Сильные головные боли с потерей зрения. Головная боль ухудшение зрения

21.02.2011, 09:48

Здравствуйте! Молодому человеку 14 лет, рост 175 см. вес 59 кг. Года 3 частые головные боли, с прошлого года стали сопровождаться частичной потерей зрения (с одной стороны), то есть предметов находящихся правее определеной линии (если cмотреть прямо +еще 1/2 вправо) просто нет, это как не видно, что происходит сзади. "Приступ" происходит с правым глазом, при этом левый глаз все видит хорошо. Ни с чем не связывается так как может произойти как днем или вечером, так и утром, как только проснулся и открыл глаза.
Последние полгода зрение пропадает и без головной боли минут на 30-40. Проверяли зрение - 100% , но на ОКТ - ОD секторальное истончение слоя нервного волокна в нижнем сегменте.
Делали УЗДГ - выявленл полнокровие по мозговым венам с обеих сторон, полнокровие по основной вене и яремным венам шеи. Признаки ангподистонии по смешанному типу. Умеренный веноспазм по обеим СМА и ПМА артериям; легкий гипертонус по капиллярному руслу.
Сделали МРТ - на основании МР картины данных за патологические изменения шейного отдела позвоночника не получено.
Ангиограмма - отмечается ассиметрия кровотока по позвоночным артериям (D Что бы Вы порекомендовали? Очень беспокоит, что пропадает зрение.

21.02.2011, 18:41

Кем Вы приходитесь пациенту?
Осматривался ли пациент неврологом?
МРТ головы?

21.02.2011, 20:14

Я его мама.
МРТ - данных за объемное и очаговое поражение вещества головного мозга не получено.
ЭЭГ - на фоне диффузного нарушения корковой ритмики по ирритативному типу отмечаются признаки дисфункции диэнцефально-стволового уровня и пароксизмальная активность с глубинного уровня, провоцирующаяся гипервентиляцией.
У невропатолога были, даже у двух - но один говорит - вегетососудистая дистония, другой - мигрень.

21.02.2011, 20:49

Запись ЭЭГ есть на руках? Выложить сможете?

21.02.2011, 23:28

ЭЭГ на руках, выложить описание и графики?

21.02.2011, 23:32

Особенно "графики".

24.02.2011, 16:07

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 2FyKWW5FPw.jpg

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

24.02.2011, 22:28

У меня картинки не открываются. Кто-нибудь их видит?

24.02.2011, 22:55

На ЭЭГ норма, и к делу она вообще принципиально не относится. Это, вероятно, мигрень. Болезни "вегетососудистая дистония" вообще нет.

25.02.2011, 12:33

А как тогда можно объяснить, что зрение теряется без головной боли? Я была у 3-х врачей и ни одного одинакового мнения и все лекарства абсолютно разные. Мне непонятен диагноз - "вероятно мигрень"? Что делать? Может померить внутречерепное давление?

25.02.2011, 17:14

Когда приступ головной боли сопровождается изменением зрения, это происходит до головной боли, вместе с ней или после? это важно.
Мигрень - наиболее вероятна. Приступы мигрени бывают очень разные. Есть очень редкий тип мигрени - ретинальная мигрень, когда головной боли нет вовсе, а происходит сначала мелькание в периферическом поле зрения, а затем это поле временно выпадает (он не видит эту область).
Внутричерепное давление измерять не нужно.
При мигрени не выявляются изменения на МРТ. Диагноз ставится по жалобам и анамнезу, по дневнику головной боли подбирается лечение. Если приступы реже 2х раз в месяц, то лечение симптоматическое - снятие головной боли и сопровождающих симптомов. Если чаще, предпочтительно лечвение направленное на профилактику (предотвращение или хотя бы уменьшение частоты и интенсивности) приступов. Лечение должен подбирать врач, у которого пациент наблюдается очно.
Что назначил врач, который диагностировал мигрень?

25.02.2011, 19:05

Теряется боковое зрение - просто резко ничего не видно с боку (если это правый глаз, то если cмотреть прямо +еще чуть-чуть вправо, дальше ничего нет), как Вам не видно что происходит сзди, ничего не мелькает и т.п. Может пропрасть зрение, а потом заболеть голова. Может сначало заболеть голова и через несколько минут пропасть зрение. Но посленднее время зрение пропадает само по себе. Выписал - ноотропил, кофетамин, витамины. Другая невропатолог обратила внимание на холодные руки, повышенную потливость рук, сказала,что это совсем не мигрень. Выписала антидепресанты, два вида ноотропов и какую-то травку. Что делать-то?

01.03.2011, 20:38

Не у всех есть время часто посещать форум.
ИМХО, наиболее вероятный диагноз мигрень. Из выписанных препаратов кофетамин может рассматриваться как препарат, купирующий приступ головной боли. Антидепрессанты применяются для профилактической терапии мигрени, но не являются препаратами первого выбора, если нет сопутствующего тревожного или депрессивного расстройства. Всё остальное не имеет доказанной эффективности ни при каких заболеваниях. Холодные влажные руки это не болезнь, терапии не требует.

02.03.2011, 06:49

ИМХО, наиболее вероятный диагноз мигрень. Из выписанных препаратов кофетамин может рассматриваться как препарат, купирующий приступ головной боли...
То есть мигрень и скотома, связанная с мигренью? Кажется молодого человека беспокоит скорее скотома. Кофетамин уменьшит скотому? ИМХО, скотома может усугубиться от кофетамина. Или нет?

02.03.2011, 17:09

Если я правильно прочитала,то скотома это - пятно. А у молодого человека очень сильно сужается поле зрения справа на правом глазу. Мы проверяли поля зрения когда не было "приступа" - Поля зрения N, OS-единичная скотома на периферии,не значительное снижение светочувствительности. Проверяли зрение - видит 100% , но на ОКТ - ОD секторальное истончение слоя нервного волокна в нижнем сегменте. Офтальмологи сказали, что это должны лечить невропатологи. Да и с головной болью справиться можно, больше волнует зрение.

03.03.2011, 06:55

Если я правильно прочитала,то скотома это - пятно. А у молодого человека очень сильно сужается поле зрения справа на правом глазу. Мы проверяли...
Пришло время еще раз подробно опросить молодого человека про то, что и как он видит во время приступа. Возможно он опишет типичную мерцательную скотому. Если это ретинальная мигрень, то реализуется она за счет сужения сосудов сетчатки, если это мигрень со зрительной аурой, то реализуется она за счет сужения сосудов в противоположной стороне мозга (в затылке). В этом смысле "хрен редьки не слаще" - кофетамин сам по себе вызывает сужение сосудов. За счет этого он уменьшает головную боль. И за счет этого кофетамин потенциально может усугубить состояния, связанные с сужением сосудов. То есть и выпадение полей зрения при ретинальной мигрени, и скотома, "формирующаяся в затылке" от кофетамина усугубятся. Подобные средства от мигрени назначают именно по поводу боли, но не по поводу нарушения зрения. Понимаете?

03.03.2011, 12:20

с прошлого года стали сопровождаться частичной потерей зрения (с одной стороны), то есть предметов находящихся правее определеной линии (если cмотреть прямо +еще 1/2 вправо) просто нет, это как не видно, что происходит сзади. "Приступ" происходит с правым глазом, при этом левый глаз все видит хорошо.

В данном случае больше напоминает ретинальную мигрень.

Если это диагноз подтвердится - препараты триптанов и эрготамина - нежлательны. Из профилактического лечения можно обсудить с врачом назначение блокаторов кальциевых каналов (например, флунаризин). При приступах НПВС.

03.03.2011, 17:55

Кофетамин, честно говоря, не давала. Когда болела у него голова помогал пенталгин. Но вот в феврале голова вообще не болела, а вот зрение пропадало 2 раза - один раз утром, проснулся и не видит, прошло примерно через час. Другой раз - днем, прошло минут через 40. При этом у него ничего не плавает, не мигает, просто поле зрения правого глаза сужается с правой стороны и он не видит, как я уже писала, как Вы не видите, что происходит у Вас за спиной. Естественно он очень переживает в этот момент, а я не знаю как ему помочь.

04.03.2011, 16:40

Сегодня опять пропало зрение на правом глазу, но вот беда, поле зрения еще больше сузилось (если перед собой вытянуть правую руку и растопырить пальцы, то было видно только большой палец), потом заболела голова.

Спасибо

Целый ряд сердечно-сосудистых патологий сопровождается ухудшением зрения в той или иной степени.

Гипертоническая болезнь

Повышенным считается артериальное давление, которое поднимается выше уровня 140 и 90 мм. рт. ст.

При этом целые группы нервных клеток остаются без кислорода, в результате чего они могут погибать. При инсульте характерно развитие паралича мышц половины тела, нарушение чувствительности. Одновременно может наступить ухудшение зрения в одном или обоих глазах. Чаще всего встречаются два варианта расстройства зрительной функции:

• полная слепота одного или обоих глаз;
• скотома – темное пятно, которое находится в одной половине поля зрения, или в его центре.

Инсульт легко диагностируется уже при осмотре больного врачом. Пациент должен быть немедленно помещен в палату интенсивной терапии для проведения лечения. Назначаются такие исследования, как биохимический анализ крови , анализ крови на свертываемость, КТ и МРТ головного мозга, спинномозговая пункция и пр.

Прогноз при инсульте зависит от обширности поражения головного мозга. Ухудшение зрения в данном случае не является ведущим симптомом - имеются более существенные нарушения.

Гипотония

При гипотонии больного беспокоят следующие симптомы:

• головокружение, головные боли, бледность, холодный липкий пот;
• ухудшения зрения в виде "мушек перед глазами", потемнения в глазах, особенно при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение;
• снижение общего жизненного тонуса, утомляемость, слабость.

Гипотония диагностируется путем измерения артериального давления в динамике при помощи тонометра. Если она не связана с заболеваниями других органов, то особого лечения не требуется. Больным рекомендуют вести активный образ жизни, больше заниматься спортом , пить по утрам крепкий кофе .

Тромбоз сосудов сетчатки

• повышенная свертываемость крови;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет , особенно первого типа;
• атеросклероз.

Диагноз тромбоза артерий сетчатки устанавливается после осмотра пациента

анонимно , Мужчина, 29 лет

Здравствуйте! У меня ухудшилось зрение в правом глазу и регулярно болит голова. Такое уже было около двух-трёх лет назад, тогда я сходил к офтальмологу в местной поликлинике. Он сказал капать какие-то капли и делать гимнастику для глаз. Я так и сделал, симптомы пропали. В этот раз я начал с того же самого (только капли капал на своё усмотрение, от глазного напряжения и сухости), но не помогло. Я отправился к офтальмологу в платную клинику: она проверила давление, попросила посмотреть на буквы и посмотрела сосуды. Сказала, что с сосудами что-то не так, но в целом зрение стопроцентное. Посоветовала капли, мазь, гимнастику, плаванье и массаж воротниковой зоны (ничего из этого я пока не делал). Отправила на УЗИ сосудов шеи и посоветовала отправиться с результатом к неврологу. Я сделал УЗИ сосудов шеи, которое показало, что скорость сосудов справа превышена в два раза. Заключение: «Утразвуковые признаки структурной патологии брахиоцефальных артерий нет. Спастический высокопиковый тип кровотока на ОСА и ВСА. Вертеброгенное влияние на кровоток ПА при поворотных пробах не выявлено. Нарушение венозного оттока по ВЯВ (более выражено справа), нельзя исключить венозную внутричерепную гипертензию». С результатами я отправился к неврологу в ту же клинику. Невролог проверила внутричерепное давление и оно оказалось в два раза выше нормы. Заключение: «Эхографически-значимого смещения М-эха не выявлено. Желудочки не расширены. Коэффициент пульсаций 35% (норма - не более 20%). Эхографических данных, указывающих на смещение срединных структур головного мозга, гидроцефалия не выявлено. Признаки внутричерепной гипертензии». Невролог назначила Диакарб по половине в день с утра перед завтраком и Вазобрал по две таблетки в сутки, оба в течение недели. Посоветовала сделать МРТ головного мозга и сдать анализ крови на определённые составляющие. Я начал пить таблетки, попил четыре дня и перестал, потому не заметил ни мочегонного эффекта, ни ослабления симптомов. Сделал МРТ головного мозга в другой платной клинике, которое показало, что всё в порядке. Заключение: «МР признаки патологического образования и очагового поражения вещества головного мозга не выявлены. Рекомендована консультация невролога». В той же клинике сходил к неврологу, который обратил внимание на плоскостопие и проблемы со спиной, посоветовал пройти у них обследование осанки и занятия на их тренажёре. После этого, я сходил в местную поликлинику к офтальмологу, терапевту и неврологу. На момент обследования у офтальмолога глаз видел хорошо, поэтому он назначил Ирифрин и гимнастику. Терапевт сказала, что лучше пропить весь курс Диакарба, а Вазобрал можно не пить. Невролог сказала, что у меня непроходимость сосудов и посоветовала также пить Диакарб по одной таблетке через день и Вазобрал по три в день. Я пропил Диакарб и Вазобрал в течение недели в соответствии с первой рекомендацией платного невролога: половина Диакарба каждый день, две Вазобрала. Кажется, стало лучше, но к вечеру глаз всё равно видит хуже, а голова иногда болит аж с самого утра, поэтому каждый день я пью Парацетамол. Через неделю я начал пить Диакарб по целой таблетке через день, а Вазобрал также по две, и пью так ещё неделю. Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Не знаю к кому идти, потому что деньги на анализы уже закончились, а диагноз и лечение так и не назначили. Рекомендации офтальмолога не соблюдаю, потому что кажется, что они не имеют отношения к сосудам. Кровь сдавать пока не стал, потому что дорого. Добавлю, что зрение ухудшается к вечеру, а головная боль то есть, то нет. Иногда по всей голове, иногда справа. Когда болит, то иногда больно, когда трясу головой, а иногда нет. Я почти весь день сижу за компьютером на протяжении последних пятнадцати лет. У меня проблемы с осанкой: кифоз, сколиз и остеохондроз. По ощущением, зрение падает к вечеру вне зависимости, сидел я за компьютером или нет (были дни, когда я за ним не сидел вообще, а глаз всё равно видел плохо).

Добрый день! Спасибо за подробное описание. У меня складывается впечатление о имеющейся у Вас системной дисплазии соединительной ткани (нарушения осанки и то, что называют остеохондрозом у молодого человека в 29 лет). Могу предположить правосторонний астигматизм и напряжения из-за утомления глаз и нефизиологичной позы в течение дня. Вы проводили ЭХОЭГ, этот метод не используется в настоящее время и не информативен. Понятие " " слишком широко и неправомерно используется в России. Могу порекомендовать подробное исследование глаз, зрения у хорошего оптометриста или офтальмолога на предмет , возможно подбор очков. Обязательна гигиена рабочего места, гигиена труда - перерывы, глазная и телесная гимнастика. По Вашему описанию симтомов думаю указанные препараты не принесут Вам облегчения. Возможно использование Ирифрина по усмотрению , можно курсом прием мидокалма в соответствии с аннотацией, при отсутствии эффекта 3 дня - прекратить. И не надеяться только на таблетки, корректировать образ жизни и работы. Прием , правильное питание с достаточным количеством белка, рациональная физическая нагрузка, не курить, высыпаться.

анонимно

Здравствуйте, Елена Николаевна! Спасибо за ответ. Про остеохондроз я, наверное, преувеличил - конкретно такой диагноз мне никто не ставил. Около года назад я ходил в местную поликлинику с жалобами на боли в шее, делал рентген и терапевт сказал, что у меня начальная стадия остеохондроза. Перед тем, как глаз стал хуже видеть, опять были боли в шее, поэтому я подумал, что остеохондроз мог перейти в другую стадию и это может быть связано. Скажите, пожалуйста, а что означают результаты УЗИ сосудов шеи, где скоростные показатели превышены в два раза с правой стороны? В результатах УЗИ написано: «Скоростные показатели: справа - 80 VPS сантиметров в секунду, слева - 48 VPS сантиметров в секунду (норма до 45)». Из врачей, которым я их показывал, никто не придал особого значения, это несущественно? А как мне определить подробное исследование глаз? Мне делали биомикроскопию переднего отрезка обоих глаз, офтальмотонометрию пневмотонометром, авторефрактометрию и осмотр глазного дна без мидриаза. Чего здесь не хватает? На что мне обратить внимание при выборе другого исследования? Больше всего я переживаю, что буду лечить не то, что нужно и это повлечёт осложнение изначальной проблемы. Я правильно понял, что астигматизм это заболевание глаз, но если я буду работать над причиной (спиной), то глаз придёт в норму?

Добрый день! Мы все не абсолютно симметричны и соответствуем картинкам из анатомического атласа. Глазное яблоко может быть не идеально округлым, с разной кривизной на разных участках, с различным преломлением света на этих участках и соответственно нечетким видением предметов, появляется дискомфорт, боль в глазах, головная боль. Обычно это возникает после длительной зрительной работы и к вечеру. Симптомы астигматизма могут усиливаться с возрастом, при недостаточности белка и витаминов в пище (глазное яблоко как мышечный орган нуждается в полноценном питании), при напряженной зрительной работе в неудобной позе в напряжением мышц позвоночника, шеи. Астигматизм чаще врожденное состояние и может быть различной степени. То же могу сказать и про выявленную асимметрию кровотока - мы не симметричны и значимым является не выявленная аппаратом асимметрия кровотока, а функция сосудов - наличие коллатеральных, обходных путей для кровоснабжения различных участков мозга при их нуждаемости в питании. И про спину, повторюсь, вероятно у Вас системная дисплазия соединительной ткани, в таком случае есть слабость и соединительной ткани, и мышц. Сейчас есть много информации об этой особенности. Это не болезнь, а именно генетически обусловленная особенность различных людей, мы не одинаковы. Но она требует определенного образа жизни, питания и регулярной физической нагрузки. Почитайте, ознакомьтесь, измените образ жизни и улучшится Ваше самочувствие. Астигматизм выявляется при консультации офтальмолога, задавайте вопросы доктору, какова степень и нужна ли очковая коррекция. Так же рекомендую перед консультацией доктора ознакомиться с информацией об астигматизме, норма приема в государственных больницах 10 минут, врач не сможет подробно рассказать об этом синдроме.

Зрение драгоценно для каждого человека, ведь через него мы получаем более 80% информации об окружающем мире. К сожалению, с годами острота зрения снижается по причине неизбежных возрастных изменений организма. Если этот процесс развивается постепенно, у человека есть возможность приспособиться к этому, подобрать средства коррекции (очки или контактные линзы) и провести лечебные мероприятия. Но совсем другое дело, когда снижение зрения происходит резко и внезапно.

Причины резкого снижения зрения

Необходимо сразу сказать, что резкое снижение зрения практически всегда является симптомом какого-либо заболевания. Причинами проблем с глазами могут выступать как непосредственно глазные патологии: болезни роговицы, хрусталика, сетчатки, так и общие болезни. Среди заболеваний глаз, чаще всего приводящих к резкому снижению зрения можно назвать отслоение и разрыв сетчатки, макулодистрофию, воспаление или ишемия зрительного нерва, разрыв или закупорка сосуда. Также частой причиной развития данного симптома становится диабетическая ретинопатия - осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение сосудов сетчатки. При данном заболевании снижение зрения, как правило, носит необратимый характер. Кроме того, резкое ухудшение зрения может происходить при ретробульбарном неврите, внутричерепной гипертензии, интоксикации организма и других патологических состояниях.

Симптомы резкого снижения зрения

В зависимости от вида патологии могут проявляться следующие симптомы:

• болезненность при движениях глазных яблок;
• головная боль;
• искажения или двоение изображения предметов;
• возникновение светобоязни;
• выпадение полей зрения;
• затуманивание зрения;
• возникновение перед глазами искр, молний, темных пятен, кругов, пелены и т.п.;
• резкое снижение зрения или полная его потеря.

Нередко проблемам со зрением предшествует частое проявление головной боли, которая может возникать от перенапряжения глазных мышц, при нарушениях аккомодации и связанных с глазами неврологических расстройствах. Зачастую пациенты не придают головной боли особого значения, однако специалисты рекомендуют внимательно отнестись к этому симптому, чтобы предотвратить возможные проблемы.

При проявлении симптоматики резкого снижения зрения следует как можно скорее обратиться к специалисту. Не стоит откладывать визит к офтальмологу, поскольку промедление может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до полной утраты зрительной функции.

Лечение резкого снижения зрения

Для того чтобы назначить правильное лечение при резком ухудшении зрения необходимо точно выявить причину патологического процесса. Зачастую для этого требуется проведение полного офтальмологического обследования. Лечение зависит от вида заболевания, оно может быть консервативным или хирургическим. Ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением, терапию при резком снижении зрения должен проводить только квалифицированный офтальмолог .

В клинике АРТОКС Вы всегда можете получить консультацию специалиста, осуществить точную диагностику на самом современном оборудовании и провести лечение любых глазных заболеваний. Большой опыт наших врачей поможет Вам устранить проблемы и вернуть хорошее зрение.

Смотреть цены

Усиление или ослабление болей при перемене положения наблюдается при самых различных поражениях. В положении стоя головные боли, обусловленные опухолями и нарушениями после пункции, часто ухудшаются, мигрень же, наоборот, улучшается (Friedman). При движении усиливаются головные боли, исходящие из области затылка и обусловленные остеоартрозом и грыжами межпозвонковых дисков, уменьшаются боли, связанные с повышенным напряжением затылочных мышц. Боли вследствие уменьшения давления ликвора особенно интенсивны, естественно, в положении стоя.

Нарушения зрения , сопутствующие головным болям, встречаются, помимо болезней глаз (глаукома, повышение внутриглазного давления), при мигрени в фазе мерцательной скотомы, неполной или полной гемианопсии. Острые преходящие нарушения зрения, так называемые приступы амблиопии, часто сопровождают болевые кризы при внутренней закрытой водянке головного мозга; полные амаврозы вследствие функционального нарушения зрительной затылочной части коры головного мозга имеют место при сильном отеке мозга (острая эклампсическая уремия); внезапно наступающая центральная скотома может наблюдаться при злокачественной нефрогенной форме гипертонической болезни.

В противоположность этому при большинстве опухолей , сопровождающихся застойными соскам и зрительного нерва, зрение остается ненарушенным в течение длительного времени.

Сильная головная боль со рвотой , наступающая часто утром еще до завтрака, наблюдается при внутренней закрытой водянке головного мозга, а также является частой жалобой при опухолях мозжечка (частично вызывается здесь непосредственным давлением на ядра блуждающего нерва). Приступы синдрома Меньера и мигрени, а также острые нарушения кровоснабжения мозгового ствола [синдром Валленберга (Wallenberg)], в большинстве случаев сопровождаются позывами на рвоту и рвотой.

Головные боли сопровождаются головокружениями при мигрени, что очень типично, при симптомокомплексе Меньера, гипертонической болезни (менее часто) и при отдельных формах опухолей (прежде всего при опухолях мозжечка).

Особое внимание надо уделять психическим состояниям . Психогенный характер головных болей при выявлении конфликтов, которые в большинстве случаев совершенно ясно лежат в основе их, становится понятным и без специального углубленного исследования психики. Но особенно тщательно надо исключить органическое поражение. Если одновременное психоорганическими симптомами имеется гипертония, то причиной нарушений в большинстве случаев являются сосудистые изменения; при отсутствии повышенного давления картина более подозрительна на опухоль.

Особенно подозрение на опухоль должно возникать в отношении более молодых лиц с головными болями и психическими изменениями органического происхождения. Также и при прогрессивном параличе головная боль может иногда выступать на первый план (реакция Вассермана!).

Наконец, эффективность терапевтических мероприятий также может давать диагностические указания. Гинерген и дигидроэрготамин эффективны во многих случаях мигрени ив некоторых случаях они также обычно быстро устраняют очень сильные головные боли при синдроме заднего шейного симпатикуса, тогда как антигистаминовые средства устраняют, как правило, аллергические головные боли. Обычные же антипиретики диагностически почти бесполезны.

При одновременной полиурии прежде всего необходимо подумать о симпатикотоническом синдроме, а затем уже о мигрени и, наконец, об опухоли в области гипофиза и среднего мозга, которая может вызвать путем разрушения задней доли гипофиза несахарный диабет. Диагноз истинного несахарного диабета ставится легко при учете удельного веса мочи. При этом заболевании удельный вес всегда ниже 1005, и его нельзя повысить даже воздержанием от питья.