Последствия псориаза на внутренние органы. Симптомы псориаза

Официально такого понятия, как внутренний псориаз, в медицине нет. Но при развитии кожного псориаза могут поражаться не только ткани кожи, но и внутренние органы. Если выполнять все рекомендации врача, то заболевание можно вылечить, и внутренних проявлений не будет.

Причины возникновения

Псориаз внутренних органов может развиться в результате нарушения биохимических процессов в организме. Заболевание часто вызывают такие факторы, как сильные стрессы, облучение, различные патологии, плохая экологическая обстановка, .

Были зафиксированы случаи, когда дерматоз развивался во время беременности или уже после родов. Болезнь хуже переносится после 60 лет. У людей среднего возраста псориаз протекает легче и быстрее поддается лечению.

Псориатические поражения на коже могут развиться под влиянием любых обстоятельств, а внутренние проявления псориаза являются сопутствующими.

До сих пор точные причины развития патологии не установлены.

Влияние псориаза на внутренние органы

Псориаз внутренних органов может привести к инвалидности и смерти, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше.

Сердечно-сосудистая система

Установлено, что существует связь между развитием кожной патологии и сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. Из-за нарушения обмена веществ и ослабления печени повышается уровень плохого холестерина, а это дает толчок для развития атеросклероза и гипертонии.

Признаки и симптомы, которые проявляются при осложнениях, влияющих на работу сердца и состояние сосудов:

Своевременное лечение заболевания может наладить работу сердечно-сосудистой системы.

Печень

При длительном течении псориаза состояние печени ухудшается, орган не выполняет свои функции в полном объеме, в результате чего может увеличиваться в размерах. Существует риск появления печеночной недостаточности.

Симптоматика влияния псориаза на орган:

Почки

При в качестве осложнения может развиться почечная недостаточность. Если у человека обширные высыпания, вызванные патологией, то существуют риски появления хронических заболеваний почек. При псориатических поражениях поверхности кожи более 3% необходимо пройти обследование, вовремя выявить патологии почек и принять срочные меры, начав лечение.

Псориаз кишечника

При развитии воспалительного процесса обостряется гастрит и язвенная болезнь в кишечнике. Происходит утолщение слизистой оболочки желудка с участками атрофии, на месте которых в последующем образуются язвы, а это приводит к развитию желудочного кровотечения. На основе этого у больного может развиться метаболический синдром, болезнь Крона или рак желудка.

Симптомы развития патологии в желудочно-кишечном тракте:

• частые приступы изжоги;
• появление тошноты и рвоты;
• сильные болевые ощущения в эпигастрии;
• нарушение стула (запоры, диарея);
• увеличение или уменьшение секреции желудочного сока;
• снижение или полная потеря аппетита.

Язва желудка и 12-перстной кишки, гастриты, колиты и другие заболевания кишечника и желудка замедляют лечение псориаза. Особенно это бывает при сложных формах заболевания – эритродермии и экссудативном псориазе. Не всегда признаки отклонений, развивающихся в кишечнике, имеют яркую выраженность. Больному, страдающему псориазом, необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога для выявления проблем с органами пищеварения.

Суставы

У людей, больных псориазом, поражения кожных покровов предшествуют развитию патологии суставов – . Но у 15% пациентов эта проблема появляется раньше формирования очагов на коже.

Заболевание может развиваться постепенно или стремительно. Проявляются следующие симптомы:

При псориазе часто проявляется дактилит – результат воспаления сухожилий и хрящевых поверхностей суставов, сопровождающийся следующими симптомами:

• сильные болевые ощущения;
• развитие отека пальца, суставы которого имеют псориатические изменения;
• ограничение подвижности, связанное с деформацией сустава и болью при его сгибании.

При суставном псориазе происходит поражение связок в месте их прикрепления к костям, сопровождающееся воспалением и последующим разрушением костной ткани.

Часто при псориатическом артрите поражаются ногтевые пластины. В начале процесса на ногте образуются ямки или борозды, затем изменяется его цвет, происходит деформация поверхности.

Псориаз суставов нельзя вылечить, но существуют методы, уменьшающие проявления заболевания. Для снятия воспаления назначаются глюкокортикостероиды и нестероидные средства.

В тяжелых случаях проводится хирургическая операция по удалению пораженных тканей или протезированию разрушенного сустава.

Легкие

Псориаз легких приводит к нарушениям в работе дыхательной системы. В тканях органа развивается воспаление, спровоцированное кожной формой заболевания. Проблемы с сердцем и сосудами затрудняют кровоснабжение легких и бронхов, появляются застойные процессы, ведущие к образованию мокроты.

Постоянный кашель и одышка бывают не только ночью, приступы мучают больного в любое время суток. Необходимо своевременное лечение, так как из-за сбоев в работе дыхательной системы нарушается поступление кислорода в организм, и ткани начинают получать питательные вещества в малых количествах.

Неправильное лечение или его отсутствие могут повлечь смерть пациента.

Нервная система

Псориаз оказывает влияние на нервную систему человека. У больного начинает проявляться энцефалопатия, поражается головной мозг, начинаются приступы эпилепсии, бред. Развивается слабость и атрофия мышц, а это вызывает быстрое похудение. Из-за воспалительных процессов увеличиваются лимфатические узлы в области бедер и паха.

Больной испытывает стрессы из-за неприязненного отношения окружающих, в результате этого может развиться депрессия, апатичное состояние и социофобия.

Для снятия нервного напряжения выписываются успокоительные препараты. Народная медицина рекомендует настои и чаи из таких трав, как валериана, пустырник, ромашка аптечная и др. Но перед приемом любого средства нужно выяснить, имеется ли у человека аллергия на компоненты. При псориазе аллергическая реакция может вызвать осложнение течения патологии.

Заключение

Псориаз – это аутоиммунное заболевание, которое влияет на весь организм и может вызвать тяжелые последствия. Полностью вылечить его нельзя, но при правильном выборе средств и методов лечения можно добиться увеличения периодов ремиссии. Формы псориаза и стадии заболевания тоже влияют на результат лечения.

Больному нельзя находиться в постоянном стрессе, потому что нервное напряжение вызывает обострение болезни. Последствия псориаза внутренних органов могут угрожать жизни человека.

Псориаз – тяжелое системное дерматологическое заболевание. Болезнь отличается хроническим течением, протекает сложно, с периодами обострения, сменяющимися ремиссией. Псориаз может приобретать разнообразные формы, требует комплексного подхода к лечению и опасен рядом осложнений.

Псориаз – дерматологическое заболевание, которое может возникнуть у взрослых и детей

Псориаз – это неинфекционное воспалительное заболевание эпидермиса. Патология характеризуется изменением кожи, которое проявляется в виде шелушений и узелковых образований.

Особенность псориаза – это хроническое волнообразное течение. Болезнь нельзя полностью вылечить, терапия направлена на уменьшение симптоматики и видимых проявлений болезни. Периоды обострений сменяются периодами ремиссии, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Именно длительность ремиссии является критерием оценки эффективности выбранной схемы лечения.

Псориаз впервые проявляется в молодом возрасте. Болезнь может прогрессировать, давая осложнения на суставы. По статистике, псориаз укорачивает длительность жизни в среднем на 7 лет.

Псориазу свойственна широкая вариативность клинических форм и признаков. Болезнь может поражать как небольшие участки эпидермиса, и проходить практически незаметно для окружающих, так и распространяться на большую площадь тела, вызывая сильный дискомфорт, физический и психологический.

Несмотря на то что вылечить патологию невозможно, нельзя пускать болезнь на самотек. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к дерматологу. Правильно подобранная схема лечения позволит жить полной жизнью, без оглядки на воспаление эпидермиса.

Причины развития псориаза

Точные причины начала патологического процесса не установлены. Существует несколько теорий возникновения этой патологии.

1. Аутоиммунная природа развития заболевания. Эта теория достаточно широко распространена. Многие врачи склоняются к мнению о том, что воспаление эпидермиса является следствием иммунопатологического сбоя в организме, в результате которого иммунитет человека начинает хаотично атаковать клетки эпидермиса на разных участках тела. В ответ на такую атаку появляется воспаление кожи. В пользу этой теории также свидетельствует одно из наиболее распространенных осложнений псориаза – псориатический артрит. При этом патологический процесс распространяется с кожи на соединительную ткань суставов.
2. Генетическая теория. Эта теория объясняет, почему у людей, больных псориазом, могут рождаться дети с таким же диагнозом. При этом генетические особенности лишь указывают на шанс развития болезни, но не предопределяют псориаз. К примеру, если родители склонны к различным дерматитам, у них диагностирован псориаз или тяжелые формы экземы, существует риск, что дети также заболеют хроническим воспалением эпидермиса. Тем не менее достаточно часто у больных псориазом рождаются совершенно здоровые дети, которые могут за всю жизнь ни разу не столкнуться с какими-либо дерматологическими болезнями, не говоря уж о псориазе.
3. Нейрогенная теория. Еще одно достаточно распространенное объяснение причин развития болезни – это нервно-психические перенапряжения. В ходе исследований, проводившихся еще в середине прошлого века, было установлено, что у пациентов с псориазом отмечается повышенное содержание нейромедиатора ацетилхолина в нервных окончаниях внутренних органов и эпидермиса. В ответ на нервно-психические нагрузки этот нейромедиатор теоретически может провоцировать развитие воспаления в эпидермисе. Кроме того, у больных псориазом также были выявлены нарушения функций в стволе головного мозга и вегетативно-сосудистые нарушения. Все это указывает на неврозоподобную природу заболевания.
4. Обменная теория. Предположительно, псориаз может выступать следствием общего нарушения обмена веществ. Недостаток или нарушение усваивания некоторых витаминов и минералов может приводить к изменению структуры эпидермиса и делать его восприимчивым к негативным воздействиям, из-за которых развивается воспаление.

Наиболее правдоподобной считается аутоиммунная природа заболевания. Тем не менее точно сказать, в чем причины псориаза, не может ни один врач. Каждую из перечисленных теорий можно подтвердить или опровергнуть. Интересно, что у пациентов с псориазом нередко выявляются многочисленные причины, которые потенциально могут приводить к развитию воспаления, но лечение при этом не позволяет ликвидировать провоцирующий фактор. Например, у человека с псориазом может одновременно отмечаться повышенное количество ацетилхолина, дерматиты в семейном анамнезе и нарушение обмена веществ. На фоне имеющихся сбоев в работе организма активизируется аутоиммунный процесс, приводящий к воспалению кожи. На основании этого можно сделать вывод о том, что в развитии болезни кожи важную роль играет совокупность факторов, а не одна какая-либо причина.

Провоцирующие факторы

Повреждения кожи могут стать причиной развития псориаза

Разобравшись с предположительными причинами развития болезни, следует обратить внимание на факторы, которые потенциально могут привести к началу воспаления. Здесь речь идет о своеобразных триггерах или пусковых механизмах, под действием которых происходит либо первичное проявление псориаза, либо обострение после ремиссии. К таким триггерам относят:

С первичным проявлением псориаза на фоне гормональных сбоев чаще сталкиваются молодые женщины или подростки. Пубертатный период сопряжен с выраженными изменениями в работе организма и стремительным ростом, что приводит к нарушению работы иммунитета и теоретически может выступать триггером к началу воспаления кожи.

При условии повышенного количества ацетилхолина, стресс является одним из самых очевидных провоцирующих факторов.

Сильный стресс выступает причиной первичного проявления псориаза в 65% случаев. Это же состояние может привести к прерыванию ремиссии и началу обострения.

Симптомы псориаза также могут появляться в местах сильного повреждения кожи. Термическое воздействие, ожоги, глубокие раны – все это потенциально опасно для человека со склонностью к этому заболеванию. Повреждение эпидермиса может приводить к началу обострения и особенно опасно на ранних стадиях болезни, так как на местах травм образуются бляшковидные новообразования. У некоторых пациентов обострения происходят из-за ультрафиолетового воздействия. Такая форма псориаза носит сезонный характер и считается менее опасной, так как достаточно прервать контакт с раздражителем (солнцем), чтобы остановить прогрессирование патологического процесса.

Заразен ли псориаз?

Особенность симптоматики болезни псориаз фото описывает очень явно. Если воспаление локализовано на открытых участках тела, видимых окружающим (предплечья, кисти и ладони, лицо и шея), пациенты могут столкнуться с непониманием и брезгливостью. Тем не менее, несмотря на специфические симптомы, псориаз не является инфекционным заболеванием, а значит, совершенно не заразен.

Контакт с кожей больного псориазом для постороннего человека абсолютно безопасен. Болезнь не передается воздушно-капельным, гематогенным или половым путем, так как является следствием внутренних нарушений в организме, но не воздействия болезнетворных микробов.

Многие люди пугаются внешнего вида кожи, пораженной псориазом. Это может оказывать негативное влияние на самоощущение пациента, что часто приводит к психологическим проблемам, таким как комплексы и недовольство собой. Человеку, которому впервые поставлен такой диагноз, предстоит столкнуться с проблемами в социуме. В некоторых случаях для принятия своего заболевания и социальной адаптации врачи рекомендуют курс психотерапии.

Механизм развития псориаза

Псориаз может приобретать разнообразные формы и степени осложнения

Механизм развития заболевания псориаз заключается в избыточной пролиферации основных клеток эпидермиса, кератиноцитов. Этот процесс влечет за собой развитие воспаления, что проявляется инфильтрацией кожи лимфоцитами и макрофагами. Визуально это выражается в изменении структуры эпидермиса. Он становится плотным, появляется ороговение. Кожа при псориазе сильно шелушится.

Воспалительный процесс приводит к изменению микроциркуляции крови в пораженной зоне. Из-за утолщения эпидермиса отмечается сильная ломкость капилляров, в результате пораженные зоны приобретают багрово-фиолетовый цвет.

Шелушащиеся частички кожи на поверхности бляшек приводят к образованию сероватого оттенка. Также для псориаза характерна сильная сухость эпидермиса.

Процесс образования новых очагов заболевания называется прогрессирующим псориазом. Эта стадия занимает определенный промежуток времени, а затем сменяется стационарной стадией. Она характеризуется отсутствием каких-либо изменений в характере сыпи или количестве очагов поражения кожи.

Стационарная стадия со временем сменяется регрессирующей. При этом бляшки уменьшаются в размерах, постепенно заживают и становятся практически незаметными. Очищение кожи от воспалений – это начало ремиссии. Сколько она продлится заранее предсказать невозможно, однако рано или поздно ремиссия снова сменяется прогрессирующей стадией болезни.

Характерные признаки псориаза:

• хроническое волнообразное течение;
• специфика очагов воспаления кожи;
• прогрессирование с каждым обострением;
• изменения в эпидермисе и капиллярах в зоне поражения.

Особенность способов лечения псориаза зависит от формы заболевания. Всего различают несколько клинических форм, с характерными симптомами и особенностями течения.

Классификация псориаза – клинические формы и особенности симптоматики

Поражение ладони пустулезным псориазом

Симптомы псориаза зависят от формы заболевания. Эта патология характеризуется большим разнообразием форм и признаков, что затрудняет самодиагностику.

По типу воспаления различают три основных формы болезни:

• бляшковидную или вульгарную;
• пустулезную;
• каплевидную.

Бляшковидная или вульгарная форма болезни – наиболее распространенный вид псориаза, диагностируемый в 80% случаев. Эта патология может поражать любую часть тела. Для заболевания характерно образование плотной узелковой сыпи. Кожа в местах высыпаний воспаляется и краснеет. Со временем узелки сливаются в достаточно крупные очаги, возвышающиеся над кожей. Они напоминают по форме бляшки, из-за чего болезнь и получила свое название. Кожа бляшек отекает, становится плотной на ощупь. Эпидермис начинает сильно шелушиться, что проявляется безболезненным отделением крупных чешуек. Бляшки достаточно узнаваемы внешне – это крупные плотные участки с изменением цвета кожи на багровый или фиолетовый по периферии, и светлым шелушением (чешуйки) в центре.

Как правило, при бляшковидном псориазе зуд отсутствует. Возможен дискомфорт из-за сухости кожи. Присоединение зуда обычно отмечается при дополнительном воздействии аллергенов.

Для пустулезного псориаза кожи характерно образование мелких пузырьков, наполненных светлым экссудатом. Болезнь начинается с образования плотных узелков под кожей, которые, увеличиваясь в размерах, приобретают вид пузырьковой сыпи. При этом пузырьки располагаются глубоко в эпидермисе, болят при надавливании и легко повреждаются. Кожа вокруг пустул отекает, краснеет, со временем начинается шелушение с легко отделяемыми чешуйками. Чаще всего заболевание поражает кожу стоп, рук, спины, но может распространяться и на тело. Эта форма болезни протекает тяжело, может сопровождаться лихорадкой, общим недомоганием, болью в пораженной зоне. Зуд пустул отсутствует, но появляется при механическом повреждении их целостности.

Каплевидный псориаз получил свое название из-за характерного внешнего вида сыпи. Она по форме напоминают каплю, с выраженной каймой. Кожа вокруг элементов сыпи отекает, краснеет, может чесаться и болеть. В центре сыпи эпидермис не изменяется. Каплевидная форма болезни протекает в генерализованной форме, то есть патология распространяется на все тело.

Псориаз может поражать любые участки тела. Дополнительно выделяются следующие формы болезни по локализации сыпи:

• псориаз сгибательных поверхностей;
• псориатическая ониходистрофия;
• артропатический псориаз;
• псориатическая эритродермия.

Псориаз сгибательных поверхностей поражает только кожные складки. Сыпь при этом внешне не напоминает бляшки, а представляет собой небольшие красные пятна с гладкой и блестящей поверхностью. Зоны распространения болезни – паховые складки, подмышечные впадины, область под молочными железами у женщин. Патология протекает в достаточно легкой форме, но опасна присоединением вторичной инфекции из-за повреждения пятен. Чаще всего такая форма болезни отягощается микозами.

Ониходистрофия на фоне псориаза – это поражение ногтевых пластин. Патология редко выступает самостоятельным заболеванием, чаще всего являясь осложнением бляшковидного псориаза на стопах и кистях. Болезнь проявляется изменением цвета и структуры ногтевых пластин. Они бледнеют, становятся ломкими. В запущенных формах это приводит к полному необратимому разрушению ногтей.

Артропатический псориаз также редко выступает самостоятельным заболеванием. Это патология системного характера, поражающая соединительную ткань. Для этой формы заболевания характерно воспаление эпидермиса и суставов. Псориатический артрит поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, и приводит к их деформации. В тяжелых случаях это опасно развитием инвалидности вследствие потери двигательной функции в больных суставах.

Как выглядят симптомы псориатического артрита понятно по фото – это отек и утолщение пальцев, деформация суставов, и ограничение подвижности

Эритродермия на фоне псориаза – это тяжелая патология, поражающая большие участки кожи. Это сопровождается отеком, воспалением и отслаиванием пластов эпидермиса. Чаще всего болезнь имеет генерализованный характер, то есть поражается вся кожа тела. Эритродермия сопровождается выраженным зудом, болью, лихорадкой. Патология опасна вторичным инфицированием эпидермиса, которое приводит к бактериальному воспалению и сепсису.

Как начинается псориаз: симптомы начальной стадии

При тяжелом течении патологии зоны поражения могут сливаться, образуя обширные по размерам симптомы

Как точно выглядит псориаз на начальной стадии – это зависит от формы заболевания. Вульгарный псориаз начинается с образования плотных узелков под кожей. Они возвышаются над эпидермисом, хорошо пальпируются, но не вызывают дискомфорта. Кожа вокруг узелков достаточно быстро начинает шелушиться. Спустя некоторое время узелки сливаются в крупные очаги сыпи, образуется бляшка.

Пустулезный псориаз начинается с уплотнений глубоко под кожей, которые внешне незаметны, но отлично прощупываются. Кожа вокруг элементов сыпи отекает, болит при надавливании и механическом повреждении.

Каплевидный псориаз представляет собой образование небольших элементов сыпи на крупных участках кожи. Наиболее распространенные зоны локализации – бедра, грудь, спина. Сыпь похожа на капли с выраженной каймой.

Чтобы понять, как выглядит псориаз на начальной стадии, следует знать специфику изменения кожи при воспалении – раньше появляются узелки, позже они сливаются, и лишь затем образуются крупные бляшки.

На начальных стадиях болезни шелушение выражено умеренно, независимо от формы заболевания. По мере прогрессирования кожа меняется, становится плотной, появляются крупные очаги шелушения

Симптомы и особенности разных форм заболевания

Как выглядит псориаз на теле – это зависит от формы болезни. Для каждого типа патологии характерны свои особенности.

Особенности вульгарного псориаза:

• локализация: ноги, руки, предплечья, спина, грудь, шея;
• формы сыпи: крупные плотные бляшки с обильным шелушением;
• дискомфорт, кроме чувства стянутости, отсутствует;
• после заживления бляшек на коже остаются пятна.

Вульгарный псориаз приводит к нарушению выработки пигмента в пораженной зоне. После разрешения бляшек, когда они полностью заживают и исчезают, о псориазе напоминают пигментные пятна. На месте бляшек могут оставаться пятна коричневого цвета, светлые участки вследствие недостаточной пигментации, или фиолетовые пятна, внешне напоминающие рубцы.

Специфика симптомов пустулезного псориаза:

• локализация: дистальные концы конечностей;
• форма сыпи: плотные пузырьки с неинфицированным (негнойным) экссудатом;
• вторичные симптомы: боль и зуд, общее недомогание, лихорадка;
• существует риск инфицирования элементов сыпи.

пустулезный псориаз является наиболее тяжелой формой болезни. В редких случаях он приобретает генерализованную форму, поражая кожу всего тела. При этом пузырьки могут сливаться в крупные образования. После их разрешения на коже могут оставаться рубцы.

Для каплевидного псориаза характерны следующие особенности:

• локализация: голени, бедра, плечи, шея, волосистые участки кожи тела;
• форма сыпи: небольшие точки, капли или кружочки, с отекшей кожей вокруг высыпаний;
• боль и зуд отсутствуют;
• возможно повышение температуры тела при появлении сыпи.

Каплевидный псориаз достаточно часто развивается на фоне снижения иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний, несмотря на то, что сама по себе болезнь является аутоиммунной, а не инфекционной. Эта форма болезни часто впервые проявляется в подростковом возрасте после перенесенной стрептококковой инфекции.

Диагностика

Опытный врач при визуальном осмотре без труда сможет определить симптомы псориатических заболеваний

Бляшковидный псориаз диагностируется достаточно просто. Опытному дерматологу достаточно визуального осмотра, чтобы поставить предварительный диагноз. Дополнительно проводится тест на так называемую псориатическую триаду. Это специфическая реакция кожи, возникающая в ответ на скобление бляшек.

Каплевидный псориаз также диагностируется на основании визуального осмотра. При пустулезном псориазе проводится дифференциальная диагностика с бактериальными заболеваниями кожи.

При псориазе сгибательных поверхностей необходимо дополнительно провести обследование для исключения грибковой природы воспаления кожи. Специфических лабораторных анализов не требуется, так как псориаз не приводит к изменениям в составе крови.

Как лечить псориаз?

Как можно вылечить псориаз – это зависит от формы и выраженности симптоматики. Патология не поддается полному излечению, терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии. Особенность псориаза заключается в том, что универсальной схемы лечения нет. При псориазе лечение включает:

• медикаментозную терапию;
• корректировку питания;
• физиотерапию;
• санаторно-курортное лечение.

Существует ряд базовых препаратов, однако они подходят далеко не всем пациентам. Первоочередная задача врача заключается в определении типов препаратов, которые подойдут конкретному пациенту. Более того, в некоторых случаях необходимо перепробовать с десяток различных схем медикаментозного лечения, прежде чем будет подобрано оптимальное направление лекарственной терапии.

Мази и кремы для кожи

Как можно вылечить псориаз – над этим вопросом бьются ученые и врачи уже не первый десяток лет, однако препаратов, эффективно избавляющих от болезни, до сих пор нет. Консервативная терапия предлагает использовать мази и кремы для кожи.

Средства для наружного применения делятся на индифферентные и гормональные.

Гормональные мази небезопасны и в некоторых случаях вызывают ухудшение симптомов, поэтому дерматологи все чаще отказываются от такого способа лечения, делая выбор в пользу индифферентных мазей и физиотерапии.

Индифферентные мази – это препараты с натуральным составом, обогащенные различными витаминами и микроэлементами. Они направлены на купирование воспаления, уменьшение шелушения, смягчение кожи.

Лекарства этой группы:

• салициловая мазь;
• цинковая паста;
• средства на основе дегтя;
• ихтиол;
• нафталановая мазь;
• серная мазь;
• препараты с растительным составом.

В терапии псориаза могут применяться мази на основе лекарственных трав с противовоспалительными свойствами. При отсутствии аллергии разрешено применять препараты с прополисом. Широко используются нефтепродукты, например, нафталановая мазь, которая эффективно смягчает кожу.

При выраженном воспалении применяют гормональную терапию. Это мази с кортикостероидами. В тяжелых случаях могут быть назначены инъекции таких препаратов.

Препараты для внутреннего приема

При псориазе для борьбы со стрессом назначают успокаивающие медикаментозные препараты

Помимо средств наружного применения, при псориазе необходимо принимать таблетки. При нарушении выработки витамина Д показан прием этого вещества. Обязательно назначают гепатопротекторы, так как воспаление эпидермиса негативно влияет на функцию печени, особенно при длительном течении псориаза.

Болезнь обостряется на фоне стресса. Неврозы и другие психические нарушения приводят к ухудшению течения болезни. В связи с этим традиционная терапия обязательно дополняется седативными средствами.

Для борьбы со стрессом принимают Глциссед, Глицин, Седистресс, Персен. Для длительного приема может быть назначена валерьяна лекарственная, пустырник или настойка из корня пиона.

Новейшими методами лечения псориаза являются способы, направленные на подавление избыточной пролиферации клеток кожи. При тяжелых формах болезни могут быть назначены иммунодепрессанты и противоопухолевые препараты.

Физиотерапия

Лечение обязательно дополняют физиотерапией. При псориазе применяют:

• ПУВА-терапию;
• ультрафиолетовое облучение (УФО);
• лазерную терапию;
• селективную фототерапию;
• электросон.

Каждый метод имеет свои особенности, однако все способы воздействия на воспаленный эпидермис стимулируют обменные процессы и останавливают избыточную пролиферацию клеток.

При обострении псориаза в летнее время под действием УФ-лучей необходимо тщательно подходить к вопросу физиотерапии. Методы, связанные с ультрафиолетовым облучением, могут привести к обратному эффекту и спровоцировать ухудшение симптомов.

Электросон показан при выраженных психических проблемах и сильном стрессе. Такой метод показывает достаточно хорошие результаты в лечении псориаза.

Народные средства

Терапия народными средствами при псориазе включает использование смягчающих мазей собственного приготовления и лекарственных растений с седативными свойствами.

Для уменьшения отека кожи рекомендованы ванночки с еловыми ветками, протирания кожи отваром ромашки. Мази готовят на основе желтков, сливочного масла, смальца. Их главная цель заключается в смягчении кожи, поэтому вылечить псориаз такими способами не выйдет.

Питание при псориазе

Важную роль в лечении занимает диета. При обострении псориаза рекомендовано исключить из рациона продукты-аллергены. Так как болезнь негативно влияет на работу печени, следует отказаться от алкоголя, жирной и жареной еды. Копчености и соленья, полуфабрикаты, газированные напитки и кофе запрещены.

Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, нежирному мясу, рыбе. При псориазе полезно есть орехи, так как они богаты витаминами группы В, которые необходимы для нормального функционирования нервной системы.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение является медицинской помощью, которая осуществляется в профилактических и реабилитационных целях при псориазе

При псориазе широко применяется лечение минеральными водами. Пациентам рекомендованы термальные источники Карпат, Болгарии, Турции. Хороший результат достигается при посещении санаториев и лечебных курортов, в которых проводится гидротерапия с помощью рыбок, объедающих ороговевшие частички кожи.

При псориазе полезен морской воздух и морская соль, лечебные грязи. Санаторно-курортное лечение рекомендуется проходить ежегодно. Совместно с медикаментозным лечением и физиотерапией, такой метод помогает добиться устойчивой ремиссии.

Псориаз и армия

Легкая форма псориаза не во всех случаях освобождает от службы в армии. При распространенном псориазе на коже, который часто обостряется, мужчине может быть присвоена категория «В», однако необходимо пройти полную медкомиссию и каждые полгода представлять справки о результатах лечения.

При генерализованной форме болезни с осложнением на суставы и неэффективности иммуносупрессивного лечения, мужчине может быть присвоена категория «Д».

Качество жизни и прогноз

Псориаз существенно ухудшает качество жизни, в первую очередь из-за проблем социальной адаптации при генерализованной форме болезни. Осложненный псориаз негативно сказывается на общем самочувствии и ухудшает работу внутренних органов, в первую очередь, печени.

Осложнения при псориазе распространяются на суставы. В тяжелых случаях это может приводить к их деформации, нарушению двигательной активности и инвалидности.

В то же время, правильно подобранная терапия позволяет пациенту жить полной жизнью. Несмотря на то что при псориазе прогноз условно неблагоприятный, так как болезнь неизлечима, человек может научиться сосуществовать со своим диагнозом.

Являясь болезнью кожного покрова с хроническим волнообразным течением, псориаз начинается из формирования элементов сыпи и участков шелушения на коже. Первые симптомы псориаза появляются обычно после перенесенных заболеваний кожи инфекционного генеза.

Первые симптомы псориаза кожи

Первые симптомы псориаза (фото 1) проявляются пятнами красного цвета, склонными к шелушению. Их величина на начальных этапах может колебаться от 5 до 15 мм в диаметре. Возможны и другие симптомы псориаза кожи (фото 2) – это розовые папулы, покрытые беловатыми чешуйками, которые появляются на коже. Они характеризуются симметричностью расположения. Одним из основных характеризующих симптомов заболевания является легкость травматизации элементов сыпи, на этом месте может наблюдаться формирование нового пятна.

После того как заканчивается (фото 3), сыпь и пятна формируют бляшки, которые увеличиваются и сливаются с теми, которые располагаются рядом. Наблюдается уплотнение и утолщение пораженного участка кожного покрова.

Псориаз кожи по внешнему виду напоминает застывшее озеро парафина, при снятии корки на обратной ее стороне можно увидеть так называемые шипы. Формируются они в результате выхода экссудата с более глубоких слоев кожного покрова на поверхность. Сухие псориатические бляшки могут трескаться и приводить к появлению болевых ощущений. При осуществлении поскабливания корка обычно отходит легко, особенно после предварительного увлажнения. На ее месте появляется влажное пятно красного цвета, с которого будут сочиться капельки крови (симптом кровяной росы).

Как начинается псориаз

Симптомы того как начинается псориаз (фото 4) часто путают с аллергической реакцией, особенно если их появление связано с приемом пищи. Пятна несколько приподняты над уровнем кожи, имеют красный ободок и беловатый налет. Начало заболевания острое и быстрое. Расположение пятен, их размеры и интенсивность зуда будет зависеть от формы заболевания. Проявления псориаза на кожном покрове на некоторое время могут исчезать.

Любимыми участками локализации элементов сыпи являются:

• суставы;
• волосистая часть головы;
• кожные складки тела;
• локти и колени;
• поясница.

В редких случаях может появляться псориаз на ногах и ладонях, а также в интимных зонах. Точно так же проявляются , очень часто их выявляют под подгузником. Именно поэтому эти симптомы при псориазе у ребенка путают с проявлениями пеленочного дерматита.

О том, что начинается псориаз на руках (фото 5), свидетельствует сыпь на тыльной части ладони, в межпальцевых промежутках и на пальцах. Эти симптомы на руках должны вызывать тревогу, ведь они могут быть предвестниками псориатического артрита. Симптомы ладонного псориаза больные замечают не сразу и обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда заболевание прогрессирует.

Обратите внимание, не поражает волосы, он проявляется бляшками, приподнятыми над поверхностью кожи с чешуйками, которые напоминают перхоть. Псориаз головы у мужчин и женщин не является опасным заболеванием, но он может стать причиной развития у больного комплексов касающихся его внешнего вида, ведь пораженная часть тела находится всегда на виду.

Первые признаки псориаза

Первые признаки псориаза (фото 6) – это появление на коже небольших красных пятен, которые приводят к появлению зуда. Не исключением являются ситуации отсутствия пятен на фоне зуда. Для заболевания характерно острое начало, при котором:

• элементы сыпи отличаются четкостью границ и круглой формой;
• размер пятен не больше 2 мм;
• окраска псориатических бляшек колеблется от розового до красного;
• поверхность элементов сыпи покрыта чешуйками.

Элементам сыпи присущи такие феномены (триада псориаза):

1. Симптом стеаринового пятна – характеризуется формированием большого количества чешуек, удаление которых приводит к появлению мысли о том, что на кожу накапали стеарин.
2. Симптом псориатической пленки. При снятии с псориатического участка чешуек будет наблюдаться тонкая пленка, которая покрывает кожу с явлениями воспалительного процесса.
3. Симптом Ауспитца. Незначительное травмирование псориатических бляшек приводит к появлению на поверхности пятна крови в виде точек.

Еще одним характеризующим признаком считается поражение ногтевых пластин. На ногте появляются небольшого размера точки (симптом наперстка при псориазе), может формироваться и папула с красным ободком под ногтевой пластиной (симптом масляного пятна).

С течением времени элементы сыпи утолщаются и увеличиваются в размерах. Кожный покров теряет влагу и становится сухим, происходит это из-за отсутствия подкожного сала. Появляется зуд, расчесывание приводит к появлению трещин различной глубины. Все это становится причиной того, что больные страдают от бессонницы, которая возникает на фоне дискомфортных ощущений.

Псориаз в паху у мужчин очень часто принимается за болезни передающиеся половым путем, их больные начинают лечить самостоятельно, что приводит к тому, что заболевание выявляется в поздней стадии.

Первая стадия псориаза

Первая стадия псориаза кожи (фото 7) называется еще прогрессирующей. Ее основным симптомом считается появление все новых папул на коже и параллельное увеличение размеров существующих с формированием зоны периферийного роста свободной от чешуек.

Симптомы начальной стадии псориаза могут появляться на участках даже незначительно травмированной кожи (например, при солнечном ожоге, уколе иглой, царапине). В случае отсутствия адекватного лечения прогрессирующая стадия может сопровождаться появлением осложнений и поражением всего кожного покрова, происходит это на фоне перенесенного стресса. Именно таким образом развивается псориатическая эритродермия.
После этого формирование новых элементов сыпи прекращается, наблюдается усиление процесса шелушения и переход заболевания в стационарный период.

Симптомы псориаза суставов и костей

Псориаз считается системным заболеванием, встречается не только и кожного покрова, но и суставов. От заболевания страдает нервная, эндокринная и иммунная системы. Наблюдается вовлечение в патологический процесс таких внутренних органов как:

• почки;
• печень;
• щитовидная железа.

Поражаются суставы в результате инфильтративных процессов в околосуставных тканях. Артрит при псориазе поражает межфаланговые суставы (очень часто формируется ), однако не исключением считается поражение суставов больших по размеру, а также крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника.

Симптомы псориаза суставов (фото 8) – это боль, а впоследствии припухлость и ограничение двигательной активности суставов. При проведении рентгенологического обследования наблюдается остеопороз и сужение суставных щелей.

Ревматоидный псориаз может стать причиной анкилоза и деформации суставов, а в итоге выхода на инвалидность. Характеризующей особенностью псориатического артрита считается предшествующая его появлению сыпь.
Вылечить данную форму заболевания невозможно, симптомы псориаза костей можно только приглушить.

Основные на сегодняшний день не раскрыты, однако выявлены некоторые факторы совокупность которых приводит к заболеванию. Появляться он может и на нервной почве, после перенесенных стрессовых ситуаций. У больного человека появляется ощущение общей слабости, он страдает от депрессии и хронической усталости.

Точные причины появления псориаза пока не обнаружены, однако установлено, что развитие заболевания связано с нарушениями в работе иммунной системы. Также прослеживается связь чешуйчатого лишая с наследственностью, в связи с чем выделяют два типа псориаза:

1. Первый тип – имеет четко прослеживаемую наследственную предрасположенность. Данный тип встречается у 75% больных, начинается в раннем возрасте (до 20 лет) и протекает относительно тяжело.
2. Второй тип – чаще всего не имеет четко выраженной наследственности. Встречается значительно реже, впервые проявляется в возрасте около 60 лет и характеризуется более мягким течением.

Считается, что для появления первых симптомов псориаза необходимо воздействие определенных факторов внешней среды, которые называют провоцирующими факторами.

Какие факторы провоцируют развитие псориаза?

• Психоэмоциональный – самый частый фактор провоцирующий проявление псориаза. При этом острых потрясений вовсе не нужно, достаточно и более мягких переживаний, например, семейных неурядиц, проблем на работе, смены места жительства и т.п.
• Другие болезни – нередко развитие псориаза провоцируют перенесенные инфекционные заболевания ( , тонзиллит и т.д.) и обострения хронический заболеваний внутренних органов.
• Механическое, химическое или физическое воздействие (феномен Кебнера) – механическая травма, или даже незначительное воздействие могут стать фактором, провоцирующим первое появление псориаза или его обострение.
• – курение и алкоголь считаются мощными провоцирующими факторами псориаза.
• Характер питания – замечена связь между неправильным питанием и обострением уже имеющегося псориаза. На возникновение болезни характер питания особого влияния не оказывает.

Как проявляется псориаз и как протекает?

Как и любое хроническое заболевание течение псориаза характеризуется сменой периодов ремиссии (проявления псориаза минимальны или вовсе отсутствуют) периодами обострения (проявления псориаза начинают усиливаться и достигают максимума). Каждое обострение псориаза проходит в три стадии:

1. прогрессивная,
2. стационарная,
3. регрессивная.

Как выглядит псориаз на начальной стадии?

В прогрессивной стадии на краю бляшки видна красная полоса, которая говорит о том, что элемент продолжает расти.

Прогрессивная стадия характеризуется увеличением размеров имеющихся высыпаний, а также появлением на коже новых красных или ярко-розовых узелков. Сначала узелки мелкие, но со временем они увеличиваются и превращаются в бляшки. Отличительной особенностью псориаза является наличие на поверхности бляшек и узелков серебристо-белых чешуек, которые можно легко и безболезненно отделить.

В начальной стадии заболевания по краю элементов высыпаний видна красная полоска, на которой шелушение отсутствует. Наличие такой полосы говорит о том, что болезнь прогрессирует и элемент продолжает увеличиваться в размерах.

Высыпания при псориазе могут сопровождаться зудом, жжением, а при тяжелом течении даже общим недомоганием.

Для прогрессивной стадии характерен феномен Кебнера – появление свежих псориатических элементов в местах раздражения кожи. Раздражение может быть механическим (трение швами одежды, расчес, ссадины, царапины, хирургические разрезы и т.д.), термическим (ожог, посещение бани или сауны, прием горячего душа или ванны), ультрафиолетовым (посещение солярия или пребывание на солнце), химическим (нанесение на кожу раздражающих мазей, например, согревающих, дегтярных и т.п., применение красок для волос). После раздражения новые папулы появляются не сразу – как правило в течении недели.

Проявление псориаза в стационарной стадии обострения

В стационарной стадии развитие болезни останавливается, то есть имеющиеся узелки и бляшки больше не растут, а новые высыпания не появляются. Красная линия по краю элементов бледнеет и шелушение достигает их краев. Вокруг очагов высыпаний можно увидеть кайму в виде более светлой кожи. На данной стадии псориаза феномен Кебнера не проявляется.

Регрессивная стадия обострения и последствия псориаза

В регрессивной стадии болезни бляшки и папулы становятся плоскими, бледнеют, количество серебристо-белых чешуек уменьшается. Постепенно очаги регрессируют.

Очень часто крупные бляшки начинают исчезать с центра, в результате чего вокруг выздоравливающей кожи остаются края бляшек кольцевидной, дугообразной или причудливой (напоминают географическую карту) формы.

Часто крупные элементы начинают регрессировать из центра. В результате остаются края в виде колец и дуг.

Со временем кожа восстанавливается полностью. На месте исчезнувших псориатических папул и бляшек, остаются участки кожи, которые выглядят несколько светлее, чем области, не затронутые болезнью. Однако и эта разница в цвете с течением времени исчезает.

После псориатических элементов, какими большими они не были бы, никогда не остается рубцов, поскольку патологический процесс при псориазе затрагивает только поверхностные слои кожи.

Какие формы псориаза существуют?

Можно ли вылечить псориаз навсегда?

Современная медицина пока не может предложить способа вылечить раз и навсегда. Сложность заключается в генетической обусловленности болезни. Тем не менее, всегда есть возможность подобрать эффективный метод лечения и с его помощью контролировать псориатический процесс, стараясь свести к минимуму частоту, продолжительность и тяжесть периодов обострения заболевания.

Методы лечения псориаза

У большинства пациентов с обыкновенной бляшечной формой псориаза (около 80% случаев) наблюдается легкое течение или умеренной степени тяжести. Наружного лечения в таких случаях чаще всего достаточно. Для наружной терапии применяются следующие препараты: топические кортикостероиды, аналоги витамина D 3 , комбинированные средства (кортикостероиды + аналоги витамина D 3 , кортикостероиды + салициловая кислота), цинк пиритион, отшелушивающие и увлажняющие средства.

На месте бляшек остаются участки кожи, которая светлее окружающей. Со временем цвет становится одинаковым. Псориаз никогда не становится причиной появления рубцов.

При лечении тяжелых и обширных форм псориаза применяется системная терапия, которая предусматривает назначение иммунодепрессантов, цитостатиков, синтетических ретиноидов, биологических препаратов. Может применяться фототерапия – облучение участков кожи с высыпаниями ультрафиолетовыми лучами различного спектра и длины волны.

Какой врач лечит псориаз?

Лечение псориаза входит в компетенцию врачей-дерматологов. Системная терапия, подбираемая индивидуально для каждого пациента, должна назначаться только этими специалистами.

Некоторые частые вопросы о псориазе

Можно ли заразиться псориазом?

Беспокойство по поводу заразен ли псориаз кожи совершенно беспочвенны. Это не инфекционное, в том числе не грибковое заболевание, а значит в поверхностных высыпаниях, как бы они не выглядели, никаких возбудителей нет. Поэтому больной чешуйчатым лишаем не заразен для окружающих, даже при близком контакте.

Опасны ли сочетания: псориаз и алкоголь псориаз и курение?

Несомненно, опасны. Злоупотребление алкоголем и курение, являются мощными провоцирующими факторами, а это значит, что у курящих и пьющих людей риск частых и тяжелых обострений болезни увеличивается. Кроме того, увеличивается продолжительность и стоимость лечения.

Первое точное медицинское описание псориаза относится к 1801 году, хотя сама болезнь несомненно, намного старше. Фактически, название патологии происходит от древнегреческого слова, означающее зуд или чесотку. Синонимичным понятием служит термин « ».

Приблизительно 1-5% всего населения земного шара страдают от данного заболевания (1% в России), и у многих из пациентов течение болезни серьезно осложняется нарушениями систем органов, то есть имеет место внутренний псориаз. Хотя патология классифицируется как дерматологическое заболевание и проявляется преимущественно на коже, повреждения могут быть более глубокими, псориаз поражает внутренние органы человека .

Псориаз является хроническим заболеванием, которое поражает как мужчин, так и женщин в любой жизненный период, от детства до глубокой старости. Степень поражения варьируется от легкой до тяжелой. Считается, что раннее начало недуга повышает риск развития осложнений и ухудшает прогноз.

Течение внутреннего псориаза и симптомы определяются локализацией поражения. Заболевание проявляется в различных формах. У 90% пациентов патология проявляется в виде розоватых бляшек с отличительной демаркационной зоной, воспаленная кожа при этом покрыта серебристыми чешуйками. В большинстве случаев бляшки развиваются симметрично по обеим сторонам тела.

Высыпания чаще всего встречаются на локтях, коленях и голове, . Другие распространенные места включают гениталии, кожную складку между ягодицами, ушные каналы и пупочную область.

Около половины всех пациентов страдающих псориазом имеют деформации ногтей, а у некоторых людей развивается поражение ногтей даже без кожных симптомов. Проблемы с ногтями варьируются от крошечных углублений до пожелтения ногтевой пластины и изменения ее формы. Еще одним неприятным симптомом является зуд. Чесотка обычно достаточно интенсивная, особенно во время обострения заболевания. Какие органы поражает псориаз?

Влияние псориаза на сердце

Научными исследованиями была установлена связь между псориазом и сердечными приступами. Риск сердечно-сосудистых осложнений наиболее высок у пациентов с тяжелым псориазом, который развивался в относительно молодом возрасте.

Важно знать! Присоединение таких факторов риска, как курение, ожирение и стресс значительно повышают негативные последствия болезни на внутренние органы.

У пациентов с псориазом имеется высокий риск развития сердечно -сосудистой патологии и инсульта. Специалисты считают, что воспалительный процесс является основной причиной, связывающей псориаз с атеросклерозом.

При нарушениях сердечно-сосудистой системы пациенты могут сообщать о следующих симптомах:

• Дискомфорт или болезненность в груди, не связанные с дыханием;
• Одышка и снижение работоспособности;
• Возможно появление аритмии и сердцебиения;
• Колебания артериального давления.

В большинстве случаев требуется своевременная медикаментозная терапия состояний.

Обратите внимание! Пациенты с псориазом имеют склонность к развитию резистентности к инсулину, что может впоследствии привести к сахарному диабету второго типа.

Влияние псориаза на желудочно-кишечный тракт

Воспалительный процесс в организме прежде всего способствует появлению или обострению гастродуоденальной патологии , в том числе наблюдается развитие гастрита и язвенной болезни. Слизистая желудка в подобных случаях утолщается, при этом на ней появляются участки атрофии, которые могут в дальнейшем преобразовываться в язвы и приводить к развитию желудочного кровотечения. Также, нередки случаи метаболического синдрома, злокачественного процесса и болезни Крона.

Признаками патологии пищеварительной системы являются:

• Ощущение изжоги;
• Тошнота и рвота;
• Боли в эпигастрии;
• Нарушения стула от запора до диареи.

Влияние псориаза на печень и почки

Поражение печени на ранних сроках протекает бессимптомно и заподозрить нарушения можно лишь при проведении лабораторного исследования. Часто развивается патология билиарной системы и хроническая болезнь почек . В самых редких случаях регистрируется печеночная и почечная недостаточность.

Псориаз внутренних органов проявляется такими симптомами:

• Повышение билирубина с развитием легкой степени желтухи;
• Подъем температуры тела;
• Тупая ноющая боль в правом подреберье и в нижней части спины;
• Нарушения стула чаще в виде диареи;
• Пропадает аппетит;
• Слабость и утомляемость.

Поражение суставов

Чаще всего суставы страдают при , возникающем в 25% случаев. Процесс характеризуется наличием воспалительных изменений, разрушающих нормальную структуру сустава. Также, может присоединиться спондилит, что означает вовлечение в процесс позвоночного столба.

Основные проявления следующие:

• Боли в суставах, как симметричных, так и изолированных;
• Скованность движений, особенно в утреннее время;
• Мышечные боли;
• Деформация мелких суставов кисти. В дальнейшем изменять форму могут и более крупные суставы;
• Болезненность при наклоне вперед, тянущая боль в области поясницы.

Обратите внимание! С течением псориаза проявляются нарушения иммунной системы, которая долгое время работала на пределе. Могут развиваться сопутствующие аутоиммунные процессы или инфекционные заболевания (в случае снижения иммунитета).

Влияние псориаза на нервную систему

Самыми опасными нарушениями нервной системы человека считается развитие энцефалопатии, эпилепсии и поражения черепно-мозговых клеток . К счастью, такие состояния достаточно редки.

Как и другие хронические заболевания, псориаз внутренних органов может вызывать эмоциональный стресс, нарушать социальные взаимодействия и производительность. Физический дискомфорт и косметические дефекты значительно снижают самооценку человека, растет интровертированность личности и социальная отчужденность. Нередки случаи депрессии.