Почему появляется жжение в заднем проходе? Мазь от зуда в заднем проходе – эффективные препараты для лечения в домашних условиях.

Боль и жжение в заднем проходе — почему возникает и как с этим бороться

Люди нередко сталкиваются с таким явлением, как жжение в заднем проходе. Этот вид патологии - свидетельство неблагоприятных изменений организма. Причины различны: от личной гигиены до серьезных патологий. Точный диагноз поставят только медицинские работники при тщательном клиническом осмотре.

О чем свидетельствует дискомфорт в аноректальной зоне

Боль и жжение в заднем проходе бывают первичными и вторичными. Первичные - это отдельная болезнь, возникновение которой неоднозначно. Обычно его сложно установить. Вторичные - признак другого процесса,устранение которого избавит от гнетущих ощущений в районе ануса.

Факторы, провоцирующие жжение в анальном отверстии.

Каждый отдельный случай рассматривается индивидуально. Своевременно обратившись к проктологу, вы избавитесь от неудобств и предотвратите серьезные патологии.

Что поможет избавиться от жжения

Самый действенный совет по избавлению от жжения в прямой кишке - не заниматься самолечением. Правильно диагностировать недуг сможет только квалифицированный медик. Осмотр анусногоотверстия установит первопричину. При необходимости врач назначит дополнительное обследование.

Если сильное жжение в анальной зоне вызвано геморроидальными узлами, для устранения назначат мазь или свечи. При сахарном диабете - препараты для регулирования сахара в крови, инсулин. Аллергическую реакцию из-за применения дерматологических средств устранят антигистаминные препараты.

Больной, заметив жжение в заднем проходе после испражнения, может столкнуться со страшным диагнозом - инфекционным простатитом. Эта болезнь сопровождается затрудненным, болезненным мочеиспусканием, снижением либидо. Это не приговор, если своевременно пройти обследование у уролога.

У детей чаще всего зуд вызван острицами. Уточняют диагноз с помощью соскоба и анализа кала на яйца глистов. При положительном результате назначаются антигельминтные препараты.

Жжение в заднем проходе у женщин могут сопровождаться резким запахом, выделениями из влагалища, дисфункцией мочеполовой системы. Посетите гинеколога, пройдите медицинское обследование, пропейте назначенные лекарства.

Поход в поликлинику- обязательное мероприятие. Иначе есть риск возникновения побочных эффектов: кровотечений, роста шишек (в случае геморроя), увеличения злокачественных новообразований и развития инфекции.

Ощущение жжения во время или после дефекации может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта или быть ответной реакцией организма на определенные раздражители. Чаще всего это состояние не является отдельной болезнью, а служит симптомом и встречается как у мужчин, так и у женщин любой возрастной категории.

Из-за деликатности вопроса многие предпочитают игнорировать эту проблему, полагая, что со временем дискомфорт исчезнет. Однако болезни прямой кишки и патологические изменения сфинктера, сопровождаемые зудом, болью и жжением, могут представлять серьезную угрозу для здоровья, а длительное отсутствие лечения чревато осложнениями в будущем. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений необходимо своевременно получить консультацию врача-проктолога.

Причины зуда и жжения в заднем проходе

Болезненные ощущения в заднем проходе во время или после дефекации могут быть спровоцированы множеством факторов различной этиологии, которые подразделяются на проктологические и непроктологические.

К первым относятся непосредственно болезни кишечника и прямой кишки, а ко вторым - патологии различного генеза (урологические, гинекологические, эндокринные и не только).

Проктологические

Если пациент жалуется врачу на то, что после стула его сопровождает определенный дискомфорт, при котором жжет или печет в области ануса, проктолог сначала произведет визуальный осмотр, затем пальпацию прямой кишки. Иногда этого бывает достаточно для установления диагноза, поскольку причиной болезненных ощущений могут быть такие патологии, как:

• внешний геморрой;
• анальная трещина;
• экзема;
• аноректальный свищ;
• нарушение целостности кожных покровов.

Часто депиляция вокруг анального отверстия способно привести к врастанию волосков вглубь кожных покровов, что может вызывать сильный зуд и чувство жжения. Также к подобным ощущениям приводит пренебрежение личной гигиеной или использование жесткой туалетной бумаги.

Если проктологу не удалось поставить диагноз при первичном осмотре, он направит пациента на прохождение диагностических процедур, которые необходимы для выявления основной причины неприятных симптомов. Ею быть любые проктологические заболевания:

• внутренний геморрой;
• доброкачественные и злокачественные опухоли прямой кишки;
• полипоз;
• проктосигмоидит;
• дисбактериоз кишечника;
• кондиломатоз.

Если у человека после испражнения на туалетной бумаге или в каловых массах присутствует кровь алого цвета, это свидетельствует о наличии геморроидальных узлов, о которых больной часто не подозревает, если они расположены глубоко в прямой кишке. Когда зуд и жжение в анальном отверстии сопровождаются поносом, врач может заподозрить хроническое расстройство кишечника или инфекционное заболевание.

К самым распространенным патологиям относится полипоз, который чаще всего обнаруживается у мужского пола. При этом заболевании на слизистой оболочке кишки растет доброкачественная опухоль в виде одиночного полипа или множественных новообразований. Полипы и кондиломы нередко становятся причинами непроходимости, болезненных ощущений, а также имеют склонность к малигнизации (приобретение свойств злокачественной опухоли).

В зоне риска находятся лица, практикующие анальный секс, поскольку он приводит к перерастяжению, деформации прямой кишки и внутренним травмам ее слизистой оболочки. Это провоцирует образование анальных трещин и других серьезных патологий, при которых наблюдаются ощущение зуда, жжения и острой боли в заднем проходе.

Непроктологические

К непроктологическим заболеваниям, при которых наблюдается дискомфорт в области ануса, относятся:

Помимо вышеперечисленных причин, зуд и жжение бывают следствием нейрогенных заболеваний на почве стресса. Функциональные нарушения со стороны поджелудочной железы, печени и желчного пузыря тоже способны вызывать подобные ощущения.

Зуд в области анального отверстия – деликатная проблема, которая может быть признаком серьезных патологий кишечника. Необходимо постараться обратиться к специалисту сразу же после возникновения дискомфорта, отказавшись от самолечения, которое может только усугубить ситуацию и привести к неприятным последствиям.

Причин, которые могут вызвать анальный зуд, много и установить, что спровоцировало неприятные симптомы в том или ином случае самостоятельно невозможно. В некоторых случаях врачу достаточно произвести визуальный осмотр и пальпацию проблемной зоны, а в отдельных — необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Геморрой

Первым признаком воспаления геморроидальных вен является зуд и жжение в области прямой кишки. При этом человек может испытывать:

• дискомфорт во время дефекации;
• чувство инородного предмета;
• незначительные кровотечения.

Заметить увеличение геморроидальных узлов можно только в случае внешнего геморроя. Внутренний геморрой чаще всего сопровождается кровотечениями и чувством инородного предмета, которое особенно возникает во время дефекации. Нередко человек имеет комбинированный геморрой.

Анальные трещины

Зуд при этой патологии сопровождается болевыми ощущениями и незначительными кровотечениями. Обычно причиной анальных трещин являются запоры. Твердые каловые массы травмируют слизистую прямой кишки и приводят к её повреждениям. Привести к трещинам могут хирургические манипуляции, использование клизм и нетрадиционный секс. При отсутствии лечения кожа вокруг трещин становится воспаленной, а человек испытывает сильные боли.

Полипы

Нередко полипы приводят к зуду, который особенно интенсивно проявляется при запорах или диареях. Стать причиной дискомфорта могут злокачественные образования в области кишечника, что требует обязательной консультации специалиста и нередко хирургического вмешательства.

Их провоцирует вирус папилломы человека, заражение которым возможно не только половым, но и бытовым путем. Остроконечные кондиломы поражают слизистые участки и доставляют неприятные ощущения, сопровождающиеся зудом.

Гельминты

Инфицирование разными гельминтами практически всегда сопровождается зудом, возникающим после дефекации и в ночное время. В зависимости от вида гельминтов человек испытывает ряд других неприятных симптомов, среди которых:

• отсутствие аппетита;
• частые запоры или диареи;
• упадок сил;
• кожная сыпь;
• повышение температуры тела;
• бледность кожных покровов.

Аскарида (Ascaris lumbricoides) — наиболее распространенный тип глистов, относящихся к круглым червям

Дисбактериоз

Дисбактериоз ведет к нарушению микрофлоры кишечника и часто сопровождается:

• частыми поносами или запорами;
• вздутием живота;
• отсутствием аппетита;
• дискомфортом в области желудка после приема пищи;
• снижением или увеличением массы тела.

Нарушение правил гигиены

Неприятные ощущения могут возникнуть при несоблюдении правил гигиены. Грубая туалетная бумага может приводить к зуду, как и различные средства гигиены для интимной области. Некачественное нижнее белье и слишком узкая одежда могут стать причиной дискомфорта в области заднего прохода.

Важно! Часто зуд провоцируют аллергические реакции на средства гигиены или продукты питания.

Излишнее потоотделение приводит к различным раздражениям кожных покровов. Особенно актуальна данная проблема для людей, которые имеют лишний вес. В таком случае необходимо особенно тщательно следить за гигиеной.

Патологии мочеполовой системы

Практически все половые инфекции могут вызвать зуд. Они могут иметь бессимптомный характер, а выявить их можно только с помощью сдачи анализов. У женщин достаточно часто зуд вызывает молочница, которая сопровождается белыми выделениями творожной консистенции из половых органов. При инфицировании лобковыми вшами зуд ощущается на всей зоне промежности.

Важно! Из-за близкого расположения женских репродуктивных органов и анального отверстия практически все патологии мочевыделительной системы могут привести к зуду и раздражениям.

Заболевания внутренних органов

При заболеваниях печени и поджелудочной, гастритах, гепатитах и патологиях желчного пузыря может возникать анальный зуд. При этом человек часто имеет дополнительные проблемы, связанные с процессом переваривания пищи и опорожнением кишечника. Заболевания могут протекать в хронической форме, а симптомы проявляются в период обострения.

Психические и психологические заболевания

Заболевания центральной нервной системы отражаются на состоянии организма в целом, и ведут к его ослаблению. В результате кожа становится чувствительной к малейшим изменениям. В некоторых случаях человек из-за навязчивого стремления к чистоте пересушивает кожу, используя различные средства гигиены по несколько раз в день.

Как проявляется?

В зависимости от того, что спровоцировало зуд, зависит выраженность этого неприятного симптома. Зуд может возникать как кратковременно после дефекации, так и быть длительным, сопровождающимся раздражениями и уплотнениями. В тяжелых случаях возникает сильная отечность и выраженный болевой синдром, что требует незамедлительной консультации специалиста.

Некоторые люди годами мучаются от зуда. В таких случаях до раздраженной и травмируемой кожи невозможно прикоснуться. Такое чаще всего наблюдается при хроническом зуде, для которого характерны периоды ремиссии и обострения. При отсутствии лечения может возникнуть серьезный воспалительный процесс и инфицирование кишечника.

Важно! Люди, которые страдают от хронического анального зуда, нередко имеют проблемы со сном и имеют риск развития депрессии.

Диагностика

В первую очередь необходимо посетить проктолога, чтобы исключить риск патологий кишечника. Если после осмотра врач не выявит каких-либо нарушений, может потребоваться осмотр:

• дерматолога;
• гастроэнтеролога;
• гинеколога;
• эндокринолога.

Врач может назначить анализы кала на гельминтов и дисбактериоз, исследования крови и мочи. Чтобы исключить риск заболеваний кишечника, назначаются инструментальные исследования:

Диагностика и выявление причин зуда может потребовать немало времени. Врач должен установить конкретные факторы, которые могли вызвать зуд — и только после этого назначает лечение. Особенно сложно поставить верный диагноз, если зуд является следствием патологий в работе внутренних органов и систем.

Методы лечения

Если человек имеет заболевания внутренних органов, которые отразились на работе кишечника и привели к зуду, то в первую очередь лечат основные патологии. После того, как работа внутренних органов будет нормализована, зуд пройдет сам по себе.

Важно! При инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем, показана антибактериальная терапия.

Если зуд спровоцировала молочница, врач назначает противогрибковые препараты. Аллергические проявления лечат с помощью антигистаминных медикаментов. Длительность терапии при зуде, который спровоцирован аллергическими реакциями, инфекционными заболевания или гельминтами чаще всего не превышает 10 дней. Если зуд вызван геморроем, лечение будет более длительным, хоть человек почувствует облегчение уже через пару дней после использования медикаментов.

Важно! Лечение геморроя подразумевает не только применение свечей и мазей, но и корректировку образа жизнь и рациона.

Избавиться от зуда можно с помощью медикаментов.

Перечисленные выше препараты наиболее часто назначают при геморрое, но они также показаны и при других патологиях, чтобы облегчить состояние. Однако стоит понимать, что без лечения основного заболевания, они не дадут действенного результата, и зуд через короткое время возникнет снова.

Народные методы лечения

Народная медицина предполагает использование ванночек и примочек на основе лекарственных трав. Она позволяет облегчить состояние, но не устранить причину зуда. Народные методы необходимо сочетать с использованием медикаментов, которые назначил лечащий врач.

Лечебные ванночки желательно применять после каждого опорожнения кишечника. Вода должна быть теплой – около 37 градусов. Желательно проводить ванночки каждый день в течение недели. Наиболее действенные травы, помогающие устранить анальный зуд:

• календула;
• ромашка;
• шалфей;
• тысячелистник.

Хороший результат можно получить, используя ванночки и примочки с отваром коры дуба или березовых почек. Длительность процедуры – 20-30 минут. При геморрое используют примочки на основе картофельного или свекольного сока.

Важно! Все методы народной медицины можно использовать только после консультации лечащего специалиста из-за риска развития аллергических реакций.

Профилактика

Профилактика анального зуда включает:

• борьбу с запорами;
• ношение качественного нижнего белья;
• обмывание анального отверстия после дефекации;
• правильное питание;
• использование мягкой туалетной бумаги.

Людям, которые склонны к анальному зуду, важно воздержаться от соленых, копченых и острых блюд.

Необходимо отказаться от использования средств гигиены, которые содержат красители и отдушки. При анальном зуде нужно особенно тщательно следовать правилам гигиены и ни в коем случае не расчесывать проблемный участок.

Жжение в анальной области – типичный симптом различных заболеваний кишечника и мочеполовой сферы. С подобной деликатной проблемой не каждый мужчина решится нанести визит врачу. И все-таки откладывать обследование не стоит. Дискомфорт в заднем проходе может быть проявлением серьезной патологии, справиться с которой без участия специалиста не получится. Чем раньше будет найдена причина такого состояния, тем эффективнее будет назначенное лечение и меньше риск опасных осложнений.

Геморрой — одна из возможных причин жжения в заднем проходе

Жжение в заднем проходе может сопровождаться появлением других неприятных симптомов. Зуд, боль, гнойные или кровянистые выделения – все это будет указывать на развитие той или иной патологии. Зная признаки основных заболеваний кишечника и органов мочевыделительной системы, можно предположить диагноз и начать обследование для его подтверждения в кратчайшие сроки.

Геморрой

Геморрой – это патологическое изменение венозных узлов, расположенных вокруг прямой кишки. Провоцирующими факторами развития геморроя у мужчин является гиподинамия, сидячая работа, частые запоры и избыточная масса тела. Заболевание развивается годами, и кроме жжения в заднем проходе, проявляется следующими симптомами:

• чувство тяжести и боль в области ануса;
• кровотечение сразу после дефекации.

Провоцируют кровотечение при геморрое запоры и необходимость сильного натуживания. Кровь появляется непосредственно во время дефекации или сразу после нее. Кровотечение обычно незначительное, кровь алая, реже темно-вишневая. Со временем возможно выпадение геморроидальных узлов наружу (при кашле, чихании, дефекации или вне связи с ними).

Распознать геморрой помогают следующие методы:

• пальцевое исследование прямой кишки;
• ректальное УЗИ;
• ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой кишки).

Геморрой возникает при сидячем образе жизни

Лечение геморроя включает в себя коррекцию образа жизни, борьбу с запорами и прием местных препаратов. Приоритет отдается антигеморроидальным свечам, снимающим воспаление и устраняющим неприятные симптомы. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Трещины заднего прохода

При заживлении трещины в анальной области появляется зуд

Трещины ануса возникают преимущественно в связи с геморроем, но могут быть и изолированной патологией. Характерным симптомом является появление капель крови после дефекации. Жжение и зуд возникают при заживлении трещин. Образование трещин в большинстве случаев связано с хроническими запорами.

Выявление трещин не составляет особого труда и проводится на приеме у проктолога. Лечение трещин предполагает избавление от запоров и устранение основного заболевания (геморроя). Для облегчения состояния применяются ранозаживляющие средства местного действия.

Полипы прямой кишки

Полип – это разрастание слизистой оболочки органа. Полипы, локализующиеся в прямой кишке, не видны снаружи, но могут давать о себе знать выраженным дискомфортом. Зуд и жжение становятся постоянными спутниками мужчины. При травмировании полипа (в момент прохождения твердых каловых масс по кишечнику) появляются капли алой крови. Полипы прямой кишки нередко сочетаются с появлением подобных разрастаний на всем протяжении толстого кишечника. Считаются предраковым заболеванием, требуют обязательного обследования у специалиста.

При прохождении кала полип травмируется и появляется жжение

Диагностика полипов включает в себя проведение пальцевого исследования прямой кишки, УЗИ и ректороманоскопии. Единственным способом избавиться от проблемы является удаление полипа. Объем операции будет зависеть от степени поражения органа и наличия сопутствующей патологии кишечника.

Аноректальный свищ

Появление аномального канала из прямой кишки к коже вокруг заднего прохода сопровождается появлением зуда, жжения, болей во время дефекации. Нередко такой свищ воспаляется, что приводит к возникновению гнойных выделений. Кровянистые выделения появляются при повреждении свища.

Для диагностики достаточно осмотра проктолога и ректороманоскопии. Лечение только хирургическое. Радикальное удаление свища позволит решить все проблемы и устранить неприятные ощущения вокруг заднего прохода.

Хронический колит

Воспаление кишечника, затрагивающее область прямой кишки, может сопровождаться жжением и появлением других симптомов:

Колит характеризуется абдоминальной болью

• боль в околопупочной или левой подвздошной области;
• метеоризм и вздутие живота;
• нарушение стула (запор или диарея).

Выделение крови характерно для неспецифического язвенного колита. Сильные боли в животе могут указывать на развитие осложнений и требуют срочного вмешательства врача.

Для диагностики колита проводится:

• копрограмма (анализ кала);
• бактериологический посев кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгеноконтрастные исследования;
• колоноскопия.

Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести поражения кишечника. В схему терапии включают антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные средства и препараты, восстанавливающие функционирование кишечника. Особое внимание уделяется диете. В случае кровотечения на фоне язвенного колита показано оперативное лечение.

Глистная инвазия

При выходе гельминтов из кишечника появляется зуд в заднем проходе

Диагностика глистной инвазии включает анализы кала и посевы на специальные среды. Выявив возбудителя болезни, врач подбирает эффективный препарат для его устранения. При развитии осложнений (непроходимость кишечника в результате закупорки просвета глистами) показано хирургическое лечение.

Инфекции мочеполовой сферы

Уретрит, цистит и простатит в редких случаях сопровождаются появлением жжения и зуда в заднем проходе. Такое состояние возникает при переходе инфекции на прямую кишку и развитии воспаления. В этом случае кроме жжения возникают иные симптомы, характерные для заболеваний мочевыделительной системы:

При инфекциях мочеполовой системы кроме жжения в анусе появляются другие симптомы

• дизурические явления: учащение мочеиспускания, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
• появление гноя и крови в моче;
• боль внизу живота и паховой области;
• нарушение потенции;
• повышение температуры тела (в острой стадии).

При подозрении на мочеполовые инфекции следует пройти обследование у уролога, в том числе сдать анализы крови и мочи на выявление возбудителя болезни. По показаниям проводится УЗИ, назначаются эндоскопические методы исследования. После устранения основного заболевания сопутствующее жжение в прямой кишке проходит без последствий. В случае выраженной реакции назначаются местные противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Жжение в заднем проходе – повод обратиться к проктологу и пройти полное обследование. Соблюдение всех рекомендаций врача позволит избавиться от проблемы и избежать развития серьезных осложнений.

При сильной боли в заднем проходе профессиональный врач сможет быстро провести осмотр и заподозрить хирургическую патологию.

Заболевания половых органов

У женщин при гинекологических заболеваниях зачастую возникают боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и анус. Поставить верный диагноз помогает тщательный врачебный осмотр, проведение дополнительных методов исследований.

Заболевания мочевыделительной системы

Венерические заболевания

• покраснение, сыпь, зуд в области половых органов и ануса;
• беспорядочные половые контакты;
• затруднение мочеиспускания у мужчин;
• помутнения, различные примеси в моче;
• повышение температуры тела, общее недомогание;
• патологические бели у женщин;
• боль в половом члене у мужчин.

Лечение болей в заднем проходе

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

К какому врачу обращаться при боли в заднем проходе?

Также необходимо знать, что если боль в области заднего прохода очень сильная, сочетается с резким ухудшением общего самочувствия, падением давления , сильной слабостью, болями в животе или во влагалище , а также возможно с обмороками , то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о тяжелом состоянии, требующим незамедлительного медицинского вмешательства для спасения жизни.

А вот заболевания, при которых боли отдают в задний проход, требуют обращения к врачам различных специальностей, в зависимости от того, какая именно система органов оказалась пораженной. Чтобы понять, какой системы органов касается заболевание, следует оценить симптомы, сопутствующие боли, отдающей в задний проход. На основании определения страдающих органов и принимается решение, к какому врачу обращаться.

Так, если у мужчины затруднено мочеиспускание, нарушена эрекция, имеется дискомфорт в области заднего прохода, ощущение тянущих болей в заднем проходе, то заподазривается простатит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Если у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход, то подозревается патология яичек, что требует обращения к врачу-урологу.

Если у женщины имеются боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку и задний проход, то ей следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подозревается заболевание женских половых органов.

Если у мужчины или женщины имеются нарушения мочеиспускания, мутная, необычной окраски моча, примесь гноя или крови в моче , возможно повышенная температура тела, боли в пояснице , отдающие в задний проход, то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу, так как симптоматика свидетельствует о патологии почек .

Если боль ощущается в прямой кишке или отдает в кишку и область заднего прохода, также боль чувствуется в животе или половых органах, болезненные ощущения возникают в уретре во время мочеиспускания, кроме того присутствуют высыпания, покраснения, отечность и зуд в области половых органов, мутная, с примесями моча, патологические выделения из влагалища у женщин, возможно вытекание гноя из наружного отверстия головки пениса у мужчин – то подозревается венерическая инфекция , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Также женщинам можно обращаться к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Какие анализы может назначить врач при боли в заднем проходе?

• Осмотр промежности, области анального отверстия, ануса и крестцово-копчиковой области. В ходе осмотра фиксируют состояние кожного покрова, наличие на нем расчесов, усиленной или ослабленной пигментации, утолщения, уплотнения кожи . Также оценивается плоский или втянутый анус, сомкнуто или зияет анальное отверстие. Обязательно обращают внимание на наличие полипов, опухолевидных выбуханий, кожной бахромки, геморроидальных узлов, рубцов и рубцовых деформаций около ануса, оценивают их расположение, размеры и консистенцию наощупь. Если имеются свищи, то определяется их расположение, количество, диаметр, состояние тканей вокруг отверстий, наличие и характер свищевого отделяемого. Также проверяется анальный рефлекс путем штриховых касаний кожи вокруг ануса тупой иглой. Такой наружный осмотр позволяет оценить состояние тканей ануса и около анального отверстия, а также выявить видимые глазом патологии.
• Пальцевое ректальное исследование, суть которого заключается во введении пальца в прямую кишку и оценки состояния ануса и нижних отделов прямокишечной ампулы наощупь. Это исследование носит ориентировочный характер и дает врачу большое количество информации о заболевании, имеющемся у пациента. Так, пальцевое исследование позволяет оценить состояние тканей анального канала, слизистой прямой кишки, окружающих кишку тканей, характер отделяемого из кишки и замыкательную функцию сфинктера. В ходе исследования ощупываются стенки анального канала, оценивается подвижность, эластичность и характер складчатости его слизистой оболочки. Затем палец врача продвигается глубже и ощупывает ампулу прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет диагностировать анальные трещины, парапроктит , свищи, геморрой, рубцы и сужения просвета кишки, новообразования в просвете кишечника, спазм сфинктера, наличие инородных тел и т.д. Пальцевое исследование всегда предшествует любым инструментальным обследованиям, так как позволяет не только диагностировать ряд патологий, но и оценить, готовы ли органы пациента к осмотру при помощи инструментов. Если выявлены опухоли в области анального канала или ампулы прямой кишки, сужение просвета или спазм сфинктера, то инструментальные исследования не проводят, чтобы не повредить стенку кишки.
• Общий анализ крови .
• Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь).
• Кал на яйца глист .
• Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на имеющийся дисбактериоз).
• Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

После аноскопии, если выявлена патология сфинктера анального отверстия (например, зияние ануса, рубцы и т.д.), производится сфинктерометрия для оценки запирательной функции. Если запирательная функция снижена, то у пациента имеется высокий риск выпадения прямой кишки или защемления имеющихся геморроидальных узлов.

Если же выявлены свищи, то после аноскопии производится исследование зондом, проба с красителями и фистулография для оценки состояния, длины, извитости, наличия полостей свищевого канала, его соединения с просветом кишечника и т.д. Исследование зондом предполагает введение пуговчатого зонда в свищевой канал и его аккуратное продвижение в глубину настолько, насколько это возможно. Наличие свищевого канала, соединяющегося с просветом кишечника, является несомненным признаком хронического парапроктита. После зондирования свищевых ходов проводят пробу с красителем, в ходе которой окрашенное антисептическое вещество шприцом вводят в свищ и смотрят, откуда оно будет вытекать, что позволяет оценить соединения и протяженность свищевого хода. Если зондирование и проба с красителем не дали исчерпывающей информации о свище, то назначается и производится фистулография, представляющая собой рентгеновский снимок области свищевого хода, предварительно заполненного контрастным веществом.

Если свищи не были выявлены, то после аноскопии производится ректороманоскопия (записаться) , позволяющая изнутри осмотреть поверхность прямой и сигмовидной кишки на 20 – 35 см от анального сфинктера. Ректороманоскопия позволяет оценить цвет, блеск, влажность, эластичность, рельеф, характер складчатости, сосудистый рисунок слизистой оболочки, а также тонус и двигательную активность осматриваемых отделов кишки. При помощи ректороманоскопии можно диагностировать проктосигмоидит, проктит, опухоли, полипы, язвенный колит и другие патологии.

Если осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректоманоскопия оказались недостаточными для постановки точного диагноза, то дополнительно могут быть назначены колоноскопия, ирригоскопия и биопсия поврежденных участков кишки. Колоноскопия и ирригоскопия позволяют выявлять опухолевые образования, стриктуры, дивертикулы и другие патологии кишечника, причем в их ходе осматривается весь толстый кишечник, а не только 35 см от анального отверстия. Биопсия назначается только при выявлении опухолей, подозрении на болезнь Крона или туберкулез . Для биопсии отщипывают небольшой кусочек поврежденного участка кишки и исследуют его под микроскопом, что позволяет поставить точный диагноз по характеру изменения структуры тканей.

Других обследований врач-проктолог обычно не назначает, так как перечисленные исследования позволяют в полной мере диагностировать различные заболевания толстого кишечника.

Если же у человека имеются боли, отдающие в прямую кишку, когда следует обращаться не к проктологу, а к докторам других специальностей, они назначают другие анализы и обследования для выявления имеющейся у пациента патологии.

Так, если у мужчины затруднения при мочеиспускании, нарушения эрекции, дискомфорт в области заднего прохода, тянущие боли в анусе, то подозревается простатит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Ректальное исследование простаты с забором секрета предстательной железы (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам;
• Спермограмма (записаться) ;
• УЗИ простаты (записаться) .

Когда у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход – врач подозревает патологию яичек, и в этом случае производит осмотр, тщательно ощупывает орган, а также назначает УЗИ. Помимо УЗИ, если подозревается абсцесс , делают диагностическую пункцию . Если же заподазривается наличие опухоли яичка, то врач назначает биопсию для определения типа новообразования.

Если у женщины появляются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и задний проход, то подозревается гинекологическое заболевание, и в таком случае врач обязательно производит осмотр, назначает УЗИ, мазок из влагалища на микрофлору (записаться) , посев отделяемого на патогенные возбудители, а также общий анализ крови и мочи. Кроме того, в зависимости от результатов проведенных указанных исследований, гинеколог может назначить и другие дополнительные обследования.

Когда боли чувствуются в прямой кишке или отдают в нее, сочетаются с болями в животе или половых органах, а также болями в уретре при мочеиспускании , высыпаниями, зудом, отечностью и покраснением в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища у женщины и истечением гноя из пениса у мужчин – заподазривается венерическое заболевание, и в этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (крови на половые инфекции (записаться) может быть дополнен бактериологическим посевом отделяемого уретры или влагалища для выявления всех возможных возбудителей инфекции. Анализы на различные вирусы назначают в качестве дополнительных тестов, если имеются признаки вирусного поражения половых органов.

  Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщин

  Беременным женщинам, страдающим болями в заднем проходе и выделениями крови во время дефекации, можно дать следующие рекомендации:
  • борьба с запорами;
  • сон преимущественно на боку, а не на спине – это предотвратит сдавливание беременной маткой прямой кишки, ее сосудов и нервов;
  • по вечерам будут полезны теплые ванны;
  • стоит меньше находиться в течение дня в положении лежа и сидя – больше лежите на боку.
  Конечно же, при возникновении симптомов, даже если они не сопровождаются никакими другими патологическими изменениями, стоит сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

  Боль в заднем проходе – причины, симптомы и что делать?