Соэ выше нормы что. Не каждый случай повышенного соэ обусловлен протекающим заболеванием

Эритроциты - красные кровяные тельца - являются наиважнейшей составляющей крови, поскольку именно они выполняют несколько основных функций кровеносной системы - питательную, дыхательную, защитную и т. д. Поэтому необходимо знать все их свойства. Одним из таких свойств является скорость оседания эритроцитов - СОЭ, которое определяется лабораторным методом, а полученные данные несут в себе информацию о состоянии организма человека.

СОЭ определяется при сдаче крови на ОА. Существует несколько методов замера его уровня в крови взрослого человека, но их суть почти одна и та же. Она состоит в том, что берется проба крови при определенных температурных условиях, смешивается с антикоагулянтом для предотвращения свертывания крови и помещается в специальную пробирку с градуировкой, которую оставляют в вертикальном положении на час.

В результате по истечению времени проба разделяется на две фракции - на дно пробирки осядут эритроциты, а сверху образуется прозрачный раствор плазмы, по высоте которого и замеряют скорость оседания за данный промежуток времени (миллиметр/час).

  • Норма СОЭ в организме здорового взрослого человека имеет отличия в зависимости от его возраста и его пола. У мужчин она составляет:
  • 2-12 мм/ч (до 20 лет);
  • 2-14 мм/ч (от 20 до 55 лет);
  • 2-38 мм/ч (от 55 лет и выше).

У женщин:

  • 2-18 мм/ч (до 20 лет);
  • 2-21 мм/ч (от 22 до 55 лет);
  • 2-53 мм/ч (от 55 и выше).

Существует погрешность метода (не более 5 %), которую стоит учитывать при определении СОЭ.

Чем обусловлено повышение СОЭ

СОЭ главным образом зависит от концентрации в крови альбумина (белок), так как уменьшение его концентрации приводит к тому, что скорости эритроциты изменяются, а значит и скорость, с которой они будут оседать изменяется. А это происходит именно при неблагоприятных процессах в организме, что и позволяет использовать метод как дополнительный при постановке диагноза.

К другим физиологическим причинам увеличения СОЭ относятся такие, как изменение рН крови - на это влияет увеличение кислотности крови или же ее защелачивание, что приводит к развитию алкалоза (нарушение кислотно-щелочного баланса), снижение вязкости крови, видоизменений внешней формы красных телец, понижение их уровня в крови, увеличение таких белков крови как фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно эти процессы приводят к увеличению СОЭ, а значит говорят о наличии патогенных процессов в организме.

О чем свидетельствует повышенная СОЭ у взрослых

При изменении показателей СОЭ следует понять первоначальную причину этих изменений. Но не всегда увеличенное значение этого показателя говорит о наличии серьезного заболевания. Так, временными и допустимыми причинами (ложноположительными), при которых можно получить завышенные данные исследования, считают:

  • пожилой возраст;
  • менструацию;
  • ожирение;
  • строгую диету, голодание;
  • беременность (иногда повышается до 25 мм/ч, так как меняется состав крови на белковом уровне, и часто снижаются показатели гемоглобина);
  • послеродовой период;
  • дневное время суток;
  • попадание в организм химикатов, что влияет на состав и свойства крови;
  • влияние гормональных препаратов;
  • аллергическую реакцию организма;
  • введение прививки против гепатита В;
  • прием витаминов группы А;
  • нервное перенапряжение.

Патогенными причинами, по которым обнаруживается увеличение СОЭ и которые требуют лечения являются:

  • сильные воспалительные процессы в организме, инфекционное поражение;
  • деструкция тканей;
  • наличие злокачественных клеток или рак крови;
  • внематочная беременность;
  • туберкулезное заболевание;
  • инфекции сердца или клапанов;
  • проблемы эндокринной системы;
  • анемия;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • заболевания почек;
  • проблемы с желчным пузырем и желчнокаменные заболевания.

Не стоит забывать и о такой причине, как искаженный результат метода - при нарушении условий проведения исследования не только возникает погрешность, но и часто выдаются ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Болезни, связанные с СОЭ выше нормы

Клинический анализ крови на СОЭ наиболее доступен, благодаря чему его активно используют и подтверждают, а иногда и устанавливают, диагноз многих заболеваний. Повышенный показатель СОЭ в 40% случаев определяет заболевания, связанные с инфицированным процессов в организме взрослого человека - туберкулезом, воспаление дыхательных путей, вирусных гепатитов, инфекций мочевыводящих путей, наличие грибковых поражений.

В 23% случаев СОЭ повышается при наличии раковых клеток в организме, как в самой крови, так и в любом другом органе.

У 17% людей с повышенным показателем имеется ревматизм, системная красная волчанка (болезнь, при которой иммунитет человека распознает клетки тканей как чужие).

Еще в 8% повышение СОЭ вызывают воспалительные процессы в других органах - кишечнике, желчновыделительных органах, лор-органах, при травмах.

И лишь в 3% скорость оседания реагирует на заболевание почек.

При всех заболеваниях иммунитет начинает активно бороться с патогенными клетками, что приводит к увеличению выработки антител, а при этом ускоряется и скорость оседания эритроцитов.

Что делать для понижения СОЭ

Перед тем, как начать лечение стоит убедиться, что причина повышенного показателя СОЭ не является ложноположительной (смотри выше), ведь некоторые из этих причин вполне безопасные (беременность, менструация и т. д.). В обратном случае необходимо найти источник заболевания и назначить лечение. Но для правильного и точного лечение, нельзя опираться только на результаты определения данного показателя. Наоборот, определение СОЭ несет дополнительный характер и проводится на ряду с комплексным обследованием на начальной стадии лечения, особенно при наличии признаков конкретного заболевания.

В основном СОЭ исследуют и контролируют при повышенной температуре или для исключения онкологических заболеваний. У 2-5% людей повышенный показатель СОЭ вообще не связан с наличием каких-либо болезней или ложноположительных признаков - он связан с индивидуальной особенностью организма.


Если же все таки его уровень сильно повышен, можно воспользоваться народным средством. Для этого необходимо варить в течение 3 часов свеклу - вымытую, но не очищенную и с хвостиками. Затем каждое утро натощак пить по 50 мл этого отвара в течение 7 дней. Сделав еще недельный перерыв вновь замерить уровень СОЭ.

Не стоит забывать, что даже при полном выздоравливании уровень данного показателя может не опуститься еще в течение некоторого времени (до месяца, а иногда и до 6 недель), поэтому не стоит бить тревогу. И сдавать кровь необходимо ранним утром и натощак для более достоверных результатов.

Так как СОЭ при заболеваниях является показателем патогенных процессов, то привести его в норму можно лишь устранив основной очаг поражения.

Таким образом, в медицине определение скорости оседания эритроцитов является одним из важных анализов определения заболевания и точного лечения на начальной стадии заболевания. Что весьма важно при обнаружении серьезных заболеваний, например, злокачественной опухоли на ранней стадии развития, из-за которой уровень СОЭ резко увеличивается, что и заставляет врачей обратить внимание на проблему. Во многих странах данный метод перестали использовать из-за массы ложноположительных причин, но в России он по прежнему остается широко используем.

Лабораторный анализ определения СОЭ в крови – это неспецифический тест на воспалительные процессы в организме. Исследование обладает высокой чувствительностью, но с его помощью невозможно установить причину повышения в анализе крови скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

СОЭ, определение

Скорость оседания эритроцитов служит показателем общего клинического анализа. Определением скорости, с которой происходит осаждения эритроцитов, оценивают в динамике, насколько эффективно лечение, как быстро происходит восстановление.

Методики анализа на повышенную СОЭ известны с начала прошлого века, как исследование на определение РОЭ, что означает «реакцию оседания эритроцитов», ошибочно такое исследование крови называют соя.

Анализ на определение РОЭ

Анализ на определение скорости, с какой осаждаются эритроциты, проводят в утренние часы. В это время РОЭ выше, чем днем или вечером. Анализ сдают натощак после 8-14 часов голодания. Для проведения исследования берут материал из вены или отбирают после прокола пальца. В образец добавляется антикоагулянт, который препятствует свертыванию.

Затем устанавливают пробирку с образцом вертикально и выдерживают в течение часа. За это время происходит разделение плазмы и эритроцитов. Эритроциты осаждаются на дно пробирки под действием силы тяжести, а над ними остается столбик прозрачной плазмы.

Высота столбика жидкости над осевшими эритроцитами показывает величину скорости оседания эритроцитов. Единица измерения СОЭ – мм/час. Опустившиеся на дно пробирки эритроциты образуют кровяной сгусток.

Повышенное СОЭ значит, что показатели анализов превышают норму, а вызывается это высоким содержанием белков, способствующих склеиванию эритроцитов в плазме крови.

Высокий уровень СОЭ может быть вызван причинами, связанными с изменением состава белков в плазме крови:

  • сниженным уровнем белка альбумина, в норме препятствующего слипанию (агрегацию) эритроцитов;
  • повышением концентрации в плазме иммуноглобулинов, фибриногена, усиливающих агрегацию эритроцитов;
  • пониженной плотностью эритроцитов;
  • изменением рН плазмы;
  • нерациональным питанием – дефицитом минералов и витаминов.

Высокое СОЭ в крови не имеет самостоятельного значения, а используется такое исследование в сочетании с другими способами диагностики, и это значит, что по одному только анализу нельзя делать вывод о характере заболевания у больного.

Если показатели СОЭ в крови повышаются после диагностики, это означает, что необходимо изменить схему лечения, провести дополнительные анализы, чтобы установить настоящую причину, от чего соя остается высокой.

Нормальный уровень значений РОЭ

Диапазон значений, которые считают нормой, определяется статистически при обследовании здоровых людей. Берется в качестве нормы среднее значение РОЭ. Это означает, что у части здоровых взрослых людей СОЭ в крови будет повышенное.

Зависит норма в крови:

  • от возраста:
    • у пожилых людей соя повышенная по сравнению с молодыми мужчинами и женщинами;
    • у детей СОЭ ниже, чем у взрослых;
  • от пола – это значит, что у женщин показатели РОЭ выше, чем у мужчин.

По превышению нормы СОЭ в крови нельзя диагностировать болезнь. Повышенные значения могут обнаруживаться у совершенно здоровых людей, в то время как отмечаются случаи нормальных значений анализов у онкологических больных.

Причиной повышенного РОЭ может быть увеличение концентрации холестерина в крови, прием оральных контрацептивов, анемия, беременность. Снижать показатели анализа способно присутствие желчных солей, повышенная вязкость плазмы, прием анальгетиков.

Норма СОЭ (измеряется в мм/час):

  • у детей;
    • возраст 1-7 дней – с 2 до 6;
    • 12 месяцев – от 5 до 10;
    • 6 лет – от 4 до 12;
    • 12 лет – от 4 – 12;
  • взрослые;
    • у мужчин;
      • до 50 лет с 6 до 12;
      • мужчины после 50 лет – с 15 по 20;
    • у женщин;
      • до 30 лет – от 8 до 15;
      • женщины с 30 по 50 лет –8 — 20;
      • у женщин, начиная с 50 лет – 15- 20;
      • у беременных – с 20 до 45.

Повышенная СОЭ у женщин при беременности отмечается с 10-11 недели, и способна удерживаться на высоком уровне в крови еще месяц после родов.

Если высокий СОЭ в крови удерживается у женщины дольше 2 месяцев после родов, и повышение показателей доходит до 30 мм/ч, это означает, что в организме развивается воспаление.

Различают 4 степени повышения уровня СОЭ в крови:

  • первая степень соответствует норме;
  • вторая степень попадает в диапазон от 15 до 30 мм/ч – это значит, что соя повышена умеренно, изменения обратимы;
  • третья степень повышенного СОЭ – анализ сои выше нормы (с 30 мм/ч по 60), это значит, что идет сильная агрегация эритроцитов, появилось много гамма-глобулинов, повышено количество фибриногена;
  • четвертая степень соответствует высокому уровню СОЭ, результаты анализов превышают 60 мм/ч, что означает опасное отклонение всех показателей.

Болезни с повышенным СОЭ

СОЭ у взрослого человека может быть повышена в крови по причинам:

  • инфекций острых и хронических;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • системных патологий соединительных тканей;
    • васкулита;
    • артрита;
    • системной красной волчанки — СКВ;
  • злокачественных опухолей:
    • гемобластозов;
    • коллагенозов;
    • миеломной болезни;
    • болезни Ходжкина;
  • некрозов тканей;
  • амилоидоза;
  • инфаркта;
  • инсульта;
  • ожирения;
  • стресса;
  • гнойных заболеваний;
  • диареи;
  • ожога;
  • заболеваний печени;
  • нефротического синдрома;
  • нефрита;
  • больших кровопотерь;
  • непроходимости кишечника;
  • операции;
  • травмы;
  • хронического гепатита;
  • повышенного холестерина.

Ускоряет реакцию оседания эритроцитов прием пищи, использование аспирина, витамина А, морфина, декстранов, теофиллина, метилдопы. У женщин причиной повышения в крови СОЭ может послужить менструация.

Женщинам в репродуктивном возрасте желательно проводить анализ сои крови спустя 5 дней после последнего дня месячных, чтобы результаты не превышали нормы.

У взрослых до 30 лет, если СОЭ в анализах крови повышены до 20 мм/ч, такое состояние значит, что в организме есть очаг воспаления. Для пожилого возраста это значение находится в пределах нормы.

Заболевания, протекающие со снижением СОЭ

Снижение скорости осаждения красных кровяных клеток отмечается при заболеваниях:

  • цирроз печени;
  • сердечная недостаточность;
  • эритроцитоз;
  • серповидная анемия;
  • сфероцитоз;
  • полицитемия;
  • механическая желтуха;
  • гипофибриногенемия.

Замедляется скорость оседания при лечении хлоридом кальция, кортикостероидами, диуретиками, глюкозой. Снизить активность реакции оседания эритроцитов может применение кортикостероидов, лечение альбумином.

Значения РОЭ при заболеваниях

Наибольший подъем значений анализа происходит при воспалительных и онкологических процессах. Повышение значений анализов на СОЭ отмечается через 2 дня после начала воспаления, и это значит, что в плазме крови появились воспалительные белки – фибриноген, белки комплемента, иммуноглобулины.

Причиной очень высокого РОЭ в крови далеко не всегда оказывается смертельно опасное заболевание. При симптомах воспаления яичников, маточных труб у женщин, признаках гнойного гайморита, отита и других гнойных инфекционных заболеваний анализы СОЭ в крови могут достигают 40 мм/ч – показателя, какого не предполагается обычно при этих заболеваниях.

При острых гнойных инфекциях показатель может добираться до отметки 100 мм/час, но это не означает, что человек смертельно болен. Это значит, что нужно лечиться и сделать анализ повторно через 3 недели (время жизни эритроцитов), а бить тревогу, если нет положительной динамики, и соя в крови по-прежнему повышена.

Причинами, почему в крови резко повышенная, доходящая до 100 мм/ч, высокая соя, служат:

  • пневмония;
  • грипп;
  • бронхит;
  • гепатит;
  • грибковые, вирусные инфекции.

СКВ, артрит, туберкулез, пиелонефрит, цистит, инфаркт миокарда, стенокардия, внематочная беременность – при всех этих и ряде других болезней у взрослых повышен показатель СОЭ в анализах крови, а это значит, что в организме идет активная выработка антител и факторов воспаления.

У детей резко повышен показатель СОЭ при остром заражении аскаридами, в крови увеличивается количество иммуноглобулинов, а это значит, что возрастает риск аллергических реакций. РОЭ при гельминтозах у детей может достигать 20-40 мм/ч.

До 30 и выше поднимается соя при язвенном колите. Малокровие – еще одна причина, почему у женщины повышена соя в крови, ее значение возрастает до 30 мм/час. Повышенная соя в крови у женщин при анемии — это очень неблагоприятный симптом, что означает низкий гемоглобин в сочетании с воспалительным процессом, и встречается у беременных.

У женщины репродуктивного возраста причиной повышенного в крови СОЭ, достигающего 45 мм/ч, может быть эндометриоз.

Разрастание эндометрия повышает риск бесплодия. Вот почему, если у женщины повышено СОЭ в крови, и повышается при повторных исследованиях, ей обязательно нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить это заболевание.

Острый воспалительный процесс при туберкулезе поднимает значения РОЭ до 60 и выше. Палочка Коха, вызывающая это заболевание, не чувствительна к большинству противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Изменения при аутоиммунных заболеваниях

Значительно поднимается РОЭ при аутоиммунных заболеваниях, протекающих хронически, с частыми рецидивами. Повторными проведениями анализа можно составить представление о том, находится ли заболевание в стадии обострения, определить, насколько правильно выбрана схема лечения.

При ревматоидном артрите значения РОЭ повышаются до 25 мм/ч, а при обострениях превышают 40 мм/ч. Если у женщины отмечается повышенное СОЭ, достигающее 40 мм/ч, это значит, что количество иммуноглобулинов в крови увеличено, а одна из возможных причин этого состояния — тиреоидит. Эта болезнь часто носит аутоиммунный характер и встречается у мужчин в 10 раз реже.

При СКВ значения анализов повышаются до 45 мм/ч и даже больше, и способны достигать 70 мм/ч, уровень повышения часто не соответствует опасности состояния больного. А резкое повышение показателей анализа означает присоединение острой инфекции.

При заболеваниях почек диапазон значений РОЭ очень широк, показатели изменяются в зависимости от пола, степени заболевания от 15 до 80 мм/ч, всегда превышая норму.

Показатели при онкологии

Высокое СОЭ у взрослых при онкологических заболеваниях чаще отмечается по причине солитарной (единичной) опухоли, показатели анализа в крови при этом доходят до значений 70-80 мм/ч и больше.

Высокий уровень отмечается при злокачественных новообразованиях:

  • костного мозга;
  • кишечника;
  • легких;
  • яичника;
  • молочных желез;
  • шейки матки;
  • лимфоузлов.

Такие высокие показатели отмечаются и при других заболеваниях, преимущественно при острых инфекциях. Если у больного не происходит снижения показателей анализа при приеме противовоспалительных препаратов, то доктор может направить больного для дополнительного обследования, чтобы исключить рак.

Не всегда при онкологии СОЭ в крови резко повышается и его значение намного превышает норму, что и не позволяет использовать такое исследование в качестве диагностического. Известно достаточно случаев, когда онкологическое заболевание протекает с РОЭ менее 20 мм/ч.

Однако анализ этот может оказать помощь в диагностике уже на ранних этапах болезни, так как повышение показателей анализа отмечается на ранних стадиях рака, когда еще часто нет клинических симптомов болезни.

При увеличении СОЭ в крови единой схемы лечения не существует, так как причины повышения разнообразны. Повлиять на показатели анализов можно лишь в том случае, если будет начато лечение заболевания, которое вызвало усиление СОЭ.

Аспартатаминтрансфераза, АСТ, АСаТ, или AST в исследовании крови означает один и тот же термин в медицине, означающий содержание в организме человека фермента, который участвует в белковом обмене и расщеплении аминокислот. Этот фермент входит в состав многих клеточных мембран, содержится в основном в селезенке, сердце, головном мозге, печени, в поджелудочной железе, а также в мускулатуре скелета. Но, свою активность аст может проявлять не во всех органах. Более того, если повышен аст, можно думать о довольно ограниченном круге возможных патологий. Пока структура и функции клеток не нарушена, а органы, в которых преимущественно содержится аст, работают полноценно в нормальном режиме, уровень рассматриваемого фермента в кровяном потоке будет минимальным, и не выходящим за рамки нормы. Избыточный выход аст фермента в кровоток, обычно провоцируется нарушением целостности клеток того или иного органа, а также патологические состояние, развивающиеся в нем.

В каких ситуациях и при каких подозрениях назначают биохимический анализ крови на AST, что это значит аспататаминотрсфераза повышена, и какие патологические состояния провоцируют излишний выброс ферментов в кровь, все это рассмотрим в статье.

Норма аст в крови

Чтобы дать оценку полученным результатам и интенсивности в кровяной плазме аст- фермента, нужно знать, сколько в норме его должно быть у здорового человека.

Референсные значения (норма) уровня аспаратаминотрасферазы, немного отличаются у мужчин, женщин и детей. Вот установленные границы показателя, измеряются в единицах на литр (Ед/л):

от рождения до года- до 58 Ед/л;

1-4 года- до 50 Ед/л;

4-7 лет- до 48 Ед/л;

7-13 лет- до 44 Ед/л;

14-18 лет- до 39 Ед/л

Взрослые:

мужчины- не более 41 Ед/л;

женщины- не более 31 Ед/л.

Следует отметить, что незначительные отклонения от уровня допускаются у детей в момент активного взросления, у беременных женщин в первых триместрах беременности, а также у пациентов, которые проводят лечение лекарственными препаратами и внутримышечными инъекциями, которые влияют на работе печени и провоцируют увеличение активности АСТ.

В остальных случаях, если аспартатаминотрансфераза повышена, то врач может заподозрить развитие крайне серьезных заболеваний и патологических состояний.

Причины повышение аст в крови

В идеале, у здорового человека, в крови активность аст-фермента должна быть низкой. Если в анализе крови аст повышен, в 5-10 раз относительно определенных норм, обычно, эта ситуация вызвана развитием вирусных инфекций. Обычно, пациенту предлагают несколько раз сдать кровь на биохимическое исследование, чтобы исключить вариант ложного или временного отклонения. Ведь нередки случаи, когда аспартатаминотрасфераза, аст повышена в результате некоторых состояний, например:

  • после полученной накануне травмы или ушиба скелетных мышц;
  • после получения ожога;
  • после перенесенного теплового удара;
  • после отравления ядовитыми грибами.

Если увеличение фермента неоднократное, и не связано с вышесказанными патологическими состояниями, то может сигнализировать о настигнутых серьезных заболеваниях. Повышенный аст в крови причины:

  • Гепатит (острого, хронического, вирусного характера);
  • Травмы сердца (закрытого или открытого типа);
  • Инфаркт Миокарда или острая сердечная недостаточность;
  • Стенокардический приступ в тяжелой форме;
  • Цирроз, рак, карцинома печени;
  • Поражение печени токсическими или гепатотоксическими ядами, напр. этанолом или четырехлористым углеродом;
  • Эндогенные интоксикации внутри организма, произошедшие в результате инфекционных или гнойных поражений мягких тканей и внутренних органов;
  • Острый панкреатит;
  • Холестаз (застой желчи), а также первоначальный рак желчных путей;
  • Разрушение или некроз мышечных тканей, миодистрофия, миозит, гангрена и др.;
  • Запущенный алкоголизм, повлекший отмирание клеток печени.

Если анализ крови аст повышен, что это значит для конкретного человека, должен решать врач, исходя из нескольких способов диагностики и проведения тщательного обследования.

Как правило, для того, чтобы определить в каком именно органе произошло нарушение или поражение, совместно с аспартатаминотрасферазой (аст или асат) определяют уровень аланинаминотрасферазы (алт или алат). Если в анализе крови алт и аст повышены, причины вероятнее всего кроются в патологических процессах происходящих в тканях, в которых они присутствуют. Соотношение этих двух ферментов, носит медицинское название коэффициент де Ритиса. Если, этот параметр более 1, то речь часто идет о заболеваниях сердца, в иных случаях говорят о нарушениях печени. В норме этот коэффициент должен быть в пределах от 0.9 до 1.8, при сердечном инфаркте он может возрастать в 5 раз, при гепатите наоборот падать до 0.5-0.6.

Также при диагностировании, совместно с внутриклеточными ферментами, может исследоваться такой показатель как конъюгированный билирубин, повышение которого встречается при вирусных и индуцированных поражениях, при циррозе, обструкции желчных путей, а также химическом или алкогольном отравлении. Повышение алт и аст при нормальном билирубине, может быть при скрытых формах цирроза или печеночной недостаточности, все зависит от того, насколько увеличен уровень ферментов. Если повышен алат и асат в крови менее чем в 2 раза по сравнению с максимальным нормативным значением, не идентифицируется как опасный патологический процесс, в этом случае пациенту рекомендуется только проведение регулярного наблюдения и анализа.

Нужно четко понимать, что повышение алт и аст не является самостоятельным заболеванием, а лишь ее следствием. Поэтому, чтобы понизить ферменты нужно устранить причины повышения асат (аст) в крови.

Берегите здоровье!

Наиболее информативным и доступным методом лабораторной диагностики состояния человека является общий анализ крови. СОЭ – один из основных показателей данного исследования. Он имеет значение при установлении диагноза и определении методики лечения. Рассмотрим, что означает СОЭ в исследовании крови и на что указывают отклонения от нормы СОЭ в общем анализе крови.

СОЭ в общем анализе крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает, насколько быстро происходит оседание эритроцитов. Другими словами данный процесс называют агломерацией (склеиванием) эритроцитов.

Во время данного исследования изучают образец крови в пробирке. При этом верхний слой крови и антикоагулянта представляет собой прозрачную плазму, нижний слой – осевшие эритроциты. Скорость оседания эритроцитов определяют в миллиметрах по высоте слоя плазмы за один час. Так как масса эритроцитов больше массы плазмы, они под влиянием силы тяжести и с использованием коагулянта опускаются ко дну.

СОЭ является неспецифичным показателем. Нет определенного патологического состояния или заболевания, при котором он увеличивается или уменьшается. Но определение данного показателя имеет важное диагностическое значение, помогает спрогнозировать развитие болезни и ее динамику.

Факторы, от которых зависит повышение СОЭ в анализе крови:

  • гипоальбуминемия – уменьшение содержания альбумина в крови;
  • повышение рН крови, в результате чего происходит защелачивание крови и развитие алкалоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия);
  • разжижение крови и, следовательно, уменьшение ее вязкости;
  • уменьшение содержания эритроцитов в крови;
  • развитие гиперглобулинемии – увеличение в крови содержания глобулинов класса А и G;
  • развитие гиперфибриногенемии – увеличение в крови содержания фибриногена (белок острой фазы воспаления).

Причины, которые приводят к снижению СОЭ в крови:

  • гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в крови;
  • снижение рН крови, развитие закисления и ацидоза;
  • увеличение содержания желчных кислот и желчных пигментов в крови;
  • повышение вязкости крови;
  • повышение содержания эритроцитов в крови;
  • изменение формы эритроцитов.

Норма СОЭ в исследовании крови составляет у женщин 3–15 мм/ч, у мужчин – 2–10 мм/ч. У беременных женщин данный показатель может быть значительно выше, до 40 мм/ч. Это связано с тем, что у женщин в этот период изменяется белковый состав крови, что и приводит к такому повышению СОЭ.

Норма СОЭ зависит от возраста. У новорожденных деток она составляет 0–2 мм/ч, у ребенка до шести месяцев – 12–17 мм/ч.

Повышение СОЭ бывает при развитии следующих заболеваний и состояний.

  • Различные инфекции и воспалительные процессы, при которых увеличивается выработка глобулинов и белков острой стадии воспаления.
  • Заболевания, которые характеризуются не только воспалительным процессом, но и некрозом (распадом) тканей, элементов крови, попаданием продуктов распада белка в кровеносную систему. К таким заболеваниям относятся септические и гнойные патологии, туберкулез легких, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.
  • Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
  • Системные васкулиты и болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.
  • Анемии в результате кровопотери, гемолиза (разрушения эритроцитов).
  • Гемобластозы (лимфогранулематозы, лейкозы) и парапротеинемические гемобластозы (болезнь Вальденстрема, миеломная болезнь).
  • Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, кровопотерях, истощении, нефротическом синдроме.
  • У женщин – период менструации, беременность, послеродовой период.

При остром инфекционном и воспалительном процессе повышение СОЭ в крови наблюдается через сутки после повышения общей температуры тела и повышения количества лейкоцитов.

У детей СОЭ в анализе крови может немного повыситься даже по совсем незначительной причине. Так, у маленьких деток данный показатель повышается при употреблении жареной пищи, в период прорезывания зубов. Спровоцировать увеличение СОЭ у малыша могут гельминты, прием некоторых лекарственных средств (парацетамол). Кроме того, даже стрессовая ситуация, например, сама процедура забора крови у ребенка, может привести к небольшому отклонению от нормы СОЭ в общем анализе крови.

Ниже нормы СОЭ бывает при следующих состояниях.

  • Заболевания, при которых изменяется форма эритроцитов – анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия, серповидно-клеточная анемия.
  • Эритроцитозы (увеличение количества эритроцитов) и эритремии (резкое увеличение образования эритроцитов в костном мозге).
  • Гипоглобулинемия, гипофибриногенемия, гиперальбуминемия.
  • Болезни, которые развиваются в результате увеличения содержания в крови желчных кислот и желчных пигментов – механические желтухи, вызванные нарушением оттока желчи, гепатиты разного вида.
  • Неврозы, эпилепсия.
  • Выраженная недостаточность кровообращения.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств – препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты.

Хотя СОЭ является очень важным показателем, большинство людей мало о нём знают. Некоторые могут даже не знать, какова норма. Однако давайте сначала узнаем, что же это за показатель.

Что значит СОЭ?

На самом деле это не термин, а аббривеатура. Полная расшифровка СОЭ - это скорость оседания эритроцитов.

Изучать этот показатель начали в 1918 году, когда шведский учёный Робин Фареус обнаружил, что в разном возрасте и при беременности, а также во время различных недугов эритроциты ведут себя по-разному. Позже другие учёные, Вестергрен и Уинтроп, начали работать над созданием методик изучения их поведения. Даже сейчас этот параметр измеряется в ходе Однако когда СОЭ повышен, что это значит, мало кто понимает. Но от такой новости не стоит бездумно паниковать, слишком много факторов могут И даже если у вас появилось некое воспаление или болезнь, то вполне вероятно, что теперь вы сможете их вылечить без труда. Главное, срочно обратиться к специалисту.

Какова норма СОЭ?

На норму влияют такие факторы, как возраст и пол.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин также могут заключаться в беременности. Но, конечно, существует и множество других факторов. Следующая таблица СОЭ для женщин поможет определить вашу норму (обратите внимание, что эти показатели не учитывают особых состояний организма, о которых будет рассказано немного позже).

У всех, кто младше 14 лет, норма СОЭ одинаковая. Значение имеет только возраст, потому, если ищите норму только для девочек и не можете найти, то переживать не нужно.

Возраст - не единственный критерий. Факторы могут быть самые неожиданные, например, слишком плотный завтрак в лучшем случае, а в худшем - злокачественная опухоль.

Если что это значит?

Причин такого результата анализов может быть много. Но в основном врачи разделяют 6 основных причин, по которым у женщин СОЭ выше нормы:

Отклонение эритроцитов от нормы может быть как на увеличение, так и на уменьшение. В основном встречается повышение СОЭ, но достаточно и случаев его понижения. Факторов может быть много: как отравления, гепатиты и так и просто патологии крови. Как правило, последнее появляется уже во взрослом возрасте. Также при некоторых условиях вызвать изменение уровня эритроцитов может вегетарианство.

Существует три метода, по которым обычно отслеживают этот параметр: Вестергрена, Падченкова, Винтроба.

Самая универсальная методика, которой по всему миру пользуются для определения СОЭ, - это методика Вестергрена. Кровь из вены смешивают с цитратом натрия и оставляют на время (около часа) в пробирке. Результаты, полученные по этому методу, считаются более точными.

Способ Паченкова отличается от предыдущего лишь тем, что кровь берётся из капилляров и используется только в странах бывшего СССР. Результаты выходят такие же, как и в первом методе, но обычно Вестергрену доверяют больше.

Последний, метод Винтроба, особенный тем, что кровь не разводят, а добавляют в нее антикоагулянт и анализируют в специальной трубке. В этом способе есть недостатки, так как при слишком большой скорости оседания эритроцитов (больше 60 мм/ч) анализ сделать невозможно.

От чего зависит результат анализа?

Многочисленные факторы могут повлиять на деятельность эритроцитов, потому при определении результатов и того, насколько они соответствуют норме, учитываются многие детали. Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут заключаться во времени проведения процедуры, возрасте, образе жизни, состоянии здоровья и других нюансах.

В основном на показатель влияют:

  • приём пероральных средств контрацепции;
  • анемия;
  • время проведения процедуры;
  • иммуноглобулины в организме;
  • аллергия;
  • менструация;
  • слишком сытный завтрак;
  • воспаления.

Оседают эритроциты вследствие действия силы тяжести, поскольку весят они больше плазмы. Сам по себе СОЭ не покажет, в чём проблема, но вместе с другими параметрами уже можно будет поставить диагноз. Также анализ может помочь обнаружить скрытые недуги и патологии, за счёт чего можно будет вовремя начать их лечение. Любой терапевт сможет определить возможный диагноз при явных других симптомах, но в некоторых конкретных случаях понадобится более детальная диагностика.

Как вернуть СОЭ в норму?

Когда в организме что-то выходит за рамки здорового состояния, у любого человека появляется естественное желание вернуть всё в норму.

И как это сделать? Только вылечить причину, то есть заболевание, которое и вызвало увеличение СОЭ. Конечно, самолечение ни к чему хорошему не приведёт. Вместо того чтобы искать необходимые антибиотики и другие препараты самостоятельно в Интернете, лучше сразу же обратиться к специалисту. Именно он выпишет необходимый курс лечения после определения диагноза. После успешного излечения от болезни СОЭ вернётся в норму через некоторое время (2-4 недели у взрослых и до 6 недель у детей).

При анемии восстановить показатель помогут железосодержащие продукты, белки и некоторые народные методы, но в этом случае тоже лучше проконсультироваться с врачом.

В случае если вы просто сидите на диете, поститесь или переживаете особое физиологическое состояние (беременность, лактация, менструация), то показатель вернётся к нужному уровню, как только установится ваше нормальное физическое состояние. В таком случае волноваться не о чем.

Повышенное СОЭ у детей

Если же вы переживаете за своего ребёнка, то знайте, что увеличивается этот показатель часто при инфекционных заболеваниях и воспалениях, особенно вместе с нарушением нормы других показателей анализа крови и общим ухудшением физического состояния, а также с типичными симптомами болезней. Ещё одним фактором может послужить приём некоторых препаратов.

Ниже предоставлен список болезней, которые характеризуются увеличением СОЭ во время обследования: инфекции (ОРЗ, бронхит, гайморит, пневмония, цистит, гепатит, грибок, цистит и прочее), заболевания печени, почек, желчных путей, анемия, туберкулёз, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, дисфункция эндокринной железы (диабет), онкология, кровотечения, травмы.

В детском возрасте большинство болезней и недугов переносятся легче, чем в сознательном или тем более преклонном возрасте, но только если вовремя их обнаружить. Потому очень важно регулярно показывать ребёнка врачу.

Заключение

Мы смогли разобраться с тем, что значит СОЭ, какова его норма, из-за чего могут быть нарушения, и как от них не пострадать. Помните, что корректные выводы о результатах анализов может сделать только врач.

Если после получения результатов анализа крови вы хотите узнать причины повышенного СОЭ в крови у женщин, то сначала убедитесь, что ваше физиологическое состояние находится в норме. Если на ваш организм не влияют никакие особые факторы из перечисленных выше (пост, беременность и т. д.), то стоит пройти более детальное обследование у врача. Только специалист сможет, учитывая индивидуальные особенности организма, вычислить, что с вами не так, после детальной диагностики. Именно потому важно регулярно проходить профилактическое обследование всей семьёй, ведь желание оставаться здоровым играет ключевую роль. И хотя данный фактор был открыт уже давно, он всё еще продолжает помогать врачам исполнять клятву Гиппократа, а простым смертным - наслаждаться здоровой жизнью.