Время между месячными. Что такое менструация и менструальный цикл: регулярность и продолжительность, фазы цикла, менструальный календарь, сбои

"Идеальный женский цикл (28 дней) соответствует лунному", "когда Луна в Скорпионе, цикл нарушается", "лучшее время для зачатия - овуляция, когда Луна находится в начальной фазе..." - подобные утверждения очень популярны среди женщин, кочуют по сайтам и астрологическим руководствам. Но одно дело - сажать огурцы строго по "лунному календарю" или начинать проект только тогда, когда "Луна в Сатурне". Вреда от этого не будет, хотя тоже вопрос спорный... А вот ощущать себя больной из-за того), что цикл, к примеру, 31 или 26 дней и с фазами Луны категорически не совпадает, не только нелепо, но и вредно для нервной системы. И последствия как раз и могут повредить женскому здоровью - стрессы и неврозы приводят к гормональному сбою и нарушению менструального цикла.

Чтобы разобраться во всей этой мифологии, необходимо понять, что именно происходит в организме ежемесячно, что является нормой, а что должно насторожить и требует срочных действий.

Почему именно 28?

Так сложилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом мало понятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц и с теми, кто постарше. Но и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами не слишком ориентируются в этой теме. Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают примерно одинаково. "Где-то раз в месяц, на пару дней раньше, чем в предыдущем", - вот так неопределенно обозначается длительность цикла в 28 дней, такой цикл у большинства здоровых женщин. Но означает ли это, что более короткий или длинный цикл - проявление патологии? Нет. Признано, что нормальный менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней.

Продолжительность самой менструации в норме колеблется от двух до шести дней, а объем теряемой крови - не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий - на юге, но это не абсолютная закономерность. В менструальном цикле важна его регулярность. Если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он скачет (то 26 дней, то 35, то 21) - это уже нарушение.

Границы нормы

В целом, менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится. Некоторой патологией можно считать нерегулярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени), длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). Но, хотя менструальный цикл - четкий механизм, он может существенно меняться у нормальной здоровой женщины. И эти изменения - отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия - не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот феномен, окончательно не ясно.

Тонкая настройка

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным. Самый нерегулярный период - это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами.

Репродуктивная система женщины созревает постепенно и, будучи сложным механизмом, требует периода настройки. Когда у девочки происходит первая менструация, это еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно), функционирование этой системы можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создаст неповторимое звучание музыкального произведения. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо прийти к соглашению о совместной гармоничной работе. Обычно это занимает около шести месяцев: у кого-то больше, у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Как работает система

Менструальный цикл делится на три фазы - менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем четыре дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия). Эта фаза длится с момента окончания менструации в среднем до 14 дней при 28-дневном цикле (дни считают с начала менструации).

Первая фаза (фолликулярная)
На этой стадии в яичниках начинается рост четырех фолликулов: в яичниках от рождения заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки. В процессе роста эти четыре фолликула выделяют в кровь эстрогены (женские половые гормоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Вторая фаза (лютеиновая)
Незадолго до 14-го дня цикла три фолликула перестают расти, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Это называется овуляцией.

Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) - это образование называется "желтым телом".

Вторая фаза длится до начала менструации - около 12-14 дней. В это время организм женщины ждет зачатия. В яичнике наступает расцвет "желтого тела": образовавшееся из лопнувшего фолликула оно прорастает сосудами и начинает выделять в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступила, то "желтое тело", получив сигнал, сворачивает свою работу, матка начинает отторгать уже ненужный эндометрий. И начинается менструация.

Если сбивается график менструального цикла

Нормальный цикл и у здоровых женщин может различаться: если одной достаточно 10 дней для созревания фолликула, то другой требуется 15-16. Но, когда происходят отклонения от нормы, врачи говорят о дисфункции яичников. Они проявляются различными нарушениями цикла.
Самые очевидные признаки:

• нерегулярные менструации;
• увеличение или уменьшение стандартной кровопотери (в норме объем потерь менструальной крови составляет 50-100 мл);
• появление кровяных выделений между менструациями;
• боли в низу живота в предменструальные дни и в середине цикла;
• нарушение созревания яйцеклетки (его сиптомы - бесплодие или невынашивание беременности).

Сигналы тревоги

• Нарушение цикла Особенно если до этого он был стабильным, часто вызывают опасения, но не во всех случаях надо бить тревогу. Если вы недавно пережили сильное нервное потрясение, то скорее все это нарушение однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструация пришла раньше и никак не заканчивается, это тоже повод поторопиться на осмотр. Если менструации стали очень частыми (несколько раз в месяц), затягивать не надо - срочно отправляйтесь к врачу.
• Ранний климакс Это один из очень распространенных женских страхов, особенно в молодом возрасте. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается очень редко. Бывают случаи, когда менструации прекращаются даже на длительный срок, и это может оказаться лишь временным сбоем, после которого они могут возобновиться самостоятельно, например, после полноценного отдыха.
  В основном ранний климакс обусловлен редкими врожденными и системными заболеваниями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими нестандартными состояниями. Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, бессонница и др.). Профилактики этого заболевания нет.
• Болезненные месячные и ПМС Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации - в порядке вещей. Боли, тошнота, мигрени во время менструации - это ненормальные явления. Такое состояние называется дисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и нужно скорректировать. Дисменорея бывает первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена скорее всего просто незрелостью репродуктивной системы, и вторичной, когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний. Это же касается и предменструального синдрома (ПМС). Это - не личностные особенности, с которыми всем нужно мириться, а заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные способы лечения. Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу.

Что делать?

Если говорить не о заболеваниях, а только о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла, то решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Репродуктивная система нуждается в отдыхе, и гормональная контрацепция, "выключая" ее на время, берет работу на себя: весь период приема контрацептива - это период отдыха. Потом, после ее отмены, система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Главная задача женского организма

Организм может подстраиваться и перестраиваться сколько угодно, но окончательно репродуктивная функция формируется лишь тогда, когда женщина исполнит свою главную, предназначенную природой задачу. То есть когда она выносит, родит и выкормит ребенка. Беременность - это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами, и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности все не до конца "распакованные" свойства женского организма, наконец, начинают работать в полную силу. Это сказывается и на психоэмоциональной, и на сексуальной сферах, что благотворно влияет на интимную жизнь женщины.

После 35 лет

Со временем репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 12 до 51), ограничивается лишь регулярными менструациями. Кроме этого, с возрастом у многих женщин образуется целая история гинекологических и общих заболеваний, все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы, а это проявляется в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты, гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела тоже могут быть причинами возникновения проблем.

Если регулярность цикла пропадает совсем, то это повод обратиться к врачу. Регулярность - основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что размеренный цикл вдруг меняется, становится короче при сохранении своей регулярности (пример: много лет был 30 дней, потом сменился на 26-дневный). Такие изменения чаше наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Виновник нарушений - образ жизни

Нарушения менструального цикла пару раз в год могут случаться и при отсутствии какой-либо патологии. Но ничто так негативно не влияет на эту сферу, как психические и умственные перегрузки, стрессы, усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На таком фоне довольно часто месячные надолго прекращаются. А причина очень проста, можно сказать, в этом есть простая биологическая целесообразность - в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство, репродуктивная функция отключается до лучших времен. Недаром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин "аменорея военного времени".

Заслуженный отдых

Угасание репродуктивной системы происходит примерно так же, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, задерживаются. Яичники вяло реагируют на мозговые импульсы, соответственно, цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся "желтое тело" работает плохо, из-за чего месячные или начинаются раньше, или, наоборот, долго длятся. В итоге менструации прекращаются, и, если их нет более шести месяцев, необходимо провести обследование, сделать гормональные анализы и УЗИ. Это поможет определить начало менопаузы с большей степенью вероятности.

И еще, важно соблюдать простое правило: если проходить профилактический осмотр у гинеколога хотя бы раз в год, а в случае нарушений не откладывать визит к врачу, вы почти наверняка сможете избежать серьезных гинекологических проблем.

Обсуждение

"Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. " это действительно так, а не бред.происходит обмен какими-то веществами и циклы у женщин совпадают.

"Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. "

Статья - бредовая!

Комментировать статью "28 дней: мифы и реальности менструального цикла"

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными Месячные стали гораздо обильней.

Обсуждение

У меня такое явление бывает после смены климата резкого, физ нагрузок и диет. Наверняка сможет сказать только гинеколог.

Не хочется вас огорчать, но очень похоже. Возможно ведь еще долгое время будет такой период неопределенный

странные месячные. Медицинские вопросы. Планирование беременности. первые месячные после родов. Самое странное, что когда они выходили(простите за такие подробности), то...

Сейчас первые месячные после чистки, они идут очень обильно. Раньше у меня такого не было. Подскажите пожалуйста что делать? можно ли выпить кровоостанавливающие?Спасибо.

Обсуждение

Подскажите пожалуюста после замершой беременности прошло 2 месяца, почистили все нормально!Но месечние просто лются по ногам что делать?

Всем привет и огромное спасибо за советы.
Ночь и утро прошло спокойно, такого сильного кровотечения уже нет)))))))))))))))))))))))

месячные раз в два месяца. ...затрудняюсь выбрать раздел. Месячные раз в 2 месяца это конечно не очень хорошо но и беременности не мешает - просто шансов забеременеть меньше.

Обсуждение

гормональный сбой, скорее всего.
перемены климата не было? может, нервничали сильно?
правильно девочки посоветовали - попросите врача назначить анализы на гормоны и оттуда уже решать проблему, если она будет.

для начала сдать анализы на гормоны

менструация раньше срока. Медицинские проблемы. Планирование беременности. менструация раньше срока. Девочки, привет. Помогите советом, может у кого-то так было...Мы...

Менструальный цикл – естественный повторяющийся из месяца в месяц процесс, который проходит в организме всех женщин репродуктивного возраста. В норме продолжительность менструального цикла должна быть одинаковой в каждом месяце, но иногда организм дает сбой, и возникают различные нарушения. Чтобы вовремя выявить или заподозрить патологию необходимо знать, через сколько дней месячные должны идти, и сколько идут они в норме.

Первая менструация должна появиться у девочки в возрасте до 15 лет. Большое влияние на процесс полового созревания оказывает наследственность. Если у бабушек или мамы месячные начинались рано (в 11 лет), то и у девушки они придут рано, и наоборот.

Если менструация не начинается до восемнадцатилетнего возраста, то девушке необходимо показаться гинекологу для выявления причины данного состояния.

Но определенная длительность менструального цикла устанавливается не сразу. Это происходит в течение 12–18 месяцев. Между месячными в данном случае может быть как меньше, так и больше дней.

Приблизительно через год длительность цикла становится стабильной, и все отклонения от установившейся цифры являются нарушениями, которые требуют к себе внимания.

Длительность цикла

После того как начинаются менструации, девушку необходимо научить считать длительность цикла, чтобы знать, через сколько дней приход месячных. Отсчет начинается с первого дня менструации, и заканчивается началом следующих месячных.

Нормальной считается длительность цикла 21–36 дней. В каждом месяце должно быть одинаковое количество дней, допустимо отклонение как в большую, так и меньшую сторону на 2–4 дня. Однако такие отклонения не должны быть частыми.

Задержка на несколько дней может быть обусловлена рядом причин:

• простудные и вирусные заболевания;
• нервные перенапряжения;
• неблагоприятная экология;
• физические перегрузки;
• акклиматизация.

Для удобства стоит завести календарь, который подскажет в случае каких-либо изменений.

Фазы менструального цикла

Если продолжительность цикла у женщин различна, то фазы его у всех абсолютно идентичны. Эти фазы соответствуют изменениям, происходящим в эндометрии и яичниках.

1 фаза

Включает в себя фолликулярную и менструальную фазы. Менструальная фаза – это, по сути, менструация, то есть период выделения крови из матки. Она длится около 6 дней, это зависит от продолжительности цикла месячных. Фолликулярная фаза длится примерно две недели. В яичниках образуется фолликул, а в матке после месячных происходит обновление эндометрия.

2 фаза – овуляторная

Ее длительность не более 3 дней. Происходит интенсивная выработка лютеинизирующего гормона, а в конце этой фазы стенки зрелого фолликула разрываются, и яйцеклетка освобождается.

3 фаза – лютеиновая

Эта фаза длится от овуляции и до наступления месячных. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело. Оно усиленно вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон, которые, в свою очередь, подготавливают эндометрий к зачатию и вынашиванию плода. Если беременность не наступает, то начинается менструация.

Менструация

Нормальная продолжительность месячных составляет 3–7 дней. При месячных сколько выделяется крови? Точной цифры нет, но кровопотеря должна быть не менее 50 и не более 200 миллилитров. Обильные выделения отмечаются в первые два дня, затем их интенсивность должна уменьшаться. Выделяемая кровь должна быть алого цвета, в первые дни могут наблюдаться небольшие кровяные сгустки в выделениях. Первый день менструации более тяжелый для женщины, она может испытывать болезненность и ощущение тяжести внизу живота, иногда возникает тошнота и головокружение.

В том случае, если количество выделенной крови не уменьшается или, наоборот, увеличивается, необходимо обратиться к гинекологу для выявления патологии половых органов.

Если у женщины установлена внутриматочная спираль, то менструация может быть обильной и болезненной. Это считается вариантом нормы. При применении оральных контрацептивов выделения могут становиться скудными и непродолжительными.

Сообщить о приближающейся менструации могут симптомы ПМС:

• появление акне на коже лица, иногда в области груди;
• увеличение, повышенная чувствительность, а иногда и болезненность молочных желез;
• беспокоят головные боли;
• отмечается метеоризм;
• перепады настроения, повышенная нервозность.

Нарушения менструального цикла

Продолжительность менструального цикла может меняться в зависимости от различных причин:

• сильный стресс;
• неправильное питание, голодание;
• заболевания внутренних органов и эндокринные нарушения;
• прием определенных лекарственных средств (гормональные препараты, средства, разжижающие кровь, и другие).

Гиперменструальный синдром характеризуется увеличением кровопотери (такое состояние может привести к анемии):

• Гиперменорея – увеличение объема выделяемой крови.
• Полименорея – продолжительные кровотечения. В этом случае через сколько дней месячные идут? Между месячными промежуток становится меньше 20 дней.
• Пройоменорея – частые месячные.

Гипоменструальный синдром характеризуется уменьшением кровопотери:

• Гипоменорея – значительное снижение количества выделяемой крови.
• Олигоменорея – сокращение длительности менструального кровотечения до двух дней.
• Аменорея. Наблюдается отсутствие менструальных выделений в течение полугода и более. В норме данное состояние наблюдается во время беременности и в период лактации.
• Опсоменорея. Через сколько начинаются месячные в данной ситуации? При данном нарушении месячные приходят с заметным опозданием - до двух месяцев.
• Спаноменорея – крайне редкие месячные, несколько раз за год (2–3).

Также к нарушениям менструальной функции относятся болезненные месячные (альгодисменорея), кровотечения между менструациями, обильные месячные у подростков (ювенильное кровотечение) и выделение крови из половых путей в период менопаузы.

При возникновении любого из вышеперечисленных нарушений необходимо обратиться к специалисту, так как они могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии половых органов.

В современном мире принято считать, что менструальный цикл составляет около 28 дней, но зачастую цикл женщин не попадает под эти рамки и может продолжаться от 25 до 34 дней, что тоже считается приемлемым.

Месячные - это то, что сопровождает каждую девушку, начиная с 11-14 лет, всю жизнь вплоть до менопаузы. Менструации отвечают за обновление крови в организме и избавлении от непригодной для зачатия яйцеклетки.
Случается, что цикл менструации сбивается и ведёт себя нестабильно. Давайте разберёмся с нормами и отклонениями менструального цикла и почему это происходит.

Менструальный цикл

1. Менструальная фаза сопровождается кровяным выделением и отторжением слизистой оболочки матки. Продолжается в среднем, от 3 до 6 дней.
2. Фолликулярная фаза проходит после месячных в течении первых 14 дней. В данный период в яичниках вырабатывается фолликула, которая затем послужит для создания новой яйцеклетки.
3. Овуляторная фаза или овуляция - проходит в течение трёх дней, после предыдущей фазы, сопровождается выделением новой яйцеклетки из созревшего фолликула.
4. Лютеиновая фаза протекает в течении 11-16 суток, сопровождается выделением организмом гормонов для подготовления к зачатию. Зачастую в данный период имеет место предменструальный синдром (ПМС), что сопровождается, некоторой раздражительностью у женщин и перепадами настроения.

Как считается цикл между менструацией

Норма и отклонения менструального цикла

Сколько дней между овуляцией и началом следующей менструации?

Кровяные выделения между месячными

Из данной статьи вы узнали, что такое цикл и как его высчитать. Следите за своим циклом постоянно и вы сможете, узнать о сбоях в организме или наличии заболеваний раньше, чем это выльется в неприятную неожиданность для вас.

Все женщины рано или поздно задаются вопросом о том, какими должны быть цикл месячных, норма его протекания и что делать, если есть отклонения. Дело в том, что менструация сопровождает половозрелых женщин практически всю жизнь. Более того, именно нормальное ее течение обеспечивает правильную работу детородных органов, гормонального фона и других жизненно важных процессов. Поэтому очень важно понимать всю серьезность этого аспекта и с большой опаской относиться к любым, даже самым, казалось бы, незначительным отклонениям от нормы.

Общие определения

Менструальный цикл - это периодические процессы, которые происходят в женском организме и характеризуются изменениями в половых органах с целью возможности зачатия. С приходом месячных девочки становятся половозрелыми. Обычно это происходит в промежуток от 11 до 14 лет. Сначала менструации могут быть нерегулярными, а нормальный менструальный цикл устанавливается через несколько лет и длится практически до окончания детородного периода - 40-50 лет. Цикл принято разделять на фазы, которые соответствуют изменениям в яичниках:

1. 1. Менструальная - от 3 до 7 дней, характеризуется кровотечением из половых органов, а именно из полости матки. В этот период отторгается эндометрий, к которому при беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.
2. 2. Фолликулярная - в среднем 14 суток, начинается одновременно с менструальной фазой. В этот период начинается обновление эндометрия и в яичниках образуется особый компонент, который называется фолликулом. Именно в нем и дозревает яйцеклетка.
3. 3. Овуляторная - 3 дня, характеризуется выходом из фолликула под действием гормонов зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Этот процесс называют овуляцией. Очень часто некоторые женщины в этот период могут испытывать болевые ощущения внизу живота.
4. 4. Лютеиновая - от 11 до 16 суток, характеризуется активной выработкой гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они отвечают за подготовку всего организма к беременности. Эта фаза сопровождается так называемым предменструальным синдромом, в течение которого женщины ощущают боли внизу живота, повышенный аппетит, резкие перепады настроения и болевые ощущения в районе набухших молочных желез.

Какой должна быть норма?

Здоровое функционирование женского организма напрямую зависит от нормального протекания месячных и формирования их цикла. Любое отклонение может пагубно сказаться не только на возможности женщины стать матерью, но и на здоровье в целом. Именно поэтому очень важно уделить должное внимание всем вопросам, связанным с месячными и их течением. Определяют, насколько менструация соответствует норме, по таким признакам, как периодичность, продолжительность и количество выделений. Нормальными являются месячные, которые длятся не 1 календарный день, а от 3 до 7. Условно считают нормальной кровопотерю от 40 до 60 мг. А периодичность определяется как раз менструальным циклом.

Принято считать, что средний показатель нормальной продолжительности цикла - 28 дней. Но как показывает практика, он присутствует не более чем у 20% представительниц женского пола. Поэтому ученые пришли к выводу, что его длительность вполне может колебаться от 21 до 45 дней. Это является индивидуальной особенностью каждой женщины. Кроме того, в подростковом возрасте, когда еще цикл не сформировался окончательно, этот период может дойти и до 45 дней. В более зрелом возрасте, начиная с 40 лет, он будет, наоборот, уменьшаться, потеряет свою регулярность. Наиболее стабильным цикл бывает в возрасте от 25 до 35 лет. В этом периоде норма - от 25 до 35 дней.

Какие бывают отклонения?

Как показывает практика, между месячными должно пройти не менее 20 дней, иначе подобный менструальный цикл считается слишком коротким. И наоборот, промежуток между менструациями от 45 до 90 дней слишком долгий. Более того, их отсутствие более 90 дней является очень серьезной и опасной патологией, конечно, если это касается женщин детородного периода. Важно понимать, что нормальный цикл - это не приход менструации в один и тот же день каждого месяца. Регулярность месячных означает, что соблюдается определенное количество дней между предыдущими и наступающими критическими днями.

Выделяют следующие виды отклонений менструального цикла:

1. 1. Альгодисменорея - это состояние во время менструаций, которое сопровождается ноющими или подобными схваткам болями в нижней части живота и спины. В этот период появляются сильные головные боли, общая слабость, нарушение стула и тошнота. Все эти симптомы длятся на протяжении 2 суток и не прекращаются после рождения ребенка.
2. 2. Дисменорея - это состояние, при котором нарушается регулярность критических дней, может быть как задержка, так и преждевременное их появление. Чаще всего дисменорея появляется при акклиматизации и проходит сама.
3. 3. Олигоменорея - состояние, при котором месячные становятся редким явлением, способность забеременеть существенно снижается. Человек замечает появление лишнего волосяного покрова и веса. Все эти признаки могут привести к поликистозу яичников.
4. 4. Метроррагия - кровяные выделения, которые возникают в период между месячными. Они не сопровождаются никакими другими симптомами или болевыми ощущениями, поэтому зачастую на них не обращают внимания. Но это может свидетельствовать о развитии очень серьезных патологий, таких как миомы, аденомы, полипы, злокачественные опухоли, отклонения в работе щитовидной железы, свертывания крови и пр.
5. 5. Аменорея - это отсутствие менструаций больше 6 месяцев. Она может как иметь естественные физиологические причины (беременность, грудное вскармливание, менопауза), так и быть опасным симптомом онкологических, психических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины нарушений

К нарушению менструального цикла могут привести разные причины.

Менструация - явление циклическое, и потому промежутки между каждыми месячными должны составлять примерно одинаковое количество дней. У разных женщин цикл разный, так как он определяется индивидуальными особенностями организма, наследственностью, наличием или отсутствием заболеваний и даже образом жизни, который ведёт женщина. Но существует определённая норма, в пределах которой должен находиться цикл. По ней можно определить, есть ли нарушения, и если они появятся - своевременно обратиться за медицинской помощью за диагностикой и лечением.

Показатели цикла: что нормально, а что - нет

Медицинские показатели длительности цикла и каждой из его составляющих определяют как норму:

• 21-35 дней интервала между месячными, при этом в расчёт идут дни от начала менструации до первого дня следующих выделений;
• 2-5 дней - обычная длительность менструации, которая в последние дни обычно сходит на нет;
• 20-60 мл выделений - обычный суточный объём кровопотери, для которого требуется 3-4 прокладки с максимальным количеством «капелек», маркирующих её вместимость.

Нарушением менструального цикла является следующее:

• Между месячными проходит период в 30-35 дней, промежуток имеет тенденцию регулярно изменяться.
• Промежуток сокращается до 19-21 дней.
• Выделения длятся на 6-й - 7-й день, при этом промежуток между ними также нарушен.
• Происходит кровопотеря более 80-100 мл выделений в сутки.

При обнаружении подобных отклонений следует сразу обращаться к врачу. Возможно, если отклонение небольшое, это является всего лишь особенностью организма женщины, нездоровой наследственностью. Но иногда задержка менструации, увеличившийся или уменьшившийся промежуток между месячными, длительный перерыв является первым синдромом серьёзного заболевания, представляющего опасность для женского здоровья.

Сколько дней задержки должно пройти, чтобы это было серьёзным поводом обращения к врачу? Хотя нормальной является задержка в 5 дней, следует учитывать сопровождающие её факторы. Мажущие выделения бурого цвета с резким запахом, появляющиеся в дни месячных, не являются нормой. Так же не являются нормой и болезненные ощущения внизу живота, сколько бы дней задержки не прошло.

Если цикл нарушен

Нарушения цикла происходят во время полового созревания и в период наступления менопаузы, когда организм женщины приобретает и теряет способность к зачатию и рождению ребёнка. В остальных же случаях отклонения от нормы могут быть симптомами следующих гинекологических заболеваний:

• Воспаление придатков;
• Полипы в области матки;
• Эндометриоз;
• Развитие кисты на яичниках;
• Внематочная беременность;
• Рак шейки или тела матки;
• Рак яичников;
• Онкологические заболевания соседствующих с маткой и яичниками органов;
• Миома шейки матки.

Любой из этих недугов - серьёзная угроза здоровью и жизни женщины, а потому своевременное их обнаружение очень важно.

Когда нарушения цикла - норма

Перерыв между месячными может произвольно увеличиваться или (реже) уменьшаться в возрасте 11-16 и 40-60 лет.

В первом случае нарушение цикла связано с половым созреванием и не требует никакого лечения.

Половое созревание у каждой девушки происходит по-разному, у большинства подростков первые месячные проходят в 12-14 лет, но возможны и отличия. В течение 2 лет происходит становление цикла - в это время месячные могут быть нерегулярными, а промежуток между ними иногда достигается даже полугода.

Подобные процессы отмечаются практически у трети девушек и являются нормой. После периода становления цикл налаживается, и если позже происходят нарушения, их уже нельзя списывать на подростковые проблемы: нужно идти к врачу.

Консультация педиатра, гинеколога, эндокринолога и других специалистов также может понадобиться, если девушка-подросток во время полового созревания обнаружит отклонения в развитии. Ими могут быть:

• Аномальная худоба (анорексия);
• Ожирение, быстрый набор веса;
• Появление волос на щеках, подбородке, груди, бёдрах; «усики» над верхней губой.

Любой из этих симптомов говорит о гормональном сбое в организме и требует наблюдения врача.

Климактерические изменения в организме, когда женщина теряет свою детородную функцию, также сопровождаются нарушением менструального цикла. Климакс наступает у женщин за 40, время наступления его индивидуально, в основном это период между 45 и 55 годами. Иногда возможно проявление раннего климакса (40-42 года) или поздний его приход (после 60 лет).

В течение определённого периода (как правило, от 2 до 5 лет) организм полностью перестраивается, он прекращает производить яйцеклетки, овуляция постепенно сходит на нет. Количество дней между месячными постепенно увеличивается, в конце менопаузы они исчезают вовсе. Не являются патологией в данном случае лишь редкие и скудные выделения, а вот сбои цикла при обильных выделениях, бурые комки крови и прочие отклонения должны вызывать беспокойство.

Болезни нарушения цикла

Врачи-гинекологи выделяют несколько видов нарушений менструального цикла, которые различаются между собой и требуют отдельного лечения для каждого конкретного случая.

• Аменорея - это отсутствие месячных у половозрелой женщины, у которой они должны быть.
• Опсоменорея и брадименорея - редкие месячные, которые характеризуются удлинением промежутка между циклом до 40-60 дней.
• Спаниоменорея - нестандартный цикл, который подразумевает менструацию лишь от 1 до 3 раз в год.
• Тахименорея - укороченный цикл, когда период между месячными составляет всего лишь от 10 до 15 дней.

Серьёзность данных нарушений, их причины, последствия, а главное - лечение назначает врач-гинеколог. Иногда может потребоваться также обследование у эндокринолога.

Женское здоровье - очень хрупкий механизм, в котором легко спровоцировать поломку, а потому относиться к своему здоровью следует с особым вниманием.