Причины развития и лечение гипертонуса мышц спины. Тонус мышц — нарушения

Гипертонус мышц у взрослых Под тонусом мышц подразумевают наличие сопротивления мышечной ткани при выполнении пассивных движений в суставе. Именно таким образом исследуют мышечный тонус. Также сравнивают симметричность на определенных участках тела, например, на обеих руках или ногах. Тонус мышц зависит от: эластичности мышечной ткани; состояния нервно-мышечной передачи; периферических нервных волокон; моторных нейронов спинного мозга; центров регуляции движений в головном мозге, его базальных ганглиев, ретикулярной формации, мозжечка и ствола мозга, состояния вестибулярного аппарата. Таким образом, причины нарушения мышечного тонуса могут скрываться как в поражении самой мышечной ткани, так и в наличии патологии нервной системы на всех ее уровнях (от периферической до центральной). Встречается две группы нарушения тонуса мышц – гипотонус (сниженный) и гипертонус (повышенный). Именно о последнем и пойдет речь в этой статье. Что такое гипертонус мышц и каким он бывает Важно понимать, что гипертонус мышц – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом большого количества недугов и патологических состояний, основную часть из которых составляют неврологические проблемы. В неврологии принято различать два типа мышечного гипертонуса: спастический (пирамидный) и пластический (экстрапирамидный). Спастический тип возникает при повреждении структур пирамидной системы (цепочка нейронов, которые передают команды о движениях для скелетных мышц из центра в головном мозге). В случае повреждения центрального нейрона этой системы возникает спастический гипертонус. При этом пассивные движения выполняются с большим трудом (сопротивление), но только в самом начале движения. Далее конечность поддается легко, так называемый симптом «складного ножа». Особенно хорошо заметен этот симптом, если выполнять движения очень быстро. Так как причина кроется в повреждении двигательного центра головного мозга, то такие нарушения очень часто имеют распространенный характер, то есть поражается не одна мышца, а целая их группа, например, разгибатели голени, сгибатели стопы на нижних конечностях. Самый наглядный пример спастического гипертонуса – у пациентов, перенесших инсульт с повреждением двигательных центров головного мозга. Пластический тип гипертонуса наблюдается при поражении экстрапирамидной нервной системы (совокупность структур мозга и проводящих нервных путей, которые принимают участие в регуляции и контроле движений, не требующих активации внимания, например, поддержание позы в пространстве, организация двигательной реакции при смехе, плаче человека, пр.). Данный вид гипертонуса называют еще мышечной ригидностью, которая отличается от спастики тем, что сопротивление пассивным движением присутствует постоянно, а не только в начале движения. Характерной особенностью является то, что конечность застывает в той позе, которую ей придают, так называемая «восковая гибкость». В случае быстрого выполнения пассивных движений характерен симптом «зубчатого колеса» – своеобразная прерывистость сопротивления при пассивных движениях. Самый наглядный пример пластического гипертонуса – у пациентов с болезнью Паркинсона. В некоторых случаях при повреждении пирамидной и экстрапирамидной системы может возникать смешанный тип гипертонуса, например, при опухолях головного мозга. У таких пациентов сочетаются признаки спастического и пластического гипертонуса. Гипертонус мышц у взрослых Повышенный тонус мышц у взрослых не всегда указывает на патологию. Он может встречаться и в качестве физиологического процесса. Но важно помнить, что в медицине гипертонусом называют стойкое его повышение, а временные нарушения, скорее, следует именовать мышечным спазмом. Физиологические причины Рассмотрим такие причины мышечного спазма: Перенапряжение и переутомление мышц. В случае, когда мышцам приходится выполнять много работы, запасы энергии в них исчерпываются и мышечное волокно «застывает» в состоянии сокращения, так как процесс расслабления мышцы является вовсе не пассивным, а даже очень энергозатратным. Поэтому, пока организм не пополнит запасы энергии, мышечное волокно будет оставаться спазмированным. Пример: болезненный спазм икроножных мышц после длительного бега. Длительное нахождение в неудобной или однообразной позе с повышенной нагрузкой на определенную группу мышц. Механизм развития спазма такой же, как и в предыдущем случае. Чаще всего такой спазм возникает в мышцах шеи при длительной работе за компьютером, спины при работе в огороде. Как защитная реакция на боль. Развитие спастичности определенных групп мышц может встречаться при болевом синдроме в качестве защитной реакции. Например, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки при заболеваниях органов ЖКТ, спазм мышц позвоночника при поражении шейных, грудных, поясничных позвонков. Ушибы и стрессовые ситуации. Патологические причины Существует очень много заболеваний, которые протекают с синдромом гипертонуса мышц. Рассмотрим самые распространенные из них: Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт) – возникает гипертонус мышц конечностей (бедра, стопы, плеча, кисти), лица, языка. Опухоли головного и спинного мозга. Черепно-мозговая травма. Болезнь Паркинсона. Спастическая форма кривошеи (гипертонус кивательной мышцы). Бруксизм (гипертонус жевательных мышц). Дистонический синдром. Эпилепсия. Печеночная энцефалопатия. Миотония. Столбняк. Инфекции ЦНС. Рассеянный склероз. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Детский церебральный паралич. Принципы лечения Лечение мышечной гипертонии включает два основных направления: Устранение основного заболевания. Коррекция последствий патологии в виде гипертонуса. К сожалению, избавиться от первопричины патологии удается далеко не всегда. В таких случаях облегчить состояние пациента и снять мышечную ригидность поможет только комплексная терапия, которая включает применение медикаментозных средств, массажа, лечебных упражнений, психотерапии, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Медикаментозная терапия позволяет снизить тонус спазмированных мышц, уменьшить болезненные ощущения, улучшить функцию нервных волокон, наладить микроциркуляцию в пораженных тканях. Чаще всего с этой целью назначают препараты-миорелаксанты и нейролептики, витамины группы В, метаболические средства. В некоторых случаях для устранения повышенного тонуса применяют ботулотоксин. С его помощью можно устранить ригидность в определенных мышцах, например, лицевых, подбородочной области и пр.

Девятерым из десяти новорождённых детей педиатры ставят диагноз «гипертонус мышц». Что это - патология или норма? И насколько это опасно для дальнейшего развития малыша? Попробуем разобраться вместе.

Как быть, если вашему малышу поставили диагноз повышенного тонуса мышц.

Что такое тонус? Механизм возникновения мышечного тонуса

Тонус (от греческого τόνος - напряжение) - это состояние стойкого возбуждения мышечной ткани и нервных центров. Благодаря ему мы поддерживаем определённую позу, положение тела в пространстве, давление в полости внутренних органов (возможно, во время беременности, ты сталкивалась с понятием «матка в гипертонусе», то есть, излишне напряжена).

Естественное напряжение мышц поддерживается поступающими из нашей центральной нервной системы импульсами, даже в состоянии покоя.

Самая удобное и безопасное положение в утробе матери - «поза эмбриона».

И если при беременности, повышенное напряжение мышечных волокон матки, для крохи, находящегося в ней - опасно, то его собственный гипертонус - абсолютно физиологичен . Все мышцы ещё не родившегося ребёнка, сокращены для большей компактности, ручки, ножки и подбородок прижаты к туловищу. Это и есть классическая «поза эмбриона».

Гипертонус мышц у новорождённых

Практически все малыши рождаются с физиологически повышенным мышечным тонусом. Это обусловлено тем, что новорождённый ещё не успел перестроиться на «автономное существование».

В разгибателях мышц шеи ребёнка тонус выше, поэтому его головка чуть запрокинута назад. В приводящих мускулах бёдер, их повышенное напряжение сопротивляется попытке развести ножки новорождённого младенца. В норме их можно раздвинуть на 90 градусов - по 45 градусов в каждую из сторон.

Совсем маленькие крохи еще не готовы самостоятельно удержать головку.

Что должно насторожить в поведении грудничка?

Поводом проконсультироваться с невропатологом должно стать отсутствие снижения тонуса мышц после шестимесячного возраста малыша.

Так же, по ряду признаков можно определить, что визит к врачу откладывать не стоит:

Поза во время сна может многое сказать о здоровье крохи.

Гипертонус в мышцах ножек ребёнка

Одним из классических достоверных признаков повышенного напряжения мышц в ножках грудничка является, так называемая, «походка на цыпочках». Если взять малыша подмышки и, чуть наклонив вперёд, придерживая поставить его ножки на ровную поверхность, должен сработать условный рефлекс автоматической походки. Ребёнок начинает перебирать ножками, словно делая шаги.

В норме младенец старается поставить ножку на полную стопу, как взрослый. Если же он встаёт на цыпочки, либо подгибает пальчики внутрь – скорей всего, тонус в стопах и сгибательных мышцах ног повышен.

Ещё один тест на проверку тонуса нижних конечностей - это взять ножку малыша в руки и выровнять стопу перпендикулярно голени. После этого, осторожно попытаться распрямить ногу крохи в колене. При гипертонусе ты почувствуешь довольно серьёзное сопротивление своей инициативе.

Даже если ваш малыш «не ходит», не стоит волноваться, все поправимо!

Повышенный тонус мышц шеи у грудничка

Так называемая, ложная кривошея также обусловлена общим напряжением мышц новорождённого. Зачастую малыш держит головку, наклонённой в одну сторону, но органических нарушений в связках и мышцах, в отличии от истинной кривошеи, нет.

Некоторые хитрости, предпринимаемые мамочкой, помогут крохе постепенно избавится от досадного недуга.

В ряду общих терапевтических процедур (о которых ниже), для коррекции этого нарушения, с двух-трёхнедельного возраста, можно использовать специальные укладки. Когда грудничок лежит на «больном» боку - подкладываем подушку, на «здоровом» - обходимся без неё.

Довольно удобные для использования «бублики» и другие ортопедические подушки, не всегда подходят таким малышам из-за опасности срыгивания.

- это довольно распространенное явление среди грудных детей. Причин тому может быть множество: поздний прикорм, нехватка фолиевой кислоты, малая двигательная активность. В любом случае, когда вашему малышу исполнится 6 месяцев, сдайте контрольный анализ крови.

Многие мамы пугаются, если их деткам ставят диагноз «непроходимость слезного канала» и настаивают на операции. Абсолютно напрасно. Развеять необоснованные страхи поможет .

Мнение доктора Е.О. Комаровского о «проблеме» гипертонуса мышц новорождённых

Давай договоримся сразу, что, при всём уважении к профессионализму Евгения Олеговича, очень многие педиатры не разделяют его мнения по тем или иным поводам. Посему, будем считать этот раздел ознакомительным, для общего развития. Ведь, в любом случае, мама - ты, и лишь тебе решать, кому ты доверишь здоровье своей крохи. Согласна? Итак…

Основная проблема мамочек - преждевременная паника.

В своих многочисленных статьях и комментариях, доктор не раз подчёркивал, что повышенный тонус мышц у детей до года - это норма. Также Комаровский считает, что понятие стандартной нормы мышечного тонуса неверно в корне. У каждого ребёнка имеется свой личный тонус мышц , и то, что физиологично для одного малыша, может оказаться признаком патологии развития у другого.

Призыв доктора заранее не драматизировать ситуацию, выглядит вполне разумным. «Опасен ли гипертонус у детей до года? Аналогия - с портфелем, оставленным кем-то в вагоне метро. Там может оказаться бомба, а может, его просто забыл замотанный инженер. И обнаружив находку - вызывают специалистов. Пусть они и разбираются, насколько это серьёзно. А может, и полная ерунда!»(с)

Чем же опасен повышенный тонус мышц?

В большинстве случаев, и уж с твоей крохой (трижды сплюнув через плечо!) - тем более, чрезмерное напряжение мышц, действительно, не является органическим нарушением. Опасность гипертонуса, в первую очередь, в том, что он может являться показателем повреждений головного мозга и нервной системы младенца.

Причин может быть множество - родовые травмы, кровоизлияния, гипоксия плода во время беременности и в родах, менингиты. Именно поэтому, врачи так много внимания уделяют ранней диагностике повышенного тонуса мышц у грудничков.

Повышенный тонус мышц может быть причиной запоздалой двигательной активности ребенка.

Также, в дальнейшем, это может плохо сказаться на своевременном развитии малыша, отразиться на его умении ползать, вставать, ходить.

Методы лечения чрезмерного тонуса

Для нормализации тонуса мышц у твоей крохи, доктор подберёт комплексное лечение. Обычно применяется физиотерапия (ультразвук, электрофорез, тепло- и водолечение) и различные виды гимнастики с массажем.

Лечащий врач назначит комплекс необходимых процедур.

Конечно, всё, что касается физиопроцедур, будут проводить специалисты, а вот приёмам массажа и , постарайся научиться сама. Знаешь, почему?

Когда речь идёт о лечении новорождённого младенца, одним из основных залогов успешного выздоровления, является психо-эмоциональная составляющая.

Врачи, работающие в Домах малютки, могут рассказать тебе, как трудно идёт излечение «отказников». Без тёплых рук мамы, без родного, успокаивающего голоса, знакомого запаха, малышу трудно вытерпеть неприятные воздействия. Он напрягается, нервничает, плачет, перевозбуждается. А ведь мы его именно от этого и лечим!

Мамины забота, нежность и любовь обеспечат ребенку здоровое будущее.

Основным приёмам массажа, тебя, наверняка, обучит ваш лечащий врач. Главное его назначение - расслабление мышц. Начинают воздействие с плавных, поглаживаний ручек, ножек, спинки. После этого, можно перейти к круговым, растирающим движениям по спине крохи, лежащего на животике. Затем, перевернув его, осторожно потряхивают конечности (ноги, придерживая за голень, руки - чуть выше запястья). Заканчивают массаж, снова нежными поглаживаниями.

С твоей любовью, терпением и упорством, у тебя всё обязательно получится.

часто встречается среди грудных детей. Она может пройти самостоятельно, но может потребоваться и хирургическое вмешательство. Что говорят по поводу пупочной грыжи врачи и опытные мамы?

Что делать, если на деснах ребенка появился белый налет? Во-первых, сохраняться спокойствие. Во-вторых, выявить причины его появления. В-третьих, обратиться за консультацией к специалисту. В-четвертых, прочитать .

Почему у детей краснеет попа? Является ли это сигналом аллергического заболевания? Все ответы ищите на этой странице .

Опорно-двигательная система состоит из огромного количества мышц, которые активно сокращаются и обеспечивают передвижения людей. Они представляют собой очень упругие и растяжимые волокна, состоящие из мышечной ткани. При воздействии на них нервных импульсов происходит процесс сокращения. Мускулы обеспечивают движения различными частями нашего тела, а также проявление эмоций.

Люди без проблем выполняют различные движения от самых простых – подмигивание и улыбка до сложных. Правильная деятельностьмышц обеспечивает не только мобильность, но и нормальность всех органов и систем, а также происходящих в них процессов. Нервная система регулирует процесс работы всех мышечных тканей и является связочным звеном с головным и спинным мозгом, а также принимает активное участие в процедуре превращения химической энергии в механическую.

Продолжительная работа и сильные нагрузки способствуют утомлению мышц. Вследствие получения травмы , а также различных заболеваний нервной системы нарушается правильное функционирование мышечных волокон и возникает тонус мышц.

Тонус мышц – это не контролированное напряжение мышечных волокон, в результате которого происходит их сокращение в период нахождения в расслабленном состоянии. Основными патологическими состояниями являются:

гипотонус мышц;

Гипотонус

Гипотонус – это патологические изменения, при которых снижается тонус мышц. Зачастую данное состояние диагностируют не только у детей, но и у людей взрослой возрастной категории. Вследствие возникновения такой патологии мышечные волокна ослабевают, а со временем перестают реагировать на импульсы, посылаемые нервной системой.

Симптомы

Основными признаками, которые свидетельствуют о наличии мышечного гипотонуса являются:

сильная слабость в мускулах;
возникновение атонии;
снижение двигательной активности или полное её отсутствие;
проблемы с процессом дыхания;
деформация суставов;
человек не способен сидеть самостоятельно, он падает в лежачее положение.

Виды

Данные изменения могут спровоцировать более ста заболевания. Вследствие этого происходит деление на следующие виды:

диффузный;
локальный;

По степени развития данного состояния гипотонус подразделяется на такие типы:

постепенно развивающийся;
острый.

Классификация также проводится в связи с причинными провоцирующими возникновение снижение мускульного тонуса:

врождённый – развивается в результате генетических аномалий;
приобретённый –появляется на протяжении жизни, вследствие перенесения различных системных заболеваний.

Причины

Факторами возникновения гипотонуса мышц могут быть как генетические, так и другие виды болезней. Основными из них считаются:

Синдром Дауна;
Синдром Мартина – Белл;
Синдром Ретта;
Болезнь Кэнэвэн;
Гипофизарный нанизм;
Болезнь Менкеса;
дистрофические изменения в мускулах;
лейкодистрофия;
атрофические процессы в спинальных мышцах;
менингит;
полиомиелит;
сепсис;
миастения;
отрицательная реакция на привывание;
целиакия;
гипервитаминоз;
желтуха;
рахит.

Паралич

Паралич мышц – это патологическое состояние, вследствие которого происходит утрата важных функций мускул необходимых для двигательной активности. Тонус мышц возникает вследствие таких состояний, как:

миопатия;
мышечная дистония;
инфекционные заболевания;
опухолевые образование и кровоизлияния в головном и спинном мозге;
несчастные случаи и различные травмы.

Паралич делится на два вида:

вялый – это очень сильное снижение мускульного торуса, которое приводит к отмиранию мышечных волокон;
спастический – характеризуется чрезмерно повышенным мышечным тонусом, при котором человек неспособен самостоятельно управлять движениями своего тела.

Помимо вышеописанной классификации существуют отдельные болезни, которые относятся к параличам. Основными из них являются:

паралич Бэлла;
бульбарный паралич;
паралич Эрба.

Паралич Бэлла

В результате различных факторов, воздействующих на наше лицо, может возникнуть поражение лицевого нерва, которое приведет к его параличу. Основными причинами являются:

переохлаждение;
злокачественные новообразования;
травмы и операционные вмешательства.

Появление недуга несёт за собой множество неудобств и серьезных изменений, которые снижают качество жизни и приводят к инвалидности. Через несколько недель происходит потеря функций некоторых мышц, а затем возникает полная их парализация. В результате таких процессов человек не может говорить, есть и закрывать полностью глаза во время сна. Крайне редко возникает состояние паралича всех мускул на обеих сторонах лица.

Бульбарный паралич

Возникает такой вид недуга вследствие поражения стволов головного мозга и характеризуется нарушением двигательных функций ротовых органов, глотки и гортани. Отмечаются проблемы с речью, глотанием жидкости и твёрдой пищи. Дыхание затрудняется и может произойти удушье и летальный исход.

В медицинской практике бульбарный паралич делят на две группы:

острый;
прогрессирующий.

Данный вид паралича отмечается крайне редко, но возникнув, не поддается полному избавлению от него. В результате продолжительность жизни пациента может составлять несколько лет.

Паралич Эрба

Данный тип очень часто возникает при получении родовой травмы плечевого сплетения. Происходит повреждение пятого нерва спинного мозга. Тяжёлые роды могут закончиться парализацией мускул плеча и предплечья. Такие случаи встречаются у новорождённых малышей нечасто, но все же бывают.

Ребёнок стает беспокойным, снижается тонус мышц, возникают проблемы с дыхательной системой и движениями поврежденной конечности, а точнее оно практически отсутствует.

Парез

Парез – это состояние при котором происходит снижение силы в мускулах.
Возникший парез характеризуется следующими признаками:

при ходьбе человек переваливается с ноги на ногу, как уточка;
затрудняется двигательная активность конечностей;
свисает голова и стопы при подъёме ноги вверх;
больному тяжело стоять и сидеть.

Виды

В зависимости от места локализации парез делится на такие виды:

монопарез – возникает только в одной руке или ноге;
гемипарез – поражается одна сторона конечности;
парапарез — локализуется только в обеих руках или ногах;
тетрапарез – местом расположения являются все конечности.

Причины

Зачастую парез возникает вследствие следующих факторов:

нарушение головного и спинального кровотока;
рассеянный энцефаломиелит;
абсцессы в головном и спинном мозге;
отравления различными ядами;
миастения;
ботулизм;
эпилепсия;
заболевания мотонейронов (амиотрофический склероз).

Диагностика

Для определения фактора, который вызывает повышение или снижение тонуса мышц в медицинском учреждении проводится ряд следующих методов диагностики:

сбор данных о пациенте и всей его семье;
осмотр пораженных участков специалистом и проверка наличие рефлексов;
компьютерная томография;
магнитно-рефлекторная томография;
общий и биохимический анализ крови;
генетические исследования проводятся при гипотонусе;
миелография;
исследования нервной проводимости;
биопсия мышечного волокна из участка где проявляются изменения мышечного тонуса.

Для тщательного изучения причины патологических изменений, происходящих непосредственно в месте проявления гипотонуса мышц, применяют топическую диагностику. При её проведении происходит подробное исследование:

периферического нерва;
периферического мотонейрона в спинном мозгу;
мозжечка.

Диагностика пареза помимо вышеперечисленных методов проводится по 5 бальной шкале:

5 баллов - функции не нарушены, пареза нет;
4 балла - незначительное снижение мышечной силы;
3 балла - значительное снижение мышечной силы;
2 балла - сокращение мышцы при невозможности противостоять силе тяжести;
1 балл - непродуктивное сокращение отдельных мышечных пучков мышцы;
0 баллов - отсутствие мышечной силы.

По результатам проведенных диагностических мероприятий будет поставлен правильный диагноз и назначен эффективный курс терапии, который поможет избавиться от такого состояния и вернуть утраченные функции.

Терапия

Для лечения гипотонуса используют медикаментозные средства, которые помогут вылечить недуг, являющийся причиной возникновения ослабления мышц.
Выполняется комплекс массажа , при помощи активных движений происходит воздействие на ослабевшие мышцы. Зачастую во время манипуляции применяются следующие приёмы:

пощипывания;
растирания;
разминания;
покалывания.

Специалисты в области массажа в период выполнения процедуры производят надавливание на специальные точки, которые помогут повысить тонус мышц.
А также используется лечебная гимнастика. Выполнение комплекса физических упражнений способствуют укреплению мускулов и максимально быстрому избавлению от гипотонуса.

Терапия при параличе включает симптоматическое лечение, а параллельно ему проводится лечебная гимнастика, массаж и приём лекарственных средств. Помимо этих мер нужно обязательно укладывать пораженные участки тела в правильное положение.
Лечение пареза, как и паралича и гипотонуса направлено на искоренение заболевания провоцирующего его возникновение. Также применяются тепловые процедуры совместно с массажем. В результате таких манипуляций улучшается кровоток и трофика тканей. Происходит восстановление работоспособности поражённых конечностей.

Осложнения

Гипотония мышц может вызывать появления различных неприятных процессов в организме человека, таких как:

нарушение обмена веществ;
набор лишней массы тела;
деформирование позвоночного столба.

Проведённый курс терапии при параличе не дает гарантии, что все функции мышц восстановятся полностью. За такими людьми нужен специальный уход, ведь они длительный период могут быть полностью или частично обездвижены. Длительное нахождение в одном и том же положении провоцирует развитие ряда следующих проблем:

сильно повышается или снижается АД;
ухудшается подвижность суставов;
нарушаются обменные процессы;
легкие функционируют не полностью;
проблемы мочеиспускательной системы;
нарушение работы кровеносной системы;
головные боли и головокружения;
обмороки.

Таким людям рекомендуется использовать специальные компрессионные средства, которые помогут избежать тромбоза , а также очень важно гигиена тела чтобы не возникли пролежни.

При парезе возникает стойкий неврологический дефект, который приводит нарушения социальной и трудовой адаптации.

Профилактика

Чтобы избежать от возникновения таких изменений в мышцах нужно следить за состояние своего здоровья и выполнять профилактические меры, такие как:

полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
прогулки на свежем воздухе;
регулярные осмотры врача;
максимально быстро избавление от возникающих заболеваний.

Мускулатура — одна из важных составляющих ОДА, на которую возложена ответственность за двигательную активность организма наряду со связочным аппаратом и нервной системой. Если же происходит нарушение ее функционирования, то это чревато различными дискомфортными ощущениями. Поэтому далее рассмотрим, как снять гипертонус мышц спины либо другой области организма.

— патологическое состояние, при котором наблюдается стойкое и обратимое повышение тонуса мышечной ткани.

Пусковой механизм развития состояния кроется либо в поражении мускулатуры, либо в нарушении процесса передачи нервного импульса.

Справка . Явление считается симптомом множества заболеваний, при этом чаще всего возникает на фоне недугов нервной системы.

Состояние мышечной ткани в нормальном состоянии и во время спазмирования

В неврологии выделяют несколько основных разновидностей данного нарушения:

спастическая;
пластическая;
смешанная.

Спастический вид развивается при поражении элементов пирамидной системы (нейроны, передающие нервные импульсы из центра головного мозга скелетной мускулатуре).

Распространяется неравномерно, то есть может поражаться какая-то группа мышц. Наглядный пример данного типа наблюдается при инсульте с поражением двигательных центров головного мозга.

Пластический вид возникает при дисфункции экстрапирамидной системы, представленной структурами головного мозга, которые участвуют в управлении движениями, поддержании мышечного тонуса, положения тела в пространстве.

Отличается постоянным характером, из-за чего наблюдается спазм всех групп мышц. Яркий пример этого типа можно наблюдать при течении болезни Паркинсона.

Характеристика видов гипертонуса мышц

Смешанная разновидность развивается при поражении обеих систем (пирамидной и экстрапирамидной). Имеет симптомы двух предыдущих форм патологического явления. Может возникать на фоне опухолевых образований головного мозга.

Причины

Повышение тонуса в мышцах может развиваться под воздействием различных негативных факторов и заболеваний.

Справка. Условно все причины патологического явления можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.

К физиологическим факторам, которые могут поспособствовать развитию данного нарушения, относятся:

Длительное пребывание в неудобном положении.
Ушибы, разного рода травмирования.
Частые стрессовые ситуации.
Нарушение осанки.
Переутомление.

Явление может выступать в качестве защитной реакции на болезненность, к примеру, напряжение мышц спины при поражении позвонков, ушибе.

В качестве патологических причин выступают различные болезни, которые сопровождаются повышением тонуса мускулатуры:

Инсульт — одна из причин возникновения мышечного гипертонуса

Инсульт.
головного и спинного мозга.
Бруксизм — скрежет зубами, который проявляется различными симптомами, среди них — гипертонус лицевых мышц , а точнее жевательных.
Сосудистые патологии.
Дистонический синдром.
Спастическая форма (гипертонус кивательной мышцы).
Инфекционные недуги ЦНС.
Эпилепсия.
Болезнь Паркинсона.
Миопатия.
Рассеянный склероз.
Травмы головы.
Столбняк.

Поскольку данное состояние может выступать симптомом серьезной патологии, то терапия требует основательной диагностики и индивидуального подхода к выбору способов лечения.

У взрослых гипертонус мышц шеи или мышц другой области тела проявляется такими характерными симптомами:

повышение рефлексов сухожилий;
ощущение скованности;
мышечной спазмирование;
медленное расслабление спазмированной мускулатуры;
неконтролируемая двигательная активность;
дискомфортность при движении;
напряженность, ограничение подвижности.

Гипертонус имеет характерную клиническую картину

При движении тонус мускулатуры повышается, что ведет к появлению болезненности, временных судорог.

Длительное мышечное напряжение может спровоцировать нарушение процесса кровообращения и образование болезненных уплотнений.

При обращении в больницу пациент проходит тщательное обследования, которое позволяет выявить причины, спровоцировавшие повышение мышечного тонуса, состояние мышечной ткани и характер спазмирования.

Справка. Во время обследования применяются лабораторные и аппаратные диагностические методики.

После беседы и осмотра пациента специалист выбирает необходимые методы диагностики, к числу которых относятся:

Общий и биохимический анализ крови — исследуются многие показатели, основным из которых является уровень электролитов.
МРТ, КТ для обследования головного мозга и спинномозговой жидкости.
ЭМГ (электромиография) — выяснение скорости проведения нервного импульса.

ЭМГ — один из основных методов диагностики

Также в некоторых случаях может понадобиться биопсия мышц, консультация специалистов другой области медицины (эндокринолог, психиатр и др.).

Выбор способов лечения повышенного тонуса мышц находится в зависимости от фактора его появления, тяжести поражения и самочувствия пациента.Постуральные упражнения — направлено на предупреждение контрактур и патологических положение тела.

Психотерапия — необходима в реабилитационный период.

Лечебный массаж — назначается для расслабления мышечной ткани, улучшения обменных процессов и кровообращения.

Точечный массаж — воздействие на биологически активные точки, что способствует снижению мышечного напряжения, боли, улучшению метаболизма.

Методы консервативного лечения

К выполнению в подобных случаях прибегают довольно редко.

Заключение

Для предотвращения развития мышечного гипертонуса следует регулярно посещать специалиста для отслеживания состояния организма и течения имеющегося заболевания, умеренно нагружать организм, периодически проходить курсы массажа.

Мышечный тонус - одно из физиологических свойств человеческого организма. Природа этого состояния пока не установлена, но есть несколько теорий, которых придерживаются специалисты. Напряжение мышц в состоянии покоя может изменяться под воздействием внешних факторов или заболеваний нервной системы. Различают два типа патологии: гипертонус и гипотонус. В статье подробно рассмотрим их симптомы и лечение.

Значение мышечного тонуса

Тоническое напряжение мышц - нормальное физиологическое состояние человеческого организма, которое осуществляется на рефлекторном уровне. Без него невозможно было бы выполнить многие движения, а также сохранять положение тела. Мышечный тонус поддерживает организм в готовности к активному действию. В этом главное его предназначение.

Каков же механизм работы мышц при нормальном тонусе? Если при совершении движения участвуют все волокна ткани, то в состоянии покоя они сменяют друг друга. Пока напряжены одни, другие отдыхают. Интересно, что на процесс напрямую влияет психоэмоциональное состояние человека. Например, снижение мышечного тонуса приводит к уменьшению работоспособности и наблюдается в основном в период сна. Состояние сопровождается естественным спокойствием: значительно снижается излишнее возбуждение.

Регуляция мышечного тонуса осуществляется при помощи альфа- и гамма-мотонейронов, афферентных волокон и веретен. Импульсы поступают из головного мозга. За поддержание тонуса мышц отвечают мозжечок, средний мозг (красное ядро, черное вещество, четверохолмия, При поражении нейронов, ответственных за тоническое напряжение, возникают его нарушения: гипотония или гипертония мышц.

Диагностика у взрослых пациентов

Изменение тонуса может происходить по разным причинам. Чаще всего это заболевания нервной системы или сложное психоэмоциональное состояние. Занимается проблемой нарушения тонуса мышц невропатолог или ортопед. Чтобы правильно поставить диагноз, проводят осмотр. Осуществляется оценка напряжения мышц в расслабленном состоянии и при пассивных движениях при помощи специальных тестов: падение головы, супинации-пронации, качание ног, встряхивание за плечи и другие.

Проводить осмотр довольно трудно: не каждый пациент может полностью расслабиться. В то же время важна и квалификация врача - на оценку состояния влияет скорость пассивных движений. Исказить результаты могут и внешние факторы: мышечный тонус изменяется под воздействием температуры и психического состояния. Наиболее трудные ситуации требуют повторного осмотра.

Тонус у детей до года

В утробе матери плод располагается очень тесно, поэтому все мышцы находятся в постоянном напряжении. После рождения у малыша наблюдается физиологический гипертонус. При этом головка запрокинута назад, а ножки и ручки приведены к телу.

На то, какие мышцы напряжены, влияет положение ребенка в утробе и в родовом процессе. Например, при лицевом предлежании наблюдается повышенный тонус шеи (новорожденный запрокидывает голову назад). При положении «вперед ягодицами» ножки ребенка разведены в стороны, образуя между собой угол в 90°. Лежа на кровати, малыш старается принять привычную позу эмбриона.

Диагностика тонуса у малышей

Проводя осмотр, педиатр или невропатолог оценивают состояние тонуса мышц ребенка по следующим признакам:

В 1 месяц малыш, лежа на животе, старается поднимать головку и удерживает ее в течение нескольких секунд. Ногами совершает сгибательные движения, как будто ползет. Если подставить под стопы руку, он будет от нее отталкиваться.
К 3 месяцам ребенок уверенно держит голову. Если поднять его в вертикальном положении, ножки будут совершать движения, как при ходьбе. Ребенок может опираться на стопу. Если положить его на спину и потянуть за ручки, он будет подтягиваться за счет собственных сил.
До 6 месяцев малыш переворачивается с живота на спину, пытается вставать на четвереньки, держит в руках небольшие предметы.
К году ребенок уверенно сидит, пытается ходить с поддержкой и сам, развивается

Если малыш не может совершить одно из перечисленных действий вследствие излишней напряженности или, наоборот, слабости мышц, говорят о патологии. Дополнительно врач оценивает симметричность тонуса. Для этого поочередно сгибают-разгибают ручки и ножки ребенка. Наблюдают и за активными движениями в разных положениях тела. Отклонением от нормы считается гипотонус, гипертонус, сохраняющийся даже в период сна, и дистония мышц.

Виды гипертонуса и причины его развития

Повышенный мышечный тонус может проявляться по-разному. Специалисты различают:

Спастичность - развивается из-за черепно-мозговых и спинальных травм, менингита, энцефалопатии, ДЦП, рассеянного склероза, инсульта. Характеризуется неравномерностью распределения гипертонуса, когда спазму подвергаются только определенные группы мышц.
Ригидность - это резкое повышение тонуса скелетных мышц, возникает вследствие заболеваний нервной системы, отравляющего действия некоторых ядов.
Гегенхальтен - резко возрастающее сопротивление мышц при пассивных движениях любого типа. Возникает в связи с поражением смешанных или кортикоспинальных путей в лобных отделах мозга.
Миотонию - характеризуется замедлением расслабления напряженных мышц после активных движений.
Психогенную гипертонию - во время припадка формируется «истерическая дуга».

У детей причиной развития гипертонуса являются родовые травмы, гипоксия в родах, повреждения нервной системы и головного мозга, менингит, чрезмерная возбудимость или гиперактивность.

Симптомы гипертонуса

Гипертония мышц выражается в излишнем их напряжении в расслабленном состоянии. Болезнь можно определить по следующим признакам:

снижение двигательных функций, скованность в мышцах;
уплотнения;
ощущение постоянного напряжения;
болезненность;
спазмы;
значительное сопротивление мышц при пассивных движениях;
у детей плаксивость, повышенная нервная возбудимость, увеличение сопротивления мышц при повторении сгибательно-разгибательных движений;
в вертикальном положении с опорой на ножки малыш поджимает стопы, становясь на цыпочки;
замедление двигательного развития ребенка (не садится, не ползает, не ходит в положенном возрасте).

Заметить гипертонус у взрослого или ребенка несложно, особенно на средней и тяжелой стадии. Изменяется походка, действия осуществляются скованно, с большим трудом. Малыши при этом зажаты и напряжены, часто кричат и плохо спят, болезненно реагируют на любой, даже незначительный, шум. После еды случаются обильные срыгивания.

Причины и симптомы гипотонии мышц

Слабый мышечный тонус характеризуется низким напряжением ткани в расслабленном состоянии, из-за чего становится трудно приводить их в действие. Происходит это в основном из-за повреждений или болезней спинного мозга, мозжечка или экстрапирамидных расстройствах и церебеллярных повреждениях. Случаются и приступы, в период которых временно снижается тонус мышц. Это происходит в острой фазе инсульта или при опухоли среднего мозга.

Слабый мышечный тонус у детей встречается реже гипертонии. Его появление может быть спровоцировано недоношенностью, замедленным развитием головного мозга, повреждениями периферических нервов во время родового процесса, врожденными пороками, синдромом Дауна, рахитом.

Симптомами гипотонии мышц у малышей являются:

вялость, чересчур расслабленное состояние;
нарушения дыхания, невозможность глотать, сосать;
слабая двигательная активность;
чрезмерная сонливость, плохой набор веса.

Нарушение мышечного тонуса в сторону его снижения может наблюдаться и в зрелом возрасте. К этому обычно приводят различные заболевания: дистрофия мышц, сепсис, рахит, менингит, синдром Сандифера. Состояние сопровождается физической слабостью, пониженным сопротивлением при совершении пассивных движений. Суставы при сгибании самостоятельно разгибаются, мышцы на ощупь мягкие.

Мышечная дистония у взрослых и детей

При дистонии мышц наблюдается неравномерный тонус. При этом одновременно присутствуют признаки как гипотонии, так и гипертонии. Основными симптомами дистонии у детей и взрослых являются:

излишняя напряженность определенных мышц и расслабленность других;
спастические сокращения;
ног или рук;
быстрые или медленные движения отдельных участков тела.

Развивается состояние в связи с генетическими, инфекционными заболеваниями, родовыми травмами, сильнейшими интоксикациями.

Лечение

Тонус мышц важно вовремя нормализовать, особенно в детском возрасте. Прогрессирование симптомов приводит к нарушению движений, сколиозу, церебральному параличу, замедленному развитию. Существует несколько методик лечения:

массаж при мышечном тонусе дает хорошие результаты, для этого мышцы поглаживают, разминают, растягивают, тренируют их силу, совершая физиологические движения (сгибания-разгибания);
лечебная гимнастика, в т. ч. в воде;
физиотерапия: электрофорез, ультразвук, лечение теплом, водой и грязями;
в сложных случаях применяют медикаменты, в числе которых могут быть назначены витамины группы В, дибазол, мидокалм.

При гипертонусе мышцы стараются расслабить при помощи поглаживаний, лечебных травм, легкого массажа, растяжки. При гипотонии, наоборот, стимулируют двигательные движения, выполняя упражнения мышечного тонуса. значительно улучшает состояние больного.

Нарушение мышечного тонуса - распространенная проблема у детей первого года жизни и взрослых людей с заболеваниями нервной системы. Оно достаточно легко поддается лечению при помощи массажей, реже - медикаментов. Подвижность возвращается в норму, и от проблемы не остается и следа. Главное - вовремя начать лечение, не допустив серьезных нарушений и отклонений в развитии скелета и мышц.