После родов выделяется слизь. Послеродовые выделения: когда нужно бить тревогу

Как только появился на свет долгожданный малыш, мама пытается со всех сторон окружить его заботой, порой забывая о том, что её организм тоже нуждается в повышенном внимании. В это время восстанавливается гормональный фон, тонус матки, брюшной стенки, и любые отклонения от нормы могут стать опасными для жизни. Как определить, всё ли хорошо в организме женщины, родившей ребёнка?

В первые месяцы о многом можно судить по лохиям. Так называют послеродовые выделения из половых путей. Сколько идут выделения после родов? Что считается нормой? Безобидны ли желтые выделения после родов? Как по изменению количества или продолжительности лохий понять, какие проблемы нужно лечить?

Нормальные лохии

Есть определённые стандарты, на основании которых можно судить, являются ли лохии нормальными или они свидетельствуют о необходимости срочного медицинского вмешательства. Характеристики выделений должны соответствовать сроку, который прошел после родов.

В первые дни, когда женщина ещё находится в роддоме, состояние лохий должен контролировать врач. Но если он на что-то не обратил внимания, лучше лишний раз переспросить, чем оставить проблему незамеченной. А после выписки вся ответственность за тем, чтобы наблюдать, как изменяются послеродовые выделения, ложится на саму роженицу. Поэтому ей тоже нужно уметь различать норму и патологию, знать, как долго должны идти лохии и через какие промежутки времени будет меняться их внешний вид.

Продолжительность и количество

Чтобы понять, сколько идут выделения после родов, нужно разобраться, почему они появляются. Сначала отходят остатки плаценты и продуктов жизнедеятельности плода, потом выделяется кровь и лимфа из повреждённого внутреннего слоя матки. Его восстановление длится приблизительно 40–50 дней. Соответственно, столько же времени – от 6 до 8 недель – продолжаются лохии после родов.

Интенсивность выделений зависит от того, сколько времени прошло после родов:

• Первые два часа, когда роженица должна находиться ещё в родильном блоке под пристальным надзором врача, особенно опасны. Выделений много, по отношению к массе тела они равны примерно 0,5%, но не больше 400 мл. Большие потери обязательно скажутся на общем состоянии.
• Ещё 2 или 3 дня лохии продолжают быть обильными – 300 мл за 3 суток. В это время лучше пользоваться подкладными пелёнками, а не прокладками, чтобы врачу было легче оценить объём лохий.
• Последующую неделю количество выделений примерно такое же, как при месячных. С каждым днём их объём понемногу уменьшается. В целях гигиены удобнее пользоваться обычными прокладками с высокой степенью поглощения влаги, а не пелёнками. Но категорически противопоказано пользоваться тампонами.
• Когда прошёл первый месяц после родов, лохии ещё должны наблюдаться, но они уже очень скудные.
• Через 8, в крайнем случае, 9 недель, выделение лохий должно прекратиться.

То, сколько длятся выделения после родов, зависит от степени выраженности способности организма восстанавливаться, питания женщины, режима дня. Они не должны идти слишком долго (продолжаются больше 9 недель) или чересчур мало (менее 5 недель).

Цвет, запах и консистенция

Внешний вид выделений также зависит от того, как долго идут лохии после родов и от их состава.

Норма качественных характеристик послеродовых выделений:

• Первые несколько дней они жидкие, ярко-красные, с запахом крови. Это обусловлено тем, что они содержат большой процент чистой крови. Могут встречаться небольшие сгустки крови и слизь. Такие лохии считаются нормальными только несколько дней.
• К середине первой недели они цвет должен измениться и стать коричневым. Запах лохий в это время похож на обычные месячные.
• Когда прошёл месяц после родов, лохии становятся слизистыми, мутными, сероватого цвета. Со временем их становится меньше, а цвет приближается к прозрачному.

К концу послеродового периода выделения очень скудные и слизистые, – такие же, как и у любой здоровой женщины до беременности.

Признаки патологии

Любое отклонение от описанных выше параметров может говорить о наличии серьёзных проблем. На протяжении всего послеродового периода есть риск развития кровотечений, инфицирования половых путей или полости матки. Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений, важно знать, сколько идут лохии в норме, и обращаться к врачу при первых подозрениях на патологические изменения.

Возможные отклонения от нормы:

1. Сокращение или увеличение длительности выделения лохий.
2. Резкое прекращение или увеличение объёма.
3. Выделения закончились, а через время опять начались.
4. Изменение окраски.
5. Появление неприятного запаха.
6. Изменение консистенции.

К врачу нужно обращаться в любом случае, даже если изменилась только одна характеристика, например, только изменился цвет.

Количественные изменения

Наиболее частым осложнением раннего послеродового периода является развитие кровотечения. В этом случае чувствуется, что пелёнка очень быстро намокает, может немного кружиться голова. При этом нет никаких болевых ощущений. Такое состояние может быть вызвано заболеваниями крови или слишком слабыми сокращениями матки. Чтобы начались более сильные сокращения, необходима медикаментозная терапия (укол дозы Окситоцина).

Отклонения от нормы в более позднем периоде:

• Если остатки плаценты по какой-то причине не вышли полностью сразу после родов, кровотечение может развиться и в более отдалённом периоде. Его признаком будет резкое увеличение объёма выделений.
• Резкое прекращение лохий, особенно если не прошёл даже месяц после родов, может быть признаком того, что что-то мешает им выйти наружу. Это может быть загиб матки назад, спазм шейки матки, новообразование. В любом случае это может привести к инфицированию эндометрия и развитию эндометриоза.
• Если лохии не закончились через 8 или 9 недель после родов, нужно пройти обследование, чтоб выяснить, почему эндометрий не восстанавливается с нужной скоростью.

Нередко роженицы радуются, когда лохии быстро заканчиваются. Но на самом деле при нормальных восстановительных процессах заживление слизистой матки наступает как минимум через 40 дней. Если лохии прекращаются раньше, это должно настораживать, а не радовать.

Изменения цвета или запаха

Цвет лохий может неожиданно измениться, если в полости матки или в шейке происходят какие-то нежелательные процессы. Нередко при этом, особенно если появились желтые выделения после родов, чувствуется неприятный запах. Какими бы безобидными ни казались такие отклонения, любое из них является плохим признаком и не может пройти без медицинской помощи.

Возможные варианты изменения окраски:

• Кровянистые выделения после родов считаются нормальными только в первые несколько дней. Если же после родов прошла неделя, а они остались ярко-красными, это уже патология, признак нарушения заживления эпителия или проблем с кроветворением. Если лохии уже изменили цвет, но потом снова стали красными, высока вероятность того, что открылось кровотечение.
• Чёрный цвет пугает рожениц больше всего. Но он относительно безобидный, так как говорит об изменениях в составе крови, вызванных перестройкой гормонального фона.
• Желтые выделения после родов бывают при попадании бактерий в полость матки и развитии эндометриоза. Слабоватый жёлтый оттенок выделений после 2 недели относится к разновидностям нормы. Желтые выделения после родов нередко сопровождаются неприятным гнилостным запахом.
• Зеленые выделения после родов, слизистые или гнойные лохии – признак того, что инфекционный процесс прогрессирует, воспаление уже запущенное. В такой ситуации существует риск развития сепсиса. Это связано с тем, что инфекция очень легко может проникнуть в кровоток через эндометрий, который ещё не восстановился.
• Белый цвет лохий, особенно если они стали творожистыми, говорит о заражении грибком кандидой. Такое изменение окраски может сопровождаться зудом и жжением в области половых органов.
• Коричневые выделения после родов обычно появляются через 3 или 4 дня после родов и прекращаются, когда прошло 3 недели или максимум месяц после родов. Если прошло больше месяца, а коричневые выделения после родов не стали светлыми, это может говорить о замедленной регенерации эндометрия.

Каждое из перечисленных выше изменений опасно для здоровья и даже жизни женщины, поэтому нужно безотлагательно обратиться к врачу. Помните, малышу нужна здоровая мама, которая следит и за его состоянием, и за своим.

Выделения через 2 месяца

Когда после родов прошло 2 месяца, никаких послеродовых выделений быть не должно. В это время уже очень низок риск развития кровотечения, особенно если послеродовой период проходил благополучно и выделения уже давно прекратились. Но что же тогда означают выделения в это время?

После того как женщина родила ребёнка, её менструальный цикл быстро восстанавливается. Если она кормит грудью, овуляция подавляется. Но когда ребёнок с самого начала находится на искусственном вскармливании, месячные могут возобновиться уже через 2–3 месяца. Поэтому слизистые кровянистые выделения через 2 месяца после рождения ребёнка могут быть обычной менструацией.

Если женщина кормит грудью, выделения, которые снова появились, по внешнему виду не похожи на месячные или есть какие-либо другие причины сомневаться в том, что проблем нет, лучше обратиться к своему врачу. Такое сотрудничество поможет успешно восстановиться после беременности и с радостью растить малыша.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "выделения через 3 месяца после родов" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: выделения через 3 месяца после родов

2016-10-05 18:48:43

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте! мне 27лет, уже год ребенку, мы на грудном вскармливании. Менструация началась через 3 месяца после родов. Выделения были очень обильные! но регулярные! и вот через год вместо месячных появилась мазня (3 недели назад). сначала коричневая(2-3 дня) потом красно-розовая. так длилось 2 недели. ровно неделю никаких выделений. и вот сегодня опять начались кровяные выделения(как месячные). что это может быть? очень буду благодарна за ответ...)))

Отвечает :

Здравствуйте, Виктория! Существует множество различных причин появления подобных выделений - все они подробно описаны в статье на нашем медицинском портале. Заочно определить причину появления выделений в Вашем случае невозможно. Для этого необходимо обследование у гинеколога. Обратитесь к врачу. Берегите здоровье!

2016-08-06 11:41:44

Спрашивает Алина :

Добрый день! я родила 2 года 10 месяцев назад,месячные пришли сразу через два месяца после родов и как бросил грудь. были конечно и сбои.но потом восстановились. обычно цикл 35 дней, идут 5-6 дней,сначала обильно потом на уменьшение. последний ПА был в мае месяце,в июне 23 они были,шли как обычно 5-6 дней. но вот в июле они не пришли низ живота тянет как при М. 4 раза делала тест отрицательно.подскажите что может это быть?выделения сейчас не совсем прозрачные,низ живота так и тянет. запаха нет,зуда нет и болей при и мочеиспускании нет.спасибо

2016-07-29 23:38:59

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте!
Родила 7 месяцев назад посредством планового кесарева сечения (полноценных схваток не было), ребенок на грудном вскармливании. Примерно через 2 недели после родов стали периодически возникать тянущие боли по ощущениям локализующиеся справа во влагалище. Необычных выделений, зуда нет. Боли беспокоят в основном в ночной период или при определенном положении тела, например, когда сижу, запрокинув ногу на ногу. Болит не сильно, но беспокоит, что так долго. Повышения температуры нет. Была у гинеколога через 2 месяца после родов, доктор сказала, что это некий "нерв" так болит из-за того, что в период беменности матка давила на таз. Хотелось бы уточнить, нормально ли, что так долго не проходят боли. Беременность была первая в жизни, вораст 35.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Татьяна! В норме подобных болевых ощущений быть не должно. Виртуально делать выводы сложно, скорее всего образовались спайки, которые и провоцируют неприятные ощущения. Советую обратиться на контрольный осмотр к гинекологу.

2016-07-06 07:01:29

Спрашивает Инна :

Здравствуйте! У меня двое детей, после первых родов я поставила спираль самую обичную после установления которой у меня начилось кровотичение на узи сказали ендометриоз, делали все возможное но спираль пришлось удалить. После удаления спирали меня почистили, впоследствии пережитого кошмара я не захотела больше ничего ставить и мы с мужем перешли на более простые способы контрацепции. Через 4 года мы опять решылись на беременность все прошло замечательно и беременность и роды и через два месяца после родов мои гинеколог опять придлагает мне Юнону, позабыв о ужасе пережытом пару лет назад я согласилась и наступила на теже грабли. Один месяц месячные прошли нормально, но следующие начались через 17 дней и кровило более трех недель, причем выделения ставали только обильние. Отправившись на узи мне поставили диагноз гиперплазия ендометрия (18мм) спираль опять пришлось снять, сильно розстроившись я решыла поменять гинеколога, она сказала что однозначно без чистки никак, мне зделали чистку, выскреб отправили на анализ, анализ по цитологии и биопсии показал небольшой полип но не гиперплазию! Она посоветовала поставить Мирену как только начнуться месячные, месячные начались но очень обильные теперь пережываю прижыветса ли спираль и немогла ли вызвать Юнона у меня гормональный сбой?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Здравствуйте. "Юнона" - это Т-образный внутриматочный контрацептив, содержащий медь. Полип эндометрия - это гиперплазия эндометрия только полиповидная. Такое состояние необходимо обязательно лечить и контролировать. ВМК "Мирена" в данном случае может помочь, но причиной полипоза эндометрия может быть не только гормональные нарушения, но и наличие инфекции,которую нужно пролечить. Врач не виноват в том, что у Вас есть гормональные нарушения или инфекция. Обследуйтесь.

2016-05-26 21:38:45

Спрашивает Настя :

Здравствуйте. После родов прошло 1,5 года. Менструация появилась через 9 месяцев после родов. Выделений всегда было много, а в этом месяце были очень-очень скудные темного цвета. Кормлю грудью до сих пор, но редко. Пару раз за день и ночью. Что это может быть?

2015-03-24 12:19:24

Спрашивает Алина :

Здравствуйте!через 2 месяца после родов мне поставили спираль.прошло 6 месяцев у меня появились коричневые выделения,сильно не кровило.были они 5 дней.могут ли эти коричневые выделения месячными.до этого месячных не было,кормлю ребенка грудью.заранее спасибо за ответ!

2014-06-04 19:34:30

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте,через два месяца после родов установила золотую спираль. Начались слизистые выделения, врач направила меня на узи. Там сказали, что она так приживается. Да и стоит она не касаясь стенки матки. Подскажите, такие выделения и то что она так стоит-это нормально? Спасибо

2013-08-06 15:56:36

Спрашивает Татьяна :

3 месяца назад перестала кормить ребёнка грудь. Менструация пришла через 9 месяцев после родов,а теперь появились выделения из груди похожие на молоко но горькое и липкое.Грудь не беспокоит и не болит

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, до 2 х лет, после завершения лактации, молозиво в норме может выделяться, если есть другие симптомы - надо просто обратиться к врачу, он подскажет, что делать.

2013-04-26 07:09:28

Спрашивает ЛЕНА :

ЧЕРЕЗ ДВА МЕСЯЦА ПОСЛЕ РОДОВ ПОСЛЕ СЕКСА ПОЯВИЛИСЬ КРОВЯНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ. ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, через 2 месяца после родов самое время посетить гинеколога с целью профилактического осмотра, где врач и ответит на ваш вопрос.

Популярные статьи на тему: выделения через 3 месяца после родов

Характер выделений из полового члена указывает на здоровье органов половой системы. Слизистые, гнойные выделения, выделения с примесью крови могут быть симптомом серьезного заболевания, диагностировать и вылечить которое по силам только грамотному урологу

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина - беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.

После родов у женщины могут произойти серьезные сбои в организме. Когда женщина кормит грудью, у нее выделяется в большом количестве окситоцин, пролактин. После выхода плаценты, может резко уменьшаться количество прогестерона, эстрогена. Послеродовые выделения у женщины наблюдаются до 6 – 8 недель. В том случае, когда они появляются через 2 месяца после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Появление выделений после родов через 2 месяца

Насколько долго у женщины буде сокращаться матка, зависит от индивидуальных особенностей организма. Каждая женщина проходит самоочищение, при котором матка избавляется от , тканей, слизи. При инволюции и восстановлении матки, уменьшается живот.

Матка должна очиститься в положенный срок, не позже чем через 2 месяца. Обязательно необходимо обращать внимание на послеродовой период, насколько долго продолжаются выделения, какого они цвета. Помните о том, что выделения могут меняться. Сначала они такие же, как при обильных месячных, в этот период матка активно сокращается.

После родов на 10 день появляются , их длительность около 20 дней. Такие выделения могут быть белые, желтовато-белые, жидкой консистенции, крови и запаха они не имеют.

Серозные выделения после родов

Серозный вид выделений появляется спустя 4 дня после родов. Красные выделения становятся бледными, розовато-коричневыми, серозно-сукровичными, в них повышается уровень лейкоцитов. Обратите внимание, они не должны быть ярко-красные, также в них не содержатся сгустки крови. Более двух месяцев такие выделения не должны продолжаться.

Учитывайте, что после перенесенного кесарева сечения выделения продолжаются долгое время, такой процесс объясняется травмированной маткой. Сначала выделения светлеют, после становятся слизистыми. В течение месяца после кесарева сечения в выделениях наблюдается кровь.

Отчего зависит длительность выделений?

Обратите внимание, всегда количество выделений, их длительность, зависит от таких факторов:

• Как протекала ваша беременность.
• Насколько тяжело протекали ваши роды.
• Какие роды вы перенесли – естественные или .
• Насколько интенсивно сокращается матка.
• Какие у вас осложнения после родов.
• Нет ли у вас инфекционного воспаления.

Также учитываются индивидуальные особенности организма женщины, как быстро он восстанавливается после родов. На характер и длительность послеродовых выделений может повлиять грудное вскармливание, как часто вы прикладываете ребенка к груди. Запомните, чем чаще вы кормите малыша, тем быстрее сокращается матка.

Разные виды выделений через 2 месяца после родов

Во время беременности месячные отсутствуют. После того как ребенок рождается, у женщины наблюдаются ярко-красные выделения. Долгое время кровавые выделения продолжаются из-за проблем со свертываемостью. В роддоме выдают пеленку, специальную подкладную. Спустя 2 месяца кровянистых обильных выделений не должно быть, если они есть – это серьезная проблема. Скорее всего, у вас маточное кровотечение. Особенно опасны гнойные, творожистые выделения с неприятным запахом.

Встречаются случаи, когда выделения продолжаются более двух месяцев, затем может развиться серьезный воспалительный процесс. В крови и слизи размножается большое количество патогенных бактерий. Если женщина не следит за личной гигиеной, у нее могут наблюдаться выделения с неприятным запахом.

В норме выделения бурые, темные, когда они имеют зеленый, желтый оттенок, это говорит о том, что в них поселились бактерии. Кроме этого, выделения сопровождаются сильной болью, резко повышается температура тела, беспокоит озноб. Такая симптоматика указывает на эндометрит. Опасно заболевание тем, что может привести к бесплодию.

В профилактических целях советуют для подмывания использовать настой ромашки, череды. Спринцевание после родов запрещено. Не стоит использовать раствор марганцовки, он может сильно раздражать слизистую оболочку.

Выделения через 2 месяца после родов могут быть вызваны дрожжевым . Он характеризуется творожистыми выделениями. Обратите внимание, что спустя 2 месяца матка вновь обретает нормальный размер. Когда женщина не кормит грудью, у нее восстанавливается работа яичников, после снова возникает менструация.

Как нормализовать выделения после родов?

Послеродовые выделения содержат кровь, маточный эпителий, слизь и сукровицу. Они увеличиваются после надавливания на живот, во время движения. Такие выделения продолжаются около месяца, после кесарева сечения процесс затягивается. Сначала выделения напоминают менструацию, после они становятся светлые, и заканчиваются. Вот такие процессы являются нормой. Все остальные считаются отклонением от нормы.

Чтобы защититься от кровотечения после родов, необходимо обратить внимание на такие рекомендации:

• Как можно чаще прикладывать ребенка к груди. В лактационные период активно сокращается матка, потому что раздражаются соски и происходит выброс окситоцина. Женщина при кормлении грудью чувствует схваткообразную .
• Своевременно опорожнять мочевой пузырь. Если вы будете терпеть в туалет, матка не будет нормально сокращаться.
• Лежать на животе. Положение улучшает сокращение матки. Когда вы лежите на животе, матка продвигается ближе к брюшной стенке, так улучшается отток выделений.
• Прикладывайте на низ живота лед, делать это нужно трижды в день. Так можно усилить сокращение маточных мышц.

Итак, кровянистые выделения после родов не относятся к патологическому процессу, если наблюдаются некоторое время. В норме выделения сначала являются обильными, ярко-красными и густыми, длятся не более недели. После становятся бледными, скудными, заканчиваются спустя месяц. У кормящих мам выделения длятся недолго. После кесарево сечения выделения на некоторое время могут затягиваться.

После рождения малыша на свет плацента отделяется от матки, что провоцирует разрыв многочисленных сосудов, которые их связывали между собой. Так образуется кровотечение, вместе с которым выходят наружу остатки плаценты, уже отмершие частицы эндометрия и некоторые другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода.

Подобные выделения после родов в медицине называются лохиями. Их не удастся избежать никому из новоиспечённых мамочек. Однако есть целый ряд вопросов, которые они вызывают. Чем больше женщина будет осведомлена об их продолжительности и характере, тем меньше риска избежать осложнений, которые нередко возникают на фоне такой послеродовой «менструации».

Особое внимание в этот период стоит обратить на личную гигиену. Чтобы избежать возможных заражений и неприятного запаха, ведь девушке всегда хочется оставаться привлекательной, стоит очень бережно и внимательно относится к моющим косметическим средствам, которые вы используете.

К выбору продукции гигиены всегда стоит относится внимательнее и не пренебрегать прочтением состава. После родов ваш организм проходит период адаптации и восстановления, а потому многие химические вещества могут только усугубить состояние и продлить восстановительный период. Избегайте косметических средств, в составе которых видите силиконы и парабены, а также лаурет сульфат натрия. Подобные компоненты засоряют организм, проникая в кровь через поры. Особенно опасно использовать подобные средства во время грудного вскармливания

Чтобы быть спокойной за собственное здоровье и здоровье ребенка, а также оставаться всегда красивой и привлекательной, используйте моющую косметику только из натуральных природных компонентов, без красителей и вредных добавок. Лидером в естественных моющих косметических средствах остается Mulsan Cosmetic. Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата натрия - делает этот косметический бренд наиболее подходящим для периода вскармливания грудью и послеродовой адаптации. Более подробно вы можете узнать на сайте mulsan.ru

Продолжительность выделений

Каждый женский организм очень индивидуален, и сроки его восстановления после рождения ребёнка тоже у всех разные. Поэтому однозначного ответа на вопрос, сколько длятся выделения после родов, быть не может. Однако есть рамки, которые считаются нормой, а всё, что выходит за их пределы, является отклонением. Именно на них и должна ориентироваться каждая молодая мамочка.

Норма

Установленная в гинекологии норма послеродовых выделений составляет от 6-ти до 8-ми недель.

Допустимые отклонения

Составляют от 5-ти до 9-ти недель. Но такая продолжительность выделений после родов не должна успокаивать: несмотря на то, что врачи считают это незначительным отклонением от нормы, нужно обязательно обратить внимание на их характер (количество, окраску, густоту, запах, состав). Эти описания точно скажут о том, всё в порядке с организмом или же лучше обратиться за медицинской помощью.

Опасные отклонения

Насторожить должны лохии, продолжительность которых составляет менее 5-ти недель или дольше 9-ти. Нужно обязательно засечь, когда заканчиваются послеродовые выделения. Одинаково плохо, когда это случается слишком рано или очень поздно. Указанные сроки свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме молодой женщины, которые требуют немедленного лабораторного исследования и лечения. Чем раньше обратиться к врачу, тем менее опасными будут последствия таких затяжных или, наоборот, краткосрочных выделений.

Это нужно знать! Очень многие молодые мамочки радуются, когда послеродовые выделения у них закончились в течение месяца. Им кажется, что они «отделались малой кровью» и могут войти в привычный ритм жизни. Согласно статистике, в 98% таких случаев спустя некоторое время всё заканчивается госпитализацией, потому что организм не смог очиститься полностью, и остатки послеродовой деятельности вызвали воспалительный процесс.

Отклонения от нормы могут быть допустимыми и опасными. Но в любом случае они могут иметь серьёзные последствия для здоровья молодой мамочки в дальнейшем. Поэтому каждая женщина должна следить за тем, как долго идут выделения после родов, сравнивая их продолжительность с установленной в гинекологии нормой. Если есть сомнения, лучше своевременно обратиться к врачу за консультацией. Многое зависит не только от того, сколько дней они длятся, но и от других, уже качественных характеристик.

Состав лохий

Чтобы понять, всё ли в порядке с восстановлением организма после родов, женщина должна обращать внимание не только на продолжительность лохий. Иногда она вписывается в рамки нормы, но их состав оставляет желать лучшего и может свидетельствовать о серьёзных проблемах.

В норме:

первые 2-3 дня после родов идут кровянистые выделения из-за лопнувших сосудов; потом матка начнёт заживать, и открытых кровотечений уже не будет; обычно в первую неделю можно наблюдать выделения со сгустками - так выходит отмерший эндометрий и остатки плаценты; спустя неделю сгустков уже не будет, лохии станут более жидкими; не нужно пугаться, если наблюдаете слизистые выделения после родов - это выходят продукты внутриутробной жизнедеятельности плода; слизь в течение недели тоже должна исчезнуть; спустя 5-6 недель после рождения малыша лохии становятся похожими на обычные мазки, которые бывают при менструации, но уже со свёрнутой кровью.

Так что кровяные выделения после родов, которые пугают многих молодых мамочек, являются нормой и не должны стать причиной тревоги. Гораздо хуже, если к ним начинает примешиваться гной, что является серьёзным отклонением. Стоит обратиться к врачу, если состав лохий отличается следующими характеристиками:

гнойные выделения после родов говорят о начавшемся воспалении (эндометрии), требующем немедленного лечения, его причина - инфекционные осложнения, которые чаще всего сопровождаются повышенной температурой, болью внизу живота, а лохии при этом отличаются неприятным запахом и зеленовато-жёлтым цветом; если слизь и сгустки продолжают идти дольше недели после родов; водянистые, прозрачные лохии тоже не считаются нормой, потому что могут быть симптомом сразу нескольких заболеваний: это жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов, которая просачивается через слизистую оболочку влагалища (она называется транссудата), или же это гарднереллёз - дисбактериоз влагалища, который отличается обильностью выделений с неприятным рыбным запахом.

Если женщина будет знать, какие выделения после родов считаются нормальными в зависимости от их состава, а какие свидетельствуют об отклонениях, она сможет своевременно обратиться за консультацией и медицинской помощью к гинекологу. После сдачи анализов (обычно это мазок, кровь и моча) ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Понять, что с организмом не всё в порядке, поможет также цвет лохий.

Цветность послеродовой менструации

Помимо состава лохий, обязательно нужно обращать внимание на то, какого они цвета. Их оттенок может рассказать о многом:

первые 2-3 дня нормальные выделения после родов обычно ярко-красные (кровь ещё не сворачивается); после этого в течение 1-2 недель идут коричневые выделения, которые свидетельствуют о том, что послеродовое восстановление матки происходит без отклонений; последние недели лохии должны быть прозрачными, допускаются небольшие помутнения со слабым желтоватым оттенком.

Все остальные цветовые гаммы лохий являются отклонениями от нормы и могут свидетельствовать о различных осложнениях и заболеваниях.

Жёлтые лохии

В зависимости от оттенка жёлтые выделения могут говорить о следующих протекающих в организме процессах:

бледно-жёлтые, не очень обильные лохии могут начаться к концу второй недели после родов - это является нормой и не должно вызывать беспокойства у молодой мамочки; если ярко-жёлтые выделения с примесью зелени и гнилостным запахом пошли уже на 4 или 5 день после рождения малыша, это может указывать на начало воспаления слизистой оболочки матки, которое называется эндометритом; если спустя 2 недели пошли выделения жёлтого цвета, достаточно яркого оттенка и со слизью, это тоже, скорее всего, симптом эндометрита, но протекающего не так явно, а скрыто.

Эндометрит бесполезно лечить самостоятельно, в домашних условиях: он требует серьёзного лечения антибиотиками, а в тяжёлых случаях проводится хирургическое удаление повреждённого воспалённого эпителия матки для очищения слизистой, чтобы дать верхнему слою оболочки возможность быстрее восстановиться.

Зелёная слизь

Об эндометрите также могут свидетельствовать зелёные выделения, которые гораздо хуже жёлтых, потому что означают уже запущенный воспалительный процесс - эндометрит. Как только появились первые капельки гноя, пусть даже только слегка зеленоватые, нужно тотчас обратиться к врачу.

Белые выделения

Стоит начать беспокоиться, если после родов пошли белые лохии, сопровождающиеся такими симптомами, как:

неприятный запах с кислинкой; творожистая консистенция; зуд в промежности; покраснение наружных половых органов.

Всё это свидетельствует о половых и мочеполовых инфекциях, дрожжевом кольпите или влагалищном кандидозе (молочнице). При наличии подобных подозрительных симптомов нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы он взял мазок из влагалища или бактериальный посев. При подтверждении диагноза будет назначено соответствующее лечение.

Чёрное кровотечение

Если в послеродовой или лактационный период идут чёрные выделения, но без всяких дополнительных симптомов в виде неприятного, резкого запаха или болей, они считаются нормой и продиктованы изменениями в составе крови в связи с перестройкой гормонального фона женщины или гормональным сбоем.

Полезная информация . Согласно статистике, к гинекологам после родов обращаются женщины преимущественно с жалобами именно на чёрные выделения, которые их пугают больше всего. Хотя на самом деле самую серьёзную опасность представляет зелёный цвет лохий.

Красный цвет

Лохии в норме должны быть красного цвета только на начальном этапе, в первые несколько дней после рождения малыша. Матка в этот период представляет собой открытую рану, кровь не успевает сворачиваться, и выделения приобретают кроваво-красный, достаточно яркий оттенок. Однако уже спустя неделю он сменится на коричневато-бурый цвет, что будет также свидетельствовать о том, что заживление происходит без отклонений. Обычно выделения через месяц после родов становятся мутновато-серо-жёлтыми, ближе к прозрачным.

Каждая молодая женщина, ставшая мамой, должна ясно и чётко представлять, какого цвета должны быть выделения после родов в норме, а какой оттенок лохий подаст ей сигнал о том, что нужно обратиться к врачу. Эти знания помогут избежать многих опасных осложнений. Ещё одна характеристика послеродовой менструации может насторожить в этот период - их обильность или скудность.

Количество выделений

Количественный характер выделений после родов также может быть разным и указывать либо на нормальное восстановление матки, либо на какие-то отклонения от нормы. С этой точки зрения никаких проблем нет, если:

в первую неделю идут обильные выделения после родов: организм таким образом очищается от всего ненужного: и сделавших своё дело кровеносных сосудов, и отживших клеток эндометрия, и остатков плаценты, и продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода; с течением времени их становится всё меньше и меньше: скудные выделения, начиная со 2-3 недели после родов, тоже считаются нормой.

Женщину должно насторожить, если сразу после родов наблюдается слишком мало выделений: в этом случае протоки и трубы могли засориться, мог образоваться какой-нибудь тромб, который мешает организму избавиться от послеродового мусора. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Ещё хуже, если обильные лохии не заканчиваются слишком долго и идут в течение 2-3 недель, а то и больше. Это говорит о том, что процесс заживления затягивается и матка не может в полную силу восстановиться по каким-то причинам. Их можно выяснить только в ходе медицинского обследования, а затем устранить посредством лечения.

Запах лохий

Женщины знают, что любые выделения из организма имеют специфический запах, который можно устранить только посредством соблюдения правил гигиены. В послеродовой период эта характеристика лохий может сослужить неплохую службу и вовремя сообщить о неполадках в организме. Обращайте внимание на то, как пахнут выделения после родов.

В первые дни они должны идти с запахом свежей крови и сырости, по прошествии этого времени может наблюдаться оттенок затхлости и прелости - в данном случае это считается нормой. Если идут послеродовые выделения с неприятным запахом (он может быть гнилостный, кислый, резкий) это должно насторожить. Вкупе с остальными отклонениями от нормы (цвет, обильность) данный симптом может свидетельствовать о воспалении или инфицировании матки.

Если вам кажется, что послеродовые выделения очень плохо пахнут, не стоит надеяться, что это временно, скоро пройдёт или является нормой. Во избежание осложнений самым верным решением в данном случае будет обращение к врачу хотя бы за консультацией.

Перерыв в выделениях

Нередко бывает так, что выделения после родов закончились и снова начались спустя неделю или даже месяц. В большинстве случаев это вызывает у молодых мамочек панику. Однако не всегда такой перерыв свидетельствует об отклонениях от нормы. Что это может быть?

Если пошли алые, свежие кровянистые выделения через 2 месяца после родов, это может быть либо восстановление менструального цикла (у некоторых женщин организм способен на такое быстрое восстановление, особенно при отсутствии лактации), либо разрыв швов после тяжёлых физических или эмоциональных нагрузок, либо какие-то другие проблемы, которые может выявить и устранить только врач. Если лохии уже прекратились, а потом вдруг вернулись через 2 месяца (у некоторых такое возможно даже через 3 месяца), нужно смотреть на качественные характеристики выделений, чтобы понять, что происходит с организмом. Чаще всего так выходят остатки эндометрия или плаценты, которым что-то помешало выйти сразу после родов. Если лохии тёмные, со слизью и сгустками, но без характерного гнилостного, резкого запаха и при отсутствии гноя, скорее всего, всё закончится без всяких осложнений. Однако при наличии данных симптомов речь может идти о воспалительном процессе, который лечится либо антибиотиками, либо посредством выскабливания.

Так как перерыв в послеродовых выделениях может указывать на наличие воспалительного процесса в области матки, не стоит затягивать с посещением врача. После обследования он точно установит, это новый менструальный цикл или же отклонение от нормы, требующее медицинского вмешательства. Отдельно стоит уделить внимание лохиям после искусственных родов.

Лохии после кесарева сечения

Те, кому было сделано кесарево сечение, должны понимать, что характер выделений после искусственных родов будет несколько иной. Хотя это будет касаться лишь их продолжительности и состава. Вот в чём заключаются их особенности:

организм после кесарева сечения восстанавливается точно так же, как после естественных родов: с выделениями выходят кровь и отмерший эндометрий; в этом случае имеется больше риска подхватить инфекцию или воспалительный процесс, поэтому нужно с особым вниманием регулярно проводить гигиенические процедуры; в первую неделю после искусственных родов кровянистые выделения идут обильно, с содержанием слизистых сгустков; в норме цвет лохий в первые дни должен быть алый, ярко-красный, а затем смениться на коричневый; длительность выделений после искусственных родов обычно затягивается, так как матка в этом случае сокращается не так быстро и процесс заживления занимает продолжительное время; при этом нужно учитывать, что кровь после кесарева сечения должна идти не более 2-ух недель.

Каждая молодая мама должна понимать, насколько важную роль в её здоровье играет полноценное восстановление матки после родов. О том, как оно проходит, можно понять по лохиям. Нужно отслеживать их длительность, сроки, когда прекращаются выделения и начинаются вновь, их качественные характеристики. Здесь не может быть случайностей: цвет, запах, количество - каждый симптом может стать своевременным сигналом для обращения к врачу, выявления проблемы и прохождения соответствующего лечения.

Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

Немного о послеродовом периоде

Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

ранний послеродовый, который длится 2 часа, поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней. Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного. Начиная с 6-7 дня (неделя после родов) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны. С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

Субинволюция матки

О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

Субинволюция матки - замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

гестоз многоплодная беременность многоводие роды затяжные или стремительные миома матки

Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

Лохиометра

Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

Это может быть как механическая закупорка шеечного канала Так и недостаточная маточная сократительная активность Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

но-шпа или папаверин парентерально затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

Если диагностируется перегиб матки, проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

Выскабливание - если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

Послеродовый эндометрит

Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

Симптомы острого эндометрита

Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток. Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев. Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка. Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо). Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание. В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).

Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома

Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня. Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр. Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней. В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

Ребенок подрос, а что у мамы?

Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

Гигиена послеродового периода

Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки) регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей) категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной - лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати - с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей - желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов - это нормально.

Чтобы избежать кровотечения

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось -срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше - больше лежите на животе, нежели на спине или боку.Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.Не поднимайте ничего тяжелого - при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию - во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Чтобы не занести инфекцию

Обильные выделения в первые дни очень желательны - так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована - доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь - в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии - постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

интенсивности сокращения матки;физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому послеродовому восстановлению);течения периода беременности;течения родов;наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно - следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными - началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме - срочно позовите врача, а если уже дома - вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Сколько длятся лохии после родов?

Механизм рождения ребенка — серьезный стресс для организма. Отторжение плода сопровождается большим количеством неприятных и порой опасных для самой роженицы, для младенца явлений. Возможны:

• кровотечения;
• неполное отхождение плаценты;
• многочисленные разрывы.

Естественной составляющей послеродового восстановления являются лохии (посмотреть, как они выглядят, можно на фото). Содержимое матки постепенно выходит, она очищается.

Стоит заранее узнать, как долго идут выделения после родов, чтобы быть готовой к ним и насторожиться вовремя, если что-то идет не так. Заметим, что после искусственных родов (методом кесарева сечения) лохии могут идти несколько дольше. После вторых родов, третьих матка сократится быстрее.

1. Какими они должны быть?
2. Выделения после родов: норма
3. Желтые лохии
4. Зеленые лохии
5. Коричневые и кровянистые лохии
6. Слизистые выделения
7. Гнойные лохии
8. Белые выделения
9. Розовые выделения
10. Лохии после родов: норма и отклонения (по дням)

Сколько после родов идут кровянистые выделения?

Непосредственно после родов внутренние стенки матки представляют собой сплошную раневую поверхность. Легко понять, почему отделяется так много кровянистого содержания в первые дни после родов. Мышечный слой матки сокращается, естественным образом под влиянием окситоцина происходит сокращение сосудов, запускаются механизмы свертывания крови и остановки кровотечения. Это естественные последствия рождения малыша.

Вначале выделения можно назвать чистой кровью – по крайней мере, они выглядят именно так. Это нормально. По времени их продолжительность занимает от 2 до 3 дней. Все, что начинается потом, уже не кажется кровотечением – характер лохий (так называются послеродовые выделения) меняется.

Какие должны быть выделения после родов

Чтобы наглядно представить себе, как долго длятся выделения, сколько дней занимают, какие должны идти и в какой период, давайте обратимся к таблице. Кровавые, сукровичные, темно-коричневые, мажущие, обильные, скудные – сколько они продолжаются и когда прекращаются?

Таблица 1.

Выделения после родов: норма

Если прошел месяц, а из матки ничего не выделяется – нужно сходить к доктору даже при условии хорошего самочувствия. Характер выделений резко изменился? Тоже повод посетить врача. Нормальная продолжительность отделения лохий – до 8 недель. Врачи говорят о том, что выделения проходят в течение от 5 до 9 недель – это тоже укладывается в границы нормы. Лохии, которые идут 7 недель, — нормальный показатель. Нормальные выделения после родов отличаются от тех, которые считаются патологическими, по нескольким признакам.

В их число входят:

• длительность;
• характер;
• наличие или отсутствие неприятного запаха.

Выделения после родов с неприятным запахом

Запах выделений после родов – значимая их характеристика. Если говорить о норме, то сразу после родов пахнут выделения кровью. Это естественно: основная составляющая – именно кровь. Через 7 дней, когда заканчиваются алые и коричневые выделения, запах становится прелым.

Следует насторожиться, если пошли выделения с неприятным запахом, причины этого могут крыться в заболевании. Женщины по-разному оценивают запах: «Вонючие», «Плохо пахнут», «С запахом гнили», «С запахом рыбы». Все это – нехорошие симптомы. Выделения, даже светлые, с неприятным запахом, — повод для визита к врачу.

Желтые выделения после родов

Когда кровавые и коричневые лохии заканчиваются — они светлеют, постепенно приобретают желтоватый оттенок. В норме они почти не имеют запаха. Желтые выделения после родов через 2 месяца, совсем не обильные, постепенно становящиеся прозрачными, врачи относят к одному из вариантов нормального заживления матки. Выделения отчетливого желтого цвета, которые к тому же беспокоят женщину неприятным запахом или каким-то сопутствующими ощущениями – зудом, жжением, – могут свидетельствовать о заболевании.

Они могут быть:

• желтые с запахом;
• жидкие как вода;
• желеобразные;
• мажущие, липкие.

Все они требуют врачебного осмотра. Такого рода выделения уже нельзя считать лохиями – это признак наличия в организме инфекции. Чаще всего в таком случае говорят о начинающемся – воспалении матки. Его нужно начать лечить на самых ранних этапах, когда еще не поднялась температура и инфекция не захватила большую площадь внутреннего слоя матки.

Зеленые выделения после родов

Зеленые выделения после родов через 2 месяца или раньше – знак, что в организме что-то не в порядке. Такого цвета лохии на любом этапе не являются нормальными. Зеленоватые или желто-зеленые лохии говорят о том, что в матке, влагалище или в маточных трубах присутствует бактериальная инфекция. Если не справиться с ней вовремя, может начаться эндометрит – болезнь, вызывающая воспаление внутренней оболочки матки.

Они бывают при:

• гарднеллезе;
• гонорее;
• хламидиозе.

Часто выделения такого оттенка вызывает трихомониаз. Трихомонада поселяется во влагалище, а опасна она тем, что при отсутствии лечения инфекция поднимается выше.

Первые признаки трихомониаза:

• зеленый цвет;
• пенный характер;

Кроме того, женщина будет ощущать жжение во влагалище, раздражение. Могут покраснеть слизистые. Если начать лечение сразу, не затягивая, можно быстро справиться с недугом и не допустить проникновения инфекции дальше.

Коричневые и кровянистые выделения после родов

Кровянистые выделения не должны длиться долго. Кровавые и темно-красные должны заканчиваться не позже, чем через несколько дней. Самыми опасными считаются первые часы после рождения малыша, когда матка еще является, по сути, сплошной кровоточащей раной. В это время может открыться кровотечение. Медики тщательно наблюдают за состоянием роженицы и направляют ее в послеродовую палату, на область низа живота кладут пузырь со льдом, обернутый в ткань, делают инъекцию окситоцина, прикладывают малыша к груди. Интенсивное наблюдение длиться 1,5-2 часа.

После кесарева сечения так же, как после естественных родов, наблюдаются кровянистые лохии. Только процесс инволюции матки может идти медленнее из-за шва, а потому они могут длиться несколько дольше. После чистки матки, если не выходила плацента самостоятельно, тоже будут кровянистые выделения.

Коричневые выделения после родов через 2 месяца – это, возможно, патологическая реакция организма. Так выходит свернувшаяся кровь. Причин может быть много – от гормонального сбоя до начинающих восстанавливаться месячных (если мать не кормит грудью), характер которых первое время может быть непривычным, поскольку гормональный фон сменился. Причиной может быть , .

Если прошло два месяца после родоразрешения – и вы кровянистые выделения обнаружили, даже при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо обратиться к врачу. Либо начинается новый менструальный цикл, либо идет серьезный воспалительный процесс. Причем он может даже не сопровождаться болевыми ощущениями.

Возможно наличие опухолей, полипов, появление . Когда выделения прекратились и вдруг снова начались – это причина для обследования в любом случае. Если подтвердится, что это менструальные выделения, нужно предохраняться. Необходимо знать что, с восстановлением цикла появляются . Во время месячных количество молока может уменьшаться. Необходимо набраться терпения и продолжать грудное вскармливание. К докормам прибегать только в крайних случаях.

Слизистые выделения после родов

Отхождение небольшого количества слизистых выделений через неделю после рождения ребенка — норма. В это время организм матери, а точнее матка, продолжает очищаться, восстанавливается работа слизистых оболочек половых органов, которые продуцируют слизь. В течение следующей недели их объем уменьшается.

Далее появление слизистых выделений, когда уже лохии практически исчезли, может свидетельствовать об овуляции. При этом они густые слизистые, похожи на яичный белок. Если мать кормит грудью, но уже ввела прикорм, овуляция может прийти с большой долей вероятности уже через 2-3 месяца. У некормящих женщин процесс созревания яйцеклетки вновь начинается по истечении второго месяца или даже раньше. Беременность в этот период крайне нежелательна – ведь организм еще не пришел в норму, так что необходимо тщательно предохраняться. Желтые слизистые выделения могут говорить об инфекции. Выделения со слизью усилились, обрели неприятный запах? Обращайтесь к врачу.

Гнойные выделения после родов

Чрезвычайно опасным симптомом являются гнойные выделения после родов, когда бы они ни возникли: через месяц, через 3 месяца, через 7 недель. Гнойные выделения – один из ведущих симптомов воспаления. Возможен эндометрит или сальпиногоофорит.

При этом часто отмечаются:

• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• боль внизу живота;
• гипертермия – повышение температуры тела.

Белые выделения после родов

Белые выделения после родов – признак молочницы, которая имеет обыкновение обостряться при любых колебаниях иммунитета. Основной симптом молочницы – творожистая консистенция отделяемого. Затягивать с ее лечением не стоит: сама по себе она не опасна, однако может спровоцировать проникновение воспаления по восходящему пути, и тогда вероятно присоединение бактериальной инфекции. Не леченый кандидоз доставляет значительный дискомфорт маме.

Молочницу трудно спутать с другими болезнями: она проявляется, кроме характерных творожистых выделений с кисловатым запахом, зудом и жжением, а также постоянным раздражением в области влагалища. Почему не проходят эти выделения самостоятельно? Организм ослаблен, ему трудно справиться с размножившимся грибком, местный иммунитет не справляется – необходима помощь. Появление выделений с запахом рыбы – говорит о дисбиозе и появлении гарднерелеза. Гарднерелла – условно-патогенный организм, который присутствует на слизистой влагалища постоянно. Но в благоприятных условиях ее размножение не тормозиться, и появляются зуд и запах. Часто ее размножение происходит на фоне молочницы.

Розовые послеродовые выделения

Выделения розоватого оттенка могут быть обусловлены наличием эрозии, небольшими травмами половых путей, возникшими во время родов, или такими заболеваниями, как , матки, расхождением швов. В любом случае следует навестить врача, чтобы установить причину.

Лохии после родов: норма и отклонения по дням

Возможно, вам будет легче понять, все ли протекает в пределах нормы, если вы обратитесь к следующей сводной таблице.

Таблица 2.

Когда заканчиваются выделения после родов?

Женщина обязана знать, когда проходят выделения после родов – тогда она сможет вовремя обнаружить какие-либо проблемы. В норме это происходит через 8, в крайнем случае – 9 недель. Выделения больше 2 месяцев – редкость. Обычно к этому же времени врачи снимают запрет на сексуальную жизнь. При этом из половых путей женщины ничего не должно выделяться. Любые странные бели или кровь, появившиеся во время или после полового контакта – повод для обращения к гинекологу.

Для того чтобы снизить вероятность проникновения инфекции в матку, женщина должна соблюдать в течение всего послеродового периода тщательную гигиену:

• ежедневно подмываться (можно подмываться простой водой);
• менять прокладки каждые 2-3 часа;
• не пользоваться тампонами.

Кровянистые лохии и длительность их появления не должны пугать – скорее должно настораживать внезапное прекращение выделений и появление неприятного запаха. Потерпите немного: только кажется, что это так долго. Скоро (месяца через полтора) организм восстановится, вам станет легче, и вы сможете спокойно наслаждаться счастьем материнства.