Полип эндометрия миома матки история болезни. Антибиотик "5-НОК": отзывы врачей, пациентов, инструкция по применению и состав 5 ног применение

5-НОК считается лекарственным средством, которое состоит из действующего вещества нитроксолина и относится к препаратам, эффективно борющимся с бактериями . Широко используется для терапии инфекционных поражений почек и мочевого пузыря. Также он с успехом используется для терапии заболеваний мочевыводящей системы неуточненных диагнозов, однако при частых применениях может накапливаться в организме.

Данный лекарственный препарат изготовляется в Словении. В России назначается не так часто, поскольку при долгом употреблении способен вызвать множество побочных эффектов, запрещен при беременности и ГВ.

Принцип действия и показания

Препарат 5-НОК относится к антибактериальным средствам – оксихинолинам, действие которых направлено на подавление роста и развития патогенных микроорганизмов. Таблетки 5-НОК имеют горьковатый вкус. Во время попадания в организм действующее вещество растворяется, впитывается в кровь и связывается с белком бактерий, при этом подавляя их дальнейшее развитие. Лекарство эффективно борется не только с бактериями, но и некоторыми грибами .

Впитывается в плазму полностью и спустя 3 часа после попадания в организм выводится через мочевыделительную систему. Благодаря чему создает концентрированную антибактериальную активность, поэтому с успехом лечит инфекции мочеполовой системы. Так как препарат быстро выводится из организма, его требуется принимать по несколько раз в день для поддержания необходимого терапевтического эффекта. Перед началом приема следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Во время использования данного вещества моча приобретает оттенок темного пива, который возвращается к естественному цвету спустя 2 дня после его отмены.

Для 5-НОК показания к применению довольно разнообразны. Кроме антибактериального действия, данный препарат способствует также устранению воспалительного процесса.

Итак, при каких заболеваниях прописывают лекарственное средство? Специалисты рекомендуют принимать таблетки для лечения:

• уретрита;
• цистита;
• пиелонефрита;
• эпидидимита;
• аденомы.

Данное лекарственное средство может приниматься также для профилактики возникновения воспалительных процессов при проведении медицинских манипуляций, которые проводятся в стационаре, например, цистоскопии, катетеризации. Кроме того, оно показано больным, которым было проведено хирургическое вмешательство на органы мочевыделительной системы для предупреждения инфекционных осложнений.

Обычно больные, принимающие данный препарат, отмечают, что уже после первого приема разовой дозировки происходит заметное улучшение мочеиспускания. Однако необходимо продолжать прием в течение всего терапевтического курса, прописанного врачом, поскольку в противном случае патогенные микроорганизмы могут выработать устойчивость к данному веществу, что значительно ухудшит дальнейшее лечение заболевания. Обычно для проведения полного курса лечения хватает таблеток, находящихся в упаковке, то есть 50 штук.

Как принимать препарат?

На вопрос, сколько времени следует принимать данный препарат, может ответить только врач. Инструкция к употреблению гласит, что суточная дозировка взрослым не должна превышать 800 мг. Соответственно, детская доза должна быть меньше, на что влияет возраст ребенка и его состояние здоровья. Обычно она варьируется в пределах 200 мг. Для большей активности действующего вещества суточная доза делится на 4 раза, при этом лекарственный препарат не принимается более 2 недель, после чего идет месячный перерыв.

Этот лекарственный препарат имеет особенности применения, в зависимости от вида патологии мочевыделительного тракта, ее течения, возраста пациента.

5-НОК от цистита острой формы принимается 4 раза за сутки на протяжении 2 недель. При цистите хронического течения следует препарат принимать специальным терапевтическим курсом, при котором 2 недели пьется препарат, последующие 2 недели следует перерыв. При необходимости лечебный курс подобным образом повторяется на протяжении 4 месяцев.

Также отличается схема прием препарата для детей разного возраста:

Если при сдаче анализов диагностируются в моче бактерии, то дозировка лекарственного средства увеличивается до 150 мг разово, то есть можно принимать по 3 таблетке за один прием.

Больным, страдающим хроническим пиелонефритом, назначают по 2 таблетки четырежды в сутки на протяжении 3 недель, если хроническое течение приняло стадию обострения, то назначают по 4 таблетки четырежды в сутки на протяжении 2 недель. Если кроме пиелонефрита у больного также имеется почечная недостаточность, то ему следует принимать половину суточной дозировки, не более 200 мг в сутки, разделенную на 4 раза.

Важно! Так как данное лекарственное средство опасно своими многочисленными побочными действиями, то его запрещается непрерывно пить более 1 месяца.

Для того чтобы увеличить результативность данного препарата необходимо, ежедневно выпивать не менее 2 л воды. Когда препарат 5-НОК применяется для профилактики инфекционных заболеваний во время медицинских вмешательств, то рекомендуется принимать по 100 мг четыре раза в день на протяжении 2-3 недель. При почечных нарушениях следует дозировку снизить вполовину, то есть по 50 мг четырежды в сутки в течение 2 недель.

Противопоказания

Если лечение не приносит ожидаемого результата и облегчение не наступает после 3-дневного приема препарата, то не следует продолжать прием лекарственного средства.

Также не стоит начинать прием таблеток больным с гиперчувствительностью к хинолинам. Когда на фоне употребления лекарственного средства появляется кожный зуд, рвота, тошнота, то следует отменить его прием. Применение 5-НОК может вызвать следующие побочные действия, которые способны затрагивать почти все органы:

Дома достаточно сложно определить наличие непереносимости, решение об отмене препарата может приниматься исключительно врачом. Запрещается прием лекарства людям, страдающим от:

• анурии;
• катаракты;
• почечной недостаточности тяжелого течения;

Важно! Не рекомендуется принимать 5-НОК при беременности. Если женщина пила его во время вынашивания ребенка, то возможно влияние на плод, вплоть до угрозы выкидыша. При беременности лучше выбрать препарат, обладающий меньшим количеством побочных эффектов.

Если принимавшие препарат люди заметили следующие симптомы, то можно подразумевать передозировку:

• слабость;
• апатия;
• рвота;
• тошнота;
• боли живота.

В этом случае важно принять адсорбирующие препараты и лекарства, снимающие симптоматику. Малышам младше 3 лет это средство можно давать лишь при крайней надобности, врач должен определить насколько польза превышает возможные риски.

Не стоит принимать 5-НОК одновременно с гидроксихинолинами, поскольку при одновременном их приеме увеличивается выделение токсинов, которые могут достичь сверхдопустимого уровня.

Многие люди, пьющие лекарство, интересуются вопросом, можно ли употреблять препарат с алкогольными напитками, поскольку лечение данным средством довольно длительный процесс. Терапия 5-НОК и одновременное употребление алкоголя в любом количестве несовместимы, поскольку данный препарат является антибактериальным средством. Во время лечения заболеваний, вызванных патогенными бактериями, микроорганизмами, грибами не нужно принимать даже незначительное количество алкоголя, так как таким образом замедляется процесс выздоровления.

5-НОК является препаратом, который широко применяется при урологической практике, однако необходимо помнить о том, что самолечение способно лишь ухудшить состояние больного. Для того чтобы не допустить подобного развития событий, за назначением необходимо обратиться к специалисту.

Среди препаратов, используемых для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, врачи часто назначают таблетки с противомикробным действием 5-НОК, применение которых позволит подавить активность болезнетворных бактерий, снизить риск осложнений. Лекарственный препарат 5 – НОК, относится к безопасным средствам с антибактериальной активностью, применять которые можно не только взрослым, но и детям.

Лекарственная форма

Лекарство 5- НОК выпускается только в форме таблеток с оранжевой оболочкой. Упаковка содержит пластиковую баночку, где содержится 50 таблеток для перорального применения.

Описание и состав

Таблетки «5 НОК» относятся к противомикробным средствам с широким спектром действия. Препарат широко используется в урологии и нефрологии для лечения заболеваний инфекционного происхождения. Прием таблеток позволяет подавить синтез бактериальных клеток, уменьшить риск осложнений при таких заболеваниях как , нефрит. Таблетки хорошо взаимодействуют с другими препаратами, имеют хорошую переносимость, минимум побочных эффектов и противопоказаний. 5- НОК больше 30-ти лет на фармакологическом рынке, имеет множество положительных отзывов от врачей и самых пациентов. Высокая результативность препарата отмечается в педиатрии. Преимуществом препарата считается и его доступная цена, а также редкие случаи нежелательных реакций после приема таблеток.

Активным компонентом таблеток 5-НОК является в дозе 50 мг, также в составе присутствуют вспомогательные вещества. относится к синтетическим компонентам производным 8-оксихинолина. Обладает высокой терапевтической активностью, подавляет рост и размножение болезнетворных микробов.

Фармакологическая группа

5-НОК – таблетки из группы оксихинолинов с выраженным антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым свойством. Основой препарата является , который обладает способностью подавлять синтез ДНК многих бактерий, тем самым не допускать их размножению и распространению в более глубокие клетки органов малого таза и мочевыделительной системы.

Действующий компонент препарата нарушает окислительно-восстановительные процессы в клеточных структурах бактерий, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении многих микроорганизмов. Препарат эффективно справляется с разными штаммами бактерий, среди которых грамположительные и грамотрицательные возбудители, также проявляет активность к некоторым грибковым инфекциям.

Противопоказания

Таблетки 5-НОК имеют некоторые ограничения к применению, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата:

• дети до 1-го года;
• тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности;
• непереносимость ;
• период лактации;
• катаракта.

Применения и дозы

В инструкции к препарату присутствуют стандартные дозы препарата, которых можно придерживаться, когда нет назначений врача. В других случаях дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Для взрослых

Взрослые принимают по 2 таблетки 4 раза в день. Длительность терапии составляет 2 – 3 недель. Рекомендована доза препарата составляет 400 мг в сутки. При необходимости частота приема, доза лекарства может быть увеличена до 800 мг.

Для детей

Детям препарат может назначать только врач, подбирая дозы лекарства в зависимости от возраста, поставленного диагноза.

• от 1 года до 5-ти лет - по 50 мг.
• от 5-ти до 12 – ти лет – по 100 – 200 мг.

Прием таблеток проводиться с частотой 3 – 4 раза в сутки. Длительность приема таблеток составляет 10 – 30 дней. При тяжелых инфекциях мочеполовой системы, терапия может длиться несколько месяцев.

Для беременных и в период лактации

Беременным женщинам препарат может назначать только врач исходя из общей клиники болезни, состояния женщины и плода. Суточная доза для беременных не должна превышать 400 мг. Принимать таблетки нужно по рекомендации врача. В период лактации при приеме таблеток лучше отказаться от грудного вскармливания, на период лечения заменить его на искусственные смеси. После пройденного курса, лактацию можно продолжать.

Побочные действия

В редких случаях после приема таблеток могут появиться побочные реакции организма:

• и тошнота;
• головные боли;
• полиневропатия;
• кожная сыпь;
• тахикардия;
• тромбоцитопения.

Появление таких симптомов является поводом для отмены препарата или снижения дозы лекарства. Побочные реакции организма встречаются крайнее редко, но все же если появились первые признаки недомоганий, нужно сообщить врачу, который сможет скорректировать дозу или назначить другое лекарство с идентичным терапевтическим эффектом, но другим составом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки 5- НОК хорошо взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Единственное при их одновременном приеме с лекарствами из группы производными оксихинолина, увеличивается риск побочных эффектов.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта, в процессе приема таблеток нужно соблюдать некоторые правила:

1. Не принимать 5-НОК с другими лекарствами из группы оксихинолинов.
2. Не увеличивать назначаемую дозу.
3. Не прерывать прием таблеток при первых улучшениях.
4. При хронических заболеваниях мочевыделительной системы и приеме таблеток 5 – НОК, нужно периодически сдавать лабораторные анализы мочи и крови.
5. При первых признаках передозировки – обращаться за медицинской помощью.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не зафиксированы, но при увеличении рекомендуемой дозы лекарства могут появиться следующие симптомы:

• тошнота;
• боль и дискомфорт в животе;
• головная боль.

Появление таких симптомов является поводом обращения за медицинской помощью.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия. В аптеках лекарство можно купить без рецепта врача. Срок годности таблеток составляет 5 лет с момента выпуска.

Аналоги

Аптечные сети предлагают достаточно большой ассортимент препаратов позволяющих заменить прием таблеток 5-НОК. Такие лекарства разделяют на две группы – по составу и терапевтическому действию. В первом случае препараты имеют идентичный состав, но производятся разными фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями. Лекарства по терапевтическому действию содержат в своем составе другие активные компоненты, но обладают такими же свойствами. К наиболее распространенным аналогам относят:

фосфомицин . Оказывает быстрый терапевтический эффект.

Аналоги 5 – НОК предоставлены в широком ассортименте, но их прием всегда нужно согласовать с лечащим врачом.

Цена

Стоимость 5-НОКа составляет в среднем 218 рублей. Цены колеблются от 171 до 304 рублей.

Пиелонефрит - это тип почечной инфекции, которая развивается вторично на фоне тяжелой инфекции мочевых путей. Когда бактерии перемещаются по мочевым путям и достигают почек, может развиться ряд различных симптомов.

Наиболее распространенными симптомами пиелонефрита являются:

• трудность при мочеиспускании;
• боль в спине и брюшной полости;
• тошнота;
• лихорадка;

Специфические симптомы пиелонефрита обычно похожи на симптомы, связанные с инфекциями мочевого пузыря.

• организм уменьшают выработку мочи;
• частые побуждения к мочеиспусканию;
• у некоторых пациентов заметна гематурия (кровь в урине), моча может иметь очень неприятный, сильный запах.

5-НОК при пиелонефрите

Антибиотик является первым, назначаемым врачом лекарством для лечения инфекционных и бактериальных заболеваний, и пиелонефрит не исключение. Острая форма пиелонефрита — показание к назначению 5-НОК. Препарат обладает выраженным антибактериальным эффектом, который, в свою очередь, направлен на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, способных вызвать воспаление.

Состав 5-НОК и его действие

Нитроксолин - действующее вещество данного препарата, в одной таблетке содержится 50 мг. Он ингибирует рост бактерий, провоцирующих воспаление в мочевом пузыре.

Вспомогательные вещества и состав оболочки препарата

• аравийская камедь;
• сахароза;
• кармеллоза натриевая;
• диоксиды титана и кремния;
• карбонат кальция.

Фармакологическое действие основано на нитрооксонах, замедляющих развитие вредоносных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Это вещество создает новые соединения, восстанавливающие поврежденную поверхность слизистой оболочки. 5-НОК обладает мощным антибактериальным свойством, нейтрализует микробы в урогенитальном тракте.

Кому следует принимать 5-НОК?

Препарат назначают пациентам с различными формами пиелонефрита. Кроме того, 5-НОК могут прописать людям, страдающим от с простатита, орхита, болезней предстательной железы, а также после хирургического урологического вмешательства.

Применение

Согласно инструкции, пиелонефрит лечат такими дозами:

• Детям до одного года противопоказан.
• Дети (старше трёх лет). 25 мг на 1 кг веса ребенка — 4 раза в день в течении 3-4 недель.
• До 12 лет по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Продолжительность приёма медикаментов менее 2-3 недель.
• Взрослым - по 2-4 таблетки 4 раза в день.

Прием 5-НОК для профилактики

Для профилактических мер при пиелонефрите принимать не более трёх недель по 2 таблетки 4 раза в сутки. При заболеваниях печени и врач может снизить рекомендуемую дозу. Курс лечения: одномесячное применение препарата без перерыва или чередование 2 недель приема и 2 недель отдыха. Препарат желательно принимать перед едой, выпивая много воды.

Противопоказания к применению 5-НОК

• катаракта (помутнение в глазах);
• хронические почечные или печеночные заболевания;
• аллергия на компоненты препарата;
• беременность на любом сроке и лактация.

При долгосрочном (непрерывном) использовании препарата обязательно необходимо пройти амбулаторное обследование внутренних органов (почек и печени).

5-НOK в сочетании с алкоголем

Когда вы принимаете 5-НOK, запрещено пить алкоголь - препарат может реагировать с алкоголем, что даст побочные эффекты, такие как головокружение и тошноту. Кроме того, алкоголь может усугубить само заболевание.

Препарат в комбинации с другими лекарствами может ослабить свое лечебное действие.

Препараты, относящиеся к группе производных 8 — оксихинолина, обладают широким спектром лечебной активности в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.

От антибиотиков их отличает противогрибковая эффективность, но в то же время доктора отмечают появление большого количества побочных реакций.

Поэтому к настоящему моменту препараты этого класса используются весьма ограничено, на сегодняшний день данную группу лекарств назначают при кишечных заболеваниях и поражениях мочевыделительных путей. В частности, «золотым стандартом» длительной терапии урогенитальных инфекций, считается применение лекарства 5 НОК.

Основным компонентом медикамента является противомикробное соединение из класса производных 8-оксихинолина нитроксолин. Фармакологический эффект от применения данного препарата в урологической практике обусловлен механизмом действия основного действующего вещества лекарства 5 НОК.

Нитроксолин избирательно влияет на репликативные структуры патогенной клетки, ингибируя процессы синтеза ДНК. Дополнительно данное соединение блокирует многие механизмы метаболизма и дыхания большинства возбудителей урогенитальных инфекций, что негативно влияет на активность патогенной флоры.

Спектр действия 5 НОК включает следующие штаммы уропатогенных бактерий:

• кишечная палочка;
• стафилококки, в том числе золотистый;
• уреаплазмы;
• стрептококки, включая β-гемолитический;
• микоплазмы;
• протеи;
• энтерококки;
• коринебактерии;
• сальмонеллы;
• клебсиеллы;
• шигеллы;
• гемофильная палочка;
• пневмококки;
• некоторые возбудители венерических инфекций (в частности, трихомонады и гонококки);
• дрожжевые грибки рода Candida и некоторые другие представители микозной флоры.

5 НОК оказывает антибактериальное и фунгицидное действие в отношении основных возбудителей простатита, инфекций урогенитального тракта и почек.

В качестве вспомогательных компонентов, способствующих длительному сохранению терапевтического эффекта нитроксолина, маскировке его неприятного вкуса и удобству применения пациентом, используют натуральную камедь акации, диоксидные соединения титана и кремния, тальк, крахмал, гипоаллергенные красители и т.д.

5 НОК выпускается словацкой компанией LEK, которая является подразделением фармацевтической корпорации Sandoz (Швейцария) в форме покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток. Пилюли упакованы в пластиковые баночки, в каждой содержится 50 капсул.

Высокая эффективность препарата 5 НОК при различных патологиях урогенитальной сферы и мочевыделительного тракта обусловлена особенностями распределения нитроксолина в организме.

В соответствии с приведенным в аннотации к таблеткам описанием, после приема внутрь активный компонент лекарственного средства практически полностью (в среднем на 90%) всасывается из пищеварительного тракта. Эта особенность выгодно отличает таблетки от других представителей группы производных 8-оксихинолина.

Метаболизм нитроксолина осуществляется в клетках печени, но из организма он выводится в неизменном виде через почки с мочой, лишь небольшая концентрация этого противомикробного соединения обнаруживается в желчи.

5 НОК является одним из наиболее эффективных уросептиков, который применяют для терапии заболеваний предстательной железы у мужчин, верхних и нижних отделов мочевыводящего тракта.

Но вместе с тем, на фоне использования производных 8 — оксихинолина доктора часто отмечают миелопатии, периферические невриты, нарушения функций печени, аллергические реакции. Поэтому применение 5 НОК и его аналогов на основе нитроксолина запрещено у детей, даже несмотря на строгие показания.

Учитывая относительно низкую цену и положительные отзывы докторов, данное лекарство является одним из лучших средств для продолжительного лечения разнообразных патологий мочеполовой системы. Фото упаковки 5 НОК и особенности использования, учитывая применение у ребенка в зависимости от возраста, можно посмотреть на сайте любой интернет-аптеки. Однако начинать прием лекарства следует только после предварительной консультации у профильного специалиста.

5 НОК: показания и ограничения к использованию, нежелательные реакции

Всего несколько десятилетий назад, в середине 1950-х, производные 8-оксихинолина широко использовались в медицине. Но сейчас 5 НОК показания к применению ограничивают только заболеваниями верхнего и нижнего отделов мочеполового тракта.

Принимая во внимание широкий спектр противомикробной активности нитроксолина, препарат назначают при следующих патологиях бактериальной и грибковой этиологии:

• воспаление чашечно-лоханочной структуры почек (пиелонефрит);
• поражение слизистого эпителия мочевого пузыря патогенной флорой (цистит);
• бактериальный процесс в тканях мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспаление, инфицирование доброкачественной и злокачественной гиперплазии предстательной железы, спровоцированное чувствительной к активности нитроксолина флорой;
• воспаление семенных придатков (эпидимиит);
• предотвращение вторичной бактериальной инфекции при различных оперативных вмешательствах на органах мочеполовой системы;
• профилактика инфицирования при малоинвазивных диагностических и лечебных манипуляциях (уретро- и цистоскопии).

При использовании 5 НОК, показания к применению включают как острые заболевания, так и хронические патологии мочеполовой системы в стадии ремиссии или обострения.

В настоящее время в связи с появлением в аптеках других, более безопасных медикаментов нитроксолин служит препаратом второго ряда для лечения поражений органов урогенитального тракта.

Ограниченному применению 5 НОК способствует и широкий перечень противопоказаний:

• патологии хрусталика (в частности катаракта);
• почечная и печеночная недостаточность, что обусловлено спецификой фармакокинетики препарата;
• ранний возраст, использование лекарства не допускается детям до 3 лет;
• беременность и период грудного вскармливания, так как нитроксолин проникает через плацентарный барьер и молоко, что может навредить ребенку;
• аллергическая реакция на нитроксолин и другие соединения, относящиеся к группе хинолиновых лекарственных средств.

Но даже при отсутствии противопоказаний, применение препарата 5 НОК сопровождается рядом нежелательных реакций:

• возрастание функциональной активности ферментов печени;
• тошнота, иногда доходящая до рвоты, изжога и боли в эпигастрии;
• расстройства двигательной активности, которое не сопровождается мышечной слабостью;
• мигренеподобные головные боли;
• спонтанное возникновение ощущений онемения в конечностях, чувства «мурашек»;
• поражения периферической мускулатуры, сопровождающиеся частичными параличами и потерей тактильной чувствительности;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• кожные высыпания по типу крапивницы;
• изменения формулы крови, что проявляется в виде снижения количества тромбоцитов и концентрации мочевой кислоты;
• изменение оттенка мочи (урина приобретает ярко-желтую окраску).

Чтобы избежать появления дискомфорта со стороны пищеварительной системы, доктора рекомендуют пить во время еды.

Несмотря на широкий спектр нежелательных реакций, они носят обратимый характер. Функционирование центральной нервной системы, работа мышечных тканей восстанавливается после прекращения приема таблеток. Проходит аллергическая реакция, нормализуются показатели крови, активность желудочно-кишечного тракта.

5 НОК: инструкция по применению, симптомы передозировки и взаимодействие с другими лекарственными средствами

В подавляющем большинстве случаев взрослым пациентам и детям в подростковом возрасте препарат назначают в стандартной суточной дозировке, которая составляет 0,4 г.

При этом ее следует разделить на 4 приема. Учитывая, что концентрация активного компонента в одной таблетке составляет 0,05 г, пить следует по 2 пилюли четырежды в день. 5 НОК инструкция по применению советует делать это во время еды.

Суточную дозировку препарата меняют в таких случаях:

• в возрасте от 3 до 5 лет: по 50 мг (1 таблетке) четыре раза в сутки;
• ребенку старше 5 лет необходимое количество нитроксолина рассчитывают в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов, как правило, назначают по 1-2 таблетке также четыре раза в день;
• у пациентов с патологиями печени метаболизм лекарственного средства существенно замедляется, поэтому суточную дозировку снижают в два раза по сравнению с обычной, то есть до 0,2 г в день;
• больным с поражениями почек нитроксолин назначают в «детской» дозе — по 1 таблетке четыре раза в сутки.

Несмотря на долгий клинический опыт использования препарата 5 НОК, инструкция по применению не сообщает о каких-либо симптомах передозировки.

Однако с учетом данных официальных медицинских испытаний, специалисты считают, что превышение рекомендуемого количества нитроксолина чревато более выраженными побочными эффектами.

Поэтому перед началом курса терапии необходимо получить консультацию врача и исключить патологии, способные повлиять на метаболизм активного компонента медикамента.

В отличие от других антибиотиков, которые принимают 7-10 дней, 5 НОК советуют пить как минимум 14 дней, а лучше — до 4 недель. Если инфекция мочеполового тракта носит рецидивирующий или персистирующий характер, нитроксолин принимают краткосрочными курсами — по 2 недели в месяц. На фоне лечения пациенту показаны регулярные обследования и анализы, продолжительность терапии доктор определяет на основании полученных результатов.

Данных о лекарственном взаимодействии 5 НОК — инструкция по применению не приводит. Однако при одновременном приеме с другими препаратами из группы хинолонов возможно развитие кумулятивного эффекта. Это приводит к возникновению нежелательных реакций со стороны пищеварительного тракта, нервной системы и мышечной ткани.

Препарат 5 НОК: условия продажи и хранения, особые указания

Учитывая широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, из аптек лекарство на основе нитроксолина отпускается по рецептам врача. Но как показывает практика, никаких разрешительных документов провизоры не спрашивают, и препарат 5 НОК можно купить беспрепятственно. Однако самовольное лечение противопоказано.

Хранят упаковку с таблетками не дольше 5 лет с момента даты производства (эта информация указана на банке и картонной коробке) при температуре не выше 25ºС в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.

Принимая препарат 5 НОК, следует обращать внимание на такие аспекты:

• при необходимости комбинации с другими антибактериальными лекарственными средствами, не стоит пить одновременно нитроксолин и прочие медикаменты класса оксихинолинов или хинолонов;
• окрашивание мочи в желтый или желто-красный оттенок не является признаком нарушения работы почек;
• при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек требуется регулярный лабораторный контроль состояния пациента;
• назначение лекарства на срок дольше 4 недель проводят по строгим показаниям и под постоянным наблюдением врача;
• применение медикамента 5 НОК возможно только при инфекции, вызванной чувствительными к действию нитроксолина микроорганизмами.

Преимуществом данного препарата является избирательность в отношении представителей патогенной флоры. Лекарственное средство не угнетает синтез ДНК в здоровой клетке, однако может повлиять на активность условно-патогенных бактерий, присутствующих в пищеварительном и мочеполовом тракте. Поэтому 5 НОК следует сочетать с эубиотиками и другими медикаментами для восстановления физиологической микрофлоры.

5 НОК: отзывы, аналоги и стоимость

Единственным аналогом препарата является отечественное средство Нитроксолин. Условия дозировки, способ применения и ограничения к использованию такие же, как и у 5 НОК отзывы о котором подтверждают его высокую терапевтическую активность.

Но доктора отмечают, что в зарубежных странах применение данного лекарства ограничено, на смену ему пришли другие препараты, которые можно считать аналогами 5 НОК:

• Нифурател (Макмирор), принимают по 200-400 мг в сутки, для детей дозировка составляет 20-30 мг на 1 кг массы тела.
• Нитрофурантоин (Фурадонин), пьют по 50-100 мг четыре раза в сутки, в раннем возрасте (начиная с 1 месяца) лекарство дают в количестве 5-7 мг/кг (эту дозу также делят на 4 приема), продолжительность лечения — 7-10 дней.
• Фуразидин (Фурагин, Фурамаг, Фурасол, Урофурагин), для взрослых суточная дозировка составляет 150-300 мг, для детей — не больше 5 мг на 1 кг. Необходимое количество лекарства делят на 3 приема. Курс лечения — до 10 суток.
• Фуразолидон, в основном предназначен для терапии урогенитального трихомониаза, суточная дозировка — до 800 мг, разделенная на 4 приема.
• Триметоприм (Бисептол , Ко-Тримоксазол, Бактрим), взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки, детям — по 2-3 мг/кг.

При применении препарата 5 НОК отзывы противоречивые. С одной стороны, терапевтическая эффективность лекарства доказана многолетним практическим опытом использования. С другой, из-за необходимости назначения на длительный срок, высокого риска побочных реакций многие доктора отдают предпочтение более современным и безопасным препаратам. Некоторые пациенты предпочитают «проверенное» средство.

При лечении при помощи 5 НОК отзывы больных свидетельствует о хорошей переносимости. Быстро проходят симптомы бактериальных инфекций, а период ремиссии хронических заболеваний мочеполового тракта длится гораздо дольше. Широкой распространенности препарата 5 НОК способствует и относительно низкая стоимость. Лекарство можно приобрести в любой аптеке по цене 200 рублей за 50 таблеток по 0,05 г.

Профессия-швея

Адрес Москва, ул. Большая Никитская д.5 кв.49

консультации(10.03.2017)

Дата начала курации 11.04.2017

Профессия-швея

4. 3.Анамнез жизни

Условия труда и быта. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, питание

регулярное полноценное, Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики)отрицает.

Общий анамнез: мама и бабушка по женской линии страдали миомой матки, Luies в

анамнезе, прошла лечение в 2001 в дерматовенерологическом диспансере по месту

жительства. Снята с диспансерного учета. В2008г. был поставлен диагноз хронический

гастродуоденит, получает лечение.

Эпидемиологический анамнез: проживание в эпидемиологически опасной зоне отрицает,

выезд за границу в течение ближайших трех месяцев отрицает, Употребление сырой воды.

подозрительных продуктов отрицает, Болезнь Боткина, туберкулез, ВИЧ, гепатиты

отрицает. Перенесенный сифилис подтверждает.

Хирургический анамнез: выполнение операции по прерыванию

беременности(выскабливание с кюретажем) 1990, 1993 прошли удачно, течение

послеоперационного периода благоприятное, без осложнений. Гемотрансфузии

отрицает

Аллергоанамнез. Отрицает.

отрицает

6. Специальный анамнез

Гинекологический анамнез

Время наступления первой менструации с 13 лет, установилась сразу по 5-6 дней,

установились сразу через 21-26 дней, регулярные безболезненные умеренные.(за

исключением последних 5 циклов).

Дата последней менструации 18.03.2017, в срок.

Половая жизнь с 16 лет. На данный момент в браке; половая жизнь регулярная;

количество половых партнеров более 10; способ предохранения от беременности

барьерный-применяет презервативы.

Репродуктивная функция:; Общее количество беременностей-2, из них роды-0,

аборты -2. Выкидыши-0. В 16 лет наступила первая беременность, нежеланная,

закончившаяся искуственным абортом(выскабливание с кюретажем). Через три

года(19лет) наступила еще раз беременность, нежеланная, завершившаяся

искуственным абортомабортом(выскабливание с кюретажем). Осложнений нет

Гинекологические заболевания: отрицает

Секреторная функция: выделения в норме

7. 4.История развития данного заболевания

Пациентка считает себя больной полгода. Обратилась с жалобами в

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Кошачий коготь - инструкция по применению, отзывы, дозы

отделение женской консультации на постоянные боли в тазу,

болезненные менструальные выделения в течение 5 последних

менструальных циклов, тянущие периодические неинтенсивные боли

после физической нагрузки в области таза, иррадиирующие в

поясницу, боли во время полового акта,бесплодие. По результатам

обследования Узи(10.03.2017), специального гинекологического

исследования был выставлен диагноз множественные миоматозные

узлы по задней поверхности, полип в дне матки слева. Была

направлена на стационарное лечение.

8. 5.Объективное исследование

Общее состояние-удовлетворительное.

Общий осмотр: температура тела – 36,7°С, рост-162см, вес 85 кг,ИМТ-33,2(ожирение 1

степени). Телосложение гиперстеническое. Костно-мышечная система не изменена.

ПЖК выражена умеренно. Кожные покровы и видимые слизистые-бледные. Отёки –

нет. Варикозно расширенные вены- нет.

Исследование молочных желез и сосков: молочные железы- мягкие, соски чистые,

отделяемого из сосков нет.

Органы дыхания. Дыхание через нос-свободное. Форма грудной клетки -правильная.

Пальпация грудной клетки – безболезненная. Аускультативно дыхание в легкихвезикулярное, проводится во все отделы. Хрипы-нет. ЧДД- 16дых. дв/мин.

Система кровообращения:тоны сердца- ясные. Шумы отсутствуют. АД- 120/80 мм.рт.ст.

Пульс- 74 уд/мин,удовлетворит. Наполнения и напряжения. ЧСС- 70 уд/мин.

Система пищеварения:аппетит-удовлетворительный. Язык- чистый, влажный. Животсимметричный, не вздут, равномерно участвует в дыхании. При пальпации живот

мягкий, безболезненный во всех отделах. Патологические образования в брюшной

полости не пальпируются. Печень не увеличена, безболезненная. Край печенировный, мягкоэластичный. Желчный пузырь- не пальпируется. Селезенка не

пальпируется. Стул оформленный, регулярный.

Мочеполовая система:мочеиспускание- свободное, безболезненное, моча светлого

цвета. Мочевой пузырь- перкуторно не определяется. Поясничная область при

пальпации- безболезненная. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого –

отрицательный с обеих сторон.

Неврологический статус. Положение: активное. Поведение: адекватное. Сон не

нарушен. Речь: правильная. Рефлексы: сохранены. Патологические рефлексы не

определяются. Менингеальные: отрицательные. Слух: слышит. Зрение: видит.

Щитовидная железа: пальпаторно не увеличена. Клинических признаков нарушения

функции надпочечников нет.

10. 6.Гинекологический статус

Осмотр наружных половых органов: развиты нормально, отсутствуют патологические

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Новинет при эндометриозе матки

изменения, характер оволосения женский; смещения половой щели нет; кисты бартолиневых

желез отсутствуют.; большие и малые половые губы развиты одинаково,

Состояние промежности удовлетворительное: половая щель сомкнута;Выделения из

цервикального канала слизистые, умеренные. Состояние заднепроходного отверстия –

геммороидальных узлов нет

Осмотр шейки матки и влагалища с помощью влагалищных зеркал: влагалище нерожавшей

женщины, форма шейки матки коническая. Не гипертрофирована, не эрозирована. Наружный

зев закрыт

Бимануальное влагалищно-абдомиальное исследование проводилось.

Шейка матки сохранена, плотная. Тракция за шейку матки безболезненна. Тело матки в

положении anteflexio anteversio, крупнее нормы. Шаровидное, гладкое. Консистенция матки

плотная.Подвижность матки-подвижная.

не определяются, область их безболезненная. Своды- Свободные, глубокие. Параметриинеинфильтрированы. Выделения-умеренные.

зев закрыт

Железодефицитная анемия.

Сахарный диабет(?). Хронический гастродуоденит.

Диагноз железодефицитная анемия поставлен на основании: данных

осмотра(бледные кожные покровы) анамнеза(обильные менструации),

общего анализа крови и биохимического анализа

Диагноз сахарный диабет был поставлен на основании данных

анамнеза(повышенный индекс массы тела 33,2, при норме 24,9, возраст

пациентки 43 года, лабораторных исследований-определение уровня

глюкозы в крови натощак и уровня гликированного гемоглобина)

Диагноз хр. Гастродуоденит был указан пациенткой, получает лечение по

поводу заболевания с 2008 года

Клинической картины: жалобы на обильные болезненные менструальные

выделения, тянущие периодические неинтенсивные боли после физической

нагрузки в области таза, иррадиирующие в поясницу.

физикального обследования: бимануального исследования.

УЗИ, гистероскопии со взятием биоптата.

Аденомиоз матки(гистологическое исследование, УЗИ, МРТ)

Гиперплазия эндометрия(соногистерография, МРТ)

Карцинома эндометрия(биопсия эндометрия, выскабливание с кюретажем)

Саркома матки(мрт)

Беременность(УЗИ, бета-ХГЧ)

Опухоли ЖКТ(УЗИ, МРТ)

14. Результаты обследования: БХ 11.04.17

Лейкоциты-6,8х10^9/л

Эритроциты-3,2х10^12/л

Гематокрит- 0,34

Тромбоциты- 190х10^9/л

Протромбиновый время- 13 сек.

Протромбин- 0,13 г/л

Протромбиновый индекс- 95%

Уровень гликированного Hb- 12% (при норме до 5,8)

Уровнь сахара в крови-13,4 ммоль/л

Группа крови: III(B), резус принадлежность – (RH-).

АТ к TR.pallidum,ВИЧ,HCV не обнаружено.