Всё, что необходимо знать о холинергической крапивнице. Что это такое – холинергическая крапивница? Симптомы и лечение болезни, а также фото раздражения Профилактические мероприятия и народная медицина в борьбе с недугом

Холинергическая крапивница – редкий вид болезни кожи. Имеет ряд особенностей, чем отличается от других форм уртикарии. Как проявляется холинергическое заболевание и как от него избавиться?

Причины

Крапивница – болезнь эпидермиса с характерными высыпаниями красного цвета и сильным зудом. Развитие заболевания не зависит от пола и возраста пациента – отмечается как у взрослых, так и у детей.

Холинергическая крапивница – реакция организма на избыточную выработку вещества ацетилхолина. Происходит это под воздействием некоторых факторов.

Факторы:

• Нервное перенапряжение,
• Стрессовые состояния, особенно у детей,
• Физическое перенапряжение, способствующему избыточному выделению пота,
• Патологическая реакция организма на резкое изменение температуры окружающей среды (баня, сауна),
• Инфекционные болезни, сопровождаемые повышением температуры,
• Расстройства работы эндокринной системы,
• Патологии желудочно-кишечного тракта,
• Нарушение работы щитовидной железы,
• Вегетососудистая дистония.

Присутствие подобных факторов приводит к резкому увеличению количества ацетилхолина и гистамина в крови и появлению крапивницы. Реакция на кожном покрове развивается по определенному механизму.

Как происходит:

1. В первую очередь, под влиянием факторов происходит возбуждение клеток в организме,
2. Результатом становится усиленный выброс гистамина и ацетилхолина в кровь,
3. Происходит расширение сосудов, нарушается эластичность стенок, они теряют свою целостность.
4. Раздражающие вещества проникают через тонкие стенки и оказывают неблагоприятное влияние на кожный покров.

Довольно часто холинергическая крапивница проявляется у людей с наличием других аллергических реакций.

Особенности и различие крапивницы

Холинергическая форма заболевания возникает реже, чем другие виды крапивницы и имеет определенные отличия.

Чем отличается:

• Причинами появления крапивницы являются повышение температуры, употребление острой пищи, нервные потрясения,
• Неблагоприятную реакцию вызывает вещество, вырабатываемое при стрессе – ацетилхолин,
• Относится к аутоиммунным болезням,
• Поражает в основном кожный покров на груди и шее.

Еще одной особенностью крапивницы является реакция на раздражитель – симптомы проявляются очень быстро, через несколько минут после выброса ацетилхолина в кровь.

Симптомы крапивницы

Как проявляется холинергическая крапивница? Какие симптомы и признаки характерны для подобного заболевания?

Признаки:

1. Быстрое появление на эпидермисе сыпи розового цвета,
2. Наиболее часто при холинергической уртикарии поражаются грудь, плечи, шея, однако возможно распространение по всему телу
3. Наличие отечности,
4. Присутствует интенсивный зуд, ощущение жжения на воспаленных участках,
5. Возможно наличие тошноты, рвоты, усиленного слюнотечения,
6. Отмечается расстройство кишечника,
7. Повышается температура тела, обостряются хронические болезни,
8. Пораженные участки кожи при крапивнице теплые,
9. При холинергической крапивной лихорадке возможно нарушение дыхательной функции, учащение пульса.

Холинергическая крапивница у детей проявляется аналогичными симптомами, но выраженными более ярко. Из-за неприятных признаков пациент становится нервным, раздражительным, что приводит к интенсивному проявлению болезни.

Диагностика и методы лечения

Постановка диагноза осуществляется после проведения обследований с помощью разных методик.

Методы:

• При помощи разных препаратов проводятся провокационные пробы. В подкожный слой вводится небольшое количество ацетилхолина синтетического происхождения. При наличии реакции на эпидермисе пробы считается положительной и говорит о развитии крапивницы.
• Иногда проводятся пробы путем повышения температуры. Проверяется реакция кожного покрова на присутствие в горячей воде. При наличии реакции спустя некоторый период времени проба считается положительной.

Для получения точных результатов назначаются анализы крови, мочи. При необходимости проводятся тестирования с другими аллергенами. Для исключения уртикарного васкулита использует биопсия верхних слоев эпидермиса.

Медицинский работник проводит общее обследование организма пациента, визуально осматривает кожные покровы, уточняет наличие других хронических заболеваний.

Лечение с помощью медиокментов

Как лечить подобное заболевание? Лечение холинергической крапивницы комплексное, включающее разные медикаменты.

Лечение:

1. Устраняют все провоцирующие факторы, влияющие на образование ацетилхолина.
2. Используют медикаменты-холиноблокаторы – Беллатаминал, Белласпон. В некоторых случаях назначают подкожное введение раствор сульфата атропина.
3. Назначаются разнообразные антигистаминные препараты, уменьшающие неприятные симптомы, снимающие зуд и отечность – Эриус, Зодак, Ломилан, Цетрин, Кларитин.
4. Применяют при холинергической уртикарии разнообразные седативные и успокаивающие средства – Новопассит, Пустырник.
5. Использование средств для наружного применения с экстрактами красавки и атропина считается наиболее эффективным способом терапии при холинергической уртикарии.
6. Хорошо помогают для избавления внешних признаков на коже крема и мази – Ла-Кри, Адвантан, Фенистил-гель.
7. В тяжелых случаях холинергического заболевания используются препараты с глюкокортикоидами.
8. Назначаются витаминные комплексы для поддержания иммунитета и нервной системы.

При тяжелых формах крапивницы холинергического типа требуется госпитализация. Показаниями являются отек гортани с угрозой удушья и отслоение верхней части эпидермиса при сильной отечности.

Народная медицина в помощь

Народные средства помогают справиться с неприятными симптомами и уменьшить их проявление.

Методы:

• Готовят отвар из листьев крапивы и принимают его вместо чая до трех раз в день.
• То же самое можно делать с ромашкой и мятой. Чаи из подобных растений хорошо помогают при любых аллергических проявлениях.
• Отвар ромашки используется также для изготовления компрессов и примочек.
• Столовую ложку соды разводят в стакане воды. В полученном растворе смачивают марлевую салфетку и прикладывают к воспаленным участкам тела.
• Сырой картофель натирают на терке, заворачивают в марлю и накладывают на пораженные области.

Применение народной медицины сопровождается осторожностью для исключения возможного обострения болезни.

Как правильно питаться и профилактика

В виду того, что к холинергической форме крапивницы склонны люди с другими аллергическими проявлениями, уделяется особое внимание питанию. Из рациона исключаются продукты-аллергены.

Исключения:

• Копчености,
• Острые блюда,
• Сладости,
• Кофе,
• Алкогольные напитки,
• Яйца,
• Сдобные продукты,
• Морепродукты,
• Цитрусовые фрукты.

Методы профилактики

Аллергологи советуют придерживаться определенных профилактических правил при холинергической уртикарии.

Правила:

1. Не принимать слишком горячую либо холодную ванну,
2. Следить за питанием,
3. Укреплять иммунную систему,
4. Избегать нервных и стрессовых ситуаций,
5. Избегать перегрева организма,
6. Употреблять теплые продукты, а не горячие,
7. Лечить заболевания хронического характера,
8. Принимать витаминные комплексы.

Соблюдение подобных правил поможет контролировать приступы обострения крапивницы. Холинергическая крапивница – редкая болезнь, но способная доставить неприятные моменты пациенту. Вовремя начатое лечение позволит избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Соблюдение профилактических правил поможет достичь стойкой ремиссии.

О холинергической крапивницы — видео

Подобные фото хорошо подошли бы для медицинских учебников по аллергии. Когда я делал эти фото, это было единственное, что я мог сделать. Говорят шрамы доказывают, что прошлое было реально. Эти фото мои шрамы из прошлого.

Мой неприятный опыт поможет вам понять причину болезни и излечиться от нее.

Введение

Если у вас появляются высыпания на коже, после:

1. физических нагрузок,
2. пеших прогулок,
3. стресса,
4. горячего душа,
5. жары,
6. горячей еды .

Тогда эта статья для вас и она вам поможет.

Если ваши симптомы не совпадают с моими то нет гарантии, что методы описанные в этой статье вам помогут. Обратитесь к врачам.

Перечисленные выше симптомы подходят под описание так называемой холинергической крапивницы, а так-же псевдоаллергии. Если у вас никогда не было проблем с аллергией и внезапно, появилась крапивница, напоминающая ту, что на моих фотографиях, то очень вероятно, что ваши симптомы указывают именно на псевдоаллергию.

Вкратце, псевдоаллергия - это сбой вегетативной нервной системы. (Вегетативная нервная система отвечает за сердцебиение, дыхание, потоотделение и тд.)

В результате сбоя ВНС ваш организм начинает крайне чутко реагировать на малейший стресс. Именно по этому, высыпания появляются на физ. упражнения, горячее, эмоциональный стресс. Ведь все эти состояния нарушают покой организма и вегетативной нервной системы в частности.

Гистамин

Гистамин - это то самое вещество, которое вызывает высыпания на коже. (подробнее про гистамин в вики. по ссылке)
Это важно, ведь понимание причин вызывающих аллергию, это - половина выздоровления.

Вкратце. Гистамин это органическое соединение, которое организм использует во многих процессах организма. Регуляция мозговой деятельности, влияние на кислотность желудочного сока и реакция на внутреннюю опасность для организма(отравление, аллергия) .

Гистамин - это белковое соединение и образуется после распада белков. Чтобы было понятно, белок представляет собой структуру похожую на "бусы", молекулы в виде цепочки. В процессе распада белка, образуются цепочки мелких размеров, одна из таких мелких цепочек преобразуется в гистамин.

Много гистамина образуется в кишечнике, в процессе распада белковых продуктов. По этому, в кишечнике вырабатывается особый фермент DAO, который уменьшает количество свободного гистамина. (подробнее о DAO по ссылке)

Выработка этого фермента может быть нарушена по следующим причинам:

1. генетическая недостаточность DAO,
2. нарушениями в желудочно-кишечном тракте,
3. нарушениями в функционированием печени,
4. нарушениями гормонального фона, особенно у женщин в предменопаузальном периоде,
5. вероятно так-же некоторые консерванты могут вызывать недостаток DAO.

Все эти факторы приводят к тому, что в организме накапливается слишком много гистамина. Появляется синдром непереносимости гистамина.

Вегетативная нервная система из-за большого количества гистамина начинает принимать малейший стресс, за угрозу и причину аллергии. Это словно поставить пожарный датчик дыма, в курилку. Пожарная тревога будет, часто срабатывать, но не на пожар.

Так-же очень важно знать, что Гистамин содержится в некоторых продуктах и при их переедании начинает накапливаться в организме. Гистамин - это продукт разложения белков, поэтом накапливается в белковых продуктах при длительном хранении. Мороженная рыба, консервы, орехи и тд. Список продуктов с содержанием гистамин будет ниже.

Процесс болезни выглядит таким образом. Уменьшается уровень DAO, повышается уровень гистамина, псевдоаллергия, крапивница.

Методы лечения.

ЭТО ВАЖНО! Методы описанные мной в данной статье по сути своей безопасны и могут быть как лечением так и профилактикой высыпаний.
Но вы читающий эту статью не врач и не можете поставить себе точный диагноз, по этому в любом случае обратитесь к аллергологу.

Советую, сначала сдайте следующие анализы:

Нюанс №1. При подобной болезни в организме скапливается столько гистамина, что очень часто кожные аллергенные пробы могут не показать причину аллергии. Кожа настолько наполнена гистамином, что реагирует на любые повреждения. Но все равно аллергенные пробы нужно сделать!

Нюанс №2. Аллергенные пробы проверяют на самые частые аллергены, если аллергию вызывают например хим. продукты, то пробы могут ничего не показать.

С помощь аллерголога точно убедитесь, что у вас именно псевдоаллергия, а не холленергическая крапивница или другой тип аллергии.

Лично я начал сам заниматься поиском методов лечение, когда аллергологи мне помочь не смогли. До этого, я прошел много разных аллергенных тестов и анализов.

Если вы прошли все анализы на аллергены, или уже были у аллерголога и начали сдавать анализы, тогда далее методы по лечению псевдоаллергий.

Метод для легких и средних высыпаний.

Высыпания по размеру и количеству напоминают те которые на фото с права. Мелкая сыпь по всему телу, размером с горох или меньше.

Следующие методы уменьшают количество гистамина в организме и восстанавливают баланса в его выработке.

Эти методы снимают симптомы и помогают жить жизнью без высыпаний. Но это не полноценное восстановление. Над тем, можно ли полностью восстановить функцию DAO я еще занимаюсь.

Желательно все методы совмещать!

Первый метод. Антигистаминная диета

Эту диету можно разделить на два типа, на белковую и углеводную. Дальше вы поймете почему так.

Существует так называемый Экзогенный Гистамин, который поступает в организм из продуктов. Как я писал выше, гистамин в продуктах появляется в результате разложение белковых аминокислот. По этому, чем больше белка в продукте и чем дольше продукт хранится, тем больше в нем накапливается гистамина.
Поняли, почему белковая диета.

Чем больше срок хранения белковых продуктов питания, тем больше в них содержится гистамина. Так что, вот продукты с высоким содержанием гистамина, которых следует избегать:

Разрешены:

• свежее молоко и творог,
• овощи, баклажан, тыквы, капусты и шпината,
• свежие фрукты и фруктовые соки (кроме обозначенных выше),
• свежее мясо и птица,
• вареные яйца,
• сахар,
• растительные масла.

А по этой ссылке очень большая таблица со всеми продуктами и содержанием гистамина в них.
https://www.mastzellaktivierung.info/downloads/foodlist/81_FoodList_RU_alphabetic_withCateg.pdf

Главное запомнить, где старый белок это есть нельзя.

Гистамин это "дрова в топке" вашей аллергии.

По моим ощущениям, высыпания после приема пищи, которая содержит много гистамина наступают через день после употребления. Во время диеты если вы употребите не больше количество вредной пищи, то высыпания будут небольшими и продержатся пару дней. Буквально пару пятнышек. Диету держать не сложно.

Однажды я приготовил запеченную селедку с картошкой в соевом соусе. Гистамин и замороженной селедке дал знать о себе на следующее утро. Тогда я начал изучать причины высыпания и узнал о гистамине в продуктах. Когда я болел аллергией, то периодически ел очищенные грецкие орехи, которые хранились в холодильнике. Вот такие мелочи и могут вызывать высыпания.

Сам не проверял, но несколько человек писали мне о том, что высыпания у них появились после похода в KFС и сети быстрого питания. Как я предполагаю КFC использует специальную заморозку для своих курочек. С целью долгого хранения. Теоретически по скольку куриный белок долго хранится, то в нем образуется гистамин.

Диета антигистаминная: Углеводная

Существуют такие вещества как Лектины . Лектины воздействуют на подслизистый слой стенки кишечника и вызывают так называемый «синдром дырявого кишечника». Непереваренные лектины затем поступают в кровоток и приводят к образованию антител, стимулирующих высвобождение гистамина. Продукты с высоким содержанием лектинов:

1. Белый картофель и немодифицированный картофельный крахмал
2. Помидоры
3. Соевые
4. Глютенсодержащие зерна
5. Бобовые

Сократите крупы, которые содержат глютен в пище.

Что такое глютен? Делали в детстве из муки и воды клейстер? К примеру для бумажных поделок. Именно глютен дает пшеничной муке клейкие свойства. Глютен по английски клей, или

Эффект от диеты просто отличный. До того, как узнать о лектинах, я в качестве эксперимента отказался от глютена в пище. В результате стал чувствовать себя просто отлично, высыпания не появлялись. Думал, что у меня непереносимость глютена, хотя внешних симптомов никогда не было, а потом узнал о лектинах.

Из круп можно есть: рис, гречку, кукурузную и остальные безглютеновые продукты.

Второй метод. Щелочная диета

После того как опубликовал статью, мне стали писать люди, которые тоже страдают от высыпаний. Практически у всех из них были проблемы с желудком, гастриты и холециститы, изжога. Некоторые из них до болезни злоупотребляли кислыми (лимонами)продуктами, продуктами которые повышают кислотность. Вырисовывалась картина, что корень проблем в питании и желудке.
Потом одна девушка прислала мне информацию о связи между пониженной кислотностью и гистамином. Дальше я стал исследовать тему влияния именно кислотности на высыпания.

Кислотность продуктов измеряется уровнем ph. Самый низкий уровень ph означает самый кислый, а самый высокий уровень ph соответственно самый щелочной.

В интернете много информации о ph продуктах и вся информация очень отличается. По этому, мне пришлось купить лакмусовую бумажки и самостоятельно измерить ph продуктов в моем рационе.

Список ph продуктов.

Фрукты:

Абрикос 4-5 Арбуз 6-7 Апельсин 4-5 Вишня 4 Дыня 6-7

Слива 4-5 Персики 4-5 Шелковица 5 Яблоки 4-5 Черная смородина 3-4

Овощи:

Морковь 7 Огурец 7 Сельдерей 7 Помидор 4-5

Блюда:

Постный борщ 6-7 Овощной суп 6-7 Творог 5-6

Жаренная картошка 6 Овсяная каша 7

Напитки:

Томатный сок 6 Кислое молоко 5-6 Фруктовый компот 4-5

Кофе 5-6 Зеленый чай 7 Черный чай 6-7

Кофе с сахаром 4-5 Зеленый чай с сахаром 6-7 Черный чай с сахаром 5-6

Видно, что сахар понижает ph примерно на 1 ph уровень.

Цикорий 8

Лимон с сахаром 3 (кислотность такая как и у уксуса)

Вещества:

Пищевая сода 9-10 Вода 7-8 Уксус 3 Уксусная эссенция 2-3 Слюна 8-9

Используя этот список уменьшите в своем рационе количество кислых продуктов, заменив их щелочными продуктами.

Советую пить напиток из цикория. Он очень щелочной 8 ph и доступный. При покупке выбирайте 100% цикорий, некоторые производители разбавляют цикорий каштаном и соей, это отражается на целебных и щелочных качествах. Не заваривайте крепкий цикорий, будет горчить.

Лично мне цикорий очень помог, во первых щелочной продукт всегда под рукой. Цикорий содержит инсулин, который позволяет комфортно пить без добавления растворимого сахара. Сахар как показано в таблице увеличивает кислотность продуктов. Раньше после того как я увлекался сладостями появлялись высыпания, теперь понятно, что все дело в закислении, которое вызывает сахар.

Нюанс №1. Соковая диета

Советую для общего развития посмотреть фильм "Толстый, больной и почти мёртвый".

В фильме Джо Кросс, вылечил крапивницу с помощью соков. Могу предположить, что он так-же пострадал от консервантов и пищевых добавок, так как рассказывал о том, что любил поесть вредной пищи. В результате у него нарушился кислотный баланс. Когда уровень кислотности в организме становится высоким, организм переводит лишнюю кислоту в жир. Отсюда лишний вес.

После просмотра фильма в 2014 году, на протяжении 2 месяцев я питался соками. По началу, пил обычный соки из различных фруктов и овощей: яблок, капусты, картошки, петрушки (а есть и такой), морковки, банана, апельсинов. Эффекта не было. Кардинально все изменилось после того, как попробовал сок из стеблевого сельдерея, с добавлением имбиря. От этого сока становилось легче. Но периодически этот сок совсем не помогал. Это подводило.

Изучил буквально каждый компонент, который входил в состав сельдерея и даже время сбора, поставщиков и форму хранения. Не мог понять, почему он мне иногда не помогает.

Догадались в чем был секрет?) Сельдерей помогает потому, что он очень щелочной. Практически такой и как цикорий. Не помогал он по тому, что иногда я добавлял яблоки в сок, а яблоки были кисловатые и нейтрализовывали щелочной эффект. Именно из-за незнания щелочной причины, 2 месяца соки мне не помогали. Безусловно, соки помогают в очищении организма и обогащают полезными веществами, но при подобной крапивнице важен только щелочной эффект продуктов.

Рецепт сока, который пил я:

1. Половина пучка стеблевого сельдерея

2. Два квадратных сантиметра корня имбиря

3. Морковка треть от общего объема

(Если вы пили разведенную в воде соду, то она терпкостью напоминает сок из сельдерея.)

Третий метод. DAO

Фермент DAO можно купить в аптеке. Он дорого стоит, но как говорят врачи довольно эффективный.

Лично я этот метод не использовал, хватило первых двух методов. Кроме того, что при употреблении вещества, которое вырабатывает сам организм. Выработка этого вещества в организме уменьшится.

Но в крайних случаях таблетки с ферментом DAO это выход.

Возможно в скором времени, медицина продвинется еще дальше и найдут таблетки которые полностью восстанавливают функцию DAO.

Кверцетин - флавонол. Входит в состав пищевых добавок, лекарств против рака и БАД. В природе содержится в растениях (преимущественно красного, багрового цвета): гречневой крупе, луке(особенно красном; в большем количестве — в луковой шелухе), яблоках, перце, чесноке, красном винограде, чае, и тд.

У него разные показания к применению но главное, это вещество ингибитор(замедляет выработку) гистамина в организме.

Если вы сталкивались с аллергией, то вам прописывали антигистаминные таблетки. Эти таблетки не убирают гистамин, они лишь не дают ему временно воздействовать на рецепторы в организме. Это словно если бы, при пожаре поливали водой не огонь, а то, что может загореться. А Кверцетин, не дает "огню аллергии" топлива, чтобы он вообще разгорелся.

Кверцетин уменьшает выработку гистамина в организме. В результате, эффект по ощущению такой-же как от антигистаминных препаратов.

Но в отличии от антигистаминных препаратов, от кверцетина количество гистамина в организме уменьшается. А это значит, что вероятно изменяется кислотный баланс и в желудке. Ведь, желудок уже не может повысить кислотность за счет гистамина и начинает активнее вырабатывать кислый желудочный сок. Нормальный баланс выработки кислотного сока восстанавливается.

Кверцетином мы отучаем организм от высокого содержания гистамина.

Кверцетин довольно доступный и дешевый препарат. Продается 2г. примерно за 0.2 доллара. Чтобы у вас не появлялось вопросов. Я принимал его в течении недели и все по инструкции, ведь врачем я не являюсь.

Хотя по инструкции противопоказаний у Кверцетина практически нет, я не стал употреблять его дольше недели. Вещество открыли примерно в 1996(точнее дату не нашел). А о влиянии на гистамин, по моему узнали в конце нулевых. По этому, не стал употреблять дольше.

Во время приема Кверцетина никаких побочных и негативных эффектов у себя не заметил. Единственно на что обратил внимание, это то, что кожа на костяшках пальцев рук стала не розовой как раньше, а телесного цвета. Как известно гистамин способствует расширению сосудов, его уменьшение приводит кожу к естественному состоянию. Кожа стала менее отечной. Думаю можно на глаз определять уровень гистамина в организме по костяшкам пальцев:)

Метод для сильных высыпаний!

Если у вас такие высыпания как у меня на фото с права, то очень вероятно, что причинной ваших высыпаний является отравление !
Это важно, потому, что у вас не просто рядовая крапивница или высыпания, а именно отравление. Вы можете быстрее вылечиться, если будете лечить в первую очередь это как отравление.

Как я говорил выше лучше обратиться с таким случаем к аллергологу. Который скорее всего назначит, вам очищающие препараты типа Полисорб, Детоксил, очищающие гели, метионин или даже капельницы и Натрия тиосульфат . Ну и ангтигистамины. По идее, это должно помочь вывести вредные вещества из организма. Но лучший вариант, это определить причину отравления и найти антидот.

Еще один косвенный фактор указывающий на то, что у вас отравление. В момент высыпания вы можете испытывать уменьшения чувства страха и ощущение храбрости. Все вам по колено. Это действие гормона кортизола на мозг. Для организма отравление большой стресс и он выбрасывает кортизол в кровь. Кортизол притупляет чувство страха.

Поиск антидота

Вы можете ускорить лечение если вспомните, что вы могли употреблять в период недели, перед тем как у вас появилась аллергия. Это может быть какой-то не типичный продукт или вы могли контактировать с каким-то хим. веществом на работе или в быту. Обычно нужен день, чтобы вредные вещества впитались, преобразовались и началась реакция.

Главное, обращайте внимание на нетипичное для вашего образа жизни!

Нюанс. Некоторые вещества могут быть безвредны сами по себе и не вызывать аллергии и подозрений у вас. Но при взаимодействии с другими веществами вызывают аллергию. По этому, постарайтесь вспомнить побольше деталей из вашего периода до высыпаний. Кроме этого, постарайтесь составить список продуктов которые вы едите постоянно, ведь они могут содержать хим. добавки, некоторые из которых могут накапливаться в организме и вызывать высыпания.

Если у вас получится вспомнить, что за продукт вы употребляли и какие консерванты он содержит, то вы можете найти антидот - вещество которое разрушает ваше "причинное" вещество в организме. Антидот разрушающий ваш аллерген можно легко можно найти через интернет поисковики.

Когда найдете ваше "причинное" вещество - причину своей аллергии и антидот против него, посоветуйтесь со своим аллергологом. Пусть назначит вам лечение.

В моем случая я уверен, что аллергия была вызвана бензолом. Я вспомнил, что перед появлением аллергии пил газированную воду «Живчик» в которой содержался консервант бензоат натрия E211, кроме того и в этот день ел мармелад в котором содержался витамин С.

Мог ли я знать тогда, что консервант бензоат натрия при взаимодействии с витамином С образует бензол. Бензол особым образом влияет на белки, "закручивая" их, вероятнее всего на эти чужеродные белки реагировала моя иммунная система, кроме того бензол негативно влияет на печень и другие органы. Практически не выводится из организма.

Я болел около 15 лет, по началу были сильные высыпания как на первых фото. Началась крапивница у меня летом, в тот период я пил много сладкой цветной воды, кроме того работал помощником слесаря, и часто руки у меня были в солярке и нефтехимии, которая могла впитаться через кожу.

Аллергологи мне ничем не могли помочь, многочисленные аллергенные пробы, анализы, узи, капельницы не показывали результата. От приступов аллергии спасали только антигистаминные препараты.

Когда я только заболел интернет не дал ответов, так-же как и форумы "утопающих". Люди больные крапивницей, оставленные на произвол судьбы, делились на таких форумах своими мыслями пытаясь найти метод излечения. От туда пошло название подобной крапивницы не как псевдоаллергии, а именно как Холинергической крапивницы. Потому, что информации о другой аллергии, которая подходила, под описание в интернете не было.

За время болезни перепробовал я много чего. Десятки различных лекарств. Десятки антигистаминных препаратов. Капельницы. Идеально чистую комнату без пылевых клещей. Удаление чашуек устаревшей кожи. Спорт. Обливание. Вегетарианство. Голодание. Самовнушение. Противовирусные препараты. Антибиотики. Препараты для улучшения работы печени, поджелудочной, желчного, селезенки, щитовидной железы. Диеты.

На втором году болезни аллергия перешла в хроническую стадию, высыпания стали меньше но аллергия стала проявляться при повышении температуры и физических нагрузках. Через 5-10 минут под теплым душем или через 5-10 минут активных физических нагрузок появлялись высыпания. "Везло", что крапивница сходила сама в течении часа. Как это выглядит на фото с права. На фото, я после того как на 10 минут, вышел в магазин в летний день. А теперь представьте такое 14 лет)

Опубликовал статью. Мне стали писать люди с подобными проблемами. Я помогал своим опытом. Так я обнаружил, что кислотность влияет на уровень гистамина. После этого жить стало легче. Высыпания появлялись все меньше и в меньшем количестве.
Переписал статью в конце 2017, описал щелочную диету.

Потом я случайно понял, что на высыпания влияет глютен. Тестировал пол года. Результаты просто отличные. Обновил статью в конце 2018.

Я уверен, что большое число заболевших крапивницей и другими аллергическими заболеваниями в последние лет 50 связано именно с неправильным питанием, обилием глютена в продукта и кислых продуктов ну и консервантов.

Все больше людей получают аллергию не как врожденное заболевание, а как приобретенное.

Как точно подметил один сатирик, "раньше на пищевых производствах носили белые халаты, а теперь носят хим. защиту".

Ответы на вопросы на октябрь 2019 года

Высыпания не появляются если слежу за диетой. Можно без высыпаний ходить в тренажерный зал и на усиленные тренировки в спортивные секции.
Диета описанная в статье.

По ощущения, пятна начинают заметно исчезать после 5-7 дней соблюдения диет.
По ощущения, пятна начнут появляться после 1-2 дней после серьезного нарушения диеты. Видимо организму нужно время, чтобы гистамин попал в кровь. Нарушение это переедание хлеба в большом количестве, мороженное, сыры, мороженная рыба и консервы.
Обычно после легкого нездорового перекуса аллергия не появится. Даже есть ощущение, что вырабатывается какая-то "защита" после длительной диеты. Защита - в смысле отсутствие реакции на вредную пищу.

Обычно если нарушил диету, то стараюсь есть пищу которая действует как сорбент и чистит желудок. Овощи с большим содержание клетчатки, корень сельдерея на пример. И вообще есть больше не кислых овощей. Так-же сухие завтраки - кукурузные хлопья. По ощущениям, эти продукты вытесняют глютен и другие вредные вещества из организма.

Из белковых продуктов ем свежие куриные яйца, грудку и филе, свежий творог.

P.S.

Одна история без объяснения, перед самым излечением.

Когда я нашел лекарство метионин произошло событие которое, заставило меня задуматься о более глубинной сути происходящего.

На то время, болел я 10 лет и врачи не могли меня вылечить. Но ровно за день перед тем как я нашел лекарство моя мать, поехала вместе с паломниками по православным монастырям России. В такую поездку она поехала в первый раз в жизни. Как я узнал спустя время, она ехала в поездку с одной целю молится за то, чтобы я нашел лекарство и выздоровел. Я у нее единственный ребенок и при такой болезни понятно, что за 10 лет она разделила со мной страдание и безысходность. Особенно в последние пол года когда я особо страда от сильных высыпаний. Понятно и ее отчаяние. Занятно, но первое, что я ей рассказал после приезда, было то, что я нашел лекарство и чувствую, что оно вылечило сильные высыпания.

Какова вероятность такого совпадения?

P.P.S.

В то время как большинство людей нежится под солнечными лучами в летнее время, некоторым приходится скрываться дома. Это связано с таким заболеванием, как холинергическая крапивница, которая возникает в результате воздействия на тело человека высоких температур. Чтобы не лишать себя радостей жизни и не отказываться от занятий спортом и путешествий в теплые курортные страны, необходимо знать о причинах, вызывающих аллергическую реакцию на коже, ее проявлениях, способах лечения и профилактики.

Причины развития заболевания

К настоящему времени медикам не удалось выяснить основную причину, вызывающую развитие данной формы заболевания. Холинергическая крапивница встречается у 5% пациентов с аллергическими заболеваниями, проявляющимися на коже.

Сегодня выделяют 3 основные причины, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию при данной форме заболевания:

1. Болезненная реакция организма на изменение температуры тела.

В результате посещения бани, сауны, приема горячих ванн и даже горячих напитков в организме происходит резкий выброс гистамина из тучных клеток. Это провоцирует своеобразную реакцию, которая наблюдается у пациента в виде сыпи.

Чрезмерное перенапряжение приводит к повышенному потоотделению, что является причиной выброса ацетилхолина. Чувствительная иммунная система к данному медиатору и приводит к нежелательным реакциям, проявляющимся на коже в виде сыпи.

1. Сопутствующие заболевания, среди которых следующие:

• нарушения работы эндокринной системы;
• имеющиеся заболевания органов ЖКТ;
• нейроциркуляторная дистония.

Но ведь практически каждый из нас ежедневно подвергается повышенному выбросу ацетилхолина, а холинергическая крапивница проявляется лишь у незначительного процента населения планеты. Почему так происходит?

Если у человека отсутствует предрасположенность к аллергии и повышенная чувствительность к ацетилхолину, то риск появления данной формы заболевания сведен к минимуму. Только сочетание этих двух факторов может спровоцировать такую болезнь, как холинергическая крапивница

Помимо причин, можно выделить провоцирующие факторы, которые способны запустить механизм развития крапивницы. Как правило, это физические и эмоциональные факторы, на которые организм человека отвечает повышением температуры тела:

• эмоциональный стресс;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
• употребление горячих блюд и напитков;
• прием горячих ванн;
• посещение парилок.

Основные симптомы

Очень сложно перепутать симптомы холинергической крапивницы с проявлениями другого заболевания. Первые высыпания могут появиться на теле спустя 5 минут после контакта с провоцирующим фактором. Основным симптомом при этом является образование зудящей сыпи, которая может локализоваться на любом участке тела .

Удостовериться в том, что у пациента именно холинергическая форма крапивницы, помогут следующие симптомы:

• появление мелких (1-3 мм в диаметре) пузырьков на коже;
• пузырьки, возвышающиеся над кожей, имеют бледно-розовый цвет в центре и ярко-красный по периметру;
• отечность кожи вокруг пузырьков;
• сыпь сопровождается жжением и сильным зудом;
• проявляются симптомы активации парасимпатической нервной системы: рвота, понос, повышенное слюноотделение;
• рецидив заболевания сопровождается внезапным повышением температуры тела.

Диагностика

Диагностировать холинергическую крапивницу можно достаточно просто с высокой степенью вероятности. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:

• провокационные пробы – подкожное введение аналогов ацетилхолина. В случае правильного диагноза, в течение 20 минут возникает аллергическая реакция;
• диагностика с применением провоцирующих факторов – искусственная стимуляция аллергической реакции на тепло. Для проведения данной процедуры в ванну с горячей водой помещают руки пациента на несколько минут. При холинергической крапивнице на руках появляются характерные для данного заболевания симптомы;
• аллергопробы – назначают для исключения другой формы крапивницы.

Не менее важно обследование у узких специалистов. Лечение холинергической крапивницы эффективно лишь в случае назначения комплексной терапии с учетом имеющихся заболеваний.

Современные способы лечения

Если при других формах крапивницы основу лечения составляют антигистаминные препараты, то при холинергической форме заболевания данные средства малоэффективны. Это связано с гиперчувствительностью организма на вырабатываемый им же раздражитель. Именно поэтому антигистаминные препараты малоэффективны и могут лишь незначительно уменьшить симптомы проявления аллергической реакции на короткое время.

При лечении холинергической крапивницы антигистамины эффективны лишь в том случае, когда возникает перекрестная аллергическая реакция, проявляющаяся в виде насморка, конъюнктивита и т.п.

Препараты антигистаминного ряда последнего поколения, которые имеют доказанную эффективность:

• Кларитин (Тирол, Лоратадин, Лорагексал);
• Цетрин (Цетиризин);
• Эриус (Дезлоратидин);
• Кестин (Эбастин).

При лечении холинергической формы крапивницы весьма эффективны средства для наружного применения, которые содержат в своем составе экстракт красавки и атропин. Мази или гели наносят до двух раз в день на пораженные сыпью участки кожи. В большинстве случаев назначают кремы «Ла-Кри», «Адвантан», гель «Фенистил» и мазь «Гистан-Н»

Иногда для снятия симптомов и улучшения качества жизни пациента врач может назначить гормональные лекарственные препараты. Их применение целесообразно лишь в том случае, когда высыпаниями покрыты большие участки тела. Такое явление вызывает чрезмерную раздражительность, потерю аппетита и бессонницу, которые вызваны сильным зудом. Наряду с кортикостероидами, выписывают седативные препараты.

Успокоительные препараты, а также лекарственные средства, содержащие в своем составе глюкокортикостероиды, необходимо использовать только по назначению врача с соблюдением указанных им дозировок

Также может быть назначена поддерживающая терапия. Она заключается в приеме витаминно-минеральных комплексов. Это поможет повысить сопротивляемость организма к различного рода инфекциям и другим заболеваниям.

Следует помнить, что холинергическая крапивница развивается на фоне предрасположенности к аллергии и системных заболеваний. Даже если анализ на аллергопробы не выявил потенциальный раздражитель, необходимо соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Основным пунктом в устранении симптомов крапивницы по-прежнему остается лечение основного заболевания, которое спровоцировало появление крапивницы.

Профилактика заболевания

Основные знания о причинах и факторах, вызывающих холинергическую крапивницу, помогут предотвратить рецидив заболевания.

«Предотвратить рецидив заболевания можно при своевременном принятии необходимых мер. Ограничение, а в некоторых случаях, полное исключение контакта провоцирующего фактора поможет избежать повторного возникновения холинергической крапивницы»

Если единожды пациент столкнулся с рассматриваемой формой недуга, необходимо обратить внимание на такие моменты:

• выбирая между горячей ванны и прохладным душем, выбирайте всегда второе;
• не нервничайте по пустякам и избегайте сильных стрессов;
• исключите из рациона острую и горячую пищу;
• откажитесь от алкогольных напитков;
• не допускайте обильного потоотделения при физических нагрузках и в повседневной жизни;
• если намечается стрессовая ситуация (собеседование, экзамен), примите седативное средство.

Если холинергическая крапивница сопровождается другими аллергическими реакциями, не лишним будет обратиться к врачу, который посоветует успокоительные лекарственные препараты.

Авт. Гавриленко Ю.

В организме человека происходит непрерывный процесс синтезирования и нейтрализации нейромедиаторов - биологически активных веществ, участвующих в передаче нервных импульсов между тканями и нервными окончаниями. Одним из таких медиаторов является ацетилхолин - биогенный амин, отвечающий за сокращение мышечной ткани, формирование длительной памяти, нормализацию работы сердца и способность концентрировать внимание.

При дефиците ацетилхолина у человека могут возникать нарушения сна, мышечная слабость, провалы в памяти, расстройства, связанные с неумением слушать, воспринимать и анализировать информацию. В редких случаях, при условии склонности организма к аллергиям, на фоне резкого выброса ацетилхолина, может возникать холинергическая - кожная аллергическая реакция, характеризующаяся мгновенным высыпанием, сопровождающимся жжением и зудом.

Общие сведения

Холинергическая крапивница (уртикария) относится к аутоиммунным заболеваниям, поскольку раздражителем, вызывающим нетипичную реакцию иммунной системы в виде аллергодерматоза, является вещество, вырабатывающиеся собственными клетками организма - ацетилхолин. Заболевание относительно редкое, поскольку из всех случаев крапивницы такая форма встречается у 7–8% больных, большинство из них молодые люди и дети.

Механизм развития крапивницы связан с повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) иммунной системы к веществам, которые не несут в себе угрозу организму. Так, в условиях повышенной активности иммунитета, например, при инфекционных заболеваниях или в период обострения хронических болезней, при сезонных аллергиях, любое, условно безопасное вещество, проникающее в организм в избытке, может спровоцировать нетипичную защитную реакцию в виде выработки антител. В случае с холинергической формой крапивницы, таким аутоантигеном, выступает собственный нейромедиатор ацетилхолин, синтезирующийся в нервных окончаниях. Перепроизводство медиатора могут спровоцировать такие факторы, как перегрев кожных покровов, усиленная физическая активность, стресс, сопровождающийся сильным потоотделением.

Таким образом, в организме хранятся антитела, выработанные при первичной сенсибилизации иммунитета, которые при повторном повышении уровня ацетилхолина активизируются, провоцируя аллергический ответ в виде высвобождения из тучных клеток гистаминов, простагландинов и других медиаторов воспаления. В области проникновения аллергена, в случае с холинергической крапивницей это кожные покровы, развивается отёк и покраснение различной степени интенсивности, а раздражение нервных окончаний выражается зудом и жжением.

Причины и факторы развития

Достоверные причины развития холинергической формы крапивницы до сих пор не выяснены. Известно, что аллергическая реакция на ацетилхолин развивается только у людей с повышенной реактивностью иммунной системы, а также на фоне патологий, сопутствующих возникновению нетипичного иммунологического ответа организма, таких как:

• вегетососудистая дистония;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные заболевания;
• нейроциркуляторная дистония.

В норме, нейромедиатор ацетилхолин выделяется в организме ежедневно в количестве, необходимом для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В этом случае, вещество полностью расходуется и не вызывает аллергической реакции. Однако, в ситуациях, сопровождающихся повышенным потоотделением, происходит выброс избыточного количества биогенного амина.

Действие провоцирующих факторов на уже аллергизированную кожу вызывает дегрануляцию тучных клеток, которые высвобождают сосудистые медиаторы, в том числе и ацетилхолин. Повышенное количество ацетилхолина обуславливает гиперчувствительность иммунной системы, провоцирует развитие острой холинергической аутоиммунной реакции

Соответственно, можно выделить факторы, способствующие повышению температуры кожных покровов, что провоцирует возникновение сыпи при холинергической крапивнице:

• физические нагрузки;
• стрессы;
• эмоциональное перевозбуждение;
• страх, испуг у детей;
• перегрев жаркую погоду;
• употребление горячей или острой пищи;
• посещение бани, сауны;
• принятие горячей ванны;
• употребление алкогольных напитков;
• ношение одежды, нарушающей терморегуляцию - тесный покрой, синтетические материалы, не пропускающие воздух, тёплые не по погоде вещи.

Холинергическая крапивница обусловлена повреждением целостности тучных клеток вследствие ответа на потоотделение или повышение температуры тела - это вызвано выделением ацетилхолина, который и провоцирует аллергическую реакцию кожи

Симптомы и проявления холинергической крапивницы

Для холинергического типа крапивницы характерна мгновенная аллергическая реакция, которая проявляется в виде кожной сыпи, возникающей в течение первых 5–10 минут после возникновения провоцирующего фактора. Высыпания имеют вид мелких, бледно-розовых пузырьков, окружённых багровым, неровным ареалом. Элементы сыпи распространяются в основном на открытых участках кожи - на лице, шее, верхней части туловища, реже на конечностях и спине.

В связи с тем, что раздражителем является нейромедиатор, синтезирующийся в нервных окончаниях, кожные проявления сопровождаются жжением, а прилив крови вызывает повышение температуры тела. Иногда кожный зуд является единственным симптомом крапивницы, а сыпь проявляется в виде бледно-розовых, едва заметных пятнышек, которые бесследно исчезают в течение нескольких минут после того, как содержание ацетилхолина приходит в норму, нейтрализуясь ферментом ацетилхолинэстеразой. В среднем приступ холинергической крапивницы длится от 10 минут до часа, но при хроническом течении болезни симптомы могут проявляться от нескольких суток до недели.

В тяжёлых случаях высвобождение гистамина провоцирует повышение проницаемости сосудов, из-за чего плазма проникает в соединительные ткани, образуя волдыри, и изредка отслоение верхнего слоя дермы. Активация парасимпатической нервной системы проявляется повышенным слюноотделением, тошнотой и диареей. Такие тревожные симптомы в совокупности с отёчностью слизистых или подкожной ткани свидетельствуют о развитии ангионевротического отёка (Квинке) и требуют немедленной госпитализации больного. При очень высоком содержании в организме провоцирующего фактора есть риск развития анафилактического шока, симптомами которого являются нарушения сознания, снижение , затруднение глотания вызванные ангиоотёком, боль в животе, бледность кожных покровов.

Как выглядит сыпь при холинергической крапивнице - фотогалерея

Мелкая бесцветная сыпь, которая исчезает бесследно через 5–10 минут после проявления может долго оставатся незамеченой как симптом крапивницы При острой реакции пузырьки сливаются между собой, образуя зоны зудящего отёка, возвышающегося над кожей При стремительном развитии аллергической реакции возможен отёк слизистых, который опасен удущьем и является одним из симптомов анафилактического шока При сверхчувствительности к ацетилхолину встречаются случаи отслоения верхнего слоя дермы, что считается опасным состояниекм и требует госпитализации

Диагностика и дифференциальная диагностика

При подозрении на холинергическую крапивницу, врач аллерголог - иммунолог может назначить провокационную пробу. Суть метода заключается во введении под кожу больного, небольшой дозы синтетического аналога ацетилхолина. В том случае если в течение 20 минут возникла аллергическая сыпь в виде крапивницы, скрининговый метод считается положительным.

Для подтверждения диагноза проводят тест с применением факторов, провоцирующих выделение в организме собственного вещества аллергена. Так, руку пациента опускают в воду с температурой 42–45 градусов, такая среда должна спровоцировать повышенное содержание ацетилхолина и вызвать аллергическую реакцию в виде зуда и волдырей.

Помимо этого, проводятся анализы исключающие другие факторы развития крапивницы:

1. Клинический анализ крови на содержание эозинофилов - если их количество превышает норму, это указывает на аллергическую природу дерматоза.
2. RAST-тест - анализ крови на аллергены, необходимый, чтобы исключить другие причины возникновения крапивницы.
3. Исследование крови на содержание специфического иммуноглобулина E необходим для определения степени иммунной реактивности. В норме показатели иммуноглобулина Е не превышают 0,001%, в зависимости от превышения нормы, определяется, насколько выраженна аллергическая реакция.
4. Биопсия кожных покровов необходима для исключения уртикарного .

Поскольку фактором развития холинергической крапивницы часто выступают системные заболевания, для дальнейшего планирования схемы лечения проводят обследования эндокринной системы, органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. При обнаружении патологий назначают комплексную терапию с учётом имеющихся заболеваний.

Холинергическую крапивницу дифференцируют от заболеваний с похожими проявлениями:

• почесуха;
• уртикарный васкулит;
• гельминтоз;
• эритема;
• контактная крапивница;
• тепловая крапивница;
• адренергическая крапивница (аллергия на адреналин).

Введение ацетилхолина подкожно в целях провокации аллергической реакции является самым достоверным скрининговым тестом, а ответная реакция в виде воспаления и волдырей подтверждает диагноз холинергической крапивницы

Лечение

Схему лечения холинергической крапивницы составляет врач, учитывая при этом степень выраженности аллергических проявлений и наличие системных заболеваний. Основу комплексной терапии составляют медикаментозные препараты, облегчающие состояние больного, а также физиотерапевтические методики. В качестве вспомогательной терапии, целью которой является снижение провоцирующих факторов и проявлений болезни, применяют гипоаллергенную диету и народные методы лечения аллергодерматозов.

Медикаментозная терапия

В связи с тем, что аллергеном выступает вещество, вырабатывающееся в организме больного, применение антигистаминных средств имеет слабовыраженный эффект. Однако при появлении перекрёстной аллергической реакции, сопровождающейся ринитом, слезотечением, конъюнктивитом, отёчностью слизистых, врач может назначить противоаллергические препараты (гистаминоблокаторы) последнего поколения, такие как Цетрин, Кларитин, Эриус, Зодак, Телфаст, Кетотифен . Такие средства не вызывают седативного действия имеют слабовыраженное антихолинергическое действие, но при этом устраняют зуд и проявления отёчности благодаря снижению проницаемости капилляров и блокаде провоспалительных медиаторов.

Для наружного применения при слабовыраженной крапивнице назначают негормональные средства в виде мазей и лосьонов, устраняющие или облегчающие симптомы аллергии, например, Фенистил гель, Псило-бальзам, Гистан, Незулин. Такие местные препараты имеют в составе натуральные компоненты, которые охлаждают кожу, снижают воспаление, успокаивают зуд и жжение.

При неэффективности терапии назначают короткий курс глюкокортикоидов, таких как Преднизолон, Дексаметазон, а также гормональные мази - Гидрокортизон, Флуцинар, Синафлан. Местные препараты наносят только на небольшие участки тела, соблюдая при этом кратность применения и длительность курса предписанные врачом.

Для снижения факторов, провоцирующих высвобождение ацетилхолина, назначают курс седативных средств - это могут быть такие препараты, как Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник. Как вспомогательные средства, а также для повышения стрессоустойчивости возможен приём мультивитаминных средств, содержащих В 1 , В 6 , В 12 .

Аптечные препараты при лечении холинергической крапивницы - фотогалерея

Диета

Цель коррекции питания при холинергической крапивнице - исключение из рациона блюд, провоцирующих повышенное потоотделение (острая, горячая пища, алкоголь), а также вызывающих пищевую аллергию. Поскольку для синтеза нейромедиатора ацетилхолина необходим витамин В 4 (холин), продукты, содержащие его в избытке, также оказываются под запретом.

Список запрещённых продуктов при холинергической крапивнице:

• специи;
• острые приправы, чеснок, горький перец;
• цитрусовые;
• шоколад;
• морепродукты, икра;
• яичный желток;
• томаты;
• манго;
• орехи;
• бобовые;
• семена льна.

Поскольку холин содержится в основном, в продуктах животноводства, таких как мясо, молоко, печень, необходимых для полноценного питания, совсем отказываться от их употребления не следует, так как это может вызвать анемию, нарушение работы нервной системы. Однако диетологи и аллергиологи рекомендуют снизить их потребление до 3–4 раз в неделю.

Предпочтение следует отдавать нейтральным продуктам, богатым витаминами С, Е, и группы В.

• зелень, в особенности петрушка;
• овощи в сыром и тушёном виде;
• кисломолочные продукты;
• каши, такие как гречка, ячневая, булгур;
• нежирное мясо птицы;
• постная говядина.

При холинергической крапивнице следует ограничивать потребление продуктов с большим содержанием холина, поскольку этот витамин принимает участие в синтезе ацетилхолина - основного аллергена при этой форме заболевания

Физиотерапевтические методы

При остром течении холинергической крапивницы применяю плазмаферез. Суть метода заключается в очищении плазмы от антигенов, провоцирующих аллергическую реакцию и антител, направленных на их устранение. Процедуру проводят в стационаре с помощью центрифуги, в которую помещают кровь для разделения на эритроцитную массу и плазму. Затем плазму извлекают, а форменные элементы вводят пациенту вместе с плазмозамещающим раствором.

Такое лечение имеет свои достоинства поскольку позволяет уменьшить проявления аутоиммунной крапивницы, удлинить период ремиссии. К недостаткам процедуры можно отнести потребность в замещении удалённых полезных веществ белковыми препаратами и другими растворами.

Народные средства

При лечении холинергической крапивницы, в качестве вспомогательной терапии, применяют рецепты народной медицины, действие которых направлено на снижение проявлений симптоматики аллергодерматоза.

1. Сок укропа. Свежие листья и стебли укропа измельчают и с помощью марли отжимают из них сок. Полученной жидкостью смазывают высыпания на коже для уменьшения зуда.
2. Компресс из мяты. Листья свежей или сухой перечной мяты заливают холодной водой в пропорции 1 к 2 и доводят до кипения. Накрывают крышкой и оставляют на 20 минут для набухания. Наносят остывшую мятную кашицу на воспалённые участки кожи и прикрывают сверху полотняной салфеткой или марлевым отрезом для лучшей фиксации. Выдерживают компресс 25–30 минут, после чего смывают прохладной водой.
3. Отвар крапивы двудомной. Такое средство можно применять и внутрь и наружно. Для приготовления чая из крапивы 1 ст. л листьев заваривают стаканом кипятка и настаивают 6–7 минут. Принимают 3 раза в день по 100 мл за 20 минут до еды. Настой, приготовленный таким же образом можно использовать для протирания участков кожи, на которых появилась сыпь.
4. Травяной чай. Такой напиток можно применять в целях профилактики рецидивов болезни в период предполагаемого нервного напряжения или стресса. В травяной чай можно добавить лекарственные растения, обладающие успокаивающим и седативным свойством, например, мелиссу, мяту, цветы валерианы, ромашку, пассифлору.

Перед применением таких средств требуется консультация врача.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Крапивница эта не только редкая, но и не до конца изученная форма аутоиммунного аллергодерматоза, поэтому прогнозировать исход лечения, можно только опираясь на статистические данные и предыдущий опыт. Как показывает практика, при развитии заболевания в лёгкой форме у детей и молодых людей до 30 лет, встречаются случаи самопроизвольного излечения. При рецидивирующей форме важно своевременно начать лечение основного заболевания, провоцирующего аллергическую реакцию и соблюдать профилактические меры.

При хронической и рецидивирующей форме крапивницы возникает опасность таких осложнений, как отёк Квинке, вызывающий удушье или анафилактический шок, для которого характерны спазмы, остановка дыхания, снижение сердцебиения.

Профилактика

В качестве профилактики рецидивов заболевания очень важно соблюдать такие меры:

• соблюдение гипоаллергенной диеты;
• отказ от активных видов спорта;
• избегание стрессовых ситуаций;
• соблюдение температурного режима воды при купании.

Холинергическая крапивница и армия

Служба в армии сопряжена с постоянными стрессами и повышенной физической нагрузкой, что является недопустимым при хроническом течении холинергической крапивницы. Юноши, имеющие в медицинской карточке подобный диагноз, могут получить отсрочку от призыва на срок до 3 лет.

В организме каждого человека постоянно происходит процесс синтезирования нейромедиаторов. Это биологически активные вещества, которые принимают участие в проведении нервных импульсов. Одним из таких медиаторов является ацетилхолин — биогенный амин. Он отвечает за сокращение мышц, контролирует формирование длительной памяти и нормализует работу сердца.

При дефиците ацетилхолина в организме появляются проблемы со сном и провалы в памяти. Человек утрачивает навык слышать, воспринимать информацию. В редких случаях и на фоне резкого выброса биогенного амина развивается холинергическая крапивница. Об особенностях этого заболевания и методах его лечения речь пойдет в сегодняшней статье.

Что представляет собой недуг?

Холинергическая крапивница относится к категории аутоиммунных заболеваний. В роли раздражителя, который и провоцирует нетипичную реакцию со стороны иммунной системы, выступает ацетилхолин. Это вещество вырабатывается собственными клетками организма. При повышении его уровня антитела активизируются, провоцируя аллергическую реакцию. Она проявляется в виде высвобождения из клеток гистамина, простагландинов и иных медиаторов воспаления. В месте проникновения аллергена развивается отек, возможно покраснение кожи различной степени интенсивности.

Заболевание относительно редкое. Среди всех разновидностей крапивницы именно эта форма диагностируется в 7-8% случаев. В большей степени ей подвержены молодые люди и дети.

Факторы риска

Причины холинергической крапивницы до сих пор остаются малоизученными. Известно, что аллергия на ацетилхолин возникает у людей с высокой реактивностью иммунитета. Также ее развитию могут предшествовать патологии, сопровождающие нетипичный иммунологический ответ организма. Прежде всего это:

• вегето-сосудистая дистония;
• заболевания ЖКТ в хронической форме;
• эндокринные нарушения;
• нейроциркуляторная дистония.

В норме биогенный амин организмом продуцируется ежедневно в таком количестве, которое необходимо для работы нервной системы. Вещество расходуется в полной мере и не вызывает аллергических реакций. В некоторых случаях, сопровождающихся чрезмерным выделением пота, происходит резкий выброс ацетилхолина.

Своеобразными факторами-провокаторами повышения температуры кожных покровов являются:

• физические нагрузки;
• перевозбуждение;
• страх, испуг;
• употребление острой или горячей пищи, алкоголя;
• стресс.

Каждый человек время от времени подвергается массированной атаке биогенного амина. Однако не все находят у себя симптомы заболевания. Почему так происходит? В дополнение к чувствительности к ацетилхолину у человека должна быть предрасположенность к аллергии. Объединение этих двух факторов и вызывает развитие патологического процесса.

Клиническая картина

Для крапивницы этого вида характерно мгновенное развитие аллергии. Она проявляется в форме кожной сыпи. Возникает в течение 10 минут после активизации провоцирующего агента. Высыпания имеют вид мелких пузырьков бледно-розового цвета, окруженных багровым ареалом. Излюбленным местом их локализации выступает область шеи и лица, верхняя часть туловища, спина.

Поскольку ацетилхолин является медиатором нервной системы, кожные проявления болезни могут сопровождаться зудом. Прилив крови к пораженным областям часто вызывает повышение температуры. Как правило, приступ крапивницы продолжается от 10 минут до целого часа. В случае хронического течения недуга симптомы исчезают только по прошествии нескольких дней.

Первая помощь

Основным средством борьбы с кожной аллергической реакцией многие считают антигистаминные препараты. В случае крапивницы этой разновидности они малоэффективны, поскольку только на некоторое время избавляют от симптомов. Через несколько дней они возвращаются вновь, но уже с удвоенной силой.

Чтобы помочь пострадавшему, в первую очередь необходимо исключить контакт с аллергеном. На пораженные кожные покровы можно нанести любой лосьон, в составе которого присутствует ментол. Это вещество успокаивающе воздействует на кожу. Затем больному следует дать любой седативный препарат, например, настойку пустырника. По возможности нужно постараться остановить повышенное потоотделение. С этой целью рекомендуется проветрить комнату, включить кондиционер. Некоторым помогает прохладный душ.

После устранения аллергической атаки необходимо вызвать бригаду медицинских работников. Больному, в свою очередь, не стоит отказываться от госпитализации. Иногда такие приступы повторяются несколько раз в сутки.

Принципы диагностики

Само по себе заболевание не является опасным для жизни. Однако это не означает, что его симптомы можно игнорировать. Для постановки диагноза потребуется обратиться к терапевту, аллергологу или дерматологу. Сначала врач проведет физикальный осмотр и выслушает жалобы пациента, а затем проведет:

1. Провокационные пробы на крапивницу. Аллергия в этом случае вызывается медикаментозно. Пациенту подкожно вводится вещество, аналогичное по составу ацетилхолину. Если в течение 5-20 минут на коже появляются характерные симптомы болезни (сыпь, волдыри, покраснение), предварительный диагноз подтверждается.
2. Провоцирующее воздействие. Пациента просят на некоторое время опустить руки до локтей в горячую воду (температура около 42-45 градусов). Если после такой термической провокации на коже выступают волдыри, предварительный диагноз подтверждается.

Поскольку крапивница часто развивается на фоне системных заболеваний, в дальнейшем пациенту назначают обследование органов эндокринной и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. При обнаружении патологий рекомендуется комплексное лечение с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Медикаментозная терапия

Лечение холинергической крапивницы отличается от стандартной схемы терапии, назначаемой при аллергиях различного генеза. В нашем случае соответствующую реакцию провоцирует вещество, которое организм вырабатывает самостоятельно. Поэтому большинство антигистаминных препаратов в борьбе с недугом оказывается неэффективными.

Для лечения крапивницы применяются различные мази и гели, в составе которых присутствуют вещество атропин и экстракт красавки. Это препараты-холиноблокаторы, обладающие успокаивающим действием («Ла-Кри», «Гистан-Н»). Их рекомендуется наносить 1-2 раза в сутки на пораженные участки кожи.

Одним из медикаментов, относящихся к группе холиноблокаторов, является «Платифиллин». При холинергической крапивнице его назначают чаще всего, поскольку положительный эффект наблюдается через неделю после начала приема. Лекарство выпускается в форме таблеток. У него отсутствуют побочные эффекты, а случаи передозировки не выявлены.

Антигистаминные лекарства («Кларитин», «Телфаст») назначают в тех случаях, когда патологический процесс носит перекрестный характер. При этом параллельно с крапивницей наблюдаются иные аллергические проявления (ринит, конъюнктивит, зуд в носу и пр.).

Если очаги поражения занимают большие площади, а качество жизни пациента ухудшается на фоне бессонницы и потери аппетита, прописывают кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») и седативные средства («Пустырник-форте», «Новопассит»). Любые гормональные препараты разрешается использовать только по назначению врача и в рекомендованной дозировке. В противном случае последствия для организма могут оказаться необратимыми.

Физиотерапевтическое воздействие

При остром течении холинергической крапивницы назначают плазмаферез. Суть этой процедуры состоит в очищении плазмы от антигенов и антител. Ее проводят в стационарных условиях с помощью центрифуги. В аппарат помещают кровь для последующего разделения на эритроцитарную массу и плазму. Последнюю извлекают, а форменные элементы вводят повторно вместе с плазмозаменяющим раствором.

Такая терапия имеет определенные преимущества, поскольку позволяет купировать симптоматику и продлить период ремиссии. К недостаткам процедуры следует отнести необходимость в дополнительном использовании белковых препаратов.

Соблюдение диеты

При любой форме аллергии, крапивница не является исключением, врачи рекомендуют отказаться от определенных продуктов. Выработка ацетилхолина не зависит от рациона. С другой стороны, расстройство пищеварения и постоянное употребление высокоаллергенных продуктов способствуют выбросу гистамина. Лучше отказаться от:

• сладостей и выпечки;
• яиц;
• ярких овощей и фруктов;
• меда;
• морепродуктов;
• твердых сыров;
• жирного молока.

Сладкие газированные и алкогольные напитки также не подходят аллергикам. Полностью отказываться от мяса нельзя, поскольку возрастает вероятность развития анемии. Врачи советуют сократить потребление до 3-4 раз в неделю.

Предпочтение следует отдавать нейтральной пище, богатой витаминами С, Е и группы В. Это кисломолочные продукты, нежирное мясо птицы, крупы (гречка, ячневая, булгур), зелень.

Помощь народной медицины

При лечении крапивницы в качестве вспомогательных средств можно использовать рецепты народных лекарей. Основное их действие направлено на купирование симптоматики. Кроме того, натуральные составы позволяют укрепить иммунитет, очистить организм и нормализовать работу ЦНС.

Например, последствия стресса легко устранить чаем с мятой. Для наружного применения обычно используют примочки на основе ромашки и содового раствора. Ежедневное повторение процедуры позволяет уменьшить кожный зуд.

Прогноз на выздоровление

Холинергическая крапивница — это редкая и плохо изученная форма заболевания. Прогнозировать исход терапии можно, опираясь на полученные данные и предыдущий опыт. Как показывает практика, легкое течение патологии у детей и молодых людей часто заканчивается самопроизвольным излечением.

При рецидивирующей форме крайне важно соблюдать меры профилактики. В этом случае возрастает вероятность развития такого осложнения, как отек Квинке, сопровождающийся удушьем и анафилактическим шоком.

Способы профилактики

Основным способом профилактики заболевания является минимизация действия факторов-провокаторов. С этой целью больным рекомендуется исключить принятие горячих ванн, посещение саун и бань. Кроме того, потребуется отказаться или понизить уровень физической нагрузки. Необходимо научиться контролировать эмоциональное состояние, избегать нервного перевозбуждения.

Особое внимание рекомендуется уделить мерам по повышению иммунитета, чтобы снизить риск инфекционных заболеваний. Подобного рода патологии часто сопровождаются повышением температуры тела. Активизации защитных сил организма способствуют правильное питание, процедуры закаливания. Нельзя забывать о прогулках на свежем воздухе, ведь они также устраняют последствия стресса.

Не стоит думать, что перечисленных ограничений необходимо придерживаться всю жизнь. Заболевание обычно проходит в течение нескольких месяцев, если вовремя приступить к его терапии. После выздоровления можно смело возвращаться к привычному образу жизни.