Сахароснижающие таблетки или инсулин.

Геийди Стевенсон (Heidi Stevenson)

Люди, имеющие диабет, должны колоть инсулин – это кажется интуитивно понятным. Вероятно это правильно для диабетиков первого типа, когда поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин. Однако, современные врачи обычно назначают инсулин людям, страдающим диабетом второго типа, просто потому, что он снижает уровень сахара в крови.

Реальность на самом деле такова, что диабетики второго типа, которым делают инъекции инсулина, умирают в два раза чаще, чем больные, которым назначают не-инсулиновое лечение!

Исследование, «Смертность и другие значимые исходы, связанные и диабетом при применении инсулина в сравнении с другими антигипергликемическими методами лечения при диабете второго типа» (Mortality and Other Important Diabetes-Related Outcomes With Insulin vs Other Antihyperglycemic Therapies in Type 2 Diabetes) охватило 84622 первичных пациентов с диабетом второго типав период с 2000 по 2010 годы, и в нем сравниваются результаты следующих способов лечения:

Метформиновая монотерапия;

Сульфонилмочевиновая монотерапия;

Инсулиновая монотерапия;

Метформиновая и сульфонилмочевиновая комбинированная терапия;

Инсулиновая и метформиновая комбинированная терапия.

Эти группы сравнивались по рискам нескольких тяжёлых исходов: кардиопроблемы, рак и смертность. Первичный исход определялся как наступление одного из трех вышеперечисленных событий, при этом каждое такое событие считалось один раз и только в том случае если имело место первое проявление нежелательного результата. Любое из этих событий, произошедшее в любое время плюс микрокапиллярные осложнения считалось как вторичный случай. Результаты оказались драматичными.

Те, кто получал метформиноваую терапию, имели наименьшие показатели смертности, поэтому данная группа использовалась как контрольная.

В терминах первичного исхода, то есть когда рассматривались только первые случаи наступления нежелательных событий:

При Сульфонилмочевиновой монотерапии, пациенты получали один из этих исходов с вероятностью в 1,4 раза большей;

Комбинация метформина и инсулина дала повышение риска в 1,3 раза;

Инсулиновая монотерапия привела к повышению риска в 1,8 раза;

Если рассматривать наступление любого из этих событий, не зависимо от того – первичное это событие или вторичное, то результаты оказываются ещё более драматическими.

Инсулиновая монотерапия приводила к:

Учащению инфарктов миокарда в 2,0 раза;

Учащению случаев серьёзных поражений сердечно-сосудистой системы в 1,7 раза;

Учащению инсультов в 1,4 раза;

Увеличению числа почечных осложнений в 3,5 раза;

Нейропатии в 2,1 раза;

Глазных осложнений в 1,2 раза;

Учащению случаев рака в 1,4 раза;

Смертности в 2,2 раза.

Медицинское высокомерие

Спесь и надменность современной медицины позволяют ей делать заявления, которые просто не обоснованы. Основываясь на этих необоснованных утверждениях, тысячи, а в случае диабета – миллионы людей садятся на лекарства и режим, которые никогда не демонстрировали положительного эффекта. В результате этого огромная масса людей становятся подопытными свинками для медицинских экспериментов – экспериментов, которые даже не документируются и не анализируются!

Применение инсулина при диабете второго типа, это всего лишь один из множества подобных примеров. Одним из наиболее ярких подобных случаев является история с препаратом Виокс (Vioxx)

Переориентация на маркеры

Метод, с помощью которого оправдываются подобные методы лечения, это небольшая переориентация в сторону от того, что действительно значимо. Значимым является улучшение качества и продолжительности жизни пациентов. Но фармпрепараты редко тестируются на соответствие этим критериям. Обычный предлог, который при этом выдвигается, что такие исследования займут слишком много времени. Если бы это было правдивым объяснением, то мы бы видели регулирующие органы, тщательно следящие за результатами применения новых препаратов на протяжении первых нескольких лет их использования. Но этого мы попросту не наблюдаем. Вместо наблюдения за действительно значимыми исходами, используют заменители. Они называются маркерами, это промежуточные результаты, по поводу которых считается, что они указывают на улучшение. В случае с инсулином, маркером является уровень сахара в крови. Инсулин требуется для транспортировки глюкозы (сахара крови) в клетки, таким образом последние могут вырабатывать энергию. Итак, инсулин снижает уровень сахара в крови. Если искусственный фармацевтический инсулин приводит уровень сахара к более «нормальным» значениям, то лекарство считается действенным.

Ошибочные маркеры

Как продемонстрировало исследование, маркеры просто не способны показать эффективность лечения. В случае диабета второго типа проблема не в отсутствии способности вырабатывать инсулин, также ни в высоком уровне глюкозы в крови. Проблема в способности клеток использовать инсулин для транспортировки глюкозы из крови в клетки.

Проблема в том, что нарушается способность клеток использовать инсулин. Поэтому как может быть полезным введение дополнительного инсулина, когда клетки не способны использовать тот, который уже имеется в организме? На самом деле это контрпродуктивно.

Тем не менее, это именно то, что делают доктора. Они вводят инсулин, чтобы заменить инсулин в то время как проблема вовсе не в недостатке инсулина! Поэтому не следует удивляться тому, что инсулиновая терапия не отвечает реальным потребностям людей, которых лечат от диабета.

Как продемонстрировало данное исследование, введение инсулина в организм приводит к ухудшению исходов. А сколько десятилетий этот метод лечения был в моде? И все это время оправданием ему служило то, что он снижает уровень сахара в крови. Но значимые эффекты – качество жизни и её продолжительность не принимались во внимание.

Здесь нам следует извлечь следующий урок: здоровье не обрести с помощью фармпрепаратов, даже с помощью проверенных временем надежных препаратов.

Mortality and Other Important Diabetes-Related Outcomes With Insulin vs Other Antihyperglycemic Therapies in Type 2 Diabetes, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Craig J. Currie, Chris D. Poole, Marc Evans, John R. Peters and Christopher Ll. Morgan; doi:10.1210/jc.2012-3042

Инсулин необходимо применять в том случае, когда отсутствует компенсация сахарного диабета. Речь идет о таких ситуациях, когда это не получается сделать с помощью таблеток, корректного рациона, изменений в образе жизни. Однако многие, у кого был выявлен сахарный диабет, задаются вопросом, когда назначают инсулин и как именно можно его применять, чтобы улучшить общее состояние организма.

Показатели сахара в крови

У человека с нормальным состоянием здоровья оптимальные показатели сахара в крови на голодный желудок составляет от 3,2 до 5,5 ммоль/л, это принятая в области современной медицины норма. После употребления пищи допустимым являются показатели глюкозы в крови до 7,8 ммоль/ч. Однако представленная норма наличия сахара в крови касается исключительно такого биологического материала, который был получен из пальца.

Если анализ проводится путем забора венозной крови натощак, то в таком случае количество сахара оказывается более высоким. Допустимый уровень сахара в крови в этом случае – 6,1 ммоль/л. В целом, как известно, сахарный диабет, вне зависимости от 1 или 2 типа, приводит к тому, что нормальный сахар при сданной крови натощак у больных мужчин и женщин увеличивается. В связи с этим хотелось бы обратить самое пристальное внимание на методы идентификации показателей и то, какими являются их критические значения.

Определение и критические показатели

Для того, чтобы проконтролировать содержание сахара в крови, настоятельно рекомендуется провести проверку именно на голодный желудок. Показания к этому могут быть оказаться самыми разными. Это может быть зуд кожного покрова, перманентная жажда, частые порывы к мочеиспусканию.

Провести проверку на показатели сахара можно в любом медицинском учреждении после назначения специалиста или же в домашних условиях.

Осуществляется это при помощи специального приспособления, известного под названием глюкометр, который поможет знать все об уровне сахара в крови.

Портативный глюкометр, в подавляющем большинстве случаев, является принципиально простым в плане обращения и применения. Для того, чтобы осуществить у представителей мужского или женского пола, а также у детей понадобится всего лишь маленькая капля крови. После этого приспособление выведет показатели в течение не более чем пяти–десяти секунд на экран. Специалисты обращают внимание на то, что:

• в том случае, когда представленный глюкометр демонстрирует, что показатели сахара в крови до употребления пищи завышены, то следует сдать дополнительные анализы крови из вены. Делается это в лаборатории в условиях поликлиники;
• представленная методика является более болезненной, однако она демонстрирует более точные данные в связи с сахаром в крови;
• подобная диагностика в особенности важна на начальной стадии диабета или при появлении подозрений на патологическое состояние. Проверка осуществляется в утренние часы, на голодный желудок, до употребления пищи.

При очевидных симптомах, которые являются характерными для патологического состояния, обычно достаточно осуществить одну проверку на голодный желудок. В том случае, когда отсутствуют характерные симптомы, диагноз подтверждают при условии повышенных показателей глюкозы, которые были получены дважды, если контроль осуществлялся в разные дни.

Учитывать при этом необходимо первый из анализов крови на сахар, который был взят на голодный желудок, до употребления пищи с помощью глюкометра и второй - из вены. Хотелось бы обратить внимание на то, что некоторые перед сдачей анализа соблюдают определенную диету. В этом нет необходимости, потому что показатели сахара в крови после этого могут оказаться недостоверными. Однако настоятельно не рекомендуется употреблять в чрезмерном количестве сладкие продукты.

На точность измерения могут воздействовать различные заболевания, обострение хронических болезней. Кроме этого, речь может идти о беременности, состояния после стрессовых ситуаций. Особенного внимания заслуживают симптомы того, при каком сахаре назначается инсулин.

Коротко о симптомах

Первыми проявлениями усугубления состояния и увеличения показателей сахара в крови следует считать глюкозурию, а именно появления сахара в моче. Не менее значимыми признаками можно считать полиурию (увеличившийся объем выделяемой мочи в течение суток), жажду — полидипсию, в рамках которой пациент употребляет до десяти и больше литров воды в течение 24 часов.

Именно поэтому инсулин при сахарном диабете дает возможность поддержать оптимальные процессы жизнедеятельности.

Помимо этого, происходит нарушение всех жизненно важных типов обмена, а именно белкового, минерального и липидного. Длительное нахождение в состоянии критических показателей сахара в крови может сказаться на развитии серьезных осложнений внутренних органов.

Критические показатели

Критические показатели могут идентифицироваться при резком снижении сахара. У здорового человека падение представленных значений может считаться критическим при его наличии в крови в количестве 3,2 ммоль/л. В то же время, встречаются люди, которые даже при показателях 2,5 ммоль/л ощущают себя более чем нормально. Исходя из этого, можно сделать вывод, что нижний критический уровень даже у здорового человека далеко не всегда идентичен.

Следует обратить внимание на то, что показатели сахара в крови у человека с сахарным диабетом могут достигать 15 ммоль/л и более. Это может привести к образованию гипергликемической комы. В то же время, как и с низкими показателями сахара, данные величины также могут изменяться в зависимости от каждого конкретного случая. Таким образом, определенных критических показателей в связи с верхним уровнем сахара в крови не существует.

При сахарном диабете первого и второго типа гипергликемическая кома может протекать по-разному. В частности, при инсулинозависимом патологическом состоянии формируется кетоацидоз и тотальное обезвоживание организма. В то время как при инсулиннезависимой разновидности состояния развивается исключительно утрата жидкости. Однако выражается это иногда настолько серьезно, что вывести пациента из подобного состояния по-настоящему проблематично.

Особенностью формирования гипогликемической комы следует считать то, что она образуется крайне быстро. Поэтому, если пациент не получит своевременную помощь специалиста, он вполне может погибнуть. Признаком подобного состояния следует считать внезапное формирование слабости, потемнение в глазах, а также дрожание конечностей. Могут проявляться судорожные сокращения, пот и многие другие симптомы, который практически всегда оказываются различными. Особенного внимания заслуживает то, какими являются осложнения и как они проявляются.

Основные осложнения

При наличии любых осложнений при изменении уровня сахара у пациента возникает сильная слабость, вялость, а также сонливость. Помимо этого, заболевание может сопровождаться сухостью кожного покрова и аналогичными ощущениями во рту, а также жаждой или усугублением аппетита. Могут проявляться другие признаки, например, тошнота или рвотные позывы. Специалисты обращают внимание на то, что подобным больным характерно глубинное дыхание, которое представляет собой естественный механизм в плане компенсации ацидоза.

Так, подобный дыхательный процесс дает возможность вывести избыточное соотношение углекислого газа из крови. Из этого следует, что таким образом поддерживается нормальная степень кислотности тканей.

Вероятно образование такого осложнения, как гиперосмолярная у пациента с сахарным диабетом второго типа.

Она формируется при очень высоком соотношении сахара в крови, не сопровождается кетоацидозом. Однако данный факт не делает представленное состояние менее опасным или критичным для человека.

Проявляется подобная диабетическая кома планомерно в течение нескольких недель. Пациент употребляет большое количество жидкости и очень часто опорожняет мочевой пузырь, утрачивая при этом требующиеся организму минеральные компоненты. Отмечается увеличение обезвоживания, вялости и слабости. Такие симптомы, как тошнота или боли в животе отсутствуют. Прогрессирует сухость кожного покрова и слизистых оболочек, кроме этого – могут западать глаза и заостряться черты лица.

Если инсулин при диабете 2 типа не применяется, вероятно образование одышки, однако дыхание является поверхностным, отсутствует запах ацетона из ротовой полости. Исключительно немедленная госпитализация может исключить в будущем смерть подобного пациента. Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что назначение инсулина при измененных показателях сахара в крови может оказаться единственным методом, который поможет сохранить человеку жизнь.

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0