Пирибедил аналоги синонимы. Проноран - инструкция по применению


Производитель: Лаборатории Сервье (Франция)
Формы выпуска:
  • Таб. п/обол. 50 мг, 30 шт.
Цена на Проноран в аптеках: от 327 руб. до 659 руб. (1231 предложений)


Проноран – противопаркинсоническое средство на основе пирибедила в дозировке 50 мг. Назначается при болезни Паркинсона (в составе моно- или комбинированной терапии), в качестве симптоматической терапии при хроническом нарушении когнитивной функции, а также может применяться и в офтальмологии (снижение остроты зрения, сужение поля зрения).

Доступные заменители Пронорана


Аналог дешевле от 382 руб.

Производитель: Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)
Формы выпуска:
  • Таб. пролонг. 1.5 мг, 10 шт.
Цена на Мирапекс ПД в аптеках: от 117 руб. до 6000 руб. (332 предложений)

Мирапекс ПД - еще один агонист дофаминовых рецепторов. Это аналогичное Мирапексу лекарство, только продленного действия. Выпускается также в форме белых таблеток для перорального приема. Содержит в себе прамипексола дигидрохлорида моногидрат. Назначается для страдающих болезнью Паркинсона. Дозировка такого средства сравнительно небольшая - по одной таблетке раз в сутки в любое время суток. Противопоказания и побочные действия полностью совпадают с таковыми у Мирапекса.


Аналог дешевле от 279 руб.

Производитель: ПХАСТ ГмбХ (Германия)
Формы выпуска:
  • Таб. 0.25 мг, 30 шт.
Цена на Мирапекс в аптеках: от 117 руб. до 6000 руб. (1241 предложений)

Мирапекс - эффективное средство для лечения болезни Паркинсона. Его используют не только как основной препарат, но и в комплексе с другими средствами. Действующий компонент - прамипексол. Выпускается в форме таблеток белого цвета, продолговатой формы, без запаха. Принимаются внутрь трижды в день независимо от приема пищи. Дозировку корректирует врач по специальной схеме, зависящей от многих факторов. Противопоказан при пониженном давлении, индивидуальной непереносимости, заболеваниях почек. Действие на беременных не исследовано. После приема могут возникнуть такие побочные явления, как запоры и повышенная утомляемость, в редких случаях проявляются и другие эффекты. При лечении необходимо ограничить труд, требующий концентрации, и вождение автомобиля.


Аналог дешевле от 106 руб.

Производитель: Синтон (Нидерланды)
Формы выпуска:
  • Таб. 0.5 мг, 30 шт.
Цена на Прамипексол в аптеках: от 171 руб. до 1795 руб. (332 предложений)

Прамипексол - противопаркинсоновское лекарственное средство в форме таблеток. Действующий компонент идентичен названию препарата. Эффективен при синдроме беспокойных ног. Беременным не противопоказан, но лечение им проводится крайне редко и под присмотром врача. Дозировка средства определяется индивидуально, но в основном это 3 раза в сутки по минимальной дозировке, которая увеличивается каждый день в течение недели. Противопоказан при непереносимости действующего вещества, а также имеет ряд ограничений к приему. После лечения данным средством возможны галлюцинации и уменьшение концентрации.


Аналог дороже от 715 руб.

Производитель: СмитКляйн Бичем ПиЭлСи (Великобритания)
Формы выпуска:
  • Таб. п/обол. 2 мг, 28 шт.
Цена на Реквип Модутаб в аптеках: от 992 руб. до 4495 руб. (388 предложений)

Реквип Модутаб - это сильнодействующие таблетки пролонгированного действия розового цвета для приема внутрь. Активный компонент - ропинирол. Назначается людям, страдающим от болезни Паркинсона, для уменьшения дозировки леводопы или отсрочки ее приема. Нельзя применять беременным и кормящим женщинам, лицам до 18 лет, людям, страдающим болезнями почек и печени, при симптомах острого психоза. Пить препарат необходимо первую неделю раз в сутки по одной таблетке, затем дозу увеличивают каждую неделю на протяжении 4 недель. При поддерживающей терапии дозировка может быть снижена специалистом. После приема таблеток могут возникать сонливость и головокружение.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Фармакотерапевтическая группа N04BC08 - противопаркинсонические допаминергические препараты.

Основная Фармакологическое действие: пирибедил является агонистом допаминергических рецепторов, проникает через гематоэнцефалический барьер и специфически связывается с рецепторами допамина в головном мозге, имея сильную и специфическую сродство к D2 и D3 допаминовых рецепторов; эти особенности обусловливают эффективность препарата в уменьшении основных симптомов (ригидность, тремор покоя, замедленность движений, акинезия) при лечении ранних и поздних стадий болезни Паркинсона воздействие на допаминергические (D2) рецепторы периферических и церебральных сосудов, а также стимуляция пирибедилом высвобождение эндотелиального NO обусловливает его вазодилататорное эффект, обеспечивающий улучшение церебральной перфузии, утилизации глюкозы и кислорода, а также защиту от нейродегенераций ишемического происхождения, возникающие в процессе старения мозга в отличие от других агонистов допамина, пирибедил также антагонистом двух основных α2-адренорецепторов в ЦНС (центральная нервная система) (α2А и α2С) благодаря этому пирибедил эффективно уменьшает симптомы, резистентные при лечении леводопой (нарушение походки, позы при стоянии, нарушение речи, выражения лица) ообливости синергического действия пирибедила как антагониста α2-адренорецепторов и агониста допамина важны также при длительном применении: лечение пирибедилом вызывает менее выраженную дискинезию по сравнению с леводопой, при сходной эффективности в устранении проявлений акинетического формы паркинсонизма; клинические исследования доказали, что препарат стимулирует пробковый электрогенез «допаминергического» типа как в состоянии бодрствования, так и во время сна, а также активизирует функции, контролируемые допамином (настроение, внимательность, концентрация, память и другие когнитивные функции).

ПОКАЗАНИЯ: лечения болезни Паркинсона в монотерапии или в комбинации с леводопой вспомогательные симптоматическая терапия при хр. (Хронический) нарушении когнитивной функции и нейросенсорной дефицита в процессе старения мозга у пациентов пожилого возраста (за исключением болезни Альцгеймера и других деменции.

Способ применения и дозы: назначается взрослым - лечение начинается с 50 мг, повышение дозы осуществляется постепенно, на 50 мг каждые 2 недели; болезнь Паркинсона - рекомендуемые дозы для монотерапии: 150-250 мг /сутки в 3 приема в комбинации с леводопой - 150 мг /сут, разделенные на 3 приема, другие показания - 50 мг /сут, при необходимости доза может быть увеличена до 100 мг /сут, в 2 приема, принимать после еды; препарат назначается для длительного применения, продолжительность лечения определяется индивидуально.

Побочное действие при применении ЛС: слабо выражены тошнота, рвота, метеоризм спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение или головокружение, повышенная сонливость в дневное время, с эпизодами внезапного засыпания, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия обморочными состояниями или недомоганием, нестабильное АД (артериальное давление) АР (аллергические реакции), включая БА (бронхиальная астма), особенно у больных с аллергией на ацетилсалициловую кислоту.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к пирибедила или к любой из вспомогательных веществ; кардиоваскулярный шок г. (Острый) фаза ИМ (инфаркт миокарда), в комбинации с нейролептиками (за исключением клозапина).

Формы выпуска ЛС: табл. (Таблетки) покрытые оболочкой, пролонгованнои действия по 50 мг.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Не использовать в комбинации с нейролептиками (за исключением клозапина) ч /з антагонизм между ними. Если назначение нейролептиков необходимо для пациентов с болезнью Паркинсона, принимающих пирибедил, его дозу следует уменьшать постепенно до полной отмены, чтобы избежать ухудшения симптомов (внезапная отмена допаминергических средств повышает риск развития "злокачественного нейролептического с-м"). Возможно применение препарата в комбинации с нейролептиками, лишенных экстрапирамидных эффектов.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Противопоказан при кардиоваскулярной шока, г. (Острый) фазе ИМ
Нарушение функции печинкы:
Нарушение функции почек Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

Меры применения

Информация для врача: Противопоказан в случае непереносимости фруктозы, нарушение всасывания глюкозы или галактозы, дефицита сахараз-изомальтазы. Содержит краситель кошенилевый красный А (E 124), который может вызвать реакции аллергического типа, включая астму, особенно у больных с аллергией на ацетилсалициловую кислоту.
Информация для пациента: не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами до исчезновения побочных эффектов.

Формула: C16H18N4O2, химическое название: 2-пиримидин (и в виде монометансульфоната).
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ противопаркинсонические средства; интермедианты/ дофаминомиметики.
Фармакологическое действие: противопаркинсоническое, дофаминомиметическое.

Фармакологические свойства

Пирибедил является агонистом дофаминовых рецепторов. Проникает в головной мозг и связывается с дофаминергическими рецепторами, проявляя избирательность и высокое сродство к дофаминергическим рецепторам 2 и 3 типа. Также пирибедил проявляет активность антагониста к альфа-адренорецепторам центральной нервной системы (типа альфа-2A и альфа-2C). Пирибедил стимулирует рецепторы дофамина в центральной нервной системе, преимущественно в ядрах экстрапирамидной системы. Пирибедил увеличивает потребление кислорода тканями мозга, их кровоснабжение, улучшает мозговой метаболизм. Пирибедил увеличивает электрическую активность нейронов коры (и во время бодрствования, и в период сна), стимулирует передачу нервных импульсов. Пирибедил улучшает бдительность и внимание, которые связаны с когнитивными задачами. Пирибедил оказывает вазодилатирующее действие, возбуждая периферические рецепторы дофамина в гладких мышцах сосудов, и увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей.
Пирибедил быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Интенсивно распределяется в организме. Максимальная концентрация достигается через 1 час (через 3 - 6 часов при приеме лекарственной формы с контролируемым высвобождением). Несвязанная с белками плазмы крови фракция пирибедила составляет 20 - 30%. Пирибедил метаболизируется в печени с образованием двух основных метаболитов. Период полувыведения пирибедила в альфа-фазе составляет 1,7 часа, в бета-фазе - 6,9 часов. Выводится пирибедил в основном с желчью (25%) и почками (68% в виде метаболитов). Через сутки с мочой выводится примерно 50% препарата, через 2 суток - 100%.

Показания

Болезнь Паркинсона (монотерапия форм, которые преимущественно сопровождаются тремором; комбинированное лечение с леводопой начальных и более поздних стадий заболевания, в особенности формах, которые включают тремор); дополнительное симптоматическое лечение при нейросенсорном дефиците в процессе старения и хроническом нарушении когнитивных функций (включая расстройства памяти и внимания); лечение симптомов офтальмологической патологии ишемического происхождения (включая сужение поля зрения, снижение остроты зрения, снижение контрастности цветов); вспомогательное симптоматическое лечение перемежающейся хромоты из-за облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (II стадия по классификации Лериша и Фонтейна).

Способ применения пирибедила и дозы

Пирибедил принимается внутрь, после еды, 50 мг в сутки за один прием, в случае необходимости принимают по 50 мг 2 раза в сутки. Болезнь Паркинсона: монотерапия - 150 – 250 мг в сутки в 3 – 5 приемов; вместе с леводопой - 100 – 150 мг в сутки в 2 – 3 приема.
При развитии нарушений пищеварения, которые вызваны пирибедилом, возможно использование противорвотных средств, которые действуют на периферические дофаминовые рецепторы (домперидон).
В случае необходимости использования нейролептиков у больных с болезнью Паркинсона, которые получают пирибедил, дозу пирибедила необходимо снижать постепенно до полной отмены, так как при внезапной отмене пирибедила может развиться злокачественный нейролептический синдром.
При появлении на фоне использования пирибедила сильной сонливости и внезапного засыпания следует рассмотреть вопрос о постепенной отмене пирибедила или снижении его дозы.
Следует учитывать риск падений (особенно у пациентов пожилого возраста), которые могут быть вызваны внезапным засыпанием, спутанностью сознания или гипотензией.
Пациенты и люди, которые следят за ними, должны быть предупреждены о возможных расстройствах поведения при приеме препарата (гиперсексуальность, усиление либидо, склонность к азартным играм, компульсивное переедание, навязчивое желание делать покупки). При развитии таких расстройств следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или постепенной отмене лечения препаратом.
Во время терапии пирибедилом следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, где необходимы повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, коллапс, артериальная гипотензия, острая фаза инфаркта миокарда, совместный прием с нейролептиками (за исключением клозапина), период лактации, беременность, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования не установлены).

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование пирибедила противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания, так как хорошо контролируемые и адекватные исследования по использованию препарата в этих периодах не проводились. Пирибедил проникает через плацентарный барьер у мышей и распределяется в органах плода.

Побочные действия пирибедила

Нервная система: беспокойство, сонливость, внезапное засыпание, возбуждение, психические расстройства, спутанность сознания, галлюцинации, головокружение, гиперсексуальность, усиление либидо, склонность к азартным играм, компульсивное переедание, навязчивое желание делать покупки.
Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, гипотензия, лабильностью артериального давления.
Пищеварительная система: тошнота, метеоризм, рвота.
Прочие: аллергические реакции.

Взаимодействие пирибедила с другими веществами

Метоклопрамид и антагонисты дофамина, включая нейролептики (бутирофеноны, фенотиазины, тиоксантены), взаимно снижают эффективность пирибедила.
Между пирибедилом и противорвотными средствами группы антагонистов дофамина наблюдается взаимный антагонизм, поэтому совместный прием не рекомендуется из-за риска взаимного снижения эффективности.
Не рекомендуется использование пирибедила одновременно с алкоголем.
Не рекомендуется одновременное назначение пирибедила и тетрабеназина из-за взаимного антагонизма.
Необходима осторожность при использовании пирибедила с другими препаратами, которые обладают седативным действием.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

АТХ:

N.04.B.C.08 Пирибедил

Фармакодинамика:

Противопаркинсоническое средство. Механизм действия связан со стимуляцией допаминовых рецепторов преимущественно в ядрах экстрапирамидной системы. Увеличивает кровоснабжение тканей и стимулирует передачу нервных импульсов, что способствует улучшению мозгового метаболизма.

Оказывает вазодилатирующее действие, обусловленное влиянием на допаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре периферических сосудов. Фармакокинетика:

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы низкое. Характеризуется высокой степенью метаболизма с образованием 2 основных метаболитов - гидроксилированного и дегидроксилированного. Концентрация пирибедила в плазме крови снижается двухфазно - период полувыведения от 1,7 ч до 6,9 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов с мочой: почками - 68 %, с желчью - 25 %.

Показания: Болезнь Паркинсона (как в виде монотерапии, так и в комбинации с леводопой), хронические нарушения когнитивной функции и нейросенсорный дефицит (в том числе расстройства внимания и памяти) при старческой деменции (в качестве дополнительной симптоматической терапии), перемежающаяся хромота вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (в качестве дополнительной терапии), ишемические нарушения кровообращения глаза.

VI.G20-G26.G21 Вторичный паркинсонизм

VI.G20-G26.G20 Болезнь Паркинсона

V.F00-F09.F01 Сосудистая деменция

V.F00-F09.F06.7 Легкое когнитивное расстройство

VII.H53-H54.H53.4 Дефекты поля зрения

VII.H53-H54.H54.2 Пониженное зрение обоих глаз

XVIII.R50-R69.R54 Старость

IX.I70-I79.I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

IX.I70-I79.I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов

Противопоказания:

Острый инфаркт миокарда, острая сосудистая недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, совместный прием с нейролептиками с выраженными антипсихотическими свойствами (кроме клозапина), беременность, кормление грудью. Повышенная чувствительность к пирибедилу.

С осторожностью:

При применении у пациентов с артериальной гипертензией необходимо одновременное проведение антигипертензивной терапии.

Не следует применять одновременно с антагонистами допаминовых рецепторов. Беременность и лактация:

Противопоказано при беременности и в период кормления грудью. Категория действия на плод по FDA - не определена. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения пирибедила при беременности не проводилось.

В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенного действия пирибедила.Препарат применяется в основном у пожилых людей, когда беременность маловероятна. Способ применения и дозы:

Внутрь после еды 50 мг в сутки за один прием, при необходимости по 50 мг 2 раза в сутки. Болезнь Паркинсона: монотерапия - 150-250 мг в сутки в 3-5 приемов; в комбинации с леводопой - 100-150 мг в 2-3 приема.

Частота и длительность применения зависят от показаний, реакции пациента на лечение, компонентов комбинированной терапии.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, метеоризм.

Со стороны ЦНС: редко - беспокойство, возбуждение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - ортостатическая гипотензия.

Психические расстройства.

Передозировка:

Симптомы: рвота. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

При одновременном применении с антагонистами допаминовых рецепторов возможно взаимное уменьшение эффективности.

Особые указания:

При необходимости применения нейролептиков у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих , дозу последнего следует уменьшать постепенно до полной отмены. Внезапная отмена пирибедила может вызвать злокачественный нейролептический синдром.

При возникновении нарушения пищеварения, вызванного приемом пирибедила, возможно назначение противорвотных препаратов, действующих на периферические рецепторы дофамина (). Побочные эффекты со стороны ЖКТ уменьшаются при индивидуальном подборе дозы или приеме препарата строго после основного приема пищи. Нарушение пищеварения возникает чаще при индивидуальной предрасположенности и в случае приема пищи в промежутках между употреблением.

При возникновении на фоне приема пирибедила состояния сильной сонливости (вплоть до внезапного засыпания) необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или отмене препарата.

Инструкции

Не применять пациентам моложе 18 лет (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью: в связи с тем, что в состав препарата входит сахароза, пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, а также пациентам с дефицитом сукрозоизомальтазы (редкое нарушение обмена веществ) препарат принимать не рекомендуется.

Систематическое (ИЮПАК) наименование: 2-диоксол-5-илметил)пиперазин-1-ил]пиримидин
Применение: пероральное
Биодоступность: 10% (пик через 1 час)
Связывание с белками: 70-80%
Метаболизм: обширный печеночный
Период полураспада: 1.7-6.9 часа
Выделение: почечное (68%) и желчное (25%)
Формула: C16H18N4O2
Мол. масса: 298,340 г / моль

Пирибедил (торговые названия Pronoran, Trivastal Retard, Trastal, Trivastan, Clarium и др.) – это противопаркинсонический препарат и производное пиперазина, который действует как агонист рецепторов D2 и D3. Препарат также проявляет свойства антагониста α2-адренорецепторов. Стимулирует дофаминовые рецепторы и дофаминергические пути мозга, вызывает дофаминергическую стимуляцию электрической активности коры головного мозга, как в период бодрствования, так и в период сна, действует на различные функции, контролируемые дофамином. Воздействуя на дофаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре периферических сосудов, оказывает вазодилатирующее действие (увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей). После применения перорально быстро всасывается, tmax – 1 час. Концентрация пирибедила в плазме крови снижается двухфазно: T1/2 в α-фазе - 1,7 ч, в β-фазе - 6,9 ч. Небольшой процент препарата связывается с белками плазмы. Характеризуется высокой степенью метаболизма с образованием двух основных метаболитов - гидроксилированного и дегидроксилированного производных пирибедила. 68% абсорбированного пирибедила выводится в виде метаболитов с мочой; 25% - с желчью. Через 24 ч с мочой выводится около 50% препарата, через 48 ч - 100%. Терапевтическая концентрация пирибедила сохраняется в организме в течение 24 часов и более.

Проноран (Пирибедил): показания к применению

Лечение болезни Паркинсона (БП): в качестве монотерапии (без [[Леводопа_L-ДОФА|леводопы]]), или в комбинации с [[Леводопа_L-ДОФА|леводопой]], на ранних и поздних стадиях заболевания Лечение патологических когнитивных нарушений у пожилых людей (нарушение внимания, мотивации, памяти и т.д.) Лечение головокружения у пожилых людей Лечение ишемических проявлений в сетчатке Дополнительные лечение перемежающейся хромоты из-за заболевания периферических сосудов нижних конечностей (стадия 2) Дополнительное лечение ангедонии и резистентной депрессии при униполярной и биполярной депрессии (использование не по назначению) Лечение нарушений походки, связанных с болезнью Паркинсона и других форм паркинсонизма

Другие области применения

Препарат повышает возможности рабочей памяти при нормальном старении у взрослых. В случае возрастных ухудшений памяти, препарат оказывает положительное влияние на психофизиологическое состояние пожилых людей, улучшая память и внимание и увеличивая скорость психомоторных реакций и подвижность нервных процессов. Вещество увеличивает познавательную способность у здоровых пожилых людей. Было показано положительное действие препарата в случае синдрома беспокойных ног.

Проноран (Пирибедил): противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, коллапс, острый инфаркт миокарда и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, одновременное применение нейролептиков с выраженными антипсихотическими свойствами (кроме клозапина). Во время лечения пирибедилом наблюдается сонливость и внезапное засыпание в течение дня, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. Пациентам с вышеописанными симптомами не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механическое оборудование, может возникнуть необходимость снизить дозу или прервать лечение. У пациентов с болезнью Паркинсона, применяющих препараты из группы агонистов дофаминовых рецепторов, в том числе пирибедил, наблюдались случаи патологической склонности к азартным играм, повышение либидо и увеличение сексуальной активности. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы, а также с дефицитом сахаразы, не следует принимать препараты, содержащие сахарозу

Проноран (Пирибедил): инструкция

Болезнь Паркинсона

Пирибедил следует начинать принимать с одной таблетки замедленного высвобождения (50 мг) в день в течение первой недели. Затем дозировку следует постепенно увеличивать каждую неделю до достижения оптимальной терапевтической дозы:

В качестве монотерапии: 3-5 таблеток в 3-5 дозах ежедневно; в сочетании с [[Леводопа_L-ДОФА|леводопой]]: 1-3 таблетки в день.

Другие показания

Одна таблетка в день в конце основного приема пищи. В тяжелых случаях: две таблетки в день в два приема.

Побочные эффекты

Небольшие желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, метеоризм и т.д.) у предрасположенных к этому лиц, или при приеме между приемами пищи: отрегулировать дозировку индивидуально, и / или добавить Домперидон; Ортостатическая гипотония или сонливость, в частности, у предрасположенных лиц; Небольшое головокружение; спутанность сознания; ощущения, близкие к алкогольному опьянению.

Как и в случае приема других агонистов дофамина (таких как и Ропинирол), могут наблюдаться такие побочные эффекты, как компульсивное поведение (игромания, переедание, шопоголия, повышенное либидо, повышенная сексуальность и / или другие проявления). Другим редким побочным эффектом Пирибедила является чрезмерная дневная сонливость и непреднамеренный сон.

Взаимодействия

Антагонисты дофамина снижают влияние Пирибедила. Не применять параллельно с антипсихотическими нейролептиками (кроме клозапина) в связи с взаимным антагонизмом между нейролептиком и дофаминергическим агонистом. В случае возникновения экстрапирамидных симптомов, вызванных применением нейролептиков, не следует применять агонисты дофаминовых рецепторов; рекомендуется использовать антихолинергические препараты. Если пациентам с болезнью Паркинсона, получавшим дофаминергические агонисты, необходимо лечение нейролептиками, дозу дофаминергических препаратов следует постепенно уменьшать вплоть до полного прекращения применения (резкое прекращение применения дофаминергических препаратов приводит к риску развития злокачественного нейролептического синдрома). Не использовать параллельно с нейролептиками, оказывающими противорвотное действие; в случае необходимости применения противорвотных средств, следует использовать препараты, не влияющие на экстрапирамидную систему.

Передозировка

При приеме в очень высоких дозах, Пирибедил оказывает рвотное действие на хеморецепторную триггерную зону, благодаря которому пользователи прекращают принимать таблетки. Это объясняет, почему в настоящее время не имеется доступных данных в отношении риска передозировки.

Рецепторное сродство

Агонист дофаминовых рецепторов, селективный для подтипов D2 и D3. Антагонист дофаминовых рецепторов, селективный в отношении подтипа D4. Антагонист адренергических рецепторов, подтипы α2А и α2C. Это может объяснить, почему Пирибедил вызывает меньшую сонливость, чем другие агонисты дофамина. Отсутствие сродства к серотониновым рецепторам 5-HT2B: теоретически нет риска нарушений сердечного клапана.

Беременность и лактация

В связи с отсутствием соответствующих исследований не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Доступность

Проноран (Пирибедил) применяется в качестве средства вспомогательной симптоматической терапии при хроническом нарушении когнитивной функции и нейросенсорном дефиците в процессе старения (в т.ч. расстройства внимания и памяти); при болезни Паркинсона в виде монотерапии (при формах, преимущественно сопровождающихся тремором) или в составе комбинированной терапии с леводопой как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, включающих тремор; в качестве вспомогательной симптоматической терапии при перемежающейся хромоте вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей; для лечения симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза (в т.ч. снижение остроты зрения, сужение поля зрения, снижение контрастности цветов). Проноран отпускается по рецепту.