Таблетки Пенталгин: инструкция по применению. Пенталгин — противопоказания, от чего помогает, аналоги Новые таблетки пенталгин

Медицинский препарат Пенталгин обладает широким спектром терапевтических эффектов, направленных на устранение болевого синдрома различного генеза. Являясь комбинированным средством, медикамент оказывает выраженное жаропонижающее, болеутоляющее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Пенталгин успешно применяется в качестве средства симптоматического лечения при терапии простудных заболеваний, сопровождающихся лихорадочными состояниями. По причине наличия нескольких высокоактивных действующих элементов существует широкий ряд противопоказаний к применению и возрастает риск развития возможных побочных проявлений.

Лекарственная форма

Средство Пенталгин выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой светло-зеленых двояковыпуклых таблеток вытянутой формы с гравировкой «PENTALGIN» на одной стороне и разделительной риской на другой.

Препарат упаковывается в картонные пачки по 2, 4, 6, 10, 12, и 24 таблетки, помещенные в блистеры из ПВХ и алюминия.

Описание и состав

Дозировки действующих компонентов на 1 таблетку:

• – 325 мг;
• кофеин – 50 мг;
• гидрохлорид – 40 мг;
• – 100 мг;
• фенирамина малеат – 10 мг.

Вспомогательные элементы:

• моногидрат лимонной кислоты;
• индигокармин;
• диоксид титана;
• картофельный крахмал;
• зеленый пищевой краситель;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• желтый пищевой краситель;
• полисорбат 80;
• стеарат магния;
• тальк;
• натрия кроскармеллоза;
• гипролоза;
• повидон.

Фармакологическая группа

Пенталгин является комбинированным медикаментом, оказывающим противовоспалительное, антипиретическое, болеутоляющее и спазмолитическое действие.

Показания к применению

Медицинский препарат Пенталгин применяется для устранения болевого синдрома различного генеза, а также в качестве компонента комплексного лечения простудных патологий.

для взрослых

Основными показаниями для назначения Пенталгина являются:

• зубная боль;
• радикулит;
• невралгия;
• головные боли;
• мышечные и суставные боли;
• спазмы гладкой мускулатуры, сопровождающиеся болевым синдромом;
• воспалительные процессы на фоне перенесенных травм или операций, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• лихорадочные состояния при простудных патологиях (в качестве средства для снятия симптомов).

для детей

Применение средства возрастной группой до 18 лет строго запрещено.

Беременным и кормящим женщинам противопоказан прием Пенталгина.

Противопоказания

• обострившиеся язвы органов ЖКТ;
• тяжелая степень печеночной и/или почечной недостаточности;
• кровотечения в пищеварительном тракте;
• недавнее аортокоронарное шунтирование;
• беременность;
• тяжелая степень артериальной гипертонии;
• тахикардия;
• период кормления грудью;
• желудочковая экстрасистолия;
• тяжелые формы патологий сердечно-сосудистой системы;
• детский возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам средства;
• гиперкалиемия;
• подавление кроветворения в костном мозге.

С осторожностью:

• эпилепсия;
• судороги;
• цереброваскулярные патологии;
• гепатит вирусного типа;
• пожилой возраст;
• цирроз печени;
• язвы органов ЖКТ;
• недостаток в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применения и дозы

Пенталгин следует принимать во время или сразу после приема пищи. Не рекомендуется разламывать или измельчать таблетки.

для взрослых

При использовании Пенталгина в качестве антипиретического средства длительность курса терапии не должна превышать 3 дня. В случае применения медикамента для анальгезирующих целей длительность лечения может длиться 5 дней. Продление курсов возможно исключительно по назначению лечащего врача.

для детей

Детям и подросткам в возрасте до 18 лет запрещено принимать Пенталгин.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и лактационного периода не следует прибегать к использованию Пенталгина. При крайней необходимости применения средства в период лактации необходимо обязательно отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

Побочные действия

• тремор;
• головная боль;
• спутанность сознания;
• анемия;
• рвотные позывы;
• нарушения функционирования почек;
• аритмия;
• возбудимость и раздражительность;
• учащение дыхания;
• агранулоцитоз;
• отек Квинке;
• язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• шум в ушах;
• повышение артериального давления;
• нарушения работы печени;
• головокружение;
• тромбоцитопения;
• дерматиты;
• лейкопения;
• ухудшение концентрации внимания;
• нарушение сна;
• повышение внутриглазного давления;
• появление зудящей сыпи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение барбитуратов уменьшает терапевтическую эффективность Пенталгина.

Стимулирует действие непрямых антикоагулянтов.

Одновременное применение Пенталгина совместно с трициклическими антидепрессантами, этиловым спиртом, барбитуратами и рифампицином провоцирует гепатотоксическое действие средства.

Также комбинация медикамента с этиловым спиртом повышает вероятность проявления острого панкреатита.

Параллельное употребление напитков и лекарственных средств, содержащих кофеин, может привести к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы.

Уменьшает мочегонный эффект , усиливает действие непрямых антикоагулянтов, повышает в крови концентрацию лития и увеличивает степень токсичности и сульфаниламидов.

Провоцирует ослабление противопаркинсонического свойства леводопы.

Совмещение фенирамина со снотворными медикаментами, ингибиторами МАО и транквилизаторами может привести к усилению угнетения ЦНС.

Особые указания

В случае длительного применения средства Пенталгин (более 7 дней) следует проверять состояние печени и параметры периферической крови.

Кофеин может не только стимулировать, но и угнетать работу ЦНС. Эффект зависит непосредственно от состояния организма пациента и типа нервной системы.

Нарушает достоверность результатов диагностики на предмет содержания мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови.

На протяжении всего курса лечения Пенталгином следует исключить употребление алкогольных напитков.

Увеличивает длительность кровотечений.

В период терапии следует соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортными средствами, работе с опасными механизмами и занятиях, требующих концентрации внимания и высокой скорости реакции.

Передозировка

Симптомами отравления Пенталгином являются:

• тахикардия;
• эпилептические припадки;
• тремор;
• кровотечения в органах ЖКТ;
• боли в области живота;
• побледнение кожи;
• увеличение протромбинового индекса;
• гипертермия;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• полное отсутствие аппетита;
• спутанность сознания;
• гиперактивность;
• аритмия;
• печеночная недостаточность;
• острая головная боль;
• потеря сознания;
• кома;
• острая форма почечной недостаточности.

В качестве специфического антидота выступает ацетилцистеин. При первых проявлениях симптомов отравления следует промыть желудок и принять большое количество сорбентов.

Условия хранения

Хранить Пенталгин нужно в сухом месте без доступа к препарату детей.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

Вместо Пенталгина можно применять следующие препараты:

1. Спазмалгон-Эффект является полным аналогом препарата Пенталгин. Это болгарский медикамент, выпускаемый в таблетках, которые нельзя несовершеннолетним, беременным пациенткам, в период лактации.
2. Седальгин-Нео - комбинированный препарат, который является заменителем Пенталгина по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в таблетках, которые противопоказаны детям, беременным и кормящим. Отпускается препарат строго по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.
3. Седал-М - болгарский препарат, который относится к заменителям Пенталгина по терапевтической группе. В продаже средство бывает в таблетках, разрешенных детям с 12 лет, кроме беременных и кормящих пациенток.
4. Солпадеин - сильнодействующий комбинированный медикамент, который является заменителем Пенталгина по фармакологической группе. Продается он в обычных и растворимых таблетках, капсулах для приема внутрь. Солпадеин запрещено прописывать детям, не достигшим 12 лет, женщинам в положении. Во время приема лекарства следует прервать естественное вскармливание.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 110 рублей. Цены колеблются от 47 до 363 рублей.

Пенталгин – это комбинированный анальгетик, обладающий обезболивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Действующие вещества: Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамина малеат.

Терапевтический эффект Пенталгина обусловлен свойствами действующих веществ, входящих в состав препарата:

1. Парацетамол обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, что обусловлено блокадой ЦОГ в ЦНС, а также угнетающим влиянием на центры боли и терморегуляции.
2. Напроксен – это фармакологическое вещество, которое относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Подавляет синтез простагландинов в организме – медиаторов развития воспалительных процессов и боли. Оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие.
3. Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца и почек, тонизирует сосуды головного мозга и устраняет состояние сонливости. Увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, что усиливает терапевтический эффект препарата.
4. Дротаверин оказывает воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сосудов и желчевыводящих путей.
5. Фенирамин относится к группе блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов, обладает спазмолитической и легкой седативной активностью, а также усиливает анальгезирующий эффект напроксена и парацетамола.

Так как некоторые действующие вещества проникают через плацентарный барьер, то использовать препарат при беременности не желательно.

Показания к применению

От чего помогает Пенталгин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• болевой синдром различного генеза, в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
• болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;
• простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Инструкция по применению Пенталгин, дозировки

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая чистой водой.

Стандартные дозировки Пенталгин согласно инструкции по применению – 1 таблетка разово до 3-х раз в сутки. Интервал между приемами таблеток не менее 6 часов.

Максимальная суточная дозировка – 4 таблетки.

Препарат допустимо использовать в качестве жаропонижающего в течение 3 дней, обезболивающего – 5 дней. Более длительное применение требует консультации врача.

Особые указания

Не следует назначать Пенталгин с другими средствами на основе парацетамола или содержащими НПВС, средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.

Если пациент принимает препарат больше 7 дней, необходим контроль показателей периферической крови и функций печени.

Влияние кофеина в составе препарата может оказывать как возбуждающий, так и тормозящий эффект на ЦНС.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Пенталгин:

• Со стороны органов пищеварительного тракта – поражения слизистой оболочки ЖКТ, обострение хронических заболеваний пищеварительного канала, тошнота, боли в желудке, иногда рвота, нарушения стула, поражения печени, отсутствие аппетита;
• Со стороны системы крови – снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, анемия, агранулоцитоз;
• Со стороны центральной нервной системы – тремор конечностей, головные боли, головокружение, бессонница, вялость, снижение концентрации внимания;
• Со стороны сердца и сосудов – тахикардия, сердечная аритмия, повышение кровяного давления;
• Со стороны мочевыделительной системы – развитие интерстициального нефрита, нарушение функции почек;
• Шум в ушах, глаукома, снижение остроты зрения в редких случаях;
• Аллергические реакции – сыпь на коже, развитие ангионевротического отека, крапивница, в редких случаях анафилактический шок.

Противопоказания

Противопоказано назначать Пенталгин в следующих случаях:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
• тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
• пароксизмальная тахикардия;
• частая желудочковая экстрасистолия;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• гиперкалиемия;
• беременность и период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсии, при склонности к судорожным припадкам, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и пациентам пожилого возраста.

Передозировка

Симптомы передозировки – это бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания.

Возможны эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени.

Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки.

При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, летальный исход. Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом, аритмия, панкреатит.

При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч после приема парацетамола. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0.9% раствором хлорида натрия.

Поддержание вентиляции легких и оксигенации. При эпилептических припадках – в/в введение диазепама, поддержание баланса жидкости и солей.

Аналоги Пенталгин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Пенталгин можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Седальгин;
2. Пентальффен;
3. Пентамиалгин;
4. Пливалгин.

По коду АТХ:

• Гевадал,
• Каффетин,
• Мигрениум,
• Но-шпалгин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Пенталгин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Пенталгин 4 шт. – от 52 до 69 рублей, 12 штук – от 94 до 129 рублей, по данным 692 аптек.

Хранить при температуре, не превышающей 25 °С, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат не рекомендуется одновременно назначать с барбитуратами, Рифампицином, трициклическими антидепрессантами, препаратами, в состав которых входит этанол, так как при подобном лекарственном взаимодействии увеличивается риск токсического поражения печени.

Не следует назначать препарат с другими лекарствами, в состав которых входит Парацетамол, так как это может привести к развитию серьезных побочных эффектов и гепатотоксичности.

Пенталгин не следует принимать одновременно с Нурофеном или другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как возрастает риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие с Ацетилсалициловой кислотой приводит к формированию язв и эрозий на слизистых оболочках ЖКТ, а также увеличивает риск развития кровотечений.

Пенталгин нельзя сочетать с алкогольными напитками и препаратами, в состав которых входит этанол, так как в этом случае велик риск развития острого панкреатита и тяжелого токсического поражения печени.

Входящий в состав препарата Напроксен уменьшает терапевтическое действие диуретиков и усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, что следует учитывать и во избежание развитие побочных эффектов не назначать эти средства пациенту одновременно.

При одновременном применении препаратов, в состав которых входит кофеин возможно чрезмерное стимулирующее действие на ЦНС, в результате чего пациенту будет беспокойным, нервным, страдать от бессонницы.

«Пенталгин» – обезболивающий лекарственный препарат. Прописывают при всевозможных болевых синдромах, простудных заболеваниях, болезненно протекающих месячных. Используется также при мигрени, зубной боли, нервических состояниях. Такой обширный ряд возможностей препарата разъясняется тем, что в него входят сразу 5 действующих веществ. Как и кому можно применять данное лекарственное средство, вы можете узнать из инструкции по использованию.

Основными лекарственными веществами являются (мг):

• Парацетамол (324,83);
• Кофеин (40);
• Напроксен (90);
• Фенирамина (15);
• Дротаверина (35).

Также в составе присутствуют:

• Кроскармеллоза натрия (321);
• Крахмал (55,40);
• Гипролоза (32,65);
• Жёлтая кислота (2);
• Повидон (3,65);
• А также незначительные включения других компонентов.

Формы выпуска

Продаётся в ячейковых упаковках, по 2-12 таблеток в пачке.

Страны-производители:

• Белмедпрепараты (Беларусь);
• Томскхимфарм (Россия).

Международное название: Pentalgin.

Условия хранения

Хранить в сухом, тёмном месте при температуре не выше 23°С.

Дозировка

Употреблять по одной таблетке после еды. В день можно принимать не более 4 штук лекарственного препарата.

Дозы увеличивать нельзя. В случае отсутствия улучшений нужно немедленно обратиться к врачу.

Показания

Показания к использованию:

Пенталгин от кашля

Подходит для лечения кашля, но лишь как вспомогательное средство. Принимать следует 2-3 таблетки в день после еды. Запрещено употребление лекарственного препарата в течении более чем 3 дней. Перед применением следует посоветоваться с лечащим врачом.

Пенталгин от мигрени

Пенталгин поможет от мигрени, однако это слишком сильное лекарственное средство. При головных болях лучше использовать Но-Шпу или Тамипул. Желательно проконсультироваться у врача-невролога. Также следует понимать, что не всем, по различным причинам, может подойти данный препарат.

Пенталгин при зубной боли

Длительность курса зависит от сложности ситуации. Желательно не употреблять более 1 таблетки в день. Срок лечения – 3 суток. Следует использовать только по назначению врача-стоматолога.

Пенталгин и алкоголь

Употребление алкоголя категорически запрещено. Действие вещества фенобарбитала усиливается, что может стать причиной нервных расстройств, комы головного мозга (крайне редко). Также сочетание алкоголя и сразу 5 активных веществ (кодеин, кофеин, напроксен, метамизол натрий и фенобарбитал) негативно сказывается на работе печени и почек.

Пенталгин при беременности

Употребление Пенталгина запрещено при беременности. Нельзя применять лекарственное средство и при кормлении грудью. Действующее вещество кодеин может попасть в плод, что вызовет различные пороки и осложнения. Также возможно привыкание к препарату.

Пенталгин во время менструации

При болезненно протекающих месячных Пенталгин можно использовать. Большинство женщин и девушек советуют принимать данное лекарственное средство в критические дни. Однако, если боль не очень сильная, лучше принять Но-Шпу или любое другое обезболивающее, так как Пенталгин является достаточно сильным лекарственным средством. Данный препарат следует использовать лишь в крайних случаях.

Как действует Пенталгин?

Пенталгин состоит из 5 активных веществ, которые и обуславливают его эффективность:

1. Напроксен. Вещество вида пропионовой кислоты. Действует жаропонижающе и обезболивающе. Применяется при лечении артрита и остальных ревматических недомоганий, заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также при дисменорее и сильной подагре.
2. Дротаверина гидрохлорид. Миотропный спазмолитик. По химическому строению и фармакологическим свойствам сходный с папаверином, но имеет более сильный и продолжительный эффект.
3. Парацетамол. Представляет собой общераспространённый центральный ненаркотический анальгетик, который имеет достаточно некрепкие противовоспалительные свойства. Жаропонижающего и анальгетического действия.
4. Кофеин. Является психостимулятором. Кофеин можно найти в растениях, таких как кофейное дерево, какао, мате, гуарана, кола. Нормализует кровообращение, поднимает тонус.
5. Фенирамина малеат. Проникая внутрь организма, вещество идёт вместе с током крови. Наибольшая его концентрация фиксируется спустя час после употребления. Успокаивает, оказывает обезболивающий эффект.

Противопоказания

Пенталгин, как и другие лекарственные средства имеет массу противопоказаний . Это:

Пенталгин следует принимать с повышенной осторожностью тем, кто имеет:

• Диабет;
• Эпилепсию.

Побочные действия

Передозировка

Симптомы:

При обнаружении одного из этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В особенности это касается людей пожилого возраста.

• Промывание желудка с последующим употреблением активированного угля в течение 5 дней (минимум);
• Введение ацетилцистеина;
• Употребление антацидных средств.

Лечение – только после осмотра и согласно рекомендациям врача.

Другие указания

Необходимо избегать употребление Пенталгина вместе с препаратами, в которых присутствуют:

• Парацетамол;
• Барбитураты (снижают влияние парацетамола);
• Этанол (увеличивает риск панкреатита).

При этих соединениях усиливается риск гепатотоксического влияния.

Также следует избегать совмещения с:

• Антидепрессантами;
• Лекарствами от простуды (капли, жаропонижающие средства).

Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении. Пенталгин способствует понижению концентрации внимания. Именно поэтому лучше воздержаться от долгих поездок.

Стоимость

Цена Пенталгина варьируется от 75 до 195 руб. за одну упаковку. Препарат отпускается без рецепта. Имеется во всех аптеках.

Фармакологическое действие:
Пенталгин - комбинированный анальгетический, антипиретический и противовоспалительный препарат. В состав препарата входят 5 активных компонентов, фармакологические свойства которых обуславливают фармакологические свойства препарата Пенталгин :
Парацетамол и метамизол натрия - неселективные нестероидные противовоспалительные средства, обладающие выраженным антипиретическим и анальгетическим действием, метамизол натрия также оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Механизм действия этих веществ основан на их способности угнетать синтез простагландинов за счет ингибирования фермента циклооксигеназы.
Фенобарбитал - обладает выраженной спазмолитической, миорелаксирующей и седативной активностью, способствует усилению терапевтических эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов.
Кодеин - лекарственное средство группы наркотических анальгетиков, снижает возбудимость кашлевого центра, обладает обезболивающим эффектом. В терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра и не влияет на секреторную активность бронхов. При частом применении кодеина, а также приеме больших доз возможно развитие лекарственной зависимости. Способствует усилению действия седативных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Кофеин - стимулирует центральную нервную систему, предупреждает развитие коллапса, усиливает терапевтические эффекты парацетамола и метамизола натрия.

После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте.
Метамизол натрия биотрансформируется в стенках кишечника, неизменное вещество в кровяном русле не обнаруживается. Степень связи активного метаболита метамизола с белками плазмы достигает 50-60%. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде фармакологически активных и неактивных метаболитов.
Парацетамол имеет высокую степень связи с белками плазмы. Парацетамол и кофеин метаболизируются в печени, выводятся преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения парацетамола составляет от 1 до 4 часов.
Фенобарбитал метаболизируется в печени, является индуктором микросомальных ферментов печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, период полувыведения составляет около 3-4 суток.
Кодеин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, кумулирует в организме, преимущественно накопление кодеина отмечается в жировой ткани, легких, печени и почках. Отмечается гидролиз кодеина под действием тканевых эстераз, после чего происходит конъюгация с глюкуроновой кислотой в печени. Метаболиты кодеина обладают анальгетической активностью. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, некоторая часть выводится с желчью.

Показания к применению

Способ применения

Максимальная суточная доза препарата составляет 4 таблетки.
При длительном применении препарата возможно развитие лекарственной зависимости.
В случае необходимости применения препарата в течение более 7 дней подряд необходимо контролировать функцию печени и морфологический состав крови.

Побочные действия:
При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта, боли в эпигастральной области, потеря аппетита, нарушения пищеварения, нарушения стула (возможно развитие, как запора, так и диареи).

Кроме того, возможно повышение активности печеночных ферментов, которое, как правило, не сопровождается желтухой.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение координации движений, тревожность, головная боль, раздражительность, тремор конечностей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, экстрасистолия, анемия, в том числе гемолитическая, сульфгемоглобинемия, метгемоглобинемия.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, шум в ушах.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, отек Квинке.
Другие: нарушение функции печени и/или почек, острая почечная недостаточность, почечная колика, интерстициальный нефрит, повышенная потливость, астения, одышка, снижение уровня сахара в крови. При длительном применении препарата и резком прекращении его приема возможно развитие синдрома отмены.
Следует учитывать, что применение препарата может оказывать влияние на результаты допинг-контроля у спортсменов.
Применение препарата в некоторых случаях усложняет постановку диагноза у пациентов с острой абдоминальной болью.
При развитии побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам, которые недавно перенесли черепно-мозговую травму, а также при повышенном внутричерепном давлении различной этиологии.
Препарат не следует назначать пациентам с глаукомой, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и склонностью к бронхоспазму. Кроме того, препарат не назначают при состояниях, которые сопровождаются угнетением дыхания.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим бронхиальной астмой, сахарным диабетом, нарушением функции печени и/или почек и пациентам пожилого возраста.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кодеин при сочетанном применении усиливает эффекты препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
Отмечается взаимное усиление эффектов при применении ингибиторов моноаминоксидазы, трициклических антидепрессантов и кодеина.
Кофеин при сочетанном применении снижает эффективность препаратов, угнетающих центральную нервную систему, и усиливает фармакологическое действие нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию хинидина, доксициклина, эстрогенов и карбамазепина.
При сочетанном применении препарата с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, отмечается усиление действия фенобарбитала.
Вальпроевая кислота и вальпроат натрия при одновременном применении способствуют снижению метаболизма фенобарбитала.
Противопоказано сочетанное применение препарата с этанолом.

Передозировка

Форма выпуска:
Таблетки Пенталгин-IC
Таблетки Пенталгин-ICN по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки Пенталгин-ФС по 10 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Условия хранения

Состав:
1 таблетка препарата Пенталгин-IC содержит:
Метамизола натрия - 300мг;
Парацетамола - 200мг;
Кофеина - 20мг;
Фенобарбитала - 10мг;
Кодеина фосфата - 9,5мг (в перерасчете на кодеин - 7мг);
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Пенталгин-ICN содержит:
Метамизола натрия - 300мг;
Парацетамола - 300мг;
Кофеина - 50мг;
Фенобарбитала - 10мг;
Кодеина фосфата - 8мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Пенталгин-ФС содержит:
Метамизола натрия - 300мг;
Парацетамола - 300мг;
Кофеина - 50мг;
Фенобарбитала - 10мг;
Кодеина фосфата - 8мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Пенталгина . Перечислены доступные лекарственные формы обезболивающего препарата (таблетки Н, ICN, Плюс, зеленые без кодеина и без рецепта), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Пенталгин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (головная и зубная боль, температура), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Пенталгину дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 4 таблетки.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.

Не следует превышать указанные дозы препарата.

Состав

Парацетамол + Напроксен + Кофеин + Дротаверина гидрохлорид + Фенирамина малеат + вспомогательные вещества (таблетки зеленого цвета, не содержат кодеин и продаются без рецепта).

Метамизол натрий + Напроксен + Кофеин + Фенобарбитал + Кодеин (в форме фосфата) + вспомогательные вещества (Пенталгин Н).

Парацетамол + Метамизол натрий + Кофеин + Фенобарбитал + Кодеина фосфат + вспомогательные вещества (Пенталгин ICN).

Парацетамол + Пропифеназон + Кофеин + Кодеина фосфат + Фенобарбитал + вспомогательные вещества (Пенталгин Плюс).

Формы выпуска

Таблетки (зеленого цвета безрецептурного отпуска, без Кодеина).

Таблетки (Н, ICN, Плюс).

Пенталгин - комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Парацетамол - анальгетик-антипиретик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Напроксен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.

Кофеин - психостимулирующее средство, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.

Дротаверин - оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ 4, действует на гладкие мышцы ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.

Фенирамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.

Кодеин оказывает обезболивающее действие, обусловленное возбуждением опиоидных рецепторов в различных отделах ЦНС, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

Фенобарбитал - барбитурат, повышает анальгезирующую эффективность метамизола натрия и парацетамола.

Фенобарбитал и кодеин повышают анальгезирующее действие метамизола натрия и напроксена.

Фармакокинетика

Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.

Метамизол натрия

В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Связывание активного метаболита с белками составляет 50-60%. Метаболиты выводятся почками и выделяются с грудным молоком.

Напроксен

Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах - с желчью.

Кофеин

Хорошо всасывается в кишечнике. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% - в неизмененном виде.

Кодеин

Незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15% - в неизмененном виде).

Фенобарбитал

Хорошо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20-25% - в неизмененном виде.

Показания

• болевой синдром различного генеза, включая боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
• болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечная колика;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;
• простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• анемия, лейкопения;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
• тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
• пароксизмальная тахикардия;
• частая желудочковая экстрасистолия;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• алкогольное опьянение;
• глаукома;
• гиперкалиемия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата Пенталгин с другими средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.

При применении препарата Пенталгин более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.

В период лечения пациент должен избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

• кожная сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия;
• возбуждение;
• тревожность;
• усиление рефлексов;
• тремор;
• головная боль;
• нарушения сна;
• головокружение;
• снижение концентрации внимания;
• сердцебиение;
• аритмии;
• повышение АД;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• тошнота, рвота;
• дискомфорт в эпигастрии;
• боли в животе;
• запор;
• нарушение функции почек;
• снижение слуха;
• шум в ушах;
• повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой;
• дерматит;
• учащение дыхания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата Пенталгин с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом (алкоголем) увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

При одновременном применении парацетамола с этанолом (алкоголем) повышает риск возникновения острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Дифлунизал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом (алкоголем) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

Аналоги лекарственного препарата Пенталгин

Структурных аналогов по действующему веществу:

• Пенталгин Плюс.
• Пливалгин.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Пенталгин противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).