Умеренно выраженный мышечно тонический синдром. Лопаточно реберный синдром симптомы и лечение

Боли в мышцах могут иметь разную характеристику.

Иногда появляются резкие боли, которые быстро проходят, а в других случаях возникают длительные ноющие боли, при которых невозможно повернуться.

Самыми распространенными мышечными болями, которые возникают в спине, являются мышечно-тонические. Характер таких болей является спазмическим.

В таком случае мышцы находятся в постоянном напряженном состоянии, вызывают острую продолжительную боль.

Человек, испытывающий мышечно-тонические спазмы , страдает не только физически, но и психологически: он не способен свободно поворачиваться, наклоняться, двигаться. Такая боль может настигнуть в любое время: при неправильном повороте головы, при наклоне или любом другом движении.

Что это такое

Это одно из выраженных симптомов остеохондроза . Данный симптом характеризуется спазмом гладких мышц. Спазм сам по себе происходит на уровне рефлексов, его активации способствуют нарушения функционирования позвоночного столба .

Происходит раздражение нерва, который снабжает ткани внешней оболочки капсулы межпозвоночного нерва. В результате возникают длительные болевые ощущения в позвоночнике , препятствующие подвижности пораженного отдела. Спазмированные мышцы характеризуются нарушением микроциркуляции и метаболизма окислительного характера.

Классификация

Мышечно-тонический синдром может распознаваться в зависимости от его локализации.

По расположению пораженной мышцы данный синдром делится на зоны, которые им охвачены :

• передняя стенка грудины. Симптомы схожи со стенокардией, однако, движения могут ослабить болевой синдром;
• нижняя головная косая мышца. Характерна болевыми спазмами в затылке, при повороте головы боль становится невыносимой;
• лестничная передняя мышца. Боль возникает между первым ребром и самой мышцей;
• малая грудная мышца. Синдром возникает при смещении плечевого сустава к ребрам или при длительной неподвижности плечевого сустава;
• малая грушевидная мышца. Боль напоминает радикулит и локализуется в районе седалищного нерва;
• лопаточно-реберный синдром, характеризующийся болью в верхней части лопатки;
• пояснично-подвздошный спазм возникает при деструктивных процессах в поясничной области;
• спазм икроножной области. Характеризуется кратковременными спазмами;
• спазм широкой фасции бедра происходит из-за деформации мышечный волокон в поясничной зоне.

• спондилоартроз.

Другими причинами мышечно-тонического синдрома могут быть :

• травмы спины или позвоночника . Нередко спазм возникает в результате резкого поднятия тяжести или при быстром неловком движении;
• длительное нахождение в одном положении . Мышцы находится в положении длительного напряжения, что способствует их привыканию к данному состоянию и возникновению спазма при движении;
• стрессовые ситуации . Повышение мышечного тонуса в результате стресса является нормальным явлением. Если возникают обстоятельства, при которых возвращение к нормальному состоянию не происходит, то стресс становится хроническим, что приводит к болезненным мышечным спазмам.

Важно! Мышечно-тонический спазм является состоянием, при котором требуется расслабление. Если этого не происходит, то нарушается кровообращение в пораженной мышце, пораженная зона блокирует движение, что негативно отражается на физическом и психологическом состоянии.

В некоторых случаях причиной мышечно-тонических синдромов может быть врожденная асимметрия тела (разная длина конечностей, плоскостопие тяжелой стадии, перекрученная тазовая кость).

Видео: "Болезнь или мышечно-тонический синдром?"

Последствия

Мышечный синдром имеет способность прогрессировать и перетекать в хроническую стадию, при которой болевой импульс провоцирует спазм мышцы, а спазмированные ткани приводят к боли. Образуется замкнутый круг.

При этом постепенно нарушается кровоснабжение в мышцах, происходит нарушение их функций. Разрушенные мышечные клетки, которые при спазме получают недостаточно кислорода, отмирают, замещаясь соединительной тканью. В результате мышцы частично атрофируются.

Симптомы

Ярко выраженным симптомом мышечно-тонического спазма является длительная ноющая боль , которая может возникать в одной мышце, либо распространяться на близко находящиеся органы и мышцы, неспособность полноценно двигаться. В зависимости от того, в какой области происходит спазм, симптоматика патологии может проявляться по-разному.

В шейном отделе

Симптоматика мышечно-тонического синдрома в шейном отделе проявляется в скованности мышц в затылке и шеи . Возникают систематические головные боли, головокружение, иногда нарушение зрительного восприятия. Резкая боль может возникать при наклоне или повороте головы. Нередко спазм способствует нестандартному расположению головы.

В грудном отделе

Мышечно-тонический синдром в грудном отделе возникает не только на фоне заболеваний позвоночника , но и в результате механических травм, растяжений, ушибов. Основным симптомом спазма в грудном отделе является невозможность полноценно разворачивать грудную клетку при выдохе и вдохе . Нехватка кислорода может провоцировать кислородное голодание и вызывать головокружение, головную боль, сонливость.

В поясничном отделе

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

• ограничение подвижности пояснично-крестцового отдела ;
• резкая боль в пояснице , ее усиление при повороте корпуса или наклоне;
• онемение ног;
• боль при надавливании на поясницу.

Важно! Любая боль является признаком патологического течения, поэтому следует обратиться к врачу для диагностики заболевания. Самостоятельное определение диагноза по общим признакам неверно: многие болезни позвоночника имеют аналогичные симптомы.

Диагностика

Основной целью диагностических мероприятии при мышечных спазмах является выявление патологии, вызывающей спазм. Выявляется зона поражения, а также глубина поражения мышечных волокон.

На начальном этапе распознавания болезни врач опрашивает пациента о симптомах болезненности, образе жизни, профессии, наличие хронических заболеваний.

Затем по результатам осмотра, пальпации назначает аппаратное исследование :

• рентген пораженного участка;
• ультразвуковое исследование болезненной зоны;

Аппаратная диагностика помогает выявить состояние мягких тканей, наличие деструктивных отделов позвоночника, которые могут вызывать защемление нервных окончаний , состояние сосудистых сплетений.

Видео: "Триггерные точки и мышечный тонус"

Лечение

Мышечно-тонический синдром является следствием болезней в позвоночнике , поэтому при выявлении заболевания (чаще всего остеохондроза) назначается комплексное, как правило, длительное лечение.

Препараты

Лекарственные средства при спазмах назначаются, когда возникают длительные мышечно-тонические синдромы. Миорелаксанты и спазмолитики могут устранить течение спазма и устранить боль.

В случае, когда мышечные клетки потеряли функциональность, заместились соединительными, то назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию в тканях.

Уколы с анестезирующими препаратами прерывают импульс триггерных зон (точек болевых раздражений).

Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно устраняют воспаления в тканях.

Хирургическое лечение

Операция при мышечных спазмах может проводиться, если спазмы и боль возникают в результате передавливания кровеносных сосудов межпозвоночной грыжей . В таком случае грыжу удаляют хирургическим путем, а кровоснабжение тканей восстанавливают методами комплексного лечения.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж являются наиболее продуктивными способами лечения . Мануальная терапия способствует расслаблению мышц, улучшению кровоснабжения, устранению боли. Массаж может выполняться, когда острая стадия прошла, а также отсутствуют воспалительные процессы.

Лечебная физкультура может выполняться на завершающем этапе лечения, а также проводиться постоянно после лечения с целью укрепления мышц и профилактики болевых синдромов.

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительное влияние на мускулатуру и процессы кровоснабжения. К таким способам лечения относят фонофорез, электрофорез, магнитотерапия.

Лечение в домашних условиях

Восстановление мышц в домашних условиях возможно, если спазмы возникают как самостоятельный источник болевого синдрома . В таком случае полезно обеспечить покой мышцам на некоторое время. Рекомендуется выполнять упражнения на растяжение мышц , использовать холодные и согревающие компрессы, выполнять массаж самостоятельно.

Лечение в домашних условиях возможно строго после диагностики в медицинском учреждении и с разрешения врача. Специалист сам даст рекомендации по лечению в домашних условиях.

Профилактика

Чтобы не возникало мышечно-тонических спазмов, следует бережно относиться в себе :

• не поднимать непомерных тяжестей;
• стараться не находиться долго в одном положении;
• регулярно заниматься физкультурой;
• не перенапрягаться физически, избегать стрессов.

Хорошей профилактикой спазмов мышц является изменение образа жизни на активный .

Полезно записаться в секции для систематических тренировок.

Прогноз выздоровления

При правильном подходе к болезненным спазмам прогноз благоприятный . Если причиной спазмов явилось заболевание позвоночника, то при его устранении спазмы пройдут сами собой. Надо стараться больше двигаться: так улучшается кровоснабжение в мышцах, тонус и эластичность.

Заключение

Таким образом, мышечно-тонический синдром - это болезненность в мышцах, которая возникает внезапно, является причиной спазмов гладкой мускулатуры. Спазмы возникают как самостоятельный процесс, либо как симптом заболевания.

Главной причиной мышечных спазмов является остеохондроз . Боль может возникать в любом отделе позвоночника, а может распространяться по все спине, ограничивая амплитуду движения больного.

Лечения мышечно-тонических спазмов основано на устранении причины их возникновения . При правильном подходе прогноз выздоровления благоприятный.

Мышечно-тонический синдром представляет собой длительное напряжение мышцы, в результате чего образуются уплотнения с выраженной болью. Провоцирует этот синдром, чаще всего, остеохондроз. Наиболее подвержены ему грушевидные и передние лестничные мышечные ткани, а также около позвонков.

Симптомы мышечно-тонического синдрома обычно представляют собой боль ноющего характера, которая поражает и шею, и обе части спины. Обычно боль распространяется на обширные участки, не локализуясь в одном месте. Болезнь сопровождается нарушениями сна.

Боли различаются, в зависимости от локализации проблемы.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

1. В шейно-затылочной зоне возникают ноющие или ломящие боли. При нагрузке усиливаются. Также может наблюдаться чувство онемения в области затылка.
2. Боль и чувство онемение, которое усиливается ночью. Также наблюдается похолодание конечностей, перемена цвета кожи, отеки, слабость рук.
3. Онемение рук, чувство холода, отек кисти, слабость пульса, ослабление мышц руки. При нагрузке на руки все симптомы начинают усиливаться.

1. Передняя лестничная мышца. Обостряться при повороте и разгибании шеи.
2. Нижняя косая мышца головы. Локализуется в затылке и усиливается при повороте шеи.
3. Передняя стенка грудной клетки. Болезненные ощущения, схожие при стенокардии. Боли уменьшаются при движении.
4. Малая грудная мышца. Возникает онемение, слабость конечностей.
5. Лопаточно-реберный синдром. При подвижности возникает характерный хруст .
6. Грушевидная мышца. Может провоцировать онемение. Боли схожи с болезненными ощущениями при радикулите.
7. Широкая фасция бедра. Нарушение чувствительности, онемение. Обостряется при закинутой ноге.
8. Подвздошно-поясничной мышцы. Неприятные ощущения возникают в зоне головки бедренной кости, коленном суставе.
9. Икроножная мышца. При резких сгибаниях ноги. Длиться он может мгновение, а может сохраняться на протяжении пары минут.
10. Разгибатели спины. Спазмы в области спины, длящиеся на протяжении пары минут.
11. Цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом. Для него характерны боли в шейном отделе позвоночного столба, при котором возникает ограниченность подвижности шеи, болезненные ощущения, спазмы шеи. Иногда сопровождаться может головокружениями, проблемы со зрением. Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом возникает обычно у взрослых людей.

Симптомов этого заболевания много. Но есть и общие моменты: болезненность, спазмы, общая слабость, онемение в области конечностей. По симптоматике врач сможет определить, какая именно мышца была поражена.

Причины

Чаще всего мышечно-тонический синдром возникает в ответ на остеохондроз . При этом заболевании происходит раздражение болевых рецепторов в области межпозвоночного диска, связок позвоночного столба. Боли ведут к спазму мышц, в том числе мышечных тканей, расположенных далеко от позвоночника. Спазм провоцирует кислородное голодание, что усиливает болезненное ощущение.

При длительном нахождении в состоянии спазма начинаются дистрофические процессы. Из-за них постепенно отмирают мышечные волокна, заменяемые на соединительные ткани. Такая болезнь чаще всего затрагивает грушевидные, околопозвоночные и передние лестничные мышечные ткани.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Лечение

1. Выдается направление к невропатологу.
2. Исследование пораженной области при помощи специальных инструментов.

При лечении основной упор делается на избавление от заболевания, которое вызвало спазм. Лечение же синдрома направлено на ослабление симптомов.

1. Ношение корсета для ослабления нагрузки на больные места.

1. Воротник Шанца для того, чтобы ослабить нагрузку на шейный отдел позвоночного столба.
2. Отдых на плоской подушке.
3. Мази (Вольтарен-гель и так далее).
4. Миорелаксанты , помогающие ослабить мышечный спазм : Баклофен , Мидокалм.
5. Витамины В, необходимые для нормализации обменных процессов в нервных тканях.
6. Массажные процедуры, мануальная терапия , улучающая тонус мышц, что снижает болезненные ощущения.
7. Иглорефлексотерапия , убирающая болевой синдром.
8. ЛФК , позволяющая улучшить мышечный тонус и способствующая формированию мышечного корсета. Лечебная физкультура подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от группы пораженных мышц.

При наличии вышеприведенных симптомов следует обязательно обратиться к врачу . Чем раньше вы это сделаете, тем проще будет избавиться от болезненных ощущений, улучшить мышечный тонус. Стоит помнить, что это заболевание прогрессирует, возникает замкнутый круг, где болевой импульс от рецепторов приводит к спазму мышцы, а спазм провоцирует боль. При этом поражение мышечной ткани усиливается. Раннее обращение к врачу поможет быстро избавиться от такой проблемы.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

9603 1

Мышечно-тонический синдром характеризуется мышечным спазмом, возникающим рефлекторно , в основном при развитии дегенеративных заболеваний позвоночника, так происходит раздражение нерва, иннервирующего наружную часть капсулы межпозвонкового нерва.

Болевой мышечно-тонический синдром является частым проявлением позвоночника.

Также синдром возникает при избыточной нагрузке на спину или при длительных статических нагрузках. Так как при длительных статических нагрузках мышцы постоянно находятся в напряжении, возникает нарушение венозного оттока и формирование отеков окружающих мышцу тканей.

Отек возникает вследствие спазма мышц. Спазмированые плотные мышцы сдавливают нервные рецепторы и сосуды, расположенные внутри мышечных волокон, что ведет к возникновению стойкого болевого синдрома.

Рефлекторно, из-за боли, мышечный спазм нарастает еще больше. Формируется замкнутый круг между спазмом, отеком тканей и болевыми проявлениями.

Иногда мышечный спазм играет роль защитной реакции организма на внешние воздействия на кости скелета при том или ином заболевании.

Однако постоянный длительный мышечный спазм превращается из защитной реакции в патологический процесс и может приводить к возникновению изменений в мышцах и нарушению их функции.

Проявление синдрома характерно напряжением мышцы, ее уплотнением и укорочением, вследствие чего сокращается объем движений.

Различают два вида повышенного мышечного тонуса:

• диффузный, характеризуется местным ограниченным вовлечением участка мышцы;
• генерализованый, вовлекаются и мышцы-сгибатели, и мышцы-разгибатели.

Повышение мышечного тонуса может быть умеренным и выраженным. При умеренном гипертонусе – мышца болезненна при пальпации, в мышце присутствует уплотнение.

При выраженном – мышца очень плотная и болезненная при пальпации, массаж и тепло приводят к усилению болей. Также различают осложненный и неосложнённый усиленный тонус мышц.

Неосложненный характеризуется возникновением болей только в мышце, а осложненный – иррадиацией боли в соседние области. Причиной боли при осложненном варианте являются нарушения микроциркуляции и компрессия сосудистых и нервных структур.

Часто, при мышечно тоническом синдроме формируются триггерные точки, являющиеся признаком возникновения миофасциального болевого синдрома.

Виды синдрома

Наиболее распространенные мышечно-тонические синдромы:

Признаки и симптомы

Синдром имеет характерные симптомы, среди которых основной — ноющая боль , способная распространиться на большие участки тела больного.

Болеть может вся правая или левая часть спины, а может и весь шейный отдел с верхней частью спины. Очень редко, обычно при обострениях, больной способен точно указать место локализации боли.

Так как боль носит такой распространенный характер, она очень тяжело переносится. У страдающего данным синдромом человека нарушается сон. Он всю ночь не может заснуть в поисках менее болезненного положения.

Весьма типичным симптомом выраженного мышечно-тонического синдрома является наличие мышечных узелков, мест наибольшей болезненности.

Называются они триггерными точками. При длительном течении процесса в пораженных мышечных волокнах откладываются соли кальция, что проявляется в виде плотных болезненных образований.

Многие пациенты изматывают себя из-за симптомов болевого синдрома. Они буквально становятся отчаянными. Постоянное недосыпание, чувство усталости, все это становится причиной плохого настроения и, как следствие, депрессивного состояния.

Методы лечения болей

Лечение мышечно тонического синдрома нужно начинать с устранения причины, вызвавшей мышечный спазм, то есть вылечить главное заболевание.

Поэтому лечение будет зависить от патологического состояния, которое к нему привело.

Медикаментозное лечение

Для лечения мышечного спазма применяют медикаментозную терапию .

Назначают миорелаксанты, препараты, вызывающие расслабление мышц. К ним относят мидокалм и сирдалуд. Для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как , .

Иногда проводят местные инъекции обезболивающих препаратов и глюкокортикоидов для прекращения образования импульсов, формирующихся в триггерных точках.

Дополнительные методики

Применение мануальной терапии и массажа нормализует тонус мышц и способствует таким образом уменьшению боли.

Иглорефлексотерапия способствует нормализации проведения импульсов по нервным волокнам, что также ослабляет болевые ощущения. Иногда, для уменьшения нагрузки на позвоночник применяют специальные ортопедические вещи.

Различные , такие как электрофорез и диадинамические токи способствуют улучшению кровообращения в мышцах.

При грыже межпозвонкового диска проводится хирургическое лечение.

Существуют специальные методы, например лазерная термодископластика , при ее проведении происходит облучение измененных межпозвонковых дисков специальным лазером.

Данная процедура вызывает рост хрящевых клеток и ускоряет таким образом процессы восстановления. Применяют данный метод для лечения синдрома грушевидной мышцы.

Профилактика

Для профилактики болевых спазмов применяют физиотерапевтические процедуры . После проведенной терапии для профилактики спазмов и поддержания тонуса мышц назначают лечебную физкультуру со специальным комплексом упражнений.

В случае возникновения симптомов синдрома следует как можно быстрее проконсультироваться у доктора. При своевременном лечении возникновение стойкого спазма мышц можно предотвратить.

Понятие лопаточный остеохондроз симптомами и лечением относится к , объединяет болевые синдромы, связанные с областью около лопатки. Поскольку остеохондрозом называется поражение тканей позвоночника, то имеется в виду дегенеративные процессы грудного отдела. Чаще всего болевой синдром связан вовсе не с позвонками.

Анатомия лопатки и грудного отдела

Лопатка - это плоская кость, имеющая гленоидальную полость для контакта с плечевой костью. Клювовидный отросток является местом крепления сухожилия двуглавой мышцы плеча, клювовидно-плечевой и малой грудной мышцы. Их роль заключается в смещении лопатки вниз и вперед для точного соприкосновения суставных поверхностей. Акромиальный отросток является местом крепления дельтовидной мышцы и образует с ключицей акромиальной-ключичное сочленение, травмируемое при нарушении биомеханики движения ключицы, ребер и лопатки. Реберная часть лопатки скользит по задней поверхности грудной клетки, образуя ложный сустав. Правильное движение связано с работой передней зубчатой, малой грудной и ромбовидной мышц. Они получают иннервацию из шейного отдела. Двенадцать пар нервов грудного отдела по межреберным промежуткам, кроме последнего, идут к межреберной мускулатуре и передней брюшной стенке, а также иннервируют кожу груди и живота.

Позвонки грудного отдела имеют большие отверстия для выхода нервов, зафиксированы ребрами, поэтому редко имеют функциональные блоки. Болевые симптомы при остеохондрозе лопатки связаны с проблемами шейного сплетения и мышечными напряжениями.

Висцеральные боли

Грудная клетка является вместилищем для важных органов: сердца, легких, аорты, печени, поджелудочной железы, селезенки. Каждый из них оказывает влияние на грудной отдел с помощью висцеро-моторных связей по симпатической иннервации, а также связок, которые крепятся к позвонкам.

Связки купола плевры крепятся к поперечному отростку седьмого шейного позвонка и к телу первого грудного, а также к первому ребру. Воспалительные процессы в легких оставляют спайки, которые обуславливают натяжение связок и развороты позвонков. Результатом становится мышечная слабость в данном сегменте.

Межреберные нервы в грудной полости отделены от плевры только фасцией и клетчаткой, потому подвержены воспалению при заболеваниях дыхательной системы. Последние шесть межреберных нервов идут к стенкам живота. Потому после воспаления легких наблюдается слабость пресса.

Перикард - оболочка, вмещающая сердце, и фиксирующего его на крупных сосудах:

• грудино-реберная часть прилежит к грудине и хрящам 5, 6 и 7 ребер;
• диафрагмальная сращена с сухожилием диафрагмы;
• средостенная - со средостенной плеврой правого и левого легкого.

Прочитайте о , причинах и симптомах патологии.

Узнайте, что входит в понятие , какие методы терапии используются.

Перикард крепится к грудине на уровне второго и десятого ребра грудино-перикардиальной верхней и нижней связками. Подвешивается к аорте с помощью аорто-перикардиальной связки и собственной связки перикарда на уровне 3 и 4 грудных позвонков. Различают вертебро-перикардиальную связку, которая при спазме сердца образует «вдовий горбик». Три связки с диафрагмой: левая, правая задняя и передняя обуславливают связь нарушенного дыхания при спазме дыхательной мускулатуры, развития тахикардии. Жгучая боль между лопатками чаще всего связана с натяжением связки перикарда, вызванного спазмом аорты или защемлением блуждающих нервов.

Поскольку грудобрюшная диафрагма связана практически со всеми органами брюшной полости, то боли могут быть вызваны различными воспалительными процессами:

• под правой лопаткой: камни в желчном пузыре, воспалительные заболевания органов малого таза;
• под левой лопаткой: воспаление кишечника, поджелудочной железы и селезенки, спазмы аорты;
• между лопатками: гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, спазм диафрагмы, воспаление/грыжа пищевода.

Существует известная методика расслабления связок:

• 1. Захватить пальцами ключицу, оттягивая вниз на выдохе наклонять голову в противоположную сторону и назад для освобождения купола плевры.
  2. Лежа на спине поставить ладонь правой руки слева от рукоятки грудины, сместить ткани, дождаться расслабления. Пройти всю грудину с обеих сторон для высвобождения связок перикарда.
  3. Захватить пальцами обеих рук реберную дугу, на вдохе позволить грудной клетке раскрыться и на выдохе не давать ей опуститься за счет мышц пресса для расслабления диафрагмы и ее связок.

Важно! Диафрагмальное дыхание называется «боковым», при нем ребра расширяются в стороны.

Лопаточно-реберный синдром

Лопаточно-реберный сустав снабжен бурсой, расположенной под лопаткой. Нарушение биомеханики плеча приводит к воспалению, которое проявляется щелчками и болью. Причиной нарушения скольжения лопатки по грудной клетке является мышечное перенапряжение, вызванное слабостью дельтовидной или широчайшей мышц. Их иннервация осуществляется через корешки, выходящие из пятого и шестого шейных позвонков, в районе которых ощущается болезненность.

Важно! Нестабильность позвонков шеи связана со слабостью длинных разгибателей - выдвижением головы вперед.

Начинать работу над собой нужно с укрепления: ставить руки на затылок, делать предкив и с сопротивлением задвигать подбородок назад, толкая головой в ладони.

Развиваются два болевых синдрома:

• выше и около лопатки;
• ниже и около лопатки.

Боли, которые распространяются на плечо и усиливаются при повороте головы, создает мышца, поднимающая лопатку. Чтобы вылечить остеохондроз шейно-лопаточный, необходимо укрепить длинные разгибатели шеи. Затем сидя поставить пальцы на внутренний верхний уголок лопатки - источник боли. Надавить и наклонять голову в противоположный бок и вперед. После чего промассировать внутренний верхний уголок другой лопатки.

Боли, которые идут между лопатками - вызваны перенапряжением ромбовидной мышцы. Человека, имеющего межлопаточный остеохондроз, отличают высоко расположенные ключицы. Это влечет слабость большой грудной мышцы и перенапряжение малой грудной, которая тянет лопатку за клювовидный отросток, отрывая ее от грудной клетки. Ромбовидная мышца пытается этому противостоять, перенапрягается, что развивает боли, которые обычно называют проявлениями остеохондроза (см. ).

Решение проблемы заключается в восстановлении биомеханики лопатки и ключицы:

1. Расслабить лестничные мышцы. Захватить пальцами ключицу и кость ниже ухо, забрасывая руку через голову. Вдохнуть, на выдохе тянуть ключицу вниз и отклонять голову назад и в сторону мягко, позволяя шейной мускулатуре расслабиться.
2. Опустить первое ребро, к которому крепятся задние лестничные мышцы. Перекинуть кожаный ремень через плечо в проекции верхушки плеча около шеи. На вдохе наклонить голову в противоположную сторону, а на выдохе - натянуть конца ремня и наклонить голову в сторону плеча.
3. Промассировать малую грудную мышцу, цель – «оторвать» ее волокна от 3–5 ребер. Зона массажа в подмышечной области, под большой грудной - тяжем, идущим от плеча к ключице. Промассировать крепления большой грудной под ключицей.
4. Расслабить мышцу, поднимающую лопатку, как было описано выше, а также ромбовидные мышцы, устраняя триггерные точки - места напряжения.

Боли между лопатками

Слабая широчайшая мышца спины - это завернутые вперед плечи, сутулость, . Она крепится к позвонкам грудного отдела, поясничного отдела с помощью пояснично-грудной фасции, ребрам и плечевой кости, лопатке. Разнообразия мест фиксации обуславливает частое ее ослабление: верхние волокна спазмируют, разворачивая плечевую кость и ладонь тыльной стороной наружу, а поясничные волокна ослабляются. Мышца важна для биомехники шага, поскольку совместно с ягодичными образуют функциональные линии тела, идущие по диагонали от руки к противоположной ноге. При слабости и появлении триггерных точек боль появляется посередине спины и в нижнем углу лопатки, поднимается к задней части плеча и следует по центру руки к 4 или 5 пальцам. Напоминает «ломоту» в теле, и не зависит от позы.

Широчайшая мышца спины забыта в современной жизни. Человек редко выполнять тяговые движения, зато легко перегружает другую мускулатуру, нарушающую биомеханику плеча. Мышца помогает отводить руку назад во время ходьбы, но в большинстве случаев конечность остается неподвижной. Во время переноса сумок нагружаются антагонисты, поднимающие лопатку, что опять обуславливает слабость.

Прочитайте о , по каким причинам он возникает, способы лечения патологии.

Как лечить остеохондроз?

При слабости широчайшей мышцы спины плечо поднимается, меняет положение ключицы, тонус мускулатуры груди и живота. Напряжение по задней поверхности шеи перекидывается на слабость по передней поверхности, развивается лопаточно-реберный синдром. Консервативно остеохондроз лопаточной области симптомами и лечением может напоминать межреберную невралгию. На практике следует устранять «слабое мышечное звено», чтобы не жаловаться на позвоночник годами.

Первопричиной появления мышечно-тонического синдрома является остеохондроз позвоночника. Зачастую пациенты ощущают боли в позвоночнике, причиной формирования которых является не протрузия или грыжа дисков, а собственно боли, вызываемые мышечно-тоническим синдромом.

Мышечно-тонический синдром представляет собой болезненный спазм мышц. Возникает рефлекторно, в большинстве случаев, на базе дегенеративных нарушений позвоночника, влекущих за собой возбуждение так называемого «нерва Люшка» (внешняя область капсулы межпозвонкового нерва).

Помимо этого, причиной возникновения мышечно-тонического синдрома может быть чрезмерная нагруженность на спину, либо продолжительная статическая, приводящая к нарушениям кровообращения, и в итоге, к появлению отечности перенапряженных мышц.

Упругие перенапряженные мышцы дополнительно давят на собственные кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая устойчивый болевой синдром, который, также оказывает негативное влияние на устранение мышечного спазма и создает дополнительный прилив болей и ограничение двигательных функций. Таким образом, вся система образует некий самогенерирующийся «замкнутый круг».

Следует отметить, что в ряде случаев (при определенных болезнях), мышечно-тонический синдром проявляет себя в качестве некого защитного барьера организма от внешних воздействий, предохраняя нервы сосудов и внутренние органы. Но с другой стороны, при наличии длительного спазма, этот защитный барьер теряет свое значение, спазм приобретает патологическую разновидность и может привести к необратимым процессам в мышцах и сбою их общего функционала.

Мышечно-тонический синдром отличается уплотнением и укорачиванием мышц, приводящих к снижению амплитуды их сокращений. В соответствии с интенсивностью проявления различают умеренный гипертонус мышц (основные симптомы - болезненность, уплотнение), а также, выраженный (очень плотная и слишком болезненная мышца, применение массажа или прогревания не прекращают, а только приумножают боль).

Мышечно-тонический синдром может демонстрировать себя как в неосложненной форме, так и в осложненной форме. В первом случае боли ощущаются в одной конкретной мышце, во втором, могут распространяться и на прилегающие области. При осложненном характере мышечно-тонического синдрома, обычно, наблюдаются сбои циркуляции крови и сдавливание нервно-сосудистых образований на участке спазмированной мышцы.

К основным мышечно-тоническим синдромам следует отнести:

- Синдром передней лестничной мышцы . В большинстве эпизодов является односторонним, усугубляется при вращении головы, в ряде случаев является источником возникновения туннельного синдрома нервно-сосудистых пучков.
- Синдром нижней косой мышцы головы . Наблюдаются боли в затылке в области спазмированной мышцы и их усугубление при движениях головой. Нередко вызывает спазмы вертебральной артерии.
- Синдром передней стенки грудной клетки . Его диагностика весьма сложна, поскольку внешние проявления схожи со стенокардическими. Поэтому в ходе установки диагноза прежде всего следует удостовериться в отсутствии каких-либо сердечных заболеваний, (благо, что в отличие от последних они не находят подтверждения при проведении ЭКГ, помимо этого, боли имеют тенденцию к снижению в процессе активных движений).
- Синдром малой грудной мышцы . Выявляется оцепенением и мышечным ослаблением в руках, вследствие сбоя кровоснабжения в подключичной области и артерии при предельном перемещении плеча в направление ребер.
- Лопаточно-реберный синдром . Сигналом о его проявлении являются ограничение двигательных функций лопатки, боли в ее верхней плоскости и характерный хруст при передвижениях ею. Наиболее частые причины возникновения – дегенеративные патологии шейного отдела позвоночника, либо синовит лопаточных мышц.
- Синдром грушевидной мышцы . Вызван сдавливанием седалищного нерва. Боль схожа с болевыми ощущениями при радикулите, с сопровождением онемения ног.
- Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Причина возникновения – дегенеративные патологии позвоночника (поясничная зона), либо расстройства тазобедренных суставов.
- Синдром подвздошно-поясничной мышцы . Возможные причины возникновения (помимо вышеуказанных) - нарушения работы органов малого таза и зоны брюшной полости.
- Судорожные спазмы икроножной мышцы . Основные причины возникновения - как ранее пережитые травмы головы, так и недостаточное кровоснабжение нижних конечностей (венозная или артериальная недостаточность). Длительность от нескольких секунд, до нескольких минут. Их возникновение может быть вызвано энергичным сгибом ступни.
- Спазмы разгибателей спины . Длительность может достигать нескольких минут, наблюдаются на среднем участке спины или какого-то сегмента мышцы.

Диагностические процедуры

Изучение жалоб больного, истории его болезни, характера и силы возникших болевых синдромов, их взаимосвязи с определенного рода движениями и иными провоцирующими факторами.
- Диагностика неврологического статуса пациента, болевых точек или спазмалгированных мышц, а также участков позвоночника, влияющих на усугубление болей при его движении.
- Рентгенографическое исследование позвоночника, позволяющее выявить дегенеративные патологии в костных тканях.
- Магнитно-резонансная томография, предоставляющая возможность визуализировать повреждения в мягких тканях.
- ЭМГ, с целью определения возможных патологий мышц и нервов.

Лечебные процедуры

При лечении мышечно-тонического синдрома существенное значение имеет скрупулёзное определение и устранение первопричин, повлекших за собой их возникновение, при этом, немаловажную роль играет своевременность обращения пациента за оказанием квалифицированной медицинской помощи.

К числу наиболее распространенных применяемых процедур следует отнести:

Ношение специальных ортопедических устройств с целью снижения и перераспределения нагрузок с проблемных участков позвоночника.
- Проведение курса медикаментозного лечения (применение миорелаксантов способствует снятию воспаления и снижению болевого синдрома).
- Применение локальных инъекций анестетиков
- Мануальная терапия и массаж, нормализующие мышечный тонус, восстанавливающие двигательные функции.
- Иглорефлексотерапия, нормализирующая проводимость нервных волокон и минимизирующая прием медицинских препаратов, связанный с возможными осложнениями в дальнейшем.
- Физиотерапия, снижающая отеки тканей и способствующая восстановлению нормального кровоснабжения.
- ЛФК, профилактическая мера, применяемая после снятия или значительного уменьшения болевого синдрома и позволяющая восстановить мышечный тонус.

С выявлением мышечно-тонического синдрома необходимо срочно направиться к врачу-специалисту. При своевременно предпринятом лечении формирование упорного спазма можно избежать.

Только правильно подобранное оптимальное для Вас лечение врачом - специалистом нашего Центра поможет Вам жить без боли полноценно и счастливо!