Симптомы головокружение слабость потеря координации. Отчего возникают головокружение и тошнота Причины, вызывающие головокружение

Что собой представляет головокружение, знают все. Это странное и неприятное ощущение легло в основу одноименного триллера Альфреда Хичкока.

Впрочем, кино - это одно, а жизнь - совсем другое…

Головокружение отличается нарушением ориентации своего тела в окружающем пространстве. Оно сопровождается неприятными ощущениями - неустойчивостью, кажущимся вращением предметов, окружающих человека (по часовой стрелке, или, наоборот), их колебание.

Большинство людей, даже практически здоровых, при определенных обстоятельствах, когда - либо испытывали головокружение.

Головокружение - не болезнь, а все лишь один из ее признаков - симптомов, что-то типа головной боли или высокой температуры. А вот симптомом какой именно болезни является головокружение в данном конкретном случае - решать докторам. Однако кое-что полезно знать и пациентам.

Ложная тревога

Если голова закружилась в объятиях любимого, во время выступления перед большой аудиторией или в процессе разноса, устроенного грозным начальником - не волнуйтесь. С Вашим здоровьем все в порядке, а причиной головокружения является выброс адреналина , который вызывает спазм гладкой мускулатуры, в том числе гладкой мускулатуры сосудов, отчего временно ухудшается кровоснабжение мозга.

В первую неделю пребывания на орбите космонавты, как правило, страдают от сильного головокружения. Организм адаптируется к невесомости, происходит перераспределение крови, а вестибулярный аппарат «сходит с ума» пытаясь определить, где верх, где низ.

Нередко головокружением сопровождается укачивание в транспорте, на карусели и в кинотеатре - если фильм снят в технике «ручная камера». Виновата нестыковка между тем, что воспринимает наш вестибулярный аппарат, и тем, что мы видим. Мозг одновременно анализирует оба сигнала и возникает путаница, которая и сопровождается неприятными ощущениями.
Это состояние, если оно связано с водным транспортом, называют «морской болезнью» . У одних людей она выражена больше, а у других меньше. Кстати, одной из самых известных ее жертв был легендарный адмирал Нельсон.

Если голова закружилась от высоты - тоже не страшно. Просто если долго смотреть вдаль, глазам сложно сфокусироваться на ближних предметах.

Еще голова может кружиться из-за сбоя в кровоснабжении отделов мозга, отвечающих за равновесие. Для этого необязательно болеть, можно, скажем, неудачно запрокинуть или повернуть голову (будьте осторожнее при выполнении упражнений для мышц шеи!). А если забыть поесть (привет, сидящим на диете!), то голова может закружиться из-за недостатка глюкозы в крови.

Пора лечиться

Если же голова кружится систематически, речь идет о не о физиологическом, а о патологическом головокружении. То есть оно является симптомом какой-то болезни. А вот какой именно, можно догадаться по сопутствующим ощущениям...

Виды головокружения в зависимости от клинических проявлений, различны. Оно может быть системным (вращение предметов) и не системным (их колебание), постоянным и нет, приступообразным и не приступообразным, позиционным (связанным с положением тела) и установочным (возникающем при повороте головы)

♦ Головокружение… и только

Довольно частая причина головокружения - заболевание вестибулярного аппарата (он находится во внутреннем ухе). Такое головокружение называют истинным или вертиго. Проявляется оно остро, сопровождается иллюзией перемещения в пространстве собственного тела или окружающих предметов, а также тошнотой, рвотой, холодным потом. Возникнуть эти неприятности могут на фоне такого нередкого заболевания, как отит - тогда головокружению предшествует боль в ухе.

♦ Головокружение + нарушение слуха

Если головокружение возникает в виде приступов на фоне хорошего здоровья, которые длятся несколько часов и сопровождаются шумом или свистом в ушах и снижением слуха - скорее всего это болезнь Меньера . Она возникает, когда жидкости, омывающей слуховую и вестибулярные части внутреннего уха, становится больше обычного или в ней изменяется соотношения электролитов.
В период приступа, при малейшем движении головой, усиливается головокружение, присоединяются рвота и тошнота.
Любопытно, что при таком заболевании при снижении слуха могут выпадать определенные частоты - например, человек отлично слышит, что говорят шепотом, но не может различать обыкновенную речь.

Если головокружение начинается незаметно, как бы исподволь, и сопровождается односторонней потерей слуха необходимо исключить опухоль мозга . Если же резко односторонняя глухота наступает резко - диагноз не настолько пугающий: перилимфатическая фистула . Проще говоря, разрыв мембраны между средним и внутренним ухом. Отличительная особенность: при кашле или чихание головокружение усиливается.

При поражении головного мозга наблюдается так называемое "головокружение центрального типа" - человек ощущает вращение своего тела или окружающих предметов вокруг себя.

♦ Головокружение + головная боль

Шум в ушах в сочетании с тошнотой и головокружением, свето- и звукобоязнью может быть предвестником мигрени (см. ). Оно может длиться от нескольких минут до одного часа.

Если же головокружение и головная боль ощущаются одновременно, не исключено, что его причина - отравление (например, алкогольное или интоксикация при тяжелом инфекционном заболевании) или черепно-мозговая травма .

♦ Головокружение + нарушение координации движений

♦ Головокружение + психологический дискомфорт

Ощущением «тумана» в голове, дурнотой, страхом падения может сопровождаться головокружение при неврозе или депрессии . Такое головокружение называют психогенным, оно может продолжаться неделями и даже месяцами.

♦ Головокружение, усиливающееся при движении

Головокружениями страдали такие известные люди как Юлий Цезарь, Мартин Лютер Кинг, Эдгар По.

В народе считается, что спровоцировать головокружение может длительное нахождение рядом с осиной - она «вытягивает» энергию.

Вялотекущее головокружение, которое усиливается при движении, особенно если человек в момент его возникновения крутил головой (сгибание, разгибание, повороты шеи), вероятнее всего, связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника .
При остеохондрозе головокружение сопровождается неустойчивостью, ощущениями дезориентации в пространстве, оно усиливается при движении, сопровождается болью и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника.

Если головокружение возникает при перемене положения тела и только при определенном положении головы (обычно приступ продолжается от нескольких секунд до нескольких минут и проходит в покое) можно заподозрить доброкачественное позиционное головокружение . Такое головокружение имеет приступообразный характер. Самыми провокационными являются движения головы в сагиттальной плоскости (вертикальная плоскость, которая проходит спереди назад) .
Суть заболевания - разрушение определенных рецепторов вестибулярного аппарата с высвобождением кристаллов карбоната кальция. Их миграция и вызывает головокружение.

♦ Головокружение после респираторной инфекции

Нейронит вестибулярный (вестибулопатия острая) . Причина этого вида головокружения неизвестна. Возникает в разном возрасте, чаще, после вирусной респираторной инфекции. Головокружение приступообразное, интенсивное, системное. Для него характерны рвота и тошнота. Приступ сопровождается нарушением равновесия, возникновением страха, появлением спонтанного нистагма (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты) , может длиться часами, даже сутками. Слух не снижается. Рецидивирует такая болезнь редко.

В послеприступном периоде, какое - то время, может сохраняться ощущение неуверенности при ходьбе.

♦ Головокружение после приема лекарств

«Вскружить» голову может прием некоторых лекарственных препаратов: средств от аллергии (супрастин, димедрол), от простуды (колдрекс, терафлю), некоторые антибиотики, снотворные и транквилизаторы.

Часто головокружение сочетается с вегетативными дисфункциями - бледность кожных покровов, сердцебиение или брадикардия, неустойчивость артериального давления, гипергидроз.

Что делать?

Если неожиданно закружилась голова, главное - успокоиться и постараться не упасть - при головокружении очень часто нарушается равновесие. Присядьте, а лучше всего прилягте, чтобы голова и плечи находились на одном уровне - это положение улучшает кровоснабжение мозга. Не делайте резких движений.

Можно попробовать зафиксировать взгляд на неподвижном предмете или просто закрыть глаза. Ну, и конечно, если головокружение не вызвано объективными причинами, долго не проходит, повторяется через некоторое время - срочно обращайтесь к врачу-неврологу.

Считается, что от головокружения помогает мелисса (как в свежем, так и в сушеном виде). 1 столовую ложку мелиссы заварить стаканом кипятка, настоять 40 минут, процедить. Пить как чай в течение дня.
Еще более эффективное действие оказывает сок мелиссы, отжатый из листьев, собранных до цветения. Принимать по 40-60 капель с 1 чайной ложкой меда.

Нередко при приступах головокружения люди принимают нитроглицерин. Но этот препарат расширяет коронарные сосуды, а те, которые снабжают головной мозг, сужает. Тем самым головокружение только усиливается.

У беременных приступы головокружения обычно связаны с гипотонией и снижением концентрации глюкозы в крови. Поможет простой рецепт: в стакане теплой кипяченой воды растворить 1-2 столовые ложки сахара и выпить сразу после пробуждения или перед тем, как выйти из дому.

При головокружениях желательно сократить в рационе соленые продукты и поваренную соль (не более 2 г в сутки), отказаться от алкоголя и табака, уменьшить потребление чая, кофе, шоколада.

К врачу следует обратиться как можно скорее, если головокружение сопровождается следующими симптомами:

1. Паралич лицевых мышц.

2. Повышение температуры.

3. Сильная головная боль.

4. Слабость мышц ног или рук.

6. Головокружение не проходит более часа.

7. Во время приступа головокружения больной потерял сознание.

8. Сильное головокружение возникло у больного сахарным диабетом или гипертонией.
По материалам medportal.ru/budzdorov, www.rg.ru

PS. Приятной новостью является то, что в подавляющем проценте случаев головокружения не являются симптомом тяжелого заболевания. Такие приступы головокружений спонтанно возникают и так же спонтанно проходят.

Кстати, зачастую человек вообще не может точно понять, действительно ли у него головокружение. Да-да, столь, казалось бы, известное явление часто путают с чувством дурноты или недомоганием.

Не относится к головокружению:

• появление перед глазами пелены,
• чувство слабости,
• спутанность сознания,
• неустойчивость на ногах,
• приступы тошноты,
• ощущение близкого обморока (дурнота с резкой слабостью),
• нарушение равновесия с неустойчивостью в походке.

Появление тошноты и головокружения привычно связывают с нарушениями работы пищеварительного тракта. Между тем сочетание таких симптомов может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний или органических нарушений, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Любой патологический процесс, происходящий в организме вследствие внешних воздействий или органических причин, вызывает ответную физиологическую реакцию (меняется скорость обменных процессов, максимально снижаются энергетические затраты). Эти меры мобилизуют защитные свойства организма и его способность противостоять негативным воздействиям, так называемую реактивность организма.

Тошнота является своеобразным рефлекторным сигналом бедствия, признаком серьезных расстройств здоровья (в данном случае - дезориентации), физиологическим способом временного «выключения» желудка и всего пищеварительного тракта. Как правило, ей сопутствует ускорение сердечного ритма и замедление дыхания.

Хранители равновесия

Возможность прямохождения, сохранения равновесия с закрытыми глазами и в любой позе обеспечивают вестибулярный, зрительный и опорно-двигательный аппараты человека в комплексе посредством своих нервных рецепторов. Сигналы, поступающие от них, принимает особый отдел мозга - мозжечок, главный анализатор, координирующий работу этого комплекса. Сбой на любом отрезке цепочки, проводящей или генерирующей нервные импульсы, теоретически может стать причиной нарушений координации, в том числе в сочетании с тошнотой.

Этот неприятный симптом имеют около 80 заболеваний. Чаще его причиной выступают различные функциональные расстройства.

Отчего кружится голова

Понимая, как работает механизм пространственной ориентации каждого из нас, можно предположить следующие причины его сбоев:

1. болезни нервной системы, ответственной за передачу нервных сигналов в мозг (невриты, нейронит, болезни позвоночника, последствия травм головы, особенно отложенные, вирусное поражение нервной ткани);
2. болезни внутреннего уха;
3. офтальмологические заболевания, вызывающие искажения зрительных образов;
4. нарушения кровоснабжения внутреннего уха и мозга;
5. осложнения ряда инфекционных заболеваний (воспалительных процессов) в виде отеков и сдавливания мозговой ткани.

Качество кровоснабжения мозга и внутреннего уха зависит от количества и состава поступающей в них крови, конфигурации и величины просвета сосудов. На эти показатели могут оказать влияние следующие факторы:

• болезни сердечно-сосудистой системы (сбои ритма сердцебиений, различные пороки, гипертоническая болезнь);
• эндокринные нарушения;
• анемия;
• повышение вязкости крови;
• голодание и обезвоживание организма;
• интоксикации (пищевые отравления, самоотравление организма по причине почечной или (и) печеночной недостаточности, последствия лучевой и химиотерапии, собственно онкологические заболевания);
• новообразования, локализованные в мозгу и шее;
• аневризмы крупных мозговых сосудов;
• спазм, сужение сосудов мозга (у пожилых пациентов - атеросклероз);
• синдром позвоночной артерии.

На показатели вязкости крови влияет уровень «вредного» холестерина.

Когда головокружение «прячется» в ухе

Важнейшей частью вестибулярного аппарата является так называемая улитка, находящаяся в составе внутреннего уха человека, размером с рисовое зерно. Она густо покрыта нервными рецепторами, работающими как чувствительные «датчики прикосновения». В составе улитки находятся так называемая мембрана и 3 полукружных канала, представляющих собой полукружья из микроскопических полых трубочек, ориентированных в 3-х плоскостях.

В полости улитки располагаются микроскопические (размером с эритроцит) кристаллики кальция - отолиты. Образно выражаясь, отолиты представляют собой подобие мелкого песка в замкнутом сосуде. Когда человек стоит неподвижно, «песок» лежит на дне этого сосуда. Когда человек ложится, песок начинает пересыпаться на его стенку, принимающую горизонтальное положение. При этом активируются ее рецепторы, сигналы с которых передаются в мозг в виде нервных импульсов: там «формируется» информация о перемене позиции. Таким образом, малейшее перемещение отолитов вызывает реакцию рецепторов.

Важно! Отолитическая мембрана и система полукружных канальцев снабжаются кровью из разных «источников», и мембрана более чувствительна к ее дефициту.

Физиологической нормой является расположение отолитов на мембране. В результате черепно-мозговых травм, чрезмерных нагрузок или в силу возрастных изменений отолиты попадают в полукружные канальцы, активируя расположенные там рецепторы. Мозг получает несогласованные сигналы и от канальцев (о перемещении сразу в трех плоскостях, поскольку канальцев 3), и с отолитической мембраны. Неспособность мозга координировать движения тела в такой ситуации вызывает дезориентацию.

Разновидности головокружения

Головокружение - это состояние, при котором возникает ощущение движения окружающего вокруг тела либо движения тела вокруг окружающих предметов. Выделяют системные (или истинные, мозговые) и несистемные головокружения. Диагностические приемы и терапевтические методы для этих симптомов кардинально отличаются.

Головокружение классифицируют как системное, когда пациент может четко описать характер своих ощущений: вращение окружающего пространства вправо, влево, ощущение падения вниз, непрерывного взлета вверх. Это симптом поражения определенных отделов нервной системы или внутреннего уха.

Несистемное головокружение, строго говоря, таковым не является. Оно резко отличается от системного выраженностью и характером ощущений, они нечеткие и очень «приблизительные»: это кратковременное потемнение в глазах, ощущение покачивания, слабости во всем теле, дурнота, неустойчивость и шаткость походки.

Эту неустойчивость часто принимают за истинное головокружение и предобморочное состояние, когда пол буквально «уходит» из-под ног. Для предобморочного состояния характерны такие признаки, как побледнение и холодный пот. Предвестницей потери сознания может стать головная боль. Такие состояния - симптом вегето-сосудистой дистонии.

Когда дело в эндокринных нарушениях

Головокружение и тошнота могут сигнализировать о таких эндокринных нарушениях, как:

• сахарный диабет (особенно опасны резкие колебания уровня глюкозы);
• гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы) часто сопровождают снижение аппетита, зябкость, сухость и шелушение кожи.

Резкие изменения гормонального фона человека могут привести к повышению тонуса сосудистых стенок.

Психические расстройства

Чувство равновесия - самое древнее чувство человека, поэтому его утрата вызывает панику и страх, иногда даже страх смерти.

Эмоциональные перегрузки, психические травмы, душевные переживания, панические, тревожные состояния, переутомление зачастую обретают «телесные» симптомы. Такие симптомы получили название психосоматических патологий. Люди, склонные к неврозам, могут испытывать негативные обонятельные или зрительные ощущения, следствием которых становится так называемая психогенная тошнота.

Обратите внимание! Депрессия и длительный стресс могут стать причиной головокружения. Эти причины даже выделяются в отдельную категорию под названием депрессивных расстройств.

Длительный характер симптома (до нескольких лет) сигнализирует о психосоматической природе головокружения и тошноты. Психические заболевания в редких случаях вызывают вкусовые галлюцинации, извращения вкуса. Такие симптомы купируются назначением седативных препаратов.

Причины головокружений, называемых системными

Системные головокружения вызывает довольно узкий круг заболеваний, наиболее распространенные из которых:

• Синдром доброкачественного позиционного пароксизмального (приступообразного) головокружения (ДППГ) . Оно возникает при резкой перемене положения тела, вызывая четко осознаваемые ощущения. Заболевание лечится довольно легко, а его проявления не носят интенсивного характера. Возможно кратковременное снижение слуха у пациентов. Проявления такого головокружения порой длятся до 2 суток. Существуют несложные приемы, так называемая вестибулярная гимнастика - маневр, с помощью которого отолиты перемещаются в так называемое устье (обратно на отолитовую мембрану).

• Болезнь Меньера характеризуется настолько сильным головокружением, что человек порой не в состоянии двигаться, работать, подниматься с постели. Потеря устойчивости при болезни Меньера всегда сопровождается тошнотой, а порой и рвотой. Больного беспокоит звон (или шум) в ушах, вплоть до потери слуха, и чаще с одной стороны. Заболевание связано со скоплением жидкости, отеком и воспалением полукружных каналов. Заболевание требует интенсивной терапии (для снятия отека назначают мочегонные препараты). Сильный приступ длится 2-3 часа, затем состояние пациента полностью нормализуется до следующего приступа. В целом приступы головокружения более длительны, чем при ДППГ.
• Поражения нервов, проводящих нервные импульсы от полукружных каналов. Поражения нервов могут иметь токсический характер (яды, алкоголь). Иногда поражения нервов вызывают доброкачественные опухоли каналов, так называемые невриномы. Миниатюрные размеры полукружных канальцев являются причиной раннего появления симптомов невриномы: растущая опухоль быстро заполняет объем канала, вызывая сдавливание окружающих тканей и головокружения. Невриномы могут наблюдаться у людей любого возраста, причем у женщин чаще. Диагностика неврином легко осуществляется с помощью КТ и МРТ.
• Опухолевые, воспалительные поражения или инсульт височной области головного мозга, содержащей слуховые анализаторы. Эта область мозга ответственна за прием и обработку слуховых ощущений. Двустороннее снижение слуха или шум в обоих ушах - признак таких поражений.

Диагностика системных нарушений координации предполагает использование ряда инструментальных исследований.

Почему возникают несистемные головокружения

Несистемные головокружения вызываются широким кругом заболеваний. Наиболее вероятными причинами таких головокружений выступают:

• паническая атака;
• кардиологические проблемы;
• нарушения функций ЖКТ.

Симптоматика заболеваний сердечно-сосудистой системы, ассоциированных с нарушениями координации, выглядит так:

1. боль под лопаткой, внезапная общая слабость в сочетании с одышкой могут сопровождать инфаркт миокарда;
2. чувство распирания в голове или тупая головная боль, сочетанная с тошнотой, свидетельствует о резком скачке кровяного давления.

Если сбой сердечного ритма приводит к потере равновесия - это грозный признак, свидетельствующий о дефиците кровоснабжения мозга. Четкий контроль частоты сердечных сокращений в такие моменты жизненно необходим.

Синдром позвоночной артерии

Термином остеохондроз называют необратимые (как правило, дегенеративные) изменения хрящевой ткани позвоночного столба. Остеохондроз может стать причиной такого симптома, как головокружение, в случае сужения (сдавливания) крупнейшего сосуда, снабжающего мозг кровью. Сужение артерии бывает врожденным, и до поры никак себя не обнаруживать. Диагностика состояния сосудов шеи проводится методом УЗИ. Нарушения кровотока с меньшей вероятностью могут вызывать грыжи и смещение межпозвоночных дисков (протрузия).

Тревожная аура

Потеря координации может предшествовать мигрени - невыносимой пульсирующей боли, сосредоточенной в половине головы или висках, глазных яблоках, шее. Наряду с иными проявлениями - зрительными (искажения контуров предметов), слуховыми (звон в ушах), чувствительными (покалывание, ощущение ползающих мурашек), двигательными (непроизвольные подергивания конечностей, невозможность принять определенную позу) - нарушения координации и чувство тошноты составляют так называемую ауру (своеобразную увертюру), которая в 20% случаев предшествует приступу. Развитие (нарастание симптомов) ауры продолжается 5-20 минут и длится около часа. Все ее симптомы обратимы.

Частые приступы мигрени могут быть первыми признаками опухоли мозга или проявлением врожденной патологии в виде сосудистых клубочков, аномальных переплетений сосудов мозга (мальформации) и требуют врачебного внимания, особенно если боль не прекращается более суток.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит - вирусная инфекция, результат укуса энцефалитного клеща. При этом заболевании поражается серое вещество головного мозга, возникают стойкие осложнения неврологического характера. В отсутствие адекватной терапии заболевание приводит к частичной или полной инвалидизации человека и даже смерти.

Все формы этой опасной инфекции сопровождаются высокой температурой (до 38°- 40°) в течение нескольких дней, нарастающей головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, повышенной кожной чувствительностью, непроизвольным подергиванием мышц.

Начальные проявления болезни очень напоминают грипп. Достоверный факт укуса клещом, интенсивность и специфика проявлений вкупе с лабораторными данными позволяют однозначно постановить диагноз.

Гипертонический криз

Гипертонический криз - внезапное и быстрое повышение кровяного давления. Развившееся заболевание дает такие неврологические признаки, как тупая боль, локализующаяся в затылочной части головы, головокружение, тошнота и рвота, мелькание черных точек перед глазами. Возможна кратковременная потеря зрения и непродолжительные судороги, озноб или, напротив, избыточная потливость, слабость и чувство разбитости.

Специфическим признаком повышения кровяного давления является покраснение лица и перевозбужденное состояние человека.

Важно! Нормальные показатели кровяного давления очень индивидуальны, но осложнения при гипертоническом кризе могут развиться при любых показателях артериального давления.

Инсульт

Инсульт - опаснейшее осложнение гипертонической болезни, следствие резкого повышения кровяного давления. Острые нарушения мозгового кровообращения нередко приводят к трагическим необратимым последствиям. Интенсивная терапия в течение первого часа болезни минимизирует последствия мозговой катастрофы. Соблюдение врачебного принципа «первый час - золотой час» здесь жизненно важно.

Общие симптомы, которые в сочетании с головокружением и тошнотой позволяют предположить инсульт:

• обильная рвота, особенно опасная в случае потери сознания;
• невнятность речи, затруднения с формированием слов и их пониманием, неспособность сосредоточить взгляд на одном предмете;
• полная невозможность ходить или частичная потеря координации;
• онемение половины тела, перекос лица;
• потеря сознания.

Перенесшие инсульт люди порой описывают необычные ощущения: как будто в голове что-то лопается с громким звуком.

С течением времени симптоматика инсульта может усиливаться.

Важно! 30% инсультов являются геморрагическими (связанными с кровоизлиянием в мозг), при которых необходима срочная помощь нейрохирурга. Это следует учесть при выборе лечебного учреждения.

Опасно для жизни!

Жизненно опасными являются головокружения в сочетании со следующими симптомами:

• температура выше 38º (менингит);
• двоение в глазах (патология глазного нерва, инсульт);
• нарушения глотания, речи или (и) слуха (признак инфаркта различной локализации, инсульта);
• онемение некоторых участков тела;
• нарастающая боль в груди или под лопаткой;
• длительная рвота, приводящая к обезвоживанию организма;
• спутанность или потеря сознания, перевозбуждение, бред.

Перечисленные симптомы являются поводами для немедленного обращения к врачу.

Головокружения при приеме некоторых препаратов

Ряд противосудорожных препаратов влияет на участок мозга, принимающий сигналы с вестибулярного аппарата, и может вызывать тошноту и головокружение.

Некоторые антибиотики являются ототоксичными.

Гипертонический криз и головокружение может развиться как побочное действие ряда препаратов либо как следствие сочетанного действия нескольких препаратов (в случае взаимного усиления их действия).

Особенности диагностики

Постановка диагноза при нарушениях координации в сопровождении тошноты требует нестандартного подхода, терпеливого и вдумчивого отношения квалифицированного врача и предполагает учет многих нюансов, в том числе:

1. частоту пульса в момент приступа;
2. показатели артериального давления;
3. наличие интоксикаций (исследование образа жизни и труда пациента);
4. связь появления симптома с изменением положения головы или переменой позы (выяснение вопроса, имеет ли место ортостатическая гипотензия);
5. обязательный осмотр глазного дна;
6. неврологические тесты.

Выраженность и соотношение всех симптомов заболевания, установленные в ходе подробного опроса пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований дают основание для постановки диагноза.

Диагностика ДППГ

Диагностика ДППГ проводится следующим образом. Лежащему в определенной позе человеку врач предлагает совершать мелкоразмашистые движения глазными яблоками вправо-влево (так называемый нистагм), следя за его рукой. Сигналы слуховых и зрительных рецепторов становятся беспорядочными и приходят в противоречие друг с другом: глаза человека, находящегося в покое, фиксируют движение. Так стимулируется головокружение (ситуация напоминает укачивание в транспорте).

Головокружение, возникшее в этой ситуации, имеет доброкачественный позиционный характер.

Обратите внимание! ДППГ не сопровождается тошнотой и рвотой.

Первая помощь при головокружении

Внезапная потеря координации чревата серьезными травмами, приводящими к инвалидности. Первым делом человека, у которого закружилась голова, следует усадить, а лучше уложить. Если человек находится в помещении, необходимо создать приток свежего воздуха. Чтобы увеличить приток крови к голове, ему следует приподнять ноги, используя подручные предметы, например, сумку, свернутую одежду.

Риск головокружения и тошноты повышают алкоголь, спертый воздух, жара, сигаретный дым, резкие запахи, переполненный желудок. Питье во время приступа может стимулировать рвоту, поэтому от сухости во рту в случае жажды лучше избавиться полосканием рта.

Чтобы поскорее избавиться от приступа, следует сильно сжать ладони и не закрывать глаз, а зафиксировать взгляд на неподвижном предмете.

Обратите внимание! Купировать приступ помогает точечный массаж центра переносицы (точка между бровями).

Даже единственный эпизод сильного головокружения должен стать поводом для визита к врачу.

Причина головокружения и тошноты лежит, как правило, на стыке патологии уха и нервной системы. За банальным головокружением могут стоять серьезные проблемы: крайне важно точно и своевременно выяснить причину и надежно ее устранить.

Головокружения являются частой причиной обращения к врачу. Они могут варьироваться от лёгких и кратковременных до длительных, сопровождающихся тяжелыми нарушениями равновесия, которые серьезно нарушают привычный образ жизни.

Головокружение может сопровождаться следующими ощущениями:

Слабость, «дурнота», состояние, близкое к обмороку, потере сознания.

Нарушение баланса – чувство неустойчивости, при котором ощущается вероятность падения в связи с невозможностью устоять на ногах.

Вертиго – головокружение, при котором возникает ощущение вращения тела или окружающих предметов.

Во время беседы с врачом старайтесь описать Ваши ощущения как можно более подробно. Это существенно облегчит задачу специалиста по выявлению возможной причины данного состояния и подбору лечения.

Причины головокружения разнообразны : от самых элементарных, таких как укачивание, до заболеваний внутреннего уха. Иногда головокружение является симптомом такого жизнеугрожающего состояния, как инсульт, а также признаком заболеваний сердца и кровеносных сосудов.

Наиболее распространенной причиной головокружения являются заболевания внутреннего уха: доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), инфекции внутреннего и среднего уха (отиты), болезнь Меньера, «морская болезнь» - укачивание.

Доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) сопровождается ощущением вращения предметов вокруг пациента или ощущением вращения самого пациента («в голове всё кружится»). Характеризуется кратковременными приступами того или иного ощущения, которые могут провоцироваться определенными положениями головы (запрокидывание головы вверх или вниз), или возникать только в лежачем положении или при поворотах в постели, попытках сесть. Обычно этот тип головокружения не является угрожающим, (только если он не приводит к падениям) и хорошо поддается адекватно назначенной медикаментозной терапии.

Специальная диагностика ДППГ включает в себя:

неврологический осмотр, в процессе которого врач обратит внимание на то, какими движениями глаз или головы может быть вызвано головокружение. При необходимости врач проведет дополнительные «вестибулярные тесты», направленные на выявление «нистагма» - непроизвольных движений глазных яблок;

видеонистагмография – метод исследования, который также позволяет зафиксировать датчиками видеокамер «нистагм» и проанализировать его в замедленном режиме. Исследование проводится в разных положениях головы и тела и позволяет нам выяснить, является ли заболевание внутреннего уха причиной головокружения;

магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить патологию структур головного мозга, которые могут явиться причиной головокружения, например, такое доброкачественное новообразование как невринома слухового нерва и др.

Другой распространенной причиной головокружений являются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к снижению уровня кровотока и недостаточному снабжению головного мозга кислородом вследствие таких заболеваний и состояний, как:

Атеросклероз сосудов головного мозга (экстракраниальных и интракраниальных).

Обезвоживание (дегидратация).

Аритмии сердечной деятельности.

Ортостатическая гипотензия.

Острое нарушение мозгового кровообращения.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Головокружение также может развиться вследствие приема определенной группы лекарственных препаратов, особенно при превышении их дозировок. Подобным свойством могут обладать:

Антидепрессанты.

Противосудорожные препараты.

Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление).

Седативные препараты.

Транквилизаторы.

Среди других нередких причин головокружения: анемия, сотрясения головного мозга, панические атаки, мигрень, генерализованное тревожное расстройство, гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови).

При возникновении головокружения следует:

двигаться медленнее (особенно при переходе из одного положения в другое);

пить больше жидкости (достаточная степень гидратации позволит улучшить самочувствие при многих типах головокружения);

избегать излишнего употребления кофеина и никотина (они могут провоцировать снижение уровня мозгового кровообращения).

Следует записаться на консультацию к врачу, если:

головокружение возникло впервые, или привычное головокружение изменило свои характеристики (частоту возникновения, продолжительность приступов);

возникли трудности при ходьбе вплоть до полной потери равновесия и падения;

снизился слух.

Следует немедленно обратиться к врачу, если головокружение возникло в результате травмы головы или сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:

боль в груди;

учащенное сердцебиение, «трепетание»;

одышка;

нарушения зрения или речи;

слабость в одной или нескольких конечностях;

потеря сознания длительностью более 2 минут;

судороги.

Головокружение часто сопровождается тошнотой и нарушением координации движений, причины этого явления могут быть самыми разнообразными. Большая часть людей испытывали это состояние в тот или иной период жизни. Это не заболевание, а лишь его симптом, сигнализирующий о каких-либо сбоях в организме. Выяснить, чем оно вызвано, под силу только докторам, поэтому если головокружение возникает регулярно и дополняется другими расстройствами, то следует срочно обратиться к специалисту.

Однако, это состояние не обязательно свидетельствует о развитии болезни, в определенных случаях оно является нормой. Если головокружение и потеря равновесия возникают во время выступления перед большой группой слушателей или во время разноса, учиненного руководителем, а также при переживаниях от встречи с любимым человеком, то такая реакция на события вполне нормальна. При этом возникает выброс адреналина, вызывающего спазмирование гладкой мускулатуры сосудов мозга с преходящим нарушением кровообращения.

Нередко головокружение появляется во время поездки в транспорте или при катании на аттракционах. Это происходит из-за несоответствия того, что видит человек и что воспринимает вестибулярный аппарат. Мозг затрудняется свести эти сигналы воедино и появляется дискомфорт.

Даже такие физически крепкие люди, как космонавты в первое время пребывания на орбите часто страдают от головокружения, вызванного адаптацией организма к новым условиям существования. Голова также может кружиться на высоте и это не является отклонением от нормы. Это объясняется тем, что если взгляд долго устремлен вдаль, то органу зрения трудно потом сфокусироваться на близлежащих предметах.

Кроме того, головокружение может появляться при неудовлетворительном кровоснабжении участков мозга, отвечающих за сохранение равновесия. Это может произойти, например, при резких поворотах головы во время физической работы или тренировки. Еще одной причиной может быть падение уровня глюкозы в крови при длительном перерыве в питании или соблюдении диеты.

Серьезные причины головокружения

Если же головокружения возникают систематически и сопровождаются другими патологическими симптомами, то это, скорей всего, означает развитие заболевания. Всего существует свыше 80 болезней, провоцирующих появление этого симптома, и отличить их может только специалист. Они характеризуются схожей симптоматикой, поэтому диагностика включает тщательное лабораторное и аппаратное обследование, тестирование и сбор анамнеза.

Наиболее часто обнаруживаются следующие патологии, сопровождающиеся головокружением:

• травмы черепа, которые являются причиной тошноты и головокружения. Выраженность симптоматики зависит от степени повреждения, иногда вплоть до отключения некоторых функций организма, контролируемых соответствующим отделом мозга. Головокружение возникает из-за повреждения сосудов, отека или ущемления тканей жизненно важного органа;
• еще одной причиной симптома может быть ДППГ, это заболевание возникает после тяжелых инфекций, отита, интоксикаций или травм. В этом случае приступы головокружения появляются в результате смены положения тела. При обнаружении ДППГ рекомендуется заниматься лечебной физкультурой;
• вестибулярный нейронит в основном начинается после вирусной инфекции или лекарственной интоксикации. Одним из симптомов болезни является внезапное головокружение, также возникает тошнота, потемнение в глазах, рвота. Симптоматика обостряется при повороте головы;
• болезнь Меньера составляет около 6% заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой. Она протекает с повышением жидкости во внутреннем ухе, что вызывает специфическое ощущение давления. Также возникает тошнота, рвота, нарушение координации и снижение слуха. В случаях, когда консервативная терапия не помогает, и приступы не купируются, показано оперативное лечение;
• вертебро-базилярная недостаточность появляется неожиданно и длится недолго. Сопровождается потерей ориентации, головокружением, тошнотой, нарушением речи и диплопией. Патология представляет собой обратимое нарушение мозгового кровообращения, поэтому если головокружение имеет упорный характер, то следует поискать иную причину;
• лабиринтит развивается как осложнение простудно-воспалительных заболеваний или травмы. Он характеризуется длительными приступами, значительным снижением слуха, гипертермией и тошнотой. Больному назначается курс антибиотикотерапии, после чего некоторое остается снижение слуха;
• головокружение, вызванное мигренью, имеет весьма характерный симптом – оно сопровождается предвестниками приступа (слабостью, светобоязнью, спутанностью сознания, тошнотой). Кроме того, этой патологии присуще ослабление или усиление симптома при движении головой;
• цереброваскулярная недостаточность появляется при нарушении мозгового кровообращения из-за гипертонии или диабета. При этом происходит сужение кровеносных сосудов с развитием ишемии, для которой характерны шум в ушах, головная боль и головокружение. Также способствующим фактором заболевания являются вредные привычки и ожирение, поэтому диетическое питание и здоровый образ жизни являются важными составляющими лечения;
• отит обычно протекает с гипертермией, слабостью, головной и ушной болью и головокружением. Без своевременного лечения отит переходит в хроническую форму, нередки также такие серьезные осложнения, как воспаление оболочек и даже абсцесс мозга;
• при наличии новообразований в мозгу, головокружение имеет приступообразный характер. Частота и выраженность приступов зависит от локализации и размера опухоли. Также возникает нарушение координации, интенсивные головные боли, тошнота и рвота, вызванные сдавлением и нарушением кровоснабжения близлежащих участков мозга.

Существуют и редко встречающиеся болезни, сопровождающиеся головокружением и нарушением координации. Поэтому так важен грамотный подход к диагностике заболевания и соблюдение всех предписаний врача. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, важно своевременно пройти обследование.

Диагностические мероприятия

Обследование заключается в осмотре больного отоларингологом, терапевтом, кардиологом, неврологом и вертебрологом. После аудиометрии, осмотра и сбора анамнестических данных, оценки неврологического состояния и координации пациенту обычно назначаются следующие диагностические мероприятия:

• КТ или МРТ мозга и шейного отдела;
• анализ крови на гемоглобин и глюкозу;
• сканирование сосудов шеи и головы;
• ЭЭГ и ЭХО-ЭГ и мозга;
• рентгенография позвоночника;
• ЭКГ, УЗИ сердца.

Если исключено наличие истинного головокружения, то, возможно, у больного доброкачественное позиционное вертиго. В этом случае применяется тест Дикса-Холлпайка на обнаружение нистагма.

Что делать при головокружении

Лечение направлено на устранение причины, которая его спровоцировала, поэтому в каждом случае оно будет индивидуальным. Общие меры борьбы с недомоганием включают симптоматическое лечение, прием растительных препаратов, улучшающих работу вестибулярного аппарата и мозговое кровообращение. Для нормализации самочувствия больного назначаются антигистаминные (Супрастин, Лоратадин) и успокоительные средства (Андаксин, Седавит), а также противорвотные препараты (Метоклопрамид).

Во время приступа важно успокоиться и сохранить равновесие. При возможности лучше присесть или прилечь так, чтобы плечи были на одной линии с головой – это улучшит мозговое кровоснабжение. Рекомендуется зафиксировать взгляд в одной точке или прикрыть глаза.

Можно самостоятельно приготовить растительные средства от головокружения:

• сок граната, свеклы или моркови;
• чай с мелиссой, мятой, имбирем или лимоном;
• отвар семян петрушки (0,020–0,200);
• экстракт гинкго билоба;
• порошок из морской капусты.

Важно также откорректировать свой режим дня, продлить ночной сон или добавить дневной, наладить рациональное питание, избавиться от пагубных привычек, избегать стрессов, увеличить время прогулок. Если все перечисленные средства не помогают, а головокружение носит систематический характер, следует согласиться на госпитализацию и полное обследование. Следует иметь в виду, что серьезные состояния после травмы или инсульта являются поводом для вызова неотложной помощи, особенно если поднялась высокая температура или у пострадавшего присутствует спутанность сознания.

Вам также может быть интересно

Головокружением называется состояние, когда человек ощущает несуществующее движение предметов вокруг и пространства. Его ещё называют вертиго. Симптом называют иллюзией движения. Головокружение не считают отдельной болезнью – один из признаков заболевания.

Данный признак настолько является распространенным явлением, что врачи вскоре стали выделять виды головокружения. Существует два основных вида: центральное, периферическое. Сейчас стали выделять системное и физиологическое.

Центральное вертиго провоцируется болезнями головного мозга или нарушениями в нем. Возможная причина – травмы, опухоли. Причина периферического вертиго – поражение вестибулярного нерва. Физиологическое головокружение вызывается переутомлением, нехваткой глюкозы в организме. Этот вид считают самым безобидным. Причина системного кружения – сбой системы, отвечающей за ориентирование в пространстве.

Сопутствующие симптомы

Головокружению могут сопутствовать:

Причины

Головокружение сопутствует большому количеству болезней. Для верного диагностирования заболеваний, назначения лечения стоит ознакомиться с ними.

У женщин

Женский организм, в силу своих анатомических, физиологических отличий, подвергается головокружениям. Основанием состояния являются причины:

• Предменструальный синдром сопровождает головная боль, апатия, агрессия.
• Нарушение в цикле могут сопровождаться предобморочным состоянием, метеоризмом, рвотными позывами.
• Женская анемия возникает из-за менструации, что также вызывает вертиго.
• Климакс у женщин.
• Инфекционные болезни органов половой системы вызывают слабость, повышают температуру.

У детей

Определить вертиго у ребёнка, особенно младенца, почти нереально. Причины, вызывающие симптом у детей, идентичны причинам у взрослых.

Кружение головы у ребенка происходит из-за получения теплового удара, сопровождающегося тошнотой и рвотой, общей слабостью тела. Симптом кружения головы сопровождает приступы эпилепсии у ребенка. Повышенное давление внутри черепной коробки также вызывает кружение головы, рвоту, сильную боль в голове.

Часто дети жалуются на головокружение в транспорте, впоследствии возникает тошнота, рвота. Совокупность симптоматики говорит о морской болезни, кинетоза.

У пожилых

Вертиго – наиболее распространённый симптом у пожилых людей. Организм старого человека становится ослабленным, восприимчивым ко многим недугам, а головокружение сопутствует многим из них.

• Нарушения системы кровообращения и заболевания вестибулярного анализатора могут быть вероятной причиной вертиго.
• Неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона, характеризующаяся сильным тремором конечностей, неустойчивостью тела.
• Болезни глаз также вызывают головокружение. Глаукома, катаракта нарушают зрительное восприятие, вызывают вертиго.
• При шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже.

У беременных

Чаще головокружение у беременной женщины возникает по причине неправильного образа жизни: переедании или недоедании, злоупотреблении вредными привычками, но есть и другие варианты.

Первая причина головокружения – внематочная беременность. Токсикоз также сопровождается вертиго. Анемия, разного рода инфекции в организме будущей мамы. Наиболее опасным состоянием является преэклампсия. Оно угрожает жизни матери и ребенка. Признаками болезни является давление в висках, тошнота, рвота, ухудшение зрения и сильная головная боль.

Диагностика проблемы

Диагностировать заболевание можно с помощью множества способов, включающих лабораторные, инструментальные, объективные исследования ощущений пациента.

Первый способ диагностики – физикальный. Он включает беседу с пациентом, где он рассказывает о субъективных ощущениях (кружится голова, когда встаю с постели по утрам после сна, давит в области висков), врач записывает, задает вопросы. Следующий способ заключается во взятии анализов крови, мочи, биохимическом анализе крови. С помощью результатов можно определить причину кружения головы.

Немаловажными считаются электрокардиограмма, электроэнцефалография, ультразвуковые исследования сосудов, находящихся в шее, мозге, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью перечисленных методов причина кружения головы гарантировано станет известной.

Лечение

По причине того, что возможных заболеваний, связанных с головокружением, довольно много, значит и способов лечения насчитывается не меньше. Здесь применяется не только симптоматическое, но и этиологическое, патогенетическое лечение. Симптоматическое лечение занимается устранением причин, симптомов. Этиологическое устраняет причину вертиго, а патогенетическое лечение воздействует на механизм, спровоцировавший болезнь. Все они делятся на консервативные методы, включающие лечение медикаментами и разработанными маневрами, народные способы и операции.

Консервативное лечение

Маневры, использующие для лечения головокружения, подразумевают выполнение действий, помогающих улучшить состояние.

Используют следующие виды маневров: маневр Семонта, Эпли, Лемперта. Маневр Семонта заключается в том, чтобы поворачивать голову в сторону, где здоровое ухо, сидя на кровати. Голову зафиксировать, положение тела можно менять. Потом на пару минут прилечь на бок, что болит, а затем перевернуться на другой, также на 2 минуты. Потом вернуться в первое положение и выровнять голову.

Хирургическое лечение

Вмешательство со стороны хирурга происходит тогда, когда с помощью медикаментов и маневров невозможно исправить ситуацию.

Хирургические решения:

• Удаление злокачественных новообразований головного мозга, провоцировавшие вертиго, другие неприятные, болезненные симптомы.
• При головокружении проводят операцию по внедрению вестибулярного имплантата, когда причиной его было нарушение вестибулярного аппарата.
• Методика Киммерле заключается в приведении в норму кровоснабжения мозга.
• Методика Киари приводит в норму отток спинномозговой жидкости.
• Лабиринтэктомия классическая – кардинальная мера. Ее считают таковой по причине того, что она заключается в полном удалении лабиринта, отвечающего за ощущение изменений в движении и гравитации.
• Частым основанием вертиго становятся проблемы со зрением – проводятся разного рода операции по его коррекции.

Народные средства

Способов успокоить головокружение множество. Врачи положительно относятся к народным средствам для решения данной проблемы, но советуют комплексно подходить к проблеме, ведь причиной вертиго могут являться разные заболевания. Используя лишь народные средства, можно избавиться от симптомов, но от источника симптома невозможно. Стоит помнить, что народные средства часто вредят здоровью, если не учитывать всех тонкостей. Самолечением категорически не стоит заниматься!

При кружении головы употребляют настойку боярышника. Состав настоя содержит вещества, способствующие улучшению кровообращения, устранению главного симптома. Беременным настойку принимать противопоказано. Частый прием настоя делает человека сонливым.

Чай из мелиссы можно пить утром – он улучшает работу головного мозга, снижает боль в висках, голове. Следующий чай с медом и яблочным уксусом также стоит пить по утрам – он действует как успокоительное средство.