Все о препарате Валз. Эффективный способ нормализовать давление

Валз Н – комбинированный лекарственный препарат гипотензивного действия (диуретик в комбинации с блокатором рецепторов ангиотензина II).

Форма выпуска и состав

Валз Н выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

• дозировка 80 мг + 12,5 мг: двояковыпуклые, овальные, розового цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров);
• дозировка 160 мг + 12,5 мг: двояковыпуклые, овальные, красно-коричневого цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров);
• дозировка 160 мг + 25 мг: двояковыпуклые, овальные, оранжевого цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров).

Состав на 1 таблетку:

• действующие вещества: валсартан + гидрохлоротиазид – 80 мг + 12,5 мг; 160 мг + 12,5 мг или 160 мг + 25 мг);
• вспомогательные компоненты: повидон К29-32, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат;
• оболочка таблетки: для таблеток 80 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G34642 Розовый (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель оксид железа черный и краситель оксид железа желтый); для таблеток 160 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G25455 Красный (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель солнечный закат желтый); для таблеток 160 мг + 25 мг – Опадрай II 85G23675 Оранжевый (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель оксид железа черный и краситель оксид железа желтый).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Валз Н представляет собой комбинированное лекарственное средство, оказывающее гипотензивное действие. В его состав входят тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) и блокатор рецепторов ангиотензина II (валсартан).

Гидрохлоротиазид является диуретиком средней силы. Он уменьшает реабсорбцию ионов натрия, при этом его влияние распространяется только на кортикальный сегмент петли Генле, а участок, проходящий в мозговом слое, не затрагивается. Этим объясняется более слабое диуретическое действие гидрохлоротиазида в сравнении с фуросемидом. Гидрохлоротиазид усиливает выведение почками фосфатов, гидрокарбонатов, ионов калия и магния, задерживает ураты и ионы кальция в организме, но кислотно-основное состояние практически не меняется (ионы натрия выводятся или с гидрокарбонатом, или с ионами хлора, поэтому при ацидозе повышается выведение ионов хлора, а при алкалозе – гидрокарбоната).

Валсартан – это периферический вазодилататор. Он обладает диуретическим и гипотензивным действием. Блокирует рецепторы ангиотензина II, не ингибирует АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Валсартан не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты и глюкозы, не блокирует и не взаимодействует с ионными каналами и рецепторами других гормонов, играющих важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Снижение артериального давления под действием препарата не сопровождается изменением частоты пульса.

Диуретический эффект Валза Н развивается через 1–2 часа, достигает максимума спустя 4 часа и продолжается в течение 10–12 часов. Действие препарата уменьшается в случае снижения скорости клубочковой фильтрации, а при ее значении менее 30 мл/мин полностью прекращается.

Снижение артериального давления достигается благодаря следующим процессам:

• уменьшение объема циркулирующей крови;
• усиление депрессорного влияния на ганглии;
• снижение прессорного влияния норадреналина и адреналина;
• изменение реактивности сосудистой стенки.

Максимальное антигипертензивное действие Валза Н развивается в течение первых 2–4 недель лечения.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность равна 60–80%, время достижения максимальной концентрации – 2–5 часов. Гидрохлоротиазид на 60–80% связывается с плазменными белками. Он проходит через гематоэнцефалический барьер и секретируется с грудным молоком. Период полувыведения составляет от 6 до 15 часов. В печени не метаболизируется. Более 95% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде, примерно 4% – в форме гидролизированного метаболита (2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида).

Всасывание валсартана также быстрое, степень его абсорбции вариабельна. Биодоступность составляет 23%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Прием пищи приводит к уменьшению AUC (площадь под кривой «концентрация-время») на 48%, но это не влияет на терапевтический эффект препарата. Валсартан на 94–97% связывается с белками плазмы. Объем распределения при равновесном состоянии составляет 17 л. Метаболизм осуществляется ферментной системой CYP2C9. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде кишечником (70%) и почками (30%). Период полувыведения составляет 9 часов.

Валсартан снижает биодоступность гидрохлоротиазида примерно на 30%, что не оказывает клинически значимого влияния на терапевтический эффект данной комбинации действующих веществ.

Показания к применению

Валз Н применяют при повышенном артериальном давлении у пациентов, которым показано комбинированное лечение валсартаном и гидрохлоротиазидом.

Противопоказания

Абсолютные:

• хроническая почечная недостаточность, включая пациентов на гемодиализе (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
• нарушения функции печени, включая холестаз, билиарный цирроз и другие заболевания, связанные с непроходимостью желчных путей;
• гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия и гиперкальциемия с клиническими симптомами, рефрактерные к адекватному лечению;
• анурия;
• СКВ (системная красная волчанка);
• период беременности;
• период кормления грудью;
• детский и подростковый возраст младше 18 лет;
• индивидуальная повышенная чувствительность к основным или вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные (Валз Н применяют с осторожностью):

• слабые или умеренно выраженные нарушения печеночной функции (если отсутствуют явления холестаза);
• двусторонний или односторонний стеноз почечной артерии;
• восстановительный период после трансплантации почки;
• рвота, диарея и другие состояния, которые сопровождаются снижением объема циркулирующей крови;
• одновременный прием с тиазидными диуретиками;
• одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, солями калия и другими препаратами, способными повысить концентрацию калия в крови.

Валз Н: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Валз Н применяют внутрь, до, во время или после еды, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

Рекомендуемая суточная доза препарата – по одной таблетке дозировкой 80 мг + 12,5 мг. Если приведенная доза оказывается недостаточной и не производит желаемого эффекта, рекомендуется повысить суточную дозу до одной таблетки дозировкой 160 мг + 12,5 мг. Для пациентов, которым показано дальнейшее снижение артериального давления, суточная доза препарата Валз Н составляет по одной таблетке дозировкой 160 мг + 25 мг.

У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) и у пациентов со слабыми или умеренно выраженными нарушениями печеночной функции (при условии отсутствия явлений холестаза) коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

• пищеварительная система: тошнота, боли в животе, жидкий стул;
• обмен веществ: высокий уровень калия в крови;
• нервная система: усталость, головокружение;
• дыхательная система: ринит, кашель, фарингит;
• мочевыделительная система: повышение креатинина в крови, нарушение функции почек;
• аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, васкулит, отек Квинке, сывороточная болезнь;
• прочие реакции: боль в груди, вирусные инфекции, артралгия, снижение гематокрита.

Валсартан в составе Валз Н предположительно может вызывать такие побочные эффекты, как астения, бессонница, отеки и уменьшение либидо (менее 1% случаев).

Потенциально возможные побочные реакции, обусловленные гидрохлоротиазидом:

• нарушение водно-электролитного баланса;
• часто: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, ортостатическая гипотензия, крапивная сыпь, снижение потенции;
• редко: неприятные ощущения в животе, желтуха, диарея или запор, внутрипеченочный холестаз, тромбоцитопения (иногда сопровождающаяся пурпурой), аритмии, нарушения зрения, головная боль, парестезии, фотосенсибилизация, депрессия;
• очень редко: обострение проявлений СКВ со стороны кожи, токсический эпидермальный некролиз, угнетение костного мозга, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, отек легких, панкреатит, пневмонит, некротизирующий васкулит.

Передозировка

При передозировке Валза Н возможно существенное снижение артериального давления, что способно привести к потере сознания и даже коллапсу.

Лечебные мероприятия направлены на выведение активных веществ препарата из организма. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь внутрь, вводят внутривенно изотонический раствор хлорида натрия. Гемодиализ эффективен только в отношении гидрохлоротиазида. Валсартан при диализе не выводится, так как активно связывается с плазменными белками.

Особые указания

До начала терапии препаратом Валз Н необходимо провести коррекцию объема циркулирующей крови и/или содержания ионов натрия в крови.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы, ионов калия, креатинина, мочевой кислоты и липидного профиля в плазме крови, поскольку тиазидные диуретики могут вызывать увеличение концентрации триглицеридов, мочевой кислоты и холестерина в сыворотке, а также изменять толерантность к глюкозе.

У пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, может потребоваться коррекция доз перечисленных препаратов.

По некоторым данным тиазидные диуретики способны обострять течение СКВ.

Гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут возникнуть во время лечения препаратом Валз Н, повышают вероятность возникновения аритмии при интоксикации гликозидами.

Если в период терапии препаратом женщина забеременела, лечение следует прекратить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Валза Н необходимо с особой осторожностью выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости реакции, так как некоторые побочные эффекты препарата (головокружение, усталость) могут повлиять на психомоторные реакции пациента.

Применение при беременности и лактации

Валз Н, по инструкции, противопоказан беременным и кормящим женщинам. При наступлении беременности препарат необходимо отменить.

Применение в детском возрасте

Валз Н противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения у детей и подростков не установлены.

При нарушениях функции почек

Валз Н нельзя применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у больных на гемодиализе.

При нарушениях функции печени

Валз Н противопоказан пациентам с нарушениями функции печени, связанными с непроходимостью желчных путей (включая холестаз и билиарный цирроз).

Лекарственное взаимодействие

Комбинация препарата с другими гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами и вазодилататорами) может приводить к усилению антигипертензивного действия.

Валз Н повышает эффективность курареподобных миорелаксантов, нейротоксичность и кардиотоксичность препаратов лития, усиливает побочные реакции сердечных гликозидов и нейротоксическое действие салицилатов.

При совместном применении с хинидином снижается выведение хинидина; с эпинефрином, норэпинефрином, противоподагрическими препаратами и гипогликемическими средствами для приема внутрь – ослабляется действие перечисленных препаратов; с солями кальция или витамином D – возможно повышение сывороточной концентрации солей кальция; с циклоспорином – возможно увеличение концентрации мочевой кислоты (повышается риск гиперурикемии и может возникнуть приступ подагры); с фенотиазинами, этанолом, барбитуратами и трициклическими антидепрессантами – усиливается гипотензивное действие Валза Н; с колестирамином – уменьшается абсорбция препарата; с метилдопой – возможно развитие гемолиза; с кортикостероидами, салуретиками, производными салициловой кислоты, адренокортикотропным гормоном, пенициллином G, карбеноксолоном и амфотерицином B – повышается риск развития гипокалиемии.

Валз Н снижает выведение цитотоксичных препаратов (метотрексата, циклофосфамида) и приводит к повышению их миелосупрессивного действия; повышает частоту случаев возникновения аллергии к аллопуринолу.

Диуретический эффект препарата усиливается при одновременном применении с лекарственными средствами, которые интенсивно связываются с белками крови (например, клофибрат, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства).

Биодоступность гидрохлоротиазида повышается в случае комбинации препарата с холиноблокаторами (например, бипериденом и атропином).

Аналоги

Аналогами Валза Н являются: Вальсакор Н160, Вальсакор Н80, Дуопресс, Презартан Н, Атаканд Плюс, Ко-Диован, Вазотенз Н, Лакеа Н, Лозартан Н, Кандекор Н, Лориста Н.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Периферическим вазодилататором является препарат Валз. Инструкция по применению указывает, при каком давлении можно принимать таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг, с гидрохлоротиазидом Н форму. Отзывы пациентов и рекомендации врачей сообщают, что это лекарственное средство помогает для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Препарат Валз выпускается в форме таблеток для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой желтого цвета, на одной стороне которой значится латинская буква «В». Препарат упакован в контурные ячейковые пачки по 7 штук. Всего в картонной коробке содержится 4 таких контурных упаковки.

Каждая таблетка препарата содержит в себе главное действующее вещество валсартан в дозировке 40, 80 или 160 мг, а также ряд вспомогательных компонентов: повидон, диоксид кремния, лактоза, целлюлоза.

Также производят таблетки, покрытые оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг (Валз Н).

Фармакологическое действие

Валз инструкция по применению относит к категории препаратов антагонистов рецепторов ангиотензина II. Главное действующее вещество лекарственного средства – Валсартан, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие большое значение в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. При приеме внутрь разовой дозы начало антигипертензивного действия наблюдается в течение 2 ч.

Максимальное снижение АД достигается спустя 4 – 6 часа с момента приема препарата и сохраняется более 24 часов. Повторный прием препарата приводит к максимальному снижение АД (вне зависимости от принятой дозы). Результат достигается в пределах 2 – 4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

После приема таблеток внутрь Сmах в плазме крови достигается в течение 2 – 4 часов. Среднее значение абсолютной биодоступности – 23%. Прием Валз совместно с пищей уменьшает AUC на 48%. Валсартан не подвергается существенной биотрансформации (только около 20% принятой внутрь дозы выводится в виде метаболитов).

От чего помогает Валз?

Показания к применению лекарства включают:

• хроническая форма сердечной недостаточности (входит в комплексное лечение);
• артериальная гипертензия;
• увеличение уровня выживаемости людей, переживших острый инфаркт миокарда (от 12 ч после инфаркта до 10 дней).

Инструкция по применению

Валз назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата.

У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз — по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки.

От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков. Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.

После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза — 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.

В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Таблетки Валз Н: инструкция и применение

Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид. Рекомендуемая доза — по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки.

При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата составляет 160/25 мг соответственно.

Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

Противопоказания

Согласно инструкции к препарату таблетки Валз противопоказаны для приема внутрь при наличии у пациента таких состояний:

• Возраст до 18 лет.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Тяжелые поражения функции печени и почек.
• Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.
• Галактоземия или лактазная недостаточность.
• Выраженная гипотония.
• Непроходимость желчевыводящих путей, обусловленная опухолевыми процессами или закупоркой просвета конкрементами.

С особенной осторожностью препарат назначают для лечения пациентов с повышенным уровнем калия в крови, митральным и аортальных стенозом, состояниях, обусловленных уменьшением объема циркулирующей жидкости в организме.

Побочные явления

Применение Валза по отзывам вызывает осложнения со стороны различных систем организма, а именно:

• Кровотечения, сердечную недостаточность, снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию и васкулит (сердечно-сосудистая система).
• Нарушение функции почек и острую почечную недостаточность (мочевыделительная система).
• Диарею, абдоминальную боль и тошноту (пищеварительную систему).
• Снижение уровня гемоглобина и гематокрита, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке, гиперкреатининемию, повышение активности печеночных трансаминаз и гипербилирубинемию (лабораторные показатели).
• Гиперкалиемию (обмен веществ).
• Вертиго (органы слуха и лабиринтный аппарат).
• Постуральное головокружение, обморок, бессонницу, депрессию, снижение либидо, головокружения, невралгию и головную боль (центральная нервная система).
• Боль в спине, артрит, судороги мышц, миалгию и артралгию (костно-мышечная система).
• Кашель (дыхательная система).
• Нейтропению и тромбоцитопению (система кроветворения).

Также применение Валза по отзывам может приводить к:

• Синуситу.
• Фарингиту.
• Риниту.
• Инфекциям верхних дыхательных путей.
• Гастроэнтериту.
• Ангионевротическому отеку.
• Чувству усталости.
• Конъюнктивиту.
• Кожной сыпи и зуду.
• Носовым кровотечениям.
• Отекам.
• Астении.
• Повышенной чувствительности.
• Вирусным инфекциям.
• Сывороточной болезни.

В случаях передозировки применение Валза по отзывам вызывает снижение артериального давления.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нет четких данных по поводу применения препарата в период беременности и кормления. Более высокий риск для развивающегося плода отмечается при приеме препарата во втором и третьем триместрах.

Если у пациентки была установлена беременность, необходимо сразу же прекратить прием таблеток Валз. Лактацию на время лечения данным ЛС следует приостановить.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

При одновременном использовании Валза с препаратами, в состав которых входит калий, а также лекарственными средствами из группы калийсберегающих диуретиков, больному требуется регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

У больных со сниженным объемом циркулирующей крови и/или выраженной нехваткой натрия в организме (например, в результате приема диуретиков в больших дозах), в начале лечения валсартаном может возникнуть выраженная артериальная гипотензия. В связи с этим перед началом терапии Валзом требуется восстановить содержание жидкости и электролитов в организме, путем снижения доз диуретиков.

При реноваскулярной гипертензии нужен регулярный контроль концентрации креатинина и мочевины в крови. Препарат можно принимать вместе с другими средствами, предназначенными для терапии инфаркта миокарда (тромболитики, бета-адреноблокаторы, ацетилсалициловая кислота, диуретики и статины).

При сердечной недостаточности хронического течения в начале терапии препаратом может отмечаться снижение АД. Поэтому больным нужен постоянный контроль этого показателя. В период лечения Валзом требуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях прочей опасной деятельностью.

Лекарственное взаимодействие

Принимая таблетки Валз 80 мг и препарат в другой дозировке, следует учитывать, что выраженного взаимодействия с другими препаратами не отмечается.

Однако если пациенту назначены от давления таблетки Валз, и при этом он принимает другие гипотензивные ЛС и диуретики, антигипертензивное воздействие валсартана может усилиться.

Риск проявления гиперкалиемии отмечается при одновременном приеме таблеток Валз и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, средств, которые повышают содержание калия в плазме крови.

Есть информация о токсических эффектах и обратимом увеличении концентрации лития в плазме крови при лечении Валз и ингибиторами АПФ.

Нет достаточного опыта применения валсартана совместно с литийсодержащими препаратами. В таком случае нужно контролировать концентрацию в плазме крови лития.

Можно комбинировать Валз и другие лекарства, применяемые для терапии сердечной недостаточности. Не нужно применять в одно время Валз и ингибиторы АПФ + бета-адреноблокатор.

При приеме с НПВС снижается антигипертензивный эффект.

Аналоги лекарства Валз

По структуре определяют аналоги:

1. Нортиван.
2. Вальсакор.
3. Диован.
4. Валсафорс.
5. Тантордио.

Схожим действием обладают аналоги:

1. Апровель.
2. Брозаар.
3. Кардостен.
4. Блоктран.
5. Теветен.
6. Лозартан.
7. Зисакар.
8. Лакеа.
9. Маклеодз.
10. Ирсар.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Валз (таблетки 40 мг №28) в Москве составляет 267 рублей. Отпускается по рецепту.

В соответствии с инструкцией Валз необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при комнатной температуре до 30°C. Срок хранения медикамента при соблюдении рекомендаций составляет 3 года.

Как принимать близкий аналог — читайте также на страницах сайта.

Post Views: 1 339

Для чего необходим препарат «Валз» (таблетки)? Об этом мы расскажем далее. В материалах представленной статьи мы поведаем вам о том, имеет ли это лекарство аналоги, побочные эффекты и противопоказания. Также будут описаны отзывы пациентов и инструкция по применению медикамента.

Состав, описание и упаковка лекарственного средства

Какой состав имеет препарат «Валс»? Таблетки содержат в себе такое действующее вещество, как валсартан. Также в их состав входят дополнительные компоненты в виде талька, кроскармеллозы натрия, целлюлозы микрокристаллической, моногидрата лактозы, стеарата магния, повидона K29-32 и диоксида кремния.

Лекарство в дозировке 40 мг покрыто пленочной оболочкой, имеет желтый цвет и овальную двояковыпуклую форму. С одной стороны таблеток находится гравировка «V», а с другой — боковые риски. Также в продажу поступает препарат в розовом цвете (по 80 и 160 мг).

Рассматриваемый медикамент, таблетки «Валз», упакован в блистеры, которые помещаются в картонные коробки.

Фармакологические особенности

Что представляет собой медикамент «Валс»? Таблетки назначают в качестве и периферического вазодилататора. Данный медикамент способен блокировать AT1-рецепторы ангиотензина II, однако он не может ингибировать АПФ.

Под воздействием активного вещества препарата не меняется содержание глюкозы, общего ТГ, Хс и мочевой кислоты в крови.

Как быстро начинает действовать медикамент «Валс»? Таблетки всасываются довольно быстро. Спустя 2 часа после приема (максимум через 5-6 часов) они начинают свое действие.

Эффект от приема препарата «Валз» обычно сохраняется на протяжении суток. При регулярной терапии максимальные показатели снижения АД наблюдаются только через 2-4 недели. Если пациент резко прекратил лечение, то не возникает.

Фармакокинетические свойства таблеток

Стремительно ли всасывается лекарство «Валс» (таблетки)? Инструкция по применению гласит, что после приема средства внутрь отмечается его довольно быстрая абсорбция. Биодоступность препарата составляет приблизительно 23%. При этом отмечается линейный характер фармакокинетических свойств валсартана.

У активного вещества препарата достаточно высокий уровень связывания с белками плазмы. Этот показатель варьируется в пределах 94-97%.

Если таблетки "Валз" принять повторно, то кинетические показатели никак не изменятся. При разовом приеме средства в день у пациента наблюдается небольшая кумуляция валсартана. В крови отмечаются незначительные концентрации неактивного гидроксиметаболита.

После приема лекарства внутрь примерно 83% активного вещества выходит посредством кишечника (с желчью), а еще 13% в неизменном виде выводится почками.

Показания к применению

Для чего назначают медикамент «Валс»? Таблетки от давления при артериальной гипертензии действуют очень быстро и эффективно. Помимо этого, их принимают при хронической форме сердечной недостаточности (в комплексном лечении), а также для увеличения уровня выживаемости людей, которые пережили острый инфаркт миокарда.

Противопоказания

В каких случаях не следует принимать медикамент «Валс» (таблетки)? Отзывы специалистов указывают на следующие противопоказания:

• почечная недостаточность (протекающая в тяжелой степени), в том числе во время прохождения гемодиализа;
• нарушенная работа печени, произошедшая вследствие непроходимости желчевыводящих путей;
• период беременности;
• нарушенное всасывание галактозы или глюкозы, галактоземия;
• кормление малыша грудью;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость компонентов лекарственного средства.

Нельзя не отметить и то, что препарат «Валз» с особой осторожностью применяют при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, артериальной гипотензии, первичном гиперальдостеронизме, стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, митральном и аортальном стенозе, гипонатриемии.

Препарат «Валс» (таблетки): инструкция по применению

Прежде чем принять медикамент, пациенту следует обязательно ознакомиться с инструкцией. Также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Как следует принимать препарат «Валс 80»? Таблетки в такой дозировке назначаются пациентам с артериальной гипертензией. Принимать медикамент следует перорально, единожды в сутки, независимо от приема пищи.

После начала лечения гипотензивное воздействие средства «Валз» начинает проявляться в первые 2 недели. Наибольший эффект от препарата отмечается примерно через месяц.

Если суточная дозировка препарата в 80 мг не оказывает должного эффекта, то ее увеличивают вдвое.

В процессе терапии больному может быть прописано и другое антигипертензивное лекарство, в частности диуретик.

Как при сердечной недостаточности следует принимать «Валс» (таблетки)? Инструкция, прилагаемая к средству, гласит, что при таком диагнозе, особенно в хронической форме, пациенту необходимо принимать 40 мг препарата дважды в сутки. Если такая дозировка неэффективна, то ее постепенно повышают до 80 мг с той же кратностью.

При хорошем самочувствии дозу можно увеличить и до 160 мг дважды в день. Однако от начала лечения до того времени, когда переходят на максимальную дозировку, должно пройти не менее двух недель.

Максимальное количество лекарства в сутки составляет 320 мг. При этом дозу препарата «Валз» следует обязательно разделить на два приема. При совместном приеме с диуретиками ее иногда снижают.

В том случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, и его показатели гемодинамики стабильны, лечение препаратом начинают не позже 12 часов после приступа.

Первый прием лекарства должен быть 20 мг дважды в день. Постепенно его увеличивают до 40 мг, а затем и до 80 мг. К концу 3-го месяца лечения суточная доза препарата должна составлять уже 160 мг (разделить на 2 приема). При этом, повышая ее, следует обязательно учитывать переносимость медикамента.

Признаки передозировки

Какие симптомы передозировки могут возникнуть при неправильном приеме препарата «Валз»? В таких случаях у человека наблюдается сильное понижение АД. Подобные состояния нередко вызывают коллапс и потерю сознания. Необходимо срочно провести промывание желудка и дать пациенту активированный уголь. Также при передозировке больному внутривенно вводят 0,9%-ный раствор натрия хлорида.

Лекарственное взаимодействие

Принимая препарат «Валз», следует учитывать, что ярко выраженного его взаимодействия с другими лекарствами не отмечается. Но если больной одновременно принимает другие гипотензивные средства и диуретики, то антигипертензивный эффект валсартана может заметно усилиться.

Риск развития гиперкалиемии увеличивается при совместном приеме рассматриваемых таблеток с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и средствами, которые повышают его содержание в плазме крови.

При использовании медикамента с НПВС уменьшается его антигипертензивный эффект.

Также следует отметить, что есть сведения о токсическом воздействии и обратимом повышении концентрации лития в крови при лечении таблетками «Валз» и ингибиторами АПФ.

Согласно инструкции, разрешается комбинировать рассматриваемый препарат и другие лекарства, которые применяются для лечения сердечной недостаточности. Однако нельзя использовать это средство одновременно с и бета-адреноблокаторами.

Особые указания

О чем необходимо проинформировать пациента, прежде чем назначать ему лекарство «Валс»? (отзывы о них будут представлены далее) следует принимать только после того как будет восстановлен уровень жидкости и электролитов в организме больного. Для этого рекомендуется уменьшить дозу диуретиков.

Если у человека наблюдается то следует обеспечить ему регулярный контроль показателей мочевины и креатинина в крови.

Во время терапии препаратом "Валз", особенно при хронической сердечной недостаточности, у пациента может снижаться АД. Поэтому крайне важен постоянный контроль этого показателя.

При лечении этим медикаментом могут наблюдаться изменения в работе почек.

Препарат «Валс» (таблетки): аналоги и цена

Синонимами рассматриваемого средства являются следующие медикаменты: «Валсафорс», «Валсартан», «Диован», «Вальсакор», «Тантордио», «Нортиван», «Зентива», «Тарег».

Также существуют его аналоги, схожие по механизму воздействия. К ним относят такие лекарства, как «Апровель», «Брозаар», «Блоктран», «Зисакар», «Лозартан», «Ирсар», «Лакеа», «Кардостен», «Теветен», «Маклеодз» и прочие.

Цена рассматриваемого нами медикамента не очень высока. За 28 таблеток (40 мг) вам придется отдать около 150 рублей.

Валз является антагонистом группы периферических вазодилататоров. Он имеет ярко выраженное гипотензивное воздействие. Оно появляется спустя два часа после употребления. Рассмотрим подробнее лекарство Валз – инструкция по применению препарата, возможные побочные эффекты, показания и противопоказания.

Таблетка в дозировке 320 мг покрыта пленкой, ее цвет – коричневый, форма – овальная. В одной таблетке содержится активное вещество валсартан и следующие вспомогательные вещества:

Пленочная оболочка состоит из диоксида титана, талька, поливинилового спирта, макрогола 3350 и красителей.

Также встречаются дозировки:

• 40 мг. Цвет таблетки – желтый, форма – овальная;
• 80 мг. Цвет – розовый, форма – круглая;
• 160 мг. Цвет – желтый, форма – овальная.

Таблетки также покрыты пленкой, двояковыпуклые, на одной стороне имеется разделительная полоса, по бокам две риски. Имеется гравировка с буквой V. Она находится на той стороне, где отсутствует разделительная полоса.

Выпускается по 7, 10 и 14 таблеток в блистере. В пачке может 2 или 4 блистера по 7 штук, 1-3 блистера по 10 штук, 4 или 7 блистеров по 14 штук.

Фармакологическое действие препарата

Валсартан предназначен для внутреннего приема. Его воздействие заключается в избирательной блокировке рецепторов подтипа АТ1, ответственных за эффекты ангиотензина II, стимулирующий незаблокированные рецепторы подтипа АТ2. У валсартана отсутствует выраженная агонистическая активность по отношению к рецепторам АТ2. Его сродство с рецепторами АТ1 приблизительно в 20 тыс. раз больше чем с рецепторами АТ2.

Важно: Валсартан не взаимодействует и не выступает блокатором рецепторов остальных гормонов или ионных каналов, которые имеют значение в регулировании работы сердечно-сосудистой системы.

При применении препарата риск возникновения кашля остается на очень низком уровне, так как у него нет влияния на АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), отвечающий за деградацию брадикинина.

Если сравнивать валсартан с ингибитором АПФ, то в первом случае сухой кашель развивался реже, чем во втором. В процентном соотношении это 2,6 %-7,9%.

Прием при гипертонии

Рассмотрим, как действует Валз и при каком артериальном давлении его прописывают. При приеме лекарственного средства у больных гипертонией после 18 лет снижается давление, при этом не меняется частота сердечных сокращений. После внутреннего применения первый раз препарат начинает действовать спустя два часа, максимально давление снижается через 4-6 часов, результат сохраняется более суток. При повторном приеме показатели максимально снижаются независимо от дозировки в срок от двух до четырех недель, оставаясь на этом уровне в течение всего лечения.

Если резко прекратить прием, не наблюдаются значительное увеличение давления (феномен отдачи) и другие побочные эффекты. У больных гипертонией, нефропатией и сахарным диабетом второго типа, употребляющих валсартан в дозировке от 160 до 320 мг отмечается уменьшение протеинурии на 36-44 процента.

В возрастной категории 6-18 лет после приема таблеток наблюдается плавное и дозозависимое уменьшение давления. Максимальная эффективность достигается в течение 14 дней и сохраняется на протяжении всего лечения. При приеме лекарства при условии изменении образа жизни снижался риск развития диабета у группы больных с нарушением толерантности к глюкозе.

Прием препарата при ХСН

При хронической сердечной недостаточности механизм воздействия основывается на возможности устранения негативных последствий хронической гиперактивации ренин-ангиотензин-альдестероновой системы и основного эффектора ангиотензина II, такого как:

• вазоконстрикция;
• пролиферация клеток, которая приводит к ремоделированию сосудов, почек и сердца;
• задержка жидкости;
• стимуляция чрезмерного синтеза альдостерона, эндотелина, катехоламинов и эндателина.

При приеме Валза преднагрузка становится меньше, наблюдается уменьшение давления заклинивания в капиллярах и диастолического давления артерий в легких, увеличивается сердечный выброс. Вместе с гемодинамическими эффектами снижается задержка жидкости и натрия.

Прием лекарства уменьшает частоту госпитализаций из-за ХСН, замедляет прогресс заболевания. Снижается симптоматика и признаки патологии, улучшается качество жизни в целом.

Прием после острого инфаркта миокарда

Если больные начали употребление валсартана от 12 часов до 10 суток после инфаркта, то показатели общей и сердечно-сосудистой смертности уменьшаются. Также растет период догоспитализации при обострении течения ХСН, повторного инфаркта, инсульта и остановки сердца.

Фармакокинетика

После употребления валсартана максимальная концентрация плазме крови появляется спустя два-четыре часа. Абсолютная биодоступность в среднем значении – 23 процента. Концентрация лекарства в плазме крови при употреблении вместе с едой снижается на 48 процентов, но с восьмого часа она становится одинакова в любом случае. Ее уменьшение не влияет на терапевтический эффект.

Объем распределения при достижении равновесного состояния примерно 17 литров, что говорит об отсутствии выраженного распределения в тканях. Валсартан имеет значительную связь с белками сыворотки крови, в основном с альбуминами

Кинетика препарата линейна, при повторном приеме без изменений. Кумуляция незначительна при употреблении один раз в день.

Препарат почти не подвергается биотрансформации. Выводится в неизмененной форме через почки и кишечник. Концентрируется в плазме крови одинаково вне зависимости от пола.

У некоторых больных пожилого возраста системная биодоступность более высокая, чем у молодой категории.

Показания

Рассмотрим, когда прописывают таблетки Валз и от чего они помогают:

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Валза является:

• чрезмерная чувствительность к препарату или его вспомогательным веществам;
• патологии работы печени, которые связаны с непроходимостью желчных путей (в том числе холестаз и билиарный цирроз);
• почечная недостаточность и нахождение на гемодиализе;
• беременность и кормление;
• непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и недостаток лактазы.

Важно: Детям до шести лет нельзя выписывать при гипертонии, а до 18 лет по остальным показаниям.

Рассмотрим, при каком артериальном давлении, и в каких случаях следует соблюдать особую осторожность:

• состояния, которые сопровождаются уменьшением количества циркулирующей крови (пример, рвота и диарея);
• гиперкалиемия;
• диета со сниженным употреблением соли;
• и аортальный стеноз;
• первичный гиперальдостеронизм стенок почечных артерий.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату Валз прописано, что его нужно употреблять внутрь независимо от приема пищи. Необходимо запивать водой. При гипертонии начальная дозировка должна быть 80 мг раз в сутки. Развитие действия лекарства происходит в первые 14 дней, максимальная эффективность, спустя 4 недели. Если улучшение не наступило, обычно назначают 160 мг в сутки. В дополнение к нему прописывают другое лекарство от давления (к примеру, мочегонное).

При ХСН сначала принимают по 40 мг дважды в день. Если не удалось достичь нужного эффекта, рекомендуется постепенно увеличить до 80 мг два раза в сутки. При хорошей переносимости дозировка растет до 160 мг два раза в день. С начала терапии до максимального увеличения должно пройти не менее 14 суток. Доза не должна превышать 320 мг в два приема. Она может снизиться при употреблении .

Лекарство можно принимать вместе с другими препаратами при терапии ХСН. Исключение – сочетание Валза с ингибитором АПФ и бета-адреноблокатором.

После инфаркта, если показатели гемодинамики стабильны, терапия начинается в течение 12 часов. Сначала принимают по половине таблетки от давления (20 мг) дважды в день. После дозировка растет до 40 мг, достигая 160 мг. Увеличение происходит постепенно в период нескольких недель.

80 мг принимают в конце второй недели, 160 мг в конце третьего месяца. Увеличение дозировки происходит, основываясь на переносимости лекарства больным.

Если наблюдается симптоматическая гипотония или патологии в работе почек рекомендуется снижение дозы. В случае, когда у больного с нарушениями функции почек клиренс креатинина больше 10 мл\мин дозировку корректировать не нужно. Если наблюдаются патологии в работе печени без холестаза, дозировка не должна быть больше 80 мг.

Побочные действия

Могут проявляться следующие побочные действия:

Передозировка

При передозировке наблюдается заметное понижение давления, что нередко приводит к коллапсу и потере сознания. В качестве терапии необходимо применить промывание желудка, принять активированный уголь, ввести внутривенно раствор натрия хлорида 9 %. Препарат не выводится из-за активного связывания белков плазмы крови при диализе.

Взаимодействие с другими лекарствами

Во время использования при гипертонии не наблюдалось клинически значимого взаимодействия с остальными лекарствами (атенолол, фуросемид, дигоксин, циметидин).

Увеличивают развитие гиперкалиемии такие препараты, как:

• калийсберегающие мочегонные;
• препараты соли и калия;
• лекарства, которые увеличивают калий в плазме крови (гепарин);
• препараты, имеющие в составе калий.

Другие гипотензивные лекарства и мочегонные повышают эффективность. Она может быть ослаблена при употреблении нестероидных противовоспалительных средств. Совместный прием с ингибиторами АПФ обратимо увеличивает литий в плазме крови и провоцирует развитие токсических эффектов. Применение средства с с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) снижает гипотензивный эффект.

Взаимодействие с алкоголем

Можно употреблять таблетки Валз в сочетании с алкоголем в следующих случаях:за сутки до употребления спиртосодержащих напитков мужчинам и за 32 часа женщинам;

Не стоит употреблять спиртное во время курса лечения, особенно при беременности.

Употребление в детском возрасте

Нельзя принимать лекарство Валз до шести лет при гипертонии и до 18 лет по остальным показаниям, так как не установлена эффективность и безопасность. Осторожно нужно выписывать от шести до восемнадцати лет и клиренсе креатинина меньше 30 мл\мин и при гемодиализе.

Прием при беременности

Отсутствует четкая информация об употреблении Валза при беременности и лактации. Самая высокая опасность для ребенка наблюдается во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности следует незамедлительно прекратить прием препарата. Кормление материнским молоком также следует приостановить.

Особые указания

Перед терапией следует восстановить уровень жидкости и электролитов. С этой целью нужно снизить дозу мочегонных препаратов. Если у больного имеется реноваскулярная гипертензия, следует периодически контролировать уровень мочевины и креатинина в крови.

При ХСН в начале терапии может наблюдаться снижение давления, поэтому нужно следить за показателями. Также иногда проявляются изменения в функционировании почек.

При лечении водить автомобиль следует с осторожностью, как и заниматься работой, требующей высокой концентрации и внимания.

Аналоги Валза

По активному веществу Валз имеет следующие аналоги:

• Нортиван;
• Вальсакор;
• Тарег;
• Валсартан;
• Зентива;
• Тандордио;
• Валсафорс;
• Диован.

По механизму воздействия аналоги следующие:

• Теветен;
• Кардостен;
• Брозаар;
• Апровель;
• Зисакар;
• Маклеодз;
• Ирсар;
• Лакеа;
• Блоктран.

Рекомендуется пить лекарство «Валз» при давлении, показатели которого выше положенной нормы. Медикаментозный препарат эффективен при повышенном АД, которое связано с нарушенной сердечной функцией. При употреблении средства должна строго соблюдаться инструкция по применению, чтобы не возникало побочных реакций и передозировки.

Стоит учесть, что если принимать «Валз» одновременно с «Амлодипином», «Индапамидом» и другими фармпрепаратами с подобным действием, то возможно резкое снижение давления, а это опасно для здоровья пациента.

Составляющие и действие препарата

Активный компонент «Валза» - валсартан, который способствует понижению показателей артериального давления. В состав входят и вспомогательные вещества, такие как:

• тальк;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскармеллоза натрия;
• моногидрат лактозы;
• повидон К29-32;
• стеарат магния;
• диоксид кремния.

Препарат «Валз» от повышенного давления производится в таблетированном виде. Особенности состава представлены в таблице:

Активное вещество медикамента включено в группу антагонистов ангиотензина II, действие которого направлено на стимуляцию сужения кровеносных сосудов. После приема «Валз» у пациента повышается уровень системного давления. Благодаря препарату блокируются рецепторы к гормону, из-за чего просвет расширяется и наблюдается понижение показателей АД. Активное вещество в комплексе с гидрохлортиазидом помогает быстрее стабилизировать давление и вернуть его к нормальной границе.

Когда прописывают?

Лучше использовать таблетки «Валз Н» 160 мл и в другой дозировке по назначению доктора. Показано пить препарат при таких нарушениях в организме:

• признаки артериальной гипертензии, при которой повышается давление;
• хроническое течение сердечной недостаточности 2-4 класса;
• острое проявление инфаркта, при котором состояние пациента стабильное.

Пить «Валз» возможно в любое время суток, не привязываясь к приему пищи. Обязательно лекарственное средство запивают большим объемом жидкости. Режим дозирования подбирается доктором, исходя из состояния пациента, показателей давления и тяжести основного нарушения. Сперва достатоно одной таблетки «Валз», в которой содержится 80 мг активного вещества. Достаточно одного раза в сутки. Если после использования медикаментозного средства давление остается прежним, то дневную норму увеличивают до 160 мг. Корректирование дозировки не требуется, если пациент страдает от проблем с функционированием почек либо умеренной формы печеночной дисфункции.

Кому нельзя принимать?

Хотя «Валз» эффективно снижает давление, плюс помогает справиться с неприятной симптоматикой гипертонической болезни, все же есть случаи, при которых применение медикамента не допускается. Противопоказаниями к терапии являются:

• индивидуальная непереносимость активных и вспомогательнх компонентов;
• недостаточность лактазы;
• нарушенное всасывание глюкозы и галактозы;
• тяжелая форма почечных патологий;
• трудности в проходимости желчных путей;
• сужение артерий почек;
• митральный либо аортальный стеноз;
• недостаточность печени с тяжелыми проявлениями;
• возраст менее 18 лет.

Лекарство «Валз» при вынашивании ребенка используют исключительно в том случае, когда польза для матери превыше состояния плода.

Возможные побочные эффекты

Если употреблять «Валз» вместе с алкоголем, кофеинсодержащими напитками или не соблюдать дозировку, то возможны нежелательные реакции, на фоне которых может существенно снизиться либо повыситься давление. А также негативные проявления наблюдаются, если нарушено правильное сочетание медикаментозного средства с другими лекарствами, применяемые при артериальной гипертензии. В таблице представлены нарушения, которые могут наблюдаться у больного после приема «Валза»: