посещать туалет.
возможны , особенно если возникает ночная потливость.
эмоциональная нестабильность — иногда появляется чувство усталости, раздражительности, депрессии, тревоги, плаксивости или гнева. Это может быть связано с гормональными изменениями, из-за плохого сна или из-за адаптации организма к возникшим изменениям.
увядание кожи и — кожа может стать более «усталой» и менее упругой на ощупь, а волосы на голове, в подмышках и на ногах становиться тоньше.

Другие эффекты снижения гормонального уровня включают:

потерю костной массы , что часто вызывает остеопороз – прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов. Несмотря на отсутствие предупреждающих симптомов, в старшем возрасте кости начинают становиться более тонкими и хрупкими. В результате этого они подвергаются более частым переломам в результате ударных нагрузок.
растет риск сердечных заболеваний и инсульта из-за нехватки эстрогена, который до менопаузы защищал сердце и кровеносную систему. Однако до конца не установлено, повышается ли этот риск исключительно из-за снижения уровня эстрогена в организме.

В последней фазе климакса (постменопаузе), начинающейся примерно в 55 лет, менструальные циклы полностью прекращаются. Постменопауза считается наступившей после того, как прошел один год с момента последнего менструального цикла.

Все симптомы климакса, перечисленные выше, могут начинаться в перименопаузе, продолжаться во время менопаузы, а также иногда проявляться и в постменопаузе.

Почему бывает позднее наступление менопаузы

В некоторых случаях климакс наступает несколько позже среднего периода его наступления. Обычно причиной поздней менопаузы являются генетические особенности женского организма. Если родитель по материнской линии прошел через поздний климакс, у дочери, скорее всего, будет схожая ситуация.

Внешние факторы редко влияют на наступление поздней менопаузы. Однако, избыточный вес или прием некоторых лекарственных средств, содержащих гормоны, могут спровоцировать поздний климакс.

Наступление поздней менопаузы означает, что репродуктивные гормоны работают в женском организме дольше, чем при раннем или обычном климаксе. Поздний климакс имеет свои преимущества, а также риски для здоровья.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Гормоны имеют большое значение для работы человеческого организма, регулируя различные его функции. Поздний климакс несколько повышает риск развития (в среднем на 1%) некоторых видов рака яичников, молочной железы или рака матки.

Однако, поздний климакс повышает и продолжительность жизни , так как он снижает риск сердечно–сосудистых заболеваний и инсульта. Поздний климакс также снижает риск возникновения остеопороза и переломов костей.

Действие гормона эстрогена, частично отвечающего за эластичность кожи, при поздней менопаузе продливается. Это означает, что кожа в старшем возрасте имеет меньше морщин и выглядит более молодой.

В каких случаях может начаться ранний климакс

В некоторых случаях климакс может наступать в более ранний период времени, не связанный с естественными возрастными изменениями.

Если нет никаких очевидных медицинских причин ранней менопаузы, ее причина обычно заключается в генетических особенностях женского организма. Если у матери был ранний климакс, то, вероятно, то же самое будет и у ее дочери.

При некоторых дефектах хромосом, например, при синдроме Тернера, яичники не функционируют должным образом, что часто приводит к преждевременному климаксу.

Другой хромосомный дефект, приводящий к ранней менопаузе, включает в себя «чистые» формы дисгенезии гонад или неполное развитие половых желез. В этом состоянии яичники не функционируют должным образом, также провоцируя ранний климакс.

Однако генетический вклад не является единственной причиной наступления ранней менопаузы. Образ жизни или проблемы со здоровьем также могут вносить свой вклад в этот процесс.

На появление раннего климакса влияют такие факторы, как:

операция по удалению матки (гистерэктомия). В этом случае симптомы ранней менопаузы нарастают постепенно;
операция по удалению придатков (овариэктомии). Симптомы раннего климакса появляются незамедлительно;
преждевременное угасание функции яичников из-за генетических факторов, хирургического лечения или лечения рака женской репродуктивной системы. Угасание яичников также может быть связано с их дисфункцией или недостаточностью фолликулов (структурных компонентов яичников);
аутоиммунные заболевания , в частности, болезни щитовидной железы и ревматоидный артрит. Воспаления, вызванные некоторыми аутоиммунными заболеваниями, могут повлиять на яичники. В этом случае менопауза начинается, когда яичники перестают работать;
эпилепсия . Исследования показывают, что около 14% женщин, страдающих эпилепсией, с большей вероятностью испытывают преждевременное угасание функции яичников, что приводит к ранней менопаузе;
курение оказывает антиэстрогенный эффект , который также может способствовать раннему климаксу. Анализ нескольких исследований показывает, что долгосрочное курение вызывает более раннюю (на 1-2 года) менопаузу;
масса тела также влияет на наступление ранней менопаузы . Эстроген хранится в жировой ткани, и очень худые женщины имеют меньше запасов эстрогена, который может быть истощен ранее, спровоцировав тем самым наступление климакса.

Некоторые исследования показывают, что вегетарианская диета, недостаток физических упражнений, а также отсутствие солнечных ванн могут вызвать раннее наступление климакса.

Заключение

Наступление нормальной, физиологической менопаузы не может быть отсрочено с помощью каких-либо предупреждающих мер. Однако, существует несколько способов задержать наступление раннего или преждевременного климакса и неприятных симптомов, связанных с ним.

Рекомендуется прекратить курение, а также важно употреблять в пищу продукты, содержащие фитоэстрогены (растительные вещества, по химической структуре сходные с эстрогенами), такие, как соя и цельное зерно. Необходимо регулярно делать физические упражнения, помогающие увеличивать выработку гормонов в организме естественным путем.

Женщинам также важно не стыдиться симптомов менопаузы и осознавать, что этот процесс является частью естественного жизненного цикла со многими жизненными преимуществами в будущем.

Полезное видео

В видео врач Сергей Сергеевич Апетов рассказывает, какие могут быть симптомы климакса и как можно корректировать состояние женщины в период менопаузы:

Вконтакте

С климаксом рано или поздно приходится столкнуться каждой женщине. Во время процесса инволюции репродуктивной системы происходит существенное изменение гормонального фона, что сказывается на настроении и самочувствии. Однако климакс можно облегчить.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое климакс?

Климакс - физиологический процесс, который характеризуется угасанием репродуктивной функции и прекращением менструации. В этот период наблюдается устойчивое повышение уровня гонадотропных гормонов, который свидетельствует о наступлении менопаузы. Климакс условно делят на три периода. К ним относят:

Пременопауза. Ее продолжительность может доходить до 6 лет. В этот период гормоны, которые оказывали стимулирующее воздействие на фолликулы, вызывающее созревание, начинают осуществлять меньшее воздействие. Это приводит к тому, что менструальный цикл нарушается и становится нестабильным. Периодически возможны его уменьшения или увеличения. Количество выделений также меняется, они могут стать более обильными или скудными. Возможно и патологическое течение менопаузы. При этом состоянии характерна гиперэстрогения. На стенках матки могут образоваться миоматозные узлы и ряд других новообразований. Менструации становятся более обильными и продолжительными. Возможно возникновение и иных симптомов.
Менопауза. Этот период характеризуется устойчивым прекращением менструации. Функция яичников существенно снижается. Продолжительность периода составляет один год с момента наступления последней менструации. Однако окончательная гормональная перестройка может продолжаться до 5 лет.
Постменопауза. В этот период гормональная перестройка завершается. Яичники прекращают вырабатывать гормоны, а уровень эстрогена не меняется. Он остается таким же, каким установился во время менопаузы. Органы, работа которых зависит от половых гормонов, подвергаются дистрофическим изменениям. Так, матка становится меньше в размерах. Происходят изменения молочных желез. Количество волос на лобке уменьшается.

Если климакс протекает нормально, женщина должна чувствовать себя удовлетворительно.

Во сколько лет наступает климакс?

Возраст наступления климакса у женщин может существенно различаться. Чаще всего с менопаузой сталкиваются ближе к 50 годам. Однако первые проявления наступают значительно раньше. Первые симптомы начала процесса нередко отмечаются уже в 45 лет. Однако после наступления климакса нерегулярные месячные могут продолжаться вплоть до 50-55 лет.

Иногда наблюдается ранний климакс. Он может появиться до 40 лет. Преждевременная менопауза иногда развивается в возрасте от 30 до 39 лет. На время возникновения менопаузы оказывает влияние целый перечень факторов, в список которых входят:

наследственность;
количество детей;
образ жизни;
ритм жизни;
наличие гинекологических заболеваний или хронических патологических процессов;
ряд иных факторов.

Климакс - достаточно продолжительный физиологический процесс. От предменопаузы до полного завершения месячных может пройти несколько лет.

Ранний климакс: что это?

Нормой считается возникновение климакса ближе к 45-50 годам. Однако иногда процесс может начаться значительно раньше. Известны случаи, когда женщина сталкивались с симптомами климакса в возрасте 30-40 лет. Раннее развитие является патологическим процессом. Он может быть вызван приемом гормональных препаратов, наличием заболеваний яичников или онкологическими новообразованиями. Если женщина столкнулась с удалением органов репродуктивной системы, подобные процессы возникают искусственно.

К климаксу может привести и злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотиков. Ожирение также провоцирует ускорение начала процесса.

Наступление раннего климакса приводит к преждевременному старению. Женских гормонов, которые отвечали за работу ряда внутренних органов, становится слишком мало. В первую очередь это отражается на тонусе сосудов и функционировании сердечно-сосудистой системы в целом. У женщины могут развиться:

гипертония;
инсульт;
тахикардия;
инфаркт.

Ранний климакс существенно повышает риск развития остеопороза. Во время течения процесса кальций плохо усваивается. Это приводит к повышению хрупкости костей. Повышается риск переломов. Потому во время климакса необходимо принимать добавки кальция, содержащие витамин Д3. Без него вещество усваиваться не будет.

Если угасание репродуктивной функции началось слишком рано, это скажется на функционировании и мочеполовой системы. Многие женщины в этот период могут впасть в депрессию.

Если у женщины наблюдается ранний климакс, может быть проведено лечение. Для этого проводится гормонозаместительная терапия. С ее помощью происходит устранение последствий раннего начала угасания детородной функции.

Причины наступления

Климакс наступает в результате начала изменений в гормональной системе, контролирующей функционирование репродуктивных органов. В определённом возрасте происходит снижение, а затем и полное прекращение выработки гормонов, которые отвечают за работу органов репродуктивной системы. Доподлинно неизвестно, почему так происходит. По одной теории считается, что с годами в организме женщины накапливаются генетически неполноценные яйцеклетки. Они не способны обновляться, как это делают мужские сперматозоиды. Чем старше женщина, тем таких клеток больше. Подобным способом происходит защита от появления нежизнеспособного или слабого потомства. Подобный механизм формировался столетиями. Он является одним из методов естественного отбора.

Однако иногда климакс может быть спровоцирован искусственно. В этой ситуация наблюдается прекращение работы яичников под влиянием внешних факторов. Подобное может спровоцировать радиационное облучение, хирургическая резекция органа или проведение химиотерапии.

Причины раннего климакса отличаются от классических. К его наступлению может привести постоянный стресс, вредные привычки и употребление алкоголя. День первой менструации и общее количество детей и беременностей на ранний климакс влияния не оказывают. Спровоцировать начало процесса могут и:

хронические половые инфекции;
занятия профессиональным спортом или тяжелые физические нагрузки;
тяжелые инфекционные заболевания;
сопутствующие болезни, такие, как .

Симптомы климакса у женщин

Ранние проявления менопаузы можно наблюдать за несколько лет до окончательного прекращения менструации. В список первых признаков климакса входят:

Появление психоэмоциональных расстройств. Женщина может стать капризной, погрузиться в депрессию, начать испытывать проблемы со сном. Нередко появляется раздражительность и плаксивость. Некоторые женщины впадают в апатию.
Меняется характер менструального цикла. Выделения становятся скудными или могут совсем пропасть на несколько месяцев. В редких случаях выделения могут стать более обильными и продолжаться дольше положенного срока.
Возникают дополнительные симптомы. Женщина может начать страдать повышенной потливостью. У неё могут возникнуть проблемы с кожей. Иногда наблюдаются головные боли, похожие на мигрень.
Происходит изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. У женщины может наблюдаться жар, который чередуется с ознобом. Такие состояния получили название приливы. Сердцебиение может учащаться, а артериальное давление повышается.
Наблюдается проблема в половой сфере. Женщина может испытывать снижение влечения и отсутствие оргазма. Во влагалище нередко наблюдается повышенная сухость.

На основании вышеуказанных признаков можно сделать вывод, что через год или два менструации окончательно прекратятся. Чтобы удостовериться в начале угасания детородной функции, необходимо произвести измерение уровня гормонов при помощи лабораторных анализов. Менопауза может сопровождаться и рядом других симптомов, часть которых в дальнейшем может беспокоить женщину в течение всей жизни. В список входят:

Повышение массы тела при стандартном рационе.
Наблюдаются кровотечения из матки. Чаще всего проблема появляется у женщин, у которых имеются миомы или ряд других заболеваний эндометрия.
Начинают появляться болезни мочеполовой системы. Женщины нередко сталкиваются с , или .
Начинаются атрофические изменения слизистых и кожи. Губы становятся сухими, появляются морщины по всему телу.

Можно ли лечить климакс?

Сегодня разработано несколько стратегий и тактик ведения пациента, которые страдают климактерическим синдромом. В первую очередь осуществляется устранение неприятных симптомов. Избавление от них способно улучшить физическое состояние женщины и вернуть ее к нормальной жизни. Так, чтобы устранить ночные приливы, эксперты рекомендуют применять . Чтобы купировать симптомы беспокойных ног, женщине могут быть назначены антагонисты дофаминовых рецепторов и дегидроксифенилаланин.

Если у женщины присутствует высокое артериальное давление, врач назначит прием блокаторов АТ2, ингибиторов АПФ. Если в крови наблюдается высокий уровень содержания глюкозы, рекомендован прием лекарственных средств, которые способствуют снижению сахара в крови. Снотворные и седативные средства способны помочь при бессоннице и нервно-психических расстройствах. Дополнительно рекомендуется посещать массаж, курсы лечебной гимнастики, а также пройти физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и водолечение. Все вышеуказанные способы воздействия хорошо зарекомендовали себя при климаксе.

Наиболее адекватным методом лечения в этот период выступает гормонально-заместительная терапия. Ее рекомендуется применять, если на фоне менопаузы появились осложнения, список которых входят:

центральное ожирение;
2 типа;
сердечно-сосудистая патология;
выраженный остеопороз;
иные заболевания.

У гормональной терапии существует большое количество противопоказаний. От ее проведения стоит отказаться, если у женщины наблюдается тяжелая печеночная или почечная патология, злокачественные новообразования в молочной железе, а также заболевания . Препятствием к использованию гормональных средств выступает и подготовка к хирургическому вмешательству, маточные кровотечения, этиология которых не установлена, недавно перенесенный инфаркт или инсульт, а также тромбофлебит.

Препараты содержат небольшое количество эстрогенов и . Если женщина недавно перенесла ампутацию матки, ей может быть показано осуществление гормонально-заместительной терапии. Если у женщины еще не закончилось менструальное кровотечение, для снятия дискомфорта и нормализации цикла могут быть использованы дивитрен, фемостон, и ряд других лекарственных средств. Если менструация уже завершилась, рекомендуется прием клиогеста или ливиала.

Развившуюся на фоне климакса депрессию также не стоит оставлять без внимания. Чтобы купировать психовегетативный синдром у женщины назначают прием антидепрессантов последнего поколения. Их применение оправдано только при наличии выраженных эмоционально-аффективных расстройств. Обычно лекарственное средство используется, если по какой-либо причине проведение гормональной терапии невозможно.

Сегодня при лечении климакса активно применяются витаминно-минеральные лекарственные средства, в состав которых входят компоненты, которые способствуют усилению углеводного и жирового обмена веществ. Средства оказывают стимулирующее воздействие на функционирование яичников. В состав препарата входит витамин D, который препятствует появлению остеопороза. Дополнительно назначается прием витаминов группы A, B, D и E. Их употребление приводит к улучшению энергетического баланса, а также нормализации функционирования ЦНС и ПНС. При этом медикаменты стимулируют выработку эстрогенов надпочечниками.

Организм каждой женщины в репродуктивном возрасте подвергается циклическим изменениям. Когда девочка рождается, эти процессы в ее теле еще отсутствуют. С началом менструального цикла и до самого климакса будут вырабатываться определенные гормоны в нужные дни цикла. Период менопаузы у женщин характеризуется различными не очень приятными симптомами. Каждой представительнице прекрасного пола стоит узнать о них и выяснить, как же жить с такими проявлениями.

Менопауза у женщин: что это такое?

Для начала стоит дать определение данному состоянию женского организма. Менопауза у женщин - это время, когда тело готовится к переходу в следующую возрастную группу. Ежемесячно женский организм вырабатывает гормоны, которые способствуют выходу яйцеклетки из яичника. Стоит отметить, что количество этих детородных клеточек заложено с того момента, когда девочка еще находится в утробе матери. Как только заканчивается установленное природой количество, приходит время, когда наступает менопауза у женщин. Вслед за ней в течение нескольких лет приходит климакс.

Когда возникает гормональная перестройка

Возраст наступления менопаузы у женщин - от 40 до 60 лет. Но иногда бывают исключения. Например, медицине известен случай, когда женщина смогла зачать ребенка в возрасте 70 лет. Это говорит о том, что количество ее яйцеклеток в яичнике по каким-то причинам было большим.

Также в некоторых случаях наступает ранняя менопауза у женщин. Чаще всего это происходит после различных оперативных вмешательств. Если по каким-либо причинам женщине удалили часть яичника или орган целиком, то климакс к ней придет гораздо раньше. Также менопауза у женщин наступает при полном одновременном удалении гормонопродуцирующих органов. В этом случае она может наступить в абсолютно любом возрасте.

Симптомы менопаузы у женщин

Проявления такого состояния довольно неприятны. Но стоит сказать сразу, что с ними можно бороться. Итак, какие же признаки менопаузы у женщин могут быть? Разберемся в этом подробно.

Отсутствие менструальных кровотечений

Первые признаки менопаузы у женщин заключаются в том, что прекращаются месячные. В самом начале данного процесса могут наблюдаться нерегулярные кровотечения. Перерыв между кровянистыми выделениями может быть очень большим. Также меняется интенсивность менструаций. Они могут быть очень обильными или же, наоборот, довольно скудными.

Менопауза у женщин всегда сменяется климаксом. В этот период уже окончательно завершилась выработка гормонов, и месячные не приходят вовсе.

Приливы и ощущение жара

Еще одни неприятные признаки менопаузы у женщин - это приливы, жар и озноб. Представительницам прекрасного пола, находящимся в таком состоянии, часто становится жарко без какой-либо причины. Лицо и тело покрывается испариной и краснеет. Сразу после этого женщина может почувствовать легкий озноб. Такая резкая смена ощущений доставляет сильный дискомфорт. Женщине кажется, что все замечают ее состояние.

Смена настроения и раздражительность

В период гормональной перестройки в организме женщины нарушается работа всех органов и систем, в том числе и нервной. С началом менопаузы веселая и жизнерадостная особа меняется до неузнаваемости. Женщина начинает раздражаться по любому поводу. Ей больше не нравятся привычные цвета одежды, внешний облик и даже поведение всех домочадцев.

Несомненно, от данного состояния страдают все близкие, так как женщина срывается именно на них. Но стоит отметить, что ей тяжелее всего. Она не понимает, почему с ней происходят такие изменения, и от этого расстраивается еще больше.

Очень часто в период менопаузы женщины обращаются к неврологам и психологам с просьбой помочь им. Также некоторые дамы замыкаются в себе и впадают в депрессию. Так делать категорически нельзя. В настоящее время лечение менопаузы женщин проводится довольно успешно.

Половые признаки

Такое состояние очень сильно сказывается на половой жизни дамы. Выделения у женщин в менопаузе становятся скудными. Это происходит из-за того, что больше нет циклических изменений, которые влияют на работу шейки матки. Вследствие такого процесса представительница слабого пола ощущает сухость во влагалище.

Помимо этого, у дамы пропадает половое влечение. Она больше не получает удовольствия от контакта с мужчиной и старается всячески избежать его. Стоит отметить, что именно это часто становится причиной поздних разводов. Казалось бы, люди прожили всю жизнь душа в душу, а в таком возрасте решили развестись. Оказывается, вот в чем причина!

Изменение внешнего вида

Мы уже говорили о том, что разным может быть возраст менопаузы у женщин. Если даме более 40 лет, то она, скорее всего, воспримет все изменения, происходящие с кожей, как должное. В том случае, когда данное состояние наступает значительно раньше, представительница прекрасного пола удивляется, как быстро меняется ее внешний вид.

Для начала стоит сказать, что в поддержании эластичности кожи немалую роль играют эстрогены, которые вырабатывает гипофиз. С прекращением работы яичников данное вещество перестает выделяться. Такой процесс очень сильно влияет на состояние кожи. Четкий овал лица смазывается, появляются морщины под глазами и в носогубной области. Прежние средства по уходу оказываются абсолютно неэффективными. Женщина вынуждена прибегать к более серьезным процедурам и сильнодействующей косметике. Кожа с потерей эластичности лишается и влаги. Она становится сухой и постоянно шелушится. Это раздражает женщину, и она становится еще более замкнутой и скрытной.

Увеличение веса

При наступлении менопаузы практически каждая женщина сталкивается с повышением массы тела. В этот момент дама недоумевает: питание прежнее, а цифра на весах предательски растет! Одежда становится мала, и возникает необходимость менять гардероб. Чем же обусловлено такое состояние?

Тут виной всему те же эстрогены и гормон прогестерон. Именно баланс этих составляющих позволяет даме выглядеть привлекательно и поддерживать тонус. Когда прекращается выработка данных веществ, начинают накапливаться подкожный жир и излишняя жидкость. Все это приводит к тому, что представительница слабого пола сильно поправляется.

Гормональное бесплодие

Совершенно логичным симптомом менопаузы является невозможность зачать ребенка. Из-за того, что яйцеклетки закончились, а эстрогены с прогестероном не вырабатываются, женщина становится бесплодной.

При своевременном наступлении менопаузы такой признак не приносит даме никакого неудобства. Однако в случае раннего климакса представительница прекрасного пола может сильно страдать из-за невозможности зачать малыша.

Гинекологические заболевания

С наступлением менопаузы у женщин могут развиваться различные заболевания. К ним относятся опухоли матки и придатков, молочных желез. Стоит отметить, что злокачественные новообразования в большинстве случаев возникают именно в этот период. Не стоит сразу опускать руки и думать, что вам обязательно придется столкнуться с данными недугами. Нужно один раз в полгода обследоваться и сдавать все необходимые анализы. Завершение менструаций не является поводом перестать посещать гинеколога.

Как бороться с симптомами менопаузы?

В настоящее время существует множество способов избавиться от всех этих ужасных проявлений. В большинстве случаев врачи назначают гормонозаместительную терапию. Например, используются таблетки «Фемостон» и другие препараты. Принимать подобные средства необходимо ежедневно. Они восполняют недостаток эстрогена и позволяют избавиться от многих неприятных симптомов климакса.

Если женщина желает забеременеть, то самым лучшим вариантом является экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорской яйцеклетки. В этом случае представительница прекрасного пола может выносить и родить малыша, однако на протяжении всей беременности ей придется принимать гормональные средства.

Если вам пришлось столкнуться с любыми вышеописанными симптомами, посетите специалиста, который подберет соответствующее лечение и избавит от всех признаков менопаузы и климакса.

Минасян Маргарита

Любые возрастные изменения в организме вызывают волнение и настороженность. В отношении климакса это утверждение тем более верно, ведь, к сожалению, его приход сопровождают не самые приятные проявления. Многие представительницы прекрасного пола, уже прошедшие этот путь, рассказывают о том, как непросто он им дался. Поэтому ассоциации с приходом менопаузы часто более чем негативные. Как любое задуманное природой действие, она не начинается внезапно. Основные признаки предклимактерического периода начинаются задолго до полного наступления климакса, если к ним правильно подготовиться, то можно существенно снизить риски неблагоприятных проявлений и сохранить высокое качество жизни.

Особенности протекания пременопаузы

Сущность климакса заключается в сокращении выработки яичниками женских половых гормонов, прекращении овуляционных процессов, что ведет к постепенному исчезновению менструаций, а, следовательно, завершению репродуктивной функции.
Сам по себе меностаз естественен, но под действием определенных факторов его симптомы могут приобретать чрезмерную выраженность, существенно омрачая жизнь.
Климакс приходит не в один день, его наступление можно условно разделить на 3 этапа:

Пременопауза начинается за несколько лет до полного прекращения ежемесячных кровотечений. Это начальный этап, в котором негативные проявления могут уже начать давать о себе знать. Условно можно назвать возраст 45-47 лет наиболее характерным для начала этого явления
Менопауза характеризуется полным прекращением менструаций и завершением репродуктивной функции. Ее наступление закономерно в возрасте 50-52 лет.
Постменопауза – время, продолжающееся до конца жизни. Как правило, вся симптоматика, характерная для первых двух этапов отступает, но если негативные явления успели нанести существенный вред здоровью, то последствия остаются с женщиной до конца жизни.

Пременопауза начинается в тот момент, когда постепенно уменьшается выработка женских половых гормонов, особенно это справедливо в отношении эстрогенов, поскольку именно они отвечают за регулирование множества важных физиологических процессов в женском организме. В частности, они ответственны за:

стабильный менструальный цикл;
метаболизм;
формирование фигуры по женскому типу;
половое влечение;
поддерживание своевременного обновления и уровня влажности слизистых оболочек;
эмоциональную стабильность;
за полноценное усвоение кальция;
сохранение молодости, поскольку эстрогены участвуют в синтезе волокон коллагена;
стимулирование обменных процессов в головном мозге, поддержание памяти, способности концентрироваться и воспринимать новую информацию.

Предклимактерический период очень важен, он дает своего рода отсрочку, время на подготовку к грядущим глобальным переменам. Его длительность в среднем определяется 4 годами, но возможны индивидуальные отклонения от этого показателя. Неизменным остается одно: в это время нужно уделить максимум внимания своему самочувствию и не пускать ситуацию на самотек.

Основные признаки предклимактерических изменений

Следует отметить, что далеко не каждая женщина остро ощущает приближение менопаузы. Каждый организм индивидуален, а его реакции на любые внутренние колебания также различны. Чтобы узнать относятся ли симптомы к началу периода климакса, можно пройти .

Однако во врачебной практике выделены следующие симптомы, которыми отличается предклимактерический период

Одним из самых значимых внешних проявлений является изменение характера менструаций. Если прежде они были регулярны, то теперь могут наблюдаться характерные сбои в цикличности. Сущность может также поменяться, они могут становиться то более скудными, то снова принимать привычный характер. Для предклимакса характерно сохранение кровотечений, но появляется тенденция к их прекращению.
Одними из самых выраженных и самых опасных проявлений, которыми отмечается данный синдром, являются сбои в работе сердца и сосудов. Сюда стоит отнести появление приливов, приступы учащенного сердцебиения, развитие ИБС, атеросклероз, стенокардию, диагностирование учащающихся приступов повышенного артериального давления. Нередко даже при малейших нагрузках и эмоциональном напряжении возникает одышка. Именно тогда, когда все эти признаки неблагополучия только зарождаются, следует начать своевременное лечение и поддерживать достигнутый результат.
Также иногда появляется чрезмерная чувствительность молочных желез, если таковое заболевание уже существует. Стоит иметь в виду, что многие опухолевые заболевания в этой области часто являются гормонозависимыми. Поэтому с наступлением меностаза резко возрастает количество онкологических заболеваний. А рак груди является лидером среди всех видов онкологии.
Может возникать повышенная утомляемость, сложности с концентрацией, ослабление памяти.
На фоне изменяющегося гормонального фона могут возникать сложности в . Уменьшение концентрации эстрогенов способно значительно сократить либидо, провоцировать дискомфорт при интимных отношениях. Узнайте какие женщина применяют .
Не обходит стороной этот синдром и эмоциональное состояние. Порой даже самые уравновешенные женщины начинают замечать за собой усиленную эмоциональность, неоправданные вспышки гневливости, потерю интереса к ранее любимым занятиям и вещам. Это легко объяснимо тем, что гормональные изменения неизменно связаны с работой ЦНС.
Предклимактерический период может сопровождаться появлением нарушений сна. Появляются , сон становится поверхностным, иногда возникают , потливости, тревожности. Эти явления появляются эпизодически, но уже могут быть первыми «звоночками» грядущего ухудшения ситуации.
Под влияние гормональной перестройки может обостриться проявление ПМС, особенно эта проблема обострится у тех женщин, кто регулярно страдает от этого недуга.
В предклимактерический период часто усиливаются эпизоды .

Профилактика предклимакса

Может играть преимущественную роль даже перед лечением. Ведь симптомы неблагополучия еще не так ярко выражены, поэтому есть время повлиять на их динамику более лояльными и безопасными способами.

Синдром пременопаузы требует ответственной подготовки к нему. Да, существует наследственные факторы, повлиять на которые весьма сложно. Если в семье все представительницы слабого пола тяжело переносили приход климакса, то определенный риск повторения этого пути существует. Однако не стоит все списывать на роковое стечение обстоятельств. На развитие патологического климакса влияет образ жизни, который сопровождал женщину в течение всей жизни вплоть до вступления в пременопаузу. Поэтому начать подготовку к наступлению этого этапа следует именно с внесения корректировок в этом направлении. В идеале, конечно, здоровый образ жизни должен оставаться верным спутником с самого детства, но, как правило, пока человек здоров, он бесцельно растрачивает резервы своего здоровья, а потом пытается повернуть свершившиеся изменения вспять. Однако никогда не поздно изменить обстоятельства в сторону положительной динамики.

Полноценный отдых

Одним из важнейших факторов благополучного развития сценария является соблюдение сбалансированного режима труда и отдыха. Здесь просматривается четкая взаимосвязь причин и следствий. Как пример: систематическое недосыпание вызывает чувство подавленности, провоцирует приступы раздражительности, вследствие этого подскакивает давление, появляется беспокойство за свое здоровье, мнительность. И вся эта цепочка негативной динамики осложняется гормональными «качелями», начинающимися в это время. Поэтому для нормального функционирования всех систем организма очень важно качественно отдыхать.

Подвижность

Не стоит принижать и важность физической активности. С годами обменные процессы притормаживаются, в теле образуются застойные процессы, тонус мышц снижается, существенно влияя на формы тела и привлекательный вид тела. Чтобы противостоять этим малоприятным проявлениям, следует включить в свою жизнь двигательную активность. Это не только поможет продлить бодрость и внешнюю красоту, но и будет служить профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний и набору лишнего веса.

Правильное питание

Сбалансированное питание также способно стать отличным подспорьем на этапе, когда начинает себя проявлять . Регулярное употребление растительной пищи, нежирных сортов мяса, морской рыбы, кисломолочных продуктов – вот основа здорового питания. Для улучшения самочувствия стоит сократить употребление сахара, соли, жирной и жареной пищи, «плохих» углеводов.

Оправданным будет прием дополнительных источников витаминов и микроэлементов, с целью поддержания активности и устойчивости организма к различным негативным факторам.

Отказ от вредных привычек

Очень важно устранить вредные привычки, если таковые имеются. Никотиновая и алкогольная зависимость губительны для любого отрезка жизни, но во время предклимакса они способны стать провокаторами сердечных заболеваний, онкологии, болезней щитовидной железы и прочих опасных недугов.

Спокойствие

Контроль психоэмоционального состояния является тоже не менее важным фактором. Ведь предклимактерический период отличается большим количеством вазовегетативных симптомов, формирование которых неразрывно связано с деятельностью вегетативной нервной системы. Поэтому благополучие в эмоциональном плане помогает поддержать работу ЦНС и притормаживает развитие неблагоприятных тенденций. Для достижения положительного настроя следует максимально оградить себя от стрессов, эмоциональных и физических переутомлений, если это невозможно, то стараться изменить свое отношение к происходящим событиям и, возможно, прибегнуть к медикаментозной поддержке работы нервной системы.

Сексуальная активность

Наличие полноценной половой жизни в пременопаузе положительно сказывается на общем состоянии. Сексуальная энергия благоприятно влияет на выработку гормонов, количество которых приняло тенденцию к сокращению. Помимо этого улучшается кровообращение в органах малого таза, устраняются застойные процессы, а также стабилизируются эмоциональные проявления.

Терапия предклимактерических нарушений

Если совокупность профилактических методов, принимаемых в пременопаузе, не приносит стабильного результата, и патологические симптомы сохраняют тенденцию к прогрессированию, следует дополнить лечение специальными препаратами.

Первым шагом на пути к разработке правильной тактики лечения является обращение к специалисту. В идеале, именно ему следует контроль над прохождением всего периода менопаузы.

На основе собранного анамнеза врач назначит необходимую диагностику, включающую в себя:

непосредственный осмотр терапевтом, гинекологом, маммологом;
сдачу анализов мочи и крови для оценки общего состояния пациентки;
забор крови для анализа на уровень гормонов, чтобы определить масштабы происходящих изменений и подобрать обоснованное лечение;
УЗИ органов малого таза и молочных желез;
маммографию;
взятие мазков на инфекции;
проведение цитологического обследования шейки матки;

Дополнительная диагностика ведется на основании конкретных жалоб пациентки. При наличии таковых, пациентка направляется к профильному специалисту и проходит соответствующую диагностику.

После сбора всей необходимой информации назначается тактика лечения, учитывающая все противопоказания и особенности течения, отличающие предклимактерический период.

В пременопаузе самым важным направлением терапии является стабилизация гормонального фона. Наиболее существенно сказывается на состоянии женщины именно снижение количества эстрогенов. Поэтому результативное лечение должно быть основано на компенсировании уменьшения выработки этих гормонов.

Фитоэстрогены

С целью предотвращения резкого сокращения уровня эстрогенов, обращаются к фармасредствам, содержащим в составе фитоэстрогены.

Фитоэстрогены – это нестероидные гормоноподобные вещества, схожие по своей структуре с одним из подвидов естественных эстрогенов – эстрадиолом

Прием растительных эстрогенов оказывает положительный эффект на:

Деятельность сердечно-сосудистой системы. Фитогормоны укрепляют стенки сосудов, повышают их эластичность, обеспечивают полноценное питание миокарда, предотвращают развитие атеросклероза, помогая тем самым избежать развития гипертонической болезни, ИБС, а также предотвратить инфаркты и инсульты;
Работу центральной нервной системы. Эстрогены усиливают адаптационную способность ЦНС к различным стрессовым ситуациям, умственным и эмоциональным нагрузкам. Кроме того, они помогают отрегулировать взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, позволяя упорядочить смену процессов активности и покоя. За счет этого нормализуется сон, повышается работоспособность, которая сменяется естественным наступлением усталости после завершения трудоемких процессов, происходит профилактика перевозбуждения, которое не дает человеку расслабиться и полноценно отдохнуть;
Внешнюю привлекательность. Действие природных эстрогенов направлено не только на устранение внутренних недугов, но и на поддержание естественной красоты женщины. Снижение выработки естественных гормонов ведет к запуску процессов старения: резко ухудшается состояние кожи, волос, ногтей, происходит перестройка фигуры по мужскому типу, появляется избыточный вес. Прием фитоэстрогенов помогает противостоять возникновению данных проявлений и отодвинуть их на более поздний срок.
Усвоения организмом кальция. Фитоэстрогены в совокупности с витамином D помогают полноценному усвоению данного микроэлемента из пищи и витаминно-минеральных комплексов, оказывая противостояние развитию характерного для этого времени заболевания – остеопороза, проявляющегося в повышении хрупкости костной ткани.

В качестве источника фитоэстрогенов используют чаще всего витаминно-минеральные препараты, дополненные этими растительными веществами. Примером подобных комплексов могут служить:

Ци-Клим;
Климадинон;
Эстровэл;
Менопейс;
Ременс;
Менсе.

ЗГТ

Заместительная гормональная терапия может быть оправдана, только если синдром развивается слишком бурно, и на здоровье женщины крайне неблагоприятно сказываются гормональные перебои. В таком случае промедление может быть опасным, а становится мало эффективной.

Важно помнить, что ЗГТ – крайняя мера, применение которой должно быть ограниченным по времени, а лечение должно проходить под строгим контролем специалиста. К сожалению, длительное лечение гормональными препаратами вызывает повышенный риск возникновения онкологических заболеваний, например, различных видов рака женских половых органов и молочных желез.

Преклимакс – важный подготовительный этап перестройки женского организма. И хотя это явление волнительное и, к тому же, его часто сопровождают негативные симптомы, важно рассматривать его не только с отрицательного ракурса, но и со стороны открывающихся возможностей. Как правило, к этому времени дети уже не требуют столько внимания как прежде, у женщины появляется время для ухода за собой и устройства собственного досуга, ее сексуальность достигает расцвета, а необходимость беспокоиться о наступлении нежелательной беременности отпадает. Менопауза – это не конец жизни, а предусмотренное самой природой явление, ход которого во многом зависит от правильного отношения и принимаемых профилактических мер.