Почему больно в конце мочеиспускания. Больно писать женщине: причины, что делать

Свидетельствовать о некоторых заболеваниях организма может боль в конце мочеиспускания. При этом от данного явления не застрахованы ни представители мужского рода, ни женщины. Различия по половому признаку заключаются лишь в причинах, вызвавших неприятные ощущения при посещении туалета.

Почему посещение туалета превращается в сложное испытание?

Существует причины, при которых становиться больно писать в конце мочеиспускания как мужчинам, так и женщинам. Среди них можно выделить следующие:

• заболевания, передающиеся половым путем:
• трихомониаз;
• гонорея;
• микроплазменная инфекция;
• хламидийная инфекция;
• наличие камней в почках;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, для которого характерно сильное чувство жжения, охватывающее мочевой пузырь;
• почечная колика. Сильные боли могут возникнуть в любой момент, однако чаще всего они наблюдаются во время мочеиспускания за счет прохождения песка и прочих раздражителей по каналу, травмирующих его поверхность. При этом неприятные ощущения отдают и в область промежности, а также половые органы.

Помимо основных провоцирующих факторов, можно также упомянуть закупорку мочеточников, аллергическую реакцию на синтетическое тесное белье, а также травмы мочеполовых органов.

Исключительно женские причины боли

От неприятных ощущений во время посещения туалета женщины и девушки страдают чаще, нежели мужчины. Все потому, что мочеиспускательный канал у них гораздо короче, нежели у сильной половины человечества. Боль в конце мочеиспускания у женщин может быть спровоцирована некоторыми заболеваниями:

• вагинальным кандидозом. В данном случае череда неприятных ощущений во время посещения туалета не заканчиваются, болезненным становится и половой акт. Женщина начинает страдать от зуда в области гениталий, которые на фоне развития молочницы отекают. Сопровождается клиническая картина заболевания и творожистыми влагалищными белыми выделениями, для которых характерен специфический запах;
• циститом – воспалением мочевого пузыря. Тот, кто хоть раз сталкивался с данным заболеванием, вспоминают о нем, как о страшном сне. Помимо боли при мочеиспускании, оно сопровождается резями внизу живота, частыми позывами и чувством незавершенного процесса опорожнения мочевого пузыря.

Кроме того, резкая боль при посещении туалета очень часто возникает и у беременных. Чувство дискомфорта в данном случае возникает из-за постоянного давления на мочевой пузырь растущей маткой. Однако исключать развитие инфекции в мочеполовых органах также не следует.

Если же в вашем анамнезе числится проведение недавнего кесарево сечения или другой операции, затрагивающей репродуктивную систему, и у вас появились боли на финальном этапе мочеиспускания, немедленно обратитесь к специалисту, возможно проблема кроется в повреждении уретры.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Боль в конце мочеиспускания у мужчин может возникнуть на фоне простатита – воспаления мочеполовой системы. При этом чувство дискомфорта локализуется на достаточно большом участке. Болит не только предстательная железа, но и половые органы, а также задний проход. Тянущая боль, хотя и ухудшает качество жизни, мужчины не стремятся своевременно обращаться за помощью к специалисту. Тем не менее, игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями, вплоть до нарушения функциональности почек.

Диагностика

Первое с чего стоит начать во время обследования проблемы – сдачи общего анализа мочи. При получении результатов специалисты оценивают следующие показатели:

• наличие белка – в идеале данного вещества в моче быть не должно. Но, согласно норме, допускаются незначительные следы элемента в урине. В противном, случае вам потребуется дополнительное обследование для выяснения причины проникновения белка в мочу;
• плотность – данные показатель оценивает фильтрационные способности почек. Его низкое значение говорит о почечной недостаточности. Однако часто неточность исследования возникает на фоне большого количества выпитой жидкости накануне сдачи анализа;
• эритроциты – клетки крови попадают в мочу из-за новообразований в мочевом пузыре, наличия камней в почках. При их большом количестве в урине, она приобретает бурый окрас;
• лейкоциты – значительное количество данных элементов является показателем развития воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре. При отклонении от нормы меняются и внешние характеристики урины. Моча становится зеленоватой и обладает неприятным запахом;
• наличие слизи и бактерий – свидетельствуют о развитии одноименной инфекции, которая и служит причиной воспаления;
• соли – основной показатель мочекаменного заболевания.

Результаты общих анализов мочи и крови позволяют поставить предварительный диагноз

Обследованию подлежит первая утренняя порция мочи. Перед сбором урины нужно провести гигиенические процедуры и помочиться в стерильную емкость. Для получения наиболее точных результатов накануне сдачи анализа следует исключить из рациона большое количество жидкости, продукты окрашивающие урину (к примеру, свеклу) и белки.

Немаловажную роль при обследовании болезненного мочеиспускания играет общий анализ крови. В данном случае, стоит обратить внимание на показатели:

• холестерина – возрастание данного показателя свидетельствует о нарушении работы почек, которое ведет к сбою липидного обмена;
• СОЭ и фибриноген – главного показателя развития воспалительного процесса;
• креатинина и мочевой кислоты – маркеров почечной фильтрации. Рост показателей свидетельствует о нарушении данного процесса.

Для получения наиболее точных результатов перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу в течение 8 часов. С утра нельзя пить даже немного воды. Кровь сдается натощак.

Тщательное обследование подразумевает сдачу мазков у венеролога, а также прохождение ультразвуковой диагностики.

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится после употребления около полутора литров негазированной воды. Опорожнять мочевой пузырь перед диагностикой не нужно. Существенно искажают результаты анализов и процессы газообразования в кишечнике. Поэтому за день до УЗИ следует свести к минимуму потребление углеводов и принять в профилактических мерах активированный уголь, исходя из дозировки: 1 таблетка на 10 кг веса.

Лечение болезненности при мочеиспускании

Начинать лечить следствие необходимо лишь после того, как будет установлена причина резкой боли. В зависимости от сопутствующего заболевания назначается следующая терапия:

• Прием антибиотиков, устраняющих инфекционные процессы – «Фурадонин», «Цефалоспорины», «Норфлоксацин» – при цистите и уретрите.
• Механическое или ультразвуковое дробление камней либо же проведение хирургического вмешательства – при мочекаменной болезни.
• Медикаментозное лечение препаратами, способствующими уменьшению области предстательной железы или хирургическое вмешательство – при аденоме простаты.
• Антибактериальная терапия мужчинам препаратами, относящихся к макролидам, – «Джозамицин», «Эритромицин» – при простатите.
• Хирургическое вмешательство – при обнаружении новообразований в мочевом пузыре.

Помимо основных методов лечения, направленных на устранение причины, специалисты также назначают прием спазмалитиков – «Но-шпу», «Дротаверин», а также противовоспалительные средства, которые облегчают состояние при частом и болезненном мочеиспускании.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Все предписания должен осуществлять квалифицированный специалист после тщательного обследования. Неправильно подобранный препарат может лишь усугубить ситуацию.

Профилактика появления болей при окончании мочеиспускания

Профилактической мерой практически всех воспалительных процессов мочеполовой системы является постоянное содержание организма в тепле. Переохлаждение - главный враг почек и мочевого пузыря.

Кроме того, при наличии в анамнезе хронических заболеваний влагалища, мочеиспускательной системы, почек, уретры, следует соблюдать все рекомендации специалистов касательно профилактики рецидивов патологий.

Нелишним будет и позаботиться о следующем:

• поддержании личной гигиены;
• ношении белья и натуральных хлопчатых тканей;
• применении средств гигиены, не вызывающих аллергическую реакцию или развитие молочницы;
• интимной близости с постоянным проверенным партнером.

Сохранить здоровье мочеполовой системы можно, если своевременно проводить профилактические осмотры, купировать заболевания на их ранних стадиях развития, избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни.

При некоторых заболеваниях мочеиспускание может сопровождаться болью, усиливающейся в конце опорожнения мочевого пузыря. Этому состоянию могут быть подвержены люди обоих полов и разных возрастных категорий, однако у девочек и женщин это возникает чаще, чем у мужчин. Боль в конце мочеиспускания обычно свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре).

Почему возникает боль при мочеиспускании?

Боль появляется в результате реализации механизмов, которые условно можно разделить на 3 группы:

1. Воспаленная слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры реагирует болью на прохождение мочи во время мочеиспускания, особенно в конце, когда сокращаются мышцы мочевого пузыря.
2. Слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, боль развивается вследствие нахождения в моче камней или песка при мочекаменной болезни . Во время опорожнения мочевого пузыря они травмируют его и уретру, вызывая боль.
3. Если моча без примесей и слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, но есть препятствие оттоку мочи (например, сужение уретры из-за опухоли, простатита , аденомы простаты), то мышцы мочевого пузыря сокращаются с большей силой – возникает боль.

Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей

В основном это инфекционные заболевания, в результате которых слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры становится гиперемированной (гиперемия – покраснение, усиленный приток крови), отекшей и чувствительной:

• Цистит – воспаление стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате попадания болезнетворных или условно-патогенных бактерий (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
• Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретры (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием). Причины те же.
• Сочетанный уретрит и цистит – инфекция попадает в мочевой пузырь из воспаленной уретры или, наоборот, при этом больно после мочеиспускания.

Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка

Бывает при мочекаменной болезни. Слизистая оболочка мочевого пузыря не воспалена, но в моче во взвешенном состоянии находятся камни (могут быть различных размеров) или песок (при начальных стадиях мочекаменной болезни). До того как появляется боль при мочеиспускании пациента мучает почечная колика – интенсивная, приступообразная боль в области поясницы, обусловленная прохождением камня по мочеточникам. В моче может появиться кровь – результат повреждения острыми краями камней. Купируется колика введением спазмолитиков – средства расширяющие мочеточники и облегчающие прохождение камней.

Боль в результате нарушения оттока мочи

В этом случае слизистая оболочка мочевыводящих путей не воспалена, качественный состав мочи не изменен. Боль возникает в результате усиленного сокращения мышц мочевого пузыря (детрузоры), пытающихся преодолеть препятствие оттоку мочи. Это бывает при таких заболеваниях:

• опухоли мочевого пузыря , перекрывающие выход из него;
• аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин, которая находясь под мочевым пузырем, перекрывает выход из него;
• простатит – воспалительное заболевание простаты, механизм тот же, однако отмечается и боль при мочеиспускании, и боль внизу живота, источником которой является предстательная железа.

Отдельным пунктом необходимо отметить посттравматическую боль, которая является результатом повреждения мочевого пузыря или уретры при различных травмах (ножевые, огнестрельные ранения и т.д.).

Возможные заболевания

В зависимости от вида и интенсивности боли можно предположить ее причину:

1. острая боль при мочеиспускании – чаще в виде выраженного жжения, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря усиливается в конце мочеиспускания, свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса (цистит, уретрит) или прохождении камня по мочевыводящим путям;
2. тянущая боль при мочеиспускании – менее интенсивная, чем острая боль, сопровождает по времени весь процесс мочеиспускания, бывает при хроническом цистите, уретрите, простатите (длительность этих заболеваний больше полугода).

Боль различного характера может появляться в таких ситуациях:

• боль при мочеиспускании у мужчин – причиной чаще всего является простатит или аденома предстательной железы, боль тянущего характера внизу живота, сопровождает весь процесс мочеиспускания;
• боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря бывает чаще при остром цистите и уретрите (или их сочетании), ощущения в виде жжения и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, может присоединяться недержание мочи;
• боль при мочеиспускании при беременности может быть физиологической, в результате давления увеличенной матки на мочевой пузырь, но нередко на этом фоне присоединяется и инфекция;
• боль при мочеиспускании после родов является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о разрыве уретры во время родов;
• боль при мочеиспускании у ребенка сопровождает цистит и уретрит, однако вследствие более высокой реактивности детского организма может быть более интенсивной, чем у взрослых и также сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита).

Лечение заболеваний

Лечение необходимо начинать только после определения причины боли. В зависимости от диагноза, существуют такие виды лечения:

• цистит, уретрит – медикаментозная терапия антибиотиками, уничтожающими инфекцию в мочевыводящих путях (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины);
• мочекаменная болезнь – ультразвуковое дробление камней, при неэффективности – их хирургическое удаление;
• простатит – антибиотикотерапия, однако в этом случае препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, джозамицин);
• аденома простаты – прием препаратов, которые уменьшают объем предстательной железы (омник), при их неэффективности возможно хирургическая пластика, освобождающая выход из мочевого пузыря;
• опухоли мочевыводящих путей – хирургическое удаление с последующей химиотерапией или лучевой терапией.

Дополнительно применяются такие средства, как спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол), которые облегчат состояние и уменьшат боль. Следует помнить, что в случае появления подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование с целью выяснения причины (УЗИ почек, клинический анализ мочи).

Мужчина Женщина Руки Живот Спина Кожа Ноги Грудная клетка Тазовая область Шея Голова Разное Боль в прямой кишке и заднем проходе Боль в паху Яички болят Боль в половом члене Болезненные менструации Больно мочиться Опухоль в паху Опухоль в яичке Кровь в моче Кровь в испражнениях Кровотечение из влагалища

Больно МОЧИТЬСЯ

Образование мочи и испускание ее требуют нормального функционирования нескольких различных органов и структур. Почки являются фильтрами тела, которые удаляют отработанные продукты из крови и производят мочу, чтобы вывести их. Моча из почек спускается по длинной трубке, мочеточнику, который впадает в мочевой пузырь. После того как определенное количество мочи накапливается там, растянутая стенка пузыря посылает сигнал в ваш головной мозг, говорящий о том, что время «удалиться». Эта новость достаточно настойчива, чтобы разбудить вас во сне. Чем дольше вы не обращаете внимания, тем дискомфортнее вы себя чувствуете. Когда обстоятельства позволяют, вы опорожняете ваш мочевой пузырь. Для того чтобы сделать это хорошо, некоторые мышцы должны расслабиться, а другие напрячься. Моча покидает тело через мочеиспускательный канал - проток, исходящий из мочевого пузыря. Сложная процедура для такого простого акта!

Если вам больно, когда вы мочитесь , у вас, вероятно, инфекция мочеполовых путей . Если вы женщина, это чаще всего инфекция мочевого пузыря (цистит). У мужчин тут более вероятна инфекция предстательной железы . Каким бы ни было ее происхождение, острая инфекция мочевыводящих путей не только болезненна, но и сопровождается температурой и ознобом.

Вы можете установить место инфекции, обратив внимание на то, где болит и когда. Например, если вы чувствуете жжение, словно от кипятка, в то время как вы, мочитесь, причина, повидимому, сам мочеиспускательный канал, выводящий мочу наружу. Если, однако, болит после мочеиспускания, нелады, вероятно, в мочевом пузыре.

У женщин болезненное, частое мочеиспускание может быть следствием механического раздражения мочеиспускательного канала и часто связано с влагалищной инфекцией. Затем случается интерстициальный цистит , причина которого неизвестна. Это воспаление мочевого пузыря, скорее всего в результате инфекции. Больше тут мы ничего не знаем.

У мужчин , если в дополнение к боли струя мочи тонкая, слабая или расщепленная, возможно наличие препятствия к ее вытеканию, почти определенно за счет увеличенной простаты. Но это может быть также результатом неврологической проблемы, вызывающей ослабление мышц, которые контролируют деятельность мочевого пузыря.

Не забудьте также взглянуть на вашу мочу. Если она с кровью, у вас почти наверняка камень в почках , опухоль или выраженная инфекция гдето в мочевых путях. Моча, которая на глаз чистая, тем не менее может быть инфицирована; и наоборот, если она мутноватая, это может быть результатом присутствия фосфатов в вашей пище - т.е. совершенная норма.

Список возможных заболеваний:

Большинство женщин жалуются на то, что им больно писать, и зачастую это связано с различными заболеваниями мочеполовой системы. Порой неприятные симптомы сопровождаются частыми позывами, полиурией, болями в животе и прочими проявлениями. К наиболее распространенным факторам относят: инфекционные заболевания, передающиеся посредством полового контакта, воспалительные процессы женских органов, мочекаменную болезнь.

Дополнительные причины, по которым больно писать женщине

Цистит чаще встречается у слабого пола, потому что мочеточники у женщин шире и короче, чем у мужчин. Возбудителем является стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей и др. Кроме бактериальных микроорганизмов цистит вызывают микоплазмы, трихомонады, кандидоз, вирусы. Воспаление проявляется учащенным мочеиспусканием, при этом женщине больно писать, возникают ложные и частые позывы. Меняется окрас мочи, редко в жидкости присутствует кровь.

Гонорея

Венерическое заболевание бактериального характера. Путь передачи преимущественно половой, но не исключено заражение бытовым способом (средства личной гигиены). Гонококк (Neisseria Gonorrhoeae) поражает уретру и слизистую оболочку половых органов. Если не лечить патологию, то микробы очень быстро распространяются. Клиническая картина следующая: женщине больно писать, ощущается зуд в гениталиях и жжение, озноб, а также высокая температура, гнойные выделения.

Кандидоз

При грибковой инфекции появляется неукротимый зуд, сильное раздражение и покраснение слизистой, творожистые выделения. В запущенной форме больно писать в конце мочеиспускания, наблюдается отечность половых губ и влагалищных стенок. Схожие явления появляются и при вульвите. При трихомониазе и уролитиазе присутствуют жалобы на боли при опорожнении. Дискомфорт, боль и рези при мочеиспускании являются всего лишь симптомами какой-нибудь патологии, для определения точной причины необходима диагностика.

Другие факторы

Частое и болезненное мочеиспускание может наблюдаться при нарушении гормонального фона, эндокринных заболеваниях (сахарный диабет нередко вызывает подобные симптомы), наступлении менопаузы и беременности. Необходимо полное обследование. Следует обратить внимание на время суток, когда мочеиспускание учащается, также определить количество выделяемой жидкости - все эти вопросы специалист обязательно задаст пациентке, чтобы предотвратить серьезные состояния.

Когда надо бить тревогу?

1. При сильной режущей боли после опорожнения, постоянных обманчивых позывах, спазмах в животе.
2. Когда наблюдается жжение в уретре, болевые ощущения распространяются на промежность и влагалище.
3. Больно писать после удаления миомы, матки, кисты или после кесарева сечения.
4. При установленной спирали, колпачке или приеме контрацептивных препаратов.

До похода в поликлинику можно пропить настой из веточек вишни, он хорошо очищает от зловредных микроорганизмов и способствует выведению мочевой кислоты. Понизить кислотность в моче поможет клюквенный морс или отвар толокнянки. От боли и жжения избавят ванночки из ромашки.

Если женщине больно при опорожнении, возможно, это первый симптом цистита, весьма распространенной болезни, которая женщин поражает чаще и проявляется болезненным и частым мочеиспусканием.

Воспаление, развивающееся при этом заболевании, провоцирует сокращение мышцы мочевого пузыря, что, в свою очередь, вызывает повышение в нем давления, поэтому даже малое количество мочи инициирует императивный (непреодолимый) позыв к мочеиспусканию. В туалет при этом ходить больно, и это основной признак болезни. Кроме того, появляется боль в нижней части живота.

Виды цистита у женщин

Разделяют острый и хронический цистит.

Острый цистит проявляется внезапно, на фоне полного здоровья, и вызвать его может ряд факторов – переохлаждение, стресс и острая, соленая пища.

Боль может быть постоянной характер, но может возникнуть только в начале или в конце мочеиспускания. С усилением воспалительного процесса, позывы на мочеиспускание становятся чаще, а болевой синдром – сильнее, при этом моча становится мутной. характерна появлением крови в моче и уменьшением промежутков между позывами до десяти-пятнадцати минут.

Может подняться температура, возникнуть потливость и общая слабость.

Симптомы заболевания при хронической его форме в период обострения весьма подобны, проявляются и боли, они выражены меньше, а в период ремиссии они и вовсе отсутствуют.

Первичные и вторичные циститы

Циститы также разделяют на:

• первичные,
• вторичные.

Развитие вторичный цистит может получить в результате наличия камней, опухолей, инородных тел, аномалий развития мочевого пузыря, заболеваний органов таза, операций на мочевом пузыре, а также при беременности и родах.

С учетом фактора происхождения и патогенеза различают самый частый , кроме которого встречаются аллергический, химический, нейрогенный, лучевой.

Морфологические изменения диктуют классификацию цистита на:

• геморрагический,
• катаральный,
• язвенный,
• опухолевый,
• гангренозный.

По расположению процесса воспаления на:

• диффузный,
• тригонит.

Вообще, наиболее частыми причинами, провоцирующими боль при мочеиспускании, считаются инфекции мочевыводящих путей, пузырно-лоханочный рефлюкс и почечнокаменная болезнь.

Лечение боли при мочеиспускание у девушек

Если боль при мочеиспускании проявляется в период беременности, то беременность может оказаться под угрозой.

Беременные женщины более других подвержены циститу, и здесь важно не забывать о профилактике. Запущенный цистит способствует развитию пиелонефрита. Будущим мамам пренебрегать профилактикой и лечением никак нельзя.

Если боль при мочеиспускании проявилась у женщины во время месячных, то в основном, эта боль, а, возможно, резь, жжение и зуд являются симптомами инфекционных болезней половых органов. Здесь снова следует грешить в первую очередь на цистит, поскольку во время месячных для развития инфекций создаются самые благодатные условия. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу.

В некоторых случаях девушке больно сходить в туалет при использовании в период месячных тампонов, которые в состоянии вызвать аллергию и раздражать слизистую. Здесь следует отказаться от тампонов, но на консультацию к гинекологу сходить следует обязательно.