При каком давлении пить Лизиноприл: инструкция, цены и отзывы. Лизиноприл -тева - инструкция по применению Форма выпуска, состав и упаковка

Лизиноприл -лекарственное средство, которое является ингибитором АПФ. Способно уменьшать деградацию вещества брадикинина, увеличивая при этом синтез Pg. Снижает содержание ангиотензина и уменьшает выделение альдостерона.

Фармакодинамика

Лизиноприл, как медицинский препарат, предназначен для снижения артериального давления, преднагрузки, давления в легочных капиллярах, а также для повышения толерантности (привыкания) миокарда к нагрузкам у пациентов, которым диагностирована хроническая сердечная недостаточность.

Некоторые описанные эффекты объясняются влиянием на тканевые системы.

Длительное применение Лизиноприла приводит к уменьшению гипертрофии миокарда, улучшает его кровоснабжение при ишемическом заболевании .

Начало воздействия лекарства на организм - через час после приема, определение максимального эффекта - спустя 5-7 часов, длительность воздействия - около 25 часов.

Показания к применению

Препарат Лизиноприл показан при эссенциальной артериальной гипертензии в качестве комбинированной терапии

Противопоказания

Лизиноприл противопоказан при:

гиперчувствительности к дигидропиридинам,
наследственном либо идиопатическом ангионевротическом отеке,
гемодинамически значимом аортальном стенозе,
тяжелой степени артериальной гипертензии,
гипертрофической кардиомиопатии,
митральном стенозе.

Побочные действия

Зафиксированы следующие воздействия на организм:

головная боль, диарея, головокружение, тошнота, повышенная утомляемость, сухой кашель,
система сердца и сосудов реагирует на Лизиноприл выраженным снижением АД, болью в области груди, ортостатической гипотензией, тахикардией, появлением либо усугублением симптомов сердечной недостаточности , нарушением атриовентрикулярной проводимости, инфарктами миокарда , ощущением сердцебиения,
нервная система реагирует на прием рассматриваемого лекарства эмоциональной лабильностью, нарушением концентрации внимания, сонливостью, судорожными подергиваниями мышц конечностей и губ, повышенной утомляемостью, астеническим синдромом, спутанностью сознания,
органы кроветворения - нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия (снижение таких показателей, как уровень гемоглобина),
бронхоспазмы, диспноэ,
со стороны пищеварительного тракта отмечаются такие проявления, как анорексия, сухость слизистой оболочки, диспепсия, боли в животе, изменение вкусовых ощущений, желтуха, гепатит, панкреатит,
алопеция (облысение), гипергидроз (повышенная степень потоотделения), кожный зуд, фотосенсибилизация,
мочеполовая система отвечает на прием Лизиноприла нарушением в работе почек, анурией, олигурией, острой почечной недостаточностью, уремией, протеинурией, снижением потенции,
могут иметь место разные по локализации аллергические реакции в проявлении ангионевротического отека лица и конечностей, губ и языка, а также возможны кожные высыпания, лихорадочные состояния, крапивница, повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия,
васкулит, миалгия, артрит, артралгия.

Одновременное применение препаратов золота (ауротиомалата натрия) и ингибиторов АПФ может спровоцировать симптомокомплекс, который проявляется в гиперемии лица, рвоте, тошноте и артериальной гипотензии.

В лабораторных показателях наблюдаются такие отклонения, как гипонатриемия, гиперкалиемия, гипербилирубинемия, увеличение активности "печеночных трансаминаз", увеличение концентрации мочевины.

Способ применения и дозировка

Таблетки данного препарата принимают внутрь, причем их прием не зависит от времени суток, только 1 раз.

При артериальной гипертензии тем пациентам, которые не получали иные гипотензивные вещества, назначают Лизиноприл раз в сутки по 5 мг, доза в качестве поддержки - 20 мг в сутки.

При недостаточном терапевтическом эффекте препарат можно комбинировать с другими подобными гипотензивными препаратами.

При условии получения пациентами предварительного лечения диуретиками их прием прекращают за пару дней до начала приема Лизиноприла. В таком случае необходим контроль АД, потому как может возникнуть его резкое снижение.

При таком отклонении в здоровье, как хроническая форма сердечной недостаточности, назначают Лизиноприл с дозы в 2,5 мг.

При остром инфаркте миокарда Лизиноприл прописывают в составе комбинированной (комплексной) терапии в дозе 5 мг, а через сутки - 10 мг и далее в течение 10 суток.

Передозировка

Симптомы: у пациентов могут возникать тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация, а также выраженное снижение АД.

Лечение передозировки (устранение симптомов):

если учесть медленное всасывание амлодипина , то больному необходимо промывание желудка и прием абсорбирующего активированного угля,
проводить симптоматическую терапию (например, при выраженном снижении показателя АД нужно внутривенно ввести допамил либо кальций), контроль диуреза и АД, а также контроль водно-электролитного баланса,
в данном случае гемодиализ будет неэффективен, потому как действующее вещество гемодиализом не удаляется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (к примеру, Амилоридом, Спироноланктоном, Триамтереном) возможно развитие гиперкалиемии.
Лекарства НПВП, адреностимуляторы, симпатомиметики и экстрогены с Лизиноприлом уменьшают терапевтический эффект.
Колестирамин и антациды замедляют всасывание действующего вещества в кровь и ЖКТ.
Хинин, Амиодарон и нейролептики усиливают гипотензивное влияние.
Влияния на фармакокинетику Варфарина и Дигоксина данный препарат не оказывает.

Особые указания

Пациенты, у которых диагностирована неосложненная артериальная гипертензия , отмечали артериальную гипотензию, а в редких случаях - даже обмороки. Возможность возникновения таких явлений увеличивается при нарушениях так называемого водно-электролитного баланса (особенно при параллельном применении диуретиков) у пациентов, которые истощены либо находятся на гемодиализе.
Осторожно применяют Лизиноприл для терапии пациентов с ишемическим заболеванием сердца либо при наличии болезней сосудов головного мозга - для исключения резкого уменьшения АД у такой категории больных.
Также осторожно назначают Лизиноприл больным с нарушением работы почек либо после их трансплантации, при наличии стеноза артерии одной почки или двустороннего стеноза почечной артерии.
У пациентов, имеющим тяжелую форму сердечной недостаточности, употребление ингибиторов АПФ зачастую приводит к обратимым нарушениям в работе почек.
Есть случаи развития гиперкалиемии у больных, страдающих почечной недостаточностью, поэтому при применении Лизиноприла пациентам показан контроль за концентрацией и содержанием калия в крови.
Лизиноприл строго противопоказан для применения при беременности.
В период лечения Лизиноприлом исключить управление транспортом, а также выполнение опасных работ, какие требуют высокой концентрации внимания и возможной повышенной скорости реакций.

Лизиноприл оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое действие.

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит лизиноприла дигидрат (соответствует лизиноприлу) 10 мг.

Показания

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), в т.ч. реноваскулярная, хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики), острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей, а также для профилактики дисфункции левой сердечной камеры и сердечной недостаточности), диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у инсулинозависимых больных с нормальным АД и инсулинонезависимых больных с артериальной гипертензией).

Меры предосторожности

Гиперчувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке или идиопатический отек, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказно при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Лизиноприл принимают внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу Лизиноприла увеличивают на 5 мг до средней терапевтической - 20-40 мг/сут каждые 2-3 дня (увеличение дозы свыше 40 мг/сут обычно не ведет к дальнейшему понижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг, максимальная суточная - 40 мг.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сознания, раздражительность, нервозность, преходящее нарушение мозгового кровообращения, обморок, атаксия, снижение памяти, сонливость, бессонница, периферическая нейропатия, парестезия, тремор, судороги, расстройства зрения (диплопия, фотофобия, понижение остроты зрения), шум в ушах.

Передозировка

Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг и выше): выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность. Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контролирование АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего. Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

Основной компонент препарата – лизиноприла дигидрат . Но в зависимости от производителя лекарства состав дополнительных веществ может быть разным.

Украинская компания Авант выпускает Лизиноприл с такими вспомогательными составляющими, как крахмал кукурузный , кальция гидрофосфат , железа оксид , маннит , магния стеарат .

А российский производитель АЛСИ Фарма производит средство со следующими дополнительными компонентами: , кремния диоксид коллоидный , тальк , лактозы моногидрат , микрокристаллическая целлюлоза , магния стеарат .

Кроме того, известны такие формы выпуска препарата, как Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл-Астрафарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада. Они имеют следующие дополнительные компоненты:

Лизиноприл-Астрафарм – крахмал кукурузный , кремния диоксид коллоидный , маннит , кальция гидрофосфат , магния стеарат ;
Лизиноприл-Ратиофарм – маннит , кальция гидрофосфат , магния стеарат , крахмал прежелатинизированный , натрия кроскармеллоза (таблетки 20 мг также содержат краситель РВ-24824, а лекарство в таблетках по 10 мг – краситель РВ-24823).

Лизиноприл Штада имеет в качестве действующего компонента лизиноприла гидрат . А кроме того, следующие дополнительные вещества: крахмал прежелатинизированный , кремния оксид коллоидный безводный , маннит , магния стеарат , крахмал кукурузный , кальция фосфат двузамещенный дигидрат .

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное , кардиопротективное , вазодилатирующее и натрийуретическое действие на организм человека.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Лизиноприл блокируют АПФ , повышают содержание эндогенных вазодилатирующих ПГ и препятствуют переходу ангиотензина I в ангиотензин II . Они также уменьшают преобразование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1 , снижают постнагрузку на миокард, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в легочных капиллярах и системное . У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивают толерантность миокарда к нагрузке и сердечный выброс . Способствуют увеличению активности плазмы.

Лекарство блокирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, препятствует появлению гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или же помогает в их исчезновении.

Действие препарата проявляется спустя примерно 60 минут, возрастает на протяжении 6-7 часов и продолжается в течение суток. Максимальный гипотензивный эффект проявляется при курсе в несколько недель.

Активное вещество абсорбируется примерно на 25%. Время приема пищи не оказывает влияние на всасывание. Связь с белками плазмы низкая. Активное вещество не биотрансформируется и экскретируется почками в неизменном виде. Время полувыведения – 12 часов.

Показания к применению Лизиноприла

Данное лекарство нельзя принимать без назначения специалиста. Показания к применению Лизинопропила могут быть разными. Как принимать и от чего таблетки помогут в каждом конкретном случае, знает только врач.

Как правило, таблетки Лизиноприл показания к применению имеют следующие:

артериальная гипертензия ;
хроническая сердечная недостаточность ;
диабетическая нефропатия в случае инсулинозависимого и II типа ;
острый без артериальной гипотензии .

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, и .

Нежелательно назначать данное средство при:

гиперкалиемии ;
анафилактоидных реакциях ;
коллагенозах ;
цереброваскуляторной недостаточности ;
нарушениях в работе почек и печени;
двустороннем стенозе почечных артерий ;
пересаженной почке;
пожилом возрасте;
в анамнезе ;
депрессиях костного мозга ;
гипотензии ;
обструктивных изменениях, которые препятствуют оттоку из сердца;
гипонатриемии , а также при питании с ограниченным потреблением натрия;
стенозе артерии единственной почки ;
гиперурикемии ;
детском возрасте.

Побочные действия

Побочные действия могут быть разными, они возникают со стороны разных систем и органов:

нервная система – раздражительность, атаксия , повышенная утомляемость, преходящее нарушение мозгового кровообращения, нарушение зрения, нервозность, обморок, периферическая нейропатия , снижение памяти, шум в ушах;
желудочно-кишечный тракт – сухость во рту, рвота, болезненные ощущения в животе, гастрит , тошнота, спазмы, гепатотоксичность , ;
опорно-двигательная система – артралгия , миалгия , боли в шее и спине;
респираторная система – легких, и инфаркт легкого , болезненные ощущения при дыхании, кровохарканье, носовое , пароксизмальное постуральное диспноэ , инфильтрация , плевральный выпот , бронхоспазм , насморк;
мочеполовая система – , проблемы с функциями почек, олигурия , уремия , дизурия , снижение либидо;
кожа – , пемфигус , синдром Лайелла , фотосенсибилизация, сыпь, повреждения и инфекции кожных покровов, синдром Стивенса-Джонсона .

Кроме того, возможны следующие проявления: развитие инфекций, снижение веса, повышение титра антинуклеарных антител и содержания мочевины , увеличение уровня креатинина , гиперкалиемия , гиперурикемия , дегидратация , гипонатриемия .

Если обнаружены любые побочные действия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению Лизиноприла (Способ и дозировка)

Лекарство принимают ежедневно 1 раз в утреннее время, независимо от приема пищи. Делать это нужно в одно и то же время, при этом запивая некоторым количеством жидкости.

Точная дозировка и схема терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Это зависит, от чего Лизинопропил применяется, какие препараты принимаются вместе с ним и каково состояние почек.

При артериальной гипертензии в случае лечения без других антигипертензивных лекарств дозировка составляет 2,5 мг раз в день. Для наибольшей эффективности проводят 2-4 недельную терапию. Только затем можно повысить дневную дозировку максимум до 20 мг. Ежедневная доза не должна быть больше 40 мг.

Если нужный гипотензивный эффект не достигнут, нужно дополнительно принимать другое антигипертензивное средство иной фармакотерапевтической группы .

Препарат также повышает действие этанола. Усиливаются симптомы алкогольного опьянения. В то же время возможно повышение гипотензивного эффекта Лизиноприла, так что необходимо избегать спиртных напитков при терапии данным препаратом или не принимать его в течение суток после употребления алкоголя.

Использование данного лекарства совместно со средствами для , наркотическими , антидепрессантами , миорелаксантами с гипотензивным действием, а также снотворными приводит к повышению гипотензивного эффекта.

Тромболитики увеличивают вероятность артериальной гипотензии . Это сочетание нужно назначать с осторожностью и внимательно наблюдать за состоянием больного.

Симпатомиметики в значительной степени ослабляют гипотензивный эффект препарата. А сочетание с лекарствами, оказывающими миелосупрессивное действие, повышают риск и/или нейтропении .

Одновременное применение с , иммунодепрессантами , Прокаинамидом , цитостатиками, ГКС может вызывать лейкопению .

При диализной терапии возможны анафилактоидные реакции в случае применения высокопроточных полиакрилонитрильных металсульфонатних мембран .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в сухом месте, недоступном для маленьких детей, при температуре до 250С.

Срок годности

Срок годности Лизиноприл, Лизиноприл Штада и Лизиноприл-Астрафарм – 3 года. Лизиноприл-Ратиофарм максимально можно хранить 4 года. А срок годности Лизиноприл Тева составляет 2 года.

Аналоги Лизиноприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Лизиноприла в аптеках можно найти следующие:

Лизинокол ;
Ауролайза ;
Лизорил ;
Витоприл ;
Липрил ;
Даприл ;
Рилейс-Сановель ;
Скоприл ;
Зониксем ;
Лизиновел ;
Лизи Сандоз .

Стоимость этих препарат не сильно отличается. Все аналоги Лизиноприла имеют свои особенности применения, так что их не следует употреблять без назначения врача.

Фармакологические свойства

Лизиноприл - антигипертензивный препарат,ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Препарат уменьшает показатели артериального давления благодаря первичному подавлению ренин-альдостероновой системы.

Лизиноприл оказывает гипотензивное действие даже у пациентов с низкой рениновой гипертензией. На фоне действия препарата происходит снижение артериального систолического и диастолического давления.

У большинства пациентов антигипертензивный эффект проявлялся через 1-2 часа после приема лизиноприла, максимальный - приблизительно через 6 часов.

Стабилизация терапевтического эффекта наблюдалась через 3-4 недели от начала лечения. Синдром отмены не наблюдался.

Показания

Эссенциальная гипертензия.
Сердечная недостаточность (симптоматическое лечение).
Острый инфаркт миокарда (кратковременное лечение (6 недель) гемодинамически стабильных пациентов, не позднее чем через 24 часа после острого инфаркта миокарда).
Лечение начальной нефропатии у пациентов с сахарным диабетом II типа, артериальной гипертензией.

Форма выпуска

Таблетки по 5 мг, по 10 таблеток в блистере; по 1 или по 2, или по 3 блистера в коробке из картона.

Способ применения и дозы

Лизиноприл можно применять как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

Лизиноприл необходимо принимать перорально 1 раз в сутки, примерно в одинаковое время. Прием пищи не влияет на абсорбцию таблеток лизиноприла. Дозу нужно определять индивидуально в соответствии с показателями артериального давления.

Начальная доза для пациентов с гипертензией составляет 10 мг. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг однократно в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.

Дети

Не применяется в педиатрической практике.

Применение в период беременности или кормления грудью

Противопоказан.

Особенности по применению

После применения ингибиторов АПФ возможно появление кашля. Обычно кашель носит непродуктивный характер и прекращается после отмены терапии.

Ингибиторы АПФ могут вызвать более выраженный ангионевротический отек у пациентов с темным цветом кожи (негроидной расы), чем у больных европеоидной расы.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы путем одновременного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискиреном, не рекомендуется.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к вспомогательным веществам препарата.
Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим лечением другими ингибиторами АПФ.
Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
Стеноз аорты или митрального клапана, или гипертрофическая кардиомиопатия с нарушением гемодинамики.
Первичный гиперальдостеронизм.
Стеноз почечной артерии (билатеральный или односторонний).
Кардиогенный шок.
Состояние с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда.
Применение пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например AN 69).
Уровень креатинина в сыворотке крови > 220 мкмоль/л.
Период беременности или женщины, планирующие забеременеть.

Побочные эффекты

При приеме лизиноприла могут возникнуть такие побочные реакции:

снижение уровня гемоглобина и гематокрита, угнетение функции костного мозга, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия;
гипогликемия;
головокружение, головная боль, парестезии; нарушение сна, симптомы депрессии, обмороки;
ортостатический эффект (включая гипотензию), инфаркт миокарда или инсульт, тахикардия, феномен Рейно;
мышечные спазмы;
кашель, бронхит, ринит, одышка, ангионевротический отек, бронхоспазм, глоссит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей;
диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, сухость во рту, изменение вкуса, панкреатит, запор, гепатит, желтуха и печеночная недостаточность;
сыпь, зуд, повышенная чувствительность/ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или глотки, ощущение жара, крапивница, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема;
почечная дисфункция, острая почечная недостаточность, олигурия/анурия;
импотенция, гинекомастия;
повышенная утомляемость, слабость;
повышение уровня мочевины в крови, креатинина в сыворотке крови, печеночных ферментов, гиперкалиемия, повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гипонатриемия, протеинурия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

При одновременном применении с диуретиками возможно чрезмерное снижение артериального давления. Применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей соли может приводить к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Применять лизиноприл одновременно с литием не рекомендуется.

Длительный прием НПВП может ослабить гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. При одновременном применении лизиноприла с другими антигипертензивными средствами наблюдается усиление гипотензивного эффекта. Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, кортикостероиды, прокаинамид при одновременном применении с лизиноприлом могут привести к лейкопении.

Одновременный прием ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь) может усиливать действие последних, вплоть до развития гипогликемии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В связи с возможностью возникновения головокружения и усталости препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами или работу с механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки: артериальная гипотензия, электролитные нарушения, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, циркуляторный шок, головокружение, беспокойство и кашель.

Лечение: введение солевых растворов. При артериальной гипотензии следует положить пациента на спину с едва поднятыми вверх ногами. Если возможно, назначают инфузию ангиотензина II и/или вводят катехоламины. Если препарат принят недавно, показано промывание желудка, прием абсорбентов и натрия сульфата. При наличии резистентной к лечению брадикардии может быть показано применение водителя ритма. Рекомендуется постоянный контроль лабораторных показателей (определение уровня электролитов и креатинина в сыворотке крови) и жизненных функций. Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

Гипотензивным, вазодилатирующим препаратом является Лизиноприл. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг при различных формах артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, а также в составе комбинированной терапии при раннем лечении острого инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности. Отзывы пациентов и врачей объясняют, при каком давлении помогает это лекарство.

Форма выпуска и состав

Лизиноприл поставляют в таблетках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг. В состав входит одноименное активное вещество и вспомогательные элементы.

Фармакологическое действие

Лизиноприл повышает тонус периферических сосудов и способствует секреции надпочечниками альдостерона. Благодаря применению таблеток значительно снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина, при этом в плазме крови отмечается уменьшение альдостерона.

Прием препарата способствует снижению артериального давления, причем независимо от положения тела (стоя, лежа). Лизиноприл позволяет избежать возникновения рефлекторной тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений).

Снижение артериального давления в процессе приема медикамента происходит даже при очень низком содержании в плазме крови ренина (гормон, образующийся в почках).

Свойства препарата

Эффект данного препарата становится заметен в течение часа после осуществления его перорального приема. Максимальное действие Лизиноприла отмечается через 6 часов после приема, при этом данный эффект продолжает сохраняться на протяжении суток.

Резкое прекращение приема данного препарата не приводит к быстрому увеличению артериального давления, повышение может быть незначительным по сравнению с тем уровнем, который был до начала терапии.

Если Лизиноприл применяется пациентами, страдающими сердечной недостаточностью, параллельно с дигиталисной и диуретической терапией, он оказывает следующее действие: снижает сопротивление периферических сосудов; повышает ударный и минутный объем крови (без увеличения сердечных сокращений); уменьшает нагрузку на сердце; повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

Препарат значительно улучшает внутрипочечную динамику. Абсорбция данного препарата происходит из желудочно-кишечного тракта, при этом его максимальная концентрация в крови отмечается в промежутке от 6-ти до 8-ми часов после осуществления приема.

От чего помогает Лизиноприл?

Показания к применению лекарства включают:

диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией);
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);
артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).

При каком давлении принимать?

Лизиноприл назначают при давлении выше 140 на 90.

Инструкция по применению

Лизиноприл (показания предполагают прием различных доз препарата) выпускается в таблетках, содержащих по 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг действующего вещества. Принимать Лизиноприл инструкция рекомендует один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Начинать применение медикамента при эссенциальной гипертензии следует с 10 мг в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу, равную 20 мг в сутки, при этом, в крайнем случае, допускается прием максимальной суточной дозы, равной 40 мг.

Отзывы про Лизиноприл свидетельствуют о том, что полный терапевтический эффект препарата может развиться спустя 2-4 недели после начала лечения. Если после применения максимальных доз препарата не были достигнуты ожидаемые результаты, рекомендуется дополнительный прием других гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения Лизиноприл необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза Лизиноприл должна быть снижена до 5 мг.

При состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей объем крови и кровяное давление, применять Лизиноприл инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 2,5-5 мг. Поддерживающая доза препарата при подобных заболеваниях устанавливается индивидуально в зависимости от величины артериального давления.

Как принимать при заболеваниях

При почечной недостаточности суточная доза Лизиноприл зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Стойкая артериальная гипертензия предполагает прием 10-15 мг в сутки в течение длительного времени.

Прием препарата при хронической сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг в сутки, а через 3-5 дней увеличивают до 5 мг. Поддерживающая доза при данном заболевании составляет 5-20 мг в сутки.

При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.

Применение при остром инфаркте миокарда предполагает комплексную терапию и производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу — один раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают один раз в два дня, заключительный этап – 10 мг один раз в сутки. Лизиноприл, показания определяют длительность лечения, при остром инфаркте миокарда принимают, как минимум, 6 недель.

Противопоказания

Побочные действия

алопеция;
ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности);
анорексия;
анурия;
астенический синдром;
боли в животе;
боль в груди;
выраженное снижение АД;
головная боль;
головокружение;
диарея;
диспепсия;
изменения вкуса;
инфаркт миокарда;
кожная сыпь;
кожный зуд;
крапивница;
лабильность настроения;
лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
лихорадка;
миалгия;
нарушение развития плода;
нарушение функции почек;
нарушение функции почек;
нарушения ритма сердца;
олигурия;
ортостатическая гипотензия;
острая почечная недостаточность;
повышенная утомляемость;
повышенное потоотделение;
сердцебиение;
слабость;
снижение потенции;
сонливость;
спутанность сознания;
судорожные подергивания мышц конечностей и губ;
сухой кашель;
сухость во рту;
тахикардия;
тошнота, рвота;
учащенное сердцебиение;
цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат не назначается лицам младше 18 лет. Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

Особые указания

При остром инфаркте миокарда лекарство применяется на фоне комплексной терапии с применением тромболитиков, бета-адреноблокаторов и ацетилсалициловой кислоты.

Перед проведением оперативного вмешательства врача следует предупредить о приема Лизиноприла. Больным сахарным диабетом требуется регулярный контроль уровня сахара.

Лекарственное взаимодействие

В комплексе с препаратами, содержащими литий, нарушается выведение последнего из организма. При такой комбинации требуется постоянный контроль за концентрацией лития в крови.

Лизиноприл усиливает действие этанола. Нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены и ацетилсалициловая кислота снижают антигипертензивный эффект препарата.

Аналоги лекарства Лизиноприл

По структуре определяют аналоги:

Литэн.
Лизинотон.
Принивил.
Лизонорм.
Синоприл.
Лизиноприла дигидрат.
Даприл.
Лизигамма.
Лизиноприл Гриндекс (Штада, Пфайзер, Тева, OBL, Органика).
Листрил.
Ирумед.
Лизорил.
Рилейс Сановель.
Лизакард.
Диропресс.

В комбинации с Гидрохлоротиазидом:

Скоприл плюс.
Литэн Н.
Листрил Плюс.
Ирузид.
Рилейс Сановель плюс.
Ко-Диротон.
Лизоретик.
Зониксем НД.
Лизинотон Н.
Зониксем НЛ.

В комбинации с Амлодипином:

Экватор.
Эквакард.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Лизиноприл (таблетки 10 мг № 30) в Москве составляет 44 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 45 гривен, в Казахстане — за 1498 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Официальная медицинская инструкция по применению производителя Лизиноприла представлена на фото (кликните для увеличения):

Лизиноприл фото 1