Токсоплазмоз у человека: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Вопросы Как узнать есть ли токсоплазмоз у человека

1. Поражения глаз.
2. Лимфатическая система становится подверженной разрушениям.
3. Заметно увеличивается печень.
4. Также поражаются мышцы скелета, сердца и нервная система.

Если взглянуть на фото, которых немало представлено в том же интернете, то можно убедиться, насколько коварно это заболевание.

Согласно данным мировой статистики, инфицированию токсоплазмоза подвержено более 60 % населения земного шара и особенно развито это заболевание в странах Африки, Латинской и Южной Америки.

Как можно заразиться токсоплазмой

Заразиться таким опасным заболеванием как токсоплазмоз, можно многими способами, в числе которых:

Стоит отметить, что чаще всего симптомы токсоплазмоза у человека появляются в регионах с мягким климатом.

Люди, трудовая деятельность которых связана с потенциальными источниками инфекции, чаще подвергаются риску инфицироваться токсоплазмозом. Симптоматика среди мужчин может проявляться в состоянии импотенции, однако сам факт заражения у них случается в несколько раз реже, чем у женщин.

Среди самых распространённых путей заражения, токсоплазмоз у человека появляется ввиду тесного контакта с домашними питомцами и чаще всего именно с кошками.

Данное состояние врачи называют интактным, и оно соответствует носительству токсоплазмы, и его сопровождает низкий, но стабильный уровень антител в крови.

Эта возникшая форма не требует обеспечивать лечение токсоплазмоза у человека, поскольку признаки токсоплазмоза не проявляются, а их носитель является абсолютно здоровым человеком.

1. Воспалительные процессы.
2. Обеспечить сбои в нервной системе.
3. Ухудшения зрения пациента.
4. Увеличение печени.
5. Развитие миокарда.

Довольно часто у пациентов проявляется состояние вялотекущего хронического токсоплазмоза, причём с практически невыраженными симптомами, но иногда заболевание начинает проявляться в виде острых и тяжёлых формах, которые необходимо как можно быстрее диагностировать и лечить.

Сразу необходимо уяснить, что симптоматика этих двух форм, в корне отличается друг от друга.

Когда возбудитель проникает в организм и возникает токсоплазмоз, симптомы у человека могут быть совершенно разными.

Самым тяжёлым проявлением заболевания, является врождённый токсоплазмоз и объясняется это тем, что у плода начинают формироваться различные виды уродств и дефектов, которые никаким образом не совместимы с жизнью, вследствие чего происходит внутриутробная смерть плода.

Если же ребёнок заразился после пятого месяца беременности матери, то в этом случае он может родиться с генерализованным поражением всех органов и систем жизнеобеспечения.

В этом случае у ребёнка такой выявленный ряд симптомов как:

• Частое повышение температуры.
• Пониженный мышечный тонус.
• Кожа желтоватого оттенка.
• Постоянная слабость.
• Увеличение печени, лимфоузлов и селезёнки.
• Аллергические реакции кожи.
• Патологии ЦНС.

Кроме всего прочего может развиться косоглазие, слепота и нарушения в виде формирования спинного и головного мозга.

У приобретённого токсоплазмоза, течение заболевания обычно приобретает латентный характер с инкубационным периодом, длительностью от 5 до 24 дней, но иногда возникает течение в острой форме и в этом случае симптоматика очень схожа с тифом.

При острой форме почти всегда у пациентов отмечаются:

1. Высокая температура тела.
2. Слабость и боли в голове.
3. Озноб.
4. Мышечные и суставные боли.
5. Увеличения печени и селезенки.

В отдельных случаях острого токсоплазмоза отмечаются симптомы развития пневмонии, энцефалита, эндокардита, поражения глазного яблока.

При заболевании в виде хронической формы токсоплазмоза, симптоматика практически не проявляется.

В отдельных случаях, например при остром течении заболевания, фиксируются некоторые симптомы из признаков, перечисленных выше, но с менее выраженными осложнениями.

• Частые проявления озноба с повышением температуры тела.
• Сильная и частая слабость со снижением работоспособности.
• Увеличиваются лимфатические узлы, преимущественно на шее.
• Увеличивается селезёнка и печень.
• Проявляются воспалительные процессы в сетчатке глаза и сосудистой оболочке.
• Проявления энцефалита и эндокардита.

В первоочередном порядке лечащий врач приступит к выяснению эпидемиологического анамнеза, постарается выяснить, имелись ли случаи употребления больным сырого либо недостаточно прожаренного мяса и были ли непосредственные контакты человека с заражёнными животными.

Материал для лабораторного исследования берётся с помощью биопсии или ведётся его получение из биологических жидкостей в виде крови и спинномозговой жидкости.

После этого осуществляется микроскопия мазков либо полимеразная цепная реакция.

При рассмотрении иммунологических методов, выявлять токсоплазмоз представляется возможным с помощью антител.

Самым большим распространением из ряда этих методов, является способ иммуноферментного анализа.

После того как будут выделены антитела двух разных классов, можно будет понять как давно произошло инфицирование человека. IgM появляются сразу же после заражения либо в течение года, а IgG сохраняются в крови в течение всей жизни человека.

Лечится ли токсоплазмоз, и каким образом основываются методы терапии, сможет ответить лишь врач и в каждом отдельном случае, методики терапии могут кардинально отличаться друг от друга.

Вообще данную патологию, необходимо подвергать лечению, только если имеются клинические проявления.

Во время обострения заболевания, широко применяются препараты химиотерапевтического характера, среди которых отмечены такие, как Делагил и Фансидар.

Одновременно с ними, врач может назначить некоторые антибиотики из ряда тетрациклинов и сульфаниламидные препараты.

Как лечить токсоплазмоз иными способами, и есть ли они, интересуются некоторые пациенты. Конечно, есть и наиболее активно используются витамины, антигистаминные препараты и средства общеукрепляющей и иммуномодулирующей терапии.

Для того чтобы предупредить врождённый токсоплазмоз, нужно регулярно проводить обследование на определение уровня антител в крови каждой женщине при планировании беременности. Профилактика заболевания включает простые мероприятия:

Лучшие препараты и средства для лечения токсоплазмоза у человека

Описание болезни

Токсоплазмоз передается при грудном вскармливании только в том случае, если на сосках имеются кровоточащие трещины и раны, а также при протекании болезни в острой стадии.

Проявление заболевания

Выделяют несколько основных и наиболее распространенных форм токсоплазмоза. Они различаются признаками течения болезни и местом поражения.

Симптомами острого токсоплазмоза являются следующие:

• температура тела достигает отметки в 39 градусов;
• увеличиваются лимфатические узлы, особенно в подмышечной области;
• слабость, усталость, апатия;
• боли в мышцах и суставах;
• увеличиваются органы брюшной полости (печень, селезенка), поэтому ощущаются боли различной интенсивности.

Токсоплазмоз головного мозга приводит к его воспалению, проявляется следующие симптомы:

• боли в голове, головокружения;
• теряется чувствительность отдельных участков тела (чаще всего конечностей);
• ощущение ползающих мурашек по телу;
• паралич конечностей;
• тяжелым состоянием является впадение человека в кому.

Врожденный токсоплазмоз у ребенка распознается по следующим проявлениям:

• воспаление сетчатки глаза, которое приводит к полной слепоте малыша;
• нарушения функционирования органов слуха, что может привести к глухоте;
• желтуха;
• увеличение размеров органов пищеварения (особенно страдают печень и селезенка);
• головка новорожденного может иметь аномально большой или маленький размер;
• наблюдается задержка физического и умственного развития.

• боль, резь в глазах;
• нарушение зрения: двоение перед глазами, туман, вспышки;
• полная слепота.

Хронический токсоплазмоз характеризуется периодами обострения и ремиссии. Об обострении хронической стадии болезни говорит незначительное повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, проблемы со стулом в виде запоров или поноса, нарушение ритма сердца. Беспокоят воспалительные заболевания органов зрения, а также проблемы, связанные с эндокринной системой.

Лабораторная диагностика

1. Если обнаружилась группа антител IgM, то это означает, что заражение произошло совсем недавно, болезнь протекает в острой стадии.
2. Если организм самостоятельно справился с инфекцией или протекает хроническая стадия болезни, обнаруживаются антитела класса IgG.
3. О давности инфицировании говорит авидность (способность антител человека связываться с чужеродными микроорганизмами) антител.

Если анализ сдает беременная женщина, обнаружились антитела IgM или IgG, то нужно сдать анализ на авидность IgG. При показателях выше 40% угроза для плода минимальна. Если авидность низкая, то тест повторяют спустя 3-4 недели.

Иногда дополнительно проводятся такие исследования, как ЭЭГ, УЗИ, рентген, томография. У беременных может быть взята биопсия различных тканей пораженных токсоплазмой, проведен анализ околоплодных вод.

Лечебные мероприятия

Во время лечения используются следующие лекарства от токсоплазмоза.

1. Пириметамин является противопротозойным средством. Нельзя лечить детей младше 2 месяцев, а также принимать беременным в первом триместре. Принимают препарат циклами с интервалом в 5-7 дней. Первоначальная дозировка для взрослого человека составляет 50 мг в день, а затем снижается.
2. Сульфадиазин является противомикробным средством в форме таблеток. Первоначальная дозировка составляет примерно 3 г в сутки, затем постепенно снижается. Нельзя назначать беременным женщинам и детям до 3 месяцев.
3. Клиндамицин относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Не приписывают беременным и детям младше 3 лет. Внутримышечно назначают по 300 мг два раза в день. Если лекарство выписано в форме таблеток, то дают по одной капсуле 4 раза в день.
4. Преднизолон. Это гормональный препарат, который чаще всего используют во время лечения глазной формы токсоплазмоза. Не рекомендовано применять во время беременности, а также при лечении детей младше 12 лет. Препарат в форме таблеток назначают по 20-30 мг в сутки.
5. Спирамицин. Это антибактериальный препарат, который выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Средство разрешено к применению при токсоплазмозе у беременных. Взрослым назначают по 2-3 таблетки в сутки.
6. Доксициклин является антибиотиком широкого спектра действия. Выпускается в капсулах и ампулах. Не назначают беременным и детям младше 8 лет. В первый день лечения обычно дают 200 мг действующего вещества.
7. Метронидазол является антибактериальным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Назначают по 250 мг два раза в день. Курс лечения составляет неделю.

Практически все вышеперечисленные препараты приводят к дефициту фолиевой кислоты в организме. Начинает страдать головной мозг, поэтому параллельно назначают препараты, содержащие данный микроэлемент.

К дополнительным группам лекарств, которые выписывают при токсоплазмозе, относят следующие.

1. Одновременно назначают иммуномодулирующие препараты – Ликопид, Тактивин, Циклоферон, Тимоген.
2. Антигистаминные лекарства – Супрастин, Диазолин, Тавегил.
3. Назначают препараты системной энзимотерапии – Вобэнзим, Флогэнзим.
4. Пробиотики и пребиотики, восстанавливающие поврежденную микрофлору кишечника.

Для лечения токсоплазмоза можно использовать средства народной медицины.

Избежать инфицирования поможет профилактика, которая в большей степени касается беременных женщин. Следует держаться подальше от кошек, не взаимодействовать с землей и песком, держать руки в чистоте.

Никто не защищен от поражения гельминтами ни взрослый, ни ребенок, ни животное.

Подобного рода особенностями обладает инфицирование хроническим токсоплазмозом.

Описание токсоплазмоза

Трофозоиты на протяжении всей своей жизни меняют размер: в первой фазе они составляют всего лишь 4-7 мкм длиною и шириною до 2-4 мкм. По форме представляются в виде полумесяца, с внутри содержащимся ядром (1,5-2 мкм размером). Защищены они пелликулой в два слоя, движутся скользящими рывками.

Они не задерживаются на одном месте, а локализуются по всему телу, путем внедрения в слизистую оболочку желудка и кишечника. Их наибольшее скопление фиксировалось в головном мозгу, в сердце, в мышцах скелета.

Пути заражения

Основными переносчиками считаются животные, в большинстве из кошачьего рода.

Кроме этого, можно навлечь на организм подобный недуг при употреблении плохо приготовленного (термически некачественно обработанного) мяса – свинины, крольчатины, баранины.

Также существует опасность заразиться при дегустации сырого фарша на наличие перца и соли.

В медицине различают 3 способа заражения недугом:

• алиментарный – инфицирование происходит при попадании в организм не обработанных высокими температурами продуктов питания, таких как молоко, яйца, мясо;
• вертикальный (трансплацентарный) – при внутриутробной передаче от зараженной матери к плоду через плаценту;
• фекально-оральный – пораженные домашние кошки за небольшой промежуток времени выделяют большое количество личинок. Попадание в организм человека происходит путем заглатывания микроскопических цист вместе с пылью, при взаимодействии грязных рук со ртом, перед этим погладив животное.

Внутриутробный вертикальный метод является самым опасным способом поражения.

В связи с тем, что пораженный плод имеет тенденцию к образованию необратимых патологий развития. В число возможных болезней, с которыми может родиться ребенок, выделяется эпилепсия, внутричерепное давление, умственная отсталость и слепота.

При чем, наиболее опасные недуги провоцируются инфицированием будущей матери на первых 12 неделях (I триместр). Обычно, рожденные младенцы с подобными пороками не имеют возможности долго жить.

Виды заболевания и симптомы

Первым пунктом остановки попавших гельминтов является желудочно-кишечный тракт, а именно тонкий кишечник, нижний его отдел. После токсоплазмы, двигаясь по течению кровотока, попадают в лимфатические узлы, где начинают свое размножение. Такая процедура своим увеличением численности провоцирует воспаление, похожее на туберкулез.

Затем гельминты продолжают свое передвижение, оседая в селезенке. Могут выборочно расположиться для дальнейшего места размножения и образования цист в миокарде, в центральной нервной системе или в скелетных мышцах.

Поэтому на основе этого наблюдается классификация форм, которые подразделяются по механизму попадания внутрь тела человека:

1. Приобретенная форма заболевания.

Каждая из форм имеет собственные виды протекания, которые проявляются только им присущими признаками.

Приобретенный токсоплазмоз

Приобретенный недуг подразделяется на несколько типов протекания, представленных в таблице.

Острая форма проявляется очень редко, недуг протекает с тяжелыми осложнениями и обычно заканчивается плачевными результатами.

Хронический приобретенный токсоплазмоз возникает обычно у людей с пониженной функцией защиты организма.

Подобный вид проявляет себя после рождения ребенка.

Врожденная форма заболевания подразделяется на группы по периоду заражения:

• раннее инфицирование – заражение происходит на ранних сроках развития эмбриона, в момент формирования основных органов маленького человека;
• поздняя стадия приобретения недуга – такое протекание болезни производится в начале 3-его триместра вынашивания ребенка.

При позднем поражении гельминтами младенец чаще всего рождается с патологиями развития незначительного характера, такими как увеличение органов.

При выявлении на ультразвуковом исследовании пороков развития на ранней стадии заболевания, обычно женщине в положении коллегия медицинских работников (врачей гинекологов, акушеров и инфекциониста) рекомендуют сделать аборт.

В противном случае рожденные дети имеют возможность появиться на свет уже мертворожденными или прожить небольшой отрезок времени, а затем умереть от произошедших изменений внутри не совместимых с жизнью. Кроме этого, женский организм может самостоятельно избавиться от нежизнеспособного плода.

Врожденный токсоплазмоз, как и приобретенная форма, имеет стадии развития: острую и хроническую.

Симптомы обеих стадий развития представлены в таблице:

Таким образом, приобретенная форма болезни намного легче в протекании и лечении, тем врожденная стадия.

Любые изменения в организме лучше исследовать с помощью квалифицированного специалиста, который сможет поставить надлежащий диагноз и посоветовать дальнейшие действия.

При жалобах и недомогании человек старается обратиться к врачу. Первым специалистом, который знакомится с симптомами болезни, является терапевт или для детей – педиатр.

На основании сбора анамнеза выявляется ряд заболеваний, которые могут подходить по беспокоящим признакам:

• туберкулез;
• хламидиоз;
• онкология;
• герпес;
• недуги соединительных тканей;
• лимфогранулез;
• патологии зрительных органов;
• листериоз;
• опухоль или другие болезни головного мозга;
• различные факторы невозможности выносить беременность.

Чтобы выявить настоящий диагноз и обнаружить болезнь, исключив все остальные варианты заболеваний, пациенту выдается направление на сдачу анализов и исследований:

1. Общий анализ крови – при получении анализов будет видно значительное уменьшение показателей лейкоцитов, а лимфоциты, в противовес, имеют свойство увеличивать уровень содержания. Также отмечается рост количества эозинофилов, при этом СОЭ остается на границе нормального состояния.
2. Пункция спинного мозга – при значительном превышении показателя белка и лимфоцитов (в крайних случаях, лишь по индивидуальному назначению).
3. Рентген черепа, который выявляет усиленный рисунок сосудов, четко выражена пальпация на структуре черепа, просматривается сильное расхождение швов между костями, хорошо визуально просматриваются кальцификаты внутри черепа.
4. Ультразвуковое обследование брюшной полости.
5. Электрокардиограмма для обследования сердца.
6. Рентген легких, а также мягких тканей.
7. Рефрактометрия, периметрия для анализа работы глаз.
8. Проба на токсоплазмоз – положительный результат свидетельствует о перенесенной болезни или о хроническом протекании.

Кроме этого, эффективны в обследовании и выявлении точного диагноза лабораторные методы.

Они подразделяются на несколько способов диагностики, представленных в таблице:

Токсоплазмоз отличается неспецифичностью симптоматических проявлений, а в большинстве случаев вовсе протекает в латентной форме, следовательно, установить диагноз, используя информацию о жалобах пациента и клинических проявлениях болезни, невозможно. В связи с этим диагностика токсоплазмоза у человека включает лабораторные методы исследования, позволяющие выявить наличие патологического процесса. Однако постановка диагноза токсоплазмоза проводится с учетом результатов исследований и анамнеза.

Как поставить диагноз на токсоплазмоз? Немаловажным компонентом постановки диагноза является дифферинцирование других заболеваний. Следует исключить инфекционный мононуклеоз, туберкулез, хламидиоз, герпес и ряд других бактериальных и вирусных инфекции, а также злокачественные новообразования и системные заболевания.

Однако стоит отметить, что диагностическая ценность таких методов исследования достаточно низка, в связи с рядом проблем:

В качестве биологического материала используется венозная кровь пациента, забор которой производится из локтевой вены, а в случаях невозможности забора биоматериала из локтевой вены, взятие крови производится из венозных сосудов, находящихся на тыльной стороне кистей рук или стопах.

Примечание. Диагностика токсоплазмоза у промежуточных хозяев (человек является промежуточным носителем), а также у окончательных хозяев токсоплазм (представители семейства кошачьих) производится с помощью серологических методов исследования.

На сегодняшний день широкое применение при диагностике токсоплазмоза получили следующие серологические методы:

• Реакция связывания комплимента (РСК);
• Иммуноферментный анализ крови (ИФА);
• Реакция непрямой иммунофлюорисценции (РНИФ);

В процессе жизнедеятельности токсоплазмы вырабатывают антигены (чужеродные вещества), на которые наш организм и вырабатывает антитела. Это все приводит к формированию комплекса «антиген-антитело». При реакции связывания комплимента через кристаллизующийся фрагмент иммуноглобулинов присоединяется комплимент, который в последующем связывается комплексом. Иммуноферментный анализ позволяет также выявить иммунологические комплексы и свободные иммуноглобулины. РНИФ также позволяет выявить иммунологические комплексы, однако, это делается с помощью антиглобулиновой сыворотки, предварительно помеченной флюорохромом.

Реакция связывания комплимента может принимать положительные результаты только спустя 14 суток после заражения. Максимальные показатели титров наблюдаются на 2-4 месяце заболевания. Реакция непрямой иммунофлюорисценции может принимать положительный результат спустя 7 суток после начала инфекции, максимальные показатели титров наблюдаются на 2-4 месяце. Считается, что иммуноферментный анализ является наиболее оптимальным.

Начнем с более подробного разъяснения параметров интересующих нас антител. Антитела IgM появляются первыми при токсоплазмозе. Нормальный показатель варьируется в пределах от 0,4 до 2,6 единиц. Снижение данного показателя указывает на угнетенный гуморальный иммунитет вследствие хронической вирусной инфекции и других патологических процессов, способствующих истощению иммунитета. Повышение данного показателя указывает на недавнее инфицирование.

Расшифровка анализа крови на токсоплазмоз следующая:

Примечание. Точная лабораторная диагностика токсоплазмоза может потребовать дополнительного проведения анализов, так как иногда результаты первичного исследования не дают развернутой картины, а способствуют появлению новых вопросов.

Серологические исследования отличаются высокой точностью и чувствительностью, но следует понимать, что результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. На результаты анализов токсоплазмоза могут повлиять хронические системные заболевания, опыт и навыки сотрудников лаборатории, которые проводят анализ и от которых напрямую зависит точность результатов, прием медикаментозных средств и т.д.

Поэтому если в организм здорового человека с хорошим иммунитетом попадут токсоплазмы, в ответ на них начнется образование антител, которые в скорое время поборят заболевание, выработав в дальнейшем стойкий иммунитет. Однако в случае если у человека наблюдается снижение иммунитета, антитела могут вырабатываться в недостаточном количестве или отсутствовать вовсе. В данном случае будет наблюдаться преобладание токсоплазм, которые впоследствии поразят организм и вызовут такое заболевание как токсоплазмоз.

Существуют следующие ранги микроорганизмов:

• надцарство (домен );
• царство;
• надтип;
• класс;
• порядок;
• семейство;
• подвид.

Эукариоты представляют собой высшие организмы, которые имеют общее, характерное только для данного домена строение. Главной особенностью эукариотической клетки является наличие в ней четко оформленного ядра, в котором содержится макромолекула ДНК, отвечающая за хранение, передачу и реализацию генетической информации.

К эукариотам относят следующие царства:

• животных;
• растений;
• грибов.

Существуют семь типов простейших микроорганизмов, которые в основном отличаются друг от друга характерным способом перемещения.

Из семи типов микроорганизмов вызвать специфическое заболевание у человека могут лишь три типа:

• саркомастигофоры (Sarcomastigophora );
• инфузории (Ciliophora );
• споровики (Apicomplexa ).

Примечание. Окрашивание по Романовскому – Гимзе является цитологическим методом исследования, который позволяет дифференцировать вид микроорганизма, а также изучить химические процессы, происходящие в клетке.

Дозревание (споруляция ) цист, после которых они считаются заразными, происходит за определенный промежуток времени все зависитимости от температуры внешней среды.

При температуре плюс четыре градуса по Цельсию споруляция осуществляется за два – три дня.
При температуре плюс одиннадцать дозревание происходит в течение пяти – восьми дней.
При температуре плюс пятнадцать ооцистам для споруляции понадобится около трех недель.

Примечание. Дозревание ооцист является невозможным при температуре ниже плюс четырех и выше плюс тридцати семи градусов по Цельсию.

В зависимости от срока беременности врожденный токсоплазмоз можно условно разделить на две группы:

• ранний врожденный токсоплазмоз , при котором инфицирование матери, а вследствие и плода осуществляется в первые месяцы беременности;
• поздний врожденный токсоплазмоз , при котором беременная заражается токсоплазмозом и передает заболевание плоду во второй половине беременности.

При позднем врожденном токсоплазмозе ребенок может родиться с признаками генерализованного токсоплазмоза (например, увеличенная печень, селезенка ).

Существуют следующие формы врожденного токсоплазмоза:

• острая форма;
• хроническая форма.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

• инкубационный период;
• продромальный период;
• период разгара;
• период реконвалесценции.

Существуют три формы приобретенного токсоплазмоза:

• острая форма;
• хроническая форма;
• латентная форма.

Острая форма

При острой форме у больного могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

• повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
• признаки интоксикации организма, например, снижение аппетита , боли в мышцах и суставах, слабость (развиваются вследствие внутреннего воздействия на организм токсинов , которые выделяет возбудитель заболевания );
• увеличение лимфатических узлов, в большинстве случаев шейных и затылочных (увеличиваются в размере, становятся плотными );
• гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки ).

Хроническая форма

В данный период больного могут беспокоить такие симптомы как повышенная слабость, нервозность, головные боли, нарушение памяти, а также болезненные ощущения в мышцах и суставах. Также следует заметить, что хроническая форма характеризуется увеличением лимфатических узлов - как правило, шейных, надключичных, подмышечных и паховых.

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к поражению следующих систем организма:

• желудочно-кишечный тракт;
• сердечно-сосудистая система;
• нервная система;
• эндокринная система;
• зрительная система.

• снижение аппетита;
• нарушение стула;
• снижение массы тела;
• боли в области живота;
• увеличение печени и ее болезненность;
• нарушение работы поджелудочной железы.

• учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия );
• понижение артериального давления (ниже 120 на 80 миллиметров ртутного столба );

Поражение нервной системы при токсоплазмозе может привести к развитию следующих признаков:

• эмоциональная нестабильность;
• раздражительность;
• снижение работоспособности;

• нарушение менструального цикла ;
• гипофункция щитовидной железы .

• хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки );
• увеит (воспаление сосудистой оболочки );
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы );
• ирит (воспаление радужной оболочки ).

• болезненные ощущения в глазах;
• гиперемия (покраснение ) глаз;
• слезотечение;
• повышенная чувствительность к световым раздражителям;

Латентная форма

Диагностика токсоплазмоза

• сбор анамнеза;
• обследование больного;
• лабораторные исследования;
• инструментальную диагностику.

Сбор анамнеза

• анамнез заболевания (хронологическое описание появления симптомов заболевания );
• анамнез жизни (описание условий проживания, пищевых привычек, профессии );
• эпидемиологический анамнез (выясняется, имелся ли контакт с животными, характер контакта );
• аллергологический анамнез (имеется ли аллергия и на что именно ).

Обследование больного

• повышенную температуру тела (как правило, субфебрильная );
• увеличение печени и селезенки (печень болезненна при пальпации );
• увеличение лимфатических узлов (по плотности мягкие, болезненные при пальпации, величина варьирует в пределах одного – полутора сантиметров, не соединены с близлежащими тканями ).

Обследование больного с токсоплазмозом в хронический период

• слабость;
• апатия;
• снижение работоспособности.

Лабораторные исследования

Затем полученный материал исследуется на наличие специфических антител в сыворотке крови:

• обнаружение Ig (иммуноглобулин ) M означает наличие острого процесса;
• выявление Ig G указывает на перенесенный процесс.

В диагностике токсоплазмоза используются следующие серологические реакции:

• реакция связывания комплемента;
• реакция Себина-Фельдмана;
• реакция иммунофлюоресценции (РИФ );
• иммуноферментный анализ (ИФА ).

Аллергологический метод
Данный метод исследования заключается в том, что пациенту производится аллергологическая проба путем введения токсоплазмина внутрикожно. Препарат вводится в наружную область плеча в количестве 0,1 мл.

Примечание. Токсоплазмин представляет собой специальный антигенный комплекс возбудителя, который добывается путем забора жидкости из брюшной полости у белых мышей, болеющих токсоплазмозом.

На месте введения токсоплазмина на поверхности кожи могут наблюдаться покраснение (гиперемия ) и инфильтрат (скопление введенного вещества в тканях ).

При проведении аллергологической пробы могут наблюдаться следующие реакции:

• резко положительная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет более двадцати миллиметров );
• положительная реакция (если размер внутрикожной реакции от тринадцати до двадцати миллиметров );
• слабоположительная реакция (если размер внутрикожной реакции от десяти до тринадцати миллиметров );
• отрицательная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет менее девяти миллиметров ).

Однако если у женщины при исследовании были обнаружены антитела M или A, а также токсоплазмоз протекает с выраженной клинической картиной и наблюдается поражение органов и систем, то в данном случае назначается комплексное лечение заболевания (например, химиотерапия , антибиотики , десенсибилизирующая терапия ). Адекватно подобранная терапия помогает значительно снизить тяжесть течения токсоплазмоза, а также предотвратить поражение внутренних органов.


Примечание. Лечение токсоплазмоза (препараты и длительность лечения ) подбирается индивидуально лечащим врачом.

Лечение токсоплазмоза устанавливается в зависимости от следующих показателей:

• имеющейся формы заболевания;
• тяжести течения заболевания;
• степени поражения органов и систем организма.

Лечение острой формы токсоплазмоза

При остром токсоплазмозе в комплексе с противомалярийными препаратами или индивидуально могут быть назначены такие антибиотики как сульфаниламиды, тетрациклины и макролиды (действуют угнетающе на различные микроорганизмы, в том числе и на токсоплазмы ).

Лечение острого токсоплазмоза у беременных

При лечении острого токсоплазмоза у беременных в большинстве случаев используется препарат Ровамицин, который после шестнадцатой недели назначается женщине в следующей дозировке:

• внутрь по одной таблетке (1,5 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение шести недель;
• внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение четырех недель;
• внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) три раза в сутки в течение десяти дней.

Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременной могут назначить прием следующих препаратов:

• хлоридин;
• аминохинол.

Аминохинол
Препарат назначается начиная с девятой недели беременности.

Лечение заключается в проведении четырех циклов:

• первый цикл – девятая – четырнадцатая неделя беременности;
• второй цикл – пятнадцатая – двадцатая неделя беременности;
• третий цикл – двадцать первая – двадцать шестая неделя беременности;
• четвертый цикл – двадцать седьмая – тридцать вторая неделя беременности.

Лечение хронической формы токсоплазмоза

Лечение хронической формы токсоплазмоза включает в себя:

• прием иммуностимулирующих препаратов;
• проведение десенсибилизирующей (противоаллергической ) терапии;
• введение токсоплазмина;
• проведение ультрафиолетового облучения.

Проведение данной терапии необходимо по той причине, что имеющаяся хроническая инфекция оказывает негативное воздействие на иммунитет человека, значительно снижая его.

Специфическая иммунотерапия токсоплазмином

Примечание. Введение токсоплазмина выполняется в том случае, если у больного отсутствуют заболевания, связанные с поражением глаз.

Ультрафиолетовое облучение

Профилактика токсоплазмоза

• соблюдатьение правил личной гигиены;
• снижение контакта с кошками;
• исключение употребления в пищу сырого, а также плохо прожаренноого или проваренного мяса или фарша;
• при употреблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;
• в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;
• при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;
• укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни ).

Болезнь токсоплазмоз является скрытым врагом, который способен нанести большой вред беременной женщине и ее плоду. У человека токсоплазмоз проявляется по-разному. Как правило, диагностика заболевания осуществляется лабораторным путем. Так как возбудитель довольно устойчив к воздействиям внешней среды, возможно повсеместное заражение. В данной статье мы рассмотрим такое заболевание, как токсоплазмоз, показатели нормы, симптомы и способы его лечения.

К сведению

Под угрозой заражения этим заболеванием в первую очередь находятся дети, сельскохозяйственные работники, охотники, деревенские жители, дачники и садоводы, а также все те, у кого дома есть кошки.

Причины

Токсоплазмоз, показатели нормы которого рассмотрены ниже, вызывают условно патогенные простейшие (токсоплазмы), которые селятся в клетках человеческого организма. При этом возбудитель может поразить любой орган и проникнуть в любую клетку, исключение составляют лишь эритроциты. Основная причина этого заболевания - заражение организма простейшими.

Токсоплазмоз: как определить?

У человека в большинстве случаев токсоплазмоз протекает в легкой и практически незаметной форме. Однако могут наблюдаться такие симптомы, как общая слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура, незначительное увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, головная боль.

Перечисленные выше состояния наблюдаются в случае классической простуды. Довольно часто люди даже не имеют понятия о том, что переболели таким заболеванием, как токсоплазмоз. Показатели нормы данного недуга позволяют своевременно начать лечение.

При тяжелом течении заболевания у пациентов наблюдаются суставные и мышечные боли, пятнистая сыпь и лихорадка. Очень опасным считается поражение нервной системы (развитие менингоэнцефалита). У кошки заподозрить токсоплазмоз можно только в тех случаях, когда у нее наблюдаются выделения из носа, покраснения глаз, понос, а также увеличение лимфатических узлов. Однако в большинстве случаев и у кошек, и у людей патологический процесс не имеет явных симптомов.

Беременность

Повсюду говорят, что токсоплазмоз опасен при беременности. Отсюда и рекомендации о том, чтобы выбросить любимое домашнее животное, а также переживания по поводу любой кошачьей царапины. Важно знать, что для развивающегося плода особый риск представляет именно первичное заражение будущей мамы. Соответственно, если вы ранее переболели токсоплазмозом, то на плод это не окажет негативного влияния.

Заражение плода таким заболеванием, как токсоплазмоз (показатели нормы указаны ниже) наблюдается и с первичным инфицированием, и с реактивацией возбудителя в организме серопозитивных женщин.

Стоит отметить, что при первичном заражении во время беременности риск для плода составляет 100 %. Во время первого триместра он находится в пределах 15-20 %, второго - 30 %, третьего - 60 %. Несмотря на то что риск повышается с увеличением срока беременности, тяжесть клинических проявлений уменьшается. Другими словами, если женщина в первом триместре заражается токсоплазмозом, то у малыша в большинстве случаев развиваются пороки, несовместимые с жизнью. Если же инфицирование произошло к концу беременности, то ярко выраженные симптомы могут вообще отсутствовать.

Пути передачи

У такого заболевания, как токсоплазмоз, норма определяется лабораторным путем. Возможны следующие пути передачи:

Беременная женщина, имеющая высокий показатель токсоплазмоза, ни для медицинского персонала, ни для окружающих не представляет эпидемиологической опасности. Это позволяет лечить пациентку как в соматическом стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Патогенез

При выходе из цист происходит распространение возбудителя. В тканях его концентрация ассоциирована со способностью проникать трансплацентарно, что может спровоцировать на любом сроке беременности развитие внутриутробной патологии.

Токсоплазмоз: диагностика

Возбудителя можно определить в организме лишь по наличию в крови антител. Данное заболевание по-другому выявить никак нельзя, так как токсоплазмы скрываются внутри других клеток. Как уже говорилось ранее, инкубационный период токсоплазмоза протекает практически бессимптомно. Простейшие, к примеру, можно обнаружить в мышцах, головном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах.

Таким образом, взять для анализа материал возможно только хирургическим путем. Когда делают при менингоэнцефалите, в обязательном порядке ликвор обследуют на токсоплазмы.

Лечение

В связи с тем что инкубационный период токсоплазмоза протекает в большинстве случаев бессимптомно, на ранних стадиях его обнаружить трудно. Поэтому лечение данного заболевания продолжительное - 2 курса с иммунной коррекцией (в обязательном порядке). Первый курс составляет 10 дней, после делается такой же перерыв, и снова повторяется терапия (21 день - в особо сложных случаях).

Очень тяжело протекает глазной токсоплазмоз. Диагностика в этом случае должна быть максимально точной, так как болезнь можно спутать с туберкулезом. Терапия осуществляется под строгим контролем фтизиатра. При поражениях мозга и органов зрения токсоплазмоз лечится только стационарно. В больнице придется находиться не меньше месяца. После лечения требуются повторные

Показатели нормы

Присутствие типа IgM в нормальном состоянии полностью исключено. Если в результате анализов они были выявлены, то речь идет о заражении такой инфекцией, как токсоплазмоз. lgG антитела, обнаруженные в крови, свидетельствуют о том, что организм был когда-то поражен инфекцией, при этом временные рамки могут быть растянуты до 10 лет.

Самый лучший вариант, если ни один из указанных типов антител не будет присутствовать в крови. Только в этом случае можно будет с уверенностью сказать, что в организме никогда не было инфекции, и в конкретный момент она тоже отсутствует. Однако это означает, что у женщины совершенно нет иммунитета к заболеванию, который помог бы избежать инфицирования. Придется потрудиться, чтобы не заразиться таким заболеванием. Если токсоплазмоз lgG был обнаружен, а IgM отсутствует, значит женщина когда-то сталкивалась с инфекцией, но в настоящий момент она ей не грозит. А главное, иммунитет уже успел выработаться, и поэтому возможность повторного заражения минимальна.

Согласно статистике, подобная ситуация является наиболее распространенной. Таким образом, при заболевании под названием токсоплазмоз норма - это наличие IgG и отсутствие IgM.

Если же в крови были обнаружены а тип IgG полностью отсутствует, то речь идет о недавнем заражении при отсутствии иммунитета. Именно это создает угрозу для ребенка и его матери.

Если были обнаружены оба свидетельствует о том, что в организме присутствует инфекция уже длительное время. По истечении 2-3 недель специалист повторно попросит сдать кровь на токсоплазмоз.

Анализы

Чтобы развитие данного заболевания не протекало активно, а также с целью предупреждения опасности, угрожающей будущему ребенку, необходимо произвести специальное обследование на предмет инфекции. Желательно определить показатель токсоплазмоза либо в процессе планирования беременности, либо на ее ранних сроках. Не стоит бояться лечения такой патологии - если обратиться к специалистам своевременно, то оно происходит с минимальным риском для ребенка.

При таком заболевании, как токсоплазмоз, показатели крови являются основополагающими, так как бактерии обнаруживаются во внутренних органах. Анализируется количество антител, которое вырабатывается организмом. Кроме того, определяется, как давно инфекция была занесена в организм, а также насколько опасен для человека сам токсоплазмоз. Лабораторные показатели не всегда позволяют определить точную картину заболевания, поэтому спустя 2-3 недели назначается повторный тест.

Иногда токсоплазмоз можно диагностировать посредством полимеразно-цепной реакции крови (ПЦР). Важно отметить, что данный метод считается неточным, так как с его помощью нельзя определить период, когда произошло заражение.

Если у беременной было подтверждено инфицирование, следует провести аналогичный анализ для малыша. В большинстве случаев для этих целей используется амниоцентез (проба околоплодных вод). Чтобы выявить, не увеличена ли селезенка или печень, в нормальном ли состоянии находятся внутричерепные кальцинаты и желудочки головного мозга, можно провести УЗИ.

Опасность при беременности

Большинство женщин даже не догадываются о том, что могли перенести это заболевание. Так как болезнь зачастую протекает в скрытой форме, это гарантирует формирование иммунитета в организме. Если вы относитесь к этим женщинам, то вам повезло - при инфицировании во время беременности для плода не будет никакого риска.

Если вы заразились впервые, ребенок может очень серьезно пострадать, в особенности в период третьего триместра. Тем не менее лучше не менять свой образ жизни, выбрасывать домашнего питомца, отказываться от потребления мяса. Постарайтесь жить полной жизнью, но ограничьте контакты с животными, а также следите за степенью готовности блюд из мяса. Если самочувствие ухудшится, обратитесь к специалисту, только он сможет определить показатели хронического токсоплазмоза.

Существуют некоторые методы предосторожности, которые предупреждают эту инфекцию. Рассмотрим их более подробно.

Профилактика

Возможна данной инфекции. Попробуйте исключить полуфабрикаты, соблюдайте чаще мойте руки, покупайте мясо и фарш в проверенных магазинах, тщательно обрабатывайте овощи и фрукты. Если в доме есть кошка, следует пользоваться специальными наполнителями и регулярно мыть лоток.

Женщинам, которые планируют беременность, еще до зачатия необходимо сдать анализы на токсоплазмоз. Как определить наличие этой инфекции, было сказано выше. Если результат отрицательный, то во время беременности будущей маме очень важно каждые 3 месяца сдавать анализы.

Если в доме имеются домашние животные, необходимо также произвести их тщательное обследование. Рекомендуется осуществлять регулярную дезинфекцию кошачьего туалета. В случае если домашнее животное заболело, как бы печально ни было, придется от него избавиться. Чтобы уберечь своего любимого кота, не выпускайте его одного на улицу, не давайте сырого мяса, не позволяйте охотиться за птицами и мышами. Также беременным не рекомендуется контактировать с питомцами чужих, незнакомых людей, а также гладить бездомных кошек.

Все эти меры помогут в некоторой степени предотвратить данное заболевание. В большинстве случаев наше здоровье зависит от нас самих.